Tunnused Väike kasv (150cm) Steriilsus Turse käe- ja jalalabadel Vähearenenud rinnad Kehal palju pigmendilaike Kaelal voldid Vaimne areng normaalne, täiskasvanuna intellektuaalne areng pidurdub Kuklal madal juuksepiir Palju sünnimärke Sageli kaasasündinud südamerikked 90% Turneri sündroomiga neiudest ei alga puberteet Diabeet Veresoonte lupjumine Deformeerunud küünarnukid Kilpnäärmehaigus Diagnoosimine Tänapäeval sõeluuringud raseduse I trimestril (ultraheli uuring) Vereanalüüs, kust määratakse lapse kromosoomid Sageli jääb haigus uurimata, mistõttu ei saadagi aru, et lapsel on Turneri sündroom. See avaldub siis alles teismeeas. Haiguse sagedus: 1:20000 Ravi Kasvuhormooni tabletid Naissuguhormoonidega Pidev arstlik kontroll Küsimused Kust pärineb Turneri sünroomi nimi? Nimeta 4 Turneri sündroomi tunnust. Milles seisneb Turneri sündroom?
kui... rasedus ohustab raseda tervist, sündival lapsel võib olla raske vaimne või kehaline tervisekahjustus, raseda haigus või tervisega seotud probleem takistab lapse kasvatamist, rase on alla 15-aastane, rase on üle 45-aastane 3 Milliseid meetodeid kasutatakse endomeetriumi e emaka limaskesta uurimiseks endomeetriumi biopsia, hüsteroskoopia, prooviabrasioon 3 Eestis on järgmised naistele suunatud sõelprogrammid emakakaelavähi sõeluuringud, rinnavähi sõeluuringud 3 Abordijärgselt määratakse kõikidele naistele raviks järgmine ravim antibakteriaalne - metronidazol 3 Milliste analüüside teostamine on kohustuslik enne naise abordile saatmist? HIV, WAR, veregrupp, rf, HBSAg 3 Medikamentoosse abordi valikul tuleb teha järgmised analüüsid... PAP test, Go, Chl, bakteriaalne külv 3 Abordieelselt on vajalik vormistada järgmised dokumendid avaldus raseduse katkestamiseks, abordieelne nõustamine vastavalt meetodile,
kõrge suulagi, palju sünnimärke. Sageli on neil kaasasündinud südamerikkeid, neeruanomaaliaid. Hiljem võivad areneda kilpnäärmehaigus, diabeet ning ateroskleroos ehk veresoonte lupjumine. 90%-l turneri sündroomiga neidudest ei alga puberteet (ei arene rinnanäärmed ega alga menstruatsioon). Vaimne areng on tavaliselt normaalne. Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks : Kromosoomanalüüs: Kõige aktuaalsemad on tänapäeval sõeluuringud raseduse I trimestril. * Ultraheliuuring (UH-uuring) I trimestril võimaldab avastada 80%kõigist ohustatud rasedustest (loote kromosoomihaigus). Raseduse11.12. nädalal tehakse UH-uuring loote anomaaliale viitavate tunnuste avastamiseks: kuklapiirkonna turse. Selle leidmisel on näidustatud loote kromosoomiuuring. Kui UH uuringule lisaks teha I trimestril veel raseda vereseerumi biokeemilised uuringud (vaba -hCG,PAPP-A), on võimalik avastada isegi kuni 90% anomaalsetest loodetest
quad functionem). Prognoos töövõime osas (p.quad laborem). Prognoos tervistumise osas (p.quad sanationem). Hea prognoos (prognosis bona). Kahtlane prognoos (prognosis dubia). Halb prognoos (prognosis mala). Väga halb prognoos (prognosis pessima). 5. Mõisted: sümptom, sündroom. Sümptom haiguse tunnus Sündroom patogeneetiliselt seotud sümptomite kompleks. Ühesugune sündroom võib olla erinevatel haigustel. 6. Sõeluuringud ja näidustused. Sõeluuringute ehk skriiningute eesmärk on haiguse varajane prekliiniline avastamine spetsiaalsete testidega. Sõeluuringud tähendavad suure hulga inimeste perioodilisi läbivaatusi. Et sõelteste tuleks teha paljude ilma kaebusteta või kliinilise leiuta (sõelteste ikka tehakse inimestel, mitte inimestega) inimestega, siis on sõeltesti tulemus esialgne ja selle alusel ei saa inimest kohe haigeks määrata
d)punane luuüdi- verevähi korral. Uuring: 1) rakud pannakse söötesse ja kutsutakse esile nende jagunemine 2) rakud surmatakse, kromosoomid värvitakse 3) rakud mikroskopeeritakse ja otsitakse metafaasis olevaid- kromosoomide arv hästi nähtav. tulemus: a) loetakse kromosoomide arv b) avastatakse muutus kromosoomistruktuuris. 29. Vastsündinute sõeluuringud: eesmärk: a) biokeemiliste testidega leida ainevahetushäireid põdevad isikud b) testitakse neid ainevahetushäireid, mida raviga saab leevendada uuritav materjal: 1) mõned tilgad verd- nabaväädist 2) uriin 3) ajuvedeliku võtmine test ei tohi last mõjutada. Leiu korral a) välistusravi- nt viiakse mingi aine tarbimine miinimumini b)
Tervisekäitumine. Seksuaalsel teel levivad haigused (tüüpilisem tunnus igale soovit fotod) . Riskikäitumine ja selle põhjused. Kuidas (ja millised) saab noorsootöötaja viia teadmised nooreni? TERVISEKÄITUMINE- käitumine, mida inimesed võtavad ette oma tervise parandamiseks ja heaolu suurendamiseks; haiguste ennetamiseks ja avastamiseks; või oma tervise kahjustamiseks. Meditsiiniteenuste kasutamine, nt arstlikud kontrollid, vaktsineerimine, sõeluuringud. Arstilt saadud soovituste ja ravireziimi järgimine, nt toitumissoovitused, diabeedi või kõrgvererõhutõvega seotud ettekirjutused. Iseseisvalt sooritatud tervisekäitumised, nt toitumine, kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi liigtarvitamine, riskiv seksuaalkäitumine. Viimase saja aasta jooksul on vähenenud ägedate nakkushaiguste (tuberkuloos, leetrid, lastehalvatus) esinemine seoses ravi paranemisega ja avalike tervisestandardite muutustega
o C-reaktiivse valgu määramine o Kolesterooli määramine o Bakteriaalse analüüsi määramine tervisetõendi vormistamiseks o Elektrokardiogrammi tegemine o Kliinilise vere määramine o Profülaktilise röntgenogrammi määramine kopsudest 14. Milline on ajalise vastsündinu pikkus, kehamass, peaümbermõõt? Pikkus: 2500g. Keskmiselt 3200-3800g Kehamass: 45cm. Keskmiselt 48-53cm. Peaümbermõõt: 34-36cm (1-2cm suurem kui rinnaümbermõõt) 15. Millised sõeluuringud tehakse vastsündinule? o FENÜÜLKETONUURIA o HÜPOTÜREOOS o KUULMISSKRIINING 16. Mis on segatoitmine ja mis kunstlik toitmine? Segatoitmine: Räägitakse siis, kui ema rinnapiim moodustab vastsündinu või imiku päevasest toidukogusest mitte alla ühe kolmandiku. Puudu jääv toidukogus asendatakse rinnapiima asendajaga. Kunstlik toitmine: vastsündinud või imik ei saaüldse rinnapiima või selle kogus jääb alla ühe kolmandiku, peamine toit on rinnapiima asendaja 17
Uuritava haiguse patogenees peab olema hästi mõistetud 3. Sõeltestitavale haigusele peab olema efektiivne ja varane ravi 4. Testimise järel rakendatava (prekliinilise) ravi tulemused peavad olema paremad kui siis, kui ravi alustatakse haiguse kliiniliste ilmingute tekkimisel 5. Sõeluuring peab olema efektiivne – aktsepteeritud test(id) 6. Skriininguuringud peavad olema majanduslikult „tasuvad“ 7. Skriininguuring on protsess, mitte ühekordne sekkumine 8. Sõeluuringud Eestis: Haiguseelsed seisundid, Geneetiline monitooring, Geneetiline skriining. ( 1) Rasedatele. Eesmärk: välja selgitada rasedad, kelle oodataval lapsel on suurenenud risk kromosoomihaigusele (eelkõige Downi sündroom) või mõnele arenguhäirele (nt. seljaaju song). Tegemist ei ole diagnostilise testiga, vaid hinnatakse loote kromosoomihaiguse tõenäosust. (2) Vastsündinutele: Eestis testitakse lapsi kahe haiguse suhtes: kaasasündinud hüpotüreoos ja fenüülketonuuria
geneetilise soodumusega. Mõned haruldased haigused kujutavad endast tavaliste haiguste haruldasi vorme või tüsistusi. Kuigi märke haigusest võib näha kohe pärast sünnitust või lapseeas, ilmneb rohkem kui 50 % haruldastest haigustest täiskasvanueas. Sageli on need eluohtlikud või võivad põhjustada kroonilise puude. Tavaliselt ei ole edukat ravi olemas, kuid varajaseks diagnoosimiseks ettenähtud sõeluuringud (millele järgneb asjakohane ravi) võivad parandada elukvaliteeti ja pikendada eluiga. Haruldased haigused kujutavad endast tõsist ohtu rahva tervisele ning need on ELi tervise- ja teadusprogrammide raames olulisel kohal. ELi õigusaktide ning teadus- ja arendusprojektide rahastamise eesmärk on edendada haruldasi haigusi põdevate patsientide jaoks ette nähtud harva kasutatavate ravimite väljatöötamist. EL edendab haruldaste haiguste optimaalset
Söömishäire on haige peas niivõrd püsiv ja ei ole võrreldav dieediga seetõttu, et see on eelkõige psüühiline haigus, millele kaasnevad ebaotstarbekad mõtted ja veendumused seoses toidu ja kehakaaluga tuues näite arvamusest, et rasva söömine teeb paksuks või mida vähem ma kaalun, seda väärtuslikum olen ma inimesena, jne. xiii Söömishäireid on keeruline avastada seetõttu, et peamised tunnused on kognitiivsed ja seega ka varjatud. Sõeluuringud ei aita välja selgitada haiguse põdejaid, sest haiguse algfaasis on väga iseloomulik selle eitamine ja sümptomite varjamine ja minimeerimine. Söömishäiretega inimesed ei suuda anda adekvaatset infot, sest neil on raskendatud oma seisundi tajumine ja väljendamine, ning näljutamine kaasab ka sekundaarseid sümptomeid. Seetõttu on väga oluline haigete lähedaste inimeste analüüs ja teave haiguse kulgemisest, mis aitab kaasa üldise psüühilise seisundi hinnangule
• Oma terviseseisundi ja patsiendiõigustega kursis olek võimaldab isikut enam kaasata raviprotsessi ja parandada ravitulemust. 16. Haiguste ennetamise efektiivsus, seos heaoluga. Haiguste ennetus on tervete inimeste kaasamine terviseuuringutele või ennetavatele terviseteenustele, eesmärgiga ära hoida välditavaid haigusi. Ennetus on ka tervisenõustamine, vaktsineerimine, raseduse jälgimine, sõeluuringud, patsiendijuhendite avaldmaine, tegevused haiguse tüstistuste ennetamiseks jne. Haiguse ennetamine on osa tervishoiuteenustest. Olulist rolli ennetuses kannavad perearst ja pereõde, kelle kohustuste hulka kuulub patsiendi tervise jälgimine ja läbi erinevate ennetustegevuste tema tervise hoidmine, et haigused ei tekiks või süveneks. 17. Eesti rahvastiku tervis ja tervisepoliitika suundumused/dokumendid ning põhilised demograafilised
Ning tuleks hoiduda sugulisel teel levivatest haigustest. Sõeluuring ja enne suguelu algust läbiviidud vaktsineerimine koos pakuvad parimat kaitset emakakaelavähi vastu. 2.2 Emakakaelavähi sõeluuring Emakakaelavähi sõeluuring on loodud emakakaelarakkude muutuste avastamiseks varases staadiumis, kui neid on võimalik eemaldada, ennetamaks emakakaelavähi teket. Emakakaelavähi sõeluuringut tehakse PAP-testi abil. Koostöös Eesti Haigekassaga viib SA Vähi Sõeluuringud läbi emakakaelavähi sõeluuringuid, kuhu kutsutakse 30-59 aastaseid naisi iga viie aasta järel andma PAP teste. Skriiningu ehk sõeluuringu kaugem eesmärk on ennetada emakakaelavähki haigestumist ja suremist. 3. KOPSUVÄHK Kopsuvähi all mõeldakse kasvajarakkude kontrollimatut kasvamist ühes või mõlemas kopsus. Vähk tekib mitme aasta või isegi aastakümnete jooksul rakkudes toimuvate muutuste tõttu. Tihti on tekkepõhjused kombineeritud, osadel juhtudel võib olla tegemist
· Kliinilised algoritmid · Diagnoosihüpoteeside testimine Diagnoosimise erijuhud: · Väljalülitamisdiagnoos (diagnosis per exclusionem) · Raviefektil põhinev diagnoos (diagnosis ex iuvantibus) · Jälgimise teel tehtud diagnoos (diagnosis ex observatione) Lahang surma põhjused, diagnoosi kinnitamine vead diagnoosimisel, arstlikud vead, muud haiguse põhjused Sõeluuringute ehk skriiningud: eesmärk on haiguse varajane prekliiniline avastamine spetsiaalsete testidega. Sõeluuringud tähendavad suure hulga inimeste perioodilisi läbivaatusi. Et sõelteste tuleks teha paljude ilma kaebusteta või kliinilise leiuta (sõelteste ikka tehakse inimestel, mitte inimestega) inimestel, siis on sõeltesti tulemus esialgne ja selle alusel ei saa inimest kohe haigeks määrata. Sõeluuring peab olema efektiivne Sõeluuringud: haiguseelsed seisundid, geneetiline monitooring, geneetiline skriining
4. homoseksuaalsus Veidi üle 50% 5. eritüübilised 20-35% kasvajad 2. Kvantitatiivsed tunnused (kasv, kaal, IQ) 1. diskominantsus - paarisisene erinevuste määr (max erinevus ühemunarakukaksikutel) Kasv 2,1 cm Kaal 4,8 kg Sõrmejälgedemustri erinevus 20,00% 3. vastsündinute sõeluuringud pärilike ainevahetushäirete avastamiseks ja leevendamiseks 1. kasutatakse kiirteste. Nõuded: 1. ei tohi uuritavale olla kahjulik 2. vastus peab saabuma kiiresti 3. test peab olema usaldusväärne 4. test peab nõudma vähe uuritavat materjali (mõned tilgad verd, mõni milliliiter uriini, lapse higiga niisutatud testipaber jne) 5. test peab olema odav 6
genoommutatsioonid uuritava isiku rakkudes. Uurmismaterjal: a) tuumaga vererakud leukotsüüdid, b) naharakud, c) teatud verehaiguse puhul punase luuüdi rakke, d) lootelt irdunud rakke või koorioni irdunud rakke. Kunstlikes tingimustel kutsutakse esimele rakkude jagunemine, blokeeritakse osa rakke jääb metafaasi, kromosoomid värvitakse ja nende arvu ja kuju analüüsitakse tavaliselt valgusmikroskoobiga. 3) Ekspressdiagnostika ehk vastsündinute sõeluuringud. Eesmärgiks avastada võimalikult varakult pärilikke ainevahetuse häireid ja rakendada koheselt mõjutusi mis leevendavad puude kujunemise tagajärgi. Testile esitatavad nõuded: analüüsitava materjali hulk olgu minimaalne, uuritav materjal olgu lihtsalt kättesaadav veri nabaväädist, testi usaldusväärsus peab olema ülikõrge. Testi vastused peavad saabuma kiiresti, testid peavad olema odavad. Testida tuleb kõiki vastsündinuid
,,Laste arengu mõistmine" Peter K. Smith, Helen Cowie, Mark Blades Esimene osa: Teooriad ja meetodid 1.Arengu uurimine · Nicolas Humprey väitis et teadvus on bioloogiline adaptsioon, mis võimaldab meil kasutada introspektsiooni psühholoogiat. · Süstemaatiliselt teadmisi kogudes ja kontrollitud eksperimente läbi viies saame arendada välja parema arusaama ja teadlikuse meist endist , mis teisiti ei oleks võimalik. Arengu vaatlemine · Charles Darwin kirjutas ühena esimestest lastearengupsühholoogiast. See põhines tema oma poja arengu jälgimisel. · 1920/30 sai hoo sisse laste are3ngu uurimine. Asutati hoolekande instituute. · Durkin arvas et eksperimente tuleks läbi viia laboris, kus laps on keskkonnast eraldatud. · Shaffer tähel...
vastuvõtlikumaks. Soolte ja kusepõie funktsiooni häired põhjustavad obstipatsiooni ning kuseteede infektsioone. Hingamisfunktsiooni halvenemisest suureneb oluliselt risk haigestuda pseumooniasse. Kopsupõletik ongi akuutsete tromboempooliate kõrval peamiseks voodihaigete vanurite surma põhjuseks. Peamised iatrogeensed probleemid vanurite ravis on alljärgnevad: · Hüperdiagnostika, sellega kaasnevad tarbetud sõeluuringud · Ülemäärane ravi, kus püütakse ravida kõrvalisi nähte · Diagnoosida kaasnev häbimärgistumine (dementsuse ja inkontinentsuse puhul) · Iseseisvuse vähenemine ja suurenenud sõltuvus ühiskondlikest abistruktuuridest · Polüfarmakoteraabia, ravimitest tingitud komplikatsioonid · Raviasutuse vahetus · Immobiilsus ja voodiravi Tabel Vanurile immobiilsuse sagedasemad põhjused ja tagajärjed
Lastele 0,5-7 aastat. Suht paindlikult kasutatav, ül järjestust võib muuta. Käitumissuhtlemisprobleemidega lastele võib ka uurida, sest seal on vähe verbaalset asja. Annab hea ülevaate, mis tasemel on lapsel mingi valdkond: et kas üks või teine valdkond on tõsise mahajäämusega w just üle keskmise. Test eeldab väljaõpet pedagoogidel ja ka teistel. PAC test (vaimupuudega noorte uurimiseks) HINDAMISE TÜÜBID: (sõltuvalt hindamise eesmärgist): *skriining ehk sõeluuringud: uuringud, kus tehakse kindlaks lapsed, kes sobivad millegi jaoks või just ei sobi arvatavasti millegi jaoks. Nt koolivalmidus kas laps on valmis kooli minema või nt just ei sobi.. Enamasti on nad lühikesed, mugavad (saab grupis ka läbi teha). Võivad välja selekteeerida lapsi, kel on eeldused nt võõrkeeli ladusalt omandada. Probleemi see ei selgita, aga toob tulemuse välja lihtsalt. Ehk ei ütle milles viga siis on.Paljude laste hulgtas siis valitakse
diskordantsust ehk paarisisene lahknemismäär: kehamass (erinevus jääb ligikaudu 5 kg); pikkus (kuni 2 cm). Kolmas klassikaline meetod on tsütogeneetika meetod- olemus on see, et uuritakse mitoosi metafaasis kromosoome ja meetod võimaldab tuvastada genoom ja 59 kromosoommutatsioone, üks uuritav tunnus on leukotsüüdid, uuritakse ka punase luuüdi rakke ja naharakke. Neljas meetod- ekspress-diagnostika/sõeluuringud vastsündinutel- sõeluda välja antud populatsioonis esinevate peamiselt pärilike ainevahetushäirete väljaselgitamine, mille puhul saab rakendada ka teatud kompensatsiooni meetodeid. Uuritakse verd, uuritakse kahel põhjusel, kodusünnituse jaoks ja usulistel põhjustel. Testi vastused peavad tulema kiiresti, test peab olema usaldusväärne, test peab olema ka suhtkoht odav. Nt: vastsündinuid testitakse kõiki vastsündinuid fenüülketonuuria suhtes, sagedus 1:8000 1:10 000
Klient: __________Vanus: _________ Sugu:___________ Amet: ______________ ȱ Arst(id): _________________________ Apteeker: ____________________________ ȱ Visiidiȱpõhjus:__________________________________________________________ ȱ Tervisetaju-tervisejuhtimise valdkond Tervise tähendus Terviseseisundi kirjeldus Tervisedendus: toit ja joogid, kehaline aktiivsus, elu- viis ja harjumused, stressiga toimetulek Tervisekaitse: sõeluuringud, esmatasandi tervishoiu- spetsialistide külastamine, kehaline aktiivsus, stres- siga toimetulek, puhkus, majanduslikud tegurid Enese kontrollimine: rinnad ja/või munandid, vererõhk, muu Teadmised enese kontrollimise kohta Haiguslugu, haiglaravil viibimised ja lõikused: perekonna haiguslugu Käitumine terviseprobleemidega toimetulekul: toitumine, kehaline aktiivsus, ravimid, ravirežiim Retsepti- ja käsimüügiravimite tarvitamine: nimetus, annus ja sagedus
annaabi.ee 
