Tekkepõhjused ja mehhanismid · Paramüksoviirus · Kergesti nakkav,levides süljepiiskadega · Viirus tungib vereringesse süljenääre , ajukelmed ,munandid,kõhunäärve , süda Sümptomid ehk avaldumine · Peiteperiood 16-18 päeva ( kuni 3 nädalat ) · Sümptomid algavad 2-10 päeva peale süljenäärme põletiku ja kestavad 3- 4 päeva · Palavik · Süljenääre valulik,paistes · Neelamine valulik · Võib olla nii ühe- kui kahepoolne · Mumpsi tüsistus meningoentsefaliit (peaaju kestade põletik) · entsifaliit ( peaaju põletik ) · Mumpsiga võib kaasuda kõhunäärme,kilpnäärme või rinnanäärme põletik · Kui nakatukse raseduse 1 kolmandikul,võib tekkida abort või lootekahjustus Diagnoosimine/uuringud · Diagnoositakse sümptomite järgi · Vereanalüüs · Liikvori uuring ( seljaaju vedeliku uuring) · Seroloogiline uuring Ravivõimalused
füüsikalisteks(kiirgused, mehaanilised tegurid), keemilisteks(keemilised ühendid) ja bioloogilisteks (bakterid, viirused). Organismisisesed on näiteks pärilik soodumus. 2)Nakkushaigused ja mittenakkushaigused. Nakkushaigused (katk, rõuged, koolera). Mittenakkushaigus (kopsuvähk). Tekkeviisilt : Elu ajal kujunenud haigused ja kaasasündinud haigused. Haiguse järgud: Peitejärk, eeljärk, välja kujunenud haiguse järk, lõppjärk. Epiteemia- nakkushaiguse laiaulatuslik puhang. Tüsistus- põhihaigusele võib lisanduda organismi nõrgenemise tõttu mingi uus haigus e. tüsistus. Immuunsüsteemi ülesanne on säilitada püsiv sisekeskkond ja hävitada organismi tunginud võõrmikroobid. Immuunsüsteemi tähtsaimad rakud on lümfotsüüdid ja peamised elundid on harknääre, põrn ja lümfisõlmed, kus valmivad lümfotsüüdid. Põrn piklik, kõhuõõne vasakpoolses ülaosas paiknev elund. Põrn on vere varupaik ja ka immuunelund
mehed Osteoporoos on luuhõrenemise haigus, mis väljendub luutiheduse vähenemises · Ühised sümptomid · Erisused · Haigus algab nn. hiilivalt · Tuim valu: seljas, puusas · Algstaadiumis kaebused puuduvad · Väsimus, nõrkus · Luutiheduse hõrenemine puusaliiges, lülisammas, ranne · Tüsistus luumurd · Ainuke võimalus enne luumurru teket osteoporoosi riski hinnata on mõõta luutihedust · Sagedamini haigestuvad naised Koksartroos on krooniline liigesehaigus, mille aluseks on kõhre taandareng ja hävinemine ning mis väljendub kõhre ainevahetuse häiretes, kõhre kulumises · Ühised sümptomid · Erisused
-teadvuse kaotus -oksendamine ja kopsudesse okse hingamine -hingamise lõpetamine -pulssi kaotamine. ESMAABI. -palpeerin pulssi -kutsun kiirabi - proovin elustada teda rääkimisega või karjumisega, põsede peksemisega. - kontrollin hingamisteed: - keeran inimest selili, pöörates pea küljele - vaatan ringi kannataja suu ja eemaldan sealt võõrkehi või oksendamise jääk.Võib tekkida tüsistus – inimene ei ava oma suud selle pärast et tema lõuad on kinni. Sel juhul vajutan punkti, kus ülemine ja alumine lõualuud lähtestavad ja pigistan alalõua allapoole. - panen kannataja pea taha ja tõstan õrnalt lõua et kergestada hingamist. Kui hingamine on ilmunud, panen inimest küljeli. Kui unearterites on olemas pulss, siis tuleb teha paar kunstlikku hingamist "suust-suhu" taskurätiku läbi. Kannataja nina panen kinni. Kui hingamine on ilmunud, panen inimest küljeli.
Hüpeemia: arteriaalne isheemia Kohalik vereringehäire, mille puhul on takistatud vere juurdevool mingisse kehapiirkonda ja seal tekib väheveresus. Etioloogia - angiospasm – (arterites reflektoorselt külma, trauma korral), obstruktsioon – arteri valendiku ahenemine ja sulgus trombi, emboli või sooneseina põletiku puhul, kompressioon – arteri ahenemine surve tõttu nt. kasvaja, võõrkeha tõttu, magamisel, istumisel surve arterile, venoosse hüpereemia tüsistus mõnes organis, kus leidub vähe kollateraalveresooni (tõuseb kapillaaride hüdrostaatiline rõhk, turse) Kliiniline pilt/ tunnused/ sümptomid - Organ või kehaosa on kahvatu, jahe, mahult vähenenud, esinevad valutunne (südame stenokardia, jalaveresoonte puhul vahelduv lonkamine), paresteesiad. Millest sõltub isheemia lõpe/ tagajärjed? Võib mööduda jäljeta, või viib düstroofia, atroofia, nekroosini (nt. infarkt- ulatuslik nekroos kahjustatud veresoone varustusalas) tekkele.
Viltune peahoiak Valud Alanenud hingamis- ja südamefunktsioon Muutunud kehakuju Psüühilised reaktsioonid Riskirühmad Sageli skolioos areneb inteniivse kasvu perioodil (1-17 aastal) Tüdrukutel on skolioos 3-6 korda rohkem kui poissil. Ravimine Skolioosi ravimine oleneb kõverdumise astmest. On vaja ütlema, et tänapäevani ei ole täpselt ravimis süüstemi, mis täielikult ravis skolioosi ja, mille pärast ei puhkus tüsistus Ravimine #1 Kui organism on kasvamise lõpetanud ja skolioos on vähe väljendunud, siis on piisav ravikehakultuuri rakendamine, et seljalihased tugevaks võimelda. Ravimine #2 Noorukitel ja puberteedieas lastel mõõduka skolioosi korral on soovitav spetsiaalse korseti kandmine, mis aitab ära hoida edasise kõverdumise. Siingi on oluline võimlemine ja ujumine. Ravimine #3 Kaugele arenenud juhtudel (nurk
kogu maailmas. Linnu-grippi · hingamisraskus, võivad enamiku teadlaste hinnangul nakatuda kõik linnud, · silma sidekesta põletik. kuigi mõned näiteks metspardid on teistest resistentsemad. Raskem tüsistus on kopsupõletik, millega Kodulinnud, võib kaasnedaeriti aga kanad ja hingamispuudulikkuse sündroom. kalkunid, nakatuvad väga kergesti. Nakatunud lindudel esineb mitmesuguseid sümptomeid,
· Krooniline elukvaliteeti kahjustav haigus · Nahk, liigesed, kardiovaskulaarsüsteemis, neerud kopsudes, KNS, maks · N:M 9:1 · Fertiilne iga ( 15 44) · Aasia, Aafrika päritolu · Geneetiline taust (1q23-24) · Antikehad ANA, anti-dsDNA, anti-Sm jt Etioloogia · UV-kiirgus · Ravimid · EBV · Häired rakkude apoptoosis · Geenid: CRP ja seerumi amüloid P geenid, FCR retseptorid · Silikaat, pestitsiidid, elavhõbe Luupusnefriit · Tõsine SLE tüsistus · 30-50% diagnoosimise hetkel, 60-80% tekib haiguse edasise kulu jooksul · Tsirkuleerivad immuunkompleksid ladestuvad neerudes: komplement-vahendatud kahjustus leukotsüütide infiltratsioon prokoagulantsete faktorite aktivatsioon tsütokiinide vabanemine · Antifosfolipiid Ak trombootiline mikroangiopaatia Sümptomid · Sagedaseim proteinuuria · Hematuuria · Hüpertensioon · Neerupuudulikkus · Uriinis erütrotsüütide silindrid
Ei ole lubatud elada suguelu 2-3 nädalat, käia vannis, saunas, ujuda Kohe võib alustada soovi korral sobiva rasestumisvastase vahendi tarvitamist Kuidas kaotusega toime tulla? Naised võivad pöörduda raseduskriisi nõustamiskeskusesse, et saada kõikidele oma küsimustele vastuseid ja et teada, kuidas edasi käituda. Kindlasti on tähtis lähedaste toetus äsja lapse kaotanud naisele. Raseduse katkemises ei tohiks süüdistada ainult ennast, kui tõesti oli tõsisem tüsistus ja seda ei põhjustanud ema rasedusaegne eluviis. Järgmise raseduse planeerimine Aeg, mis kulub rasedusest katkemise järgsele taastumisele, on iga juhtumi puhul erinev. Enamikel juhtudel võib järgmist rasedust planeerida 3-4 kuu möödudes, siiski on soovitatav pidada nõu naistearsti või ämmaemandaga. Pärast raseduse katkemist on järgmised rasedused enamasti edukad. Kasutatud materjalid https://www.amor.ee/Raseduse_katkemine http://www.kliinikum
Tühja kõhu valu Selga kiirguv valu haavandi perforatsioon pankreasesse või mujale retroperitoneaalruumi Täiskõhutunne, oksendamine pülorostenoos Aneemia krooniline veritsus Palpatsioonil epigastrumis difuusne hellus Hellus kergel palpeerimisel või peritonism tüsistunud haavandtõbi Ravi Medikamentoosne paraneb >90% haavanditest PPI Antibiootikumid Kirurgiline ravi Näidustused: Tulemusteta konservatiivne ravi Tüsistus Kirurgilise ravi meetodid Maohaavand - Maoresektsioon BI, BII - Vagotoomia + püloroplastika+ haavandi ektsisioon Duodeenumi haavand: - Vagotoomia TV, SV, PV + püloroplastika - Vagotoomia + antrumektoomia - Maoresektsioon BI, BII Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Click to edit Master text styles
nähud. Ülevooluinkontinentsus - on üks sagedasematest inkontinentsi tüüpidest eakatel meestel. Selle tähendab uriinileket, mille põhjuseks on ületäitunud kusepõis. See on sagedamini meeste häda, põhjuseks prostata hüperplaasia, harvem ka eesnäärmevähk või kusiti ahenemine. Naistel võib ülevooluinkontinentsust põhjustada kusepidamatuse raviks tehtud operatsiooni tüsistus või vaagnaelundi allavaje. Üldjuhul urineerib patsient vähesel hulgal, uriini voolutugevus on vähenenud, ei suudeta põit täielikult tühjendada ega tunnetata hästi põie täitumist. Funktsionaalset inkontinentsus - on uriinileke terve kusepõie ja ureetraga isikutel, kellel on piiratud liikumisvõime või kel esineb psüühikahäireid. Seda peetakse tavaliselt puhtaks geriaatriliseks inkontinentsiks, kuna see tüüp esineb peaaegu ainult
mitmekesistada menüüd. Tahhükardia ja/või tahhüpnoe korral on vajalik erütromassi ülekanne. Rauapuuduse korral vajab laps kuid rauapreparaati. Rauavarude täitmiseks ei piisa ühekuulisest ravitsüklist, vaid ravi peab kestma kuni punaverenäitajate normaliseerumiseni ja edasi veel 12 kuu jooksul. 5. Mis on infektaneemia? Aneemia, mis tekib infektsiooni tagajärjel. Esineb enamasti imiku ja väikelapseeas. On mingisuguse põhihaiguse tüsistus. Kõige sagedamini põhjustavad infektaneemiat respiratoorsed infektsioonid. 6. Mis on hemolüütilise aneemia? Hemolüütiline aneemia on erütrotsüütide ehk punaliblede lagunemise tõttu tekkiv kehvveresuse vorm. Hemolüütiline aneemia on erinevate kaasasündinud või omandatud haiguste tagajärjel tekkiv punaliblede enneaegsest lagunemisest tingitud kehvveresus 7. Kuidas avaldub hemolüütiline aneemia?
Kõige olulisem on leida algavad muutused võimalikult varases faasis. Selleks tuleb diabeedihaigel käia kontrollis vähemalt 1 kord aastas (I tüüpi diabeedi korral tuleb alustada kontrolli 3-5 aasta pärast haiguse teket; II tüüpi diabeedi korral tuleb alustada kohe). Sel juhul saab vastava muutuse seisukohalt tarvilike ravitoimingutega alustada piisavalt aegsasti. (Volke 2006: 367). Kui on juba tekkinud mõni diabeedi tüsistus, pole kunagi hilja oma tervist parandada dieediga, aktiivsema liikumisega, kaalu langetamisega või vajadusel suitsetamisest loobumisega (Brewer 2009: 20). 4.3 Diabeetiline retinopaatia Võrkkestamuutusi nimetatakse retinopaatiaks, mis tekivad sellest, et veresuhkrutase on olnud juba mitmeid aastaid kõrgenenud, siis hakkavad silmapõhjas asuvad võrkkesta väikesed veresooned näitama kahjustuse tundemärke. Võrkkesta vereringe on häirunud ning kannatab hapnikupuuduse all
AIDSi korral tekib näiteks algul korduv palavik, lümfisõlmede suurenemine, seennakkused ning käte ja jalgade närvihäired. Genitaalherpese põhjustab viirus. Algul tekib sügelus, valulikkus ning hiljem villikogumikud. Tripperi põhjustajaks on bakter, mis kahjustab sugu-ja erituselundite limaskesti. Naistel on tunnused algul vähemärgatavad. Meestel esineb urineerimisel valu ja kollakat eritist kusitist, sageli ka põletikku peenisel. Ravimata jätmise korral on sage tüsistus emaka limaskesta või munajuhade põletik, meestel munandimanuste ja eesnäärme põletik, mis võivad põhjustada viljatust. Klamüdioosi põhjustab bakter, mis tekitab nii naistel kui ka meestel sügelust ja valu kusitis, eriti urineerimisel. 10.Millised tegurid võivad põhjustada loote väärarengut? Loote arengut ohustavad tegurid on: 1.Ema rasked haigused- raseduse esimestel kuudel põetud gripp, mumps jt. viirushaigused, aga ka algloomade poolt
Autoimmuunhaigused (kollageenhaigus, artriit) Primaarne ja sekundaarne immuunpuudulikkus Süsteemsed haigused, mis mõjutavad paranemise protsessi Üks silm Servkesta paksus vähem kui 450 (440) m Katarakt Glaukoom LASIK. Vastunäidustused (II) Suhtelised vastusnäidustused: Diabeet Südamesimulaatori olemasolu Psühhoos Ägedad ja kroonilised silma põletikud LASIK. Tüsistused Tõenäosus, et patsiendil tuleb mitte parandatav tüsistus 6 kuud peale operatsiooni on 36%. Lasik operatsiooni ei soovitata teha ilma mingit meditsiinilist näidustusi. On tähtis hinnata riskifaktorit iga patsiendi eraldi. Keratokoonus (degeneratiivne, mitte põletiku moodi silmahaigus, kus servkest vedeldab/lüheneb ja võtab kooniline kuju). Antud tüsistus võib ilmuda paar aastat peale operatsiooni (18 aastat, sagedamini 3 aastat). ''Kuiva'' silma sündroom Silma teravuse fluktuatsioonid Valguse tundlikkus
tekkida tsüanoos suu ümbruses, rütmihäired.Valu ei vaibu rahulolekus ega nitroglütseriini manustamisel. Valuga võib kaasneda iiveldus, nõrkustunne UURINGUD,RAVI Laboratoorsed analüüsid EKG ST-segmendi elevatsioon T-sakk negatiivseks Patoloogiline Q-sakk Hemodünaamika jälgimine Valu vaigistamine Tilkinfusioon Hapnik Voodireziim Tüsistused Rütmihäired Kopsuturse Kardiogeenne sokk Südame ruptuur Trombembooliad Kõige raskem tüsistus on surm Infarkti läbielamine on patsiendile alati väga suur vapustus. Seepärast tuleb luua võimalikult turvaline ja hea põetus. Hirmuseisund, masendus, mure tuleviu pärast, kindlusetus paranemise suhtes. See on haav haige hinges, mille armistumine võtab kaua aega. Side patsiendi ja haigla vahel peaks säilima ka pärast seda, kui haige koju saab. Pats. Peab käima regulaarselt kontrollis. Tähtis roll on omastel, nad peavad mõistma, julgustama eluga edasi minema
Sekundaarne nakkus ühe nakkusehaiguse põdemise ajal saadakse teine lisaks Superinfektsioon ehk ülenakatumine põdemise ajal saadakse sama haigusetekitaja lisaks Reinfektsioon ehk taasnakkus pärast põdemist teistkordne nakatumine sama mikroobiga. Saab tekkida juhul, kui pole välja kujunenud immuunsust või see on kustunud. Retsidiiv ehk taastekkimine haiguse ägenemine paranemisperioodis organimsis säilinud tekitajate toimel. Komplikatsioon ehk tüsistus organismis leiduvate mikroobide toimel tekkiv haiguslik nähtus, mis erineb antud haiguse klassikalistest tunnustest (näiteks gripi tüsistusena tekkinud kopsupõletik). Kliiniliselt väljendunud nakkusi ehk teiste sõnadega nakkushaigusi võib jaotada veel tüüpilisteks ja atüüpilisteks. Eksootiline nakkushaigus on antud piirkonnas tavaliselt mitteesinev, sissetoodud haigus. Eriti ohtlik nakkushaigus on suure nakatuvusega haigus, mis levib kiiresti ja ulatuslikult või mille
kasutada doonormunarakku ning arenenud embrüo siirdatakse hiljem naise organismi. Juhtudel, kui mehepoolne viljatus on tingitud spermatogeneesi puudumisest munandis, on võimalik kasutada doonorspermat. Spermadoonorlust reguleerivad seadused. Kunstliku viljastamisega seotud peamised tüsistused: 1-2% naistest võib kehavälise viljastamise ettevalmistamise käigus tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi raske vorm, mida iseloomustab üldine kudede turse. Kirjeldatud tüsistus vajab tingimata haiglaravi. Kui munarakke kogutakse narkoosis, on võimalikud narkoositüsistused, mis on eeskätt seotud organismi ülitundlikkusega ravimitele, mille tulemusena võib tekkida allergiline sokk. Selle tüsistuse esinemissagedus on 0,5:10 000. Ehkki nii IUI kui ka embrüo siirdamise käigus järgitakse aseptika nõudeid, on nende protseduuride käigus võimalik infektsiooni sattumine emakakaelast emakasse Huvitavat Embrüo on inimalge, mis vajab kaitset
kõrvaltoimeid (oksendamine, iiveldus, naha sügelemine, pea- või seljavalu, liikumis- ja tundehäired, uimasus, kõhukinnisus jne). Oluline Informeerida sellest õde ja teada, et kõrvaltoimeid saab leevendada ja kõrvaldada. Ma tean et ilmas on inimesed kes üldse ei tunevad valu, sest närvisüsteemis on mingid problemid, ja kui inimese oli tehtud operatsioon ta ei saa hinnata oma valu. Siin võib olla tõsised probleemid sest organismis võib juhtuda postoperatiivne tüsistus ja patsiend seda ei tunne. Tänu seda võib patsintiga juhtuda ebaõnestus. Kui ma mõtlen selest mis oleks kui ma ei tunne valu , seda mind hirmub ( pugaet) raske ettekujundada oma elu ilma valuta. Ja mitte valu peab juhindada meie kehaga aga meie keha peab juhindada valuga ja seleks on vaja õpetama ja kõige parem õpetaja on valuraviõde kes teab valust kõik. Kasutatud kirjandus http://www.itk.ee/upload/files/Patsiendi-infomaterjal/ITK400_Operatsioonijargse_valu_ravi.pdf Nool,I
oleneb kudede tundlikkusest, kahjustuste astmest, tekkekiirusest ja kollateraalveresoonte seisundist. Põhjused: · angiospasm arterites reflektoorselt külma, trauma korral · obstruktsioon (obduratsioon) arteri valendiku ahenemine ja sulgus trombi, emboli või sooneseina põletiku, ateroskleroosi puhul · kompressioon arteri ahenemine surve tõttu näit. kasvaja, võõrkeha tõttu, magamisel, isumisel surve arterile · venoosse hüpereemia tüsistus mõnes organis, kus leidub vähe kollateraalveresooni (mesesnteerium) tõuseb kapillaaride hüdrostaatiline rõhk, turse, verevalandused viivad verevoolu takistusele (venoosne isheemia) Kolm esimest võivad viia arteriaalse infarktini, viimane venoosse infarktini. · isheemia vere ümberpaiknemise tagajärjel (nt minestus, sokk, käe üleval hoidmine) Infarkt- infacire- täis toppima
sekundaarset infektsiooni. 9. Peptilise haavandi kirurgilise ravi meetodid ja näidustused kirurgiliseks raviks kaasajal. Tänapäeval rakendatakse kirurgilist ravi valdavalt haavandi tüsistuste korral, esikohal on medikamentoosne antisekretoorne ja H.pylori ravi. Enne igasugust plaanilist kirurgilist tegevust kindlasti testida H.pylori kandluse suhtes ja ravida infektsiooni! Kirurgilise ravi näidustused: 1) Perforatsioon vajab erakorralist kirurgilist sekkumist ainus tüsistus, mis vajab kohest vältimatut kirurgilist ravi. 2) Haavandi verejooks väga harva vajab kohest kirurgilist ravi. Rakendatakse, kui muud ravivõimalused (endoskoopiline ravi ja angiograafia) on ammendatud ja verejooks jätkub. 3) Pülorostenoos kui konservatiivne ravi ja balloondilatatsioon ei anna soovitud tulemust. 4) Medikamentoossele ravile allumatu haavandtõbi. 5) Kahtlus pahaloomulisele kasvajale (haavandi malignisatsioon).
palpeerides valulikud; Konjuktiviit Komplikatsio Sinusiit, Larüngotraheiitkõriturs Konjuktiviit- Lastel krooniline onid e. keskkõrvapõletik, e e. KRUPP punasilmsus, kopsukahjustus tüsistus pneumoonia , nefriit, Langenud esineb või müokardiit. Harvem- immuun.inimestel- võõrkehatunne, keskkõrvapõletik entsefaliit, meningiit, pikaldast ja kroonilise seroos-mädane müoliit kuluga infektsiooni eritis Diagnoosimin 1. Kliiniline-tüüpilise Haiguspildi ja 1. Haiguspildi 1.Haiguspildi alusel
oma kroonilistele haigustele eluaeg ravimifirmadele kasumit tootma. üles 3. VAKTSIINID ANNAVAD KÕRVALNÄHTE. Absoluutselt kõik vaktsiinid võivad anda kõrvalnähte. Kuna meditsiinistatistika on väga manipuleeritav ja numbrid tavaliselt sõltuvad sellest, kes neid esitab, siis ei ole võimalik kindlalt väita, kas on suurem shanss saada tüsistus vaktsiinist või haiguse tagajärjel. Oleneb lapsest, tema geneetilisest koodist ja tema immuunsüsteemist, kas kõrvalnähud on nähtamatud, kerged, rasked või surmavad. Kui laps on peale vaktsineerimist loid, magab ebatavaliselt kaua või vastupidi kiljub/kriiskab, "viskab silda", nutab lohutamatult pikka aega, ei maga enam öösiti, siis on need hoiatussignaalid vanematele, et lapsel võib olla vaktsiinist ajukahjustus.
Juhendaja Sirje Tammeoks Tallinn 2014 1 SISSEJUHATUS. Veenilaiendid on haigus, mis esineb 10-20% maailma rahvastikus ja käib inmkonnaga kaasas alates inimese tekkimisest. Rahvasuus kutsutakse veenilaiendeid ka veenikombudeks, krampsoonteks või vaariksiteks. Enamusjaolt kimbutab see haigus vanemas eas naisterahvaid, aga võib tekkida ka noorukieas ja meesterahvastel. Veenilaiendid ei ole ainult kosmeetiline ebameeldiv viga, vaid ka tõsine tüsistus, mis võib lõppeda surmaga. Selles referaadis uurime, mis on veenilaiendid, mis on veenilaiendite tekkimisel soodustavad faktorid, kus ja millest nad võivad tekkida, kuidas saab seda haigust ennetada ja leevendada juba tekkinud probleemi, samas ka millised on ravivõimalused erinevates staadiumites. MIS ON VEENILAIENDID ? Veenilaiendid ehk varikoos ( ladinakeelsest tähendusest tulenev varix või varicis- laienenud ). Veenilaiendid on laienenud veenid, mis tavaliselt tekivad jalasäärte
pitsumisel erosioonid ja haavandid, verejooks Diagnoos: kaebused ja endoskoopia Ravi: 1. libisev song medikamendid 2. pitsunud song ja komplikatsioonid - kirurgia Söögitoruvähk Haigestumus: 6 juhtu/100 000 meest Etioloogia: 1. kontsentreeritud alkohol, väga kuumad joogid, suitsetamine, nitroosoamiinid jm toksiinid ning söövitavad ained (vedelikud), 2. söögitoru piirkonna kiiritamine, 3. refluksösofagiidi tüsistus Lokalisatsioon: kitsuste piirkonnas (eriti allosas) Kliinik: sümptomid hilja ja mittespetsiifilised, neelamistakistus. Metastaasid lümfogeenselt Diagnoos: 1. kaebused, 2. endoskoopia biopsiaga, 3. piltdiagnostika Rö, KT, MRT Ravi: 1. kirurgia ja proteseerimine, 2. kiiritus Söögitoru kontrasteerimine Söögitoru patoloogiad Gastriit (äge ja krooniline) Äge gastriit Põhjused: peamiselt eksogeensed: liigsöömine, põletikuvastased ravimid (ASA),
koguses, ei oleks kordusvaktsiineerimine õigustatud. Nimelt on leitud, et 93,3% koertest oli piisavalt antikehi koerte katku vastu, kuigi vaktsineerimisest oli möödas rohkem kui 2 aastat (Twark ja Dodds, 2000). Vaktsineerimisel peab kindlasti võtma koera kui üksikut looma, kellel on oma kindel immuunsustase. Nimelt on esinenud kahel pesakonnakaaslasel koerte katku vaktsineerimisjärgne tüsistus entsefaliidi näol, mis tekkis tänu kongentiaalsele immundefitsiidile (Fairley jt., 2015). Koerte katk on väga tõsine viiruse poolt põhjustatud haigus. Haiguse kulu muudab raskeks viiruse poolt indutseeritud hematotsefaalbarjääri kahjustus, mis võimaldab nakkusel levida ajukoesse ning põhjustada entsefaliiti. Haigust on võimalik ennetada tuumikvaktsiiniga, mille kordusvaktsineerimisskeemi võiks korraldada vastavalt koera seerumis leitavatele antikehadele
haavandi verejooks, perforatsioon Südame-veresoonkond ja neerud: vedelikupeetus, hüpertensioon, tursed, hüperkaleemia, SP süvenemine Kopsud: astma ägenemine Kesknärvisüsteem: tinnitus sisekõrva kahjustusest, pearinglus Immuunsüsteem: urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaksia Veri: Luuüdi kahjustusest trombotsütopeenia, neutropeenia, aplastiline aneemia NSAIDid ja seedetrakti tüsistused NSAIDide kasutajate risk saada seedetrakti tüsistus või surra on 3-10 korda suurem kui üldpopulatsioonis Tüsistuste tekkeks piisab vahel ühest doosist NSAIDid ja seedetrakti tüsistused NSAIDid ja seedetrakti tüsistused Seedetrakti tüsistuste riskifaktorid Kindel riskifaktor Võimalik riskifaktor Kõrge vanus H. Pylori infektsioon? Varasem haavand anamneesis Suitsetamine Aspiriin madalas doosis Alkoholi tarvitamine Krooniline NSAID ravi NSAID kõrge doos
o Bronhiit äge või krooniline põletik bronhides. Kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused (KOK) pöördumatu protsess bronhides, kus bronhide valendik on ahenenud, tekib hingamisraskus. Krooniliste kopsuhaiguste tagajärjel. Pleura haigused e. pleuriidid Pleuriit on pleura e. kopsukelme põletik tekib vedelik pleuraõõnde. Tavaliselt kopsupõletiku tüsistus. Äge bronhiit - hingamisteede limaskesta äge põletik, tekib limaskesta turse ja sellega koos suurenenud rögaeritus. Kopsuturse - veenirõhu tõusul tekkiv vedeliku kogunemine kopsukoe rakuvaheruumi ja alveoolidesse. Kopsutuberkuloos - Tuberkuloosihaiguse põhjustaja on mikroob Mycobacterium tuberculosis. Levib piisk- ja tolmunakkusega. KARDIOVASKULAARSED HAIGUSED Kardio-vaskulaarsete haiguste kõige tavalisemad põhjused ateroskleroos ja hüpertensioon.
Mis on laktoositalumatus ja miks see tekib? Piimasuhkrutalumatus. Laktoositalumatuse põhjuseks on organismi võimetus toota laktoosi ehk ensüümi, mis lõhustab piimasuhkrut ehk laktoosi. Mis on pankreatiit ja kuidas see tekib? Kõhunäärmepõletik. Pankreatiidi tekkepõhjuseks on et ensüümid ei imendu peensoolde ning selle tagajärjel tekivad pankrease koe kahjustused. Mis on maksatsirroos ja kuidas tekib? Krooniliste maksahaiguste järgne tüsistus, maksakoed on surnud mürgi tõttu ning asenduvad sidekoega. Kõige sagedasem põhjus alkohol aga ka B- ja C-hepatiit ja autoimmuunsüsteemiga seotud pikaajalised maksahaigused. Milline on õige toitumisviis seedetrakti haiguste korral? Suitsetamisest ja alkoholist loobumine Juua palju vett Toituda 4-5korda päevas ja vähem korraga Tugi- ja liikumiselundite haigused Mis on liigeskõhr? Kaitseb luid ja liigeseid
vaagnas. Riski tõstab sugulisel teel levivate infektsioonide esinemine. · Võivad tekkida menstruaaltsükli häired. · Viljatus, mis on hiline abordi tüsistusning sageli seotud põletikega. Kirurgiline abort on operatsioon, mis omakorda on seotud spetsiifiliste tüsistuste võimalikkusega, nagu: · emakakaela vigastus abordi käigus, Hiljem võib see soodustada raseduse iseeneslikke katkemise; · emaka mulgustamine abordi käigus. See on raske tüsistus, mis sageli nõuab erakorralist operatsiooni; Ravimitega abordi eeliseks on väiksem trauma risk, puudubka vajadus narkoosi järele. Samas on abordijärgne veritsusperiood oluliselt pikem ja ravimitest põhjustatud emakakokkutõmbed valulikud ning ebameeldivad. Spetsiifilistemateks tõsistusteks võivad olla: · suurem vereeritus, ka klompidena; · raseduse ebaõnnestunud katkestamine. See on otseses mõttes sõltuvuses raseduse kestusest.
POSTOPERATIIVNE VALURAVI Dr. Boris Gabovits ITK VALUTEENISTUS ANESTESIOLOOGIA JA INTENSIIVRAVI OSAKOND 2011 a. C.E.E.A. kursus nr. 5. Tartu Margo McCaffery, 1968 a. VALU - SEE ON SUBJEKTIIVNE KOGEMUS, MIDA OMAB AINULT SEE, KES VALU KANNATAB EUROOPA KOGEMUS 2005 AASTAL Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level UURINGU EESMÄRK Ülevaade postoperatiivsest valuravist kirurgilistes osakondades Leida nn. parendamist/ parandamist vajavad kitsaskohad postoperatiivses valuravis KOKKUVÕTE PATHOS on esimesena teinud nii ulatusliku kokkuvõtte POP valuravist Euroopas Aren...
Olympose jumalad hoolitsesid aga selle eest, et ta hääl maailma kostma jääks, ja nii tekkis kaja. Müütilise Narkissosse järgi võeti kasutusele väljend nartsissism. Nartsissistliku inimese psühhiaatriline definitsioon hõlmab mitut hävitavat enesearmastuse vormi mitte ainult edevust, vaid ka enese tähtsustamist, endasse süvenemist, enesekesksust ja üleolevat või põlgavat hoiakut teiste suhtes. See on suur probleem ning ka paljude psühhiaatriliste häirete ravi tüsistus. Samas on nartsissismi seostatud enesest lugupidamisega, mida psühhoterapeudid peavad tavaliselt väärtuslikuks ja edasiarendamist vajavaks omaduseks. Seetõttu on äärmiselt tähtis eristada nartsissismi (normaalsuse piires kõrgest) enesehinnangust ning teistest sarnastest iseloomujoontest nagu endale meeldimine, enesetunnustus ja kindlus. Nartsissism põhineb egol ja minapildil. 3 2. NARTSISSISM JA KÕRGE ENESEHINNANG
teadvusetus, erutusseisund kuni pidurdus, lühiaegsed pareesid, tasakaalu ja koordinatsioonihäired kraniaalnärvide kahjustusest, hingamishäired ning südametalitluse nõrgenemine. Võib kujuneda traumaatiline subarahnoidaalhemorraagia liikvor sisaldab verd, mis ärritab ajukesti. Põhjustades tugeva peavalu, iivelduse. Sageli kaasuvad koljupõhimiku ja võlvi murrud. 3. Ajukompressioon compressio cerebri tavaliselt ajupõrutuse tüsistus, põhjuseks traumaatilised intrakraniaalsed hematoomid. Tegemist ekspansiivse massiga koljukoopas, mis avaldab rõhku ajukoele. Eriti kiire kuluga on epiduraalhematoomid, kui verejooksu põhjuseks on a. meningea media vigastus. Esmalt suhteliselt kerge trauma järgselt tekib aja möödudes parees traumale vastaspoolel, edasi kujuneb ajutüve kahjustuse kliiniline pilt ajupitsumine. Subduraalhematoomi teke aeglasem, kuid primaarne kahjustus olnud raskem ning tavaliselt teadvus ei taastu
Aitab vastavalt antibakteriaalne või seenevastane ravi. Herpes simplex infektsioon: seda saab ennetavalt vältida profülaktilise viirusvastase raviga Põletikujärgne hüperpigmentatsioon: tekib rohkem tumedanahalistel ja on peaaegu alati seotud liigse päikese käes viibimisega peale koorimist. Pindmine hüperpigmentatsioon vastab hästi varajasele ravile. Armistumine. Õnneks on armistumine väga ebatavaline keemilise koorimise tüsistus, mis tavaliselt tuleneb infektsioonist või koorikute enneaegsest eemaldamisest. Pindmise koorimise puhul on armistumine äärmiselt vähe tõenäoline, keskmise sügavuse korral on risk väike, alla 0,25%, sügaval koorimisel alla 1%. KEEMILISE KOORIMISE JÄRGSELT EI TOHI ( ~ 5 päeva) EI TOHI nahakestendusi mehhaaniliselt eemaldada EI TOHI päevitada ega käia solaariumis ( 2-8 nädalat) EI TOHI kasutada aktiivseid kosmeetilisi tooteid
arteri seina defekt (nõrk koht), sageli on see kaasasündinud, harvem vigastuse tagajärjel. Veenilaiendid e vaariksid e veenikomud veenide seinte väljavenimisest tekkinud laiad kohad veeniklapid ei ulatu enam kokku ja veri voolab tagasi, sellest tekib omakorda suurem surve seintele, põhjus enamasti otseseks tekitajaks staatilised asendid pikka aega ühel kohal seismine või istumine. Tromboflebiit veenilaiendite tüsistus komudes seisvas veres areneb põletik ja vere hüübimine tekivad trombid, mis muutuvad emboliteks. Ateroskleroos haigus, mille puhul veresoone (arteri) seina hakkab ladestuma rasva, valke ja hiljem kaltsiumi, tekkinud aterosklerootiline naast ahendab arteri valendikku ja muudab arteri vöhem elastseks, lõpuks võib naast arteri hoopis sulgeda või lagunedes lõhkuda endoteeli ja panna aluse trombi tekkele
veel uurida. Info kollekteerimine on lähtuv ülevaatliku teadmise andmisest ja keskendub pigem subjektiivse uue otsingule - vigastuse võimalikust kasulikkusest tantsija arengule. Uurimise fenomen peidab end paradoksis kui vigastus on niigi negatiivne ilming, siis mida positiivset on vigastusest õppida? Iga indiviidi mõistuses peaks juba niigi olema välja kujunenud arvamus, mida negatiivset üks või teine kehaline tüsistus tähendab, siinkohal võib olla tunnetuskriis. 4 1. TANTSIJATE TÜÜPVIGASTUSED JA NENDE TEKKEPÕHJUSED Iga elukutselise tantsija karjääri vältel esineb suuremal või vähemal määral vigastusi. Mõnedel juhtudel on tegemist väiksemate probleemidega, teisalt kujuneb vigastus kestvaks häirivaks teguriks keha kasutamisel, edasi tantsimisel.
VI eemaldajanärv (n.abducens) – pöörab silma väljapoole. Silmamuna pööratud sisse nina suunas, diplopia. XI lisanärv (n.accessorius) – motoorne, õlgade tõstmine, pea keeramine vastassuunas. Polüneuropaatia. Polüneuropaatia – paljude närvide üheaegne kahjustus, aksoni kahjsutus v müeliini kahjustus, valud, hõõgumistunne, „jalad on võõrad“, tundlikkusehäire kinda ja sokikujuliselt, motoorikahäire: atroofiad, reflekside kustumine. Etioloogia – haiguste tüsistus, toksiline. Radikulopaatia, diagnoosimine ja ravi. Radikulopaatia – diski prolaps. Enamasti paraneb kirurgilise ravita, erakorraline kirurgline ravi – süvenv motoorne defitsiit, erandkorral medikamentoosselt mittekontrollitav valu. Plaaniline kirurgia – vaevused püsinud u 1,5 kuud, konservatiivse raviga poe taastunud, objektiivne ja radioloogiline leid on vastavuses. 90% paraneb, kirurgilise ravi vajalikkus 10-20%. Kliiniliselt: selja „ära tõstmine“, külmetamine; äge kiirguv
müoom ja kroonilised põletikud veresoone vaagnas (kuse suguteede põletikud). Kui mitte ravida võib areneda edasi troofiline seisund ja tekivad haavandid ja trombid. Ohtlikud kui kaasub asteroskleroos ja kõrge LDL kolesterool. Veenilaiendid ehk vaariksid ehk veenikombud on veenide (eriti alajäsemete) seinte väljavenimistest tekkinud laiad kohad. Veeniklapid ei ulatu enam kokku ja veri voolab tagasi. Sellest tekib omakorda suurem surve seinale. Veenilaiendite tüsistus- komudes seisvas veres tekivad tromibid ( flebiit, tromboflebiit) , mis muutuvad emboliteks. Ohtlik vere haigus. Põletiku kohal on nahk tuline, punetav , valuline, võib olla ka kehakaalu tõus. Vahel vaja voodireziimi. Soovitame: kaaniravi, konntrast dussi, detox plaastrid, kuiva meresoola vann jalgadele, B3 keratiniini, kvertsetiini, foolhapet, ascorutiini. Jahutavad geelid, külma kapsalehte , takja teelehte . Salvina traumaeel (heel) , kaanikreem, mumio salv. Grippheel ennetamiseks
kliiniline pilt. 9. Tervistumise staadium. Taastumisprotsessid saavutavad ülekaalu vaibuvatest lammutusprotsessidest, taanduvad üldised ja spetsiifilised haigustunnused. Haiguse kulg. Retsidiiv ehk haiguse kordumine taashaigestumine pärast haiguse eelnevat läbipõdemist. Reinfektsioon ehk taasnakkus teistkordne haigestumine läbipõetud nakkushaigusesse. Komplikatsioon ehk tüsistus teiste organsüsteemide talituslike häirete lisandumine Ägenemine eks eksatserbatsioon Mehhaanilised haiguspõhjused 6. Trauma haav, rebend, murd, muljumine, põrutus, vapustus, kinetoos (merehaigus) 7. Müra Keemilised haiguspõhjused 6. Mürgistus anorgaanilise ja orgaanilise päritoluga mürkainete toimel tekkinud loomaaorganismi haiguslik seisund 7. Enesemürgistus e
Sellistel juhtudel maksab haigushüvitist haigekassa alates 2. päevast (70% töötaja eelmise kalendriaasta sotsiaalmaksuga maksustatud kalendripäeva keskmisest tulust); • tööandja ei pea hüvitist maksma: sünnituslehtede, lapsenduslehtede ja hoolduslehtede puhul ning haiguslehtede puhul nendel juhtudel, kus töövabastuse põhjusteks on kutsehaigus, tööõnnetus, tööõnnetus liikluses, tööõnnetuse tagajärjel tekkinud tüsistus/haigestumine, vigastus riigi või ühiskonna huvide kaitsmisel ja kuriteo tõkestamisel ning kergemale tööle viimine. Sellistel puhkudel maksab haigushüvitist alates 2. päevast jätkuvalt haigekassa vastavalt enne 1. juulit 2009.a kehtinud korrale ja määrades. © 2014. Janek Keskküla 30 Palga arvestamine
kliiniline pilt. 9. Tervistumise staadium. Taastumisprotsessid saavutavad ülekaalu vaibuvatest lammutusprotsessidest, taanduvad üldised ja spetsiifilised haigustunnused. Haiguse kulg. Retsidiiv ehk haiguse kordumine – taashaigestumine pärast haiguse eelnevat läbipõdemist. Reinfektsioon ehk taasnakkus – teistkordne haigestumine läbipõetud nakkushaigusesse. Komplikatsioon ehk tüsistus – teiste organsüsteemide talituslike häirete lisandumine Ägenemine eks eksatserbatsioon Mehhaanilised haiguspõhjused 6. Trauma – haav, rebend, murd, muljumine, põrutus, vapustus, kinetoos (merehaigus) 7. Müra Keemilised haiguspõhjused 6. Mürgistus – anorgaanilise ja orgaanilise päritoluga mürkainete toimel tekkinud loomaaorganismi haiguslik seisund 7. Enesemürgistus e. autointoksikatsioon – organismis haiguse korral muutunud ainevahetuse
• Leetrid – tõsine febriilne haigus, inkubatsioon 7-13 päeva, siis CCC ja P (cough, coryza, conjunctivitis ja photophobia). 2 päeva pärast haiguse teket põses Kopliki laigud (või konjunktiivil, tupes), sellest 12-24 tunni pärast lööve, mis algab kõrvade alt ja levib üle keha 1-2 päevaga. Palavik kõrgeim lööbe tekkimise päeval. • Pneumoonia – tõsine leetrite komplikatsioon, 60% surmadest tema pärast. Bakteriaalne superinfektsioon sage. • Entsefaliit – kardetuim tüsistus. • Atüüpilised leetrid – intensiivsem lööve, võimalikud vesiiklid, petehhiad, purpura või urtikaaria (vana inaktiveeritud vaktsiini saanutel, kes on olnud eksponeeritud wild-type leetriviirusele. Diagnostika. Tavaliselt laborit ei kasutata, kliinik väga selge. Saab kasvatada primaarsetel rakukultuuridel. Proovid: hingamisteede sekreedid, uriin, veri, ajukude. Antigeen immuunfluorestsentsi või genoom RT-PCR-iga. Giemsaga värvitud hingamisteede või
kahjustusele. Polüneuropaatia ·Paljude närvide üheaegne kahjustus · Kulg äge alaäge krooniline · Patoloogia aksoni kahjustus (aksonaalne) müeliini kahjustus (demüeliniseeriv) · Kliiniliselt valud, hõõgumistunne, ,,jalad on võõrad tundlikkusehäire kinda- ja sokikujuliselt (dist>proks), algab jalgadest motoorikahäire (dist>proks): atroofiad, reflekside kustumine · Haiguste tüsistus: suhkurtõbi AIDS difteeria jne. · Toksiline alkohol raskemetallid ravimid tööstuskemikaalid jne. Mononeuropaatia: Traumaatiline kahjustus: luumurd, nihestus, läbivad vigastused, survest tingitud kahjustus. Tunnelsündroomid: karpkanali sündroom, , ulaarnärvi neuropatia, transaalkanali sündroom. TUNNELSÜNDROOMID 28 Karpkanali sündroom
- 7. päevani 70% töötaja kalendr- Töövõimetusleht ipäeva keskmisest töötasust Kutsehaigestumine Tööõnnetus Ajutise töövõimetuse liigid ja hüvitamine Tööõnnetuse tagajärjel tekkinud tüsistus või Kuni 182 päeva Haigekassa maksab alatest 2. päevast haigestumine 46 Vigastus riigi või ühiskonna huvide kaitsel või kuriteo tõkestamisel Alla 12 aastase lapse põetamine Kuni 14 päeva Haige perekonnaliikme põetamine kodus Kuni 7 päeva Hooldusleht Alla 3 a. lapse või alla 16 a. puudega lapse
Bronhiit on enamasti äge, kuid võib olla ka krooniline. Sportlased haigestuvad ägedasse bronhiiti kaks korda vähem kui mittesportlased, ka haiguse kestus on umbes kaks korda lühem kui spordiga mittetegelejatel. 53 SPORDIMEDITSIIN NB! KOPSUPÕLETIK Kopsupõletik on sagedane gripi ja bronhiidi tüsistus ning selle tekitajaks on ena- masti pneumokokk. Tüüpilised sümptomid on: · köha, · hingeldus, · palavik, · rinnavalu. Kindel diagnoos pannakse röntgenpildi põhjal. Ravi määratakse vastavalt haigustekitajale. VEREHAIGUSED
Kiirabiautos on olemas lihtsad jäsemelahased (neopreenist lahased) või võib neid improviseerida (kolmnurkrätikud). Lahase saab vaagna jaoks improviseerida ka laialt kokkuvolditud kolmnurkrätikust. Haavad ja põletused, mida pole ravitud „Vereringe“ all, vajavad sidumist. Keskkonnakaalutlusteks on kannatanu kaitsmine külma ja märja eest ning ülemäärase kokkupuute eest kuumaga. Hüpotermia on üllatavalt sage tüsistus kõrbe lahingutingimustes ravitud kannatanutel: kontrollige, et haiglaeelselt oleks rakendatud kõiki meetmeid keha soojakao vältimiseks, kui ümbritsev temperatuur on madal (riskiperioodideks on öö või transport kopteriga). Valu leevendamisele aitavad kaasa julgustamine, lahased, parenteraalsete ravimite (morfiin, ketamiin) kasutamine ja lokaalanesteesia tehnikad. Teadmiste kontrolli küsimused 2. Millistest komponentidest koosneb Taktikaline esmane kiirülevaatus (Tactical Rapid
annaabi.ee 
