t samad sümptomid võivad esineda ka muude psüühikahäirete korral), samuti ei ole otseseid spetsiifilisi somaatilisi või füsioloogilisi tunnuseid. Peamine sümptomatoloogia skisofreenia korral ilmneb tajumises, mõtlemises, tundeelus ja tahteelus. Peamised sümptomid: Tajumises - hallutsinatsioonid ja senestopaatiad Mõtlemises - luulumõtted, mõtlemise sisulised ja vormilised häired Tundeelus - tundeelu tuimenemine ja emotsionaalne inadekvaatsus Tahteelus - tahteaktiivsuse alanemine ja psüühilised automatismid Ainsana esinev sümptom ei anna alust skisofreenia diagnoosimiseks. Koos peaks esinema kaks või enam sümptomit. Diagnostika Kliiniline Skisofreeniale spetsiifilisi ehk ainuomaseid sümptomeid ei ole. Selleks, et diagnoosida skisofreeniat, peab sedastama vähemalt kahte skisofreeniale tüüpilist sümptomi. Näiteks tahteaktiivsuse alanemist ja tundeelu tuimenemist. Laboratoorne
Selliseid tunnuseid, nagu sotsiaalne võõrandumine ja emotsionaalsed muutused, kutsutakse ,,negatiivseteks" sümptomiteks. Nende sümptomite tõttu tekivad kõige sagedamini sotsiaalsete suhete ja igapäevatoimetustega seotud probleemid. Tüüpilised negatiivsed sümptomid on: 3 tundeelu loidus kogetud emotsioonide vähenenud ulatus ja tugevus; aloogia kõne vähenenud voolavus, kõne on vaesunud; tahteaktiivsuse vähenemine vähenenud võime planeerida ja algatada tegevust ja/või jätkata eesmärgipäraselt oma toiminguid; anhedoonia huvide ja rõõmutunde kadumine ja eemaldumine kõikidest regulaarsetest meeldivatest tegevustest. Isegi kui need negatiivsed sümptomid on väga koormavad, võib väita, et niinimetatud ,,positiivsed" sümptomid avalduvad tugevamalt. Skisofreenia kontekstis tähendab
aastal. Skisofreenia on haigus, mkis ei lõppe surmaga. Skisofreenial spetsiifilisi sümptomeid ei, samuti ei ole otseseid spetsiifilisi somaatilisi või füsioloogilisi tunnuseid. Peamine sümptom skisofreenia korral ilmneb tajumises, mõtlemises, tundeelus ja tahteelus. Peamised sümntomid tajumises on hallutsinatsioonid ja senestopaatiad, mõtlemises luulumõtted, mõtlemise sisulised ja vormilised häired, tundeelu tuimenemine ja emotsionaalne inadekvaatsus ning tahteelus tahteaktiivsuse alanemine ja psüühilised automatismid. Ainsana esinev sümptom ei anna alust skisofreenia diagnoosimiseks. Koos peaks esinema kaks või enam sümptomit. Selleks, et diagnoosida skisofreeniat, peab sedastama vähemalt kahte skisofreeniale tüüpilist sümptomi. Näiteks tahteaktiivsuse alanemist ja tundeelu tuimenemist. Käesoleval ajal ei ole ühtegi laboratoorse diagnoosimise meetodit, mis toetaks või välistaks skisofreenia diagnoosi.
kaalutlemise tulemus, vaid tahtest sõltumatud elamused. Seega võib alanenud meeleolu lugeda tundeelu häireks.3 Huvitus - Tahte väljenduseks on motoorne tegevus. Tegevus on inimese aktiivne moodus tegelikkusega kohanemiseks. Tegevuse eesmärgiks on kas muuta tingimusi enesele soodsamaks või kohandada ennast muutunud tingimustele vastavalt. Huvi millegi vastu on tahtega tihedalt seotud. Kui inimesel pole huvi, siis pole tal ka tahet midagi ellu viia. Huvitus on seotud samuti tahteaktiivsuse langusega. Seega võib huvituse lugeda tahteelu häireks. Energiapuudus - Kuna selleks, et midagi teha on vaja ka energiat, siis võib energiapuuduse tunne mõjutada ka tahte ellu viimist. Kui ei ole energiat, siis ei ole ka tahet midagi teha. Seega võib energiapuuduse lugeda tahteelu häireks. Sümptomite olulisus juriidilises kontektis Energiapuudus ei oma juriidilises mõttes nii suurt tähendust. Huvitus võib aga omada
takistuseks. Depressioon jääb sageli avastamata. Pea iga teine patsient, kes depressioonikaebusega arsti poole pöördub, saadetakse sageli tagasi koju vale diagnoosiga. Depressiooni õigeaegne diagnoosimine ja ravimine on äärmiselt oluline tervise seisukohalt. 4. Maania Maania ehk maniakaalne episood ehk maania on meeleoluhäire, mida iseloomustab inimese meeleolu kõrgenemine. Reeglina on ka mõttekäigu kiirenemine ja tahteaktiivsuse tõus. Kuid meeleolu kõrgenemine võib esineda ka ilma tahteaktiivsuse tõusuta - loid maania või võivad kaasuda tigeduse episoodid - pahur maania. Meeleolu on kõrgenenud sõltumata olukorrast, ning võib varieeruda lihtsalt heast tujust eufoorilisuseni. Sageli kaasneb meeleolutõusuga kõnetulv, suurenenud tegutsemistung, vähenenud unevajadus. Väheneb kriitikameel iseenda tegemiste suhtes -- enesehinnang on tõusnud, vahel suurusmõtete tasemele.
t samad sümptomid võivad esineda ka muude psüühikahäirete korral), samuti ei ole otseseid spetsiifilisi somaatilisi või füsioloogilisi tunnuseid. Peamine sümptomatoloogia skisofreenia korral ilmneb tajumises, mõtlemises, tundeelus ja tahteelus. Peamised sümptomid: 1. Tajumises - hallutsinatsioonid 2. Mõtlemises - luulumõtted, mõtlemise sisulised ja vormilised häired 3. Tundeelus - tundeelu tuimenemine ja emotsionaalne inadekvaatsus 4. Tahteelus - tahteaktiivsuse alanemine ja psüühilised automatismid Ainsana esinev sümptom ei anna alust skisofreenia diagnoosimiseks. Koos peaks esinema kaks või enam sümptomit. Diagnostika Kliiniline Skisofreeniale spetsiifilisi ehk ainuomaseid sümptomeid ei ole. Selleks, et diagnoosida skisofreeniat, peab sedastama vähemalt kahte skisofreeniale tüüpilist sümptomi. Näiteks tahteaktiivsuse alanemist ja tundeelu tuimenemist. Laboratoorne
esineda ka muude psüühikahäirete korral), samuti ei ole otseseid spetsiifilisi somaatilisi või füsioloogilisi tunnuseid. Peamine sümptomatoloogia skisofreenia korral ilmneb tajumises, mõtlemises, tundeelus ja tahteelus. Peamised sümptomid: 1. Tajumises - hallutsinatsioonid ja senestopaatiad 2. Mõtlemises - luulumõtted, mõtlemise sisulised ja vormilised häired 3. Tundeelus - tundeelu tuimenemine ja emotsionaalne inadekvaatsus 4. Tahteelus - tahteaktiivsuse alanemine ja psüühilised automatismid Ainsana esinev sümptom ei anna alust skisofreenia diagnoosimiseks. Koos peaks esinema kaks või enam sümptomi. Sümptomid ehk avaldumine Sümptomid jaotatakse positiivseteks sümptomiteks - mis on inimese jaoks tavatud kogemused, ja negatiivsed sümptomid - mis on vähemal või rohkemal määral normaalse käitumise puudumine. Positiivsed sümptomid: inimesele võib tunduda, et mõtteid pannakse pähe või
Haige näeb kõike heas valguses, temas endas on pidu ja kustumatu õnnetunne. Kujutlused ja mõtted on samuti positiivsed, optimistlikud, helged, enesekindlad, julged ning lennukad. Eneseusk ja kindlus on äärmiselt tugevad ning tajutakse endal olevat kõikidel elualadel suuri võimeid. Maania raskema vormi puhul kujuneb välja võimekus-, võimu-, rikkus- või suurusluul. Kõige sagedasem maaniatüüp on lõbus maania, mille puhul lisandub põhisümptomitele mõttekäigu elavnemine ja tahteaktiivsuse tõus. Haige jutt on elav ning võrdlused ja seosed värvikad. Ta räägib spontaanselt, juttu on raske katkestada ning teemad on laialivalguvad. Lobisedes seguneb oluline ebaolulisega, kõik kõrvaline tekitab uusi ideid, loogiline seos kaob. Kõrgenenud maania süvenemisel on haige lakkamatus liikumises. See võib viia pideva kaootilise rabelemiseni, mille puhul ei viida alustatud tegevusi lõpuni ja alustatakse pidevalt uusi tegevusi. Harvemini esineb loid maania,
Intellekti skisofreenne protsess märgatavalt ei mõjuta. Sümptomid: Skisofreeniale kindlaid sümptomeid ei ole , samuti ei ole otseseid spetsiifilisi somaatilisi või füsioloogilisi tunnuseid. Peamine sümptomatoloogia skisofreenia korral ilmneb tajumises, mõtlemises, tundeelus ja tahteelus. Tajumises - hallutsinatsioonid ja senestopaatiad Mõtlemises - luulumõtted, mõtlemise sisulised ja vormilised häired Tundeelus - tundeelu tuimenemine ja emotsionaalne inadekvaatsus Tahteelus - tahteaktiivsuse alanemine ja psüühilised automatismid Üks esinev sümptom ei anna alust skisofreenia diagnoosimiseks. Koos peaks esinema kas kaks või enam sümptomit. Ravi: Kuna skisofreenia tekkemehhanism on selgusetu, siis põhjuslikku ravi ei ole.Skisofreenia raviks kasutatakse tänapäeval peamiselt neuroleptikume. Tänapäeval osatakse üsna efektiivselt ravida psühhoosi nähte - hallutsinatsioone ja luulu. Tagasihoidlikku efekti omavad tänapäeval
Katatoonne skisofreenia - esiplaanil psühhomotoorse tegevuse häired. Sageli esineb rahutus, stuupor (alanenud reaktsioon välisärritustele, spontaanseid liigutusi väga vähe või puuduvad), sundasendid- ja poosid. Silmatorkavaks tunnuseks on katatoonse rahutuse episoodid (välistest stiimulitest sõltumatu rahutu käitumine), negativism, vahajas paindlikkus või rigiidsus. Lihtne skisofreenia - esiplaanil on sügavad häired tahte- ja tundeelus: tahteaktiivsuse alanemine, tundeelu tuimenemine. Patsient on ükskõikne nii ümbruse kui enda suhtes, omaalgatus on minimaalne. Haiguse faasid Skisofreenia puhul on olemas kolm faasi: "Äge" faas (ägenemine)- sümptomid ja tunnused on ilmnenud ning haige vajab meditsiinilist tähelepanu "Stabilisatsiooni" faas - haiguse taandumisfaas peale ägedat faasi/ ägenemist "Stabiilne" faas - ägedad sümptomid võivad olla taandunud (kuid haigete toimetuleku aste on erinev). Ravi
lähtub teine. Sundmõte korduvad, vastutahtelised, tajutakse oma mõtetena, irratsionaalsed. Ülekaalukas mõte domineeriv mõte, pole reaalse situatsiooniga seotud, tõrjub mõtlemises tagaplaanile tegeliku elu kajastuse. Sundhirm e. Foobia ülemäärane, põhjendamatu kartus või hirm, sundmõtete kõige sagedasem vorm. Tahe psüühiline aktiivsus, mis avaldub inimese sihipärases, eesmärki taotlevas tegevuses. Häired tahteelus: *Tahteaktiivsuse tõus liigutuste kiirenemine, grimassitamine, rahutus *Tahteaktiivsuse langus oligo- ja bradükineesia, stuupor *Tahteaktiivsuse väärastumine käskautamatism, kajaliigutused, *Tegevuse hüplevus tegevuse suuna ja sihi pidev vaheldumine tegevust lõpetamata *Tegevuse impulsiivsus motiveerimata ja otstarbetud liigutused ja teod Kihud: 1)Orienteerumisinstinkt tähelepanu vigiilsus, suurenenud liikuvus. Aktiivne/passiivne. Tähelepanu ei ole võimalik mujale nihutada
Oluline on: - Psüühilise funktsiooni hälbe askusaste (ulatus, eripära, kestus) - Sellest tulenev distress isikule endale - Hälbest põhjustatud perekondliku, tööalase, sotsiaalse funktsioneerimise häirumine Vaimse seisundi hindamine - Üldine väljanägemine ja käitumine - Kõne - Mõttekäigu vormilised aspektid - Mõtlemise sisulised aspektid - Meeleolu ja afektiivsus - Tajumishäirete olemasolu - Tahteaktiivsuse hindamine - Kognitiivne funktsioon ja intellekt: orienteeritus, tähelepanu, töömälu, keele kasutus, mälu, teadmiste tase, abstraktne mõtlemine, arvutamine, struktuuriline võimekus - Haigusteadvus Psühhoosi definitsioon - Tähistab sündroomi mis baseerub sümptomite kogumile mis kirjeldavad tegelikkuse tunnetamise häireid, isiku afektiivse reageerimise omapära, võimekust suhelda kaasinimestega ja suhestuda ümbritsevaga.
lihaspinge ja lihaspingega seotud valud kuumad ja külmad hood tuimusetunne või surinad pearingluse-, ebakindlustunne tükitunne kurgus, neelamisraskused Afektiivsed sündroomid ** Ärevussündroom [orgaaniline ärevushäire, ..., ärevushäired] ** Depressioonisündroom ** Maniasündroom [orgaaniline mania, skisoafektiivne häire, bipolaarne häire] Motoorne käitumine (motor behaviour; conation) Siin vaadeldakse hälbeid, mida eestikeelses kirjanduses [J.Saarma, 1] on käsitletud tahteaktiivsuse- või tahteeluhäiretena. Inimese psüühilise tegevuse osa, mis hõlmab impulsse, motivatsioone, tunge, instinkte, ihasid jne., mis väljenduvad käitumise ja motoorika vahendusel. Kajanähud - motiveerimatu liigutuste, kõne, miimika jne jäljendamine. Ekopraksia e. kajaliigutused (echopraxia) - haigusliku iseloomuga teise isiku käitumise jäljendamine Ekolaalia e. ekofraasia e. kajakõnelemine Ekomiimia e. kajamiimika
tunnetamise ja sellele reageerimise adekvaatsus ja ulatus. Unisusseisund sugeneb juhul kui retikulaarse aktiveeriva systeemi poolt kulgeb suurte poolkerade koorde vähese intensiivsusega stimulatsioon, mille tõttu suuraju koore rakkude erutatavaus väheneb ning koores hakkab levima pidurdus. Meeleolu seisund on pikemat aega püsiv emotsionaalne põhinivoo, mis sõltub inimese oluliste rahuldamise astmest. Psüühilise aktiivsuse seisund, mida või nimetada ka tahteaktiivsuse seisundiks, kujutab endast inimese tegevuse teadlikku suunamist mingi tema vajasuduste seisukohalt olulise sihi saavutamiseks Tajumine on tegelikkuse tunnetamise esimene aste, vahetu tunnetamine. 9 Mõtlemine on tegekkuse tunnetamise kõrgeim aste, mõtete kujul peegeldub inimese teadvuses objektiivse tegelikkuse abstraktne ning üldistatud pilt. Emotsioonid e. tundmused kaasnevad praktiliselt kõikide tunnetusprtsessidega,
). Kroonilise tarvitamise korral toimub aine pideval osalemisel ajutegevuse regulatsioonis adapteerumine. Samal ajal tekivad aju erinevates struktuurides püsivamad muutused, millest tingituna hakkavad järk-järgult ilmnema erinevad psüühikamuutused. Erinevate uimastite puhul esineb erinev patogeneetiline mehhanism, kahjustuste kujunemise kiirus ja sügavus. 1. Esmaselt ilmnevad kergemat laadi tunde- ja tahteelu muutused (närvilisus, emotsioonide labiilsus, erutuvuse kõrgenemine, tahteaktiivsuse langus, suurenenud väsitatavus, töövõime alanemine jne.). 2. Kestvama (kroonilise) intoksikatsiooni korral ilmnevad püsivad isiksuse struktuuri muutused (erinevat laadi isiksusehäired), mis võivad põhjustada kohanemisraskusi ühiskonnas ja asotsiaalset käitumist. 3. Mõningate psühhoaktiivsete ainete pikaajaline tarvitamine võib lõpuks põhjustada raskekujulisi kasknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi: isiksuse sügav degradatsioon,
o Kuulmise (kõige sagedam), visuaalse, puute, lõhna, maitse valutundlikkuse hallutsinatsioonid o Meelepete ehk eksitaju ehk illusioon tegeliku objekti moonutatud taju - Psühhoos reaalsustunde kadumine, mille tõendiks on kõige sagedamini luulud või hallutsinatsioonid Negatiivsed sümptomid Mingi sümptom on puudu normaalsest käitumisest - Motivatsiooni ja tahteaktiivsuse vähenemine huvi puudumine rutiinsete ja mitterutiinsete tegevuste vastu nt tööl-koolis käimine, enese eest hoolitsemine, hobidega tegelemine - Anhedoonia võimetus rõõmu ja naudingut tunda - Aloogia kõne sisu vaesumine, väljendub napisõnalisuses, raskustes sotsiaalses olukorras kohaselt käituda - Afekti lamenemine emotsioonide väljendamise vähesus, hüpomiimilisus ehk vähe miimikat Kognitiivsed/desorganiseerituse sümptomid
tõttu inimene jõuetu, asteetiline, mis põhjutab ärevuse kasvu. - Psühhilised põhjused: krooniline stressiseisund, söömishäired, unehäired, pshüühotrauma Põhilised psüühikahäirete grupid: - Skisofreenia: noores täiskasvanueas algav raske psühhikahäire, mille tüüpilised haigusnähud on (kuulmis-)hallutsinatsioonid, paranoilisus, luulumõtted, sihipäratu kõne ja käitumine, emotsioonide tuimenemine, kõne vaesumine, tahteaktiivsuse lagnus. Tundeelu kõikuv ja ebaadekvaatne, mõttekäikudes tõkestused ja seosetus. Mõlemad sugupooled võrdselt ohustatud. Võib paraneda, kuid võib kujuneda ka krooniliseks. Psühhoteraapiaga saab alustada, kui haigusnähud ravimitega maha võetud. Haiguse kulg on erinev ja raskest prognoositav. ¼ ägeda skiso patisientidest paraneb pärast esimest haigushoogu ilma igasuguste jääknähtudeta, ¼ jäävad
skisofreeniasse on meestel ja naistel sarnane. Pole täheldatud ka olulist seost skisofreeniasse haigestumise ja isiksust/inimest kirjeldavate parameetrite vahel, nagu temperamendi tüüp, haridus, kehalised karakteristikud. 1. Tajumises - hallutsinatsioonid ja senestopaatiad 2. Mõtlemises - luulumõtted, mõtlemise sisulised ja vormilised häired 3. Tundeelus - tundeelu tuimenemine ja emotsionaalne inadekvaatsus 4. Tahteelus - tahteaktiivsuse alanemine ja psüühilised automatismid Meeleoluhäire - on psüühikahäire, mida iseloomustab põhiliselt inimese meeleolu või afekti muutus, tavaliselt alanemise e. depressiooni või tõusu e. maania suunas. Sellega kaasneb tavaliselt ka aktiivsuse muutus. Enamik meeleoluhäireid on korduvad, episoodide algus on sageli seotud stressitekitavate sündmuste või olukordadega. Depressioon (unipolaarne) Maniakaalne episood (unipolaarne) Hüpomaania
mania) 3) eufooria intensiivne ülev meeleolu koos kõrgenenud enesehinnanguga (nt alkoholijoove) 4) ekstaas kõrgenenud meeleolu, mis võib esineda dissotsiatiivsete häirete või religioossete seisundite ajal. Ärevus kartusetunne, mis on põhjustatud välise või sisemise ohu ootusest, st reaalne ja teadvustatud ohustiimul aktuaalselt puudub. Hirm ärevus, mis on põhjustatud identifitseeritud ja reaalse ohustiimuli poolt. Tahteaktiivsuse häired Inimese psüühilise tegevuse valdkond, mis hõlmab impulsse, motivatsioone, tunge, instinkte jne, mis väljenduvad käitumise ja motoorika vahendusel. Ajukoore frontaalsagara funktsioonid Otsustusvõime, kompleksne õppimine, ideede genereerimine, tegevuste planeerimine, sotsiaalne käitumine. On seotud meeleoluga. (Liigutuste eelplaneerimine, lõhnataju, kognitsioon, tahtlikud silmade liigutused, õpitud motoorsed oskused(motoorne mälu), tahtlikud liigutused).
tagumises osas taju, teadvus, termoregulatsioon, kompleksne endokriinne regulatsioon Hüpotalamus kontrollib (ja reguleerib) vastavalt organismi vajadustele inimese toitumist. 44. Hüpotaalamuse kahjustusest tingitud tähtsamad häired. Hajusa ajutrauma korral võib saada kahjustada nii võrkmoodustis kui ka paljud ajutüve läbivad juhteteed. Motoorne käitumine (motor behaviour; conation) puhul mida eestikeelses kirjanduses on käsitletud tahteaktiivsuse- või tahteeluhäiretena Kajanähud - motiveerimatu liigutuste, kõne, miimika jne jäljendamine; Katatoonia (catatonia) - motoorne anomaalia, mida võib kohata nn mitteorgaaniliste psüühikahäirete korral.; Negativism (negativism) motiveerimatu vastuseis liigutamise või korralduste täitmise suhtes (aktiivne, passiivne); Katapleksia (cataplexy) - ajutine lihastoonuse kadu või nõrkustunne, mida vallandavad väga erinevad emotsionaalsed seisundid