MRSA: Understand your risk and how to prevent infection James Steckelberg, M.D. MRSA - or methicillin-resistant Staphylococcus aureus - has been a problem in hospital and health care settings for years. But this highly drug-resistant bacterium has gained attention in recent years for its role in several deaths among otherwise healthy school-age athletes. Are MRSA infections on the rise? What are the real risks of MRSA infection for you or your child? And what can you do to protect against MRSA infection? James Steckelberg, M.D., an infectious disease specialist at Mayo Clinic, Rochester, Minn., answers these and other common questions about MRSA. What is MRSA, and why is it sometimes referred to as a "superbug"? · MRSA in hospitals. MRSA infection is caused by Staphylococcus aureus bacteria - often called "staph." Many years ago, a strain of staph emerged in hospitals that was resistant to the broad-spectrum antibiotics commonly used to treat it. Dubbed
haigussümptomeid pole. · S. aureus võib kanduda kergesti ühest liigist teise. See hõlmab ka ülekandumist inimeste ja loomade vahel. Oportunist · Kui inimese normaalsesse mikrofloorasse kuuluv Staphylococcus aureus soodsate tingimuste või inimese nõrga immuunsüsteemi korral levivad, tekivad mitmed stafülokokk- nakkused Põhjustab · Nahamädanikke, furunkuleid, karbunkuleid, Rinnapõletikku, toidumürgitusi. MRSA · Metitsilliinile resistentne Staphylococcus aureus · ´´Superbakter´´ · MRSA on tavalise bakteri Staphylococcus aureus vorm, mis ei allu antibiootikumidega (penitsilliin, metitsilliin jms) läbiviidavale ravile · Edasikandumine patsiendilt patsiendile haiglas M20, vasaku varba trauma, MRSAga nakatumine 20000x suurendus MRSA bakterile Haiglainfektsioon
sõeluurimist. Millised on resistentse E. coli'ga kaasnevad ohud elanikkonnale? Elanikkonnale on E. coli resistentsuse kujunemise peamiseks riskiteguriks eelnev antibiootikumiravi. Resistentse E. coli tekitatud kuseteede nakkuse puhul võib tõhusa ravi andmine hilineda. See võib põhjustada raskeid tüsistusi, nagu neeru- või verenakkust. Mis on MRSA? Staphylococcus aureus on levinud bakter, mida leidub 2030% tervetel inimestel nende nahal ja limaskestadel. Mõnikord võib see inimese organismi sattudes esile kutsuda nakkusprotsessi. Tavaliselt põhjustab see bakter naha- ja haavanakkuse, aga võib põhjustada ka kopsu-, operatsioonihaava-, vere-, südame-, luu- ja teisi invasiivseid nakkusi. Kui Staphylococcus aureus on metitsilliini (või oksatsilliini, mis on penitsilliini liik) suhtes
Toidutekkelised nakkushaiguspuhangud Toidutekkeliste nakkushaiguspuhangute või nende kahtluse uurimise eesmärgiks on toidu kaudu levivate tervistkahjustavate ja eluohtlike haigusetekitajate leviku tõkestamine ning inimeste tervise kaitsmine. Toidutekkeliseks nakkushaiguse puhanguks nimetatakse kahe või enama, omavahel ühise toidutekkelise nakkusallika või ühislevikufaktoriga seotud nakkushaigusjuhu esinemist lühikeses ajavahemikus. Harva esinevate nakkushaiguste (siberi katk, botulism, brutselloos, trihhinelloos, ehhinokokkoos jm) puhul, loetakse iga haigusjuht puhanguks. Listeria monocytogenes Listeeria bakter põhjustab listerioosi. Bakteri poolt põhjustatud nakkushaigus võib põhjustada veremürgitust, häireid siseorganite töös, meningiiti ehk ajukelme põletikku või seedetrakti häireid. Listerioos võib lõppeda ka surmaga. Saksamaal diagnoositakse igal aastal kuni 500 haigusjuhtu. Kus levib? Bakter pesitseb tooretes piima- ja l...
pärssub, rakuseinaga seotud o S. aureus, resistentsed anaroobe, suurem aktiivsus stafülokokkide suhtes autolüütilised ensüümid o ESBL K. Pneumoniae, v.a. MRSA hävitavad rakuseina o ampitsilliinresistentne E. laiendatud G+ kokid, mõned G- batsillid. Bakteriraku seina terviklikkusele mõjuvad antibiootikumid o Penitsilliin seostub coli
Saastunud joogivesi, koolera Sugulisel teel, nt süüfilis ja tripper Enne Alexander Flemingi avastust Antibiootikumid - ained, mis pidurdavad bakteri eluks möödapääsmatuid füsioloogilisi protsesse: rakukesta sünteesi, valkude sünteesi või nukleiinhapete sünteesi ja ainevahetust. Laia toimespektriga Kitsa toimespektriga Haiglabakterid Vastupanuvõimelised mitme antibiootikumi suhtes Tuntuim neist MRSA e lihasööjabakter Nõrganärvilised keeravad selja Bakterite tähtsus. Õpik lk 76-80 1. Kuidas aitavad bakterid kaasa mulla kujunemisele? 2. Kuidas kasutavad inimesed baktereid igapäevases elus?
OKSATSILLIIN TSEFPROSIIL (II nahapunetus, Toimib G- tahhükardia, AMOKSTITSILLIIN pk) G +/- hüpotensioon AMPITSILLIIN TSEFOTAKSIIM (III mikroobidesse Kasutamine: PIPERATSILLIIN pk) o MRSA TIKARTSILLIIN TSEFOTRIAKSOO o Multiresistentsed Kõrvaltoimed: N (III pk) G- infektsioonid o Vähemtoksilisele o Ülitundlikkus o Seedetrakti Kõrvaltoimed antibiootikumile o Ülitundlikkus alluamatud kõrvaltoimed
pikemaajalist viibimist vereringes saab rohkem mürki verest kätte Katse hiirtes Hiirtele anti surmav annus stafülokoki-mürki Nanokäsni süstiti ENNE Nanokäsni süstiti mürgidoosi andmist PÄRAST mürgidoosi andmist Nanokäsnad kaovad ise organismist Ellu jäi 89% hiirtest Ellu jäi 44% hiirtest Nanokäsna edasiarendused Pole vaja spetsiifilisi vastumürke Luuakse platvorm neutraliseerimaks paljude patogeenide toksiine: - MRSA - Antibiootikumidele resistentsed bakterid Universaalsed teraapiad: - Maohammustused - Mesilase nõelamine Kasutatud materjalid Backhouse Environmental Services kodulehekülg. [WWW] http://www.mjbpestcontrol.co.uk/Images/News/30052012141330wasp.jpg (5.05.2013) Copp, C., Fang, Ronnie H., Luk, Brian T., Hu, Che-Ming J., Zhang, L. (2013). A biomimetic nanosponge that absorbs pore-forming toxins. Nature nanotechnology. [E-ajakiri] http://www.nature.com/nnano/journal/vaop/ncurrent/full/nnano
Muulaks Ül. 7 Seleta lahti, mis juhtub kui koer ja hunt saavad lapse? Neil tuleb viljatu järglane. Ül. 8 Miks putukatel esineb genitaalide mittesobimatus? Sest nende genitaalid on moodustunud välisskeletti materjalist kitiinist, seetõttu jäigad. Küsimused 1. Mis on süstemaatika ühik? 2. Nimeta eluslooduse klassid + näide 3. Mis on taksonoomia? 4. Kes pani aluse kaasaegsele organismide süsteemile ja taksonoomiale? 5. Nimeta eluslooduse kolm domeeni. 6. Mille vastu on MRSA tundetu? 7. Nimetage eluslooduse kuus riiki. Vastused 1. Takson 2. Liik (Homo sapiens) Perekond (inimene) Sugukond (inimesed) Selts (esikloomalised) Klass (imetajad) Hõimkond (keelikloomad) Riik (loomad) 3. Teadusharu, mis uurib nii tänapäevaste kui ka väljasurnud organismide mitmekesisust ja omavahelisi sugulussuhteid 4. Carl von Linné 5. Bakterid, arhed, eukarüoodid 6. Antibiootikumide 7. Bakterid, arhed, protistid, taimed, seened, loomad 1. Mis moodustavad populatsiooni genofondi? 2
inhibiitorid püsiv). infektsioonide raviks, mis ei allu BAKTERITSIIDNE Nefrotoksiline vähemtoksilistele TOIME ,,Punase mehe antibiootikumidele. sündroom" MRSA, multiresistentsed Flebiit infektsioonid. Karbapaneemid Mikroobiraku seina sünteesi Kõrvaltoimena oluline Ohtlikud infektsioonid. Reservis. Etrapeneem inhibiitorid neurotoksilisus Need ravimid on kasutusel Imipeneem Väga lai toimespekter piiranguga ainult teatud
Stafülokokid. 2. G- 2. V-penitsilliin aeroobid. 3. G- anaeroobid. 1. Naftsilliin 1. Streptokokid (-hemol). 2. Meningokokid. 3. G+ 2. Metitsilliin 2. -laktamaas- aeroobid (enamik). 4. Stafülokokid, v.a MRSA. 3. Oksatsilliin resistentsed penitsilliinid Minimaalne toime: 1. G- aeroobid. 2. G- anaeroobid. 4. Kloksatsilliin 5. Dikloksatsilliin 1. Ampitsilliin 1. G+ bakterid (eriti enterokokid, listeeriad). 2. Mõned 2. Amoksitsilliin 3. Aminopenitsilliinid (lai
Mikroobidevastased ained 1. Selgita mõistet kemoteraapia? Nakkushaiguste ja kasvajate ravi keemiliste ühenditega. 2. "Kemoteraapia" võttis kasutusele? a) G. Domagk b) P. Ehrlich c) A. Fleming d) S. Waksman 3. Kuidas antibiootikume klassifitseeritakse? Too iga grupi kohta üks toimeaine näide! 1)Beeta-laktaamsed AB (penitsilliinid, tsefalosporiinid) 2)Aminoglükosiidsed AB (streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin) 3)Tetratsükliinid(doksütsükliin) 4)Makroliidid (oleandomütsiin, erütromütsiin) 5)Polüpeptiidsed AB (batsitratsiin, gramitsidiin, polümüksiinid, valinomütsiin) 6)Kinoloonid (nalidiksiinhape, tsiprofloksatsiin) 7)Polüeensed AB (amfoteritsiin B, nüstatiin) 8) Glükopeptiidid (vankomütsiin) + Laia toimespektriga ja kitsa toimespektriga 4. Selgita penitsilliinirühma antibiootikumide klassifikatsiooni? To iga genaratsiooni kohta toimeaine näide? 1. generatsioon oksatsilliin, bensüülpenitsilliin 2. generatsioon ampitsilliin, amoksi...
Kordamine Viirused ja bakterid 1. Millistest osadest viirus koosneb? Millised geenid viiruse genoomis peavad olema? Miks mõnel viirusel on ümbris? Vastus: Koosneb virioonidest. Genoomis peavad olema kolme tüüpi geenid: Replikatsioonigeenid: kindlustavad viiruse genoomi paljunemise/DNA replikatsiooni Regulaatorgeenid: panevad peremeesraku enda heaks tööle Struktuurgeenid: määravad viirusvalkude sünteesi Mõndedel on ümbris, mis on tekkinud peremeesraku membraanis 2. Viiruste sarnasused ja erinevused võrreldes elusorganismidega. Vastus: Erinevused: ei ole ainevahetust, ei paljune iseseisvalt, ei ole rakulist ehitust, ei kasva ega arene Sarnasused: ehituses on olemas valgud ja nukleiinhapped, muteeruvad, evolutsioneeruvad 3. Viiruste paljunemine. Lüütiline ja lüsogeenne tsükkel. Transduktsioon. Vastus: Väljaspool rakku puudub viirusosakestel paljunemiseks v...
Viiruste ehitus Viirus – mitterakuline paradiis, mis suudab paljuneda vaid elusate rakkude sees Viroloogia – teadusharu, mis uurib viirusi ja viirusesarnaseid objekte Viiruspartikkel – viirusosake, mis koosneb pärilikkusaine molekulist, seda ümbritsevatest valgumolekulidest ning mõnel juhul lipiidsest ümbrisest Viiruse kapsiid – viiruse pärilikkusainet ümbritsev ja kaitsev valkudest kate Viiruse ümbris – fosfolipiididest ja valkudest koosnev lisakiht viiruse kapsiidi ümber; kaitseb viirust ning aitab sellel peremeesrakku pääseda DNA-viirus – viirus, mille genoom on DNA RNA-viirus – viirus, mille genoom on RNA Plussaheline viiruse genoom – RNA-viiruse genoom, mida on võimalik kasutada otse mRNAna ja seeläbi sünteesida viiruse valk, mis viivad läbi viirusegenoomi paljundamise või lähevad uue viirusepartikli koosseisu Miinusaheline viiruse genoom – RNA-viiruse genoom, mille põhjal tuleb enne valkude sünteesi sünteesida komplentaar...
TALLINNA TEENINDUSKOOL Käroli Linder 021KM Puhastusvahendid Uurimustöö Juhendaja:Heikki Eskuson Tallinn 2011 Käroli Linder puhastusvahendid Sisukord SISSEJUHATUS..................................................................................................................................3 Ecover põrandapesuvahend ............................................................................................................4 Sever Pluss klaasipuhastusvahend...................................................................................................4 Puhas Kodu üldpuhastusvahend .....................................................................................................4 Ecoveri pinnapuhastusvahend kõikidele pindadele .................
manustamisel. Vältida saab sündroomi õige manustamiskiirusega. Manustatakse i/v, sest p.o imendub halvasti. Clostridium Difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliidi korral p.o ravi! Kliiniline pilt: näo, kaela, torso naha äge punetus. Raskemal juhul tahhükardia jaohtlik hüpotensioon. *Kasutatakse raskete eluohtlike infektsioonide raviks, mis ei allu vähemtoksilistele antibiootikumidele nt. MRSA ja teised multiresistentsed infektsioonid. 16. Millised on vankomütsiini olulisemad kõrvaltoimed? *ototoksilisus(võib olla püsiv) ja + Samaaegselt kasutatavad teised ravimid ja kaasuvad haigused!!! *nefrotoksilisus *,,Punase mehe sündroom" *FLEBIIT(VEENIPÕLETIK!)- OLULINE NÕUTUD LAHJENDUS!!! 17. Miks võiks makroliide nimetada ..penitsilliinide asandajateks"?
Dominantsus - domineerimine ehk ühe tunnuse prevaleerumine tunnusepaaris teise üle · Näide: silmade värv Retsessiivsus - ühe tunnuse varjuvus tunnusepaaris heterosügootse genotüübi puhul; tunnuse avaldumine ainult homosügootsuse (aa) korral. Fenotüüp - indiviidi (morfoloogiliste, füsioloogiliste, keemiliste, etoloogiliste, arenguliste) tunnuste kogum Genotüüp - indiviidi kogu geneetiline informatsioon, mis koostoimes keskkonnatingimustega määrab tema fenotüübi Homosügoot - lookustes on identsed alleelid · Homosügoot retsessiivse tunnuse osas (aa) · Homosügoot dominantse tunnuse osas (AA) Heterosügoot - diploidse või polüploidse indiviidi genotüübi seisund, kus homoloogiliste kromosoomide samas lookuses asuvad erinevad alleelid (nt. Aa). Kromosoom - eukarüootse organismi genoomi struktuurselt individuaalne element, milles asuvad lineaarses järgnevuses ja kindla paiknevusega geenid ning mitmesugused mittegeensed nukleotiidijärjestus...
AVSÖ Konspekt 1. Milles seisneb turu “nähtamatu käe” toimimise mehhanism? Turu “nähtamatu käe” toimimise mehhanism täiusliku konkurentsiga turul: a) iga tootja püüab pakkuda tarbijale konkurendist paremat kaupa või teenust; b) konkurentsivõimelise kauba või teenuse järele kasvab nõudlust pakkumisest kiiremini, sest kauba või teenuse tootmise mahu suurendamine nõuab aega; c) pakkumist ületav nõudlus võimaldab tõsta kauba või teenuse hinda; d) kasvav hind suurendab kauba või teenuse pakkuja kasumimarginaali (rentaablust); e) kasvav kasumimarginaal stimuleerib üha aktiivsemalt ja loomingulisemalt otsima kauba või teenuse pakkumise füüsilise mahu kiire suurendamise võimalusi; f) konkurentsis õhutatud otsinguprotsessi tulemusena üheltpoolt suureneb defitsiitse kauba või teenuse pakkumine üle nõudluse ja hind hakkab langema, teiselt poolt tuuakse aga turule uu...
A - polüpeptiid, mis põhjustab fibrinogeeniga kaetud latekspartiklite (Staphaurex®) või punaliblede (Staphyloslide®) kokkukleepumise. Test S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus Rakuseina Positiivne, Negatiivne, teralisust ei Negatiivne, teralisust ei hüübimisfaktor tekib teralisus ilmne ilmne STAFÜLOKOKKIDE METITSILLIINRESISTENTSUSE (MRSA) MÄÄRAMINE. Külv selektiivsele MRSA agarile, S. aureus’e identifitseerimine lateksaglutinatsiooni meetodil. MRSA kindlakstegemisel testitakse esmalt isolaadi tsefoksitiinresistentsust diskdifusioonimeetodil, järgneb PBP 2` test ja oksatsilliini MIK’i määramine. Resistentsuse olemasolul järgneb mec-A (metitsilliinresistentsuse geen) ja nuc-geeni (S.aureus spetsiifiline geen ) määramine. Streptokokknakkuste diagnostika Üldiseloomustus Streptokokid on grampositiivsed kokid diameetriga 0
iiveldus ja oksendamine, vesine diarröa § Palavik puudub § Sümptomid kaovad 8 tunni vältel. Ravi põhimõtted § Abstsessid ja teised suletud mädakolded tuleb avada (deneerida kirurgiliselt), lisaks antibakteriaalne ravi. § Ainult AB abil on vahel raske ravida mädakoldeid!. § Stafülokokk-nakkuse korral kasutatvad AB: oksatsilliin, 1. pk. tsefalosporiinid, makroliidid, klindamütsiin, vankomütsiin, fusidiin. § Oluline on MRSA (metitsilliin-resistentse S. aureus´e määramine ei saa ravida mitte ühegi -laktaamiga, ka paljud teised AB ei toimi resistentsus! Staphylococcus epidermidis ja S. saprophyticus § S. epidermidis - inimese naha normaalne mikrofloora § S. epidermidis põhjustab haiglasiseseid nakkusi, oluliseim on infektsioon, mis kaasneb organismi viidud võõrkehadega (kanüülid, proteesid). § S. saprophyticus koloniseerib noorte naiste lahkliha piirkonda §
Manniitagaril võimalik teistest mikroobidest eristada. Streptokokkidest eristab katalas, SA toodab koagulaasi. HI kontrolliks tüpiseeritakse tüvesid antibiogrammil, biokeemiliste omaduste alusel, fagotüpeerimisel (bakteriofaag lüüsib spetsbakterit), molekulaarmeetoditel. ravi ja profülaktika. <10% stafülokokkidest penitsilliin-tundlikud (β-laktamaasi tootmine, plasmiididega). MRSA: Oksatsilliinile Eestis resistentsus 0,2% (uued PBP). MRSA on resistentsed β-laktaamidele, β- laktaamresistentsetele penitsilliinidele, tsefalosporiinidele, aminoglükosiididele, sageli ka klindale, erütromütsiinile. VISA: vankomütsiinile mõõdukalt resistentne SA. (mehhanism teadmata). USAs 1 juht VRSA-d 2002. aastal. Oht: resistentsuse ülekanne enterokokkidelt. (VRE teeb vankomütsiini juuresolekul rakuseina prekursoreid, millel on muundunud ots – madal afiinsus vankole.) Profülaktika: aseptika kirurgilistel protseduuridel. Maskid ja kindad
Ta on olemas reesusahvil. Seda ei kasutata HIV teraapias. Teeta-defensiini inimesel ei sünteesita, geen on muutunud pseudogeeniks, retrocyclin, mis on saadud selle pseudogeeni aktiveerimisel, inhibeerib viiruse HIV-1 rakku sisenemise. Kui poleks pseudogeenistunud siis HIV ei saaks inimest kahjustada. On olemas reesus makaagil ja toimib. Retrotsükliin Brilacidin – antibiootik, defensiin, ravim sarnane defensiinile mimetik. Ei ole laias kasutused, viimase astme kliinilised katsetused. Abi MRSA S. aureus ravi. Ka Enterococcus ja Klebsiella raviks. Vähihaigete seennakkuste raviks. Sfenistsiin – pingviinide kõhus et see roiskuma ei läheks. Beeta defensiin. Immunoloogia ajalugu Edward Jenner – immunoloogia isa. Loodusuurija, uuris kägude bioloogiat et and teiste pesadesse lähevad, avastas selle, et linnud ei lähegi mutta talveks vaid rändavad, ja tegi ka siilidest huvitavaid töid. Vaktsiinidega seoses midagi.
62. Molekulaarsed meetodid ja nende rakendused. Molekulaarsed meetodid on tänapäeval enim rakendatavad, sest võimaldavad aina täpsemaid tulemusi. Kasutatakse peamiselt valkudes ja pärilikkusaines DNA-s peituvat informatsiooni. Mikroorganismide identifitseerimine Molekulaarsed meetodid: · identifitseerimine DNA (genoomi) alusel · PCR, multiplex-PCR -SeptiFast -M.tuberculosis GeneXpert, MRSA GeneXpert · sekveneerimine · hübridiseerimine -Prove-It -DNA/PNA FISH (in situ hübridiseerimine) -DNA Micro Array (DNA mikrokiip) "Kaasaegsed" füüsikalis-keemilised meetodid · identifitseerimine valgulise koostise (proteoomi) alusel · bakterile on iseloomulik konkreetne valkude kogum-proteoom · proteoomid on liigispetsiifilised · identifitseerides proteoomi võib identifitseerida mikroorganismi
nigriscans endofüüt, toodab munumbitsiine, mis on uue põlvkonna antibiootikum. Olemuslikult on munumbitsiin peptiid, mis koosneb treoniinist, aspartaadist, glutamaadist, valiinist ja proliinist. Varieerides aminohapete vahekordi on võimalik munumbitsiini varieerida ning varieerida ka sihtmärkorganisme, millele antibiootikum mõjub. Munumbitsiin toimib nii taimepatogeenidele kui ka inimese ohtlikele patogeenidele nagu Staphylococcus aureus'e MRSA tüvedele, Bacillus anthracis'le, Mycoacterium tuberculosis'e multiresistentsetele tüvedele ning isegi Plasmodium falciparum'le (malaaria tekitaja). Veel on leitud, et endofüütsed Steptomyces'ed toodavad kakadumütsiine ja koronamütsiine, mis on pälvinud tähelepanu just inimpatogeenide vastaste antibiootikumidena, kuid millist rolli mängivad need taim-bakter suhetes vajab siiski veel täpsustamist. Bakterid võivad sekundaarsete metaboliitide kaudu mõjutada taimede elutegevust
Vestluse käigus selgitatakse välja patsiendi seisund ja transpordiks vajalikud eriseadmed. Kohapeal tutvub reanimobiilibrigaad osakonna meditsiinipersonali abiga patsiendi seisundi, aktuaalsete probleemide ning tema ravidokumentatsiooniga. Samuti veendutakse, et vastuvõtvat haiglat/osakonda on ette teavitatud. Täpsustatakse ka patsiendi nakkusohtlikkus või isolatsioonivajadus (HIV, hepatiit, multiresistentsed bakterid, nagu MRSA jne) ning võetakse kasutusele vajalikud hügieeni- või isolatsioonimeetmed (vajaduse korral kasutada ühekordset põlle, maski). Küsitakse patsiendi seisundit mõjutavate ohtude kohta, nt aneurüsmid, ajuverejooksud või südameinfarktid. Tutvutakse patsiendi meditsiinidokumentidega ja võetakse üle vajalikud dokumendid (saatekiri, epikriis ehk väljavõte haigusloost, analüüsid, röntgeni- või CT-pildid jms). 883
can increase the e ects of some drugs (the estrogen antagonist tamoxifen, for example) while decreasing the e ects of others,13 such as the drug Velcade® , to which it binds. If you are undergoing treatment for multiple myeloma or mantle cell lymphoma, likewise avoid EGCG. GARLIC EXTRACT (ALLICIN POTENTIAL, S-ALLYL CYSTEINE) Garlic extract and its constituent parts have been used for applications ranging from cholesterol management to inhibiting lethal MRSA staph infections. Strangely, test subjects and I have had the best fat-loss results with extracts designed to deliver relatively high doses of allicin. Allicin, if delivered in a stable form, appears to have the ability to inhibit fat regain. The reason our results were "strange" relates to the "stable form" bit. Most research indicates that allicin should have almost zero bioavailability more than six days after extraction from garlic cloves, particularly after exposure to stomach acid
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
