maksapassazhile, eritub rinnapiima; metaboliseerub ja väljub uriiniga inaktiivsete metaboliitidena, T1/2 2t · Kõrvaltoimed: peavalu, kuumahood, soojatunne, peapööritus, vererõhu langus ja pulsisageduse tõus; jalgade tursed. Iiveldus ja kõhukinninsus ning allergilised nahareaktsioonid. Mööduv igemete hüperplaasia, vanematel meestel on mööduv rindade suurenemine. Müokardi isheemia süvenemine Kaltsiumi kanalite blokaatorid Verapamiil · Näidustused: hüpertensioon, stenokardia, supraventrikulaarsed tahhüarrütmiad, atriaalsed automatismid · Imendub p.o.hästi, biosaadavus ~20%, ~70% eritub metabliitidena uriiniga, osa metaboliite on aktiivsed, ~20% roojaga, T1/2 ~7t, läbib HEBi ja platsentaarbajääri · Ca2+ blokeeriva toime tulemusena neg inotroopne toime ja erutusjuhtivuse pikenemine, lisaks lõõgastab silelihaseid ja langetab sellega perifeerset vastupanu ja vererõhku
Oluline on haige psüühiline häälestus osata ja suuta end ise aidata, mitte jääda passiivseks ootajaks. Enamlevinud lihaspingest tingitud seisundid on pingemüalgia ehk lihasvalu ja pingemüosiit ehk lihaspõletik. Need võivad esineda nii ägedas kui kroonilises vormis. JOONIS NR 4 LOENG 27.08.2009 ELEKTRIRAVI MADALSAGEDUSVOOLUDE KASUTAMINE: 1. Elektroforees madala pingega alalise vooluga ravimine. Toimib organismile üheaegselt ravimi ja alalise voolu toimel. Näidustused: neuralgia (närvivalu), neuroos (psüühikahäire), neuriit (närvipõletik), unehäired ja valu. 2. Elektriuni madala intensiivsusega vooluimpulssidega mõjutamine kesknärvisüsteemi funktsionaalse normaliseerimise eesmärgil läbi ajuaparaadiretseptorite. Sõltuvalt patoloogiast kas siis vasaku või parema poolkera kaudu. Näidustused: psüühiline 13
(kapillaaridele), vähendades vee ja teiste ainete leket läbi veresoonte seinte. Veenilaiendite ja teiste jalaveenide haigustega patsientidel esineb liigne leke nimetatud väikestest veresoontest, mille tagajärjel tekivad tursed pahkluu piirkonnas. Venoruton vähendab turseid ja leevendab nendega seotud sümptomeid nagu valu, väsimus, jalgade raskus ja krambid. Toimeaine: O-( ß-hüdroksüetüül)-rutosiidid ATC: C05CA01 Näidustused: Täiendava ravimina jalaveenide kroonilisest puudulikkusest tingitud turse korral. Annustamine : Venoruton 1000 mg 1x päevas. Kasutada kuni sümptomite ja turse täieliku kadumiseni. Tavaliselt kaovad sümptomid pärast 2-nädalast ravi. Kasutamine: - leevendava vahendina jalaveenide kroonilisest puudulikkusest tingitud pahkluu tursete ning sellega seotud sümptomite nagu jalgade väsimus, raskus, paistetus, valu, krambid, paresteesia ja ,,rahutud jalad" korral.
Tänapäeval on hapnikravi korraldatud enamasti hapnikukontsentraarorite abil. Kodune hapnikravi on rakendatud kõikidele kroonilise hüpokseemia all kannatavatele haigetele. Eestis alustati pikaajalise koduse hapnikraviga 1994. aastal SA TÜ Kliinikumi kopsukliinikus. Teenust osutatakse üle kogu Eesti. Tehniliselt teostati algul hapnikuballoonidega, 1997. aastast alates kasutatakse hapnikukontsentraatoreid. (Gross & Vahtramäe.) Pikaajalise hapnikravi näidustused Pikaajalise hapnikravi korraldamise eeltingimused on konkreetse haigusjuhu põhjalik uuring pilmonoloogia eriala spetsialisti poolt ning ravi näidustuste olemasolu väljaselgitamine. Teostatavad uuringud peavad välja selgitama ka selle, kas koduse hapnikravi tingimustes on konkreetsele haigele üldse võimalik saavutada piisav raviefekt ja milline peaks olemas soovitud PaO2 tagav hapniku pealevool. (Gross & Vahtramäe.) Meditsiinilised näidustused koduse hapnikravi alustamiseks
ut.ee/ARNS/Lastetuabielu.html VILJATU ABIELU. Dots Andrei Sõritsa TÜ Naistekliinik Terminoloogia Viljatuse põhjused Uuringute plaan Lastetuse ravi Kunstlik viljastamine Meditsiinilised näidustused Terminoloogia Terminoloogia 1. Viljakus (fertiilsus, fertilitas) - on võime viljastuda ja/või sünnitada lapsi. 2. Üldine fertiilsus - elussündide suhe tuhande 15-45-aastase naise kohta. 3. Viljakus on maksimaalne 24 aasta vanuses ja hakkab alanema pärast 35-ndat eluaastat. 4. Lastetus - tahtmatu või tahtlik infertiilsus. 5
Vb asümptomaatiline Sügaval epigastrumis tuntav näriv ja kõrvetav valu Tühja kõhu valu Selga kiirguv valu haavandi perforatsioon pankreasesse või mujale retroperitoneaalruumi Täiskõhutunne, oksendamine pülorostenoos Aneemia krooniline veritsus Palpatsioonil epigastrumis difuusne hellus Hellus kergel palpeerimisel või peritonism tüsistunud haavandtõbi Ravi Medikamentoosne paraneb >90% haavanditest PPI Antibiootikumid Kirurgiline ravi Näidustused: Tulemusteta konservatiivne ravi Tüsistus Kirurgilise ravi meetodid Maohaavand - Maoresektsioon BI, BII - Vagotoomia + püloroplastika+ haavandi ektsisioon Duodeenumi haavand: - Vagotoomia TV, SV, PV + püloroplastika - Vagotoomia + antrumektoomia - Maoresektsioon BI, BII Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level
· Paigaltatakse emakaõõnde · kasvajavastase toime · menstruatsioonid lühemad, kergemad ja valutud · 98,9 % · emakalimaskesta paksus väheneb · 2000-2500 krooni · 5 aastat Omadused · T-kujuline · 3 cm · kapsel · 20 mikrogrammi hormooni päevas · 7x vähem kui antibeebipillis Kõrvalnähud · Tsüklihäired · peavalu · alakeha- ja seljavalud · meeleolulangus · iiveldus · tupevoolus Näidustused · Rohke verega menstruatsioonid · rinnavähk · emaka polüübid · pärast sünnitust Kasutatakse · 8,5 mln naist Euroopas · korduvkasutajaid 80% · kasutajate hulk kasvab Kasutatud kirjandus http://www.arileht.ee/bosa/416434 http://www.epl.ee/?artikkel=58757
Eelravim!!! Apiksabaan Eliquis Näidustused SVT SVT Venoosne KATE KATE trombemboolia Perifeersete arterite MI Kodade
of Radiation valguse võimendamine stimuleeritud kiirguse abil Laserid meditsiinis · Süsinikdioksiid laser · Argoonlaser · Heelium-neoonlaser · Pooljuhtlaser ehk dioodlaser Laserite tüübid · Ablatiivsed laserid mittekontaktsed · Mitteablatiivsed laserid kontaktsed Laservalgus vs. tavaline valgus · Laseri valgus on monokromaatiline kindla sagedusega · Koherentne lained on ühesuguse pikkusega · Kollimatiivne valguskiir ei haihtu ruumis Näidustused · Stomatoloogias (parodontoos) · Nina- kõrva- kurguhaiguste puhul (põskkoopa põletik, kõrvapõletik, mandlipõletik) · Seedetraktiorganite haiguste puhul (mao- ja limaskesta põletik, maksa- ja sapiteede põletik, kõhunäärme põletik) · Kardioloogias ( kõrge vererõhk, südame isheemiatõbi) · Kirurgiliste haiguste puhul (haavandid, luumurrud, venitused) · Kopsuhaiguste puhul (bronhiit, kopsupõletik) · Nahahaiguste puhul (troofilised haavandid, herpes,
PARACETAMOL Näidustused. Palavik. Nõrk valu. Farmakodünaamika. Paratsetamooli valuvaigistav toime seisneb prostaglandiinide sünteesi pärssimisel. Palaviku alandav toime põhineb hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse mõjutamisel, temperatuur langeb suurenenud perifeerse verevoolu ja higistamise tõttu. Üleannustamine. Üleannustamisel tekivad 24 tunni jooksul kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu. Maksakahjustus võib ilmneda 12..,48 tunni jooksul. Võib häirud glükoosi metabolism ja tekkida metaboolne atsidoos. Raske mürgistuse korral maksapuudulikkus, entsefalopaatia ja kooma, millele järgneb surm. Võib tekkida äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarnekroosiga ka maksapuudulikkuse puudumisel. On esinenud südame rütmihäired ja pankreatiiti. Maksakahjustus tekib tõenäolisemalt täiskasvanutel, kes on võtnud üle 10g paratsetamooli või lastel, kes on võtnud rohkem kui 150 mg/kg kehakaalu kohta (normaalse paratsetamooli annuse korr...
kasulik toime? Punktmassaazist on abi sisemise keha ja vaimu vahelise tasakaalu ning sisemise jõu saavutamisel. Toimed: Pinge maandamine Vereringe ergutamine ja mürkainete eemaldamine Organismi immuunsuse tõstmine Vabanemine soovimatutest harjumustest Valu leevendamine ja tervenemine kroonilistest haigustest Sporditraumade ennetamine ja ravi Loomuliku ilu esiletoomine Parem kontakt oma kehaga Haiguste ennetamine ja terve olemine Näidustused: lihas-, liiges- ja närvihaigused insuldijärgsed seisundid seedetrakti häired südame- ja vereringehäired pingepeavalu ja migreen unetus neuroosilaadsed seisundid allergia ja hingamisteede haigused (bronhiaalastma) Vastunäidustused: pahaloomulised kasvajad verehaigused ägedad palavikuga kulgevad haigused rasked südame- ja neeruhaigused kopsutuberkuloos naha seenhaigused rasedus Akupunkt Eluvärav
Glükokortikoidid Karolin Karbus OP11 Oluline ravimite rühm, mis võeti kasutusele 1950. aastatel Steroidhormoonid Produtseerib neerupealiste koor Kortisool ja kortisoon Deksametasoon, hüdrokortisoon, tobramütsiin Füsioloogiliseks ülesandeks reguleerida glükoosi taset veres Põletikuvastane toime Toimemehhanism Tsütoplasmas asuvad retseptorid Kompleks > rakutuum Seostub DNAga ja reguleerib geenide jäljendi loomist Seotud haigused Addisoni tõbi Cushingi sündroom Farmakokineetika Hea imendumine Barjääride läbimine Sünteetiliste pikem toimeaeg Kliinilise toime avaldumine (28h) Kliiniline kasutamine Individuaalne annus Kõrvaltoimete sageduse suurenemine pärast 10. ravipäeva Üksteisega asendatavad Kasutamine üldiselt Neerupealiste puudulikkus Reumatoidartriit Endokardiit Kollagenoos Crohni tõbi Leukeemia Hepatiit Silmapõletikud Koos antimikroobse raviga: NÄIDUSTUSED Ägedad ja kroonilised mitte mädased põletikud Silm...
LABORIÕPE Teema 1 SISUKORD A. Uriini kogumine 2 B. Uriini analüüsi näidustused 3 C. Uriini analüüsi astmeline strateegia 3 D. Uriini füüsikaline uurimine 4 1. Hulk 4 2. Läbipaistvus 4 3. Lõhn 5 4. Värvus 5 5. Erikaal 5 6. pH 5 E
Lotemax, 0,5% l silmatilgad Lotemax 0,5% KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Suspensioon Sisaldab: 0,5% (= vedelik + loteprednooletabona tahke ati (5 mg/ml). lahustumatu Iga tilk sisaldab 0,19 aine) mg loteprednooletabona ati Teadaolevat toimet omav abiaine: Bensalkooniumklorii d (0,01%) Näidustused Silmaoperatsioon Annustamine: i järgse põletiku Täiskasvanud ja eakad: ravi 1-2 tilka 4x päevas al. Manustamisviis: 24h möödumisest operatsioonist ja edasi Okulaarne kogu operatsioonijärgse perioodi jooksul. Lapsed ja noorukid: Lotemax’i ei tohi kuni täiendavate andmete
haiguste korral, koos võimlemise või vesivõimlemise ja massaaziga vähendavad ravivannid vaevuseid ja liigesjäikust erinevate liigeshaiguste puhul. Ürdi- pärlivann on vastunäidustatud ägedate põletike, raseduse ning rasked südamehaigused. · Aroomivannid erinevate õlidega Looduslikel vanniõlidel on raviv toime, mille tagab õlis sisalduv naturaalne toimeaine. Erinevate õlide toimed: o Sojaõli- näidustused: tundlik, kuiv ja sügelev nahk, kontaktdermatiit, psoriaas, allergilised nahahaigused, nahahaiguste toetav ravi, raseduse ajal; o Rosmariin- näidustused: üleväsimus, vereringehäired, naha vereringe ergutamine, lihasvalud ja pinged, tselluliiti toniseeriv, värskendav, parandab verevarustust nahaaluskoes ja lihastes. toime: leevendab lihasvalusid, stimuleerib ainevahetust, toetab närvisüsteemi.
toiduainete rühmade annuste järgi. Menüü koostamisel valitakse igast toiduainete rühmast 1-2 toiduainet. Toitude kõrgem energeetiline väärtus saavutatakse toiduvalkude arvelt. Arvestamisel kasutatakse ka leivaühikuid. Üks leivaühik sisaldab 10-12 grammi süsivesikuid (Kiisk 2003). Toiteväärtus Valke 120 grammi (20% energiast) Lipiide 80 grammi (30% energiast) Süsivesikuid 300 grammi (50%) Energia 2400 kcal NaCl 4-5 grammi päevas Vedeliku hulk menüüs 1,5 liitrit päevas Näidustused I ja II tüübi diabeedi korral, kui esineb tavalisest suurem energiavajadus. 6.2 Menüü, mis sisaldab toiduratsioonis 250 grammi süsivesikuid Soovitatakse tarbida osa marjadest, aed-ja puuviljadest toorelt. Toit on täisväärtuslik ja toitainete sisalduselt optimaalne. Põhitoitainete kõrval on tähtis vitamiinide, mineraalide, kiudainete ja vee sisaldus kogu päeva toitumises. Dieedi määramisel arvestatakse veresuhkru väärtusi (Kiisk 2003). Toiteväärtus
aktivatsioonil. 10. Kuidas toimivad otsese toimega adrenergilised ravimid ja kuidas kaudse toimega ehk mida see otsene ja kaudne toime tähendab? Otsese toimega adrenergilised ravimid seostuvad postsünaptilisel membraanil adrenergiliste ravimitega (nt. adrenaliin, noradrenaliin). Kaudse toimega adrenergilised ravimid mõjutavad neurotransmitterite tagasihaaret või lammutamist (kokaiin, amfetamii). 11. Millised on adrenergiliste ravimite peamised näidustused? Südame seiskumine ja bradükardia; hüpotensioon; ägedad allergilised seisundid; hüpovoleemilise shoki korral on teisejärgulised ravimid (vedeliku asendamine, vajadusel vasopressor). 12. Millistel juhtudel patsiendi seisundist lähtuvalt peaks võimalusel kaaluma adrenergiliste ravimite kasutamist? Bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, ülemiste hingamisteede viirushaigused – sümptomaalne leevendus.
3. Fibraadid Fibraadid (bezafibraat, gemfibroziil, fenofibraat) on efektiivsed triglütseriidide kontsentratsiooni langetamisel ja HDL kolesterooli kontsentratsiooni tõstmisel. Toimemehhanism Fibraadid tstavad lipoproteiinlipaasi aktiivsust ja suurendavad väga madala tihedusega lipoproteiinide katabolismi. Samuti vähendavad nad viimaste produktsiooni maksas. Seega on nad eriti toimiva hüpertriglütserideemia ravis. Fibraadid tstavad HDL-kolesterooli ja langetavad fibrinogeeni taset. Näidustused: Fibraadid on näidustatud hüpertriglütserideemia ja kombineeritud hüperlipideemia ravis, eriti patsientidel, kellel on tarvis saavutada suuremat TG taseme langust ja HDL-kolesterooli tusu. Krvaltoimed: Fibraadid on üldjuhul hästi talutavad. Krvalnähtudest on sagedamad gastrointestinaalsed nähud nagu maohaavandi valu meenutavad aistingud, khukinnisus vi khulahtisus. Neerupuudulikkuse korral tuleb fibraate kasutada ülima ettevaatlikkusega. Sapikivitvega haigetel on nad vastunäidustatud
talitluses.Eliminatsiooni aeglustumine tähendab raviaine sisalduse ja farmakoloogilise mõju suurenemist.Kesknärvisüsteemi ravimid ja alkohol mõjuvad vanuritel intensiivsemalt. Väga pajlud eakad kasutavad minu meelest põhjendamatult trankvillisaatoreid. Trankvillisaatoritest kõige laialtasemat kasutust leiavad bensodiasepiini derivaadid(diasepaam,oksasepaam,nitrasepaam,klonasepaam,fenasepaam). Kliinilised põhilised näidustused on ärevusseisundid,unetus,alkoholi võõrutusnähud,epilepsia ja teised krampidega seotud seisundid. Trankvillisaatorid on ained,mis vähendavad negatiivseid emotsioone(ärevus,hirm,paanika) avaldades seega rahustavat toimet psüühikasse.Trankvillisaatorite põhitoimet võimet pärssida emotsionaaltet pinget,ärevust ja hirmu seostatakse nende pidurdava toimega emotsioonide integratsioonimehhanismidele eesaju limbilistes struktuurides,taalamuses ja hüpotaalamises
kvaliteediga seemnerakud emakaõõnde. Üle 35. aastastel naistel IUI õnnestumise tõenäosus on väga madal ja soovitatav valik on kehaväline viljastamine. Edukus sõltub: naise vanusest, ovulatsiooni stimulatsiooni tüübist, eelnevast lastetuse kestusest, sperma kvaliteedist ja teistest riskifaktoritest. 3 IUI tsükli rasestumise tõenäosus on 15% tsükli kohta. Meetodid Munaraku kehaväline viljastamine (IVF) Peamised näidustused: munajuhade puudumine, sulgus või talitlushäire vm sarnased haigused. Punkteeritakse ultraheli kontrolli all tupe kaudu naise munasarju ja kogutakse valminud munarakud. Seejärel viiakse munarakk katseklaasis kokku spermatosoididega ja toimub munaraku kehaväline viljastumine. Embrüo siiratakse mõni päev hiljem emakasse. 3 IVF tsükli rasestumise tõenäosus on 25-35% tsükli kohta. Embrüosiirdamine Meetodid
Liivi Paris ÕIII-2 LOR PRAKTIKUMI TOIMINGU JUHEND KÕRVASIDEMED Toimingu eesmärk ja näidustused: · Haavainfektsiooni, selle vältimine · Verejooks, selle peatamine Toimingu teostamiseks vajalikud vahendid: · Kandik · Tehaspuhtad kindad; · Neerukauss; · Steriilsed näpitsad · Steriilne rätik · Steriilsed kindad · Steriilne pintsett; · Steriilne sidumismaterjal; · Steriilsed tutikud; · Füsioloogiline lahus või vesinikperoksüüd; · Desinfitseerimisvahend Toimingu teostamise põhimõtted: 1
massaaž pakub talle eluliselt vajalikku puudutust ja teadmist, et temast hoolitakse ilma midagi vastu nõudmata. Lõpuväestamise ning rahuliku massaažijärgse taastumisega, mille hulka kuuluvad soe tee ja kosutav vestlus, luuakse kliendile turvaline ja kindel argipäeva rütmi naasmine. Pärast massaaži ei tunne inimene ennast üksikutest osadest koosnevana vaid tervikuna, suureneb tema teadlikkus oma kehast. Massaaži näidustused: selja-, õlgade- ja kaelakanguse pingepeavalude korral; üldine stressi, väsimuse enesetunde langus; kui seedimine on aeglustunud raskendatud on keskendumine ja uinumine; kui keha on üleüldiselt pinges meele kui ka füüsise paindlikkus on vähenenud. Vastunäidustused: kui esinevad südame rütmihäired, liiga kõrge või madal vererõhk,
Na- ioonide väljaviimine organismist Angiotensiin II tekke pärssimine ARTERIAALSE HÜPERTENSIOONI medikamentoosseks RAVIKS kasutatavad ravimrühmad: Diureetikumi b adrenoblokaatorid Ca-antagonistid AKE-inhibiitorid ARBid -adrenoblokaatorid AKE-INHIBIITORID Esindajad: Benasepriil, Enalapriil, Fosinopriil, Kaptopriil, Kvinapriil, Lisinopriil, Perindropiil, Ramipriil, Spirapriil, Tsilasapriil TULETADA MEELDE AKE-INHIBIITORITE TOIMEMEHHANISM Näidustused: · kôigi raskusastmetega essentsialase hüpertensiooni haigetel, samuti renovaskulaarse hüpertensiooni korral. · AKE-inhibiitoreid kasutatakse esimese valiku preparaatidena juhul, mil teised ravimid on vastunäidustatud, samuti südamepuudulikkusega kombineeritud hüpertensiooni korral. Praeguseks on tôestatud enalapriili, kaptopriili, lisinopriili ja ramipriili efektiivsus südamepuudulikkuse ravis ja profülaktikas. · suhkurtôve korral
Olulisemad diureetikumide rühmad on: ·tiasiidid, ·lingudiureetikumid ja ·kaaliumi säästvad diureetikumid. Nad erinevad omavahel toimemehhanismi ja toime tugevuse poolest. Tugevatoimelised lingudiureetikumid viivad välja kuni 25% Na-ioonist. Keskmise e. mduka toimetugevusega tiasiid- diureetikumid viivad välja 5 -10% Na-ioonist. Nrgatoimelised K-säästvad diureetikumid diureetikumid viivad välja umbes 5% Na-ioonist. Diureetikumide näidustused aluseks vttes nende toime aktiivsust on järgmised. Mdukalt toimivad keskmise mjuajaga on kasutusel hüpertoonia ravil, kui ei ole tegemist neerupuudulikkusega. Ka sobivad need kroonilise vereringe puudulikkuse, glaukoomi ja suhkruta diabeedi korral. Vimsad, kuid lühikese vi ka keskmise toimekestvusega diureetikumid on kasutusel hüpertoonia korral, kui kaasneb neerupäsmakestes filtratsiooni vähenemine. Ka tugevate
tursete, rasedusaegsete tursete leevendamiseks, samuti ulatuslike operatsioonide (sh kasvajate) ja traumajärgsel perioodil. Lümfi pumbatakse kätega selle liikumise suunas. Võtted on kerged, spiraalsed, ringjad, pumpavad, nõrgalt suruvad. Lümfimassaaz ise on väga õrn, pinnapealne ning aeglane massaazi vorm, kuna lümfisooned asetsevad üsna naha all, seega pole tugevat massaazi nende mõjutamiseks tarvis. Lümfimassaazi näidustused: Tursete ravi, mis on tingitud vähesest liikumisest, üleväsimusest, ühekülgsest tööasendist, liigsest kuumusest või hormonaalsetest probleemidest; lipidoos, lipoödeemid; posttraumaatilised tursed ja postoperatiivsed tursed; näo ja silmade piirkonna tursed; veenilaienditest tingitud tursed; kroonilised lümfiäravoolu häired (primaarsed ja sekundaarsed); vähkkasvajate järgne ravi tursete korral koos sidumistega; rasedusaegsed tursed;
Diagnoosiks laboratoorsed põletikunäitajad ja KT, UH, röntgen. Enamik kõhuõõne abstsesse nõuavad drenaazi. Väikeste (<2cm) seedetrakti intramuraalsete abstsesside ravi võib piirduda antibiootikumide ja toetava raviga. Suuremate korral näidustatud dreneerimine, mis võib toimuda perkutaanselt või kirurgiliselt. Dreen tuleb eemaldada võimalikult vara pärast kolde lahenemist vältimaks sekundaarset infektsiooni. 9. Peptilise haavandi kirurgilise ravi meetodid ja näidustused kirurgiliseks raviks kaasajal. Tänapäeval rakendatakse kirurgilist ravi valdavalt haavandi tüsistuste korral, esikohal on medikamentoosne antisekretoorne ja H.pylori ravi. Enne igasugust plaanilist kirurgilist tegevust kindlasti testida H.pylori kandluse suhtes ja ravida infektsiooni! Kirurgilise ravi näidustused: 1) Perforatsioon vajab erakorralist kirurgilist sekkumist ainus tüsistus, mis vajab kohest vältimatut kirurgilist ravi.
ETTEKANNE teemal: ASENDUSEMADUS, SURROGAATEMADUS 2012 SISUKORD: 1. Kunstlik viljastamine asendusema aspekist 2. Asendusemadusega seotud mõisted, nõuded ja näidustused Näiteid päriselust 3. Asendusemaduse plussid ja miinused 4. Asendusemadus eetika ja hea tava Näiteid päriselust · Asendusemaduse poolt ja vastu argumente näidete põhjal 5. Asendusemadusega kaasneda võivad probleemid 6. Asendusemadusest Eestis Kokkuvõtte Kasutatud kirjandus Pereplaneerimine, sündimata laste moraalne staatus, ema ja loote vahekord, sünnieelne diagnostika, abort ja kunstlik viljastamine on peamised probleemteemad, mis seostuvad elu algamisega. 1
KOPSUTURSE Mis on kopsuturse? q Kopsuturse on ebanormaalne vedeliku kogunemine kopsudesse, tavaliselt on see tingitud südame-veresoonkonna haiguste (SVH), näiteks südamepuudulikkusest või kardiomüopaatiast KOPSUTURSE LIIGID q kliiniline kopsuturse q kardiogeenne kopsuturse q kõrgmäestiku kopsuturse q krooniline kopsuturse RISKITEGURID JA ENNETUS q Esmaseks riskiteguriks kardiogeense kopsuturse korral on südame- veresoonkonna haigused. q Kõige tõhusamalt saab kardiogeense kopsuturse riskitegureid ennetada sellega, et me toitume korralikult, ei suitseta ning tarvitame ravimeid diagnoositud haiguste puhul. KOPSUTURSE SÜMPTOMID q düspnoe (hingamisraskused), sageli raske või halvem kui pikali q vahutav hemoptysis (köhimine, verine röga) q higistamine (tugev higistamine või külmavärinad koos higistamine) q peavalu või uimasus q köha q vilistav hingamine ...
Ei ole soovitatav teha leukogrammi ilma automaatuuringuta, st ilma leukotsüütide üldarvuta, kuna sellisel juhul ei ole võimalik saadud tulemusi õigesti tõlgendada. Analüsaatori puudus seisneb selles, et nad sobivad vaid normaalse morfoloogiaga leukotsüütide diferentseeritud loendamiseks. Kui patsiendil on vereloomekahjustus või muu seisund, mille puhul vererakkude morfoloogia muutub, on vajalik vere mikroskoopiline uuring. Mikroskopeerimise näidustused: · vererakkude üldarvu mitteootuspärane tulemus · analüsaatori leukogrammi seletamatu tulemus · erütrotsüütide morfoloogia hindamine Analüsaatori leukogrammil on mitmeid eeliseid mikroskopeerimise ees: · kiirus analüüsile kuulub u 1 minut · rohkem informatsiooni analüsaatorid väljastavad leukogrammi nii protsentides kui absoluuthulkades · hea korratavus kordusmõõtmistel väiksemad erinevused
Tartu Tervishoiu Kõrgkool AJU ANGIOGRAAFIA Tartu 2009 Sissejuhatus Angiograafia võimaldab hinnata veresooni teatud ajaraamistuses, jälgides kontrastaine levikut ja liikumist arteriaalses ja venoosses faasis. (Zaidat & Lerner, 2004). Näidustused Näidustatud vaskulaarsete malformatsioonide (aneurüsmid, angioomid) kahtlusel, vaskulopaatiate ja vaskuliitide puhul. See tehnika on kasutatav stenootiliste või haavanduvate veresoonte kahjustuste visualiseerimisel, samuti mitmete tuumorite verevarustuse hindamisel ja neid toitvate veresoonte kindlakstegemisel. (Zaidat & Lerner, 2004). Protseduuri teostamine Enne kontrastaineuuringut tuleb olla kindel, et neerufunktsioon on normaalne. Kontrastaine
korral kergitab kinesioteip nahka ja kudesid, mille tagajärjel jääb vigastatud kudedele rohkem ruumi. Suurema ruumi tekkimine aga tagab lümfivedeliku parema voolu, paraneb vereringe ning valuretseptorid saavad leevendust. Need kaks eelpool nimetatud toimet kiirendavad organismi paranemisprotsessi, mida inimene tunneb läbi valu kadumise ja kergenduse. [4] Lisaks aitab kinesioteip alandada turseid ja valu, võimaldades nii säilitada keha normaalse liikuvuse. Näidustused ja vastunäidustused Kinesioteipi aitab järgmiste näidustuste korral: · Spordifüsioteraapia ja spordivigastused · Liigeste nihestused · Lihaste rebendid · Istmikunärvivalu · Kaelavalu · Õlavalu · Peavalu · Operatsiooni- ja traumajärgne taastusravi · Ortopeedia · Sisehaigused
Raskes üldseisundis kannatanu vajab kiiret esmaabi. Tavaliselt kasutatakse juhitavat hingamist, asendatakse vedelikukadu veeni kaudu manustatavate lahustega ning teostatakse samuti haavakorrastus. Suured põletused võivad olla eluohtlikud, mistõttu sageli on vaja pikaajalist intensiivravi kogu organismi tasakaalu saavutamiseks.Lisaks tehakse süst teetanuse profülaktikaks. Operatiivne ravi : Kasutatakse vajadusel küpsel armil Nihutusplastika meetod Absoluutsed operatiivse ravi näidustused: Liigeste funktsioonihäire Raske deformatsioon Armi haavandumine 4 TAASTUSRAVI Külmaaplikatsioon Lokaalne külmravi ägedate liiges-lihaspõletike, värskete traumade ja põletuste raviks. Külm mõjutab otseselt raku retseptoreid ja valu väheneb. Kasutatakse spetsiaalseid geeliga täidetud
-fotosensibiliseeriv melaniini tootmist toime (fototoksiline) - fotosensibiliseeriv toime Vastu- - rasedus, imetamine Olemasolev Klindamütsiini ei näidustused - väga tundliku nahaga nahaärritus tohi kasutada pt. raseduse ajal 5. Akne süsteemsed ravimid. Kuidas süsteemsed ravimid üksteisest erinevad- nende põhitoimed. Millisel juhul kasutatakse akne ravis süsteemseid ravimeid? Milliseid süsteemseid ravimeid kasutatakse lähtuvalt akne põhivormidest? Süsteemsete ravimite kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Tetratsükliinid
igapäevaelus ettetulevad probleemid seoses abordi ja seadusandlusega: Juriidilises mõttes alaealised ja abort. ühelt poolt ühiskond aktsepteerib noorte täiskasvanute seksuaalsust, kuid teiselt poolt, alaealise tütarlapse soovimatu raseduse puhul nõuab mõnede maade, ka Eesti, seadus vanemate nõusolekut abordiks. Siin on vastuolu noore täiskasvanu inimõiguste ja vanemate vastutuse ning arsti enesekaitse vahel. On maid, kus abordi tegemiseks on kehtestatud ranged (meditsiinilised) näidustused ning naise soov ja sotsiaalsed näidustused (ei tule eluga toime, majanduslikud olud, lihtsalt soovimatu rasedus) ei tule arvesse. Enamikus Euroopa maades on aborti võimalik omal soovil teha kuni 12. rasedusnädalani. Kuid mis saab naistest, kes mingitel asjaoludel jõuavad nõustaja juurde liiga hilja? Tihti just need naised vajavad aborti kõige enam! Nõustajatel on küllalt kogemusi juhtumitest, kus naine oli psühholoogilise ja/või füüsilise vägivalla ohver, viibis
füüsilise töö puhul. Seda soodustavad mehaanilised takistused lümfiteedes, põletikulised protsessid ja organismi jahtumine. Lümfiringe aeglustumisel kuhjuvad slakid vedelik, mis rõhub kudesid ja närvilõpmeid. Massaazi kaudu mõjustatakse nii rakke kui rakuvaheainet vere ja lümfi ning sidekoe vedelikke. Samal ajal lükatakse jääkained veresoonte seinte juurde ja nii eemalduvad ka teised ained kiiremini. Toimub organismi puhastumine. Lümfimassaazi näidustused: · akne, punetav vinnitõbi, näo ja silmade piirkonna tursed · armide ravi, plastiliste operatsioonide eel- ja järelravi · juuste väljalangevus · migreen · immuunsüsteem, selle tugevdamine · reumaatilised haigused, liigeste haigused, sidekoehaigused, podagra · rasedusaegsed tursed · sekundaarsed ja primaarsed lümfiödeemid · lipidoosid, lipödeemid · lahtised veenilaiendite haavandid (ulcus coris)
Sperma patoloogia korral on rasestumise tõenäosus IUI protseduuriga madal. Ka on üle 35. aastastel naistel IUI õnnestumise tõenäosus väga madal ja soovitatav valik on kehaväline viljastamine. IUI edukus sõltub naise vanusest, ovulatsiooni stimulatsiooni tüübist, eelnevast lastetuse kestusest, sperma kvaliteedist ja teistest riskifaktoritest. 3 IUI tsükli rasestumise tõenäosus on 15% tsükli kohta. 2) Munaraku kehaväline viljastamine (IVF) IVF protseduuri peamised näidustused on munajuhade puudumise, sulguse või talitlushäirega seotud haigused. Samuti kasutatakse IVF protseduuri sperma patoloogia, ovulatsioonihäirete ja ebaselge põhjusega lastetuse korral. IVF protseduur on võimalik nii loomuliku menstruaaltsükli jooksul kui ka stimuleeritud ovulatsiooniga kombineerides. Viimasel juhul on rasestumise tõenäosus mõnevõrra suurem. Protseduuri käigus punkteeritakse esmalt ultraheli kontrolli all tupe kaudu naise munasarju ja kogutakse valminud
Mujal maailmas on laserravi väga populaarne, ning seda just tänu organismi loomuliku paranemisvõime kiirendamisele, uskumatult laiahaardelistele võimalustele ning kõrvalmõjude puudumisele. Laserravi stimuleerib loomulikku tervenemisprotsessi kõikides etappides: - tõstes üldist immuunsussüsteemi; - stimuleerides rakkude proliferatsiooni; - kiirendades vereringet; - suurendades kollageeni moodustamist; - leevendades valu; - suurendades ATP tootmist rakus. Näidustused: - spordivigastused; - valu vaigistav efekt; - haava paranemine krooniliste näidustuste puhul lamatised, jalgade haavad jne. - külmavillid, akne, psoriaas, ekseem ja muud välis naha probleemid; - peale operatsiooni haavade kiiremaks paranemiseks; - artriit vähendab valu 80-90%; - karpaalkanali sündroom; - suurenenud vastupidavus, kui kasutada ENNE spordivõistlusi. Laserravi tulemused: - vähendab spordivigastuste turseid ning raviaega;
Just neil põhjustel on tegemist ühe enimtunnustatud liposuktsioonijärgse kehahooldusega. C Charcot dušš / jugadušš - on veemassaaži eriliik, kus 10-15 minutiline massaažiseanss haarab kogu keha. Protseduuri jooksul suunatakse dušijuga kehale ja sellega masseeritakse probleemseid kohti. Protseduur parandab vereringet, tőstab lihastoonust ja naha elastsust, stimuleerib ning vähendab tselluliidi ladestumist. Charcot duši näidustused: artriit, vee- ja ainevahetushäired, reuma, stress, lihasväsimus, lihaspinged, lihasvalud. Vastunäidustused: ägedad palavikuga kulgevad haigused, kopsutuberkuloos, südame-vereringe haigused, neerupatoloogiad, mao- ja kaksteistsőrmik soole haavandid, pahaloomulised kasvajad, psühhoos, naha seenhaigused, jalgade veenilaiendid, rasedus. Cleopatra piimavann - Tõeline piim siidja vahu kujul kannab tunnetuse maailma. Vann hellitab nahka enneolematult õrnalt
18. Millises suunas kaovad tundlikkuse liigid lokaalanesteetikumide kasutamisel? 19. Lokaalanesteetikumide perifeersed kõrvaltoimed? Silelihaste lõtvus (bronhid) – hingamisdepressioon- hüpoksia ja ajukahjustus, kardiotoksilisus – rütmihäired, RR tõus, P langus, verre sattudes intoksikatsioon, iiveldus, oksendamine, allergia 20. Lokaalanesteetikumide tsentraalsed kõrvaltoimed? Unisus, KNS toksiline – ärevus, närvilisus, krambid, teadvusekadu. 21. Lokaalanesteetikumide kasutamise näidustused? Tuimestus keha väiksel pinnal. Valutustamine. Nahk, limaskest 22. Lokaalanesteesia ebaõnnestumise põhjused? 23. Millistesse piirkondadesse ei tohi manustada lokaalanesteetikumide ja noradrenaliini/adrenaliini kombinatsioone? Põhjenda oma vastust! Adrenaliin suurendab hapniku tarbimist, koos veresoonte ahenemisega võib see põhjustada hüpoksiat, kudede kahjustust ja nekroosi.Gangreeni ohu tõttu ei tohi adrenaliini lisada lokaalanesteetikumide manustamisel
(vt ravimregistrist erinevate toimeainete koostoimeid teiste ravimitega) 18. Millises suunas kaovad tundlikkuse liigid lokaalanesteetikumide kasutamisel? Valu, puutetundlikkus, temperatuur, motoorika 19. Lokaalanesteetikumide perifeersed kõrvaltoimed? Kiirenenud pulss, RR tõus, veresooned ahenevad, ülitundlikkus. 20. Lokaalanesteetikumide tsentraalsed kõrvaltoimed? Unisus, teadvuse kadu, lihastetõmblus, tuju muutused, eufooria. 21. Lokaalanesteetikumide kasutamise näidustused? Pinnaanesteesia, infiltratsioonianesteesia,juhteanesteesia, intravenoosne regionaal anesteesia, spinaalanestesia, epiduraalanesteesia. 22. Lokaalanesteesia ebaõnnestumise põhjused? Ebapiisav doos, ebapiisav kontsentratsioon, ebakvaliteetne aine(vale säilitamine, säilivusaeg lõppenud), põletikuline protsess, vale annustamise võtte. 23. Millistesse piirkondadesse ei tohi manustada lokaalanesteetikumide ja noradrenaliini/adrenaliini kombinatsioone? Põhjenda oma vastust!
(5) Uuringuga saab hinnata Testid tehakse torke-, nahasisese- või aplikatsioonimeetodil. Torke e. Prick testide abil on võimalik välja selgitada hingamisteede või naha allergiahaiguste põhjuseks olevaid allergeene. Allergilise kontaktdermatiidi diagnoosimiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks tuleb teha epikutaan e. aplikatsioonitestid. Intrakutaan - ehk nahasisese testi abil on võimalik välja selgitada hingamisteede või naha allergiahaiguste põhjuseks olevaid allergeene. (5) Näidustused Näidustused torke- ja nahasise testi teostamiseks: - nohu aastaringne, sesoonne, - kopsuastma, - nõgestõbi, Quincke ödeem, - allergiline dermatiit, - atoopiline dermatiit, - ravimallergia, - allergilised reaktsioonid putukate hammustustele. (5) 16
See on nõelravi raudseks eelduseks. Nõelravi seansile võib tulla inimene, kellel on sellesse ravimeetodisse usku, mis on üks ravi efektiivsuse oluline faktor. Teine väga oluline faktor on haiguse avastamine võimalikult varajases staadiumis ja kolmas faktor on haiguse põhjuste likvideerimine. Vastasel juhul on paranemine tihti ainult ajutise iseloomuga. Nõelravi on iidsetest aegadest haigetele kergendust ja tervenemist pakkunud idamaine ravikunst. Nõelravi näidustused: * peavalu, migreen * kaela-, alaseljavalu, ishias * artriidid (liigespõletikud), artroosid * õlaliigese periartriit, "külmunud õlg" * lihaspinged * rasvumine * interkostaalneuralgia (roietevaheline närvivalu); n trigeminuse neuralgia; (kolmiknärvivalu) jt närvivalud; n facialise parees (näonärvi halvatus) * perifeerse närvisüsteemi haigused * insuldijärgsed seisundid * vertiigo (pearinglus) * tinnitus (kumin kõrvades) * stress, depressioon, ärevus * unetus; krooniline väsimus
pastillid, tabletid jne · Pakendaja nimi · Droogi nimi eesti, ladina Võib kasutada väljendeid · Droogi üldkogus pakendis · Näidustused · Katab ööpäevase vajaduse · Kasutusjuhend · Üldtoniseeriv · Kõrvaltoimed, · Kosutab vastunäidustused
SÜDAME-VERESOONKONNA HAIGUSED JA NEDE RAVIKS KASUTATAVAD AINED HAIGUSTEST SÜDAMEISHEEMIA: südame puudulikust verevarustusest. Stenokardia on südame verevarustuse halvenemise kliiniliseks ilminguks. Selle tekkimise aluseks on veresoonte lubjastumine ehk ateroskleroos. Südame pärgarterite valendik aheneb ning pidevalt halveneb vere ja hapniku juurdepääs teatud südame osadesse. Kuna pingutusel ning füüsilisel koormusel suureneb südame hapnikuvajadus, tekib valu sageli just neil juhtudel ning kaob puhates. Stenokardia avaldub äkki tekkiva rinnakutaguse valu või pigistustundena. Valu ei ole alati tugev, kuid põhjustab ebameeldiva tunde. Valu või pigistustunne võivad kanduda vasakusse õlga ja kätte, raskematel juhtudel ka selga, kõri ja kaela piirkonda. Valu põhjustab sageli füüsiline pingutus, harvem emotsionaalne stress. Valu püsib paar minutit ning taandub puhates. Vahel või...
eluperioodil Ajukasvaja, aju aneurüsm Aktiivne maohaavand või seedetrakti verejooks Trombolüüsi tüsistused ja kõrvaltoimed Süstekoha veritsus/verejooks Ninaverejooksud Seedetrakti v. Urogenitaaltrakti verejooks Hüpotensioon/bradükardia ICH(neurol. leiu süvenemine, tugev iiveldus ja oksendamine, peavalu, kontrollimatu RR tõus) Trombektoomia Näidustused: Varem iseseisev, eeldused paranemiseks. Haigestumisest alla 6 h. Trombolüüsravi pole efektiivne(30 min) või on suure veritsusriski tõttu vastunäidustatud. Vastunäidustused: KT uuringul väljakujunenud kolle Hüpertensioon(vaatamata ravile) PAREMA AJUPOOLKERA INSULT Vasaku kehapoole halvatud/vasaku kehapoole ignoreerimine 8 Tajuhäired
Naha koorimisega me kiirendame naharakkude loomulikku uuenemist ja surnud rakkkude ehk epidermise sarvkihi eemaldumist. Naha koorimine annab kiire ja nähtava tulemuse – nahk 3 muutub puhtaks ja pehmeks, paraneb naha struktuur, sileneb reljeef ja naha värv. See protseduur sobib kõikidele nahatüüpidele alates probleemsest aknenahast lõpetades kuiva ja vananeva nahaga. Keemilise koorimise näidustused Rasune nahk ja põletikulised protsessid probleemne ja aknele kalduv nahk rosaatsea seborroiline nahapõletik demodekoos Vananev nahk naha vananemise ilmingud nahakuivus ihtüoos kuperoosa ebatasane nahastruktuur (armid, teravad kortsujooned) rasedusarmid Pigmentatsioonihäired hüperpigmentatsioon: melasma, lentigo hüpopigmentatsioon: vitiliigo
Oluline 16 Eesti Esimene Erakosmeetikakool Mari Sarv Rahvusvaheline CIDESCO kool 38E on, et nahal ei oleks aktiivset aknet ehk põletikulisi koldeid, sest muidu kantakse lihvimisaparaadiga vistrikud näol laiali [24]. Näidustused: · Näo, kaela, dekoltee ja teiste kehapiirkondade ravi · Naha päikesekahjustused · Pindmised ja sügavamad kortsud · Pigmentatsiooni häired · Suurepooriline ja ebatasane nahk · Komedoonid · Erinevad armid: postakne, operatsioonijärgsed armid, põletus, traumad, tätoveeringud, venitusarmid, rebendid · Halb näojume · Ühekordne hooldus omab stimuleerivat ja toniseerivat toimet
taasakaalu häired,nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, kardiotoksilisus. 46. Milline aminoglükosiid on tugeva toksilisuse tõttu kasutusel ainult lokaalselt? a) gentamütsiin b) kanamütsiin c) neomütsiin d) streptomütsiin 47. Polümüksiinide (kolistiin) antibakteriaalse toime põhjuseks on ... a) valgu sünteesi pärssimine b) mikroobi rakumembraani kahjustamine c) rakuseina sünteesi pärssimine d) foolhappe sünteesi pärssimine e) kõik variandid 48. Polümüksiinide näidustused on ... a) uroinfektsioonid b) lokaalselt silma, naha ja kõrva põletikud c) anaeroobsed infektsioonid d) mükoplasmad 49. Milliste antibiootikumide kasutamisel on suurem tõenäosus düsbakterioosi tekkeks? a) penitsilliin G b) klooramfenikool c) aminoglükosiidid d) tetratsükliinid 49. Millised antibiootikumide rühmad on suhteliselt ohutud kasutada raseduse ajal? a) tetratsükliinid b) tsefalosporiinid c) aminoglükosiidid d) makroliidid 50
Füüsikalised valutustamismeetodid Kahjustatud osa elevatsioon Transkutaanne närvistimulatsioon (TENS) Jooga Külma kasutamine Ravimite kasutamine Ravimite klassifikatsioon Mitteopioidsed valuvaigistid Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA, ingl.NSAIDs) ja paratsetamool Opioidid -retseptoragonistid (morfiinitaolised ained), agonistantagonistid Lisaravimid Peamiselt epilepsiaravimid, tritsüklilised antidepressandid ja lokaalanesteetikumid (LA) Näidustused ja kasutamine Kerge ja mõõdukas valusündroom Efektiivsed teatud tüüpi somaatiliste valude korral (lihas-, liiges- ja luuvalu, põletik) Opioidi doosi vähendav toime ravimite kombineerimisel (baasanalgeesia) Teatud doose ületades ei parane enam valuvaigistav toime, vaid suureneb kõrvaltoimete risk Ei teki tolerantsust, füüsilist sõltuvust MSPVA peamised kõrvaltoimed Düspepsia, haavandumine, verejooks Veritsuse soodustamine trombotsüütide
Laktoos lõhustatakse peensoole limaskestas leiduva laktaasi toimel glükoosiks ja galaktoosiks, mis imenduvad läbi peensoole seina. Laktaasi defitsiidiga kaasnevad gastrointestinaalsed sümptomid. Tervetel vastsündinutel on peensooles suur laktaasi kontsentratsioon ja nad on suutelised laktoosi hästi seedima. NB! Laktoosi intorelantsus ei ole piimaallergia, vaid piimasuhkru imendushäire. Minimaalsegi laktaasi hulga olenasolul peensooles on väikesed piimakogused talutavad. Näidustused: malabsorptsioonisündroomi diferentsiaaldiagnostika (piima ja piimatoodete talumatuse diagnoosimine) Õe tegevus preanalüütilises faasis Patsiendi identifitseerimine ja ettevalmistus (protsessi kirjeldamine). Käte hühieen. Sobivate töövahendite kokkupanek (glükoosi inhibiitoriga katsuti). Patsiendi ettevalmistus : antbiootikumide tarvitamisest peab olema möödunud vähemalt 2 nädalat. Uuringu teostamine toimub hommikul, patsient peab olema
annaabi.ee 
