Südame rütmihäirete referaat
Hisi kimbus või ka säärtes. A-V blokaad võib olla omandatud või kongenitaalne.
Viimane esineb üsna harva, umbes pooltel juhtudest kaasub blokaadiga südame mingi
muu arenguanomaalia. Anatoomiliselt puudub osa Hisi kimbust, häirele on iseloomulik
sünnist alates aeglane südamesagedus, sagedased on ka sünkoobid ja äkksurm.
Omandatud A-V blokaadi põhjuseks on müokardiit, süsteemsed sidekoehaigused,
bakteriaalne endokardiit, südame isheemiatõbi, kasvaja, ravimid ning operatsioonitrauma.
I astme A-V on ilma EKG uuringuta raske diagnoosida. Südame kuulatlusel võib
täheldada südametooni nõrgenemist, mis võib johtuda vatsakeste kontraktsiooni
nõrgenemise tõttu.
A-V blokaadi II astme korral ei jõua osa kodade impulsse vatsakestele. Haige
läbivaatlusel võib leida juhuslikke pulsi või südametoonide pause, kuulda koja tooni ja
kaelaveenide hoolikal vaatlusel leida pulsatsioone, mis ei vasta vatsakeste
kontraktsioonile