"mesenteriaalisheemiale" - 1 õppematerjal

Peritoniit ettekanne

Sokk (septiline + hüpovoleemiline) Diagnostika Anamnees ­ vanus ja tarvitatavad ravimid Valu iseloom ­ Lokalisatsioon ­ Intensiivsus ­ Kiirgumine Üldised parameetrid Digitaalne rektaalne uurimine Labor Üldvere analüüs CRV Elektrolüüdid Astrup Kreatiniin Vere hüübimisaeg Bakterikülvid verest ja uriinist Radioloogilised uuringud Röntgenülesvõte ­ Vaba gaas kõhukoopas ­ Peen-ja jämesoole "peeglid" Sonograafia ­ sapipõiepõletik, pankreatiit Angiograafia ­ kahtlus mesenteriaalisheemiale KT Laparotsentees Laparoskoopia Ravi 1. Intensiivravi 2. Antibiootikumid 3. Kirurgia Preoperatiivsed abinõud Infusioonravi AB Monitooring: hemodünaamika, biokeemia Põiekateeter Nasogastraalaspiratsioon Vajadusel abistav ventilatsioon Varegrupi määramine Operatiivse ravi eesmärgid Peritoniidi põhjuse likvideerimine Infektsioosse materjali eemaldamine (sh lavaaz) Tüsistuste ärahoidmine (dreenid) Sekundaarse infektsiooni vältimine (säästev operatsioonitehnika)