hormoone(nt insuliin) hakkab oma fermentidega lagundama kõhunääret ise; • Koostöös bakteritega tekib tugev põletik; •Varieerub kergest, isetaandarenevast kuni üliraske põletikuni; •Krooniline pankreatiit soodustab suhkutõve tekkimist; •Moodustab 3% kõikidest kõhuvaluga hospitaliseeritud patsientidest Suurbritannias; •Eestis viimastel aastatel keskmiselt 1000 patsienti aastas; •On kolmandal kohal esinemissageduse järgi peale pimesoola ning sapikivi haiglates; •Üldine letaalsus on jäänud viimasel 20 aastal 10% piiridesse. Põhjused •Enamasti haigestutakse vanuses 40-60, sagedamini naised; •Kroonilised mürgistused (nt. alkoholi liigtarvitamine); •Mehhaalinised takistused (nt. sapikivid); •Ravimid (nt. asatiopriin, östrogeenid); •Antibiootikumid (nt. furasemiid jm); •Infektsioonid (mumps, viirushepatiit B/C, tsütomegaloviirus); •Parasiidid (askaridos); •Pärilikkus;
Paljud kohvisordid on saanud oma nimetuse tootjamaa järgi. (Kohv Vikipeedia, 2013) 4. KOHVI MÕJU TERVISELE Kohvil on nii häid kui ka halbu mõjusid. Kohvi ei mõju kõigile inimestele ühtemoodi. Üldiselt kohvi igapäevasel tarvitamisel normaalsetes kogustes ei juhtu midagi halba, aga liialdamisel võib tervisele kahju teha. Suureks kohvi plussiks on see, et see suurendab lihaste toonust, annab energiat ja arendab füüsilist vastupidavust. Kohv aitab vältida sapikivi tekkimist, seda aga juhul kui inimene joob kohvi kuni kolm tassi päevas. Kohvi joomine kiirendab soolestiku peristaltikat, aidates vältida kõhukinnisust, kaugemas perspektiivis aga jämesoole vähktõbe. Ka võib mõned teadlaste arvates mõni kohvis leiduv seni tuvastamata aine takistada vähirakkude arenemist. Kohvil pole ainult hea omadused. See suurendab nurisünnituse riski, võib põhjustada imikute kaasasündinud terviserikkeid ja väärarenguid
ja segakivideks. Nende patogenees on erinev, kuid kliiniline pilt on sarnane. Kui sapikivitõbi on sümptomaatiline, siis ta võib kliiniliselt avalduda sapikooliku, ägeda koletsüstiidi, koledohholitiaasi või ägeda 14 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov kolangiidi näol. Sapikoolik on mööduv valuepisood, mis on tingitud sapikivi liikumisest läbi sapiteid. Äge kalkuloosne koletsüstiit on sapikivitõvest tingitud sapipõie põletik. Koledohholitiaas on sapikivide peetumine ühissapijuhas. Äge kalkuloosne kolangiit on sapikividest tingitud ühissapijuha ja sapiteede põletik. Riskifaktorid: Kolesteroolikivide puhul FFFF tetraad. Fat ülekaal, Forty vanus >40, Female naissugu, Fertile rasedus, anamneesis sünnitamine. Pigmentkive esineb rohkem asiaatidel, kroonilise hemolüüsi,
Kliinik: iiveldus, oksendamine, palavik, kõhuvalu (kiirgumisega), sooleparees, hüpotoonia, astsiit, pleuravedelik paremal, soole verejooks, pankrease nekroos ja sepsis (infektsioon), põrna- ja värativeeni tromboos, punetav nägu, EKG muutused Äge pankreatiit (2) Diagnostika: - kliiniline pilt ja objektiivne leid - ensüümid (lipaas, elastaas1, amülaas) ja põletikunäitajad veres; amülaas ka uriinis - glükoos, K+, Ca++ - piltdiagnostika (sapikivi!): USG, Rö, Angio- CT Ravi: - intensiivravivõtted (vedelik, el.lüüdid), AB, analgeetikumid, ÄNP ravi, 0-dieet - endoskoopilised võtted (kivi eemadamine, pankrease tsüsti või abstsessi drenaaz) - kirurgia kui konservatiivsed võtted on ebaefektiivsed, letaalsus haiglas isegi kuni 15% Profülaktika: sapikivide eemaldamine, alkoholi vältimine, ravimid! Ägeda pankreatiidi ravitaktika Krooniline pankreatiit Etioloogia: 80% alkohol, ravimid
nefriidi lõppstaadium, kuna põletik on levinud parenhüümi sidekoele. Sidekude rõhub neerukoe spetsiifilistele elementidele ning põhjustab nende atroofiat ning degeneratsiooni. Hävinud talitluslike elementide asemele vohab jällegi sidekude. Nefronis väheneb filtratsioon ja reabsorptsioon. Kliiniline leid: · Vererõhu tõus · Jääkainete kuhjumine verre. Tekkinud ureemia ja neerupuudulikkus võivad saada surma põhjuseks. 31. Sapikivide tekkepõhjused- SAPIKIVID Sapikivi (cholelithus)- sapiteedes või põies paiknev, sapivedelikust sadestunud tahke moodustis. Koosnevad orgaanilistest ja anorgaanilistest koostisosadest nagu kolesterool, sapipigment, lubisoolad. Sapikivitõbi (cholelithiasis) sapikivide leidumine sapipõies või sapijuhades Sapikivide vormid ehituse ja koostise alusel: 1. Radiaalne kolesteroolkivi esineb üksikuna sapipõies 2. Suur kombineeritud kivind tuumaks on kolesteroolkivi, mis on kaetud kolesterooli, sapipigmentide ja sapphapete
Sobib kevadel võileivakatteks, kartulisalatisse (annab vanale kartulile värske maitse), pastatoitudesse, kohupiimasse, munaroogadesse, majoneesi maitsestamiseks. Alati võib lisada suppidesse, valmis kala-, liha- ja köögiviljatoitudesse, kuid kuumutamata. Sügavkülmikus säilitamiseks on mõttekas hoida 1-2 kuud, hiljem kaotab aroomi. Kasutamine ravimtaimena - Ravitaimena kasutasid kressi roomlased, kreeklased ja egiptlased. Praegu kasutatakse kressi meditsiinis sapikivi haiguse puhul. Parandab ka seedimist, aitab unepuuduse puhul, ja ka kõrge vererõhu puhul. Rahvameditsiinis kasutatakse hingamisteede raskuste puhul. Muud kasutusalad seemneid kasutatakse sarnaselt sinepiseemnetele. Kasutamine haljastuses Salatkressi saab kasvatada toatingimustes nii potis kui vesikultuurina. Muu oluline informatsioon - Tema lehed on väga rikkad vitamiinide poolest: A, B1, B2, C, P. Samuti sisaldavad nad veel valku, suhkrut, rauda, joodi.