Vastavad Evans´I postulaatidele Zoonoosid- loomade haigused antoponoosid- inimeste haigused (mõlemad võivad minna ühelt teisele-loomalt inimesele, inimeselt lo.) Klassifikatsioonid: kõhulahtisusega kulgevad infektsioonid respiratoorsed infektsioonid jt. Ülekanne vastavalt mehhanismile- toit, kontakt, õhk, perinataalne, siirutajad (nt sääsed) Haiguse vormid: *Akuutne (äge) haigus, subakuutne (alaäge), krooniline, asümptomaatiline (subkliiniline), latentne *Vastavalt lokalisatsioonile (lokaalne, süsteemne, koldeinfektsioon) *Vastavalt infektsiooni tekitajate ja tekke järgi. Haiguse determinandid ja epidemiloogiline triaad Ükskõik milline tegur Vastuvõtlikus võib olla liigitatud vanuse, soo kui ka liigi järgi Nakkuslikkus ei ole sama, mis inkubatsiooniperiood. Loom pole kohe pärast nakatumist nakkuslik (parasiitidel prepatentaeg) Keskkonnategurid: Abiootilised ja biootilised, sotsiaal-majanduslikud tegurid
Diabeetiline autonoomne neuropaatia Jaak Timberg Tartu, 2010 Sissejuhatus · Vormid - Subkliiniline - Krooniline perifeerne sensomotoorne neuropaatia - Fokaalsed neuropaatiad - Autonoomne neuropaatia · Põhjustatud peente närvikiudude kahjustusest · Autonoomse NS düsfunktsioon · Raskemaid häireid esineb kuni 14%-l diabeediga patsientidest Riskitegurid · Korreleerub diabeedi kestuse ja glükoosi taseme kontrolliga · Riskifaktorid - kõrge KMI - suitsetamine - kardiovaskulaarhaigused - kõrgenenud TG Süda ja veresoonkond · Verevooluhäired nahakapillaarides
Toksiline toime Hemolüütiline vere hüübimine , lõhustavad vererakke Antikoagulatoorne KNS kahjustav Seedeensüüme desaktiveeriv Parasitoos on üldhaigus, mis häirib peremeesorganismi kõiki talitlusid otseselt või kaudselt. PARASITOOSIDE KULG Heades tingimustes kulgevad tihti subkliiniliselt Kliiniline haigestumine intensiivne nakkuse korral Noorhobustel kulgevad rändevastsete põhjustatud haigused ägedalt Subkliiniline haigus võib avalduda immuunsuse vähenedes, talvel või kevadtalvel Välisparasiitide invasioon on aktiivne talvel ja kevadtalvel (lestad, väivid)
Milline on thyroxini jätkuannus sellel patsiendil? Kui sageli ja milliseid kilpnäärme funktisooni täpsustavaid analüüse peaks kontrollima sellel patsiendil? Lahendus nr.3. Selle ülesande eesmärk oli Teid panna mõtlema olukordadele ,kus ,,normid" võivad olla veidi erinevad tavapärasest. Rasedus on situatsioon,kus TSH tase võiks olla pigem normi alumise piiri poole , kui ülemisel piiril, rääkimata ,et võiks kesta subkliiniline hüpotüreoos. Loengus ütlesin ,et TSH võiks olla ,,alla 2". Ega tõenduspõhiselt olegi täna ühegi uuringuga sellist rasedale sobilikku TSH normi numbrit välja käidud. Jah, on soovitav mõõta kilpnäärmehaigusega rasedal TSH väärtust kord trimestris nagu paljud teist ka artiklist üles leidsid. Antud patsient on jälle minu praktikast ja pean tunnistama,et selle patsiendi puhul pidasin telefonitsi nõu endokrinoloogiga , enne kui
vatsavedeliku happesus. Seega lühendades koresööda heksli pikkust, suureneb küll söömus, kuid sellega ei pruugi kaasneda veel produktiivsuse tõusu. Pigem vastupidi, süsteemsed muutused vatsas võivad põhjustada tõsiseid ainevahetushaigusi. Liiga lühikese heksliga koresööda söötmisel, samuti suurte jõusöödakoguste korral söödaratsioonis suureneb vatsa happesus, mille tagajärjel väheneb söömus ning võib tekkida subkliiniline vatsaatsidoos. Kuivaine söömust mõjutab ka organismi metaboolne koormus. Selle all käsitletakse enamasti mäletsejaliste maksas ning teistes organites toimuvaid energia ainevahetusega seotud protsesse. Ühe olulise kuivaine söömuse mõjutusena võime käsitleda süsivesikute fermentatsiooni käigus vatsas tekkivate lenduvate rasvhapete metabolismi. Kõrgema aretusväärtusega lehmad kasutavad vatsas tekkivaid fermentatsiooni
Mikroobid paljunevad vesiikulitest ja lõpuks vabastatakse rakkudest. Rakud saavad vaid kergelt kahjustada. LPSi tõttu tekib lokaalne põletik ja kahjustab sooleepiteeli rakke. Tekib vedelike eritus (diarröa ja enteriit) peremehe prostaglandiinide ja tsütokiinide ülestimuleerimise tulemusena (neid vabastatakse Salmonellaga nakatunud peensoole koest). Salmonella esineb tihti nakatunud looma niudesoole, umbsoole ja käärsoole limaskestas ja mesenteersetes lümfisõlmedes. Võib esineda ka subkliiniline infektsioon (asümptomaatiline), kus väikesel arvul salmonellat leidub väljaheites. Lisaks varjatud infektsioon, kus salmonellat leidub sapipõies ja mesenteersetes lümfi sõlmedes, kuid ei eritata. Robert Koch Saksa arstiteadlane, üks mikrobioloogia rajajaid. 1877 avastas Siberi katku 1882 tuberkuloositekitaja (Kochi kepike) 1883 kooleratekitaja Kochi postulaadid on tingimused, mis peavad olema täidetud tõestamaks, et just
kalades tungivad protserkoidid elunditesse ja lihastesse, kus arenevad plerotserkoidideks. Munade ja lülide eritumine algab 5-6 nädalat pärast infitseerumist. Patogenees: Parasiit kinnitub sooleseina külge, kahjustab soole limaskesta põhjustades atroofiat ja nekroosi. Laiussil on toksiline allergiline toime inimese organismile. Tekib B 12-vitamiini ja foolhappe endogeenne hüpo- või avitaminoos, mis põhjustab hüperkroomset aneemiat. Kliiniline pilt: 2/3 juhtudest subkliiniline kulg Väljendunud sümptomatoloogia korral: - väsimus, nõrkus, peavalu - meteorism, kõhuvalu - isutus, iiveldus, oksendamine - kõhulahtisus - tuimustunne jäsemetes Tüsistused: megaloblastiline aneemia Diagnoos: laiussi munade või fragmentide leidmine Ravi: - Niclosamidi 1,0 x 2 skeemi järgi - Praziquanteli 25 mg/kg skeemi järgi Profülaktika: Laiusstõbe saab vältida, kui kalu: - keeta 15-20 min. - praadida 20-25 min
arenevad plerotserkoidideks. Munade ja lülide eritumine algab 5-6 nädalat pärast infitseerumist. Patogenees: Parasiit kinnitub sooleseina külge, kahjustab soole limaskesta põhjustades atroofiat ja nekroosi. Laiussil on toksiline allergiline toime inimese organismile. Tekib B 12-vitamiini ja foolhappe endogeenne hüpo- või avitaminoos, mis põhjustab hüperkroomset aneemiat. Kliiniline pilt: 2/3 juhtudest subkliiniline kulg Väljendunud sümptomatoloogia korral: - väsimus, nõrkus, peavalu - meteorism, kõhuvalu - isutus, iiveldus, oksendamine - kõhulahtisus - tuimustunne jäsemetes Tüsistused: megaloblastiline aneemia Diagnoos: laiussi munade või fragmentide leidmine Ravi: - Niclosamidi 1,0 x 2 skeemi järgi - Praziquanteli 25 mg/kg skeemi järgi Profülaktika: Laiusstõbe saab vältida, kui kalu: - keeta 15-20 min. - praadida 20-25 min
imendub vatsas kergesti, samal ajal puuduvad vatsas täielikult piimhapet tarbivad bakterid. Vatsa atsidoosi puhul eristatakse kliinilist vormi, kus tunnused arenevad iseloomulikult välja pH 5,5 juures. Kui vatsa pH on vahemikus 6,0-5,5 , siis haigustunnused kujunevad välja väga aeglaselt ning haigus diagnoositakse kaasnevate haiguste kaudu ( maksa abtsessid, laminiit), sellist looma seisundit nimetatakse subkliiniline atsidoos ( SARA). Surma põhjus on lämbumine, nuga kätte ja päästma. Põhjused · Liiga peen koresööt · Ratsiooni madal toorkiusisaldus · Mittestruktuursete süsivesikute liig Patogeenes · Vatsavedeliku pH kiire langus · Protozoade ja tsellololüütiliste bakterite arvu vähenemine · Suureneb tugevate hapete, eelkõige L- ja D- piimhappe süntees vatsas. · Eesmaod seiskuvad
19. Molekulaarbioloogilised uurimismeetodid (PCR) PCR – tundlik ja efektiivne. Mullis. 1 päevaga tulemused, lihtne, algmaterjali vaja vähe – koguaeg 2kordistub, pole vaja radioaktiivseid elemente (nt blottimisel on vaja). Vaja 2 praimerit, Taq polümeraasi. Töötsükkel: kokku 25-30x 1. DNA denaturatsioon – 92 kraadi 2. praimeri seondumine – 50 kraadi 3. Taq polümeraasi tööks – elongatsioon – 72 kraadi. Jäämäe konseptsioon: jäämäe alumine osa – ei märka mitte midagi, subkliiniline, haigusnähud puuduvad, neid põhjustavad defektsed viirused. jäämäe pealne osa – ilmekad haigustunnused, loomad paranevad ise multisüsteemsed haigused – põhjustavad varieeruvat pilti. Vaktsiinid – inhibeerivad viiruste seondumist või transkriptaasi. Retroviiruse tsükkel – RNA pealt teeb revertaas DNA, mis replitseerub ja siseneb raku genoomi – toimub transkriptsioon – mRNA tsütoplasmas – translatsioon ja uued nukleokapsiidid pannakse kokku. pH=7 – viirus säilib
heleroheline; pea piirkonnas, lokutite turse, harja tsüanoos. Munatoodang langeb. Letaalsus kuni 100%. Neutroopsed velogeensed viirustüved: põhjustavad ägedat respiratoorset haigestumist. Närvihähud: maneezliikumine, pea treemor, tortikollis, tiibade ja jalgade paralüüs. Mesogeensed viirustüved: respiratoorne haigestumine, munatoodangu langus, tibudel letaalne närvivorm. Lentogeensed viirustüved: kergekujuline respiratoorne sündroom, subkliiniline haigestumine. Haigus Eestis: august 2007 Abjal, Oktoober 2007 Tallegg, on üle Eesti levinud tuvide populatsioonis. Tõrje: spetsiifiline ravi puudub. Taudi puhkemisel rakendatakse Newcastle'i haiguse tõrje eeskirja. Karantiin: järelvalvetsoon, nakatunud lindude hävitamine, desinfektsioon. Vaktsineerimine: alates 2008 on vaktsineerimine kohustuslik kõigile linnupidajatele, kes peavad üle 50 linnu. 35. Veiste nakkav rinotrahheiit
heleroheline; pea piirkonnas, lokutite turse, harja tsüanoos. Munatoodang langeb. Letaalsus kuni 100%. Neutroopsed velogeensed viirustüved: põhjustavad ägedat respiratoorset haigestumist. Närvihähud: maneežliikumine, pea treemor, tortikollis, tiibade ja jalgade paralüüs. Mesogeensed viirustüved: respiratoorne haigestumine, munatoodangu langus, tibudel letaalne närvivorm. Lentogeensed viirustüved: kergekujuline respiratoorne sündroom, subkliiniline haigestumine. Haigus Eestis: august 2007 Abjal, Oktoober 2007 Tallegg, on üle Eesti levinud tuvide populatsioonis. Tõrje: spetsiifiline ravi puudub. Taudi puhkemisel rakendatakse Newcastle’i haiguse tõrje eeskirja. Karantiin: järelvalvetsoon, nakatunud lindude hävitamine, desinfektsioon. Vaktsineerimine: alates 2008 on vaktsineerimine kohustuslik kõigile linnupidajatele, kes peavad üle 50 linnu. 36. Veiste nakkav rinotrahheiit Kontagioosne veiste herpesviroos
Maksakahjustuse korral moodustub lipiidide oksüdatsiooniprotsessi vaheprodukte ketokehi (atsetoäädikhapet, - hüdroksüvõihapet, atsetooni), tekib ketoneemia. HEPATOGEENNE KETOOS Iseloomulikeks tunnusteks on ketokehade ja vabade rasvhapete sisalduse suurenemine kehavedelikes ja veres hüpoglükeemia teke. Ketokehade liig elimineeritakse neerude, udara ja kopsude kaudu. Füsioloogiline ketoos- puuduvad ketoosi kliinilised tunnused ja esineb mõõdukas hüpoglükeemia ning ketoneemia. Subkliiniline ketoos- e. latentne ketoos, mille puhul toimib märgatav ketokehade väljutamine uurini ja piimaga. Kliiniline ketoos- peale ketoneemia ja hüpoglükeemia esinevad ka haigustunnused. Aneemia- anaemia e. kehvveresus. Normist madalamale võib olla langenud nii erütrotsüütide arv kui ka üksiku erütrotsüüdi hemoglobiinisisaldus. Kliiniliselt mõistetakse selle all eelkõige hemoglobiini vähesusest tingitud vere hapniku transpordivõime langust
- perfektsionism, obsessiiv-kompulsiivsed isiksusejooned - depressioon, ärevushäired - psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamine ja sõltuvus - emotsionaalne ebastabiilsus, impulsi kontrolli raskused - dieedi pidamine, toitumise piiramine - liigsagedane treening Keskkonna faktorid: - negatiivsed elusündmused - füüsiline ja seksuaalne vägivald Levimus - AN: 0,5-1%, subkliiniline 3,7% (APA, 2000) · - BN: 3,0% (APA, 2000) · - Liigsöömishäire 1-3% (Thompson & Kinder, 2003), neist 10-20% rasvunud · - 40-60% neidudest ja naistest on rahulolematud mingi osaga oma välimusest Söömishäirete kulg - Vahelduva kuluga, väike osa paraneb iseenesest - AN algus tüüpilised 13.16a - BN algus 15-20a - ¼ - 1/3 BN patsientidest AN anamneesis - 54% AN patsientidest tekivad buliimia sümptomid
hiljem tekivad närvinähud, kõrge suremus; - neurotroopne vorm: respiratoorne haigestumine, hingamisvaevused, pea tremor, tiibade ja jalgade paralüüs, tortikollis ehk kõõrkaelsus; mesogeensed tüved ehk mõõdukad – kesknärvisüsteemi kahjustused, depressioon, kaalu langus, loidus, muna kvaliteedi langus, respiratoorhaigused, köha, hingeldamist ei teki, suremus 10%; lentogeensed tüved ehk nõrgad – ei kahjusta kesknärvisüsteemi, peamiselt subkliiniline, kerge respiratoorne haigus, katarr (limaskestade põletik), ajutine isu langus, madal suremus, looduses näeb sageli. Levik: otsese kontaktiga (väljaheide, nõred), kaudse kontaktiga (toit, vesi, töövahendid, inimeste riided), kahjustunud või ebakorrektselt inaktiveerunud vaktsiiniga. Nakatunud linnud levitavad viirust väljahingatava õhuga, väljaheidetega, nõredega. Viirust eritatakse inkubatsiooniperioodil, kliinilisel perioodil, tervenemisperioodil. Viiruse ülekandjad
Onset Äkiline Hiiliv Hiiliv Äkiline Äkiline Inkubatsioon 15-50 päeva 45-160 päeva 14-180 päeva 15-64 päeva 15-50 päeva Tõsidus Kerge Mõnikord tõsine Tavaliselt Koinfektsioon Tavaliselt kerge, subkliiniline, 70% HBV-ga kohati rasedatel tõsine krooniline tõsine, (suremus 20%) superinfektsioon tavaliselt tõsine
risk kui > 2500g • Sünnipuhused komplikatsioonid (keiser ei ↑) Iseloomulik laste insuldile – Asfüksia 6% • palju põhjusi – Mitmiksünnitus 5% (risk 6x suurem) • diagnoos sageli hilineb (subkliiniline) – Isheemiline põhjus 20% – lapseea insuldist dgn.10% esimese 3.t.jooksul* • Ajalistel perinataalne isheemiline insult 1:4000 – meil 18% esimese 6.t. (Laugessaar, jt.2010) • Intrauteriinne infektsioon 11% • insult esimese 7-10 surma põhjuse hulgas lastel (enam kui diabeet ja meningiit kokku USA-
annaabi.ee 
