4.2. Kiiritusravi 30 4.3. Hormoonravi 31 4.4. Keemiaravi 33 4.5. Bioloogiline ravi 33 4.6. Toetusravi 34 KOKKUVÕTE 36 KASUTATUD KIRJANDUS 38 SUMMARY 41 2 SISSEJUHATUS Rinnavähk on naistel kõige sagedamini esinev pahaloomuline kasvaja. Eestis registreeritakse igal aastal kokku umbes 600 uut rinnavähi juhtu. Neist ligi kolmandik on kaugelearenenud staadiumis. Nii nagu enamikus maailma riikides näitab ka rinnavähki haigestumine Eestis paraku kasvutendentsi. Eesti Vähiregistri andmetel on Eestis viimaste kümnendite jooksul rinnavähi esinemissagedus ligikaudu 30% võrra tõusnud.
- suitsetamine Emakakaelavähi ennetamiseks ja varaseks avastamiseks on tähtis: regulaarne kontroll naistearsti juures emakakaelavähi sõeluuringul osalemine ( ka juhul kui on HPV vastu vaktsineeritud) HPV kui peamise emakakaelavähi riskiteguri vastane vaktsineerimine enne suguelu algust (selle eest tasub inimene ise täies ulatuses) sugulisel teel levivatest haigustest hoidumine Kõiki vähke (sh emakakaelavähki) tähistatakse lilla lindiga Rinnavähk - 9 tüüpi, tuntud ka kui titty cancer (duktaalne rinnavähk ehk piimajuhakartsinoom). Rinnavähk on peaaegu alati ravitav. Rinnavähk on nagu iga vähk selles mõttes, et see algab ühe raku mutatsioonist, mis võimaldab sellel rakul lõpmatult paljuneda. Rinnavähki tähistatakse roosa lindiga HIV ja aidsi vastast võitlust tähistatakse punase lindiga. http://www.kool.ee/?7567 http://www.mees.eu/artikkel/aidsi-ajaloost.html Seksuaalvägivald
Enamik neist ei ole pahaloomulised. Sellegipoolest on väga tähtis kõigi püsivamate tihendite põhjalik uurimine. Healoomulisteks tihenditeks on fibroadenoomid, tsüstid ja mädapõletikud. Rinnavähi tõttu tekkinud tihendid on pahaloomulised. Mari Sarv 4 Eesti Esimene Erakosmeetikakool Rinnad Rahvusvaheline CIDESCO-kool Rinnavähk on käega katsudes leitav, kui tema diameeter on umbes 1 cm ja kaal 1 g, kuid selline kasvaja võib olla levinud lümfisõlmedesse. Pindmised kasvajad on katsumisel kergemini leitavad. Sügaval näärmekoes paiknev kasvajakolle ei pruugi olla käega katsudes avastatav isegi siis, kui selle läbimõõt on suurem kui 1 cm. Mammograafiga on võimalik rinnavähki avastada 3-5 aastat varem kui kliinilisel uuringul (enne kui rinnavähk muutub käega katsudes leitavaks)
· menstruatsioonid lühemad, kergemad ja valutud · 98,9 % · emakalimaskesta paksus väheneb · 2000-2500 krooni · 5 aastat Omadused · T-kujuline · 3 cm · kapsel · 20 mikrogrammi hormooni päevas · 7x vähem kui antibeebipillis Kõrvalnähud · Tsüklihäired · peavalu · alakeha- ja seljavalud · meeleolulangus · iiveldus · tupevoolus Näidustused · Rohke verega menstruatsioonid · rinnavähk · emaka polüübid · pärast sünnitust Kasutatakse · 8,5 mln naist Euroopas · korduvkasutajaid 80% · kasutajate hulk kasvab Kasutatud kirjandus http://www.arileht.ee/bosa/416434 http://www.epl.ee/?artikkel=58757
· Suurt hulka juhuslikke faktoreid. (Labotkin 2004) Levinumad vähivormid On teada üle 200 vähitüübi, kuid nendest neli moodustavad üle poole kõikidest juhtudest: kopsu-, rinna-, eesnäärme ja jämesoolevähk. Eestis esineb meeste seas kõige sagedamini eesnäärme vähk (24% kõigist meeste vähijuhtudest, 2006), teisel kohal on kopsuvähk(15%). Kolmandal kohal meeste hulgas on käär- ja pärasoolevähk, neljandal nahavähk. Naiste sagedasem pahaloomuline kasvaja on rinnavähk, moodustades ligi viiendiku kõigist naiste vähijuhtudest. Haigestumus sellesse vähki on aja jooksul tõusnud. Teisel kohal on naha pahaloomulised kasvajad (v.a. melanoom), moodustades 14% kõigist kasvajatest. Levinumad vähivormid naistel on ka käär- ja pärasoolevähk (12%) ning maovähk, mida esineb 6% kõigist vähijuhtudest.(Grün-Ots 2010) 4 KOPSUVÄHK
· 1863. A sai temast Eesti Postimehe toimetaja · Boheemlaslik(muretu eluviisiga haritlane) kirjaneitsi · Tutvused Kreutzwaldi , Hurda ja Jakobsoniga · Osalemine Vanemuise seltsi tegevuses · Vaevas suur koormus seltsi tegevuses · 1873 abiellus arstiteaduse üliõpilase E. Michelsoniga, lahkus eestist · Kroonlinnas igatses Eestimaad · Kirj. Näidendeid ja luuletusi · Elu Austrias ja Saksamaal · 3 lapse ema, poeg Hans suri noorena · 1882 diagnoositi rinnavähk · Esialgu maeti Kroonlinna poja kõrvale · 1946 toodi säilmed Metsakalmistule LOOMING · Kirj. Üle 300 luuletuse, 86 proosatööd, 7 artiklit, 4 näidendit · Arhiivi hoitakse Eesti Kirjandusmuuseumis · Ajalehes kirj. : 1) isa dikteerimise järgi artikleid 2) kohandatud jutte 3)populaarteaduslikke ja ajaloolisi palu LUULELOOMING · Aleline tõlkelooming, klassikaks saanud luulet leiab värsikogust ,,Väinulilled" 1886
20 teost +1 „LIBLIKASONAAT“ Tegevuskoht: Tallinn Ilmus: 2010 Kirjastus: Tänapäev 2010 – ära märgitud kirjastus Tänapäeva romaanivõistlusel TEGELASED Peategelased: Enola, Olavi, Renee Kõrvaltegelased: Enola ja Olavi lapsed (Krislin, Roland, Samuel), Olavi vanaema Ada, Renee õde Mairi ning Enola sõbranna Sonja, Sonja ja Kermo laps (Maya) KAVAPUNKTID Enolal diagnoositakse rinnavähk ja Olavi kaotab töö. Olavi vanaema Ada tervis halveneb, ta ei tunne enam oma lähedasi – peaaegu tulekahju. Enolal eemaldatakse operatsiooni käigus vasak rind – veel kolm korda keemiaravil. Ada sureb insulti. Olavi langeb masendusse ning ei suuda naisele toeks olla ja seetõttu Enolal mulje, et mees ei armasta teda enam. Enola kohtub keemiaravil Reneega, kelle vastu
Neerudesse, kus ta muundub hormooniks kaltsitriool Vitamiini defitsiit • Võib tekkida: – kroonilise alkoholismi korral – taimetoitluse korral – peensoole haiguse korral – maksa puudulikkuse korral – pankreatiidi korral • Tagajärjed, riskid: – imikud, väikelapsed – rahhiit (luu ainevahetushaigus): luude pehmenemine ja kerge murdumine – täiskasvanud – osteomalaatsia: luude pehmenemine – seostatakse paljude vähitüüpidega (rinnavähk) – kõrgem südameinfarkti ja hüpertooniatõve (kõrgvererõhktõbi) risk – migreenivalud Hea toime • võib leevendada II tüübi diabeedi puhul insuliinresistentsust, süsteemset põletikku • immuunsust tugevdav toime - tugevdab makrofaage, hingamisteede seintes asuvaid antibakteriaalseid immuunrakke • abi tuberkuloosihaigetele aine katelitsidiin hävitab tuberkuloosirakke Manustamine terapeutilistes
tsirkuleerivad veres, seljaajus või esinevad rinnapiimas. [5] RNAl põhinevad vähi biomarkerid[muuda | redigeeri lähteteksti] RNA biomarkerite hulka kuuluvad mRNAd, regulatoorsed RNAd (näiteks miRNA), mille ekspressioon on vähi korral muutunud.[10] MiRNAd on väikesed mittekodeeritavad RNAd. Nende ekspressioonitaseme muutusi on leitud väga paljude vähitüüpide korral (näiteks leukeemia, rinnavähk, eesnäärmevähk, soolevähk, maksavähk, kopsuvähk ja kõhunäärmeväh k). RNA biomarkerite roll vähkkasvajate uurimisel laieneb kiiresti, eriti olulised on metastaaside tekkega seotud RNA biomarkerid. On juba küllalt uuritud ja tõestatud seda, et miRNAde ekspressiooniprofiilide kaudu võib edukalt vähki klassifitseerida ja ennustada vastust kliinilise ravile. Praegu kasutuselolevaid RNA biomarkereid kasutatakse kliinilises diagnostikas mitte
ainevahetushäire. Madala veresuhkru tunnusteks on higistamine, peavalu, väsimustunne, nõrkus, näljatunne ning värin. Kõrge veresuhkru tunnusteks aga suur janu, söögiisu suurenemine, väsimus ning kaalulangus. Kindlasti peame loobuma tubakast ja alkoholist, kui tahame jälgida 6 kõige lihtsamat põhimõtet tervisliku eluviisi kohta. Seda tarvitades võib tekkida luude hõrenemine ning kõrge vererõhk, teatud tüüpi vähkkasvajad, näiteks rinnavähk. Võib tekkida ka isegi mälukaotus ja infarktirisk. Kokkuvõtteks ütlen nii palju, et tervislik eluviis ei seisne ainult kapsalehe närimises, vaid sellises elamises, et tervis oleks korras nii praegu kui ka tulevikus. Sest just liikumine, tasakaalus toit, oma tervise eest jälgimine ning õigel ajal arsti külastamine, teevadki sinust tervislikult elava inimese.
Risk jääb samaks iga raseduse puhul ning on ühesugune nii poistel kui tüdrukutel. Osa dominantselt päranduvaid geneetilisi haigusi avaldub ühe perekonna liikmetel erinevalt. Seda nimetatakse muutuvaks avaldumiseks. Tegelikult haigus ei avaldu üle põlvkonna, kuid mõnel inimesel on haigustunnused nii kerged, et tundub, nagu oleks inimene terve. Need inimesed ei teagi, et neil on pärilik haigus. Hilisemas eas avalduvate haiguste puhul (nagu näiteks pärilik rinnavähk ja Huntingtoni tõbi) võivad inimesed olla surnud enne haiguse avaldumist mõnel muul põhjusel. Seetõttu ei jõudnud haigus veel välja areneda ega avalduda, ning õige diagnoosi panemiseni ei jõutud. Vaatamata sellele, võisid vanemad selle haiguse edasi kanda oma lastele.
Varasem elu Chuck Close oli heade kunstilise omadustega vanemate poeg ja vanemad toetasid tema kunstialast huvi. Koolis oli tal väga raske, kuna ta oli kokutaja, siis ainult kunstitunnis oli ta edukas. Koolis e i olnud ta populaarne ning oma tervisliku seisundi tõttu ei saanud teha sporti. Esimene kümnend tema elust oli enam-vähem stabiilne. Suur muutus toimus siis, kui Close oli 11-aastane kui suri tema isa ja ema jäi haigeks. Emal diagnoositi rinnavähk. Chucki enda tervis läks ka palju halvemaks ning neerunakkuse tõttu jäi ta voodihaigeks enam kui aastaks. Läbi kõigi raskuste tema armastus maalimise ja kunsti vastu aina süvenes. 14-aastasena käis ta kunstinäitustel ning nägi seal Jackson Pollocki maale. Pollocki stiilil oli suur mõju Chucki tulevasele elule, sest siit alates otsustas ta hakata kunstnikuks. Haridus ja varasem töö Chuck alustas õpinguid Washingtoni ülikoolis, mille ta lõpetas aastal 1962 ja koheselt asus
Vastus: 2003. aasta suremuskordaja on 13,4. Elulemus Elulemus näitab negatiivse sündmuse (surma) puudumist teatud ajaperioodi jooksul. See annab ettekujutuse ravi efektiivsusest ja omab tähtsust haiguse prognoosi kirjeldamisel. Elulemuse arvutamiseks on vajalikud haigustumuse ja suremuse andmed. Arvutamine: (Kõik kes on antud haigusega elus mingi ajaperioodi lõppedes / Kõik kellel haigus diagnoositi perioodi alguses) x 100 Näidisülesanne: Rinnavähk diagnoositi 50 naisel, kellest viie aasta möödudes oli elus 25. Elulemusmäär: 25/50 =0,5 x 100 = 50% Vastus: Viie aasta elulemus on 50%.
· Sümptomid: valu, patoloogilised luumurrud, jäseme funktsiooni kaotus, metaboolsed häired (hüperkaltseemia). · Ravi: medikamentoosne valuravi, luukolde resektsioon või rekonstruktsioon, adjuvantne kiiritusravi. PEAAJU METASTAASID I · Peaaju metastaasid moodustavad ligi poole kõikidest peaaju kasvajatest. · Aju metastaasid diagnoositakse kuni 40%-l vähihaigetest. · Esinemissagedus kasvab. · Sagedamini metastaseeruvad peaajju kopsu- ja rinnavähk ning melanoom. PEAAJU METASTAASID II · 15%-l peaaju metastaaside juhtudest jääb kasvaja algkolle selgitamata. · Ajumetastaaside ravivõtted sõltuvad haige üldseisundist, metastaatiliste kollete arvust ja metastaasi suurusest. · Ravi: kortikoidhormoonid, kirurgiline eemaldamine. RETSIDIVEERUMINE I · Kasvaja taasteke endisel kohal pärast ravi. · Taastekke põhjustab kasvajarakkude säilimine algkoldes.
selgitada välja tulemi võimalikud põhjused. 7. VT NR 4 8. Vt nr 4 9. *Juhu määratlus kriteeriumide kogum, mida kasutatakse huvipakkuva terviseseisundi või sünmuse identifitseerimisel. a. Juhu määratluses peaks sisalduma järgmine informatsioon: a.i. Millist meetodit on juhu identifitseerimisel kasutatud protseduurid v instrumendid, mida on kasutatud juhu kindlaks tegemisel, nt rinnavähk kliiniline/röntgenoloogiline/histoloogiline diagnoos. a.ii. Kuidas on paika pandud juhu piirid kuhu tõmmata juhu ja mittejuhu vaheline piir, nt rinnavähk preinvasiivne, invasiivne. a.iii. Milline on analüüsi ühik võib olla mis iganes: teatava omadusega majapidamine, teatava haigusega isik, sündmus, organ, kude nt rinnavähi korral võib olla ühikuks: a
uuringud. võib osutuda in org kahjulikult, eetikaprobleemid, looduslik mitmekesisus, maitseomaduste halvenemine Selgita, mis on eugeenika. ehk tõutervishoid on liikumine, mis propageerib inimkonna genofondi parandamist. Pärilikud haigused ja nende diagnostika ja ravi? Lühinägelikus, suhkrutõbi, kopsuvähk, kurtus. Päriliku eelsoodumusega haigused ja nende profülaktika? Rasvatõbi, melanoom, rinnavähk, alkoholism. Mittepärilikud haigused? Nakkushaigus, trauma, parsiidid, lootel tekkinud haigused (punetised, emal alkoholism)
metastaasid teistesse piirkondadesse. Tüüpilisteks tunnusteks huulel on tihenemine ja haavandumine. Lamerakuline vähk võib tekkida ka keelele, suu limaskestale ja välissuguelunditele. Kasvaja ennetamiseks on vajalik nahakahjustuste vältimine. Kaitsta end ülemäärase päikesekiirguse eest kasutades päikesekaitsekreeme. Korralikult ravida välja kroonilised nahapõletikud. Kahtlaseid muutusi nahal või limaskestal tuleb näidata õigeaegselt arstile. 6. RINNAVÄHK Rinnavähk ehk rinnanäärme kasvaja on sagedasim Eesti naistel esinev vähivorm. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositakse igal aastal enam kui 650 uut rinnavähi juhtu, kuid kahjuks ligi 25% naistest on haigus juba avastamise hetkel kaugelearenenud. Põhjuseks võib olla arenenud riikides levinud trend, et stressis naised istuvad pikalt tööl, lükkavad lapsesaamist edasi ja neelavad hormoontablette. Müütilised traumad, ebasobiv pesu, deodorandid jms aga vähki ei tekita
- rinnanäärme, emaka ja munasarjakasvajad, biopsial rinnas premaliigne epiteeli atüüpia - rasedus ja imetamine 2. Suhtelised vastunäidustused - suitsetamine - vanus üle 45.a. - tõusnud vererõhk - lähisugulastel noores eas esinenud pahaloomuline rinnanäärmekasvaja - südamerike - sapiteede düskineesia - komplitseeritud suhkruhaigus - vaskulaarsed peavalud Minipillide kasutamise absoluutseks vastunäidustuseks on: - ebaselge günekoloogiline verejooks - rasedus - rinnavähk Ettevaatusega soovitatakse preparaate kasutada siis, kui anamneesis ektoopiline rasedus, äge maksahaigus, maksatsirroos, maksakasvajad. Süstitavate depoopreparaatide vastunäidustuseks on: - rasedus - rinnavähk 8 Ettevaatusega soovitatakse preparaate kasutada aju- või südame-vereringe haiguste ning hüpertensiooni korral, raske suhkruhaiguse, ägada maksahaiguse, maksatsirroosi ja
OPEREERITUD RINNANÄÄRME KARTSINOOMIGA (rind eemaldatud) PATSIENDI POSTOPERATIIVNE ÕENDUS Koostajad:Oksana Vislapu Silva Themas Merje Remmelgas 1.Ülevaade haigusest. Kõige sagedasem vähivorm naistel (23% kõikidest vähkidest). 25% naistest on haigus juba avastamise hetkel kaugelearenenud. Rinnavähk kui pahaloomuline kasvaja saab alguse rinna epiteelist kust vähirakud tungivad ümbritsevasse rinnakoesse levides vere ja lümfi kaudu edasi. Sellise metastaatilise rinnavähi sobivaks ravimeetodiks on kogu rinna eemaldamine. 1.Ülevaade haigusest. Rinnavähi kujunemisel eristatakse 4 staadiumi, mis jagunevad erinevatesse raskusastmetesse. Staadiumitesse jaotamine võimaldab hinnata haiguse prognoosi ja määrata vajalikku ravi iga
koos viirusega läheks rakku kohale ka soovitud geen. · Teine viis geene paigale toimetada on plasmiidide kasutamine (plasmiid = bakterrakkude DNA molekul). Geenitehnoloogia rakendusi Molekulaargeneetiline diagnostika Põhineb enamasti mutantsete geenide äratundmisel DNA-proovide abil. DNA-kiibid võrdlus DNA-lõigud, millega patsiendi geene kõrvutada saab tuvastada haiguse ja siis vastavalt määrata ravi (Rinnavähk, huntingtoni tõbi jne). Helenduvad geenid on lisatud vaid markerina, et kindel olla geenide ülekandes. DNA-sõrmejälgede diagnostika Võrreldakse 10 või enama lookuse pikkust : Lookusi saab DNA-st välja lõigata ja paljundada. See proov pannakse geeli. Geel pannakse elektrolüüsivanni. Lookus mingi kromosoomi mis tahes lõik, milles on tuvastatav mingi geneetiline element. PCR metootika võimaldab mõne raku olemasolu korral paljundada kindlat DNA-lõiku
Otsene kahju – haiguste ja õnnetuste ravikulud, kaudne – töövõime kaotus 2014. aastal tarbiti Eestis 11,7 liitrit absoluutset alkoholi aastas isiku kohta. Eesti rahvastiku haiguskoormusest põhjustab alkohol ~10% ehk laias laastus 40 000 kaotatud eluaastat aastas. Meestel peamised alkoholiga seotud tervisekaotuse põhjused: südame isheemiatõbi, maksatsirroos ja insult. Naistel: maksatsirroos, insult, rinnavähk. Maksatsirroos põhjustab 23% alkoholist tingitud tervisekaos. Kättesaadavus: 207 kange alkoholi müügokohta 100000 el. kohta. Soomes 6,4; Norras 5,7. Eesti alkoholipoliitika on liberaalne. Alkoholi ennetus käib projektipõhiselt ja on suuresti pühendunud inimeste entusiasmile põhinev. "SÜDAME JA VERESOONKONNAHAIGUSTE ENNETAMISE RIIKLIK STRATEEGIA 2005–2020" Projekti kaugeesmärgiks oli vähendada alla 65 aastaste elanike suremuskordajat
kõhuvalu, tupevoolus, menstruatsioonitsükli häired 3 Metrorraagia on tavapärase kestvusega menstruaalverejooks, kui verekaotus on > 80 ml Õige vastus on 'väär'. 3 Hüsterektoomia on emaka kirurgiline eemaldamine Õige vastus on 'tõene'. 3 Hüsteroskoopia on munajuhade läbitavuse uuring Õige vastus on 'väär'. 3 Vastunäidustused hormoonasendusravi alustamiseks ebaselge etioloogiaga veritsus, rasked maksahaigused, veenitromboos, rinnavähk, emakakehavähk 3 Stressinkontinentsuse puhul on õige väita Pingutusel tekkiv kõhusisene rõhk ületab kusitisisese rõhu ja uriin pääseb välja, Stressinkontinentsuse esinemine viitab vaagna sidekoe ja lihaskoe nõrkusele 3 Klamüdioosi diagnoos põhineb tekitaja DNA tuvastamisel
Kui 47,XXY 4 sündroomi all kannatajatel võib (kuid ei pruugi) olla kerge vaimne alaareng, siis haiguse variatsioonide puhul on tavaline keskmine kuni tugev alaareng. Komplikatsioonid Klinefelteri sündroomi all kannatajatel on kromosoomhälve tõttu tõenäosus haigestuda paljudesse tõsistesse haigustesse palju suurem kui tavainimestel. Nende haiguste alla kuuluvad: osteporoos ehk luuhõrenemine, rinnavähk, kasvajad, leukeemia, aneurüsm, veenitrombid jne. Ravivõimalused Klinefelteri sündroomi välja ravida pole võimalik, sest pole võimalik muuta kromosoomstruktuuri. Siiski on võimalik haiguse sümptomeid vähendada ja kontrolli all hoida. Meditsiinilistest meetoditest kasutatakse testosterooni ehk meessuguhormooni asendusravi. Raviga alustatakse varasest puberteedieast (11- 12-aastaselt), et kujuneks mehelikum kehaehitus ja madalam hääl. Kasutatakse
- Immuunpuudulikkuse ravi oli 1990.a suhteliselt edukas - Geenivaigistamine: o Kasutatakse mikro-RNA molekule o Kui mi-RNA-d ühinevad mRNAga, siis viimane lagundatakse o Täiesti uus suund, nt Huntingtoni tõve raviks - Muid geenitehnoloogia rakendusi: 1. Molekullargeneetiline diagnostika - Põhineb mutantsete geenide äratundmisel - DNA-kiibid võrdluses DNA-lõikudega, saab tuvastada haiguse ja määrata ravi - Rinnavähk,sirprakuline aneemia,kurtus, Huntingtoni tõbi,tsüstiline fibroos - Embrüodiagnostika 2. DNA-sõrmejälgede metoodika: - Võrreldakse 10 või enama lookuse pikkust - Lookusi saab DNAst välja lõigata ja paljundada väga kiiresti põlumeraasse ahelreaktsiooni meetodit kasutades - Fragmendid erineva pikkusega, kuid lahuses segamini - Proov pannakse geeli-geel elektrolüüsi vanni - DNA lõigud jooksevad + pooluse poole seda kiiremini, mida lühemad nad on - PCR metoodika: 1
(Labotkin 2002.) Riskifaktorid · perekonnas on esinenud piimanäärmevähki · teises rinnas on olnud vähkkasvaja · piimanäärmes on olnud eelnevalt prekantseroosiks tunnistatud moodustis Üldarsti seisukohast teoreetilise tähendusega võivad riskifaktoriteks olla ka varajane menarhe, hiline menopaus ja lühiaegne laktatsioon (Haagedoorn jt 1994). Rinnavähi vormid Nagu ka eelnevalt mainitud, on naistel kõige sagedasem pahaloomuline kasvaja rinnavähk see on haigus, mille puhul leitakse rinnakoest rähirakke. Rinnas on 15-20 näärmesagarat (lobulus), mida sidekude üksteisest eraldab. Rinnanibusse suunduvad näärmesagaratest piimajuhad (ductus). (Tigane.) 3 · Kõige sagedasem vorm saab alguse piimajuha limaskesta rakkudest , mida nimetatakse duktaalseks ehk juhatekkeliseks rinnavähiks. 75% rinnavähkidest on duktaalsed.
kui mikroRNA -d ühinevad mRNA-ga siis viimane lagundatakse nii saaks ravida huntingtoni haigust Geenivaigistamine on täiesti uus suund muud rakendused geenitehnoloogiale 1. molekulaargeneetiline diagnostika · enamasti põhineb mutantsete geenide äratundmisel · DNA-kiibid võrdlus DNA lõigud, millega patsiendi geene kõrvutada- saab tuvastada haigusi ja siis vastavalt määrata ravi · paljude haiguste puhul võimalik: rinnavähk, kurtus, tsüstiline fibroos, huntingtoni tõbi 2. DNA sõrmejälgede metoodika · võrreldakse 10 või enama lookuse pikkust · lookust saab DNA-st välja lõigata ja paljundada väga kiiresti polümerasse ahelreaktsiooni (PCR) meetodit kasutades · lõigatud fragmendid on erineva pikkusega, kuid lahuses segamini · see proov pannakse geeli, geel pannakse elektrolüüsi vanni · DNA lõigud jooksevad pooluste poole, seda kiiremini, mida lühemad nad on
· Saksagliptiinsüdamepuudulikkuse sagenemine (kardiovaskulaarhaiguste või riskifaktorite olemasolul). · Pikaajaline ohutus on teadmata. · Kallis hind -peamine puudus. · HbA1C kontsentratsiooni langetavad vähe (sobib neile, kellel eesmärk madalam). SGLT2-inhibiitorid · Dapagliflosiin(Forxiga) · Empagliflosiin(Jardiance), empagliflosiin+metformiin(Synjardy) Kõrvaltoimed: · Infektsioonid (kuse-ja suguteede infektsioonid) · Võimalik maksakahjustus? · Kusepõie-ja rinnavähk? · Tagasihoidlik vererõhu langus 2. tüüpi diabeediga patsientidel. · Empagliflosiinilon tõestatud kardioprotektiivnetoime. KÕRGE KOLESTEROOL · HMG-CoAreduktaasiinhibiitorid ehk statiinid · Esetimiib(Ezetrol) · Monoklonaalsed antikehad STATIINID Vähendavad oluliselt LDL kolesterooli sisaldust, esmavaliku ravimid Toimemehhanism: · kolesterooli sünteesi takistamine ensüümi HMG- CoAreduktaasi inhibeerimise kaudu maksas. Kõrvaltoimed
nelja-aastaseks, kuna suri leetritesse. Kahe aasta pärast sündis Lydial Tallinnas tütar, kellele pandi nimeks Hedvig.Hedda, kes suri 1941. aastal. 1876-1878 viibis Koidula koos mehega Breslaus, Strasbourg`is ja Viinis. 1878. aastal tuli Viinis ilmake ka teine tütar, kes sai nimeks Anna ning kes suri 1965. aastal. 1884. aastal sündis tal veel üks poeg Max, aga ta oli elamisvõimetu. 1882. aastal halvenes Koidula tervis. Talk tekkis rinnavähk, mida oli tema suguvüsas palju olnud. See raviti küll tal välja ja natuke aega oli kõik korras. Ta puhkas lastega Saaremaal. Seejärel asus ta tagasi Kroonlinna, kus ta 1886. aasta 11. augustil suri. Ta maeti Kroonlinna saksa kalmistule, aga augustis 1949 toodi tema põrm Eestisse ja maeti Metsakalmistule. See oli soov juba tema eluajal. Ta kirjutas sellest isegi luuletusi: "Igatsus", "Enne surma Eestimaale." Igatsus
Vähkkasvajad jaotatakse healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Healoomulised on sellised kasvajad, mis ei anna siirdeid teistesse kehapiirkondadesse. See tähendab, et healoomulisest kasvajast vabanemiseks piisab enamasti tema väljalõikamisest operatsiooni käigus. Pahaloomulise kasvaja rakud võivad vere või lümfiga levida laiali kogu kehasse ja siis on inimest varasest surmast päästa väga raske. Vähipaikmed: Eesnäärmevähk, Emakakaelavähk, kopsuvähk, melanoom, nahavähk, rinnavähk, soolevähk, vereloomekasvaja ja paljud vähkkasvajad. Ennetamine Vähki ei ole võimalik täielikult ennetada, kuid 2/3 juhtudest on põhjustatud suitsetamisest või halvast toitumisest. Täisväärtuslikult toitudes on võimalik vähendada riski. Kantserogeensed (vähki tekitavad ühendid) ained tekivad ka toidu töötlemisel: soolamisel, marineerimisel, suitsutamisel, samuti rasva ja liha kõrbemisel. Ennetamiseks peaks eelistama taimseid rasvu loomsetele
perioodilised tursed; suurenenud voolus; rindade valulikkus. Gestageeniga seotud: väsimus; tupekuivus; kaalutõus; libiido langus. 16. Millised on erinevad kombineeritud preparaadid (jaotus erivormi alusel) ja kellele mis sobida võiks? Pillid, plaaster ja tuperõngas. 17. Milliste kasvajate eest kaitsevad naist kombineeritud pillid ja milliste kasvajate arengut nad pigem soodustada võivad? Rinnavähk - madal risk (taandub kui lõpetada 10.aastaga). Emakakaelavähk - põhjuslik seos ebaselge (HPV-ga koos võib võib olla kaasnev risk). Munasarja ja endomeetriumi vähk - pillid vähendavad üldist riski. On seostatud maksakasvajate, adenoomidega. Risk maksavähiks on madal - 1 juht 1,5 miljonile aastas. 18. Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid võiks kasutada imetavad emad? Imetavad emad võiksid kasutada minipille (ainult gestageenset hormooni sisaldavad
läbi vähieelsete seisundite, mille õigeaegne avastamine ja ravi hoiavad ära vähi tekke. Kui vähkkasvaja on tekkinud, on selle rakkudel võime pidurdamatult paljunedes haarata ümbritsevaid kudesid ning tungida vere- ja lümfiringlusse, levides sel teel keha kaugematesse piirkondadesse, teistesse organitesse. Seda protsessi nimetatakse siirete tekkimiseks (metasteerumiseks). Enamlevinud vähi liigid : Maovähk, kopsuvähk, maksavähk, rinnavähk , emakakaela vähk, neeruvähk, munasarja vähk, ajukasvaja, Vähk on haigus, mille puhul ei ole võimalik nimetada ühte kindlat põhjustavat tegurit. Küll on aga teada, et 2/3 vähijuhtudest on seotud tubaka ja (väär)toitumisega. Sellest järeldub, et toitudes täisväärtuslikult ning tasakaalustatult ja järgides tervisliku eluviisi reegleid, on võimalik alandada oma vähiriski.
Kaks võimalust: Asendada haige geen tervega Vaigistada haige geen. Neid tegevusi ei tehta munarakuga, need ei pärandu järglastele. On kohati häid tulemusi, kuid enamasti mitte. Muid geenitehnoloogia rakendusi 1. Molekulaargeneetiline diagnostika Enamasti põhineb mutantsete geenide äratundmisel. DNA-kiibid - võrdlus DNA-lõigud, millega patsiendi geene kõrvutada saab tuvastada haiguse ja siis vastavalt määrata ravi. Paljude haiguste puhul on see juba võimalik: rinnavähk, tsüstiline fibroos, sirprakuline aneemia, kurtus, Huntingtoni tõbi jne. Albiino jänes hüppab ringi nagu iga tavaline jänku, kuid pimedas toas UVvalgusel hakkab helenduma. 2. DNA-sõrmejälgede metoodika Võrreldakse 10 või enama lookuse pikkust: Lookusi saab DNA-st välja lõigata ja paljundada väga kiiresti polümerasse ahelreaktsiooni (PCR ) meetodit kasutades. Lõigatud fragmendid on erineva pikkusega, kuid lahuses segamini.
immuunsüsteemi tööd. Kuni 35%-l alkoholiga liialdajatest kujuneb välja alkohepatiit ja nendest omakorda 55%-l on selleks ajaks juba alkoholtsirroos. Alkohol tõstab vererõhku, tekitab südame rütmihäireid ning südamelihaste kahjustusi, suurendab diabeedi- ja insuldiriski, põhjustab äkksurmasid. Kroonilistel alkohoolikutel on suurenenud risk kopsupõletikuks ja tuberkoloosiks. Vähivormidena tekivad eeskätt suukoopa-, kõri-, neelu-, maksa- ja rinnavähk. (Alkoinfo.ee, 2016) Ülalpool loetletud üldistele terviseriskidele ja - häiretele lisaks käsitlen järgmises peatükis lähemalt alkoholi mõju inimese närvisüsteemile. 4 2. Alkohol ja närvisüsteem 2.1 Inimese närvisüsteem Närvisüsteem on inimese elundkond, mille ülesandeks on vastu võtta, töödelda ning analüüsida
RNA molekule. Kui mi-RNA-d ühinevad mRNAga, siis viimane lagundadakse. Nii saaks ravida Huntingtoni haigust. Geenivaigistamine on täiesti uus suund! Muid geenitehnoloogia rakendusi 1. Molekulaargeneetiline diagnostika Enamasti põhineb mutantsete geenide äratundmisel. DNA-kiibid - võrdlus DNA-lõigud, millega patsiendi geene kõrvutada – saab tuvastada haiguse ja siis vastavalt määrata ravi. Paljude haiguste puhul on see juba võimalik: rinnavähk, tsüstiline fibroos, sirprakuline aneemia, kurtus, Huntingtoni tõbi jne. Albiino jänes hüppab Helenduv kärss ringi nagu iga tavaline jänku, kuid pimedas toas UV-valgusel hakkab helenduma. Embrüodiagnostika 2. DNA-sõrmejälgede metoodika Võrreldakse 10 või enama lookuse pikkust: Lookusi saab DNA-st välja lõigata ja paljundada väga kiiresti polümerasse ahelreaktsiooni (PCR) meetodit kasutades.
Suurem jagu on selleks ajaks juba paigas siseelundite sees ja ümber ning jagunenud laiali veresoontessegi. Liigvähene liikumine on taustategija enamikule tänapäeva levinumale haigusele. Sellega seonduvad kõrgvererõhutõbi, 2-tüüpi suhkrutõbi, südame pärgarterite ateroskleroos, ajuinsult, vere kõrged kolesteroolinäidud, sapikivitõbi. Liikumise puudujäägist on mõjutatud lihas- ja luukadu ehk sarkopeenia ja osteoporoos, mitmed vähkkasvaja vormid, näiteks jämesoole- ja rinnavähk. Küllusliku liikumisega saab hoida kõrgel vaimset töövõimet ja hingelist tasakaalu. Eluaegse järjekindla liikumisega saab vältida nii Alzheimeri tõbe, depressiooni, masendust, unehäireid ja vanusega seonduvat ajutegevuse nõrgenemist. 6 Vähene liikumine on tänapäevase mugavustega eluga kaasuv suur nuhtlus. Tööstuse areng ja linnastumine on röövinud loomuliku kehalise aktiivsuse vajaduse ja võimalusedki. Selle vastu tuleks aga ägedasti võidelda - käte,
aega, 18. sünnipäeva. Suitsetamine on sõltuvushaigus, tubaka või mõne muu mõjuaine tarbimine sissehingatava suitsuna. Inimene kaotab varem või hiljem suitsetamise üle kontrolli ja muutub regulaarseks, ehk aktiivseks suitsetajaks. Eestis hakkasid talupojad tubakat juba 17. sajandil kasvatama. Suitsetamine suurendab südamehaiguste, kopsuvähi ja muude elundite vähkkasvajate tekkimise riski. Naistehaiguste seas on just kõige levinumad viljatus ning rinnavähk. Väidetakse, et niimoodi hukkus 25 000 suitsetajat. Paljudes maades on suitsetamine keelatud avalikes hoonetes, töökohal, restoranides ja baarides. Üha enam ja enam võime veenduda selles, et suitsemine on tervisele kahjulik ning röövib meie elust mitu head aastat. Ärge suitsetage! 10-aastased 15% 15-25-aastased 45% 25-..
erinevaid mutatsioone Tavaliselt asetsevad naastud ükskõik millisel erinevates geenides. kehaosal, sagedamini kergesti hõõrduvates kohtades nagu küünarnukid, põlved ja peanahk, Rinnavähk Rinnavähki soodustavad geenid BRCA1, BRCA2, BR Akondroplaasia 4p16 kromosoomi Peale sündi lapsel suur piirkonnas paikneva pea, kõrge otsmik, madal fibroblastide selg, lühikesed jäsemed, kasvuretseptori 3 geeni õlavars väga lühike mutatsioon, peaaegu alati punktmutatsioon
30. Modelleerimine loomkatsetes- imetajad a) võetakse ammutuntud pärilikud haigused, mis esinevad nii loomadel kui ka inimestel, uuritakse loomadel. b) saadakse katseloomad, kellel teatud geenid on tahtlikult hävitatud- nt hirmutundeta hiired. DNA uuringud- a) individist lähtuvad: 1) vanemsuse tuvastamine 2) kehajäänuste tuvastamine 3) kriminalistika 4) Testide abil pärilike haigusriskide väljaselgitamine teatud tasandil, nt rinnavähk. b) populatsiooni tasandil: 1) saab uurida populatsiooni kujunemislugu- nt rahvused. 2) Pärilike haiguste esinemist ja esinemissagedusi (nt soomlaste spetshaigused) 3) Võimaldavad kaardistada vigaste alleelide esinemissagedust- nt Islandi saare elanike uuring. 31. Inimese genoommutatsioonid: Downi sündroom.- 9., 13., 18. või 21. kromosoomi 3 korduses. Esinemissagedus sünnitaja vanusest.
Maksapõletik 4 5 9 Maksatsirroos 3 2 5 Kõhunäärmepõletik 0 2 2 Maksavähk 4 7 11 Rinnavähk 0 1 1 Kurguvähk 0 1 1 Depressioon 6 6 12 Kõrvapõletik 0 1 1
Journal of Clinical Pathology, et leid lisab kaalu teooriale, mille kohaselt on D-vitamiini tasemel roll rinnavähi progresseerumises. Varasematest uuringutest on teada, et rinnavähki esineb enam naistel, kes elavad piirkonnas, kus aastase päikesevalguse kogus on madalam. D- vitamiin tekib nahas päikesevalguse toimel, ent seda leidub muuhulgas ka piimatoodetes, kalamaksaõlis ja rasvastes kalades. Laborikatsetes on leitud sedagi, et D-vitamiin takistab vähirakkudel pooldumast. Rinnavähk on naistel kõige levinum vähkkasvaja vorm, mida diagnoositakse maailmas igal aastal enam kui miljonil patsiendil.(,,D-vitamiin aeglustab rinnavähi süvenemist" http://veebikodu.blogspot.com/2006/10/d-vitamiin-aeglustab-rinnavhi- svenemist.html ) 2. 7. D-vitamiin ei alanda üldist vähiriski Vastupidiselt mitmetes varasemates väikesemahulistes uuringutes leitud D-vitamiini tarvitamise ja alanenud üldise vähisurma riski seosele ei näi D-vitamiinil siiski olevat letaalse
RNA molekule. Kui mi-RNA-d ühinevad mRNAga, siis viimane lagundadakse. Nii saaks ravida Huntingtoni haigust. Geenivaigistamine on täiesti uus suund! Muid geenitehnoloogia rakendusi 1. Molekulaargeneetiline diagnostika Enamasti põhineb mutantsete geenide äratundmisel. DNA-kiibid - võrdlus DNA-lõigud, millega patsiendi geene kõrvutada saab tuvastada haiguse ja siis vastavalt määrata ravi (kiibil on markerid) Paljude haiguste puhul on see juba võimalik: rinnavähk, tsüstiline fibroos, sirprakuline aneemia, kurtus, Huntingtoni tõbi jne. Helenduvad geenid on lisatud vaid markerina, et olla kindel geeni ülekandes. Albiino jänes hüppab ringi nagu iga tavaline jänku, kuid pimedas toas UV-valgusel hakkab helenduma. Helenduv kärss Embrüodiagnostika 2. DNA-sõrmejälgede metoodika Võrreldakse 10 või enama lookuse pikkust: Lookusi saab DNA-st välja lõigata ja paljundada väga kiiresti polümerasse ahelreaktsiooni
sissehingamine - 3–5% juhtudest. o Radoon - värvitu, lõhnatu radioaktiivne gaas, mida leidub maapinnas ning mis imbub maapinna lõhede kaudu hoonetesse, kus halvasti ventileeritud ruumides võib saavutada tervisele ohtliku kontsentratsiooni. o Asbest - üliväikesed teravad kiud, mis sisse hingates kahjustavad kopse. •10% haigestunutest on inimesed, kellel ei ole kokkupuudet üldtunnustatud riskiteguritega. Rinnavähk Riskitegurid: •neljal viiest rinnavähki haigestunud naisest puuduvad teadaolevad üldlevinud riskifaktorid. •olla naine (naissuguhormoonide mõju) •perekondlik eelsoodumus (pärilik rinnavähk, mille puhul inimene juba sünnib vanematelt päritud kahjustatud geeniga) •vanus üle 50 eluaasta (risk suureneb juba alates 40a. kasvades vanuse suurenemisega) Kaasnevad komplikatsioonid: Vähivalu esinemissagedus 50%-l haigetest on valu diagnoosi panemise hetkel
· alkoholi liigtarbimine on enneaegse surma põhjuste seas kolmandal kohal peale suitsetamise ja vererõhuhaiguste; · rohkem kui iga neljas liiklusõnnetus (ca 10 000) on põhjustatud purjus autojuhtide süül; · enam kui veerand noorte meeste (vanuses 15-29 aastat) surmadest on seotud alkoholi tarbimisega (liiklusõnnetused, mõrvad, vägivald jne); · alkoholi tarbimine on seotud ligi 60 haigusega (kopsu- ja seedeelundkonna haigused, rinnavähk, vaimsed ja käitumuslikud häired, kardiovaskulaarsed probleemid jne); · mitmete haiguste, nagu maksatsirroosi esinemine on kasvanud ärevustekitavale tasemele, seda järjest nooremate inimeste hulgas; · alkoholi tarvitamine raseduse ajal võib kahjustada laste aju arengut ning põhjustada fetaalset alkoholisündroomi, mille all kannatab hinnanguliselt üle 60 000 inimese.
Peale implantaadi eemaldamist taastub viljakus paari nädalaga. Implantaati võivad kasutada ka naised kelle kehamassiindeks on suurem kui 30. (Velsker, 2014) Negatiivsed omadused Et implantaati uuesti kätte saada, peab nahka tuimestama ja seejärel tegema mõne millimeetrise sisselõike nahka. Võib esineda ebaregulaarset veritsust tavapärase menstruatsiooni asemel. Vastunäidustuseks etonogestreeliga implantaadi paigaldamisele on rinnavähk, äge süvaveenide tromboos, südamelihase infarkt, ajuinsult, raskekujuline auraga migreen, maksatsirroos ja maksavähk. (Velsker, 2014) Kontraseptsiooni müüdid Interneti avarustes leidub igasugust infot rasestumisvastaste vahendite kohta. Sageli kui noor inimene, kes on alles kogenematu otsib inernetist erinevate rasestumisvastaste vahendite kohta infot võib ta pahaaimamatult sattuda ka väärate või siis poolenist tõeste väidete otsa.
me oleme enamasti Lääne-Euroopa keskmise lähedal või veel kiiremad," rääkis kliiniku juhataja. PAHALOOMULISED KASVAJAD Eesti Vähiregistri andmetel on suurenenud aastas diagnoositavate vähijuhtude arv viimaste aastakümnete jooksul Eestis pidevalt. Enne 75. eluaastat haigestub Eestis mõnda pahaloomulisse kasvajasse iga 3. mees ja iga 5. naine. Sagedamad vähisurma põhjused Eestis on kopsuvähk (21%), maovähk (12%) ja rinnavähk (7%). Vähihaigete elulemus Eestis on tunduvalt väiksem kui arenenud Euroopa riikides, selle põhjused peituvad esmajoones vähi hilises avastamises, ent arvesse tulevad ka puudused diagnostikas ja ravis. Pahaloomuliste kasvajate riskifaktorid on suitsetamine (s.h. passiivne suitsetamine), kange alkoholi tarvitamine, liigne küllastatud rasva tarbimine, vähene kiudainete ja juur- ja puuvilja tarbimine, vähene kehaline aktiivsus, töökeskkond, stress ning liigne päikesekiirguse mõju.
364. Onkogeenide supressorgeenid: kasvajate tekkeks on vajalikud lisamutatsioonid vastavates geenides (supressorgeenides), avastati, uurides harvaesinevaid pärilikke vähkkasvajaid 365. Pärilikud kasvajad: vaid 1% kasvajatest on pärilikud, retinoblastoom 40% juhtudest on tegemist päritava mutatsioonilise eelsoodumusega, mittepolüüpne käärsoole-pärasoolevähk- Inglismaal haigestub eluajal sellesse kesmiselt iga 18. Naine ja 20. Mees, rinna ja munasarjavähk 366. Rinnavähk: mutatsioonid supressorgeenides BRCA1 ja BRCA2, mis asuvad vastavalt 17. Ja 13. Kromosoomis, põhjustavad pärilikku kasvajat, sageduselt teine vähi tüüp, 95% juhtudest ei ole otselt seotud pärilikkusega, erinevates populatsioonides on esinemissagedus erinev, tõenäosus et eluajal areneb välja rinnavähk on 1:8 367. Kopsuvähk: kõige sagedasem vähk 368. Kasvajate supressorvalgud: p53, tavarakkudes on p53 vähe, kuid kui mõjutada rakke DNA kahjustusi põhjustava
suitsetamine suitsuses ruumis viibimine ja teiste suitsu sissehingamine 3-5% juhtudest. (2) radoon värvitu, lõhnatu radioaktiivne gaas, mida leidub maapinnas ning mis imbub maapinna lõhede kaudu hoonetesse, kus halvasti ventileeritud ruumides võib saavutada tervisele ohtliku kontsentratsiooni. (3) asbest üliväikesed teravad kiud, mis sisse hinnates kahjustavad kopse. 10% haigestunutest on inimesed, kellel ei ole kokkupuudet üldtunnustatud riskiteguritega. Rinnavähk: Riskitegurid neljal viiest rinnavähki haigestunud naisest puuduvad teadaolevad 17 üldlevinud riskifaktorid. Olla naine (naissuguhormoonide mõju). Perekondlik eelsoodumus (pärilik rinnavähk, mille puhul inimene juba sünnib vanematelt päritud kahjustatud geeniga). Vanus ole 50 eluaasta (risk suureneb juba alates 40a kasvades vanuse suurenemisega).
Kokkuvõtteks: selleks, et täistõenäosuse valemit rakendada, peab korralikult defineeritud olema terve hüpoteeside hulk. Bayesi reegel: Thomas Bayes'i järgi nime saanud reegel esitub kujul: P(A|B) = ning ta võimaldab arvutada tingimuslikke tõenäosusi. Valemis sisalduvatest suurustest on: *p(A|B) kogeumustest tulenev hüpoteesi A tõenäosus tingimusel, et katse tulemusena juhtus sündmus B(seda otsimegi) (näiteks tõenäosus, et naisel on rinnavähk, kui mammograaf positiivset tulnemust näitab). *p(B|A) katsetulemuste B esinemise tõenäosus tingimusel, et ennustati hüpoteesi A paikapidamist (näiteks tõenäosus, et mammograaf näitab õiget tulemust täpsusega 95% - ehk et kui ennustati, et naisel on rinnavähk, kinnitas seda 95% juhtudest ka mammograaf). *p(A)- kogemusele eelnev hüpoteesi A tõenäosus; (näiteks tõenäosus, et naisel on rinnavähk(1%))
.. novembris, kahlo ja rivera seilavad new yorki kus diego retrospektiivne( tagasiulatav) näitus aset leiab . ( museum of modern art, dec 22) 1932 aasta märtsis kolivad nad philidelphiasse., aprillis aga detroiti ( diego saab ford motor company käest auhinnatud seinamaalingu eest) . Neljandal juulil on fridal nurisünnitus, millest ta taastus 13 päeva haiglas ( henry ford) . Vara-septemril on frida ema haigestunud, ta reisib tagasi mehhikosse. 15 sep. Ta kahjuks sureb ( olles 56 , tal oli rinnavähk ja sapikivid, 160 tk eemaldati kaks päeva varem), oktoobris läheb tagasi detroiti. 1933 kolivad uuesti diego töö tõttu ( ny) . RCA building rockefeller center. - üheksandal mail lastakse rivera „lahti“, kuna ta kaasas seinamaali lenini portree, ning keeldus seda eemaldamast. 20 dal detsembril, frida ja diego naasevad tagasi mehhikosse. 1934 aasta 10 dal veebruaril hävitatakse the rockerfeller centeri seinamaal. .
( 1) Rasedatele. Eesmärk: välja selgitada rasedad, kelle oodataval lapsel on suurenenud risk kromosoomihaigusele (eelkõige Downi sündroom) või mõnele arenguhäirele (nt. seljaaju song). Tegemist ei ole diagnostilise testiga, vaid hinnatakse loote kromosoomihaiguse tõenäosust. (2) Vastsündinutele: Eestis testitakse lapsi kahe haiguse suhtes: kaasasündinud hüpotüreoos ja fenüülketonuuria. (3) Rinnavähk: uuringuid 50-65 aastastele naistele. (4) Emakakaelavähk: emakakaelarakkude muutuste avastamiseks varases staadiumis, ennetamaks emakakelavähi teket. (30-59 aastaseid naised). (5) eesnäärme kasvaja sõeluuringu, (vajalik teha kõigile > 50 a.meestele). 9. Rahvatervishoiu -objektiks on rahvastiku tervis ja eesmärgiks rahvastiku tervise parandamine. Tegemist on teadusvaldkonnaga, et hankida teadmisi tervist mõjutavate tegurite kohta ning kasutada seda teadmist tervise
annaabi.ee 
