3. Puukborrelioos: iseloomulik on erüteemi teke ( erythema migrans), kujutab endast vähemalt 5 cm läbimõõduga punetavat laiku, mis tekib 60-80% nakatunutest puugi hammustuse kohale 1-4 nädala jooksul pärast puugihammustust, aja möödudes lööve kaob. 4.Allergilised nahalööbed: reaktsioon kemikaalidele, kosmeetikavahenditele,ravimitele, toidule, tavaliselt tekib sügelev paapul 5. Lööbed putukahammustustest: kirbud, lutikad, täid, sääsed, mesilased, herilased, tavaliselt sügelevad paapulid Patsiendi uurimine ja küsitlemine: Lööbega patsiendil on oluline anamneesi võtmine (millal lööve algas, mis haigustunnused eelnesid lööbe tekkele, kas on ka varasemalt olnud taolist löövet, kas on käidud reisil, kas on olnud kokkupuudet sarnaste haigustunnustega inimestega, kas on vaktsineeritud) ning naha vaatlus, seega tuleb patsient lahti riietada
Kuidas haigus levib? Vektori (hallsääsed), vereülekande ja maksasiirdamisega, emalt lootele. Airport transmission! Milliseid meetmeid kasutatakse selle infektsiooni profülaktikas? Kemoprofülaktika, võib kasutada ka antisääsevastased turvameetmeid ÜL 3. 9-aastane Peruu maapiirkonna poiss haigestus 1 nädala pärast kõrbesääse hammustust. Näole putuka hammustuskohale tekkis algselt sügelev paapul, mis haavandus. Haavand oli valulik, punetav ning kõrgenenud servadega. Kaela piirkonna lümfisõlmed olid suurenenud. Ajapikku haavand suurenes kahjustades ka suu limaskesta. Mis haigusega on tegemist? Kutaanne leishmaniaas Mis on tekitaja? Leischmania mexicana, braziliensis (kutaanne), peruviana, major Mis on vektoriks? Moskiitod e. kõrbesääsed (Phlebotomus) Põhiperemees -> koerad, rebased, saakalid, närilised (Vaadata kohalike inimeste ja loomade kõrvu!) Kuidas diagnoositakse?
· Kolmevalentsed arseeni, elavhõbeda- ja vismutiühendid inaktiveerivad spiroheedid. Tundlik penitsilliini suhtes. 50.Epidemioloogia Esineb kogu maailmas. Reservuaariks on inimene. Levib ainult sugulisel teel. Võimalik on kaasasündinud süüfilis 51.Patogenees · Spiroheedid paljunevad sissetungiväratis, tekitades endarteriidi ja periarteriidi. Edasi satuvad verre. 2-10 päeva peale nakatumist tekib spiroheetide sissetungikohas lokaalsetest reaktsioonidest tingituna paapul, mis haavandub, moodustades kõva, sileda põhjaga ja tõusnud servadega haavandi - ulcus durum'i, mis paraneb ilma ravita 3-8 nädalaga · 2-8 nädala vältel kliinilisi nähte ei ilmne. Spiroheedid levivad organismis ja peatuvad nahas. Seal tekivad lokaalsed vaskulaarse iseloomuga põletikud, kliiniliseks väljenduseks on lööbe ilmnemine kehapinnal (teine staadium). Süüfilise kolmas staadium ilmneb mitme aasta möödudes
• Virulentsed tüved toodavad eksotoksiine: moodustuvad ödeemitoksiin (kaitsev antigeen + ödeemifaktor) ja letaalne toksiin (kaitsev antigeen + letaalne faktor). Need põhjustavad naha, soole, kopsu kahjustust. • Spoorid suudavad pinnases säilida B. cereus • Termostabiilne ja termolabiilne enterotoksiin • Spoorid suudavad pinnases säilida • Koedestruktsiooni vahendavad tsütotoksilised ensüümid tsereolüsiin ja fosfolipaas C Haigused. B. anthracis • Nahavorm: valutu paapul areneb haavandiks, ümbritsevad vesiiklid. Võivad areneda valulik lümfadenopaatia, ödeem, süsteemsed nähud. • GIantraks: haavandid tekivad invasioonikohas (suus, söögitorus, soolestikus), põhjustades regionaalse lümfadenopaatia, turse, sepsise. • Kopsuvorm: algsed mittespetsiifilised sümptomid, järgneb kiire sepsise teke, palavik, ödeem, lümfadenopaatia mediastinumi lümfisõlmedes. Pooltel patsientidel meningeaalsed nähud. B. cereus
Näole, seejärel kiirelt kaelale, kehale ja jäsemetele ilmub õrn lööve. Iseloomulik on lümfisõlmede turse kõrva taga ja kuklas. Noortel naistel lisanduvad liigesevaegused · TUULERÕUGED: tekitajaks herpeseviirus, , nakkus levib hingamisteede kaudu või villide sisuga väga kergesti. Vastuvõtlikumad on 5-9 aastased. Lööbele võib eelneda väike palavik, lööve läbib kõik staadiumid:- maakul, paapul, vill, mädakoorik, koorik ja lõpuks arm 19.Sagedasemad nakkushaigused lapseeas ( ma ei tea kas need on kõik õiged) · ninaneelupõletik ( äge ja väga nakkav viirushaigus ) · lööbelised haigused ( leetrid, sarlakid, punetised, tuulerõuged ) · läkaköha (levib piisknakkuse teel ) · konjunktiviit (mädaprotsessi ilmnedes vajalikud silmatilgad ) · gripp ( äge viiirushaigus)
Rahvusvaheline CIDESCO kool 38E ehk akne. Akne põletikuliste kollete hulka kuuluvad paapulid, pustulid, tsüstid ja sõlmed, mis tekivad tavaliselt suletud komedoonidest. Kui suletud komedoonide foliikulijuhad jätkuvalt laienevad, siis lõpuks nende epiteel puruneb ning rasu, karvad ja naharakud pääsevad ümbritsevasse nahka. Tagajärjeks on põletikuline protsess [6]. Paapul on suletud, turseline, punane, põletikuline kolle (vt. lisa 4). Paapulite sein võib rebeneda ning baktereid sisaldav eritis pääseb vabalt sidekoesse, kuhu koguneb ka kude hävitavaid ensüüme ja mille lõpptulemus on mädase õõnsuse teke ehk pustul ehk märgpea (vt. lisa 4). Pustulid ehk märgpead võivad olla erineva suurusega, meenutada suletud komedoone ehk valgepäid, kuid neid ümbritseb punetav ääris. Pustuli mädane sisu purskub naha pinnale ja õõnsus paraneb [6].
KAS ON NAKKAV? Seenespoorid võivad püsida kuid või isegi aastaid vannitubades, dusiruumides ja muudes ühiskasutatavates kohtades. Nad armastavad sooja ja niisket keskkonda. Seetõttu tuleb vältida neis kohtades paljajalu käimist ja käterättide või muude tarbeesemete jagamist - seega on jalaseen nakkav. Naha ESMASED lööbeelemendid tekivad eelnevalt tervele nahale. VORMID punetus, laik, paapul, sõlm, nõgeskubel, villike, mädavill RAVI/SOOVITUS erüteem (punetus) Samuti võib kaasneda rasedusega või teatud ravimite (sulfonamiidid, suu kaudu manustatavad eostumisvastased vahendid, bromiidid) tarvitamisega. Harva esineb iseseisva haigusena. Sümptomite raviks sobivad voodireziim, jalgade ülespidi hoidmine, kompressid ning mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Viimased on tõhusamad ägeda erüteemi puhul.
komplemendi juuresolekul või ilma immobiliseerivad või isegi hävitavad need. § Antikehad ei kaitse kordusinfektsiooni eest! § Süüfilise hilises staadiumis on kahjustuste tekkes oluline osa rakulist tüüpi immuunvastusel. Patogenees § Esmases staadiumis spiroheedid paljunevad sissetungiväratis, tekitades endarteriidi ja periarteriidi. Edasi satuvad verre. 2-10 päeva peale nakatumist tekib spiroheetide sissetungikohas lokaalsetest reaktsioonidest tingituna paapul, mis haavandub, moodustades kõva, sileda põhjaga ja tõusnud servadega haavandi - ulcus durum'i, mis paraneb ilma ravita 3-8 nädalaga. § Siis edasi 2-8 nädala vältel mingeid kliinilisi nähte ei ilmne. Spiroheedid levivad organismis ja peatuvad nahas. Seal tekivad lokaalsed versoonte kahjustusest tingitud põletikud, kliiniliseks väljenduseks on lööbe ilmnemine kehapinnal (teine staadium). § Süüfilise kolmas staadium ilmneb mitme aasta möödudes.