Lähte Ühisgümnaasium Opiaadid Referaat SISUKORD................................................................................................ ......... 2 1. Mis on opiaadid? .......................................................................................... 3 2. Ajalugu............................................................................................. .........3 3. Erinevad opiaadid..........................................................................................4 · Oopium.................................................................................... ...... 4
Jakob Westholmi gümnaasium Opiaadid Referaat Koostas: Kevin Otto Koit Juhendaja: Marge Ensling Tallinn 2015 Sisukord 1 Table of Contents Mis on opiaadid?..................................................................................................... 3 Kust võetakse opiaadid?......................................................................................... 4 Kust saab oopiumi, et saada opiaade?................................................................... 4 Valmistamise protsess............................................................................................ 4 Opiaadide ja oopiumi ajalugu................................................................................. 4 Opiaatide kõrvaltoimed..................................................
Tallinna Muusikakeskkool XXXXXXXX 7.klass Narkootikumid: Opiaadid Referaat Opiaadid Sisukord Opiaadide ajalugu Mis on oopium Morfiin Heroiin Kodeiin Fentanüülid Disainitud opioodid Muud sünteetilides opiaadid Tootjad Tarvitamis viisid Opiaaditde mõju Kahjustused Sõltuvus Ajalugu Oopiumimooni ehk unimagunat on kasvatatud tuhandeid aastaid, sama kaua on oopiumi kasutatud ka ravimina ja joovet tekitava ainena. 19. sajandil kehtestasid Inglismaa ja Prantsusmaa oopiumikaubanduses Hiinaga peetava kaubavahetuse üle monopoolse kontrolli. Kahe riigi ainuõiguslik seisund selles valdkonnas, eriti inglaste liiga vaba kauplemine oopiumiga tõi kaasa uimasti
Oopium Oopium Oopium on unimaguna kuivatatud mahl. sisaldab uimastavaid aineid morfiini (1016%) ja kodeiini (0,72,5%). on lähtematerjaliks sünteetilisele narkootilisele ainele heroiinile. Oopiumis leiduvaid alkaloide nimetatakse opiaatideks. Oopiumi tavaliselt suitsetatakse. Puhta oopiumi omadused Kummitaoline, kleepuv mass Värvus on tumepruunist mustani Lõhn võib olla meeldiv ja ebameeldiv Süüdatuna tekib raske suits Suitsetatav oopium on kuiv ja rabe Manustamise viisid Suitsuna Pulbrina Joogina Süstlaga Opiaatide hulka kuuluvad MorfiumTooroopium sisaldab 10% morfiumi. Morfium on oopiumi aktiivne osa ja ta saadakse oopiumist keemiliselt. . Morfiumi võib legaalselt kasutada ainult haiglates. Kodeiin HeroiinSaadakse morfiumi kuumutamisel HeroiinS koos äädikhappega ...
DEPRESSANDID Teatud juhtudel on närvisüsteemi depressandid näidustatud ravimitena. Närvisüsteemi depressante tarvitatakse ka uimastitena. Uimastitena tarvitatavate depressantide hulka kuuluvad näiteks alkohoolsed joogid ja rahustid, mõneti eraldiseisvana ka oopium jt opiaadid, kanepitooted. Uimastitena tarvitatavad närvisüsteemi depressandid tekitavad juba väikestes kogustes tarvitamisel pidurdusprotsesside pärssimise tõttu eufooriat ning sageli alandavad tundlikkust, pikendavad reaktsiooniaega ja pärsivad motoorseid reaktsioone. Suuremates kogustes tarvitamine muudab enamasti kõne segaseks ja võib tarvitaja viia teadvusekaotuseni. Depressantide eripära seisneb selles, et nad võimendavad üksteist kahe depressandi
sisaldavad taimed). 2. keemilise struktuuri alusel: o Poolsünteetilised (LSD) oSünteetilised (amfetamiini tüüpi ühendid) oLooduslikud alkaloidid ja teised ühendid ( hai) 3. nimetuse alusel: o psühhostimulaatorid o hallutsinogeenid o kanepi preparaadid o opiaadid Psühhostimulaatorid Kokaiin - on euforiseeriv uimasti, taimse päritoluga alkaloid. Ta on isoleeritud kokapõõsa (Erythroxylon coca) lehtedest . Ka kokapõõsa lehtede närimine kustutab näljatunde, ergastab, taastab jõu. Samal ajal kiireneb pulss, tekib kohin kõrvus, esineb pearinglus. Kokaiini valmistataksegi kokataimest . Ühest tonnist kokalehtedest saab ainult kaks kilogrammi puhast kokaiini. Viimane on narkomaanide hulgas kasutusel valget värvi pulbrina või kapslites
Muud häired: · Pidev väsimus · Ümbritseva vastu huvi puudumine · Hügieeninõuete eiramine · Loogika väärastumine · Üldised isiksusehälbed THC tavakasutajale surmavalt ohtlik ei ole, välja arvatud kiire surma võimalikkus üledoosi korral. Teada on vaid mõni surmajuhtum. Suitsetades ei olegi peaaegu võimalik surmavat annust saada. KANEPI LIIGTARVITMAISE TAGAJÄRJEL VÕIB TEKKIDA MITMESUGUSEID KEHA JA HINGEHAIGUSI NING VIGASTUSI JA HÄIREID. Opiaadid Oopium. Unimagun on üheaastane taim, mis võib kasvada 70-100cm kõrguseks. Selle õied on valged, roosad või violetsed. Toores kupar on peaaegu ümmargune, mõnikord piklik, selle tipu ümber on sakiline pärg ning kupra all varre küljes väike esileulatuv ringike. Kupra diameeter on 1-5 cm. Oopium on unimaguna kuivatatud mahl. Pärast õitsemist lõigatakse kuprasse erilise noaga lõhed. Oopium sisaldab mitut alkaloidi, kõige rohkem morfiini. Oopiumi morfiinisisaldus on 5-20%
Miks on kahjulik? võib tekitada vaimset sõltuvust, kasutaja tahab kanepit üha uuesti suitsetada kanepisuits võib sisaldada kordi rohkem vähkitekitavaid aineid kui tubakasuits, see põhjustab kopsuvähki, südamehaigusi ja muid tõbesid mõnikord põhjustab kanep peapööritust ja ajab oksele, eriti siis, kui samal ajal juuakse alkoholi mõned kasutajad tunnevad kanepit suitsetades paanikat ja hirmuhooge 2.4 Opiaadid 2.4.1 Heroiin Ajalugu Võeti kõigepealt kasutusele kui morfiumi asendaja, sest kuigi morfium oli suurepärane valuvaigisti, tekkitas see kiiresti sõltuvuse. Heroiin osutus veel paremaks valuvaigistiks, aga tekitas ka enam sõltuvust. Siiani kasutatakse seda vahel surmaga lõppevate haiguste, nt vähi ravis (Ganeri 2000: 47). Välimus Hallikasvalge või pruunikas pulber, tavaliselt pisikestes paberümbrikes või kilekotikestes (Narko: 2008). Tarvitamine
hallutsinogeenideks. Depresandid Deppresandid pidurdavad või suruvad alla närvisüstemi teatud funktsioone. Üldjoontes võivad depressandid alandada tahteaktiivsust, vähendada emotsionaaseid reaktsioone ning pidurdada reaktsiooniaega. Depressantide hulka kuuluvad ka teatud ravimida, kuid suur osa depressantidest on siiski uimastitena tarvitatavad, näiteks alkohol ja rahustid, aga mõnel juhul ka kangemad ained, näiteks oopium/opiaadid ning kanepitooted. Uimastitena tarvitatavad depressandid tekitavad ka väikestes kogustes tarvitamisel eufooriat, alandavad tundlikkust ja pikendavad reaktsiooniaega. Suuremad kogused muudavad ka kõne segaseks ja võivad tarvitaja teadvusekaotuseni viia. Kui mitmeid depressante koos tarvitada, siis nad võimendavad üksteise mõju. Stimulandid Stimulant on aine, mis ergutab kesknärvisüsteemi, teisisõnu erguti. Üldjuhul tõstavad ergutid südame rütmisagedust ning vererõhku
Uimastava toimega ained- nende üldine iseloomustus ja liigitus KRISTINA KASEMÄGI SISUKORD Uimastite liigitus Depressandid Alkohol Barbituraate Kokaiin Opiaadid Amfetamiin Stimulandid Hallutsinogeenid Kofeiin Kanep Nikotiin LSD Uimastite liigitus Toime ja eripära järgi jaotakse uimastid kolme suurde rühma- depressandid, stimulandid ja hallutsinogeenid. Depressandid Väikestes kogustes pruugituna tekitavad depressantide hulka kuuluvad ained kerget eufooriat, kuid enamasti alandavad nad tundlikkust, kahjustavad motoorseid reaktsioone ja pikendavad reaktsiooniaega.
kutsuvad esile hallutsinatsioone, pärsivad KNSi tegevust · Marihuaana, maskaliin ja LSD · Nägemuste sisu on ennustamatu, sõltudes inimese tujust ja ootustest aine mõju suhtes · Enamikul hakkavad nögemused geomeetriliste kujundite vormis, siis keerulisemad kujundid ja lõpuks tseenid, mis sarnanevad unega Tekitavad põhjendamatut heaolutunnet, kuid kahjustavad motoorseid reaktsioone ja alandavad tundlikkust Alkohol, rahustid ja opiaadid Opiaadid on morfiin ja heroiin Nende eripära on see, et nad vüimendavad üksteist Stimulandid ehk ergutid stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja tõstavad lihaspinget, vererõhku ja südamelöökide sagedust Paraneb tähelepanuvõime, reaktsioon aeglustub Kofeiin, nikotiin, kokaiin ja amfetamiin
Mõju Meditsiinilises kasutuses antakse patsiendile opiaati selliste valuvaigistavate annustena, mis sõltuvusele viivat joovet ei tekita. Patsiendid, kellele on haiglas määratud morfiini, on tundnud, et nad "nagu liiguks ringi pehmetel pilvedel, kõik tundub kena ja turvaline, ei mingit valu- ega ebamugavustunnet". Narkootilise aine kuritarvitamise korral on eesmärk kiiresti saavutada tugev joove, millega kaasneb eufooria ning mis tekitab sõltuvuse. Mõju poolest on opiaadid üksteisega teataval määral sarnased, kuid mõju võib olla erisuguse tugevusega. Opiaadijoobel on järgmised tunnused: joobeseisundi alguses kuumustunne kõhus (ingl rush 'palavik'), eriti selge on see tunne heroiini süstimise korral sügav heaolu- ja õnnetunne tuimus ja vähenenud valutundlikkus kapseldunud, äraolev tunne halvenenud aja- ja ruumitaju kõnevõime halvenemine ja liigutuste aeglustumine
Mõnuained Mõnuaine on aine, mille manustamine põhjustab inimese vaimses seisundis muutusi. Need muutused ei pruugi olla mõnusad, kuid esialgse tarvitamise põhjustab tavaliselt soov saada mõnus elamus. Meditsiinilisest aspektist kasutatakse mõnuainete kohta terminit "psühhoaktiivsed ained", mis jagatakse järgmisteks kategooriateks: alkohol opiaadid (oopium, morfiin, heroiin, metadoon) kannabinoidid (kanep, marihuaana, hasis) rahustid või uinutid (bensodiasepiinid, barbituraadid) kokaiin muud stimulaatorid (kofeiin, ecstasy, amfetamiin, metamfetamiin) hallutsinogeenid (LSD, fentsüklidiin, psilotsiin, meskaliin) tubakas lenduvad lahustid (bensiin, nitrolahusti, atsetoon) mitmed või muud psühhoaktiivsed ained
Myanmar (Birma) Mari Pall 12.A Põllumajandus Üle 59% SKT-st Annab tööd 2/3- Riisipõld le Irrawaddy Riis, moonid, opiaadid Eksport Kalandus Irrawaddy delta Kalavõrgud, Mangroovid väiksed paadid Kala, krevetid, kilpkonna munad Eksport Irrawaddy delta Metsandus ½ riigi territooriumist Vihmametsad Lehtpuumetsad Eksport Tänan kuulamast!
(Uimastite tunnusmärgid) Uimasti on ravim, sest: ravimitel on kõrvaltoimed; mõjustavad psüühikat, inimesed tarvitavad omal algatusel, ilma arsti soovituseta. Uinutav ja uimastav toime on aluseks narkomaania mõistele. Uimastid kas pärsivad, ergutavad või hälvitavad. Uimastid,mis kesknärvisüsteemi pigem pärsivad kui ergutavad on sedatiivsed ained (närvilõõgastid, rahustav toime). Närvilõõgastite hulka kuuluvad valusid vaigistavad opiaadid ja meditsiinis kasutatavad uinutid-rahustid. Opiaadid on morfiin, heroiin,....Uinutite ja rahustite hulka kuuluvad eelkõige barbituraadid. Ja bensodiasepiinid. Närvilõõgastite rühma võib paigutada ka sellise tuntud rahusti nagu etüülalkohol. Siia rühma kuuluvad ka lenduvad tarbekeemilised „nuusutatavad“ ained e inhalandid. Kaneb vähendab rahustitega sarnaselt psüühilist võimekust. Oopiumi on kasutatud valuvaigistina peavalu, sapi- ja neerukivitõve puhul ning rahustava ja
tubakatoodete tarvitamise tagajärjel esineb psüühiline või füüsiline sõltuvus nendest ainetest. Mis liike on uimasteid olemas ? Uimasteid on olemas mitu sada liike, ning kõik nad on kahjulikud ja tekitavad sõltuvust. Eriti on kahjulikud narkootilised ained suurtes kogudes, eriti lastele. Uimastite liigid on näiteks kokaiin, amfetamiin, ecstasy, GHB ehk korgijook, kanepitooted(marihuaana ja hasis, opiaadid(heroiin ehk valge hiinlane), hallutsinogeenid-LSD, uinutid, rahustid, alkohol ja tubakas. Kokaiin Kokaiini nuusutamise tagajärjel võivad ninasõõrmeid eraldava vaheseina membraani tekkida augud. Tekib parasiitide nägemine ja selle tõttu hakkab inimene enda nahka kratsima. Tekitab kõhnumist. Üledoos põhjustab äkksurma. Võivad tekkida unehäired, alguses suurenenud huvi seksi vastu, kuid pikapeale see raugeb ja tekib impotentsus. Amfetamiin ja ecstasy
võivad olla kasulikud ravimaks alkoholi kuritarvitamist. MÕNUAINED Mõnuaine on aine, mille manustamine põhjustab inimese vaimses seisundis muutusi. Need muutused ei pruugi olla mõnusad, kuid esialgse tarvitamise põhjustab tavaliselt soov saada mõnus elamus. Meditsiinilisest aspektist kasutatakse mõnuainete kohta terminit "psühhoaktiivsed ained", mis jagatakse järgmisteks kategooriateks: alkohol opiaadid (oopium, morfiin, heroiin, metadoon) kannabinoidid (kanep, marihuaana, hašiš) rahustid või uinutid (bensodiasepiinid, barbituraadid) kokaiin muud stimulaatorid (kofeiin, ecstasy, amfetamiin, metamfetamiin) hallutsinogeenid (LSD, fentsüklidiin, psilotsiin, meskaliin) tubakas lenduvad lahustid (bensiin, nitrolahusti, atsetoon) mitmed või muud psühhoaktiivsed ained
1. MIS ON SÕLTUVUS Sõltuvus on see, kui inimene alistub mingile ainele või tegevusele, mis võtab aeglaselt tema elu üle võimsust ja viimaks hävitab ta, juhul, kui ei leita ravi. Sõltuvus väljendub väljendub kehaliste ja psüühiliste nähtudena. Sõltuvus hõlmab nelja põhikomponenti, milleks on sundus, sõltuvus, regulaarsus ja hävitavus. Sundus on väga tugev soov midagi teha. Sõltlasest isik tunneb väga suurt soovi tarvitada narkootikumi või käituda sunduskohaselt. Sõltuvus on vajadus millegi järele või midagi teha. Regulaarsus ehk sõltuslik käitumine on elus järjekindel ja tunnuslik joon. Sõltuvuse süvenedes võivad juhtumid sageneda. Näiteks kui algselt tarbitakse sõltuvust tekitavat ainet kord kuus, siis nüüd hakkab see aset leidma iga päev. Hävitavus tähendab, et tekitatakse kahju kellelegi või millelegi. Võimalik on aeglane allakäik, mis lõppeb hukuga või siis kohene hukk. Nende vahele jääb veel palju erinevaid v...
Juhutarvitamine aine pruukimine mingis kindlas kohas või situatsioonis Kuritarvitamine aine tarvitamine ohustab tervist või halvendab elus toimetulekut, ilma doosita ei suudeta elada Sõltuvus aine pruukimine on elus esmatähtis, teised suhted ja tegevused on ebaolulised NARKOOTIKUMIDE JAOTUS Toime järgi: Stimulandid ehk ergutid (kokaiin, amfetamiin, ecstasy, kofeiin, nikotiin) Depressandid ehk rahustid(alkohol, rahustid, opiaadid) hallutsinogeenid (LSD, "maagilised" seened) Valmistamisviisi järgi: · looduslikud (nt. kanep) · sünteetilised (nt. amfetamiin) · poolsünteetilised (nt. LSD)
Narkootikumide teadlikkusest ja tarvitamisest 15-19 aastaste seas Hüpotees Meie hüpoteesiks oli see, et tänapäeva noorte seas on narkootikumide tarvitamine väga populaarseks muutunud ning nende tegelikest mõjudest teatakse vähe. Narkootikumide põhiliigid Kanep (marihuaana, hasis, kanepiekstrakt) Opiaadid (oopium, morfiin, heroiin, kodeiin, metadoon, fentanüülid) Kesknärvisüsteemi mõjutavad ained (kokaiin, crack, amfetamiin, metamfetamiin, metüülfenidaat, Hallutsinatsioongeenid (meskaliin, psilotsübiin, LSD, DOB, PCP, ketamiin, ecstasy) Ravimid (rohüpnool, muud bensodiazepiinid, barbituraadid, muud unerohud) Legaalsed narkootikumid Alkohol Tubakas ja tubakasuits Lakid, liimid Tauriin Kofeiin Sokolaad Narkootikumide tarvitamise osakaal 100% 90% 80% 70% 60%
5-HT-närviülekande nõrkuse korrelaadid: · isiksuse muutused (suurenenud impulsiivsus, elamustejanu) · depressioon · ärevushäired · suitsidaalne käitumine 9. loeng anesteetikumid ja valuvaigistid Uimastite lihtsaim liigitus - kolm rühma · Närvilõõgastid · Närviergutid · Närvihälvitid Farmakonide liigitamise aluseks on manustamise mõjude summa. Tingimused - tavaline annus tavalisel manustamisviisil tavalises keskkonnas "tavalisele" inimesele Närvilõõgastid · Opiaadid - morfiin, heroiin etc ·Rahustid ·Gamma-hüdroksübutüraat (GHB) · Inhalandid ·Kanep · Etüülalkohol Anesteesia, analgeesia an + aisthesis (tundlikkus, Kr) an + algos (valu, Kr) · Anesteesia ülesandeks on luua tingimused kirurgiliseks operatsiooniks, sealhulgas organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine operatsiooni ajal · Üldanesteesiat - kõikide tundlikkuse liikide kadu on võimalik saavutada mitmete ravimite abil, kasutades neid ühekaupa või kombinatsioonis
· Meditsiinilises kasutuses antakse patsiendile opiaati selliste valuvaigistavate annustena, mis sõltuvusele viivat joovet ei tekita. Patsiendid, kellele on haiglas määratud morfiini, on tundnud, et nad "nagu liiguks ringi pehmetel pilvedel, kõik tundub kena ja turvaline, ei mingit valu- ega ebamugavustunnet". Narkootilise aine kuritarvitamise korral on eesmärk kiiresti saavutada tugev joove, millega kaasneb eufooria ning mis tekitab sõltuvuse. · Mõju poolest on opiaadid üksteisega teataval määral sarnased, kuid mõju võib olla erisuguse tugevusega. Opiaadijoobe tunnused: Füüsilised häired: · ahenenud pupillid ("nagu nõelapead") ja ainitine pilk · rippuvad silmalaud · raske püsida jalgadel ( kokkuvajumine) · süda on paha ja üldine enesetunne halb · aeglane pulss ja madal vererõhk · aeglane hingamine ja aine üledoosimise korral eluohtlik hingamise halvatus. Opiaadijoobe tunnused: Psüühilised häired:
Sage pulss, kõrgenenud vererõhk Värisemine, iiveldus Külmavärinad, krambid halvenenud koordinatsioonivõime sage, vahel pindmine hingamine Hallutsinogeenide mõju Aine tekitava psüühilise seisundi tunnused: ängistus meeleolude kiire vaheldumine meeltesegadus skisofreeniasarnane psühhoos. ecstasy ja LSD Sõltuvus Kõik hallutsinogeenid tekitavad sõltuvust, ent siiski mitte nii kiiresti ja selgelt, kui näiteks opiaadid (nt. morfiin,heroiin jt.). Kui uimasti kuritarvitajal on juba välja kujunenud kohanemus, ei pruugi aine enam mõjuda nii, nagu see toimis alguses. Seepärast suurendatakse annust või tehakse uimasti tarvitamises vaheaeg, et saada sama tugevaid elamusi kui varasemas joobes. Kasutatud allikad http://www.google.ee/ http://raulpage.org/koolitus/narko/3.html http://rahvahaal.delfi.ee/news/uudised/video-mis-on-see-mustiline-narkoseen-mid Täname tähelepanu eest !
8. integraalsus või meeleheide hiline täiskasvanuiga Teadvuse seisundid: Iseeneselikud (ärkvelolek ja uni/unenäod) Tahtlikult esile kutsutud seisnundid(meditatsioon, sensoorne deprivatsioon, hüpnoos, uimastitest tingitud seisundid) Unehäired: *unetus *kontrollimatu lühiajaline unevajadus ehks narkolepsia- päeva jooksul 10-15 mins teadvusekaot. *uneapnoe- une ajal tekkiv hingamise katkestus *unesrände(kuutõbi) Uimastid: * depressandid (alkohol, rahustid, opiaadid)alandavad tundlikkust, 2 koosmõju tugevam, väikestes kogustes tek eufooriat, kuid kahjust motoorseid reakts. *stimulandid (kofeiin, nikotiin, anfetamiinid:ecstasy)stimileerivad KNSi, reakts aeglustub, paraneb tähelepanuvõime *hallutsinogeenid(marihuaana, meskaliin, LSD) muudavad taju, hallutsinatsioonid.
22.Nimeta peamised mürkide organismi sattumise teed:söömine, joomine, naha kaudu, sissehingamine, lokaalselt 23.Leia antidoodid: PARATSETAMOOL ETANOOL HEROIIN ACC ETÜLEENGLÜKOOL NALAKSOON 24.Deliruim tremens’i e. joomahulluse klassikalisteks sümptomiteks on: *Teadvuse hägunemine ja segasus, hallutsinatsioonid, silmatorkav treemor 25.Leia antidoodid: METANOOL NALAXON OPIAADID 100% HAPNIK VINGUGAAS ETANOOL 26.Morfiini manustamisel võib tekkida: *Hüpovoleemia ja hingamisdepressioon 27.Dopamiini manustamisega saab ravida: *Oliguuriat ja anuuriat, kuna Dopamiin tõstab diureesi 28.Dekurarisatsioon-see on: *Preparaati manustamine lihasrelaksantide toime lõpetamiseks 29.Milline lahustest on kristallloid: *Ringer-Lac 30.Mis on CPAP ravi ja selle eesmärk?hingamise vältel tagatav positiivne rõhk
· Paljude kasutajate arvates tõuseb stimulantide kasutamisega nende töövõime, tegelikkuses toimub enamasti ainult tähelepanuvõime tõus ja reaktsiooniaja pikenemine. Depressant Depressant on üldnimetus ainetele, mis pärsivad närvisüsteemi talitlusavaldusi - nii psüühilisi funktsioone kui neuroloogilisi funktsioone. Depressantide hulka kuuluvad näiteks alkohoolsed joogid ja rahustid, mõneti eraldiseisvana ka oopium jt opiaadid, kanepitooted. Mitme depressandi koostarvitamisel võimendavad nad üksteise mõju. Hallutsionogeenid · Hallutsinogeen on uimasti, mis muudab taju ja kutsub esile hallutsinatsioone. Hallutsinogeenid tekitavad kerged füüsilist sõltuvust, nagu näiteks higistamine ja käte värisemine. Samuti tekitavad nad psüühilist sõltuvust, nagu näiteks unehäired ja ärevus. Hallutsinogeenid jaotatakse looduslikeks ja tehislikeks.
• infektsioonide ennetamine, varane infektsioonide avastamine ja õigeaegne ravi (läbi aktiivse skriinimise) ning suunamine tervishoiuteenuste juurde; • sõltlaste motiveerimine ja suunamine sõltuvushäirete ravile ning rehabilitatsiooniteenustele; • sõltuvusprobleemidega naiste seas soovimatute raseduste vältimine. Elulisi fakte • 1990ndate keskel tõusis süstivate narkomaanide arv Ida-Euroopas; • Põhiliseks süstitavaks narkootikumiks on opiaadid; • 95% oopiumi toodetakse Afganistanis; • 1990ndatel moonivedelik; • Alates 1998 heroiin; • Opiaadi fentanüül = “Valge hiinlane”. Narkoepideemia • Põhilisteks opiaatide tarbijateks olid vene keelt kõnelevad, meessoost, vanuses 15-25a isikud; • 10 aastaga naisnarkomaanide arv kasvanud; • Enimlevinud narko-ja HIV-epideemia - Ida-Virumaal ja Tallinnas. Info ja abi • Uimastialane nõustamistelefon 1707 • Enesetappude ennetamise keskus
liiki narkootikum, isegi juba selle ühekordne proovimine. Kordamisel tekib ülikergesti harjumus. Narkootikumide toimel on inimese teadvus hägune, ta on ülierutuv, mõtlemine või tajumine on korrapäratud. Häirub kogu elutegevus: kaob isu, läheb korrast ära seedeelundite talitlus, langevad välja juuksed, käed ja jalad värisevad, võib saabuda vereringe- ja hingamiselundite halvatus ning inimene hukkub. Toime järgi jaotatakse narkootikumid viieks liigiks: Kanep Opiaadid Kesknärvisüsteemi mõjutavad Hallutsinogeenid Ravimid SÕLTUVUSE LIIGID · Hingeline ehk psüühiline sõltuvus - ühel hetkel tundub narkootikumide tarvitajale, et aine pruukimine toob talle tõepoolest hingelise vabaduse ja heaolu, sest reaalsustaju kadumine, eufooria ja ükskõiksus argimurede suhtes, tunduvad just nendena. · Füüsiline sõltuvus - seisund, mille puhul organism on kehavõõra aine omaks võtnud ja
Sisukord Sisukord 2 Sissejuhatus 3 1. Kuidas uimastid inimest mõjutavad 4-5 2. Uimastitekahjustused 6 3. Enamlevinud narkootikumid ja psühhoaktiivsed ained. 7-11 3.1. Rahustava toimega uimastid 7-8 3.1.1. Opiaadid 7 3.1.2. Kanepi produktid 8 3.2. Stimulandid ehk ergutava toimega uimastid 8-10 3.2.1. Kokaiin ja crack 8-9 3.2.2. Amfetamiin 9-10 3.2.3. Ecstasy 10 3.3. Hallusinogeense toimega uimastid ehk hallutsinogeenid 10-11 3.3.1
5. Majanduslik sõltuvus narkomaan muutub majanduslikult kiiresti sõltuvaks narkootikumide levitajatest. Ta peab pidevalt otsima võimalusi raha hankimiseks. Narkomaan ei suuda ka täisväärtuslikult töötada, teenimaks ausal teel raha. Nii saab narkomaania varem või hiljem kuritegude algmotiiviks. Narkootikumide jaotus Toime järgi: · Stimulandid ehk ergutid (kokaiin, amfetamiin, ecstasy, kofeiin, nikotiin) · Depressandid ehk rahustid(alkohol, rahustid, opiaadid) · hallutsinogeenid (LSD, "maagilised" seened) Valmistamisviisi järgi: · looduslikud (nt. kanep) · sünteetilised (nt. amfetamiin) · poolsünteetilised (nt. LSD) Stimulandid Amfetamiin Sünteetiline aine (valge, vahel nõrga kollaka, pruunika või hallika tooniga pulber; ka kapslitena) · · Släng: kiirus, spiid, A, ants, triip Stimulandid
Neuron närvirakk Neurotransmitter virgatsaine, tänu sellele keemilisele ainele levib erutus sünapsis Nikotiin sõltuvust tekitav aine Nägemine kõige tähtsam meel, selle kaudu saame väliskeskkonnast kõige rohkem informatsiooni. Silma abil eristame valgust, värvust, kuju ja suurust jne Närviimpulsid elektsokeemiline protsess, ei kulge hajusalt Närvisüsteem ülesanne reguleerida ja koordineerida organismi elundite talitlust ning kohandada seda vastavalt välis- ja sisekeskkonnale Opiaadid depressant, alandab tundlikust Parasümpaatiline NS autonoomne NS, viib organismi rahulolekusse , taastades varusid ja tasakaalu PET positronemissioonitomograafia, uuritakse ajutegevust PNS piirdenärvisüsteem, jaguneb sensoorseks ja motoorseks Somaatiline NS keha närvisüsteem, allub tahtele Stimulandid ergutid, stimuleerivad kesknärvisüsteemi Sümpaatiline NS aktiveerub ohu- ja stressisituatsioonis, kasutated energiat ja teisi keharessursse
10. LCD - on kõige tugevam hallutsinatsioone tekitav aine. Meeltesegadus ja hirmuhood. 11. Ecstasy - on liikvel värviliste tablettide ja pulbritena, ka kapslitena. Põhjustab erutusseisundi, mis meenutab seksuaalset elamust. Kutsub esile ärrituvuse ja agressiivse seisundi. Ilmneb unetus ja isutus 12. Kokaiin – mõju on lühiajaline - 20-45 minutit. Järgneb viha või kurvameelsus, siis manustatakse uus ports, sest taluvuspiir kasvab. 13. Opiaadid - on kõige ohtlikumad narkootikumid. Väga tugev füüsiline ja vaimne sõltuvus. Süstlanõelaga võib kehasse sattuda haigusetekitajaid. Üle doseerimise tagajärjel võib surra. Kasutaja on valmis kas või tapma, et oma annus kätte saada. NB! 2 NARKOMAAN ON KAOTANUD HUVI KÕIGE VASTU, TEDA HUVITAB AINULT, KUST SAADA JÄRJEKORDNE ANNUS! OHUTUID NARKOOTIKUME POLE!
..............................................5 Kasutatud materjalid.......................................................................................................6 2 Heroiin Heroiin on väga tugevatoimeline opiaat. Oopiumimooni ehk unimagunat on kasvatatud tuhandeid aastaid, sama kaua on oopiumi kasutatud ka ravimina ja joovet tekitava ainena. Heroiin on poolsünteetiline aine, kuid loodulikud opiaadid olid vähesel määral Euroopas levinud juba 19. sajandil. Nende levikule on kaasa aidanud õõnesnõelte kasutuselevõtmine. Ühiskonna suureks sotsiaalseks ja meditsiiniliseks probleemiks on see muutunud 20. sajandi keskpaigast (eriti lääneriikides). Pulbrilisel kujul on heroiini värvus valge, hall või pruun. Heroiinil on ka meditsiinilisi rakendusi, aga enamjaolt on see tuntud narkootikumina.Heroiini tarvitamisel ilmneb kõrgenenud eufooriline
diagnoosimisest. Kolmas peatükk keskendub opiaatsõltuvuse ravivõtetele, nii meditsiinilistele kui mittemeditsiinilistele. Töös on peamiste allikatena kasutatud ,,Alkoholismi ja narkomaania ennetamise käsiraamatut", WHO dokumente narkomaania ravist, ülemaailmseid uuringuid erinevate rahvaste narkokäitumisest ja Tervise Arengu Instituudi uuringute põhjal tehtud analüüse. 3 2 OPIAADID Opiaat on taime Unimagun (Papaver somniferum L.) noore taime saadum, millel on valuvaigistav toime ning seepärast kuulub ta ka narkootiliste ainete nimekirja. Oopiumist on võimalik nii looduslikul, kui ka keemilisel töötlemisel saada järgnevaid narkootilisi aineid: morfiin, heroiin, kodeiin, metadoon, fentanüül jt. (Neuman 2005). Opioidid on kesknärvisüsteemi depressandid, need on levinud tänavakaubanduses, kuid mõnda nendest saab osta apteegist narkootilise ravimiretsepti
ükskõiksemaks. Ülekaaluline inimene võib süüa vajalikust rohkem lihtsalt selleks, et saada toidust sama mõnu, mille saab kõhn inimene väiksemast kõhutäiest. Aga tekibki siin siis küsimusi: ,,Kus on selle oravratta väljapääs?" ja ,,Kas ka ülesööjaid aitaksid näiteks võõrutusravimid?" Kuna morfiin stimuleerib ajuhävitus- süsteemi nagu toit ja kui rotile morfiini süstida, vallandab see ülesöömise. Morfiini ja teised opiaadid jäljendavad kemikaale nagu endorfiinide tegevust, vähendavad ka isu ja sõltuvust heroiinist, kokaiinist ning alkoholist. Hedonistlikku ülesöömist ja narkosõltuvust reguleerivad ühised mehhanismid. Nõnda nagu narkootikumid vallanduvad ajus mõnutunnet tekitavt ajus mõnutunnet tekitavat signaalikandjat dopamiini nõnda teevad seda ka isuäratavad toidud. Teatava geneetilise defekti tõttu on mõnel inimesel vähem dopamiinile (kaitset)e.
diarröad); · Kaasuvatest haigustest (nt migreen, radikulopaatia jt). Klassifitseerimine valumehhanismide järgi Notsitseptiivne valu Notsitseptiivne valu sõltub kahjustavast ärritajast, mis on kas mehhaaniline, keemiline või termiline. Seda põhjustab näiteks tuumori kasv, haavand, põletik või isheemia erinevates kudedes. Notsitseptiivne valu on sageli tundlik tavapärastele valuvaigistitele nagu mittesteroidsed põletikuvastased ained ja tugevad ning nõrgad opiaadid. Notsitseptiivne valu jaguneb omakorda: · Somaatiline valu - somaatilise koe (lihas, luu, nahk) valu on tavaliselt kergesti lokaliseeritav ja see vaheldub vastavalt liigutustele ja koormusele. · Vistseraalne valu - tuleneb suurematest kehaõõnsustest ning on raskesti lokaliseeritav patsiendi poolt. Vistseraalse patoloogia puhul on samuti olemas kindlad valupiirkonnad. Neuropaatiline valu Neuropaatiline valu tekib närvisüsteemis eneses; perifeersetes närvides, ajus ja seljaajus
võimeline nendest omal jõul ka vabanema. Üldjuhul alustatakse ikka lahjema kraamiga näiteks kanep. Sealt edasi minnakse enamasti järjest kangemate ainete peale et ikka rohkem feelingut Mida narkootikumid teevad? oleks. · Kahjustavad hingamisteid (hasus, Narkootikumid jaotatakse kolme klassi: marihuaana, crack). rahustava toimega narkootikumid (opiaadid, kanep, uinutid ja rahustid); stimulandid ehk ergastava · Põhjustavad organismi üldist kurnatust toimega uimastid (kokaiin, amfetamiin, ecstasy); (ecstasy, amfetamiin, speed, kokaiin, püsiva hallutsinogeense toimega narkootikumid ehk tarvitamise korral mõjuvad nii pea aegu kõik hallutsinogeenid (LSD, PCP, seened). narkootikumid).Ohtlikud on n.-ö. ergutava
• Unesrände e somnambulismi puhul kombineeruvad uni ja ärkvelolek: unesrändaja on võimeline nägema, kõndima ja isegi rääkima, kuid ta ise ei mäleta pärast sellest midagi. 9. Uimastid: stimulandid, depressandid, hallutsinogeenid – toime ja mõju • Simulandid- kofeiin, nikotiin, kokaiin, amfetamiin, ecstasy – tõstavad südame rütmisagedust, vererõhku ja lihastoonust. Tähelepanuvõime tõus ja reaktsiooniaja pikenemine. • Depressandid- alkohol, barbituraat, opiaadid – pärsivad närvisüsteemi talitlust, tekitavad eufooriat, alandavad tundlikkust, pikendavad keha reaktsiooniaega, pärsivad motoorikat, segane kõne, teadvusekaotus. • Hallutsinogeenid- marihuaana, LSD, meskaliin. 10. Virgatsained Keemiline aine, mille kaudu neuron annab läbi keemilise sünapsi teisele närvirakule edasi närviimpulsi • Dopamiin- mõnutunne, emotsioonid, motivatsioon • Adrenaliin – kiirendab südame tööd, tõstab veresuhkru taset
kujuneb kiiremini Eufooria põhjendamatu heaolutunne, lõbusus. Enesekontrolli kaotus. Flashback seostub LSDga, vahel kanepiga. Taastub joobeseisund kui ainet tegelikult kasutatud pole, kui meeleorganid saavad tugevat stimulatsiooni. 3. Uimastite erinevad manustamisviisid Suu kaudu sissevõtmine alkohol, uinitid, rahustid, stimulandid Suitsu sissehingamine tubakas, marihuaana, hasis, opiaadid Lenduvate aurude sissehingamine liimid, lahustid, bensiin Suu- või nina limaskestade kaudu imendumine kokaiin, heroiin, LSD Süstimine naha alla, lihasesse või veeni opiaadid, kokaiin, erinevad ravimid 4. Uimastite klassifikatsioon mõju järgi kesknärvisüsteemile stimulandid depressandid hallutsinogeenid kanepitooted (marihuaana, hasis, kanep) 5
Tetrahüdrokammabinooli sisaldav kanep ja sellest valmistatud narkootilised ained kuuluvad meil narkootiliste ja psühhoaktiivsete ainete I nimekirja, s.o. ainete hulka, mille käsitlemine Eestis on keelatud, v.a. erijuhtudel. Teiseks narkootiliste ainete tooraineks võib nimetada unimagunat. ,,Unimaguna alkaloide, millel põhineb unimaguna tuntus valu ja köha vaigistava vahendina, nimetatakse opiaatideks ning osa nendest kuulub narkootiliste ainete hulka." (Leisalu, 4) Narkootilised opiaadid jagunevad looduslikeks (morfiin, tebaiin) ja pooslünteetilisteks (heroiin ehk diatsetüülmorfiin). Meditsiinis on kasutusel ka sünteetilised preparaadid, mis keemiliselt struktuurilt on opiaatidest erinevad, kuid toime sarnaneb morfiini omale. Sinna hulka kuuluvad näiteks metadoon, petidiin, ketobemidoon jne. ,,Opiaate ja nende sünteetlisi analooge nimetatakse opioidideks." (Leisalu, 5) Oopiumiks nimetatakse unimaguna hangunud piimjat mahla, mida saadase kasvueas
· stimulandid (kokaiin, amfetamiin) · depressandid · hallutsinogeenid · kanepitooted (võib anda toimeid, mis on omased stimulantidele, depressantidele ning korduval kasutamisel võib tekitada hallutsinogeene) Uimastite erinevad manustamisviisid · Suu kaudu sissevõtmine- alkohol, uinutid, rahustid stimulandid (30-45 minutit) · Suitsu sissehingamine- tubakas, marihuaana, hasis, opiaadid · Lenduvate aurude sissehingamine- liimid, lahustid, bensiin · Suu- või nina limaskestade kaudu imendumine- kokaiin, heroiin, LSD · Süstimine naha alla, lihasesse või veeni opiaadid, erinevad ravimid, kokaiin (vedelal kujul)- kõige kiirem viis süstida veeni Narkolepsia- tukkumistõbi- korgijooki kasutatakse selle raviks. Eestis enamlevinud uimastite iseloomustus ning toime organismile STIMULANDID e. Närvi erguti, psühhostimulaator
................................................... ..........7 6) TARBIMIST MÕKUTAVAD KAITSEFAKTORID.................................................8 7) NARKOOTILISI JA PSÜHHOTROOPSE AINETE KLASSIFITSEERUMINE...............10 8) UIMASTITE TÜÜPID.................................................................................................11 · KANEPIST VALMISTATAVAD NARKOOTILISED AINED................................11 · UNIMAGUNAST VALMISTATAVAD NARKOOTILISED AINED - OPIAADID.....15 · AMFETAMIIN........................................................................................................18 · METAMFETAMIIN.................................................................................................19 · ECSTASY, MDMA............................................................................................................20 · METKATINOON ehk EFEDROON......................................................................21
See toob esile võõrutusnähud. ...Kokaiin ei lase dopamiini sünaptilisest pilust eemaldada (blokeerib seda). Dopamiini tase jääb kõrgeks... Virgatsained: Atsetüülkoliin: õppimine, mälu, ärkvelolek Glutamaat: universaalne erutusvirgatsaine Noradrenaliin: tähelepanu, ärksus Dopamiin: motiveeritus, edasipüüdlikkus Serotoniin: meeleolu, hetkeajede kontroll Endopioidid: valu mahasurumine, sotsiaalne lähedus Gamma-aminovõihape: pidurdusvirgatsaine Uimastite ründepunktid: Opiaadid aju opioidide retseptorite ärgastamine Rahustid GABA pidurdava toime tugevdamine Kanep aju kannabioidide retseptorite ärgastamine Inhalandid rakumembraanide fluiidsus ajus suureneb Amfetamiin noradrenaliini ja dopamiini vabastamine Kokaiin dopamiini ja noradrenaliini toime tugevdamine Ecstacy serotoniini ja dopamiini vabastamine LSD ajutüve monoamiinineuronite talitluse muutmine PCP erutusvirgatsaine toime moduleerimine Uimastiseotuse astmed:
UIMASTID ja sõltuvus Uimastid e psühhoaktiivsed ained - ained, mida kasutatakse inimese psüühika mõjutamiseks. Iga aine, mida saab kuritarvitada, on uimasti. Psühhoaktiivsed ained, mis on seadusega keelatud nim. narkootikumideks. kesknärvisüsteemile jagunevad: *STIMULANDID - amfetamiin, ecstasy,kokaiin. *DEPRESSANDID - opiaadid,rahustid,alkohol. *HALLUTSINOGEENID - LSD, PCP. Kuidas uimastid inimest mõjutavad? *Uimastite toimel tajub inimene end ja ümbritsevat maailma tavalisest erinevalt - muutuvad meeleolu, taju ja mõtlemine. *Uimastite kasutamisel tekib eufooria ehk heatujulisus, mis tuleneb kriitilise mõtlemise väljalülitamisest. *Mida pikem, põhjalikum ja meeldivam on viibimine illusoorses maailmas, seda raskem on tagasitulek reaalsusesse.
• Infiltratiivsed haigused (histiotsütoos, sarkoidoos, hemokromatoos) • Varikotseele • Leydigi rakkude ja neerupealise kasvajad • Tsirroos • Trauma • Alkohol • Ületreening • Ravimid (opiaadid, glükokortikoidid) Basaria, S., 2014. Male hypogonadism. The Lancet 383, Amenorröa – 3-4% naistest Klassikaline jaotus Uuem jaotus • Primaarne – • Anatoomilised defektid menstruatsioone ei ole olnud • Primaarne hüpogonadism (gonaadide düs- ja agenees, kiiritus, infektsioonid) • Sekundaarne –
alfa-adrenoretseptorite blokeerimine 5-HT7 & meeleoluhäired? 4.loeng rahustid & uinutid Rahustite ajalugu - tranquillizer (vaigisti) vs anxiolytic (ängileevendi) · XIX sajand - broomi soolad (kestval kasutamisel bromism21 - mälu- & tunnetushäired) · Belladonna alkaloidid e vegetosedatiivsed trankvillisaatorid (skopolamiin etc) - mäluhäired, segasus · Opiaadid & alkohol - meditsiinis & olmerahustitena · Kloraalhüdraat uinutina alates 1869 · Barbituraadid - 1864 barbituurhape, 1903 barbitaal (Veronal - Josef von Mering, Hermann Emil Fischer), 1912 fenobarbitaal (Luminal) - domineerisid kahe maailmasõja vahel · 1940 mefenesiin (Wallace Laboratories) - rahustav, lihaseid lõõgastav, kuid kiiresti lagunev · 1950 meprobamaat (Miltown) - eelmise sarnane · 1960 bensodiasepiinid - Leo Sternbach, kvinasoloonide süntees (Librium, Valium)
Sõltuvus ja narkomaania. Termin "sõltumus narkootikumidest" võeti kasutusele 1964. aastal. See on "vaimne ja mõnikord ka füüsiline seisund, mis tekib sõltumusaine ja elava organismi vastastikuse mõju tulemusena, kus iseloomu ja teiste omaduste põhjal tekib vajadus manustada sõltumusainet pidevalt või perioodiliselt, et läbi elada vaimseid mõnusid ja mõnikord vältida ebatundeid". Füüsilist ja vaimset sõltumust tekitavad heroiin ja teised opiaadid, alkohol, barbituraadid, vähem trankvillisaatorid. Psüühilist sõltumust põhjustavad nikotiin, kokaiin, amfetamiin, kanepivalmistised. Üha rohkem pööratakse tähelepanu narkomaaniale ja sõltumusele, mis kirjeldusele vastavalt on sõltumusainete sundkasutamine. Sõltumus sisaldab mõningaid või kõiki järgmisi elemente. Vaimne sõltuvus tähendab ka seda, et ilma uimastita ei suudeta ennast enam mõnusalt tunda. Kui
Immunoloogiline e. allergiline urtikaaria. Artikaaria kujunemisel on haaratud immuunsüsteem, olles klassikaliselt vahendatud IgE antikehade kaudu. Mitteimmunoloogiline e. mitteallergiline urtikaaria. Immuunsüsteem urtikaaria kujunemisel ei ole haaratud. Löövet võivad esile kutsuda ained, mis otse nuumrakkudest histamiini vabastavad või mõjutavad arahidoonhappe ainevahetust, näit. röntgeni kontrastained, opiaadid, aspiriin jt. valuvaigistid, ka bensoaadid (toidukonservandid). Kombineeritud mehhanismidel põhinev urtikaaria. Siia kuuluvad füüsikaline urtikaaria ja kontakturtikaaria; Idiopaatiline e. teadmata põhjusega urtikaaria. Urtikaaria ja angioödeemi põhjused: Ravimid Ravimreaktsioonidest 25 % kulgeb urtikaariana. Mõnikord võib probleem tekkida isegi kuni 14 päeva pärast ravi lõppu. Nõgeslöövet võivad põhjustada antibiootikumid - sagedamini
Mõju: Põhjustab erutusseisundi, mis meenutab seksuaalset elamust. Kutsub esile ärrituvuse ja agressiivse seisundi. Ilmneb unetus ja isutus. KOKAIIN on valge pulber, mis saadakse kokapõõsa lehtedest. Mõju: On lühiajaline - 20-45 minutit. Järgneb viha või kurvameelsus, siis manustatakse uus ports, sest taluvuspiir kasvab. Kahjustused: Kui kokaiini pruukida paar ööpäeva jutti, ilmneb väsimus ja unetus. Inimene on masendunud ja närviline, tekib jälitusmaania ja tahtmine end tappa. OPIAADID valmistatakse oopiumimoonist; tõmmisest saab morfiumi ja keemilisel teel ka heroiini. Opiaadid on kõige ohtlikumad narkootikumid. Mõju: Kõik valud kaovad, tekib õnnis tunne, millega kaasneb rahu ja väsimus. Söögiisu kaob. Kasutaja tunneb ära nõelajälgedest käsivarrel ning pisenenud silmaterast. Kahjustused: Väga tugev füüsiline ja vaimne sõltuvus. Süstlanõelaga võib kehasse sattuda haigusetekitajaid. Üle doseerimise tagajärjel võib surra. Kasutaja on valmis kas
.....................................................6 2.2.1 Marihuaana.........................................................................................................................7 2.2.2 Hasis...................................................................................................................................7 2.2.3 Kanepiekstrakt...................................................................................................................8 2.3 Opiaadid.....................................................................................................................................8 2.3.1 Oopium.............................................................................................................................10 2.3.2 Morfiin.............................................................................................................................10 2.3.3 Heroiin.....................................................
annaabi.ee 
