Miina Härma Gümnaasium Reumatoidartriit Referaat Koostaja : Ave-Ly K. Juhendaja : õp. Saime Aule 2009. aasta Sisukord Sissejuhatus ja selgitus.............................................................................3 Ülevaade.................................................................................
Reumatoidartriit Aleksandr Petrojev Stud med IV Reumatoidartriit (RA) on krooniline süsteemne põletikuline haigus teadmata etioloogiaga, mida iseloomustab sümmeetriline, perifeerne polüartriit. Epidemioloogia: · 0,5-1% rahvastikust · Mõnedes Põhja-Ameerika hõimudes 7% · Aafrika ja Aasia populatsioonides 0.2-0.4% · Haigestumus: · 25-55 tõuseb platoo 75+ langeb · N:M 2-3:1
Tallinna Tervishoiu Kõrgkool optomeetria õppetool OP 11 Karolin Karbus REUMATOIDARTRIIT Referaat Patoloogias Juhendaja: Malle Kundla Tallinn 2012 2 SISUKORD 1. SISSEJUHATUS................................................................................................................4 2. TEKKEPÕHJUSED JA -MEHHANISMID...................................................................... 6 3. DIAGNOOSIMINE............................................................................................................8 4
KORDAMINE OSTEOPOROOS, RASVUMINE JA REUMATOIDARTRIIT 1. Mis on osteoporoos ja mida see põhjustab? Kogu skeletisüsteemi haarav haiguslik seisund, mis põhjustab luutiheduse langust ja luukvaliteedi langust, mis omakorda põhjustab luumurdude teket. 2. Millised faktorid tõstavad luumurru riski eakatel? Luumurru ohtu tõstavad eelkõige eakatel halb nägemine; tasakaaluhäired; lihasnõrkus ning mõningad ravimid (nt bensodiasepiinid). 3. Millised ravimid soodustavad osteoporoosi arengut? Süsteemsed glükokortikosteroidid HI-viiruse ravimid Hepariini pikaajaline kasutamine Vähivastases kemoteraapias kasutatavad ravimid 4. Mis on osteoporoosi ravi eesmärk ja millest raviplaan koosneb laiemas mõttes? Osteoporoosi ravi eesmärgiks on vähendada luumurru riski ja säilitada luude mineraalne tihedus. Iga patsiendi ravi on individuaalne ning ravi koosneb nii ravimitest kui ka elustiili muudatustest. 5. Milliseid tegevu...
Reumatoidartrii tKarolin Karbus Tallinna Tervishoiu Kõrgkool optomeetria õppetool I kursus Tallinn 2012 Kogu Euroopas põeb kroonilist liigesepõletikku või muud liigesehaigust üle 100 miljoni eri vanuses inimese see on suurim krooniliste haiguste käes kannatavate inimeste rühm ühiskonnas. Reumaatiliste haiguste põdejad kannatavad pideva valu käes, mis häirib igapäevaseid tegevusi ning avaldab mõju nende töövõimele. Haiguse olemus Reumatoidartriit (RA) on põletikuline autoimmuunhaigus polüartriit e. hulgiliigesepõletik, mille korral haigestuvad paljud liigesed, harva ka erinevad siseorganid. Haigusest võivad olla haaratud ka liigeselähedased koed nagu limapaunad, kõõlustuped, lihased. RA korral tekib autoimmuunne põletik liigesekapsli sisekestas (sünooviumis), mis vahetult ümbritseb liigeseõõnt. Seda liigesekapsli sisekesta põletikku nimetatakse sünoviidiks.
Tugi ja liikumiselundite haigused Haiguste ühised sümptomid ja erisused Tartu 2010 Tugi ja liikumiselundite haigused · Podagra · Osteoporoos · Reuma · Reumatoidartriit · Koksartroos · Raynaud`tõbi · Süsteemsed sidekoehaigused Podagra on kusihappe ainevahetuse haigus, kus kudedesse ladestuvad kusihappe soolad ja liigestes tekivad põletikulised muutused · Ühised sümptomid · Erisused Valu · Põletiku tunnused: turse, punetus, kuumamine · · Deformatsioonid liigestes · Haigushoog algab öösel · · CRV tõus
asuvad ründama ja kahjustama keha enda rakke ja kudesid, nimetatakse autoimmuunhaiguseks. 2.1. Diagnoosimine Reumatoidartriiti saab diagnoosida kahel viisil : 1. Röntgenuuring - püütakse selgitada liigeste kahjustuse ulatust ning iseloomu. 2. Vereanalüüs - määratakse põletikunäitajad ning reumatoidfaktor, mida aga paljudel haigetel pole. 3. REUMATOIDARTRIIDI SÜMPTOMID EHK AVALDUMINE Tavaliselt algab reumatoidartriidi põletik mitmes liigeses korraga. Iseloomulik on ka see, et reumatoidartriit haarab liigesed mõlemal kehapoolel ühtemoodi. Kõigepealt tekib liigeste valulikkus ja turse. Käepigistus on valulik ja sõrmede rusikasse surumine on raske või isegi võimatu. Käed on nõrgad. Päkaalune on hommikul peale astudes valulik ning king ei mahu jalga. Kiiresti tekib väsimus nii füüsilisest kui ka vaimsest tööst. Haigus võib alata järkjärgult või ägedalt, üleöö. 20%-l juhtudest kulgeb haigus
Põletikuvastane toime Toimemehhanism Tsütoplasmas asuvad retseptorid Kompleks > rakutuum Seostub DNAga ja reguleerib geenide jäljendi loomist Seotud haigused Addisoni tõbi Cushingi sündroom Farmakokineetika Hea imendumine Barjääride läbimine Sünteetiliste pikem toimeaeg Kliinilise toime avaldumine (28h) Kliiniline kasutamine Individuaalne annus Kõrvaltoimete sageduse suurenemine pärast 10. ravipäeva Üksteisega asendatavad Kasutamine üldiselt Neerupealiste puudulikkus Reumatoidartriit Endokardiit Kollagenoos Crohni tõbi Leukeemia Hepatiit Silmapõletikud Koos antimikroobse raviga: NÄIDUSTUSED Ägedad ja kroonilised mitte mädased põletikud Silmaohatis Postoperatiivne ravi VASTUNÄIDUSTUSED Herpes simplex Side ja sarvkesta viirushaigused Seenhaigused Tuberkuloos Mädased põletikud KÕRVALTOIMED Silmasisese rõhu tõus > glaukoom Sarvkesta rebenemine Kipitus, torkimine, põletustunne, ebamugavus (nägemisnärvikahjustus, katarakt, vaatevälja defekt) Ettevaatust
Liigesvalu võib esineda näiteks tavalise viirushaiguse,gripi korral, samas aga võib olla tegemist tõsise pidevalt süveneva, liigeseid muundava, lõpuks invaliidistava liigeshaigusega. Liigesvalu võivad põhjustada ka ülekoormusest või traumadest tekivad ajutised liigesekesta, kõõluste, lihaste paiksed põletikud, kusjuures liiges ise ei pruugigi olla haige. Kõige levinum iseenesest tekkiv, täpselt teadmata põhjusega hulgiliigesepõletik on reumatoidartriit. Reumatoidartriidi täpne tekkepõhjus ei ole tänaseni teada, arvatakse, et olulist rolli mängib geneetiline ehk pärilik eelsoodumus. Haigus kujutab endast liigeste põletikku, mille tagajärjel liigespinnad hävivad ja liigeste töövõime häirub. Haigus kulgeb pidevalt edasi arenedes, moondab liigeseid, enamasti sõrme- ja randme, aga ka pöia-varbaliigestes. Tegemist on kroonilise progresseeruva, sageli invaliidistava liigeste autoimmuunhaigusega. Haigestuvad põhiliselt 20-50
pisarate vähesus; pisaravedeliku liigne aurumine. Häire pisarate koostises Pisarate koostises on vesi, limaained ja rasvamolekulid. Kui üks neist komponentidest on tasakaalust väljas, ei suuda pisarad silma korralikult niisutada. Tekib kuivustunne. Pisarate vähesus Pisarateket võivad pidurdada mitmed ravimid (nt allergiavastased ravimid). Silmade kuivus võib olla ka mõningate haiguste sümptomiks (need haigused, millega kaasnevad kollageeni sünteesi häired, nt reumatoidartriit). Harva võib põhjuseks olla pisaranäärme juha(de) deformeerumine (pisaraid küll toodetakse, kuid silma need ei jõua). Mõnikord võib kuivust põhjustada ka häire silmade pilgutamises (ei pilgutata piisavalt tihti). Risk Keratiit võib esineda ükskõik kellel ja selle ennetamine pole võimalik. Järgmised faktorid võivad aga keratiidi teket soodustada: vanus (vananedes pisarate teke väheneb); A-vitamiini puudus; laseroperatsioon (nt Lasik); sugu (naistel esineb rohkem).
närvilõpmetega luuotsad ( liigesepinnad) puutuvad kokku. Samal ajal venitatakse ka liigest ümbritsevat liigesekihnu, liigese lähedale luule kinnituvaid kõõluseid Ja lihaseid ning inimene tunnebki valu. Esineb ka sõrmeliigeste artroosi, kuid seda rohkem naistel, kätega rohkem tööd teevad. Samuti kannatavad artroosi all küünar- ja õlaliigesed, jalgade liigesed, puusaliigesed, põlveliigesed ning lülisammas (peamiselt kaela- ja nimmeosa). Reumatoidartriit Reumatoidartriit on üks raskem , rohkesti liikumishäireid põhjustav, periooditi ägenev krooniline liigesehaigus. Reumatoidartriiti põeb umbes 0,6- 3,0 % inimestest. Reumatoidartriidi nähud ilmuvad enamasti mõni nädal pärast grippi, angiini, keskkõrva-, põskkoopa-, hamba-, sapipõie- või mõne muu elundi põletikku. Tuleb ka ette, et reumatoiartriit järgneb artroosile või podagrale. Osal juhtudel ei saa haiguse algust seostada eelneva või olemasoleva põletikuga.
- Inimese organismi viiakse surmatud võinärgestatud haigustekitajaid või nened osi. - lümfotsüüdid tunnevad ära võõra antigeeni ja käivitavad antikehade tootmise. 15. Millised on immuunsüsteemi häired (autoimmuunhaigused, allergia, äratõukereaktsioon)? Autoimmuunhaigused- immuunsüsteem hävitab organismi enda kudesid. Mõned bakterirakud võivad olla väga sarnased organismi valkudega. Põhjus: pärilik eelsoodumus ja keskkonna mõju. Näiteks: reumatoidartriit, I tüüpi diabeet. Allergia- immuunsüsteem reageerib organismile ohutule ainele. Põhjustavad lümfotsüüdid. Eritatakse histamiini, mis tekitab sügelust ja turset. Põhjus: muutunud elutingimused ja pärilikkus. Näiteks: pähklialergia, õietolmualergia Äratõukereaktsioon- immuunsüsteem reageerib siirdatud koe või organi vastu. Saab vältida: kui valid doonoriks kellegi kellel on sinuga väga sarnane organism, on olemas immuunsüsteemi alla suruvaid ravimeid. 16. Mis on homöostaas?
Rauapuuduse areng: 1. Luuüdis on rauasisaldus langenud ning esineb madal ferritiini tase, mis korreleerub rauavaruded ammendumisega 2. Madal raua sisaldus vered ja kõrge transferriini tase: raua sidumisvõime tõus 3. Hematoloogiliste näitajate muutus 4. Epiteeli jt verega mitte seotud nähud Ravi: FeSo4 tabletid Sümptomid: küüntemuutused ja angulaarne stomatiit Aneemia kroniliste haiguste puhul Etioloogia: kroonilised infektsioonid, reumatoidartriit,kasvajad Megaoblatsiline aneemia (b12 vitamiini ja foolhappe defitsiit) Vajadus: 3-5 mikrogrammi päevas Depoovarud: 3 milligrammi B12 vit defitsiit: 1. dieet(taimetoitlased) 2. resorptsioonihäired (magu pernitsioosne aneemia, gastrektoomia; peensool resektsioon, bakteriaalne ülekasv, haigus; pankreas krooniline pankreatiit; varia laiuss, pärilikkus (sisemine faktor, TC 2) Sümpt: kahvatu, kergelt ikteeriline, keel on punane valulik ja läikiv
kõrgem temperatuur muudab kõõluste ja sidemete peamise ehitusmaterjali kollageeni elastsusomadusi. Sidekudede venitatavus temperatuuri toimel suureneb, mistõttu väheneb ka liigeste koosseisu kuuluva sünoviaalse vedeliku viskoossus. Sellest tulenevalt on soovitav sportlastele kombineerida manuaal- või kiropraktilist protseduuri infrapunasoojendusega. Infrapunakiirgusel on ravitoime paljude haiguste ja seisundite korral, näiteks reumatoidartriit, osteoartriit, krooniline kaela- ja alaseljavalu, samuti ealiste muudatustega kaasneva liigesjäikuse ning valulikkuse leevendamisel. Infrapunakiirte üldine mõju: · Aktiveerib vereringet, mille tulemusena paraneb ainevahetus ning organismi hapnikuga varustamine · Kiirendab organismi keemilisi reaktsioone ning rakkude ainevahetust · Lõhestab kahjulikke metalle ja aitab neid organismist välja viia
Immuunsus on organismi võime tõrjuda kehavõõraid rakke ja aineid. Haigusetekitajate sissetungimisel on niisugune võime kasulik, elundi siirdamisel aga kahjulik, sest ohustab elundi saajat. Omandatud immuunsuse võib jaotada kaheks: humoraalne immuunsus, milles on kesksel kohal antikehad ning rakuline immuunsus, milles on väga olulised tsütotoksilised Tlümfotsüüdid. LÜMFOTSÜÜTE ON KAKS RÜHMA: B-rakud (ehk B-lümfotsüüdid) ja T-rakud (ehk T- lümfotsüüdid). B-lümfotsüüdid arenevad luuüdis, T- lümfotsüüdid aga tüümuses. Esimesed toodavad antikehi, T-lümfotsüüdid abistavad neid ja tapavad organismi viirusnakatunud rakke. Peale lümfotsüütide osaleb immuunvastuse tekkes veel mitu rakutüüpi, näiteks dentriitrakud, mis võimaldavad T- lümfotsüütidel antigeeni ära tunda, ning makrofaagid ja neutrofiilid, mis hävitavad (fagotsüteerivad) organi...
põletushaavade, lamatiste ravi. foolhappetootmist Sulfasalasiin (Salazopyrin) Toimivad nii gram+ kui -põletikulised soolehaigused ka gram- mikroobidesse (haavandiline koliit, Crohn'itõbi), BAKTERIOSTAATILINE Reumatoidartriit. TOIME Sagedamini on kasutusel trimetoprim+sulfametoksasool kombinatsioon. Trimetoprim Mikroobiraku metabolismi Seedetrakti kõrvaltoimed Bakteriaalsed ülemiste
lakkamine · alakaalulisus Millal ja kus eakad kukuvad? · vähene kehaline liikumine Enamasti kodus- 85% · suitsetamine · 57% kukkumisi päevasel ajal · alkoholism · 16% püstitõusmisel · 18% komistamine või trepist kõndimisel · pikaajaline steroidide kasutamine · 14% kukkus voodist välja · reumatoidartriit · 4% istus toolist mööda · 3% unustas rulaatorit kasutada · perekondlik eelsoodumus · 45% ei oska öelda P. Jäntti,1995; K. Saks, 2007 Osteoporoos ehk luu hõrenemine Osteoporoosi põeb maailmas umbes kakssada miljonit inimest, neist 80% on naised. Teisisõnu võib öelda, et selle haiguse käes kannatab umbes
suuhaavandid, kaalu tõus või langus, kehv immuunsüsteem, kroonilised nahahaigused ning aneemia. Tüüpilised kaebused on käitumishäired, luude või liigeste valud, väsimus, kahvatus, halb hingeõhk, võimetus kaalus juurde võtta, lihaskrambid, lihaste nõrkus, kipitus ja uimus jalgades, mis on põhjustatud närvide kahjustusest. Teised terviseprobleemid, mida on seostatud gluteenitalumatusega, on epilepsia, kilpnäärme haigused, esimese tüübi diabeet ning reumatoidartriit. Väljapääs Et teada saada, kas sul on gluteemitalumatus, tasub esmalt kasutada elimineerimismeetodit. Siinjuures tuleks olla ettevaatlik, paljud toidud (eriti töödeldud), ravimid ja toidulisandid sisaldavad gluteeni. Gluteenitalumatuse ravi ongi gluteenivaba dieet. Esimesed tulemused on juba näha pärast esimest nädalat, kogu peensool paraneb siiski 3-6 kuud. Alles siis hakkavad hatid uuesti toitaineid korralikult endasse imendama.
mille lümfotsüüdid ära tunnevad kui võõra antigeeni ja käivitavad antikehade tootmise. Selle tagajärjel tekib ka rohkesti mälurakke, mis on juba olemas, kui sama haigustekitaja hiljem uuesti organismi satub. Millel põhineb vaktsineerimine? - inimese immuunmälul Milline on Sinu arvamus inimese vaktsineerimise vajalikkusest? Kuidas toimivad autoimmuunhaigused? - Immuunsüsteem hävitab organismi enda kudesid. Nimeta autoimmuunhaigusi - reumatoidartriit,skleroos suhkurtõbi ( I tüüpi) Mis on allergia? - immuunsüsteemi reaktsiooni ohutule ainele Mis on äratõukereaktsioon? - immuunreaktsioon siirdatud koe või organi vastu Milliseid sobivaid tingimusi vajavad rakkudes aset leidvad reaktsioonid? - õige temperatuur, piisav vee kogus, õige keskonna PH tase, ei tohi sisaldada mürke Milliseid parameetreid on vaja hoida teatud vahemikus, et eluks vajalikud protsessid saaksid tõrgeteta toimida?
põletiku piirkonda. Need on rakud, mis suudavad iseseisvalt liikuda. Antikehad aga aitavad fagotsüütidel võõrkehi ära tunda: kui antikeha on seondunud mingile organismivõõrale kehale (mikroob), siis need seondunud antikehad on signaaliks fagotsüütidele, et nad alustaksid oma tööd. Kui põletikurakkude aktiivsus pöördub keha teiste rakkude vastu, tekivad autoimmuunsed haigused. Näiteks I tüüpi suhkurdiabeet (antikehad hävitavad kõhunäärmes hormoon insuliini tootvaid rakke) , reumatoidartriit (antikehad hävitavad sidekoerakke liigest ümbritsevates kudedes) , mõned kilpnäärmepõletiku vormid (antikehad hävitavad hormoone tootvad rakud kilpnäärmes) jt. Kui me tavaliselt räägime sellest, kas inimese immuunsüsteem on tugev või nõrk, siis autoimmuunhaiguste korral on küll immuunsüsteem tugev, kuid "rumal", kuna hakkab ründama enda organismi kasulikke ja eluks vajalikke rakke. Põhjust, miks selline olukord tekkib,
Kui immuunsüsteem kaotab tolerantsuse, satub keha rünnaku alla, sest immuunsüsteem peab keharakke vaenlasteks. Sellist olukorda nimetataksegi autoimmuunsuseks. Autoimmuunhaigusi on olemas palju ja need võivad esineda igas keha piirkonnas. Näiteks lihaskahjustus, villid, maksakahjustus, neerupuudulikus jne. Selliseid haigusi ravitakse praegu ravimitega, mis suruvad kogu immuunsüsteemi alla. Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mis paneb kogu kehas liigesed valutama ning lõhub neid, kui haigust ei ravita. Teadlased on aga loonud raviviisi- tsütokiinidevastase ravi, mis takistab põletikku põhjustavatel tsütokiinidel toimimist. Selline ravi on juba kasutuses ning on osutunud oluliselt tõhusamaks kui ükski teine seni kasutatud ravimeetod. 6. Peatükk ALLERGIA. Selline haigus kujuneb siis, kui immuunrakud ründavad asju, mis
histocompatability complex) => konfiguratsioon ja aminohapete järjestus on unikaalne igale indiviidile · MHC-II => makrofaagid ja lümfotsüüdid · MHC-I => kõik ülejäänud rakud Antikehad · B-lümfotsüüdid => immunoglobuliinid (IgG) · Y-kujulised molekulid · B-lümfotsüütide populatsioonis on sadu tuhandeid erinevaid järjestusi pinna IgG-del · Enese suhtes reaktiivsed B-lümfotsüüdid => apoptoos · Autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, sclerosis multiplex jt. Immunoglobuliini molekul Antigeeni sidumiskohad Raske Kerge ahel Fab ahel fragment Disulfiid Papaiin sidemed Fc fragment Retseptori sidumiskoht B-lümfotsüüt ja antikehad
SISSEJUHATUS Meie heaolu on seotud meid ümbritseva eluga. Tihti on mis teisele hea pole kolmandale miskit. Me kõik oleme erinevad nii oma olemiselt kui terviselt. Meie eluviis igapäevaelus me ümber.Meil kõigil on omad hobid ja harrastused mis meile meeldivad. 3 5 SISUKORD HEAOLU EHK TERVISE ANALÜÜS LK. 5 PÄRILIKKUS LK.8 GENEETILISED HAIGUSED LK.9 REUMATOIDARTRIIT LK.11 ELUVIIS LK. 13 TERVISLIK ELUKESKKOND JA KESKKONNATEGURITE MÕJU INIMESTELE LK.16 ARSTIABI LK.17 ARSTIABI VÄLISMAAL LK.18 HUVID JA HOBID LK.20 KUDUMINE KUI KIRG LK.20 KASUTATUD KIRJANDUS LK.22 HEAOLU EHK TERVISE ANALÜÜS 5 7 Heaolu on sotsiaalteaduste üks keskseid teemasid, mille tegureid defineerides ja hinnates
Diagnoos pannakse haigustunnuste ja arsti läbiviidud kliinilise uuringu alusel, lülitades välja suure rühma teisi valu põhjustavaid haigusi. Läbivaatusel uurib arst valupunkte. Need on punktid teatud kindlates kohtades kehal, mis sõrmega vajutades on eriti valusad. Vereanalüüsid on normaalsed. Fibromüalgiat meenutavat pehmete kudede valulikkust turja ja õla piirkonnas esineb sageli neil, kes teevad üksluist ja keha ühekülgselt koormavat tööd. Mõned teised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, Sjögreni tõbi, nakkushaigused, vähk) võivad põhjustada fibromüalgiasarnaseid valusid.(Peets 2004) Diagnoosimisel lähtutakse laialdase valu olemasolust ning katsudes ilmestuvatest iseloomulikest valupunktidest. Kuna fibromüalgia puhul orgaanilisi muutusi lihastes, kõõlustes ega luudes ei esine, põhineb diagnoosimine teiste haiguste väljalülitamisel röntgenpiltide, ultraheliuuringu või teiste lisauuringute alusel.(inimene.ee)
Paranenud tsirkulatsioon tagab pinges lihaste varustamise hapnikurikka verega ning ainevahetuse jääkproduktide eemaldumise. Tulemusena vähenevad lihaspinge, liigesjäikus ja aktiveeruvad keha loomulikud taastumisprotsessid. Jaapani ja USA teadlaste uuringud kinnitavad infrapunase kiirguse ravitoimet krooniliste tugi ja liikumissüsteemi haiguste ning traumajärgses taastusravis. Infrapunase kiirgusel on ravitoime paljude haiguste puhul näiteks reumatoidartriit, osteoartoos, krooniline kaela ja alaselja valu jne. Ka sobib see ealiste muutustega kaasnevate probleemide, näiteks liigesjäikuse ja valulikkuse leevendamiseks. Hiljutised uusimad saavutused infrapunase kiirguse kasutamisel meditsiinivallas on seotud haavade, kolmanda astme nahapõletuste ning ajukasvajate raviga. Infrapunane kiirgus on laialdaselt kasutuses USA kliinikutes vähihaigete suu lihaskesta ravis. Meditsiinitehnika
mis enam vabastajahormooni ei erita. Selline on negatiivne tagasiside. Positiivse tagasiside puhul mitte ei vähendata esmast stiimulit, vaid võimendatakse. Lapse sünnitamine 24. Autoimmuunhaigused. Vastus: Haigused, mille puhul immuunsussüsteem ründab oma kudesid nagu sissetungijaid. Põhjused: mõned antigeenid võivad retseptorrakke muuta - oma rakud tunduvad võõrad. Näit. I tüübi diabeet, sclerosis multiplex, reumatoidartriit. Päriliku soodumusega. 25. Allergiad. Vastus: Liiga äge kaitereaktsioon allergeenidele (majatolm, loomade karvad, toiduained, õietolm) I kokkupuude → aeglane reaktsioon II Kokkupuude → kiire 26. Äratõukereaktsioonid. Vastus: Immuunsüsteem hävitab, mis on võõras (koed, organid..) Peab arvestama organite siirdamisel ja vere ülekandel. 27. HIV ja immuunsüsteem. Vastus: HIV läheb T-abistajarakkudesse Nõrgestab immuunsussüsteemi → inimene sureb viirusesse või vähki 28
Nimeta veel 2 autoimmuunhaigust inimesel. Sclerosis multiplex inimese enda immuunsüsteemirakud hakkavad müeliinkihti ründama ja nõrgestavad seda nägemishäired, jalgade nõrkus ja kangus, tasakaaluhäired jms noortel inimestel seda ravida ei osata, läheb elu jooksul hullemaks nimetatakse autoimmuunhaiguseks, sest inimese immuunsüsteem hakkab enda rakke ja kudesid ründama o I tüüpi diabeet o Reumatoidartriit 9. Millel põhineb närviimpulsi liikumine närvirakus? Elektrilaengu muutumisel närvirakku katva membraani sise- ja välispinna vahel. 10. Kirjelda ja joonista erutuse ülekannet keemilises sünapsis. Sünaps närvirakkude vaheline ühendus, kust erutus ühel rakult teisele liigub 11. Selgita ioonkanalite ja ioonpumba tööd, oska joonistada. Ioonkanalid Ioonpumbad
tervise optimaalseks tagamiseks tänapäeva tingimustes 30-50mg terapeutiline tase algab 90mg Manustamine meestel ja naistel 10 12mg, lastel 5 10mg, imikutel 3 8mg, rasedad 15 -25mg Leidub sardiinid, makrellid, looma- ja kanaliha, muna, sojaõli, täisteraviljatooted, pähklid, spinat. F vitamiin e -linoleenhape Defitsiit probleeme närvikoe normaalses arengus, nahahaavandid, suurenenud risk sapipõie häirete tekkeks ja arenguks, reumatoidartriit, oluliselt suurem risk südame- ja veresoonkonna haiguste tekkeks ja arenguks Leidub maisiõli, pähklid, sojaõli, rapsiõli, merekalad, kalaõlid, taimeõlid, loomsed produktid. L-karnitiin Defitsiit tugev üldine nõrkus, pidevad lihaskrambid, lihaskoe üldine düstroofia, dementsuse süvenemine, neurtaalrasvade patoloogiline kuhjumine lihastesse. L-karnitiini peab kasutama koos vitamiinide B2, B3, B5 ja C-ga.
Raviks kasutatavatel tugevatel ravimitel võib olla kõrvalmõjusid. · Ravile allumatuse korral võib artriit põhjustada liigeste väärasendeid, nende puhul tulevad kõne alla kas operatsioonid ja/või tugivahendid. LASTE LIIGESEPÕLETIKU LIIGITUS Üldnähtudega liigesepõletik palavik, nahalööve Oligoartriit haigestunud liigeseid 14 Seronegatiivne polüartriit veres ei esine reumatoidfaktorit; haigestunud liigeseid vähemalt 5 Täiskavanutüüpi reumatoidartriit õige nimega seropositiivne polüartriit veres esineb reumatoidfaktor; haigestunud liigeseid vähemalt 5 Psoriaatiline artriit nahapsoriaas ja liigesepõletik kui nahapsoriaasi ei ole, siis küüntemuutused, viinersõrm või lähisugulastel psoriaas Lülisambapõletik teise nimetusega entesiitidega artriit, spondüliit liigesepõletik ja entesiit ehk kõõluste ja liigesesidemete kinnituskohtade põletik. Kui
Mittemõjutatavad riskitegurid: 1) Geneetiline eelsoodumus 2) Autoimmuunsed mehhanismid 3) Sugu. Naistel esineb sagedamini reumatoidartriiti, meestel sagedam podagra 4) Vanus Mõjutatavad riskitegurid: 1) Ägedad nina-neelu põletikud, kroonilised koldeinfektsioonid 2) Halvad elu- ja töötingimused 3) Külmetamine, külm ja niiske õhk (halb ilm) 4) Liigeste ülekoormus: ülekaalulisus, suur füüsiline koormus Reumatoidartriit - progresseeruv, sageli invaliidistav liigeste autoimmuunhaigus. Reumatoidartriidi korral hakkavad liigese sisekestas olevad immuunrakud seni teadmata põhjusel ründama liigest ennast tekib liigesepõletik. Osteoartroos Kõhrede taandareng ja hävimine, mis kaasneb vananemisega. Liigesevõie kaob ära ja kõhred kuluvad. Podagra - kusihappe ainevahetusest tingitud haigus, verre koguneb rohkesti kusihapet ning kusihappesoolad ladestuvad kudedesse ja tekib liigestepõletik
Milline on õige toitumisviis seedetrakti haiguste korral? Suitsetamisest ja alkoholist loobumine Juua palju vett Toituda 4-5korda päevas ja vähem korraga Tugi- ja liikumiselundite haigused Mis on liigeskõhr? Kaitseb luid ja liigeseid Millised on tugi- ja liikumiselundkonna haiguste riskitegurid? Geneetiline eelsoodumus Vanus Sugu. Naistel rohkem reumatoidartriit, meestel podagra Liigeste ülekoormus Halvad elu- ja töötingimused Külmetamine, külm ja niiske õhk Autoimmuunsed mehhanismid Miks ja kuidas tekib liigese põletikuline haigus? Kui bakter või viirus satub verre, krooniline põletikukolle. Bakter eritab toksiine, millest tekib põletik. Miks ja kuidas tekib liigeste krooniline haigus? Liigeste äge haigus, jääb krooniliseks. Tekib samamoodi kui bakter või viirus satub verre
Vibratsiooni toimel paraneb kesknärvisüsteemi üldine seisund, kudede toonus, vereringe ja ainevahetus. Näidustused: psühhoos, neuroos, stress, depressioon, veresoonte lupjumine, seedetrakti haigused. 4. Ultraheli kõrgsagedusega mehaaniliste võngete kasutamine ravi eesmärgil, mille toimel laieneb veresoonkond, paraneb vereringe ja ärrituvad närvisüsteemid. Näidustused: emaka ja munasarja põletik, kõrva, kurgu ja silmahaigused, bronhiaalastma, reumatoidartriit (krooniline liigesepõletik), lastetus ja impotentsus. 5. Laserravi laserkiirte kasutamine ravi eesmärgil. Infrapunaste kiirte ravitoime seisneb keha teatud piirkondade kiiritamises, mille tulemusena paraneb kudede ainevahetus, 13 Berit Osula ja Tari Lillemets 2009 ilmneb organismi rahustav ja põletikuvastane toime. Reeglina on kiirguse sügavus 2-3 cm.
• otsese või kaudse põhjuse tagajärjel tekkinud vigastus. Otsene põhjus võib olla näiteks löök vastu kätt, mille tagajärjel tekib valu deltalihasesse, samal ajal kui kaudne põhjus viitab sekundaarsele vigastusele näiteks liigese subluksatsioonile, mis võib olla tekkinud liigest ümbritsevate sidemete ja kapsli tugeva venituse tagajärjel. • patoloogilised põhjused. Mitmed haiguslikud protsessid on teadaolevalt seotud kollageenkiududega, nii ka näiteks reumatoidartriit, mis võib põhjustada näiteks tservikaalsete (kaelasse puutuv) ligamentide rebenemise. On ka teada, et vananemine mõjutab kõõluseid ja liigessidemeid ning teeb nad vastuvõtlikumaks mehhaanilisest koormusest tingitud vigastustele. • stress või väsimus. See ülekoormuse faktor on sageli seotud spordivigastustega ning inimestega, kes korduvalt teostavad kindlaid liigutusi, näiteks ka kasutades arvuti klaviatuuri. Korduv stress- vigastus (ingl
Juhul, kui depressioon on selgelt põhjustatud mõnest ajuhaigusest, käsitletakse seda orgaanilise depressioonina. Paraku orgaanilise depressiooni eristamine meeleoluhäirest ei ole alati üheselt võimalik. Praktilisest seisukohalt on oluline nii kehalise haiguse kui depressiooni tuvastamine ja nende adekvaatne ravi. 1 Haigused, ravimid, alkoholism Depressiooni teket võivad soodustada mitmed haigused (südamehaigused, astma, reumatoidartriit, mõned epilepsiavormid jne.) Samuti osad ravimid võivad soodustada depressiooni teket(vererõhku alandavad preparaadid, valuvaigistid, hormonaalsed preparaadid, rahustid jne.) Narkootilise ainena tuntud amfetamiin ja samuti alkoholi sage ja pikaajaline kasutamine viivad väljendunud depressiooni tekkeni. 2 Diagnoosimine Kui arst peab välja selgitama, millist haigust põetakse, teeb ta seda diagnoosimise teel. Kui esinevad näiteks mõned depressioonile viitavad sümptomid, määrab arst
Maailmas on palju rahvaid ja väga palju erinevaid toitumistavasid. Uuemal ajal on aga kunagised traditsioonilised toitumisviisid üha rohkem taandunud, asendudes järjest enam universaalse, arenenud riike iseloomustava toitumisviisiga, mida on nimetatud ka toidusedeli ,,läänestumiseks". Mitmed uurijad on toitumisviisi ,,läänestumist" otseselt seostanud üha massilisema haigestumisega varem suhteliselt harva esinenud tõbedesse, nagu näiteks südamehaigused, diabeet, vähk, reumatoidartriit, podagra ja mitmed teised. Küllap annab see märku tõsiasjast, et traditsiooniliste toitumistavade hülgamisega on ühtlasi toimunud ka eemaldumine tervislikust toitumisest. TERVISLIK TOIT Missugune on tervislik toit? Tuleb silmas pidada, et peale päeva jooksul söödud toidu koguse on tähtis tähelepanu pöörata ka toidu kvaliteedile tervislikum on tarbida mahetoitu ja täisteraviljast tooteid ning kõrgekvaliteedilist valku kvaliteetsete liha ja piimatoodete näol
Selgroo põletikuline artriit paneb valgud ja valged verelibled, mis võitlevad vereringes infektsiooiga, ründama seljastruktuure. Liigeste vooderdus, sünoovium, paistatab ja halvendab liigutusi. Spondülaaratropaatia puhul reageerib organism põletikule ladestades kaltsiumi põletikulistesse kudedesse. Selle lõpptulemusel võivad selgroo lülidevahelised liigesed kokku sulanduda ja sidemed e. ligamendid lubjastuda. Reumatoidartriit (RA) on tavaline põletikuline artriit, mis haarab kõige rohkem käte ja jalgade liigeseid ning lülisamba kaela piirkonda. Lääne meditsiinile teadmata põhjusel jätab see põletik aga puutumata selja alaosa. Psoriaatilise artriidi (PA) vorm areneb osadel (kuni 7%) tavalist nahahaigust psoriaasi põdevatel inimestel. Põletikuline seljavalu ilmub tavaliselt kas koos nahahaigusega. Mõningatel
• Reflekside madaldumine või kadumine • Lihaste kõhetumine Perifeerne neuropaatia, mis on tingitud aju ja seljaaju (perifeersete närvide) väliste närvide kahjustustest, põhjustab sageli nõrkust, tuimust ja valu, tavaliselt teie kätes ja jalgades. See võib mõjutada ka teisi teie keha piirkondi. Tervislikud seisundid, mis võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat, hõlmavad: Autoimmuunhaigused. Nende hulka kuuluvad Sjogreni sündroom, luupus, reumatoidartriit, Guillain-Barre sündroom, krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia ja vaskuliit. Diabeet. Enam kui pooltel diabeediga inimestel tekib teatud tüüpi neuropaatia. Nakkused. Nende hulka kuuluvad teatud viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas puukborrelioos, vöötohatis, Epstein-Barri viirus, B- ja C-hepatiit, pidalitõbi, difteeria ja HIV. Päritud häired
haigus (nt papilloomviirus). Sagedasim häälehäire põhjus on siiski hääle väärkasutamisest tingitud häälekurdude trauma. Hääle väärkasutamine on kas hääle liialt palju ja valju kasutamine või ebaefektiivne/vale kasutamine. Häälehäire kujunemisele aitavad kaasa halb rüht/sundasendis töötamine, saastunud õhus / müras rääkimine, tervist kahjustav elustiil/harjumused, haigused (nt reumatoidartriit), mõned ravimid (nt ß-blokaatoreid sisaldavad ravimid). Hääle kurnatuse korral esinevad samad tunnused, mis kurgu või neelupõletikugi puhul: kurk on kibe, neelatamine valus, on pingetunne, kõnelemine nõuab pingutamist, esineb köhaärritus, väsimustunne, hääl katkeb, tekib õhupuudus. Kui kurnatus kordub või hääl jääb ära (2-3 nädalaks), on tegemist häälehäirega. Häälehäire diagnoosi paneb/ kinnitab enamasti kõrva-nina-kurguarst. Arst teostab
- varustab lihaseid hapnikurikka verega, mis aitab kaasa ainevahetuse jääkproduktide eemaldumisel - aitab kaasa rasvkoe ja tselluliidi vähenemisele (30 minutiga 600 kcal) - leevendab südameveresoonkonna ja kõrgvererõhutõve haigusi - kasutatakse ka lihas- ja liigeseprobleemide korral - koed vabanevad mitmesugustest mürgistest jääkainetest (toksiinid, nikotiin, alkohol, kolesterool) ja raskemetallidest (plii, tsink, nikkel, elavhõbe, alumiinium, tina) - samuti ravib haigusi nagu reumatoidartriit, osteoartoos, krooniline kaela- ja seljavalu jne. - puhastab nahka ja parandab selle väljanägemist, stimuleerib rakkude uuenemist - kiirendab akne, psoriaasi, ekseemide, nahapõletuste ja haavade paranemist - vähendab stressi ja väsimust - vähendab valu - tõstab organismi immuunsust 1.2 Massaaz Eestis tegeletakse väga paljude väga erinevate massaaziliikidega. Mõned on uuemad aga suurem
jääkainete eemaldamist kehast. See lõdvestab ja leevendab lihas pingeid, mõjub hästi tursete, vereringehäirete ning ainevahetushaiguste puhul. Tursete vähendamiseks välja töötatud spetsiifiliselt aeglane ja õrn, rütmilise survega nahaaluskoe ravimassaaž, mis arvestab lümfisüsteemi ehitust ja tööpõhimõtteid. Näidustused: tursed, kroonilised lümfi äravoolu häired, plastiliste operatsioonide eel- ja järelravi, akne, säärehaavandid, armid, reumaatilised haigused, reumatoidartriit, migreen, immuunsüsteemi tugevdamine, juuste väljalangemine. Vastunäidustusi on palju, seega tasuks eelnevalt konsulteerida arstiga. Oluline, et terapeut on saanud vastava väljaõppe. Laavakivimassaaž - Laavakivimassaaž on suunatud eelkõige sisemise energia tasakaalustamisele. Selle massaaži aluseks on teadmine, et inimese kehal paikneb 7 tšakrat. Tšakra on on inimese keha energia keskus. Ta on võimeline imema endasse elujõudu
· viirusinfektsiooni tagajärjel tekkinud uued epitoobid, · hormoonid (östrogeen), · ravimid, · ristreaktiivsed antigeenid, · mimikri, · polüklonaalne aktivatsioon. Immuunpuudulikkus on põhjustatud sageli ühest geeni defektist; autoimmuunsus on tavaliselt polügeenne. Tuntumad autoimmuunhaigused on näiteks: · liigeseid kahjustav reumatoidartriit, · kesknärvisüsteemi ründav hulgikoldeline skleroos (sclerosis multiplex) · pankrease insuliini tootvaid rakke hävitav lapseea suhkurtõbi. Tagajärgede erinevusest hoolimata on autoimmuunsete haiguste tekkes mitu sarnast joont, andes alust arvata, et haiguste põhjustes ja arengus mängivad sageli rolli samalaadsed tegurid. Oluline osa immuunreaktsioonis on T- lümfotsüütidel ja antikehadel. T-lümfotsüüdid on oma ja võõra antigeeni äratundmise aluseks
Immuunsüsteemile esitletakse surnud rakkude tuuma komponentide (DNA, histoonid jne) vastaseid antikehasid. Tekkinud immuunkompleksid ladestuvad kudedesse ja põhjustavad põletikku ning rakusurma. Sealt vabaneb juba uut rakutuuma materjali. SLE puhul võivad olla puudulikud apoptoos, fagotsütoos, DNAaas, komplement. Raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ja malaaria vastaseid ravimeid. Rakuline patoloogia (valdavalt T rakkude poolt põhjustatud autoimmuunhaigused) Reumatoidartriit (RA): põletik algab liigesekoest ja seejärel haarab kogu liigest. Tüüp I diabeet: rakuline patoloogia-praktiliselt ainuke AI, mis on meestel veidi sagedasem. Insuliinist sõltuv diabeet (juveniilne)- krooniline inflammatoorne insuliini tootvate ß-rakkude hävitamine pankreases (CD8+T). Ravi: Igapäevased süstid/dieet. Tekkepõhjused: Kaitstud (segregeeritud) antigeenide vabanemine (kõhre, südame ja närvikoe antigeenid). Näiteks autoimmuunne müokardiit tekib peale
närvisüsteemi, südant ja liigeseid, aga ka neerusid. Haiguse esmane tunnus on punetav lööve (erüteem) nahal, mis võib laieneda ja keskelt kahvatuda, aga tavaliselt pole valus ja ei sügele. Löövet ei alati ei teki. Erüteemi biopsiast on tavaliselt võimalik spiroheete isoleerida. Mõne nädala või kuu pärast võivad ilmneda uued haigusnähud: meningiit, müokardiit, artriit, eriti suurte liigeste, nagu põlveliigeste põletik, (reumatoidartriit). Ilmneb ka väsimus, peavalud, võib ilmneda ka närvihalvatusi. Order (Selts) Ricketsiales (riketsiad) Riketsiad on Gram- negatiivsed obligaatsed intratsellulaarsed parasiitsed bakterid, mis kanduvad inimesele üle puukide ja teiste putukate vahendusel. Nad paljunevad ainult elusrakus. 16SrRNA järjestustelt kuuluvad alfa-proteobakterite hulka. Sellest rühmast on riketsiad kõige lähedasemad perekonnaga *Agrobacterium, kes tekitab taimedel kasvajaid.
Autoantikehade ja autoreaktiivsete T-rakkude esinemine kahjustunud koes leiduvate autoantigeenide suhtes Autoantikehade organ(koe)spetsiifilisus määrab sageli ära haiguse organ(koe)spetsiifilisuse Sama tüüpi haiguste sagedasem koosesinemine Erinevate haiguste korral võivad koekahjustuse immuunmehhanismid olla erinevad Organspetsiifikata e generaliseerunud autoimmuunhaigused e süsteemsed sidekoehaigused: nt süsteemne erütematoosne luupus (SEL), reumatoidartriit, polümüosiit ja dermatomüosiit, süsteemne skleroos, Sjörgeni sündroom. Neile on iseloomulik patoloogilise protsessi süsteemsus, mis on tingitud sellest, et autoantikehad reageerivad mitmesuguse lokalisatsiooniga rakkudega. Kui on tegemist süsteemsete nähtudega, on alati vajalikud verepilt, uriinianalüüs, neeru ja maksa funktsiooni näitajad. Selle kõrval on enamlevinud testiks (just reumatoloogias) ANA määramine. ANA
polüklonaalne aktivatsioon. Tolerantsi kadumise tagajärjel tekib autoimmuunsus. Autoimmuunsus on organismi võimetus teha vahet oma ja võõra komponendi vahel, mille tulemusena tekib immuunvastus organismi enda rakkude ja kudede vastu. Immuunpuudulikkus on põhjustatud sageli ühest geeni defektist; autoimmuunsus on tavaliselt polügeenne. Tuntumad autoimmuunhaigused on näiteks liigeseid kahjustav reumatoidartriit, kesknärvisüsteemi ründav hulgikoldeline skleroos (sclerosis multiplex) või pankrease insuliini tootvaid rakke hävitav lapseea suhkurtõbi. Tagajärgede erinevusest hoolimata on autoimmuunsete haiguste tekkes mitu sarnast joont, andes alust arvata, et haiguste põhjustes ja arengus mängivad sageli rolli samalaadsed tegurid. Oluline osa immuunreaktsioonis on T- lümfotsüütidel ja antikehadel. Tlümfotsüüdid on oma ja võõra antigeeni äratundmise aluseks. Nemad
keha funktsioone puudutavad. Mõjud arengule: seostuvad eelkõige liikumispiirangutega ja sõltuvad keskkonna kohandamise võimalustest, liikumisabivahenditest ning ümbritsevate inimeste hoiakutest. Kognitiivsed funktsioonid kahjustatud ei saa. Ortopeedilised puuded Kahjustatud on luud, liigesed ja lihased. - Kaasasündinud jäsemete puudumine ja/või väärarengud (o ja x jalad, lampjalgsus, komppöid, käte või näo deformatsioonid, kõverselgsus jmt) - Liigeste kahjustus: reumatoidartriit, juveniilne idiopaatiline artriit. - Ebatäiuslik luuteke (luude moondumine ja murrud), luude hõrenemine. Erivajadustega laste psühholoogia alused, TÜ, kevad 2018, lector Kaili Palts. . Konspekt :Anne-Ly Gross-Mitt 35 - Lihashaigused. Lihasdüstroofiad on grupp pärilikke haigusi, mis põhjustavad progresseeruvat lihasnõrkust (nt Duchenne lihasdüstroofia - laps jääb ratastooli, lõpeb surmaga enne täiskasvanuks saamist kuna haigus puudutab ka hingamis ja südamelihaseid).
Püsivat immuunsust Borrelia burgdorferi suhtes nakkusejärgselt ei teki. Neuroborrelioosi korral on antikehad määratavad ka liikvoris. NB! AK-de leid näitab eksponeerimist, mitte aktiivset haigust. Antikehade (eriti IgM) määramisel võivad anda ristreaktsioone teiste haigustekitajate (Treponema, riketsiad, Ehrlichia, CMV, EBV, HSV) vastased antikehad, samuti võib valepositiivseid tulemusi saada autoimmuunhaiguste korral (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit). Positiivne või kahtlane test peab olema kinnitatud IgG ja IgM immunobloti abil. Alati ei välista valepositiivsust ka immunoblot-meetod. MOLEKULAARNE ANALÜÜS. Mitmed PCR ja hübridisatsioonimeetodite variandid, mis määravad uuritavas materjalis B.burgdorferi DNA-d. Leptospiroos HAIGUSETEKITAJA Leptospira interrogans. 0 0 NB
(2010, LOE 2.1) 11. valdkond: turvalisus/kaitse 2. klass: füüsiline vigastus Definitsioon Risk silmavaevusteks või silma sarvkesta ja sidekesta kahjustuseks, mille põh- juseks on silma niisutamiseks vajalike pisarate halb kvaliteet või nende vähene eritumine. Riskitegurid Vananemineȱ Närvikahjustusedȱkoosȱsensoorseteȱ Autoimmuunhaigusedȱ(ntȱ võiȱmotoorseteȱrefleksideȱkaotusegaȱ reumatoidartriit,ȱsuhkurtõbi,ȱkilpȬ (jänesesilmȱ(lagoftalm),ȱalanenudȱ näärmehaigus,ȱpodagra,ȱ teadvuseȱjaȱteisteȱmeditsiinilisteȱseiȬ osteoporoosȱjne)ȱ sunditeȱtõttuȱpuudubȱsilmadeȱpilȬ Kontaktläätsedȱ gutamiseȱrefleks)ȱ Keskkonnateguridȱ(ntȱ Silmapinnaȱkahjustusȱȱ
põletikuvastane sümptomaatiline ravi: infusioonina 30-120 süstelahus on verejooks või süstida sügavale aine artriidid: minuti jooksul 75 mg vastunäidustatud perforatsioon; tuharalihasesse, et (MSPVA=NSAI reumatoidartriit, 100 ml 0,9% NaCl-s; alla 18-aastatel patsiendid, kellel vähendada närvi- või D)prostaglandii- osteoartroos, mõlemad lahused MSPVA on esile koekahjustuse riski. Mitte nide sünteesi anküloseeriv tuleb enne puhverdada kutsunud astmahoo, manustada intravenoosse
annaabi.ee 
