Mõnigate kaasnevate haiguste (kõrgvererõhutõbi, diabeet, rasvade rohkus veres) ravivajadus väheneb. Kehakaalu reguleerivat ravi ei teostata naise raseduse ja imetamise ajal. 20% kehamassi tõus üle normi on seotud terviseriskiga: · II tüüpi diabeet, insuliin-resistentsus. · Maksa rasv-düstroofia. · Südame-veresoonkonnahäired: hüpertensioon, veres tõusnud triglütseriidide ja LDL tase. · Sapikivitõbi · Hüpoventilatsioon ja Pickwicki sündroom (somnolentsus, polütsüteemia, südamepuudulikkus) · Osteoartriit. Rasvtõbi on rinnavähi riski suurendav tegur. On leitud, et rasvtõbi on riskteguriks menopausis naistel, kes pole kasutanud hormoonasendusravi. KASUTATUD KIRJANDUS · http://paber.maaleht.ee/?old_rubriik=7418&old_art=36403 · http://www.naisteleht.ee/kehajavaim?page=48 · http://www.kaalujalgijad.ee/client/forum/forum.asp? wa_id=1120&wa_site_id=1&wa_post_id=7879 · http://www.med24
*RHK-10 (1992) on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon – 10 häirete kategooriat *DSM-V (2013) on diagnostiline ja statistiline psüühiliste haiguste klassifikatsioon – 17 kategooriat, u 400 häiret KIRJELDAV LÄHENEMINE (A. Simsi käsitlus Oyebode (2013) põhjal) *aitab mõista, kuidas on diagnostilised häired kujunenud TEADVUS *teavustamatus *subjektiivne kogemus puudub (mille kohta on, mille kohta mitte – kas mäletame või ei salvestu) *valvsus <-> somnolentsus (uni) *mõtteselgus <-> hägunemine *deliirium (lisaks teadvusele on häiritud nii tähelepanu, uni, tajumine, psühholoogiline aktiivsus) *hämarolek *patoloogiline intoksikatsioon TÄHELEPANU - avaldub orienteeritus ajas, kohas, ruumis (kuidas tulin, kuidas ära saada) MÄLUHÄIRED - amneesia - deja vu - konfabulatsioon (lünkade täitmine – ei pruugi olla puhas tõde, vaid räägitakse tavaliselt juhtuvast)
2. unehäire esineb iga päev vähemalt 1 kuu või lühema kestusega perioodidena ja põhjustab kas märgatavat distressi või sotsiaalse või professionaalse tegevuse häireid; 3. narkolepsia (katapleksia, uneparalüüs, hüpnagoogsed hallutsinatsioonid) või uneapnoe (öised hingamispeetused, tüüpiline intermiteeruv norskamine) sümptomite puudumine; 4. igasuguse muu neuroloogilise või haigusliku seisundi puudumine, mille sümptomiks somnolentsus võiks olla. Une-ärkveloleku rütmi häire Une-ärkveloleku rütmihäiret defineeritakse kui sünkroonsuse puudumist individuaalse une-ärkvelolekutsükli ja keskkonnatingimustest sõltuvalt soovitud une-ärkvelolekutsükli vahel, mille tagajärjeks on hüpersomnia või insomnia. Une-ärkveloleku rütmihäire võib olla 1) psühhogeenne, 2) orgaaniline (konstitutsionaalne eripära); 3) mõlema faktori koostoime.
Teadvuse norm. seisund on virgeseisund, ööpäeva jooksul kõigub virgeseisund- uneseisund. Teadvuse SELGUSE ALANEDES: Tegelikkuse analüüs ja süntees nõrgenevad; Desorienteeritus ajas, kohas, ümbritsevates isikutes; Mõtlemine ebajärjekindel, fragmentaarne, laialivalguv; Jooksvate muljete meeldejätmine mällu on puudulik TEADVUSE SELGUSE KVANTIT.HÄIRED: Obnubilatsioon teadvuse hägunemine (äkki ei mäleta) Somnolentsus - haiguslik unisus (taipamishäire, mälu alanenud) Soopor e. uimus ( ei võta vastu, mälulünk ümbritseva suhtes) Kooma e. teadvusetus TEADVUSE KVALITATIIVSED HÄIRED e. väärastunud teadvusseisundid: Oneroidne sündroom ulmataoline seisund Deliiriumi sündroom - meelepetted, kriitika alanenud Hämaroleku sündroom Amentsia sündroom meeltesegadus (nõdrameelsus) TEADVUSE SELGUSE ALANEMISE MUID VORME: hetkeline teadvusetus (ei pane tähele); minestus e
Kui patsient ei hinga, siis alusta AMBU-koti ja maskiga (või pocket maskiga) hingamist. Hingamispuudulikkus on ebaadekvaatne gaasivahetus, mille käigus tekivad hüpokseemia (vähe O2 veres) ja hüperkapnia (palju CO2 veres). SpO2 alla 94% -hingamispuudulikkus, hingamissagedus üle 25x min. - hingeldus Teadvusetus on orienteerumisvõime kadumine koos samaaegse ärkamisreaktsiooni puudumisega ühelt poolt ja organismi üliraske seisundiga teiselt poolt. Jaguneb: somnolentsus, soopor ehk stuupor, kooma. Hinda hingamine, hemodünaamika, teadvuse monitooring (GKS), pupillid (kas, kuidas reageerib valgusele, differents), välimus, veresuhkur, refleksid (neelamisrefleks-teadlik või reflektoorne; köharefleks; korneaalrefleks-tõmmates sõrmega üle silmavalge, kui kahepoolselt kadunud on haige koomas), meningism (valguskartus, lõug ei paindu rinnale). Ravi sõltub kahjustuste lokalisatsioonist, tagada vabad hingamisteed, stabiilne
Oktsipitaalsagar e kuklasagar. Nägemiskoor – primaarne ja assotsiatiivne. Kahjustus – kortikaalne pimedus (pupillide rkts valgusele normis, teadlik nägemine puudub); visuaalsed hallutsinatsioonid („oktsipitaalsed“ formeerumata sakid, sähvatused, mustrid; „temporaalsed“ formeerunud komplekssed täitavad vaatevälja; „illusioonid“ mikropsia, makropsia, kuju ja värvi moonutused). Teadvuse- ja psüühikahäired. Teadvuse selguse häired. Kvantitatiivsed (somnolentsus, soopor, kooma); kvalitatiivsed (deliirium, psühhoosid) 4 Vastutav õppejõud: Pille Taba Kordamisküsimused eripedagoogika bakalaureuseeksamiks Kooma, selle põhjused ja hindamine. Hinnatakse Glasgow koomaskaala järgi, võimalik saada 3-15 punkti. Ülepiiriline kooma e ajusurm (täielik ja
Sündroom mitme sümptomi patogeneetiliselt seotud kompleks Psüühiliste haiguste fenomenoloogia käsitlus psüühiliste haiguste avaldumiskujudest Psühhiaatriline nosoloogia psüühiliste haiguste uurimine ajalises dünaamikas Psüühilised funktsioonid: teadvuse seisund, orientatsioon, tähelepanu- ja keskendumisvõime, mälu, intellekt, tajumine, mõtlemine, tundeelu, tahteelu, kihud Teadvuseseisundid obnubilatsioon(virgeseisund vaheldub unisusega), somnolentsus(haiguslik unisus, sõnaline kontakt võimalik), soopor(uimus,sõnaline kontakt võimatu), kooma-teadvsetus Teadvushäirete sündroomid teadvuse seisundi häirumine psüühilise aktiivsuse alanemine, kvalitatiivne häirumine Psüühiline eraldumine ümbrusest, desorientatsioon, mõtlemise inkoherentsus, mäluhäired Deliiriumi sündroom teadvus hägunenud, rohkesti liikuvaid illusoorseid meelepetteid,
Tromboosirisk Ja Ei Ja Manustamisviis suukaudne intravenoosne suukaudne Talidomiid Talidomiidil põhinevad kombineeritud induktsioonravi skeemid (TD, TAD, CTD) on näidanud oma efektiivsust võrreldes VADiga (RR 63-87% vs 54% ning CR 4- 25% vs 3-7 %). Olulisemad talidomiidi kõrvaltoimed on venoosse tromboosiriski suurenemine, sensoorne perifeerne neuropaatia, kõhukinnisus, somnolentsus, lööve, arütmiad, kilpnäärme düsfunktsioon, kaasasündinud väärarendid Soovituslik doos talidomiidi jaoks kombinatsioonskeemides on 200 mg, kuigi kasutatakse ka madalamat doosi 50-100 mg, mis võib olla sama efektiivne, ent vähem toksiline Bortesomiib Bortesomiibil baseeruvad kombineeritud ravi skeemid: VD, PAD, VCD, CyBorDe, üldine ravivastus 66-95%, täielik ravivastus 5-39%
esineb iga päev vähemalt 1 kuu või lühema kestusega perioodidena ja põhjustab kas märgatavat distressi või sotsiaalse või professionaalse tegevuse häireid; (c) narkolepsia (katapleksia, uneparalüüs, hüpnagoogsed hallutsinatsioonid) või uneapnoe (öised hingamispeetused, tüüpiline intermiteeruv norskamine) sümptomite puudumine; (d) igasuguse muu neuroloogilise või haigusliku seisundi puudumine, mille sümptomiks somnolentsus võiks olla. Une-ärkvelolekutsükli häired Une-ärkveloleku rütmihäiret defineeritakse kui sünkroonsuse puudumist individuaalse une-ärkvelolekutsükli ja keskkonnatingimustest sõltuvalt soovitud une-ärkvelolekutsükli vahel, mille tagajärjeks on hüpersomnia või insomnia. Une-ärkveloleku rütmihäire põhjuseks võivad olla: 1) psühhogeenne, 2) orgaaniline (konstitutsionaalne eripära); 3) mõlema faktori koostoime Faasinihke põhjuseks võivad olla:
Diseases and Related Health Problems) väljaandja WHO (World Health Organization) 10 häirete kategooriat DSM-V (2013) Diagnostiline ja Statistiline Psüühiliste Haiguste Klassifikatsioon (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) väljaandja American Psychiatric Association 17 kategooriat, nendes umbes 400 häiret Kirjeldav lähenemine (A. Simsi käsitlus oyebode 2013 põhjal) Teadvus Tadvustamatus Subjektiivne kogemus puudub Valvsus <-> somnolentsus (uni) Mõtteselgus <-> hägunemine Deliirium alkoholi tarbimise järel ei mäleta, mis toimus; hägune Hämarolek päeva tegevustik toimub justkui udu sees Patoloogiline intoksikatsioon väikese alkoholi koguse peale ilmneb teadvusehägusus, järgneb kriitiline uni Tähelepanu orienteeritus ajas, ruumis, kohas Mäluhäired: 1) amneesia mälukaotus, ette või taha poole ulatuv 2) Deja vu tundub, et oleme selles olukorras juba olnud; mälujäljed toovad esile
Diseases and Related Health Problems) väljaandja WHO (World Health Organization) 10 häirete kategooriat DSM-V (2013) Diagnostiline ja Statistiline Psüühiliste Haiguste Klassifikatsioon (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) väljaandja American Psychiatric Association 17 kategooriat, nendes umbes 400 häiret Kirjeldav lähenemine (A. Simsi käsitlus oyebode 2013 põhjal) Teadvus Tadvustamatus Subjektiivne kogemus puudub Valvsus <-> somnolentsus (uni) Mõtteselgus <-> hägunemine Deliirium – alkoholi tarbimise järel ei mäleta, mis toimus; hägune Hämarolek – päeva tegevustik toimub justkui udu sees Patoloogiline intoksikatsioon – väikese alkoholi koguse peale ilmneb teadvusehägusus, järgneb kriitiline uni Tähelepanu – orienteeritus ajas, ruumis, kohas Mäluhäired: 1) amneesia – mälukaotus, ette või taha poole ulatuv 2) Deja vu – tundub, et oleme selles olukorras juba olnud; mälujäljed toovad esile
Esmane hinnang patsiendi seisundi kohta Otsustavaks teguriks on patsiendi kliiniline seisund. Kui haige patsient välja näeb? Kui hästi näib patsiendi organism palavikuga toime tulevat? Patsiendi seisundit hinnatakse tema elutähtsate funktsioonide toimimise (vererõhk, südame löögisagedus, hingamissagedus, saturatsioon, kehatemperatuur), neuroloogilise seisundi 362 (käitumise muutumine, segaduses olek, letargia, somnolentsus, krambid, kuklakangestus) ning hüpovoleemia (naha turgor, limaskestad, vedelikueritus, mähkmete arv) hindamise järgi. Tavaliselt kiirendab palavik südame löögisagedust 10 löögi võrra minutis 0,55 °C kehatemperatuuri tõusu kohta. Esimene märk septilisest šokist on südame löögisageduse ebapiisav kiirenemine. Kuid ka bradükardia võib osutada eluohtlikule seisundile. Hüpotoonia annab tavaliselt märku palavikus patsiendi suurest vedelikupuudusest (vähene vedeliku
annaabi.ee 
