KOPSUPÕLETIK EHK PNEUMOONIA Koostaja: KOPSUPÕLETIK? On kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon Kujuneb kaitsemehhanismide häirumisel Põhjustavad külmetus, ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonid, südamepuudulikkus, kroonilised haigused, immuunsüsteemi nõrgestavad seisundid TEKITAJAD Bakterid, viirused, mükoplasmad, algloomad ja seened Vedeliku, ärritava gaasi või tolmu sattumine hingamisteedesse Teatud haigused SÜMPTOMID - PNEUMOKOKK Järsk algus külmavärinatega, palaviku, valutorgetega ühel rindkere poolel, tugev higistamine, rohekas või roostevärvi nõre ja kiirenenud pulss Küüned ja huuled võivad omandada sinaka varjundi Piinav kuiv köha, nõrkus ning peavalu Imikutel oksendamine, isutus, loidus SÜMPTOMID - VIIRUSED Algab hiilivalt vähese köha, süveneva nõrkuse, suurenenud higistamise ja väikese palavikuga Esineda võivad ka liigese- ning lihasevalud SÜMPTOMID - M...
7 Definitsioon Etioloogia- Sümptomid ja ravi tüsistused põhjustavad teguris diagnoosimine Pneumoon Kopsupõletik ehk külmetus, suurte Atüüpiliste Raviviisi valikul Pneumoonia ia pneumoonia on juhtehingamisteede pneumooniate korral on olulised raskemad tüsistused on sümptomid ja äge viirusinfektsioon, tunnused patsiendi · Septiline sokk infektsioosne organismi üldise tagasihoidlikult kaasuvad · Äge põletik kopsu kaitsevõime väljendunud ning haigused
Streptokokid ja nende haigused S. pyogenes (A grupp) Farüngiit Sarlakid Püodermia Erüsiipel Tselluliit Nekrotiseeruv fastsiit Streptokokiline toksilise soki sündroom Bakterieemia Reuma Glomerulonefriit Nekrotiseeruv fastsiid Hävitab nahka ja nahaaluseid kudesid ning on saanud seetõttu nimeks "lihasööjabakter" Kõrge suremus (>50%) Vajab lisaks antibakteriaalsele ravile ka kirurgilist ravi S. agalactae (B grupp) Vastsündinute infektsioonid (meningiit,pneumoonia septitseemia) Kuseteede infektsioonid Amnioniit Endometriit Haavainfektsioonid Pneumoonia Bakterieemia Pneumoonia Pneumoonia ehk kopsupõletik on kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon. Haigus kulgeb tavaliselt köha, palaviku ja rögaeritusega. Põhiliseks kopsupõletiku tekitajaks on bakter nimega Streptococcus pneumoniae (pneumokokk). Teised hemolüütilised streptokokid Farüngiit Abstsesside moodustumine Bakterieemia
Tekitajad 2050%l juhtudestviirused; 515%l mükoplasmad; 525%l klamüüdia; adenoviirus; RSviirus; pneumokokid; seened kandida; mitmesugused hingamisteid ärritavad ained (gaasid, tolm). Ravi antibiootikumid; bronhe laiendavad ravimid(teofülliinipreparaadid, ipratroopiumbromiid); rögaveeldajad ja rögalahtistid; hingamisvõimlemine. Ennetamine Kroonilise bronhiidi teket aitab vältida suitsetamise lõpetamine, töötingimuste parandamine. Mis on pneumoonia? Kopsupõletik ehk pneumoonia on kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon. Tekitajad Streptococcus pneumoniae (pneumokokk); Mycoplasma pneumoniae; Chlamydia pneumoniae. Kliinik palavik, köha koos röga eritusega, nõrkus, hingeldus, valutorked ühel rindkere poolel, hingeldus, peavalu. Ravi antibiootikumid, antimükootilised ained. Ennetamine vaktsineerimine Kasutatud kirjandus http://static.inimene.ee/index.php?disease=b&sisu=disease&did=191 http://static.inimene.ee/index.php
· Üks tõsisemaid - meningiit. Keskkõrvapõletik ehk otiit · Bakterid satuvad keskkõrva lapse ninaneelust. · Eelneb viirusinfektsioon · Keskkõrvaõõnde koguneb vedelik, kuulmekile muutub põletikuliseks · Äge keskkõrvapõletik võib esineda igas eas inimestel. Sagedasem - väikelaste hulgas - 6ndast elukuust kuni 2 eluaastani. Kopsupõletik ehk pneumoonia · Peamised sümptomid: palavik ja köha. · Kaasneb kiire kehatemperatuuri tõus, nõrkus, külmavärinad, iseloomulik on torkiv valu haigel rindkere poolel. Ajukelmepõletik ehk meningiit · Tõsine põletikuline haigus. · Meningiidi tunnuseks üle 2 aasta vanustel lastel on palavik, oksendamine, peavalu ja kaela kangus.
34) Seeninfektsioonide laboratoorseks diagnoosimiseks kasutatakse enamasti esmast algmaterjali mikroskoopiat ja seene puhaskultuuri isoleerimist 35) Seened kasvavad mikrobioloogilistel söötmetel aeglaselt, mistõttu neid kasvatatakse kuni neli nädalat. Seened kasvavad aeglaselt, v.a Candida. 36) Ureaplasma urealyticum – suguteede infektsioon, Mycoplasma hominis – suguteede infektsioon, Chlamydia trachomatis – LGV, Chlamydophila pneumoniae – pneumoonia, Mycoplasma pneumoniae – pneumoonia 37) Mycoplasma hominis ja Ureaplasma urealyticum levivad põhiliselt sugulisel kontaktil. 38) Lyme tõbi ehk puukborrelioos 39) Leptospiroosi nakatumine toimub enamasti veega, mis on kontamineeritud nakatunud loomade uriiniga. 40) Klamüüdiad on obligatoorsed rakusisesed parasiidid. 41) Spiroheetide laboratoorne diagnostika põhineb viroloogilistel ja seroloogilistel uuringutel.
tingimused (külm ja niiske õhk), hingamisteede nakkuslikud põletikud ning organismikaitsesüsteemi teatud rakkude puudulikkus. 4,Põletiku ägenemisel ja bakteriaalse infektsiooni lisandumisel ravi antibiootikumidega, bronhe laiendavad ravimid(teofülliinipreparaadid, ipratroopiumbromiid), rögaveeldajad ja rögalahtistid, hingamisvõimlemine. 5,Kroonilise bronhiidi teket aitab vältida suitsetamise lõpetamine, töötingimuste parandamine. 1,Kopsupõletik ehk pneumoonia on kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon. Haigus kulgeb tavaliselt köha, palaviku ja rögaeritusega. 2, Kopsupõletikku võivad tekitada nii bakterid, seened kui viirused, harvem on põletik tingitud kiirituskahjustusest või reaktsioonist mõningatele ravimitele. Põhiliseks kopsupõletiku tekitajaks on bakter nimega Streptococcus pneumoniae (pneumokokk). Viimasel ajal esilekerkinud kopsupõletike tekitajatest tuleb nimetada Mycoplasma pneumoniaet
Erütromütsiin inhibiitorid Klaritromütsiin ja korral Erütromütsiin Klaritromütsiin BAKTERIOSTAATILINE asitromütsiin (põhjustab Farüngiit, otiit, sinusiit, kroonilise Asitromütsiin TOIME vähem) bronhiidi ägenemine, pneumoonia. Asitromütsiin Hepatotoksilisus Klamüüdia, läkaköha. Erütromütsiin Akne. H. Pylori infektsiooniga seotud peptilise haavandi kombineeritud
. d, silmade >farüngiit- Esinevad pea-ja Lastel- valguskartus ja >trahheobronhiit- lihasvalu; obstruktiivne valulikkushingamis >larüngotrahheiit- rinofarüngiit bronhiit ja teede põletiku nähud >bronhioliit,- (ninaneelu); pneumoonia; >pneumoonia. Sageli tonsillidel katt. kõripõletik ja larüngiit Lõuaaluse ja turse kaela lümfisõlmede suurenemine ja palpeerides
1.Ülemiste hingamisteede põletiku peamisteks tekitajaks on: (õige tõmba joon alla) Viirused Bakterid 2.Viirusinfektsioonide peamiseks raviks on(õigele tõmba joon alla) Antibiootikumid Sümptomile vastav ravi 3.Allergilise- ja viirusliku rinofarüngiidi diferentseerimine kliinilise pildi alusel Neelu limaskesta punetus, tersed, nohu, palavik, väsimus. Allergilise on kogu aeg vesine nohu ja silmad, võib silmapõletik. 4.Nimeta alumiste hingamisteede ägedad põletikud Äge pneumoonia Äge bronhiit Äge obstruktiivse brinhiit 5.Angiini tüsistused Intokatsiooni nähud: kahvatus, iiveldus, peavalu, palavik Streptokkok teeb süda kahjustused 6. Miks on akuutne nohu imikutel häiriv haigus? Imikud hingavad ninaga ja nad ei oska suu kaudu hingavad. 7. Larüngiidile iseloomulik sümptomaatika Valulik neelamine, subfebrilne temperatuur tõus, neelu punetus, haukuv ja kuiv köha, raske sisehingamine, afoonia/düsfoonia. 8.Angiinile iseloomulik kliiniline pilt.
• Ei läbi HEBi. • Kontsentreerub fagotsüütides. • Metaboliseerub maksas. • 20-40% eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Kasutamine: • Toime G+ tugevam kui erütromütsiinil. Mõõdukalt H.pylori (koos omeprasooliga ja amoksitsilliiniga) ja N.gonorrhoeaesse. • Teise rea ravim tuberkuloosi puhul, Legionelloos, keskkõrvapõletik lastel, H. influenzae pneumoonia, H. pylori haavandtõve patsientidel, Chlamydia trachomatis infektsioonid • Toimib ka mõnedesse algloomadesse – nt. Toxoplasma gondii, Plasmodium’i liigid. Kõrvaltoimed: • GI trakti häired • Ülitundlikkusreaktsioonid (nahalööbed, palavik) • Mööduv kuulmise kadu • Kolestaatiline ikterus • Oportunistlikud infektsioonid
Hemingway ei suhtunud eriti hästi näost-näkku kiitmisse(lk.107 täppide vahelt) Hemingway vestluskaaslasteks olid teised kirjanikud- Ezra Pound, Evan Shipman (kellega ta arutles Dostojevski ja Tolstoi kirjutamismeetodi üle, Dostojevski kirjutavat halvasti kuid ometi mõju avaldades, Tolstoi kirjutas sõjast väga tõetruult), Scott Fitzgerald (kellega ta läks Lyon'sse et Scotti auto sealt ära tuua, tagasiteel Pariisi vahepeatust tehes oli Scott veendunud et teda hakkab maha murdma pneumoonia ning selle kindla veendumusega õnnestus tal Hemingway väga ära tüüdata, kui selgus et palavikku Scottil pole soovis ta minna enda naisele helistama sest see olevat esimene öö kui nad on lahus pärast abiellumist (lk.125 täppide vahelt). Scott kujunes pikema aegseks sõbraks talle, pärast Pariisist eemalveedetud suve taaskohtudes Scottiga oli viimasest kujunenud pidev alkoholitarbija, kuid kainetel hetkedel oli ta ikka heaks naljaviskavaks sõbraks
Hemingway ei suhtunud eriti hästi näost-näkku kiitmisse(lk.107 täppide vahelt) Hemingway vestluskaaslasteks olid teised kirjanikud- Ezra Pound, Evan Shipman (kellega ta arutles Dostojevski ja Tolstoi kirjutamismeetodi üle, Dostojevski kirjutavat halvasti kuid ometi mõju avaldades, Tolstoi kirjutas sõjast väga tõetruult), Scott Fitzgerald (kellega ta läks Lyon'sse et Scotti auto sealt ära tuua, tagasiteel Pariisi vahepeatust tehes oli Scott veendunud et teda hakkab maha murdma pneumoonia ning selle kindla veendumusega õnnestus tal Hemingway väga ära tüüdata, kui selgus et palavikku Scottil pole soovis ta minna enda naisele helistama sest see olevat esimene öö kui nad on lahus pärast abiellumist (lk.125 täppide vahelt). Scott kujunes pikema aegseks sõbraks talle, pärast Pariisist eemalveedetud suve taaskohtudes Scottiga oli viimasest kujunenud pidev alkoholitarbija, kuid kainetel hetkedel oli ta ikka heaks naljaviskavaks sõbraks
proteiin. Takistab osteoblasti diferentseerumist ja seega luu teket. LPS – endotoksiin, väljub, kui bakter hukkub. 3. M. haemolytica virulentsusfaktorid adhesiinid – pilid, välismembraani proteiinid OmpA, Lpp1 kapsel LPS – otseselt toksiline veiste endoteeli rakkudele, muudab leukotsüütide fn. leukotoksiin - mõjutab leukotsüütide ja vereliistakute fn, võib põhjustada tsütolüüsi. Ainult ruminantide neutrofiilid on tundlikud, teised liigid on resistentsed. 4. Veiste pneumoonia ravi ja kontroll Nakatunud loomad tuleb koheselt isoleerida ning ravida nii kiirelt kui võimalik. Raviks kasutatakse oksütetratsükliin, penitsilliin, amoksitsilliin ja makroliidid. Vaktsineerima peaks 3 nädalat enne transportimist. Vaktsiinid (surmatud patogeen) annab lühiajalise ja serotüübispetsiifilise vaktsiini. 5. APP virulentsusfaktorid, APP kultiveerimistingimused Adhesiinid – pilid ja välismembraani proteiin (OMP). Moodustab sageli biofilmi. Hemolüsiin ja Fur valk
Äge bronhiit Krooniline bronhiit Emfüseem Bronhiaalastma KOK Kopsupõletik - Tuberkuloos Kopsuarteri Krooniline Bronchitis acuta Bronchitis Emphysema Asthma bronchicale pneumoonia trombemboolia pulmokardiaalpuud chronica Thromboembolia ulikkus Cor arteriae pulmonalis pulmonale
7 Definitsioon Etioloogia- Sümptomid ja ravi tüsistused põhjustavad teguris diagnoosimine Pneumoon Kopsupõletik ehk külmetus, suurte Atüüpiliste Raviviisi valikul Pneumoonia ia pneumoonia on juhtehingamisteede pneumooniate korral on olulised raskemad tüsistused on sümptomid ja äge viirusinfektsioon, tunnused patsiendi • Septiline šokk infektsioosne organismi üldise tagasihoidlikult kaasuvad • Äge
Lokaalsele kasvule järgneb bakterieemia, lööve, hulgiorganpuudulikkus, šokk. Suremus 5%. 90% täiskasvanutest TSST-1 vastased antikehad. • Lokaalsed nahainfektsioonid (võib kahjustada kõiki naha kihte): impetiigo (epidermise kahjustus), follikuliit, furunkel (karvafolliikli põletik koos ümbritseva koe kahjustusega), karbunklid (mitmed karvafolliiklid + subkutaanne kude), haavainfektsioonid, hidradeniit (higinäärmete kahjustus), mastiit. • Bakterieemia, endokardiit. • Pneumoonia, empüeem. Hematogeenne pneumoonia endokardiidile kaasuvana; KOKi, tsüstilise fibroosi pt-del aspiratsioonipneumoonia sage tekitaja, esineb ka imikutel. • Osteomüeliidile eelneb trauma/nahainf. Sümptomid: valu, palavik, 50% (+) verekülv, abstsess. Septilise artriidi sagedasem tekitaja lastel (täiskasvanutel gonokokk). diagnostika. • Uuritav materjal: nahainf-d – nahk, (veri); pneumoonia – röga, veri; endokardiit – veri; artriit – liigesevedelik,
Varizella zoster Jaak Timberg Stud med V Varicella zoster Kuulub herpesviiruste alagruppi Primaarinfektsioon tuulerõuged Sekundaarinfektsioon vöötohatis Üldisel kergekujuline infektsioon Täiskasvanutel tüsistusteks pneumoonia, hepatiit, nefriit, meningoentsefaliit Suremus lastel 2:100000 täiskasvanutel 30:100000 Riskigrupid Immunosupressioon Immuunpuudulikkus Raseduse I trimester 1% juhtudest võib põhjustada lastel kaasasündinud varicellasündroomi kesknärvisüsteemi kahjustus silmade kahjustus jäsemete hüpoplaasia Tuulerõugete epidemioloogia Piisknakkus Äärmiselt nakkav Haige nakkusohtlik 2 päeva enne ja 5 päeva pärast lööbimist 9095% inimestest on 15
Mõned tüved suudavad inhibeerida CD8+ rakkude tööd, takistades MHC I molekulide ekspressiooni, antigeenide esitlemist. Haigused. Respiratoorsed sümptomid: • Palavikuga ülemiste hingamisteede haigus imikutel, väikelastel. Farüngiit üksi alla kolmestel, strepisarnane. • Farüngokonjunktivaalne palavik – lastel ja täiskasvanutel. Puhangutena. • Äge respiratoorne haigus – sõjaväkke värvatutel • Läkaköha-laadne sündroom – imikud, väikelapsed • Pneumoonia – imikud, väikelapsed, nekrutid, immuunkompromiteeritud Teised haigused: • Äge hemorraagiline tsüstiit – lapsed, luuüditransplantaadi saanud • Epideemiline keratokonjunktiviit – kõigis vanustes; neerusiirdamine • Gastroenteriit – imikud, väikelapsed • Hepatiit – maksasiirdamine ja teised immuunkompromiteeritud • Meningoentsefaliit – lapsed, immuunkompromiteeritud Diagnostika.
• Komplikatsioonid toovad lisavaeva ja –valu, kahjud majanduslikus mõttes. RISKIGRUPID • Halvatud • Teadvuseta haiged • Operatsioonijärgsed patsiendid • Vanurid • Nõrga üldise tervisliku seisundiga patsiendid • Inimesed, kelle veri on madala hapnikusisaldusega (aneemia, vähk, südame- ja kopsupuudulikkusega pt) • Kõhnad ja ülekaalulised KÕIGE TAVALISEMAD SÜMPTOMID • Dekuubitus • Pneumoonia e kopsupõletik • Tromboos ja emboolia e veretromb • Lihasatroofia ja väärasendid • Luustiku nõrgenemine • Neerukivid • Kuseteedepõletik • Kõhukinnisus • Depressioon e tuju langus, raskemeelsus LAMATISED • Lamatis ehk survehaavand on naha ja nahaaluskoe haavand, mis tekib pikaajalisest survest, kui vere ja toitainetega varustatus ühes kehapiirkonnas on häiritud või lakkab täielikult.
Ph. Paramyxoviridae SubPh: Paramyxovirinae G. Respirovirus Sendai viirus hPIV-1, 3 (inimese paragripiv) G. Rubulavirus mumpsi viirus hPVI-2, 4 G. Morbillivirus leetrite (measles) virus SubPh: Pneumovirinae G. Pneumovirus hRSV (human respiratory syncytiae Hiirte pneumoonia viirus G. Metapneumovirus lindude pneumaviirus Ph. Filoviridae G. Marburgvirus G. Ebolavirus Zaire Sudan Reston Cote d´ivoire Ph. Bornaviridae BDV (Borna disease virus) Ph. Orthomyxoviridae G: Influenzavirus A gripiviirus
serveerimist. Liha, lihatooted, ja kaste on toit kõige sagedamini kahtluse all. Haigus kestab tavaliselt 24 tundi. Eakatel või haiged, sümptomid võivad kesta 1-2 nädalat. Stahylococcus aureus- See on kerakujuline bakter,mida on sageli leitud nina sees ja naha peal. S aureus võib põhjustada erinevaid haigusi, alates väiksemate naha infektsioonid, nagu pimples, impetiigo, põlenud naha sündroom, jms. Surmavad haigused on pneumoonia, meningiit, osteomüeliit, endokardiit, toksilise soki sündroom ja septitseemia. Escherichia coli- Soolekepike ehk koli bakter,kes elavad imetajate soolestikus. Soolekepikesed,mis elavad jämesooles aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ning toodavad K-vitamiini. Need bakterid võivad sattuda toitu nagu liha ja köögiviljadesse. Need bakterid ei ole alai ohtlikut inimesele. Kahjuks teatud tüüpi neid baktereid satuvad soolestikust verre ja see haigus on haruldane kuid võib
Punetised: punased, väikesed nahast veidi kõrgemad laigud, lööve algab näolt ja ülakehalt ning levib kehale ja jäsemtele, püsib 2-3 päeva. Eriti ohtlik on haigusseisund raseduse algusperioodil, olulisi kahjustusi ei teki pärast 20. rasedusnädalat. Leetrid: 3-5 l päeval peale haigestumsit tekib tugev makulopapulaarne, laatuv lööve, mis algab näost ja laieneb kehale ning jäsemetele. Tüsistused- pneumoonia, otiit. Lööbega troopilised viirushaigused: Dengue palavik: 3-5 ööpäeva pärast haigestumist tekib makulopapulaarne või morbilliformne mittesügelev love algusega rindkerelt levides tsentrifugaalselt näole ja jäsemetele. Ravimatuse korral suremus 50%. Hemorraagilised viirushaigused: Ebola viirushaigus: esimese viie päeva jooksul haigestumisest ilmneb morbilliformne või makulopapuloosne lööve,
glükoosi tarvet, *soodustavad ketokehade teket Haiguse kestus (näited)- ÄGEDAD e. AKUUTSED HAIGUSED (ACUTUS,-a,-um) äge, ootamatult algav ja kiirelt kulgev (max. 2 3 nädalat), haigustunnused selgelt väljakujunenud (näiteks äge pankreatiit) ALAÄGEDAD e. SUBAKUUTSED HAIGUSED kestusega 3 6 nädalat, haiguslikud muutused nõrgemini väljakujunenud, sageli ägedate haiguste lõppjärk või üleminek krooniliseks protsessiks (näiteks pneumoonia) PIKALDASED e. KROONILISED HAIGUSED (CRONICUS,-a,-um) aeglaselt arenev, pikaldaselt kulgev (kuid, aastaid), haigustunnused nõrgalt väljakujunenud, sügavad destruktiivsed kahjustused (näiteks autoimmuunhaigus) Humoraalsed vasodilataatorid- HUMORAALSED TEGURID Arterioolide ja prekapillaarsete sfinkterite ahenemist mõjutavad mitmed humoraalsed tegurid hormoonid, mediaatorid, metaboliidid: vasokonstriktorid adrenaliin noradrenaliin adiuretiin vasodilataatorid atsetüülkoliin histamiin
ravi: piisav puhkamine ja palaviku alandamine (Paracetamol). Neelu valu leevendavad paikselt kasutatavad aerosoolid (Hexoral spray, Taruvaigu ja saialille aerosool) ja soojad joogid. Tablettravi antibiootikumidega osutub vajalikuks sellisel juhul, kui tegemist on bakteriaalse põletikuga. Esmavaliku ravimiks on penitsilliin või amoksitsilliin. Ravikuuri kestuseks on 7-10 päeva. KOPSUPÕLETIK EHK PNEUMONIA Kopsupõletik ehk pneumoonia on kopsukoe põletik, mille sagedasemaks põhjuseks on infektsioon. Haigus kulgeb tavaliselt köha, palaviku ja rögaeritusega. Kopsupõletikku võivad tekitada nii bakterid, seened kui viirused. Kopsupõletikku haigestub aastas kogu maailmas miljoneid inimesi. Pneumooniat esineb enam väikelastel. Lastel võib haigus raskemalt kulgeda. SÜMPTOMID Kopsupõletiku puhul esinevad sagedamini palavik, köha koos röga eritusega, nõrkus, hingeldus,
katsumisel tundlike kühmude esinemine. Aordianeurüsm- aordi seina nõrgenemisest ja vererõhu survest tingitud aordi osaline laiend. Aordirebend Aordi dissektsioon- verevool rebestab aordi seina sisekihi ja tungib seinakihtide vahele, neid üksteise küljest eraldades. Koletsüstiit ehk sapipõiepõletik Pankreatiit- kõhunäärme põletik Divertikuliit e. jämesoole seina väljasopistus Emakaväline rasedus Munasarjade vähk Mõned kopsuhaigused (pleuriit, pneumoonia). (Cianflocco 2017). Tõsised põhjused e. "Punased lipukesed": fraktuur (Liiklusõnnetuses osalemine, kukkumine kõrgusest, kergem trauma osteoporootilisel pt-l., valu torakaalosas.); tuumor või Infektsioon; cauda equina sündroom- seljaaju närvijuurte kompressioon nimme-ristluu piirkonnas . (Nurmiste 2012); soleeritud epiduraalne abstses- (lülisamba kanali seljaaju kõvakesta ja seljalülide luuümbrise vaheline ruum mädakogumik);
Ei infektsioonide puhul arengumaades. Lai toimespekter, väga efektiivne. Lai toimespekter. 1. G+ bakterid. 2. Rakusisesed 1. Erütromütsiin bakterid (Mycoplasma, Chlamydia). 3. Legionella 1. Klaritromütsiin (pneumoonia, läkaköha). 4. Campylobacter Ei (gastroenterokoliit). [5. Helicobacter pylori 2. Asitromütsiin infektsioonid (uuemad makroliidid).] 3. Roksitromütsiin 1. Linkomütsiin 1. Stafülokokid (sh mõned MRSAd!). 2
valmistada ja hoida soojas mitu tundi enne serveerimist. Liha, lihatooted, ja kaste on toit kõige sagedamini kahtluse all. Haigus kestab tavaliselt 24 tundi. Eakatel või haiged, sümptomid võivad kesta 1-2 nädalat. Stahylococcus aureus See on kerakujuline bakter,mida on sageli leitud nina sees ja naha peal. Saureus võib põhjustada erinevaid haigusi, alates väiksemate naha infektsioonid, nagu vistrikud, impetiigo, põlenud naha sündroom, jms. Surmavad haigused on pneumoonia, meningiit, osteomüeliit, endokardiit, toksilise šoki sündroom ja septitseemia. Staphylococcus aureus on bakteriliik stafülokoki perekonnast. Need on grampositiivsed bakterid, kes on sageli rühmitunud kobarateks. Nad on liikumatud ega moodusta eoseid. Läbimõõt on 0,8–1,2 μm. Staphylococcus aureus esineb looduses kõikjal, sealhulgas paljude inimeste nahal ja ülemistel hingamisteedel. Umbes 25–30 protsendil inimestest leidub teda ninas. Enamasti sel puhul haigussümptomeid pole
Terminid Terminid Vastava elundi või koe ladinakeelse nimetuse Erinevatel mädapõletikel veel oma nimed: lõppu lisatakse liide -iit ld k itis Õõneselundite mädapõletik empüeem Spetsiaalsed terminid pneumoonia, angiin nt sapipõie empüeem Kui põletik elundi sisekestas, lisatakse Rasunäärme mädapõletik furunkel, laiem eesliide end- või endo- laatunud põletik karbunkel Kui põletik keskkestas liide mes- või meso-
(PCV1) – ei põhjusta pärast nakatumist kliinilisi tunnuseid. (PCV2) – esineb sageli karjades asümptomaatiliselt. 5 genotüüpi: a, b, c, d, e (a, b on üle maailma; c on Taanis; d, e Aasias). PCV2 – võõrutusjärgne multisüsteemne kurnatuse sündroom. Põhjustab võõrutuspõrsastel kurnatust. Võib põhjustada erinevaid haigustunnuseid: sigimishäired, sigade dermatiidi ja nefropaatia sündroom (PDNS), sigade respiratoorsete haiguste kompleks (PRDC), proliferatiivne ja nekrootiline pneumoonia (PNP), kaasasündinud ehk kongenitaalsed treemorid (võib olla ka ainevahetuse häire), proliferatiivne ja nekrootiline pneumoonia. Haigus on sporaadiline ehk esinevad üksikjuhtumid. Sigade tsirkoviirus-2 levib haigetelt loomadelt tervetele, kui haiged paigutatakse tervete hulka. Otsese ja kaudse kontaktiga, vertikaalselt ja horisontaalselt. Riskifaktorid: SRRS nakatunud või SRRS vastu vaktsineeritud kari (SRRS suurendab VMKS
Võib kulgeda märkamatult või esinevad: · subfebriilne temperatuur · isutus, iiveldus · kõhuvalu · köha · hepatomegaalia, splenomegaalia · allergia nähud: eosinofiilia, lokaalsed tursed, nahalööbed II faas: · isutus, iiveldus, oksendamine · kõhuvalud (epigastriumis, hoovalud) · kõhulahtisus, kõhukinnisus · peavalud, pearinglus · rahutus Tüsistused: · obstruktiivne ileus · soole perforatsioon · sapiteede sulgus · pankreatiit · pneumoonia · maksaabstsess Diagnoosimine: · faecese uuring askarise munadele · eosinofiilia · seroloogia: parim ELISA-meetod, IgE tõus · röntgen- ülesvõte kopsudest: infiltraadid Ravi: · Vermox e. Mebendazol 100 mg x 2 kolme päeva vältel · Combatrim e. Pyrantel 10 mg/kg kolme päeva vältel Ravi vastunäidustatud raseduse ajal. Profülaktika: 6 · hügieen · solkme munad hävivad > 40 C juures, päikesevalguse käes, desinfitseerivate vahendite toimel ENTEROBIASIS e
isutus, iiveldus kõhuvalu köha hepatomegaalia, splenomegaalia allergia nähud: eosinofiilia, lokaalsed tursed, nahalööbed II faas: isutus, iiveldus, oksendamine kõhuvalud (epigastriumis, hoovalud) kõhulahtisus, kõhukinnisus peavalud, pearinglus rahutus Tüsistused: obstruktiivne ileus soole perforatsioon sapiteede sulgus pankreatiit pneumoonia maksaabstsess Diagnoosimine: faecese uuring askarise munadele eosinofiilia seroloogia: parim ELISA-meetod, IgE tõus röntgen- ülesvõte kopsudest: infiltraadid Ravi: Vermox e. Mebendazol 100 mg x 2 kolme päeva vältel Combatrim e. Pyrantel 10 mg/kg kolme päeva vältel Ravi vastunäidustatud raseduse ajal. Profülaktika: hügieen solkme munad hävivad > 40 C juures, päikesevalguse käes, desinfitseerivate vahendite toimel
ed...) Kliiniline ülevaatus: alati teostada! Diagnostilised uuringud vastavalt vajadusele ning anamneesi ja kliinilise ülevaatuse tulemusele (vt. loengu materjali) Nälgimine Milleks on vaja looma näljutada enne operatsiooni? Paljud üldanesteetikumid kutsuvad esile oksendamist. Anesteseeritud väikeloom võib oksendada ning aspireerida oksemasse hingamisteedesse, tagajärjeks raskekujuline kopsupõletik (aspiratsiooni pneumoonia). Hobustel tekivad maos ja sooltes gaasid ja soolteperistaltika häired, tagajärjeks koolikud. Veistel, väíkemäletsejalistel – vatsapuhitus. koer/kass vähemalt 6 tundi enne operatsiooni (6 - 12) hobune 24 tundi enne operatsiooni veis 12 (võimalusel 24) tundi enne operatsiooni kassipojad/kutsikad kuni 4 kuu vanuseni ei pea nälgima: hüpoglükeemia oht vars/vasikas ei pea nälgima: hüpoglükeemia oht
Ravi: haigestunud loomad tuleks eraldada sooja aedikusse ja anda sondiga vedelikku iga 4-6 tunni järel. Esimesel päeval kiiretoimega penitsilliin ja edasi LA Osteokondroos, jäsemete nõrkus luu-kõhre haigus. Kasvuea luu arenguhäirete rütm, millele on omane liigeskõhre aluse luu osa aspetiline nekroos ja sellest tulenev deformatsioon ja kasvuhäire. Kõhrega seotud luuosa võib irduda. Hingamiselundite haigused (sigade enzootiline pneumoonia, pleuropneumoonia); Enzootiline pneumoonia. Levib tuulega sigalast sigalasse ja haigetelt tervetele otsese kontakti teel. Kliiniliselt väljendub 3-4 nädalat peale võõriku või nuumalauta paigutamist; köha ja kopsupõletik, haigusel on väga erinev kulg. Ravi: AB vee ja söödaga, vaktsineerimine Pleuropnemoonia. Ravi eesmärgid. Tähtis on kiire vajaliku taseme saavutamine kudedes (tähtis on peatada põletik)
Ravi: haigestunud loomad tuleks eraldada sooja aedikusse ja anda sondiga vedelikku iga 4-6 tunni järel. Esimesel päeval kiiretoimega penitsilliin ja edasi LA Osteokondroos, jäsemete nõrkus – luu-kõhre haigus. Kasvuea luu arenguhäirete rütm, millele on omane liigeskõhre aluse luu osa aspetiline nekroos ja sellest tulenev deformatsioon ja kasvuhäire. Kõhrega seotud luuosa võib irduda. Hingamiselundite haigused (sigade enzootiline pneumoonia, pleuropneumoonia); Enzootiline pneumoonia. Levib tuulega sigalast sigalasse ja haigetelt tervetele otsese kontakti teel. Kliiniliselt väljendub 3-4 nädalat peale võõriku või nuumalauta paigutamist; köha ja kopsupõletik, haigusel on väga erinev kulg. Ravi: AB vee ja söödaga, vaktsineerimine Pleuropnemoonia. Ravi eesmärgid. Tähtis on kiire vajaliku taseme saavutamine kudedes (tähtis on peatada põletik)
Norm: 3050 üh. Immuunglobuliinid vastutavad immuunkaitse eest. Kõrgenenud näitajad viitavad neeru, maksa, sooletrakti ning naiste suguorganite kroonilisele põletikule, tõuseb ka vedelikukao ja vedelikupuudumisel, langeb ka põletuste, verejooksude puhul. Creaktiivne valk tõuseb ägedate põletikuliste protsesside puhul., bakteriaalsed, viiruslikud põletikud, infarkti, traumade, stressi korral Kusihape kajastab neerude tööd. Tõuseb pneumoonia, leukeemia, paastu puhul. Langeb raske maksahaiguse puhul. Tõusulangust mõjutavad ka paljud ravimid ( aspiriin, diureetikumid j.p.m) 8 Norm: 0,16 0,4 üh. Kõrgenenud näitajad osutavad neeruhaigustele ning raseduse toksikoosidele. Rasvad Lipoproteiidid sisaldavad rasvu (lipiide), näiteks kolesteriin, mis moodustub maksas. Kolesteriini e kolesterooli näitajad sõltuvad maksa
KORDAMINE Antibakteriaalse toimega raviained 1. Selgita mõisteid: antibiootikumi toimespekter, bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toimega antibakteriaalsed raviained, minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon. Antibiootikumi toimespekter: mikroorganismide loetelu, millesse antibiootikum toimib. Bakteritsiidse toimega antibakteriaalsed raviained: põhjustavad mikroorganismi surma. Bakteriostaaliside toimega antibakteriaalsed raviained: ei tapa mikroorganisme, vaid pidurdavad nende kasvu või paljunemist. Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon: (MIK) madalaim antibiootikumi kontsentratsioon, mis inhibeerib mikroorganismi nähtavat kasvu. 2. Miks võib olla mõneti keeruline ravida infektsioone, mis paiknevad näiteks KNS-s ja eesnäärmes võrreldes infektsioonidega seedetraktis ja hingamisteedes? Seedetrakti ja hingamisteedesse satuvad ravimid kiiremini, kuna manustamisel läbitakse nt seedetrakt. Seega ravimid saavad kohe lokaalset toime...
Düspnoe e hingeldus Valu rindkeres Hingamissagedus Täiskasvanud inimese normaalne hingamissagedus 12-18 korda minutis Aeglustunud hingamine e bradüpnoe 10 ja vähem Kiirenenud hingamine e tahhüpnoe 20 ja rohkem Hingamise häired Hingeldus Hingamisel esinev valu Hingamist takistav limaeritus ja köha Kopsupõletik e pneumoonia Kopsupõletiku tekitajaks võib olla viirus või bakter. Enam kui pooltest juhtudest tekitajaks bakter Streptococcus pneumoniae Kopsupõletikku esineb sageli pikka aega põdenutel (vanurid) Eestis registreeritakse aastas 10 000 juhtu Põhjuseks asjaolud, mis nõrgendavad ja kurnavad inimese organismi: narkomaania alkoholism HIV infektsioon Kodutus Tbc Teket soodustavad Külmetus
Viirus levib piisknakkusena väga kiirest. Näiteks ühest aevastusest lennukis piisab, et nakatuks kõik lennukis viibijad. Leetrite sümptomid tekivad tavaliselt 8-14 päeva möödudes esmasest nakatumisest. Peale inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed haigusnähud: palavik, köha, valkjad täpid põse limaskestal purihammaste kohal. Esmalt tekib lööve kõrva taha, näole ja levib alanedes üle keha. (Joonis 7) Sagedasemad tüsistused on pneumoonia, otiit ja entsefaliit. Ravi sõltub sümptomitest, sest spetsiifiline leetrite ravi puudub. Haigus kestab umbes 2-4 nädalat, kuid sümptomid kaovad juba 7-10 päevaga. POLIOMÜELIIT Poliomüeliit ehk lastehalvatus on nakkushaigus, mis kahjustab närvisüsteemi. Sümptomid varieeruvad kergetest rasketeni. Poliomüeliiti haigestuvad peamiselt vaksineerimata lapsed, kuid samuti ka vaksineerimata täiskasvanud. Sümptomiteks on kõrge palavik koos valuliku kurguga,
informatsioonist ja ei suuda saata informatsiooni oma kehale. Alzheimeri haigust põdevad inimesed muutuvad võimetuks mõtlema, meenutama ehk mäletama, arusaama ja otsustusvõimetuteks. Neil tekivad probleemid selliste igapäevaste asjadega, nagu riidesse panemine, söögi valmistamine või ka kasvõi auto pesemine. Lõpuks nad pole enam võimelised enda eest hoolitsema ja hakkavad arenema teised haigused, nagu näiteks pneumoonia, mis teatavasti lõppeb üldiselt surmaga. Alzheimeri haigust kirjeldas esimesena 1906 aastal saksa närviarst Alios Alzheimer. Ta kirjeldas oma kirjatükis ühe 55 aastase dementse naise juhtumit. Oma artiklis kirjeldas Alzheimer kattu ja puntraid või kämpe, mis on Alzheimeri tõve tunnused. Alzheimeri tõbi. Alzheimeri tõbi on terminaalne neurodegeneratiivne haigus, mida esmakordselt kirjeldas 1906. aastal Alois Alzheimer, kelle järgi haigus on ka nime saanud. Alzheimeri tõbe
konsistentsiga, kaetud limaga. Kestus 4-10 päeva o alaäge- kliinilised tunnused on samad aga ei ole nii ilmekad. Palavik võib olla retsideeruv. Haiged sead kõhnuvad, esinevad nahasisesed verevalumid. Kestab 15-20 päeva Vormid krooniline- vahelduv palavik ja kasvupeetus. Liigeste piirkonnas valulised paksendid, naha nekroos ja keratiit. Surma põhjuseks on pneumoonia. Suurem osa haiguse läbi põdenud sigadest jääb viirusekandjaks. Latentne vorm- Seda põevad viiruse looduslikuks reservuaariks olevad sead Aafrikas- kliinilised tunnused puuduvad Lahanguleiud * naha tsüanoos Rinna ja kõhuõõnes on eksudaat Verevalumid Nahaalune sidekude on infiltreerunud serooshemorraagilise vedelikuga ja turses
a. mõnedel tüvedel võib esineda polüsahhariidse kattena (S.Typhi, S.Paratyphi C, S.Dublin). Eristatakse 3-e kapsliantigeeni (Vi, M, 5). Kapsliantigeeniga tüved on resistentsemad fagotsütoosi vastu. 5) invasiinid (bakteri välismembraani pindmised valgud, mille abil salmonellad sisenevad põletikust kahjustatud sooleepiteeli) 10)S. Dublin`i tekitatavad haigused veistel Eestis on veiste salmonelloosi tekitajaks põhiliselt S. Dublin. Vasikatel enteriit, sepsis,pneumoonia, meningiit,latentne kandja, artriidid, lehmadel abordid, jäsemete distaalosade gangreen 11)E. coli antigeenid E.coli liigisisene diferentseerimine põhineb bakteri antigeense struktuuri alusel. E.coli' antigeenid on järgmised: 1) rakukesta e. somaatiline 0 antigeen (termostabiilne lipopolüsahhariid ja tähistab serogrupi varianti) 2) kapsli K- antigeen (happelised polüsahhariidid) 3) viburi H-antigeen (termolabiilne proteiin, tähistab serotüübi varianti)
neuraminidaas – nakatunud rakust vabanemine ja edasikandumine. Vastavalt H ja N alatüüpidele saadakse konkreetse gripiviiruse valm. Gripiviirused on RNA viirused – ehk kiirelt muteeruvad. Genoom (RNA) esineb segmentidena. Toimub antigeenne driiv – hemaglutiniini ja neuraminidaasi molekulid muutuvad. Kui organism on nakatunud korraga 2 eri tüüpi viirustega ja virioni satub vale genoomisegment > pandeemiad. Hobuste gripp – köhivad, palavik, nõre ninast. Veiste pneumoonia – shipping fever Rotaviiruse poolt põhjustatud, paljuneb soole eri osades. Rotaviirus, RNA viirus, siseneb soolde, kinnitub soolehatule, läheb tsütoplasmasse, kus paljuneb – lõppeb raku surmaga. Paljunemine toimub ka Peyeri naastus – lümfoidkoe naast, mis nekrotiseerub. Soolehatule kinnituvad: rota, adeno, corona, calici viirus Soolekrüptile – parvo Peyeri naastule – reo, toro. Shipping fever
mädapustuliks ehk follikuliidiks (karvanääpsu põletik); furunkliks (karvanääpsu ümbritsevate kudede põletik) või karbunkliks (mitmekoldeline suurema pinnaga mädapõletik) S. aureus põhjustab sageli traumaatiliste ja postoperatiivsete haavade infektsioone. • Süsteemseid infektsioone - sepsis, septiline artriit, endokardiit, meningiit, osteomüeliit, samuti abstsesse kopsus, põrnas, maksas, neerudes. S. aureus’e pneumoonia võib sageli olla sekundaarne, tekkides peale viirusliku gripi põdemist, harvem leetrite järgselt. • Toksiini poolt indutseeritud kahjustusi.. S. aureus võib kahjustatud nahalt või ninast sattuda toitu. Kui tegemist on enterotoksiini tootva tüvega, tekib stafülokokiline toidumürgitus. Mõned tüved toodavad ka TSST-1 toksiini (toksilise šoki sündroomi toksiin-1), põhjustades toksilise šoki sündroomi, mis on
Toimed kroonilisel kasutamisel Õppimisvõime nõrgenemine Häired aja, koha ja vahemaade tajumises Muutused isikuses (apaatsus, passiivsus) Amotivatsioonisündroom Paanikahäired, hallutsinatsioonid Amotivatsioonisündroom Noored inimesed, kes langevad sotsiaalsest elust välja, tunnevad vähest huvi kooli, töö või mõne muu kindla eesmärgiga töö suhtes. Kaasneb marihuaana tarvitamine. Marihuaana kahjustav toime Sisaldab rohkem tõrva kui tubakas köha, pneumoonia, krooniline bronhiit, bronhektaasiad, prekantseroosid juba mõne-aastase kasutamise järel. Suu-, kõri- ja neeluvähk Immuunreaktsioonide nõrgenemine. Marihuaana kahjustav toime Fertiilsuse häire meestel ja naistel Kaks iseloomulikku silmaga seotud väärarengut - epikantus ja ebanormaalselt lai silmade vahe. Vastsündinutel esinevad värin ning kerge ehmumine. Kui imetav ema tarvitab siis võib lapsel esineda motoorse arengu häire. Tolerantsus marihuaana toimete suhtes
Voodihaigel muudetakse asendit 2-4 tunni tagant riskipiirkondi kontrollides (naha punetus, nahavigastused), asendravis pannakse toeks padjad, hoidutakse voodi peatsiotsa pikaajalisest kõrgendusest (reieluumurru ravis peaaegu horisontaalne asend), nahka pestakse pesemisemulsiooniga ja kuivatatakse tupsutades, määritakse salviga. Ratastoolis istuva patsiendi istmikupiirkonnale suunatud koormust vähendatakse paar korda tunnis end käte abil üles kergitades. (Mustajoki jt 2001.) Pneumoonia teke sõltub sageli patsiendi üldseisundist, immobilisatsioonist. Kopsupõletiku vältimiseks õpetatakse õiget hingamistehnikat, toetatakse köhimist, valu puhul valuvaigistid. (Sorsa jt 1998.) Varane mobilisatsioon Liigeste jäigastumise, lihaste atrofeerumise ja immobilisatsioonist tingitud komplikatsioonide vältimiseks on vajalikud tervete jäsemete ja liigeste liikumis- ja võimlemisharjutused mitu korda päevas. Harjutustega alustatakse kohe esimesel päeval pärast operatsiooni
ülekuumenemine - soe tuba, soojalt riides, päikese toimel võtta riideid vähemaks mähkmed ära võtta anda juua jahedat jooki jahedamasse ruumi (ruumi õhutada) probleem peaks lahenema umbes 1 tunniga palavik, mille põhjuseks on infektsioon raskendatud hingamine, häälekas, " paukuv" (larüngiit, epiglotiit) köha, loidus (pneumoonia, bronhiit) hakkab äkki nutma, katsub kõrva (kõrvapõletik) oksendab, kõhulahtisus (dehüdreerunud) ärrituvus, loidus, kõrgetooniline nutt, lööve (KNS infektsioon?) lööve, rahutu (sügeleb) Palavik lapsel (vanus üle 1. aasta): samuti võib olla põhjuseks ülekuumenemine (vt imikul) palavik, mille põhjuseks infektsioon (vt. imikul). Suurem laps suudab ise
Terasest uksed sulgesid ka need kambrid päevavalguse eest kuigi väikese võimsusega lamp oli paigaldatud lakke. Vangid võisid veeta seal kuni 19 päeva, olles täielikus vaikuses ja kõigist eraldatud. Aeg "hole"is tähendas tavaliselt psühholoogilist ja mõnikord isegi füüsilist piinamist. Tihti, kui mehed vabanesid täielikust " Hole "pimedusest ja isolatsioonist, siis olid nad täiesti apaatsed ja lõpetasid vangla haiglas oma hulluse tõttu. Teised tulid välja pneumoonia ja artriidiga, pärast päevi või nädalaid külma tsement põrandal ilma riieteta. Liis Vaher Vangid, kes õnnetuseks paigutati koobastiku mitte ainult ei lukustatud sinna vaid ka aheldati seina külge. Nende karjeid ei olnud kuulda vanglasse. Ainus wc neile oli ämber, mida tühjendati kord nädalas. Toiduks said nad kaks tassi vett ja ühe viilu leiba iga päev. Igal kolmandal päeval said nad regulaarselt sööki. Mehed olid paljad nii riietest kui
Selgita · Valu tugevus · Valu asukoht · Kas valu kiirgub · Valu kestus · Kas on alanud rahuloleku või koormuse ajal · Millised tegurid suurendavad/leevendavad valu · Varasemad samalaadsed valukogemused · Kas söömine mõjutab valu Diferentsiaaldiagnostika · Perikardiit sissehingamine ja asendivahetused suurendavad valu, ei ole seotud koormusega · Aordi dissekatsioon eriti tugev valu, kiirgub sageli selga · Pneumoonia lisaks valule palavik, kuulatlus- ja röntgenleiud · Kopsuemboolia hingeldus on sageli valust olulisem sümptom: veriköha, EKG-s ST muutused · Pleuriit lisaks valule kuulatlusleiud · Seedetraktivalud söömise mõju valule · Luu-lihaskonnavalud tingitud kaela- või rinnalülidest, õlaliigesest, kaela- õlapiirkonna spastilisusest; pingutus, voodis lamamine, paigalolek halvendavad
Võib kaasneda ka palavik 18. Millised on võimalikud kõhulahtisuse põhjused? Lapse toitmise vead. Näiteks: ületoitmine, vale toitmisreziim. Infektsioosne- Patogeensete mikroobide sattumine lapse organismi. Näiteks: mustad käed, toidunõud, lutid, mänguasjad. Parenteraalne- Normaalne soolefloora muutub patogeenseks, sooleväliste haigusprotsesside korral.Näiteks: otiidi, pneumoonia, ägedate hingamisteede põletike korral. Lapse hooldusvigadest tingitud seedehäire- Näiteks: hügieenivead, ülekuumenemine 19. Nimeta kõhulahtisuse ravi- ja õendusabi põhimõtteid. Soovitatav on toitumist vältida 6-12h, et anda soolele puhkust (oluline on vedeliku tarbimine) Oluline on kaotatud vedeliku asendamine. Võib pakkuda apteegis olevaid pulbrilisi soolalahuseid arsti soovitusel. Võib
annaabi.ee 
