..................9 LÜMFISÜSTEEM.........................................................................................................................................9 PATOLOOGIA................................................................................................................................................10 VERESOONTE HAIGUSED .....................................................................................................................10 VEREMÜRGITUS EHK SEPSIS...............................................................................................................10 ANEEMIA ..................................................................................................................................................10 ANEEMIA ÜLDSÜMPTOMID .................................................................................................................11 KASUTATUD KIRJANDUS...............................................................
Spiroheedid: Clostridium botulinum botulismi tekitaja Treponema pallidum süüfilise tekitaja Clistridium difficile Borrelia burgdorferi puukborrelioosi pseudomembranoosse koliidi tekitaja tekitaja Closteridium perfringens gaasgangreeni Leptospira interrogans liptospiroosi tekitaja tekitaja Gram-negatiivsed bakterid: Intratsellulaarsed parasiidid: Neisseria gonorrhoeae gonorröa tekitaja Rickettsia- tüüfus, Chlamydia Neisseria meningitidis Meningiidi Mädaste infektsioonide tekitajad: tekitaja Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Enterobakterid: Streptococcus pyogenes Escherichia coli - kolibakter Str...
· Loomad või putukad bakteri kandjaks ega levitajaks ei ole. Pneumokokk-infektsioonid · Puuduvad ealised piirid. · Sagedamini haigestuvad väikelapsed ja eakad inimesed. · Haiguse tekke riskigrupp - lapsed, kes viibivad sageli samas ruumis teiste lastega. · Haigused on raske kuluga ja võivad viia tõsiste tagajärgedeni. · Infektsioonid on probleemiks nii arenenud kui ka arengumaades. · Esinemissagedus Sepsis 15/100000 elaniku kohta aastas. · Igal aastal sureb selle bakteri tõttu pea 3 miljonit inimest maailmas. Meningiit Milliseid haigusi põhjustab pneumokokk? · Keskkõrva-, põskkoopa- ja kopsupõletik. · Baktereemia, meningiit, baktereemiaga kulgev kopsupõletik, sepsis. · Endokardiiti, osteomüeliiti, perikardiiti ja pehmete kudede infektsioonid. · Üks tõsisemaid - meningiit. Keskkõrvapõletik ehk otiit
huligaan ülestikku oktav/oktaav personal misjonär pensionär pensionär missioon leegionär simultaan puns sümptoom/sümptom musketär beez pansion vitamiin pedagoog peagu/peaaegu inventuur pansionaat konstateerima ovatsioon kvartett honorar sepsis annulleerima oranz brosüür professor peatselt seif anekdoot tiraaz kautsuk suveräänne kusett aserbaidzaan arhitekt materialist staaz perroon nahaalne zetoon paatos familiaarne dzemper stsenarist terrass drazee rezissöör grammofon
14. Peeter Sauli ema oli repetiitor, koorijuht ja dirigent.-Elu Lood(ajakiri) Repetiitor- rolli, muusikapartii vms selgeks õpetaja, koori, orkestri v nende hääle- v pillirühmade esialgsete proovide juht. 15. Eino Baskin hindas Heli Läätse kollegiaalsust, täpsust ja sõnavaldamist.-Elu Lood(ajakiri) Kollegiaalne- ametivennalik, kolleegile omane; mitmeisikuline, kolleegiu mile omane, kolleegiumis tehtav v otsustatav. 16. Sepsis on väga ohtlik haigus.- Delfi.ee Sepsis- on haigus, mis tekib mäda- ja roisupisikute ning nende toksiinide verre sattumisest. 17. Eakas inimene vajab liikumiseks rulaatorit.-Elu Lood(ajakiri) Rulaator- ratastega käimistugi liikumispuudega inimese tarbeks. 18. Mitmesuguste mahhinatsioonide tulemusena sai temast Rootsi valitseja.-Elu Lood(ajakiri) Mahhinatsioon- sepitsus, riugas, (sala)sobing, seadusvastane tehing. 19. Tema osa selles tehingus tundus legitiimne
Inimene ja bakterid Inimkeha normaalne mikroobikooslus Pandakse alus tavalise sünnitamisega. Keisrilõikel on normaalne mikroobikooslus häiritud. Kõige rohkem baktereid on soolestikus, eriti jämesooles. Tahke väljaheitemass on paljuski tänu bakteritele moodustunud. Teisel kohal on nahabakterid. Kolmandal kohal suguelundid. Igal inimesel on individuaalne mikroobikooslus (see võib muutuda). Koos elavate inimeste mikroobikooslused ühtlustuvad. Kui veres on baktereid, siis see on sepsis (veremürgitus) ja suremus kõrge. Mikroobikoosluse ülesanded: 1) Tagavad organismi kaitse a) otseselt (nt: rasvhapete teke nahal, piimhape soolestikus) b) kaudselt (sobivate elupaikade hõivamine). Kaudne kaitse kaob antibiootikumravil. Bakter, mis ei kinnitu, meid ei kimbuta. Haiglainfektsioonid. 2) Seedekulgla mikroobikooslused toodavad vitamiine 3) Aitavad kaasa toitainete seedumisele ja imendumisele (laktoosi seedimine; Fe, Ca, P imendumine jne) 4) Hoiavad immuunsüsteemi toimivana
·annustamine täiskasvanutele kehakaaluga üle 80 kg 2 g, alla 80 kg 1 g tsefasoliini, tsefoksitiini 1g lastel 30-40 mg/kg kohta nii tsefasoliini kui tsefoksitiini ·ajastamine 30 minutit kuni 1 tund enne naha lõike sooritamist ·kestus enamasti manustatakse ühekordselt erandid: kauakestvad operatsioonid, südame- ja kopsulõikused ·antibakteriaalne ravi, mida alustatakse enne mikrobioloogiliste vastuste saabumist · ·näiteks raske sepsis ravi alustada võimalikult kiiresti! ·tunne mikroobe! ·tea kohalikku ( osakonna, haigla, regiooni) olukorda resistentsuse osas! · ·abiks väljatöötatud antibiootikumravi juhendid olemas kõikides suuremates haiglates Kliinikumis IKT koduleheküljel, 2008 uuendatud versioon Koostas Vivika Adamson
3. Ägedaks koronaarsündroomiks loetakse: *Ägedat müokardiinfarkti (ÄMI) 4. Šoki esmases ravis rakendatakse: *VIPP printsiipi 5. Nimeta šoki liigid etioloogia alusel: Hüpovoleemiline, kardiogeenne, septiline, anafülaktiline, põletusšokk, traumašokk 6. Nimeta erakorralise meditsiini valdkonnad:kiirabi, erakorralise meditsiini osakond, tegevus katastroofi ja suurõnnetuste likvideerimisel 7. Milline väide on vale? *Kardiogeense šoki põhjuseks võib olla sepsis 8. Šoki sündroomi tunnused on: *Madal arteriaalne vererõhk, külm higi 9. Hüpovoleemilise šoki korral: *Infusiooni tegemisel tohib manustada ainult kolloidi 10.Ägeda koronaarsündroomi esmases ravis rakendatakse: *MONA printsiipi *LISA printsiipi 11.Nimeta šoki liigid patofüsioloogia klassifikatsiooni alusel:Hüpovoleemiline, distributiivne, kardiogeenne, obstruktiivne 12.Nimeta intensiivõenduse valdkonnad:erakorraline meditsiin, aneteesiateenistus, intensiivravi 13
sealhulgas paljude inimeste nahal ja ülemistel hingamisteedel. Umbes 2530 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused (furunkul,karbunkul), lihasehaigused (püomüosiit), ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik,endokardiit, toksilise soki sündroom ja sepsis. Escherichia coli Soolekepike ehk coli-bakter ehk kolibakter on üks paljudest enterobakterite sugukonda kuuluvatest pulgakujulistest bakteriliikidest, kes elab põhiliselt imetajate soolestikus. Jämesooles elavad soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toidu imendumisele, samuti toodavad nad K-vitamiini. E. coli on seedetrakti normaalse mikrofloora üks tuntumaid esindajaid, kelle kontsentratsioon jämesooles on 107 108 mikroobirakku/g.Enamik Escherichia coli
Kui maksa rakud on kahjustunud, on vajalik organismi normaalse töövõime tagamiseks uute rakkude tootmine ning seega suurenevad ka maksa mõõtmed. Faktorid, mis kutsuvad esile maksa suurenemist Hepatiit Maksatsirroos Maksa alkoholtõbi Ravimid Alatoitumus Rasvumus Sidekoe haigused (näiteks süsteemne erütematoosne luupus) Kasvajad ja nende metastaasid Sapikivitõbi Haruldamasemad faktorid, mis kutsuvad esile maksa suurenemist Süsivesikute, rasvade ja lipiidide ainevahetushaigused Sepsis Sarkoidoos Maksa veenide tromboos Maksafibroos Sapiteede haigused Talasseemia Sirprakuline aneemia Perikardi haigused (perikardiit) -2- Maksahaiguste diagnoostika Vereanalüüs maksa töövõime hindamiseks. Ultraheli ja kompuutertomograafia, mis näitavad maksas olevaid muutusi ja haiguslikke või kasvajalisi koldeid.
immuunosupresandid, glükokortikoidid, antikoagulandid, tsütostaatikumid, vererõhutavimid ja veresooni ahendavad preparaadid. Kaasuvad haigused (haava paranemist aeglustavad südame veresoonkonna ja perifeerse vereringe haigused, lokaalne kudede isheemia, ateroskleroos, südamepuudulikkus, hüpovoleemia, hemofiilia, aneemia, organismi toitumishäiretega seotud haigused, hingamiselundite haigused, aneemia, diabeet, neerupuudulikkus, sepsis, dehüdratsioon, kiiritus ja keemiaravi saavad pahaloomuliste kasvajatega haiged, suurte traumadega, põletustega, palavikuga ja põletikuga haiged. Haava paranemist pärsib ka perifeerse vereringe puudulikkus ja veresoonte ahenemine. Organismi immuunsüsteemi seisund. Häired immuunsüsteemis nõrgestavad organismi vastureaktsioone haigustekitajatele ja haava paranemine on komplitseeritud. Sellisteks seisunditeks organismis võivad olla sepsis, alatoitumus,
hingamisteedel. Umbes 25–30 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused (furunkul,karbunkul), lihasehaigused (püomüosiit), ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik,endokardiit, toksilise šoki sündroom ja sepsis. 4 1.4 Escherichia coli Soolekepike ehk coli-bakter ehk kolibakter on üks paljudest enterobakterite sugukonda kuuluvatest pulgakujulistest bakteriliikidest, kes elab põhiliselt imetajate Pilt 4 Escherichia coli soolestikus. Jämesooles elavad soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toidu imendumisele, samuti toodavad nad K-vitamiini. E.
2. Lööbega bakterinfektsioonid: Meningokokkinfektsioon: petehhialaadne lööve jäsemetel, eelneb peavalu, palavik, kuklakangestus, teadvuse hägustumine, suremus 15-80 % Streptokokk ja satfülokokkinfektsioonid: Nekrootiline fastsiit: varajases staadiumis valu,nahk punetab, võib olla löövet, 3-4 päevaga tekivad tumeda vedelikuga täidetud villid, gangreenile iseloomulik krudin, naha ja naha aluskoe kärbus, võib tekkida sepsis ja toksiline sokk, suremus 30 %. Tselluliit: apelsinikoore taoline nahk, võivad tellida ka villid, mis rebenevad ja tekkida naha nekroos. Roospõletik: pindmine tselluliiditüüpi infektsioon, võivad tekkida verised villid. Impetiigo: tavaliselt vesiikulid või pustulid rühmadena, mis rebenevad ja kattuvad koorikutega. Furunkulid ja karbunkulid algavad punetava valuliku kühmuna, mis küpsedes avanevad naha pinnale ja eritavad mäda
hingamisteedel. Umbes 25–30 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad mitmed stafülokokk- nakkused: nahanakkused (furunkul, karbunkul), lihasehaigused (püomüosiit), ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik, endokardiit, toksilise šoki sündroom ja sepsis. 1.4. Escherichia coli Escherichia coli, teise sõnaga Soolekepike ehk soolebakter ehk coli-bakter ehk kolibakter on üks paljudest pulgakujuliste bakterite liikidest, kes elab põhiliselt imetajate soolestikus. Jämesooles elavad soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toidu imendumisele, samuti toodavad nad K-vitamiini. E. coli on seedetrakti normaalsemikrofloora üks tuntumaid esindajaid. Enamik Escherichia coli tüvesid on ohutud,
Pea kõikidel patsientidel on 7 päeva pärast palaviku tõusu diagnoositud pneumoonia, mis röntgeniülesvõttel on nähtav difuussete, multifokaalsete muutuste või infiltraatidena, samuti interstitsiaalsete infiltraatidena.[5] Tavaline on ka mitme organi samaaegne kahjustus (neeru- ja südamepuudulikkus, sh südame dilatatsioon ja supraventrikulaarsed tahhükardiad). Muude tüsistustena on esinenud kopsuverejooks, pneumotooraks, pantsütopeenia, Reye sündroom ja sepsis ilma dokumenteeritud baktereemiata.[7] Haiglaravil olnud patsientide suremus on olnud suur, siiski võib arvata, et üldine suremus on oluliselt väiksem. Erinevalt 1997. a registreeritud surmadest, mis enamikus olid vanemate kui 13aastaste hulgas, on viimasel ajal suremus suur laste seas. Nii on Tais registreeritud surmajuhtudest 89% olnud alla 15aastaste hulgas. Surmani kulus haigusnähtude väljakujunemisest keskmiselt 9 kuni 10 päeva (vahemikus 6 kuni 30 päeva) ja valdavalt oli
inimesed. Immuunsüsteemi ebaküpsuse tõttu on bakteri suhtes tundlikud ka vastsündinud. 11 Listerioosi sümptomid Listerioos esineb mitmesuguste vormidena. Vastsündinute listerioos võib olla kas varane või hiline. Varase listerioosi puhul on nakatumine toimunud platsenta kaudu juba emakasiseselt. Iseloomulikud on mädakolded paljudes organites ning sepsis ehk veremürgistus. Hilise listerioosi puhul saab laps nakkuse kas sünnitusteid läbides või haiglas. 2-3 nädalat peale sündi ilmnevad ajukelmete põletiku ehk meningiidi nähud, harvem või esineda ka sepsis ehk veremürgistus. Täiskasvanutel avaldub listerioos kõige sagedamini meningiidi ehk ajukelmete põletikuna. Rasedatel kulgeb listerioos sageli gripilaadsete nähtudega - palavik, külmavärinad - kuid võib viia loote nakatumise, abordi või enneaegse sünnituseni.
paljude inimeste nahal ja ülemistel hingamisteedel. Umbes 25–30 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused (furunkul, karbunkul), lihasehaigused (püomüosiit), ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik,endokardiit, toksilise šoki sündroom ja sepsis. Escherichia coli Soolekepike ehk soolebakter ehk coli-bakter ehk kolibakter (Escherichia coli, lühendatult E. coli) on üks paljudest enterobakterite sugukondakuuluvatest pulgakujuliste bakterite liikidest,kes elab põhiliselt imetajate soolestikus. Jämesooles elavad soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toidu imendumisele, samuti toodavad nad K-vitamiini. E. coli on seedetrakti normaalse mikrofloora üks tuntumaid
o. ei imendu, i.m., i.v., lokaalselt. 1xp Suur konts neerukoes ja sisekõrvas. Ei läbi HEBi, meningiidi korral kuni 25%. Läbib PBd. Eliminatsioon neerude kaudu. Kombineermine Pen-iga ja Tsefalosporiiniga (suurem nefrotoksilisus). N: G- aeroobsed bakterid. Bakteriaalne endokardiit (koos Pen), tulareemia, katk, TB, UTI, pneumoonia, meningiit, sepsis jt. N: vähene kasutamine, suur toksilisus Kanamütsiin Aminoglükosiidid Gentamütsiin - pseudomonas, klebsiella, enterobakter Neomütsiin - toksilisuse tõttu ainult lokaalselt AG toksilisus: ototoksilisus, nefrotoksilisus, ülitundlikkusreaktsioonid, neuromuskulaarne blokaad (neomütsiin), perifeerne neuriit, düsbakterioos p.o. VN: rasedus
p eluohtlikeks. l Pleuriit, i kopsuabstsess, k sepsis, a hingamispuudulikk t us s i o o n i d Õ Riskifaktorite Kõrvaldada Õde õpetab: Köhimistehnikad Jälgi patsienti. Taga Verevoolu staasi
Umbes 2530 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused (furunkul, karbunkul), lihasehaigused (püomüosiit), ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik, endokardiit, toksilise soki sündroom ja sepsis. ESCHERICHIA COLI Escherichia coli ehk soolekepike ehk kolibakter coli-bakter (, sageli kasutatud lühendatult E. coli) on üks paljudest bakteriliikidest, kes elab imetajate soolestikus. Jämesooles elavad soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toiduimendumisele, tootes ka K-vitamiini. Soolekepikesed avastas 1885. aastal saksa lastearst ja bakterioloog Theodor Escherich. Inimeses on soolekepikeste arv väga
külmas vees; vabas looduses toimub protsess aeglasemalt. Alajahtumine võib esineda ka ainsa vigastusena – eelkõige näiteks loodusesse eksimise või väsimise korral. (Adlas:2014) Hüpotermia põhjused -Raskemaid juhud on tingitud pikast külmale eksponeeritusest, nagu Pikalt ujumine või veepinnal hulpimine Ilma piisavate üleriieteta välistingimustes uinumine Kukkumine väga külma vette. -Mõned ravimid ja alkohol võivad soodustada -Raske sepsis -Ähvardab rohkem vanureid, kui noori. (Elonen:2008) Definitsioon -Hüpotermia korral on kehatüve temperatuur alla 36 C -Raske hüpotermia korral on kehatüve temperatuur alla 30 C. Organismi omad mehhanismid soojuse produtseerimiseks (lihasvärin) ei suuda enam tagada normaalselt kehatemperatuuri. Vajalik väline soojendamine. -Väheneb organismi hapnikutarve. -Südameseiskuse korral on kõige kasulikum, kui organism enne jahtub ja alles siis tekib südameseiskus.
puudus. Verejooks opereeritud piirkonnas. Püsiva surve sündroom ja reperfusiooni sündroom ehk verevoolu taastamise järgselt tekkida võiv üldine eluohtlik jääkainete ja happesuse tõus. Neerude äge puudulikkus. Hingamispuudulikkus. Valu. Veresoonte ravi järgsete tüsistuste ravi järgsed tüsistused Verejooks opereeritud piirkonnas. Vereringe alaäge või äge puudulikkus- südame puudulikkus või ringleva vedeliku puudus. Sepsis. Süvaveenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia. Veresoonte trauma kirurgilise ravi järgsed tüsistused Püsiva surve sündroom ja reperfusiooni sündroom ehk verevoolu taastamise järgselt tekkida võiv üldine eluohtlik jääkainete ja happesuse tõus. Verejooks opereeritud piirkonnas. Vereringe alaäge või äge puudulikkus-südame puudulikkus või ringleva vedeliku puudus. Neerude äge puudulikkus. Hingamispuudulikkus. Valu.
ülemistel hingamisteedel. Umbes 2530 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused (furunkul, karbunkul), lihasehaigused (püomüosiit), ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik, endokardiit, toksilise soki sündroom ja sepsis. ESCHERICHIA COLI Escherichia coli on üks paljudest bakteriliikidest, kes elab imetajate soolestikus. Jämesooles elavad soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toiduimendumisele, tootes ka K-vitamiini. Soolekepikesed avastas 1885. aastal saksa lastearst ja bakterioloog Theodor Escherich. Inimeses on soolekepikeste arv väga suur: näiteks inimese päevases väljaheites võib olla 100 miljardit kuni 10 triljonit soolekepikest CLOSTRIDIUM BOTULINUM
halvatust ning hingamise ja südame seiskumist. Mürgituse tunnused avalduvad juba 1-2 minuti jooksul 2. sööbemürgid (näiteks ipriit, lewisiit) 11 Sööbemürgid kahjustavad nahka, kuid ei toimi ainult vahetu kontakti kohas. Nad imenduvad verre ja tekitavad üldise mürgituse, silma sattudes kahjustavad silma kuni nägemise kaotuseni, ja nahale tekkinud haavanditest areneb üldine sepsis 3. lämmatavad mürgid (näiteks kloor, fosgeen, difosgeen, lämmastiku oksiidid) Lämmatavad mürgid kahjustavad ainult kopsukudesid ja hingamisteid, tekitamata suuremat kahju teistele organitele. 4. üldtoimega ehk veremürgid (näiteks sinihape) Mürkaine suure kontsentratsiooni korral kannatanu kukub ja kaotab teadvuse. Tekivad krambid, algavad hingamise ja südametegevuse häired, millele järgneb kesknärvisüsteemi halvatus. Surm saabub mõsne minuti jooksul. 5
· pahaloomuline kasvaja; · kortikosteroidravi. Tuleb eristada ka veel nn füsioloogilist neutrofiiliat, mida võivad põhjustada tugev füüsiline pingutus, intensiivne emotsioon, adrenaliini manustamine, paroksüsmaalse tahhükardia hoog. Neutropeenia (neutrofiilide arv < 1,8 x 109 /l) põhjused: · viirusinfektsioonid (AIDS, respiratoorne viirusinfektsioon, tsütomegaloviirusinfektsioon, infektsioosne mononukleoos, viirushepatiit); · sepsis, raske kuluga bakteriaalsed infektsioonid; · autoimmunhaigused; · hematoloogilised maliigsed haigused (ägedad leukeemiad), pahaloomulised kasvajad; · perekondlik või idiopaatiline neutropeenia; · alkoholism, foolhappe ja B12 vitamiini defitsiit; · kiiritus, radioteraapia, kehaväline vereringe, ravimid; Monotsütoosi (> 1,0 x 109 /l) põhjused: · krooniliosed bakteriaalsed infektsioonid (tuberkuloos, brutselloos, bakteriaalne endokardiit jt);
sealhulgas paljude inimeste nahal ja ülemistel hingamisteedel. Umbes 2530 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused, lihasehaigused, ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik, endokardiit, toksilise soki sündroom ja sepsis. 26. Mükotoksiinide lähteallikad · hallitanud tooraine · toor- või vahesaadused mis sisaldavad toksiine · loomasööt, mille kaudu saastub piim ja liha · toksikogeensete hallitusseente kasutamine 27. Tuntumad helmintoosid on: - askaridoos e. Solgetõbi - difüllobotrioos e.laiusstõbi trihinelloos e. Keeritsusstõbi paelusstõved 28.Helmintoosi nakatumise allikaks on sageli toores või väheküpsetatud kala, pesemata
between 1739 and 1765 two lying in wards and four lying in hospitals were created. Provincial hospitals followed in 1800s Hospitals were financed by private capital and, mostly charitable and received patients from the working classes. In the Americas the women of colour and immigrants were. For the first time uninhibited access to female body becomes possible. HOWEVER, o Medical assistance could not improve midwife assisted mortality record. o Toxaemias of pregnancy, sepsis and haemorrhage were noT brought under control till 1930s. o Maternal and infant mortality remained at a constant high from 1835 to 1935 o Post WWII almost 90% births became institutionalised Take a highly successful `natural process' (e.g., salmon swimming upstream to spawn) PunchOne:renderit dysfunctional with technology (dam the stream, preventing salmon from reaching their spawning grounds) Punch Two : fi x i t wi t h technology (take salmon out of the
nahatükk võetakse reie välisküljelt. Bulloosne ihtüoos Kongenitaalse ihtüoosi vorm, mis pärandub autosoom- dominantselt. Arvatakse, et pooltel juhtudest on tegu uusmutatsioonidega. Vastsündinu nahk on punetav, läikiv, kaetud ulatuslike villide ja erosioonidega. Ville esineb veel vahete- vahel esimeste eluaastate jooksul, kuni nahk muutub kalasoomusetaoliseks, eriti kaenlaalustes, kaelal, küünar- ja põlveliigeste piirkondades. Sekundaarselt võib kujuneda sepsis. Haigusest võib olla tingitud ka raskekujuline palmoplantaarne keratodermia. Osal patsientidest on ainult paikset vöötjat hüperkeratoosi, mida põhjustab geneetiline mosaiiksus.. Lamellaarne ihtüoos Kongenitaalne ihtüoosi vorm, mis pärandub autosoom- retsessiivselt. Laps sünnib kolloidbeebina. Kilemembraan eraldub esimese nädala jooksul. Hiljem kujunevad laiad, plaaditaolised pruunikad soomused. Kaasuvana esinevad peaaegu alati termoregulatsiooni häired,
a. mõnedel tüvedel võib esineda polüsahhariidse kattena (S.Typhi, S.Paratyphi C, S.Dublin). Eristatakse 3-e kapsliantigeeni (Vi, M, 5). Kapsliantigeeniga tüved on resistentsemad fagotsütoosi vastu. 5) invasiinid (bakteri välismembraani pindmised valgud, mille abil salmonellad sisenevad põletikust kahjustatud sooleepiteeli) 10)S. Dublin`i tekitatavad haigused veistel Eestis on veiste salmonelloosi tekitajaks põhiliselt S. Dublin. Vasikatel enteriit, sepsis,pneumoonia, meningiit,latentne kandja, artriidid, lehmadel abordid, jäsemete distaalosade gangreen 11)E. coli antigeenid E.coli liigisisene diferentseerimine põhineb bakteri antigeense struktuuri alusel. E.coli' antigeenid on järgmised: 1) rakukesta e. somaatiline 0 antigeen (termostabiilne lipopolüsahhariid ja tähistab serogrupi varianti) 2) kapsli K- antigeen (happelised polüsahhariidid) 3) viburi H-antigeen (termolabiilne proteiin, tähistab serotüübi varianti)
sünnikaal ja närvisüsteemi talitlushäired pärast 21. Energiajoogid, toime organismile- pane ta püsivasse külili asendisse; Jälgi hingamist; sündimist, häirub sotsiaalne koostöövõime suurenenud südamelöögisagedus ja Kontrolli teadvuse taset; Ole ettevaatlik lapsega HIV-nakkus- ohtlikud varased südamepekslemine,• kõrgenenud vererõhk,• oksendamise suhtes. bakteriaalsed infektsioonid: sepsis, meningiit, unehäireid ja unetus,• suurenenud uriinieritus,• 35. Kuidas on organiseeritud lastekaitsetöö pneumonia; lisanduvad neuroloogilised nähud, hüperglükeemia (tulenevalt energiajookide suurest kohaliku omavalitsuse tasandil? – lümfi- ja süljenäärmete turse, ulatuslikud suhkrusisaldusest), mis võib olla ohtlik ennekõike 36. Kirjeldage laste õigust haridusele oma
Tartu Ülikool Türi Kolledz Dosimeetria põhimõisted Referaat Koostaja : Triin Länts Juhendajad: Tiiu Müürsepp ja Hele Siimon Türi 2010 1. Sissejuhatus Referaadi teemaks on dosimeetria põhimõisted.Teema määras praktikumi juhendaja. Referaadis käsitletakse doose,doosekiirguseid, mõõtühikud ja aparatuuri,millega tegeledakse dosimeetrias. Alates röntgenkiirguse (1895a.) ja radioaktiivsuse (1896a.) avastamisest on kindlaks tehtud, et ioniseeriv kiirgus võib kahjustada elusorganismi kudesid. Kiirgusest mõjutatud populatsioonide (põhiliselt Hiroshima ja Nagasaki pommitamise 1945a. üle-elanute) pikaajalised epidemioloogilised uurimused on näidanud, et kiirituskahjustused võivad ilmneda ka alles peale teatava aja möödumist peale kiirguse vahetut mõju. Kiirgused ja radioaktiivsed ained on keskkonna loomulik ja püsiv osa ja seetõttu saab kiiritusriski ainult piirata, kuid mitte kunagi ega...
Pehmete kudede intensiivset põletikku, mille käigus tekib mädakolle, nimetatakse abstsessiks. Sõltuvalt lokalisatsioonist nimetatakse abstsessi kas mädapustuliks ehk follikuliidiks (karvanääpsu põletik); furunkliks (karvanääpsu ümbritsevate kudede põletik) või karbunkliks (mitmekoldeline suurema pinnaga mädapõletik) S. aureus põhjustab sageli traumaatiliste ja postoperatiivsete haavade infektsioone. • Süsteemseid infektsioone - sepsis, septiline artriit, endokardiit, meningiit, osteomüeliit, samuti abstsesse kopsus, põrnas, maksas, neerudes. S. aureus’e pneumoonia võib sageli olla sekundaarne, tekkides peale viirusliku gripi põdemist, harvem leetrite järgselt. • Toksiini poolt indutseeritud kahjustusi.. S. aureus võib kahjustatud nahalt või ninast sattuda toitu. Kui tegemist on enterotoksiini tootva tüvega, tekib stafülokokiline toidumürgitus. Mõned tüved toodavad
inimeste nahal ja ülemistel hingamisteedel. Umbes 2530 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole. Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused (furunkul, karbunkul), lihasehaigused (püomüosiit), ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, näiteks kopsupõletik, endokardiit, toksilise soki sündroom ja sepsis. * Escherichia coli - Soolekepike ehk kolibakter ehk coli-bakter (Escherichia coli, sageli kasutatud lühendatult E. coli) on üks paljudest bakteriliikidest, kes elab imetajate soolestikus. Jämesooles elavad soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toiduimendumisele, tootes ka K- vitamiini. Soolekepikesed avastas 1885. aastal saksa lastearst ja bakterioloog Theodor Escherich. Inimeses on soolekepikeste arv väga suur: näiteks inimese päevases väljaheites
Meningokokk-nakkuse tekitaja on bakter Neisseria meningitidis ehk meningokokk. Meningokokid jaotakse 12 alagruppi ehk serogruppi. Meningokokk-nakkus ei ole Euroopas laialt levinud, kuid iga aasta esinevad üksikud ja grupiviisilisi haigusjuhte. Meningokokk- nakkus on kõrge nakkavusega ning kandub üle inimeselt inimesele köhimisel või aevastamisel. Meningokokk-nakkus võib põhjustada peavalu, kõrget palavikku, oksendamist, teadvuse hägustumist. Raskematel juhtudel võib tekkida sepsis, mis põhjustab kiiret terviseseisundi halvenemist ja võib lõppeda surmaga. Mis haiguste vastu pole veel vaktsiini Vaktsiin puudub: · Ohatis · Genitaalherpes · AIDS · Puukborrelioos · Erlihhioos Ja paljud teised viiruslikud haigused. 11 Vaktsineerimine Eestis Eestis vaktsineeritakse korrapäraselt 017-aastaseid lapsi tuberkuloosi, B-viirushepatiidi,
teatud mürkide toimel infektsioonid hüübimissüsteemi otsene ja kaudne Gripp, viiruslik hepatiit, kahjustus. pneumoonia (kopsupõletik), sepsis (veremürgitus), soolestiku infektsioonid, mida põhjustavad ekso- ja endotoksiinid. Negatiivsetest emotsioonidest tulenevad elundite funktsionaalse aktiivsuse häired psüühilise seisundi ja elundite vahelist seost uurib psühhosomaatika. Kurbus kopsud Hirm neerud Ärevus süda, veresooned Raev maks
Võõrkehagranuloom – kudedesse sattunud võõrkeha ümber vohab granulatsioonkude, tekkib võõrkeha kapseldumine, granuloomis võib leida makrofaage ehk paljutuumalisi hiidrakke 39. Põletiku lõpe, tüsistused.- Põletiku lõpe: ennistumine või patoloogilise seisundi moodustumine – arm, fibroos/tsirroos, kavern (tühik), stenoos (õõneselundi kitsenemine), sidekoelised liited Põletiku levik – põletik läheb organismis laiali ja tekib tüsistusena sepsis ehk veremürgitus. Põletiku tekitajad (mikroobid, viirused) satuvad verre ja võivad tekkida elundites mädapõletiku kolded 40. Haava (dermatiidi) paranemine- avaldub sidekoe vohanguna: tekib noor sidekude ehk põletikuline granulatsioonkude, mis aja jooksul muutub armkoeks 41. inflammatsioon – põletik • otiit – keskkõrvapõletik • lümfadeniit – lümfisõlmepõletik • apenditsiit –
12 · esteetiliste poeratsioonide järgne taastumine. Liftingu efekt on märgatav praktiliselt kohe, kuna vajalikud ained satuvad otse rakkudesse. Toimub näonaha kompleksne noorenemine. Kõik punetused või paistetus süstikohtadel kaovad üldiselt tunni möödudes. Vastunäidustused protseduuriks on : · kroonilised haigused; · rasedus; · allergia ühe või teise kokteili koostisosade suhtes; · sapikivitõbi; · leukeemia; · AIDS; · sepsis; · onkoloogilised haigused; · süstimisega kaasnev psühholoogiline stress; · kilpnäärme haigused. Mikroneedling. Uueks trendiks ilumaailmas on saanud protseduur nimega mikroneedling. See on kosmeetiline protseduur, kus ülipeened nõelakesed läbistavad epidermise stimuleerides nii kollageenisünteesi. 192 mikronõeltega rolleriga rullitakse 20 korda läbi epidermise ühes piirkonnas. Need naha
1. Komplikatsioonideta taastusperioodi iseloomustab kõikide organite aeglane taastumine: haigete seisund hakkab paranema, normaliseerub psüühika, haiged muutuvad aktiivsemaks, paraneb meeleolu, kogu perioodi vältel on märgatav halb uni, kiire väsimus, ärrituvus; normaliseerub hemoglobiini tase, erütrotsüütide ja leukotsüütide arv. 2. Komplikatsioonidega taastusperioodis tekivad tüsistused: sepsis, pneumoonia, kurnatus, kõhuõõne ägedad kirurgilised haigused, seedetrakti ägedad erosioonid ja haavandid, äge koletsüstiit, äge haavandi perforatsioon, soole parees; äge pankreatiit. Taastusperioodil algab põletushaavade täielik epitelisatsioon, armide ja kontraktuuride teke, kõhnumine. Haavade mitteparanemisel tekib haige kurnatus. 5. ESMAABI JA RAVI PÕLETUSE KORRAL 5.1
ravi. Intraabdominaalseid abstsesse moodustavad koejäätmed, bakterid, neutrofiilid, makrofaagid ja eksudatiivne vedelik, mida ümbritseb fibriinkapsel. Infitseerivad bakterid on sarnased sekundaarse peritoniidi tekitajatele, kusjuures peamised on G- pulkbakterid ja anaeroobid. Abstsessi asukoht sõltub infektsiooniallikast ja äravoolu suunast. Anamneesis on enamasti hiljuti kõhukoopa operatsioon, abdominaalne trauma või peritoneaalne sepsis. Abstsess reeglina tekib mitme päeva kuni mitme nädala jooksul peale operatsiooni/traumat/peritoniiti. Kaasneb palavik, isutus ja halb enesetunne, valu abstsessi piirkonnas, võimalik palpeeritav mass, CRV js ESR tõus, leukotsütoos. Subdiafragmaalsed abstsessid võivad anda respiratoorseid sümptomeid ja komplikatsioone: düspnoe, köha, pleuraefusioon, alasagara infiltraadid, atelektaas, pneumoonia. Douglase õõne abstsessi korral
nakatunud inimene asümptomaatiline. Spoorid võivad jääda latentseteks ninakäikudes või jõuda alumistesse hingamisteedesse, kus alveolaarmakrofaagid nad alla neelavad ja transpordivad keskseinandi lümfisõlmedesse. Lõplik kliiniline pilt on mittespetsiifiline – lihasnõrkus, palavik, köha ja ebamugavustunne. Haiguse teine faas on dramaatilisem, palavik tõuseb järsult, keskseinandi lümfisõlmed on suurenenud, järgneb respiratoorne defitsiit ja sepsis. Kopsupõletikku tavaliselt ei teki. Peaaegu kõik juhud lõpevad šoki ja surmaga 3 päeva jooksul pärast sümptomite teket. (Murray et al., 2012). Antimikroobsel ravil on väike efekt kutaanse antraksi korral, kuid ennetab haiguse levikut. Peaaegu kõik Bacillus anthracis’e tüved on penitsilliinile, doksütsükliinile ja tsiproflokatsiinile 8 tundlikud
sümptomita väärarendsündroomid. 3. Rasedusaegsed põhjused Raseduse ajal põetud põletikud: punetised, toksoplasmoos, tsütomegaalia; Rasedusega seotud häired: rasedustoksikoos, ema suhkrutõbi, ema kõrgvererõhktõbi, enneaegsus, ülekantus, mitmikrasedus. 7 4. Sünnitusega seotud häired Põletikud: vastsündinu sepsis või meningiit, lootevee enneaegsest puhkemisest tingitud põletik; Sünnituskomplikatsioonid: vastsündinu ajuverevalum, hapnikuvaegus või – puudus sünnituse ajal, pikaleveninud sünnitus; Vastsündinuperiiodi häired: vastsündinu ikterus (hüperbilirubineemia); vastsündinu madal veresuhkru tase; vastsündinu respiratoorse düstressi sündroom (RDS). 5. Sünnijärgsed tegurid Põletikud: meningiit, ensefaliit;
(südame-, tsütostaatikumid, antibiootikumid) - harvem: trauma, viirusinfektsioon, TG , Ca++ Kulg: turseline 85%, nekrotiseeriv 15% (let 15%) Patogenees: põhjus turse rakukahjustus ensüümide vabanemine nekroos, (verejooks) valu, t°, vasodilatatsioon ja shokk (ÄNP) Kliinik: iiveldus, oksendamine, palavik, kõhuvalu (kiirgumisega), sooleparees, hüpotoonia, astsiit, pleuravedelik paremal, soole verejooks, pankrease nekroos ja sepsis (infektsioon), põrna- ja värativeeni tromboos, punetav nägu, EKG muutused Äge pankreatiit (2) Diagnostika: - kliiniline pilt ja objektiivne leid - ensüümid (lipaas, elastaas1, amülaas) ja põletikunäitajad veres; amülaas ka uriinis - glükoos, K+, Ca++ - piltdiagnostika (sapikivi!): USG, Rö, Angio- CT Ravi: - intensiivravivõtted (vedelik, el.lüüdid), AB, analgeetikumid, ÄNP ravi, 0-dieet - endoskoopilised võtted (kivi eemadamine,
võõrkehade ümber. 1. Paranemine (ennistus) soodne lõpevorm. 2. Patoloogiliste seisundite teke: - rohke granulatsioonkoe vohamine; - morfoloogilised muutused funktsioonihäire; - ägeda põletiku üleminek krooniliseks; Põletiku levik. Põletiku levikuteed: a) vahetu levik (per contingentatem); kohevas sidekoes, või parenhüümilt kapslile; b) kanalikulaarne (per continuitatem); õõnsates anatoomilistes struktuurides; c) hematogeenne baktereemia, sepsis, septikopüeemia; d) lümfogeenne lümfadeniit. 21. Hemostaas, hemostaasi põhietapid, hüübimishäired. Hemostaas on inimese organismi vastus veresoone vigastusele ja verejooksule. Väiksemad verejooksud peatuvad minutite jooksul ilma kõrvalise sekkumiseta. Organismist väljavoolanud veri kalgendub ehk hüübib. Teatud ainete lisamisel (nt need, mis seovad Ca2+ ioone) saab vere muuta hüübimatuks. Hemostaasi põhietapid: 1
korduvate episoodide korral mõelda tonsilektoomiale. Voodirežiim, AB ravi, antipüreetikumid, analgeetikumid, rehüdratsioon, lokaalne ravi ? (Sol. Furacillini, kummelitee, KMnO4 lahusega kurgu kuristamine) Ägeda tonsilliidi tüsistused. paratonsilliit (nii aeroobne- kui ka anaeroobne infektsioon) peritonsillaarne abstsess parafarüngeaalne abstsess retrofarüngeaalne abstsess mediastiniit neerude, südame, liigeste kahjustus tonsillogeenne sepsis Kroonilise tonsilliidi lokaalsed ja üldised sümptomid. Krooniline tonsilliit on kurgumandlites esinev pidev põletik, mis on tekkinud ägedate tonsilliitide tagajärjel (permanentne kahjustus) ja kui ei ole toimunud täielikku paranemist. NB! Tonsillide välimus on haigusepisoodide vahel väga varieeruv (nn „süütud mandlid“ või ka täielikult fibroseerunud), seega on anamnees väga oluline. Kui ägedat tonsilliiti võib esineda igas vanuses, siis krooniline tonsilliit
- kavernid e. tühikud b) õõneselundites: - stenoos: õõneselundi valendiku ahenemine armkoe kootumisest; - limaskesta atroofia; - limaskesta hüpertroofia; - polüübid; c) serooskelemetel: - adhesioonid e. liited - obliteratsioon e. umbumus d) sünoviaalmembraanidel: - anküloos e. liigesjäikus 7) Põletiku tüsistused: - põletiku levimine, generaliseerumine, sepsis; - Kahheksia (kõhnumine); - sekundaarne amüloidoos (teatud haiguste korral kudedes ladestuv valk, mis sisaldab immunoglobiliinifagmente); Fibrooskoe moodustamine- armi teke A.Fibroblastide ja veresoonte endoteelrakkude migratsioon B. Granulatsioonkoe moodustumine C. Kollageenkiudude maturisatsioon Põletiku levik Põletiku levikuteed: a) vahetu levik (per contingentatem); kohevas sidekoes, või parenhüümilt kapslile;
suuda ümbrust jälgida, hirm, jälitusluul, hiljem amneesia. Põhjused – aju orgaanilised haigused (KNSi infektsioonid/entsefaliit, meningiit, ajuabtsess/; hematoom; peaaju kasvajad; epileptiline staatus; hüdrotseefalus; vaskulaarsed haigused); somaatilised haigused (hepatiit, maksapuudulikkus,; ureemia, neerupuudulikkus; kilpnäärme talitluse häired; diabeet; neerupealiste talitlushäired; sepsis; palavik; vähkkasvaja intoksikatsioon); ravimid ja mürgid; elektrolüütide tasakaalu häired; atsidoos, alkaloos; hüpotermia, hüpertermia; metaboolsed häired. Dementsus, selle põhjused. Krooniline või progresseeruv sündroom; häiritud mitu kortikaalset funktsiooni, häirib igapäevaseid toiminguid, diagnoos kui üle 6 kuu; ei esine kvantitatiivset teadvuse häiret, mäluhäire, intellektuaalsete võimete langus, käitumishäired, isiksuse muutused, 5-10% üle 65 a on dementsed
2. nahk: leepra, akne, "roos" ehk erüsiipel (pindmine streptokokknakkus), Siberikatk ehk muhkkatk 3. hingamisteed: läkaköha, difteeria, bakteriaalne kopsupõletik 4. seedekulgla: kaaries ehk hammaste kahjustused, salmonelloos, düsenteeria, koolera 5. suguelundid: klamüüdia, süüfilis, 6. lihased: teetanud e kangestuskramtõbi, lihasööja bakter 7. meeleelundid: bakteriaalne keskkõrvapõletik, bakteriaalne silmasarvkestapõletik, 8. veri: sepsis ehk "veremürgitus" Loomulikud kaitseviisid bakterihaigustel: sama, mis viirushaigustel ning lisaks inimese loomulikud bakterikooslused. Suguelundid < nahk < seedekulglas Bakterid kaitsevad meid: 1. konkurentsi põhimõttel elukoha hõivamine (see bakter, mis kinnituda ei saa, ei põhjusta meile ka ohtu) Antibiootikumi kuuri korral peaks tarbima selliseid toidutooteid, kus elusad bakterid. 2
Süsteemsed: - hüpertensioon, -kriisid; muu kardiovaskulaarne patoloogia - verd vedeldavate ravimite kasutamine - kroonilised maksahaigused ( alkohoolsed, mitte-alkohoolsed) - kroonilised neeruhaigused ( ureemilises faasis ) - lümfoproliferatiivsed haigused ( lümfoom, müeloom ) - hüübivushäired ( trombotsütopeenia, -paatia, vWt, hemofiilia, jt. faktordefitsiidid ) - sepsis, multiorganpuudulikkus, DIK - AIDS - endometrioos, PCO, rasedus, vererohked menstruatsioonid - Osler-Weber- Rendu haigus ( autosoom-dominantselt päritav hemorraagiline telangiektaasia- 80%-l juhtudest esineb ninaverejooks ) - granulomatoossed haigused ( Wegener, süüfilis, tbc, sarkoidoos ) - primaarne amüloidoos - vaskulaarsed malformatsioonid ( kongenitaalsed aneurüsmid, omandatud-taumaga seotud pseudoaneurüsmid, a/v malformatsioonid)
viirus) 51. Staphylococcus aureus (stafülokokk) nakatumine, sümptomid ja vältimine Nakatumine Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad nahanakkused (furunkul, karbunkul), lihasehaigused, ebasoodsatel juhtudel ka eluohtlikud haigused, nt kopsupõletik, endokardiit, toksilise soki sündroom ja sepsis. Mürgistuse allikaks on tavaliselt inimene, kellel on mingi mädalikuline haigus ( angiin, paised, vigased hambad jne). Toiduained võivad saastuda käte kaudu, köhimisel aevastamisel. Sümptomid Mürgistuse tunnuseks on nõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mürgistuse põhjuseks ei ole stafülokokid ise, vaid nende poolt tekitatud toksiinid. Vältimine Ei tohi lubada tööle inimesi, kellel on mõni mädanikuline haigus (angiin, nohu, käte mädased
Süsteemsed: - hüpertensioon, -kriisid; muu kardiovaskulaarne patoloogia - verd vedeldavate ravimite kasutamine - kroonilised maksahaigused ( alkohoolsed, mitte-alkohoolsed) - kroonilised neeruhaigused ( ureemilises faasis ) - lümfoproliferatiivsed haigused ( lümfoom, müeloom ) - hüübivushäired ( trombotsütopeenia, -paatia, vWt, hemofiilia, jt. faktordefitsiidid ) - sepsis, multiorganpuudulikkus, DIK - AIDS - endometrioos, PCO, rasedus, vererohked menstruatsioonid - Osler-Weber- Rendu haigus ( autosoom-dominantselt päritav hemorraagiline telangiektaasia- 80%-l juhtudest esineb ninaverejooks ) - granulomatoossed haigused ( Wegener, süüfilis, tbc, sarkoidoos ) - primaarne amüloidoos - vaskulaarsed malformatsioonid ( kongenitaalsed aneurüsmid, omandatud-taumaga seotud
annaabi.ee 
