..........8 Pikk pindluulihas........................................................................................................9 Lühike pindluulihas..................................................................................................10 JALA LIHASED .....................................................................................................11 Lühike varvaste sirutaja...........................................................................................11 Lühike suurvarba sirutaja.........................................................................................12 Suurvarba eemaldaja................................................................................................13 Lühike suurvarba painutaja......................................................................................14 Suurvarba lühendaja.................................................................................................15 Lühike varvaste painutaja...................
köprusele Sääre painutus ja sisse pööramine 69. Sääre lihased Tagumine (4) LIHASE NIMETUS ALGUSKOHT KINNITUSKOHT FUNKTSIOON Tagumine Sääreluudevaheline kile Lodiluu Sääre taha viimine sääreluulihas Pikk Pindluu tagumine pind Suurvarba distaalne Suurvarba painutus suurvarbapainutaja faalanks Pikk Sääreluu tagumine pind 2.-5. Varba Varvaste painutus varvastepainutaja distaalne faalanks Sääremarja-kolmpea Lestlihas sääreluu Achilleuse kõõlus, Põlve painutus, -lihas tagumine-ülemine pind kannaköbru kanna tõstmine,
Reie lihased Tagumised Semitendinosus -Poolkõõluslihas Semimembranosus - Poolkilelihas Biceps femoris - Reie 2-pealihas Reie lihased Keskmised Pectineus Kammlihas Adductor brevis - Lühike lähendaja Gracilis - Õrnlihas Adductor longus - Pikk lähendaja Adductor magnus - Suur lähendaja Sääre lihased EESMINE RÜHM tibialis anterior - Eesmine sääreluulihas extensor digitorum longus - Pikk varvaste sirutaja extensor hallucis longus - Pikk suurvarba sirutaja Sääre lihased tagumine pool pindmised triceps surae- Sääremarja kolmpealihas plantaris - Tallalihas Sääre lihased Süva lihased tibialis posterior - Tagumine sääreluulihas flexor digitorum longus - Pikk varvastepainutaja flexor hallucis longus - Pikk suurvarbapainutaja peroneus longus - Pikk pindluulihas
TAGUMINE RÜHM Pikk suurevarba sirutaja Pindmised lihased Sääre 3-pealihas Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon Nimetus Alguskoht Kinnituskoht Funktsioon m. extensor Pindluu Suurvarba Sirutab m. triceps surae: 1. Reieluu Moodustavad Painutab jalga - hallucis lülid suurvarvast ja . gastrocnemius, lateraalne ja sääre alumises plantaarfleksioo longus kogu jalga . soleus mediaalne osas n, kaksik-
· Viib reit taha Reieluu tagapinnalt Sääre lihased Eesmine osa- 3 lihast Eesmine Sääreluu lateraalselt 1.talbluule Sirutab pöida sääreluulihas pinnalt 1.pöialuule Pikk Pindluu mediaalselt Suurvarba Sirutab suurt varvast suurvarbasirutaja pinnalt selgmisele pinnale Sääreluu lateraalselt Pikk varvastesirutaja 2.-5. varbale Sirutab pöida põndalt Külgmine osa- 2 lihast 1.talbluule Pikk pindluulihas Pindluu pealt
69. SÄÄRE LIHASED Pikk varvastepainutaja Alguskoht Kinnituskoht funktsioon Sääreluu tagumiselt pinnalt. 2.-5. Varba distaalse faalanksi *varvaste painutamine. põhimikule. Pikk suurvarbapainutaja Alguskoht Kinnituskoht funktsioon Pindluu tagumiselt pinnalt. Suurvarba distaalse faalanksi *suurvarba painutamine. põhimikule. Sääremarja kolmpealihas Alguskoht Kinnituskoht funktsioon *lest-sääremarjalihas sääreluu tagumisel- Need 3 lihast ühinevad ning moodustavad *kanna tõstmine, põlve ülemisel pinnal paiknevalt lestlihasmiselt sääre alumises osas inimese võimsaima painutamine. joonelt ja pindluu pealt
TAGUMINE RÜHM (4) LIHAS ALGAB KINNITUB FUNKTSIOON Luudevaheliselt membraanilt ja Tagumine sääreluulihas naabruses olevate sääre luude Lodiluule ja 1. Talbluule Tösta kanda ja langetab päkka. osadelt. Pikk suurvarbapainutaja Pindluu tagumiselt pinnalt Suurvarba distaalse faalanksi Töstab kanda ja langetab päkka, põhimikule painutab suurt varvast Pikk varvastepainutaja Sääreluu tagumiselt pinnalt 2.-5. Varba distaalse faalanksi Töstab kanda ja langetab päkka, põhimikule painutab 2.-5.varvast Sääremarja kolmpealihas:
Alajäseme kriitiline krooniline isheemia Ettekanne aines Veresoonte kirurgia Jaak Timberg Tartu, 2010 Alajäseme kriitiline krooniline isheemia Üle kahe nädala kestnud rahuolekuvalu, mis eeldab korrapärast valuravi või haavand või lokaalne nekroosikolle ja vererõhk hüppeliigese piirkonnas < 50 mmHg või suurvarba piirkonnas <30 mmHg. Alajäseme isheemia Fontaine klassifikatsioon : I - sümptomiteta II - klaudikatsioon III - rahuolekuvalu IV - Koekahjustus: alajäseme kriitiline krooniline a. Isheemiline haavand isheemia b. Lokaalne nekroosikolle Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level
sääremarja-kolmpealihas reieluu, pindluu Achilleuse kõõluse painutab jalga (varvaste tõusmisel); painutab m. triceps surae varal kandluuköbrule säärt tagumine säärelihas sääreluudevahekile lodiluu painutab jalga ja pöörab seda väljapoole Jalaselg: lühike varvastesirjutaja, lühike suurvarbasirutaja. Jalatald: (1)suurvarba lihased (keskmine rühm) - suurvarba- eemaldaja, lühike suurvarbapainutaja, suurvarbalähendaja; (2)väikevarba lihased (külgmine rühm) - väikevarbaeemaldaja, lühike väikevarbapainutaja, väikevarbavastastaja; (3)keskne rühm - lühike varvastepainutaja, tallaruutlihas, vihmausslihased, luudevahelised lihased. lahkliha perineum
1 Reiesirglihas (alumis-eesmiselt niudeluu ogalt), viib reit ette 2 Vahelmine pakslihas (reieluu eesmiselt pinnalt) 3 Külgmine pakslihas ja 4 keskmine pakslihas (reieluu karejoonelt) Rätseplihas (ülemis eesmiselt niudeluu ogalt sääreluule), rätsepiste Tagumine sääreluulihas (tagumiselt sääreluu pinnalt siseküljelt talla alla), jala lähendamine Pikk suurvarba-painutaja (pindluult suure varba alla), suure varba painutaja Varvaste painutaja (sääreluult 2-5 varba alla), varvaste painutaja Sääremarja kolmpealihas: Lestlihas (sääreluude tagumiselt pinnalt) Kaksiksääremarjalihas (reieluult) Tekitavad kannakõõluse ja lähevad kanna alla, tõstavad kanda Pikk suurvarba sirutaja (pindluult suurele varbale), suure varba sirutaja Pikk varvastesirutaja (sääreluu eesmiselt pinnalt 2-5 varbale), varvaste sirutaja Eesmine sääreluu lihas (sääreluu
2. Rätsepalihas- läheb reielihaste pealt risti üle (pikk ja peenike) Algab niudeluu ülemis-eesmiselt niudeluuogalt Kinnitub sääreluuköprusele REIE ETTE VIIMINE, PAINUTAB JA ROTEERIB SÄÄRT SISSEPOOLE SÄÄR - Tagumine külg 1. Pikk varvastepainutaja- algab sääreluu tagumiselt pinnalt ja kinnitub 2.-5.varba põhimikule. PAINUTAB VARBAID 2. Pikk suurvarbapainutaja- algab pindluu tagumiselt pinnalt ja kinnitub suurvarba küüslüli põhimikule. PAINUTAB SUURT VARVAST 3. Sääremarja kolmpealihas-jaguneb kaheks (SUUR PEALMINE SÄÄRE OSA): KANNA PAINUTAJA/TÕSTJA Lest-sääremarjalihas- algab sääreluu tagumisel-ülemisel pinnal paiknevalt joonelt ja pindluu pealt Kaksik-sääremarjalihas- algab kahe peaga: a) reieluu mediaalselt põndapealiselt, b) reieluu lateraalselt põndapealiselt NB! Moodustavad kannakõõluse, mis kinnitub kandluu köbrule
ained. Inimese organism saab puriine ühelt poolt toiduga ja teiselt poolt tekib organismis eneses rakutuuma ainete lagunemisel. Puriinide lagunemise lõpp-produktiks on kusihape, mida eritatakse uriiniga. Normaalselt on kusihape teke ja tema soolade ehk uraatide eritamine uriiniga tasakaalus. Sümptomid Podagra hoog avaldub ägedas liigesepõletikus. See haarab tavaliselt üht või mitut liigest. Umbes pooltel haigetest algab podagra suurvarba tüviliigesest, mis hakkab valutama ja paistetab üles, tavaliselt öösel. Sageli haigestuvad ka teised varbaliigesed, hüppeliigesed ja jalapöiad. Podagra võib tabada mis tahes liigest, kuid peamiselt neid, mis on rohkem koormatud. Podagrahood võib olla väga äge, kuid enamasti ons ee üsna kergekujuline. On iseloomulik, et hoog algab järsku ja vaid ühest liigeset. Esimesed hood paranevad täiesti ära. Meestel on esimese haigushoo puhul tavaliselt haaratud suure varba põhiliiges.
esiosale, kus seda peab kandma pöia ristivõlv Nõrgenenud sidemete ja lihaste võib aja jooksuul ristivõlv lameneda Tekib harkpõid, millele kaasnevad haamervarbad, varbad tõmbuvad ülesse Tallal ja varvastel tekivad valulikud konnasilmad ( nahapaksendid ) Varvaste asendid korrigeeritakse eripolstri või tugeva lahase abil Hallux valgus lahas liigendiga Elastsest materjalist, sisaldab plastist liigendiga ortoosi jala sisemisel küljel Korrigeerib suurvarba asendit, nii kõndides, püstiseistes kui ka puhkeasendis Sobib kasutamiseks jalanõides Toetab jalga igal sammul Kasutamiseks profülaktilisel eesmärgil kui ka peale operatsiooni Esimese ja teise varba eraldaja Vähendab survet ja hõõrdumist esimese ja teise varba vahel, korrigeerib asendit lihtne paigaldada, aseta varvaste vahele päevasel ajal Erinevad suurused Haamervarba tugi Haamervarba tugi gehwol on nahasõbralikust polümeer
- 5. varba ed pinnalt vastavalt nimetusele. Aitab tõsta a distaalse faalanksi ja säilitada jalavõlvi. põhimikule. Pikk Kinnitub suurvarba Toimides varbalülide Algab pindluu tagumiselt suurvarbapainut distaalse faalanksi vaheliigestele, talitlevad pinnalt aja põhimikule vastavalt nimetusele. Koosneb kahest lihasest: Sääremarja-kolmpealihase lest-sääremarjalihasest, mis
Kinnitub: sääreluu mediaalsele põndale ja põlveliigese kihnule. b) Poolkõõluslihas - Algab: istmikuköbrult. Kinnitub: sääreluuköprusele. c) Reie-kakspealihas - algab kahe peaga(pikk pea-istimukuköbrult ja lühike-reieluult)Kinnitub: pindluule Tagumise rühma lihased: Toimivad puusa- ja põlveliigesele, painutavad ja roteerivad(pööravad). 69. Sääre lihased: Eesmine rühm: a) Pikk suurvarba-sirutaja - Algab: pindluult. Kinnitub: suurvarba pinnale. b) Pikk varvastesirutaja- Algab: pindluult ja sääreluult. Kinnitub: jala piirkonnas jaguneb 4 kõõluseks, mis kinnituvad 2.-5. varbale. c) Eesmine sääreluulihas - Algab: sääreluult. Kinnitub: 1. talbluu ja 1. pöialuu pinnale. Eesmine rühm: Varvaste sirutamine. Eesmine sääreluulihas tõstab jala ja lähendab jalga. Tagumine rühm:
KÜLGMINE PAKSLIHAS Algab: reieluu karejoone lateraalselt mokalt KESKMINE PAKSLIHAS Algab: reieluu karejoone mediaalselt mokalt REIESIRGLIHAS Algab: niudeluu eesmiselt alumiselt niudeluuogalt Funkts: toob reit ette RÄTSEPALIHAS Algab: niudeluu ülemis-eesmiselt niudeluuogalt Kinnitub: sääreluuköprusele Funkts: toob reit ette, roteerib reit väljapoole, painutab ja roteerib säärt sissepoole 70. Sääre lihased Eesmine rühm: a) Pikk suurvarba-sirutaja (süva kiht) - Algab: pindluu mediaalselt pinnalt. Kinnitub: suurvarba selgmisele pinnale. b) Pikk varvastesirutaja (pindmine kiht) - Algab: pindluupealt ja sääreluu lateraalselt põndalt. Kinnitub: jala piirkonnas jaguneb neljaks kõõluseks, mis kinnituvad 2.-5. varbale. c) Eesmine sääreluulihas (pindmine kiht) - Algab: sääreluu lateraalselt pinnalt. Kinnitub: 1. talbluu ja 1. pöialuu põhimiku taldmisele pinnale.
Kinnitub: pindluu peale Tagumise rühma lihased: Puusaliigeses teostavad reie retroversiooni istmikuköbrult algavad lihased. Põlveliigest painutavad ja roteerivad kõik lihased. Siserotatsiooni teostavad poolkile- ja poolkõõluslihas. Välisrotatsiooni teostab reie- kakspealihas. 69. Sääre lihased: Eesmine rühm: a) Pikk suurvarba-sirutaja (süva kiht) - Algab: pindluu mediaalselt pinnalt. Kinnitub: suurvarba selgmisele pinnale. b) Pikk varvastesirutaja (pindmine kiht) - Algab: pindluupealt ja sääreluu lateraalselt põndalt. Kinnitub: jala piirkonnas jaguneb neljaks kõõluseks, mis kinnituvad 2.-5. varbale. c) Eesmine sääreluulihas (pindmine kiht) - Algab: sääreluu lateraalselt pinnalt. Kinnitub: 1. talbluu ja 1
Kinnitub: pindluu peale Tagumise rühma lihased: Puusaliigeses teostavad reie retroversiooni istmikuköbrult algavad lihased. Põlveliigest painutavad ja roteerivad kõik lihased. Siserotatsiooni teostavad poolkile- ja poolkõõluslihas. Välisrotatsiooni teostab reie- kakspealihas. 69. Sääre lihased: Eesmine rühm: a) Pikk suurvarba-sirutaja (süva kiht) - Algab: pindluu mediaalselt pinnalt. Kinnitub: suurvarba selgmisele pinnale. b) Pikk varvastesirutaja (pindmine kiht) - Algab: pindluupealt ja sääreluu lateraalselt põndalt. Kinnitub: jala piirkonnas jaguneb neljaks kõõluseks, mis kinnituvad 2.-5. varbale. c) Eesmine sääreluulihas (pindmine kiht) - Algab: sääreluu lateraalselt pinnalt. Kinnitub: 1. talbluu ja 1
b) kontsluu-kandluu-lodiluuliiges - keraliiges Funktsionaalselt moodustavad need ühtse kombineeritud liigese, milles toimub pöia mediaalse serva tõstmine (supinatsioon koos aduktsiooniga) või pöia lateraalse serva tõstmine (pronatsioon koos abduktsiooniga). Siseserva koormamine – pronatsioon, väliserva koormamine – supinatsioon Lihased ja innervatsioon: Ülemine hüppeliiges Frontaaltelg: 1) Sirutus: eesmine sääreluulihas, pikk varvastesirutaja, pikk suurvarba-sirutaja = ristluupõimiku süva pindluunärv 2) Painutus: tagumine sääreluulihas, pikk varvastepainutaja, pikk suurvarba-painutaja =ristluupõimiku sääreluunärv Alumine hüppeliiges Sagitaaltelg: 1) Lähendamine – tagumine sääreluulihas = sääreluunärv; eesmine sääreluulihas = süva pindluunärv 2) Eemaldamine – pikk varvastesirutaja, pikk suurvarbasirutaja= süva pindluunärv 24. Jala toetuspunktid seismisel 4 toetuspunkti- Kandluu köber, 1., 4., 5. pöialuu pead
varvastesirutaja sääre eesmistest faalanksile või on sirutada varbaid ja e. m. extensor lihastest ühendatud ühise liigutada jalalaba digitorum brevis varvastesirutaja b)selgmised lihaselise luudevahelised kõõlusega lihased e. mm. interossei dorsales c)sirutajatehoidur e. retinaculum extensorum d)lühike varvastepainutaja e. m.flexor digitorum brevis e)Suurvarba- eemaldaja e. m. abductor hallucis f)vihmausslihased e. mm. lumbricales g)lühike väikevarbapainuta ja e. m. flexor digiti minimi brevis h)väikevarba- eemaldaja e. m. abductor digiti minimi j)lühike suurvarbapainutaj a e. m. flexor hallucisbrevis
ETTEVALMISTAV FAAS:Poolkükk sarnane paigalt kaugushüppe positsioonile. Eelnev väljavenitus soodustab 2.faasi kontraktsiooni. Tugev deformatsioon suurendab elastsusjõudu. Faasi algul raskusjõule allajääv töö. Faasi lõpus tasakaalustav lihastöö.2.TÕUGE PINNASELT:Tõukfaas hüppe-ja pöialiigesest taldmine painutus. Tugevalt töötavad sääre tagumise ja külgmise rühma lihased. Väga lühiajaline,kuid tugev kontraktsioon. NB!Lestlihas. Tagumine sääreluulihas,pikk suurvarba painutaja,pikk varvastepainutaja,pindluulihased. Põlveliigesest sirutus-reie nelipealihas. Puusaliigesest sirutus-kõik tuharalihased väikese ja keskmise tuharalihase tagumised kiud,Reie tagumise rühma lihased,suur lähendaja. Küünarliigese painutus,laliigse liikumine ette-PAINUTUS. Kerele toimub lülisambasirgestaja3.LEND JA PÖÖRE ÜMBER FRONTAALTELJE:Lennufaas toimub keha grupeerimine ja pööre ümber frontaaltelje.
69. Sääre lihased Lihas Algus Kinnitub Funktsioon Tagumine luudevaheliselt lodiluule ja 1. talbluule Painutaja, mõjub sääreluulihas membraanilt ja sääre põlve-, hüppe- ja luude osadelt varbalülide liigestele. Pikk pindluult suurvarba dist. Painutab suurt varvast suurvarbapainutaja faalanksi põhimikule Pikk sääreluu tagumiselt 2.-5. varba dist. Painutab varbaid varvastepainutaja pinnalt faalanksi põhim Sääremarja- Lest-sääremarjalihas Kolm osa ühinevad ja Kanna painutaja, tõstja kolmpealihas –lestlihasmiselt joonelt mood kannakõõluse e
69. Sääre lihased Lihas Algus Kinnitub Funktsioon Tagumine luudevaheliselt lodiluule ja 1. talbluule Painutaja, mõjub sääreluulihas membraanilt ja sääre põlve-, hüppe- ja luude osadelt varbalülide liigestele. Pikk pindluult suurvarba dist. Painutab suurt varvast suurvarbapainutaja faalanksi põhimikule Pikk sääreluu tagumiselt 2.-5. varba dist. Painutab varbaid varvastepainutaja pinnalt faalanksi põhim Sääremarja- Lest-sääremarjalihas Kolm osa ühinevad ja Kanna painutaja, tõstja kolmpealihas –lestlihasmiselt joonelt mood kannakõõluse e
70) Sääre lihased , algus ja kinnituskohad, funktsioonid LIHAS ALGUSKOHT KINNITUSKOHT FUNKTSIOON TAGUMINE RÜHM Tagumine sääre luude vaheline 1. lodiluu ja 1. talbluu tõstab kanda ja langetab sääreluulihas membraan päkka Pikk pindluu tagumine pind suurvarba distaalne painutab suurvarvast suurvarbapainutaja faalanks Pikk sääreluu tagumisne pind2.-5. varba distaalne painutab 2-5 varbaid varvastepainutaja faalanks Sääremarja- 1) sääreluu lestlihasmine kolmpealihas joon ja pindluu 1)lest-sääremarjalihas 2) 1.reieluu mediaalne painutab säärt,
i: aponeurosis dorsalis digitorum 2. – 5. f: 2. -5. varba ekstensioon + jala dorsaalfleksioon Musculus peroneus fibularis teritus eraldunud eelmisest i: os metatarsalis 5. F: jala dorsaalfleksioon Musculus tibialis anterior o: facies lateralis tibiae i: os cuneiforme mediale + os metatarsi I f: jala dorsaalfleskioon + jala mediaalse serva tõstmine + jala võlvi hoidmine JALA LIHASED Suurvarba lihaste rühm Musculus adductor hallucis o: caput obliquum – os cuboideum + os cuneiforme laterale + kesksete metatarsaalluude põhimikud o: caput transversum – 3. -5. Articulatio metatarsophalanges kihnu taldmiselt pinnalt i: suure varba proksimaalne põhimik Musculus flexor hallucis brevis o: os cuneiforme mediale i: suure varba proksimaalse faalanksi põhimik Musculus abductor hallucis o: processus medialis tuberis calcanei
62) Sääre lihased , algus ja kinnituskohad, funktsioonid? TAGUMINE RÜHM TAGUMINE SÄÄRELUULIHAS 36 Algab: luudevaheliselt membraanilt ja naabruses olevate sääre luude osadelt Kinnitub: lodiluule ja 1. talbluud Funkts: tõstab kanda ja langetab päkka PIKK SUURVARBAPAINUTAJA Algab: pindluu tagumiselt pinnalt Kinnitub: suurvarba distaalse faalanksi põhimikule Funkts: painutab suurt varvast, tõstab kanda ja langetab päkka PIKK VARVASTEPAINUTAJA Algab: sääreluu tagumiselt pinnalt Kinnitub: 2.-5. varba distaalse faalanksi põhimikule Funkts: painutab 2.-5 varvast, tõstab kanda ja langetab päkka SÄÄREMARJA-KOLMPEALIHAS koosneb kahest lihasest Funkts: painutab säärt, tõstab kanda ja langetab päkka LEST-SÄÄREMARJALIHAS Algab: sääreluu lestlihasmiselt joonelt ja pindluu pealt KAKSIK-SÄÄREMARJALIHAS
Kinnitub: sääreluuköprusele Funkts: toob reit ette, roteerib reit väljapoole, painutab ja roteerib säärt sissepoole 62) Sääre lihased , algus ja kinnituskohad, funktsioonid? TAGUMINE RÜHM TAGUMINE SÄÄRELUULIHAS Algab: luudevaheliselt membraanilt ja naabruses olevate sääre luude osadelt Kinnitub: lodiluule ja 1. talbluud Funkts: tõstab kanda ja langetab päkka PIKK SUURVARBAPAINUTAJA Algab: pindluu tagumiselt pinnalt Kinnitub: suurvarba distaalse faalanksi põhimikule Funkts: painutab suurt varvast, tõstab kanda ja langetab päkka 36 PIKK VARVASTEPAINUTAJA Algab: sääreluu tagumiselt pinnalt Kinnitub: 2.-5. varba distaalse faalanksi põhimikule Funkts: painutab 2.-5 varvast, tõstab kanda ja langetab päkka SÄÄREMARJA-KOLMPEALIHAS koosneb kahest lihasest Funkts: painutab säärt, tõstab kanda ja langetab päkka LEST-SÄÄREMARJALIHAS
62) Sääre lihased , algus ja kinnituskohad, funktsioonid? TAGUMINE RÜHM TAGUMINE SÄÄRELUULIHAS 36 Algab: luudevaheliselt membraanilt ja naabruses olevate sääre luude osadelt Kinnitub: lodiluule ja 1. talbluud Funkts: tõstab kanda ja langetab päkka PIKK SUURVARBAPAINUTAJA Algab: pindluu tagumiselt pinnalt Kinnitub: suurvarba distaalse faalanksi põhimikule Funkts: painutab suurt varvast, tõstab kanda ja langetab päkka PIKK VARVASTEPAINUTAJA Algab: sääreluu tagumiselt pinnalt Kinnitub: 2.-5. varba distaalse faalanksi põhimikule Funkts: painutab 2.-5 varvast, tõstab kanda ja langetab päkka SÄÄREMARJA-KOLMPEALIHAS koosneb kahest lihasest Funkts: painutab säärt, tõstab kanda ja langetab päkka LEST-SÄÄREMARJALIHAS Algab: sääreluu lestlihasmiselt joonelt ja pindluu pealt KAKSIK-SÄÄREMARJALIHAS