Võimalikud uuringud on vere üldanalüüs, leukogramm, settereaktsioon, uriin, väljaheiteanalüüs sooleparasiitidele, maksa, neerude funktsiooni biokeemilised näitajad, reumatoidfaktor, viiruste uuringud (k.a.hepatiidimarkerid), kurgulima mikrobioloogiline uuring, immunoloogilised testid (ANA), allergiatestid (üldIgE, spetsiifiline IgE, torketestid, komplementsüsteemi määramine, toidupäevik). Rutiinne allergeenide testimine ei ole näidustatud. Nahatestid võivad aidata 5 kontakturtikaaria puhul. Torketestid võivad aidata ka toiduallergia puhul, kuid KIU korral on need mitteolulised. Komplementsüsteemi määramine on oluline angioödeemi või urtikariaalse vaskuliidi kahtlusega haigetel. Kilpnäärme uuringud (autoantikehad) - eriti naistel, kellel on perekonnas teada kilpnäärme haigusi või teisi autoimmuunhaigusi. Urtikaaria võib esineda nii
Hingeldus (kergest tugevani) Sümptomid ägenevad tavaliselt öösel ning neid võivad esile kutsuda: füüsiline pingutus madal temperatuur psühholoogiline stress Astma - diagnoos Diagnostilistest uuringutest kasutatakse sageli kopsufunktsiooni teste, millega mõõdetakse kopsu väljahingatava õhuvoolu tippkiirust. Väljahingatava õhu maht on seda väiksem, mida raskem on astma. Allergia nahatestid Ravitsemine ja toimetulek Patsientidesse sisendada kindlust, et astma sümptomeid on võimalik kontrollida ja laste puhul on võimalik lapse kasvades haiguse iseeneslik taandumine. Vältida haigustekitajatega kokkupuudet Ravimitest kasutatakse hingamisteid laiendavaid preparaate (ravimid on inhaleeritavad) Võimalusel võib astmahoo ajal manustada hapnikku - patsient poolistuvasse asendisse.
· milliseid toiduaineid on haige kasutanud viimastel päevadel (see on enne haigusnähtude ilmnemist); · kas ta kasutas enne allergianähtude ilmnemist mingeid ravimeid; · milliseid haigusi põeb (on põdenud); eriti olulised on kroonilised põletikukolded (hambad, põskkoopad jne.). Kahtlustatavast allergeenist hoidudes (eriti toidu ja ravimite ning keemiliste ainete puhul) peaksid haigusnähud taanduma. Toeks on nahatestid allergeenidega. Selleks kasutatakse kas standardallergeene või toob haige oma kodust (töölt) kaasa materjali (keemilise aine) nahatestide tegemiseks. Nahatestid tehakse allergoloogia kabinetis või kui haigus on seotud kutsetööga, siis kutsehaiguste haiglas (Tallinnas). Välistest allergeenidest tingitud allergia aluseks on enamasti kiiret tüüpi reaktsioon ja nii saab nahatestide vastuse 15-20 minutiga. Paraku ei õnnestu mitte
pereliikmete teadlikkust, ent Eestis on siin veel suur töö ära teha," sõnas Laaniste. Ta lisas, et paraku on alarahastatud valdkonnas ja väikese arvu allergoloogidega väga raske inimeste arusaamu ja käitumisharjumusi kiiresti muuta. (4) Emor korraldas allergia-alase teadlikkuse uuringu allergialiidu tellimusel aprilli alguses. Omnibuss-tüüpi uuringu raames küsitleti üle Eesti 500 inimest vanuses 15-74 eluaastat. (4) 1.4.Allergia nahatestid Allergia nahatestidega püütakse leida haigust tekitanud allergeeni. Kasutatakse standardiseeritud allergeene või toob patsient oma kodust (töölt) kaasa materjali (keemiline aine) testi tegemiseks. 15 Nahatestid tehakse patsiendi nahal kahtlusaluste allergeenidega - haiguse vaibeperioodis; - antihistamiinsete ravimite kasutamisest peab olema möödunud vähemalt 12-14 päeva - hormoonravist peab olema möödunud vähemalt 1 kuu;
· laboratoorsed analüüsid Veres ja rögas võib eosinofiilide hulk olla suurenenud. Spetsiifilise IgE määramist verest kasutatakse siis, kui nahateste pole võimalik teha; · radioloogilised uuringud Kopsude röntgenülesvõte. Astmaatikutel leid tavaliselt normaalne. Ninakõrvalkoobaste uuring- või ultraheliuuring tehakse kauakestva köha korral, kahtlustades sinuiiti mida astmaatikutel esineb sageli; · Pricki nahatestid Tehakase elamutolmu- või loomakarvaallergia kahtlusel; · provokatsioonitestid Tehakse erialakliinikus. (Üldarsti 1999) 2.7. Ravi Astma ravimisel kasutatakse peamiselt kahte ravimite rühma: hingamisteede põletiku vastased ravimid ja bronhilõõgastid ehk hingamisteid avavad ravimid. Kasutatakse ka kombinatsioonravi. Ravimite manustamiseks kasutatakse inhalaatoreid. (Kopsuliit.ee)
Urtikaaria, angioödeem, astma ägenemine Vee ja soolade retensioon, mittekardiogeenne kopsuturse Kreatiniini kliirensi langus, äge tubulaarnekroos Terapeutilises annuses plasma kusihappesisaldus tõuseb, kõrges annuses urikosuuriline toime Aspiriin ja astma ägenemine 10% astmaatikutest on aspiriin-tundlikud (või indometatsiin-tundlikud) Sageli kaasub vasomotoorne riniit, ninapolüübid Sümptomid tekivad kuni 24 h peale aspiriini tarvitamist Aspiriin-astma ei ole tõeline allergia, nahatestid negatiivsed Aspiriin blokeerib COX, aga mitte lipoksügenaasi kopsudes hakatakse tootma ülehulgas leukotrieene Leukotrieen C4 bronhospasm Vältida aspiriini, kaaluda aspiriini vahetamist koksiibi vastu Aspiriini toksilisus Täiskasvanutel tinnitus, kuulmislangus Lastel kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed Terapeutilises annuses hüperventilatsioon, respiratoorne alkaloos
Peamiselt südameravimid põhjustavad anafülaksiat Reaktsioon putuka torkele Mürgi kogus 1 nõelamisega: mesilane 50 (-140) µg, herilane 1,7 17 µg Normaalne paikne reaktsioon punetus, turse, sügelus, valu Lühiaegne, 4-6 tundi, maksimaalselt paar päeva Ulatuslik paikne reaktsioon Süsteemne toksiline reaktsioon hulgi nõelamise tagajärjel, 70 kg = 1500 nõealmist Hüposensibiliseerimine Raske reaktsiooni riskitegurid Anamnees Diagnostika Nahatestid, vereseerum IgE, provokatsiooni test elus putukas Kerge urtikaaria Adrenaliinisüst EpiPen, doos täiskasvanutel 0,3 mg, lastel 0,15 mg. Sääskede süljes valke palju IgE antikehade tootmine Korduvate sääsehammustuste korral toodab oragnism IgG tüüpi antikehi, reaktsioon väheneb või puuduvad sümptomid Sipelgad allergiat põhjustavad eriti rautsikud, oluline anafülaksia põhjus Ameerikas Sääsed reageerivad östrogeenile
) ¤ Võta sisse antihistamiinne ravim: näiteks Zyrtec või Claritine 10 mg täiskasvanule ja suuremale lapsele, 5 mg alla 6 aastasele lapsele ¤ Üldreaktsiooni tekkel võta lisaks prednisoloni tablette 25 mg täiskasvanule ja koolilastele; 15 mg väiksematele lastele ¤ Tee kohe EpiPeniga adrenaliini ( Epinephrini) süst: 0,3 mg doos täiskasvanule ja suuremale lapsele; 0,15 mg doos alla 8 aastasele lapsele Kui on esinenud reaktsioone, tehakse täpsustamiseks allergilised nahatestid või määratakse spetsiifiline IgE vereseerumist, et otsustada spetsiifilise immunteraapia vajadus. Sääskede, kihulaste, sipelgate, parmude, põdrakärbeste jt. hammustustest võivad allergikutel tekkida tavapärasemast suuremad, tugeva punetuse ja tursega nahareaktsioonid. Kirbud võivad põhjustada väikesekublalist sügelevat löövet. Lõunamaades põhjustavad allergilisi reaktsioone moskiitod, mõned liblikad ja sipelgad. Kõigi nende
- kõhuvalud III staadium: tüsistuste staadium: - maksaabstsess - põie avanemine: disseminatsioon Kopsu ehhinokokkoos: I staadium: kulgeb latentselt II staadium: põie kasv kopsukoes, bronhides - valu rinnaku piirkonnas - köha, rögaeritus - hingeldus III staadium: põis võib avaneda bronhidesse. - tugev köha - tsüanoos - spuutumis veri Diagnostika: - SR kiirenemine - eosinofiilia - mikroskoopia (röga, liikvor, uriin) - seroloogia (antigeeni määramine: KSR) - allergilised nahatestid (Casoni reakts.) - instrumentaalsed uuringud (röntgen, sonograafia, kompuutertomograafia) Ravi: - kirurgiline (enne ja pärast operatsiooni ravi benzimidazoolidega) - Albendazol 10-15 mg/kg (enne operatsiooni 4 päeva; pärast 3 kuud 14 päevaste intervallidega ) - Mebendazol 40-50 mg/kg sama skeemiga - Praziquanteli 40 mg 1x nädalas koos benzimidazooliga TAENIARHYNCHIASIS e. teniarünhiaas e. nudipaelusstõbi Etioloogia: Taeniarhynchus saginatus (Taenia saginata) e
- kõhuvalud III staadium: tüsistuste staadium: - maksaabstsess - põie avanemine: disseminatsioon Kopsu ehhinokokkoos: I staadium: kulgeb latentselt II staadium: põie kasv kopsukoes, bronhides - valu rinnaku piirkonnas - köha, rögaeritus - hingeldus III staadium: põis võib avaneda bronhidesse. - tugev köha - tsüanoos - spuutumis veri Diagnostika: - SR kiirenemine - eosinofiilia - mikroskoopia (röga, liikvor, uriin) - seroloogia (antigeeni määramine: KSR) - allergilised nahatestid (Casoni reakts.) - instrumentaalsed uuringud (röntgen, sonograafia, kompuutertomograafia) Ravi: - kirurgiline (enne ja pärast operatsiooni ravi benzimidazoolidega) - Albendazol 10-15 mg/kg (enne operatsiooni 4 päeva; pärast 3 kuud 14 päevaste intervallidega ) - Mebendazol 40-50 mg/kg sama skeemiga - Praziquanteli 40 mg 1x nädalas koos benzimidazooliga TAENIARHYNCHIASIS e. teniarünhiaas e. nudipaelusstõbi Etioloogia: Taeniarhynchus saginatus (Taenia saginata) e
· Kas abi on olnud teatud toiduaine vältimisest? · Kas allergianähtudega samal ajal on laps haige või tal on olnud raske periood? Abi on ka toidupäevikust, millesse märgitakse vähemalt ühe nädala jooksul kellaajaliselt üles söödud toit (rinnaga toitmisel nii ema kui lapse oma), allergianähud, nende ulatus ja raskusaste, samal ajal esinenud haigused, tarvitatud ravimid ja tehtud kaitsepookimised.. Allergoloogilised nahatestid viiakse läbi naturaalsete toiduainete või toiduallergeeni ekstraktidega. Testi tegemiseks tilgutatakse käsivarre sisepinnale allergeeni lahust ja tehakse siis õrn torge. Naturaalsete toiduainete puhul torgatakse nõel kõigepealt puu-või juurvilja sisse ning seejärel nahka. Kui allegeenianähud ilmnevad igapäevaelus kiiresti, s.o minutite või tundide jooksul pärast toidu söömist, on küllalt tõenäoline, et tegemist on IgE-antikehade vahendatud reaktsiooniga
konkreetse allegreeni vältimiseks ja spetsiifilise immuunravi määramiseks. Allergiat identifitseerivaid teste on vähe ja nende kasutamine on piiratud kliinistes laboratooriumides. In vitro testid: üld-IgE, ECP-eosinofiilne katioonne proteiin, nuumraku trüptaas spetsiifiline IgE (RAST jt) basofiilse histamiini vabanemine, IL-4 produktsiooni hindamne. Senini laialt kasutusel allergeen ekstraktid. In vivo testid: nahatestid provokatsioonitestid Üld-IgE ja spetsiifilise IgE määramise kliiniline tähendus Üld IgE 1967 Radioimmuunmeetod (RIA) Ensüümiimmuunmeetod (EIA) – ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) FEIA (fluoroscence enzyme immuno assay) CLIA (chemiluminescence immuno assay) Allergeenspetsiifiline IgE- Phadebas-RAST, Pharmacia CAP System Tegemist on uute, automatiseeritud, hästi standardiseeritud laborisüsteemidega
annaabi.ee 
