Erütromütsiin Akne. H. Pylori infektsiooniga seotud peptilise haavandi kombineeritud ravi. Linkoosamiidid Mikroobiraku valgusünteesi Seedetrakti kõrvaltoimed Dalacin C kapslid, Klindamütsiin inhibiitorid Pseudo membranoosne Dalacin vaginaalne kreem ja Toimib gram+ koliit; oovulid, nahalahus mikroobidesse, oluline Nahalööbed 10% Farüngiit, pneumoonia. toimespekter kasutajatest
19. Millised on makroliidide olulisemad kõrvaltoimed? *Seedetrakti kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisusklaritromütsiin, asitromütsiin annavad vähem). *Aeglane infusioon! Võivad põhjustada arütmiaid. Boolusena manustada ei tohi! *Rasedus - makroliididest sobivaim erütromütsiin. Asitromütsiin - kategooria B. *Makroliidid mõjutavad CYP ensüümide tööd. Koostoimed! 20. Milline ohtlik kõrvaltoime piirab mõnes osas klindamütsiini süsteemset kasutamist? LINKOOSAMIIDID- klindamütsiin (Dalacin C kapslid, Dalacin vaginaalne kreem ja oovulid, nahalahus) *Seedetrakti kõrvaltoimed ja pseudomembranoosne koliit (jämesoolepõletik ja kõhulahtisus). 21. Mida kujutab endast antibiootikumidest indutseeritud pseudomembranoosne koliit? Millise mehhanismi alusel? Pseudomembranoosse koliidi korral on tegemist antibiootikumide kasutamise järgselt tekkinud jämesoolepõletikuga ning kõhulahtisusega.
((NB! Ristresistentsus elongatsiooni. erütromütsiinile ja klindamütsiinile!) Ülekanne 1. Naturaalne Seonduvad 50 S ribosoomiga > 6. Linkoosamiidid blokeerivad proteiini Nagu makroliididel. (Ristresistentsus elongatsiooni. 2. Sünteetiline erütromütsiinile ja klindamütsiinile!) Ülekanne plasmiididega. 7. Streptogramiinid
Makroliidide sidumispiirkond ribosoomis kattub osaliselt kloroamfenikooli sidumiskohaga. Makroliidide ja kloroamfenikooli seondumine ribosoomidele on teineteist välistav. Erütromütsiini, nagu paljude teiste antibiootikumide resistentsus bakterites, saavutatakse ka teiste mehhanismide abil peale mutatsioonide ribosoomi komponentides, näiteks permeaablust (ravimi transport bakterisse) mõjutavad mutatsioonid. Linkomütsiin ja klindamütsiin (linkoosamiidid) inhibeerivad samuti peptiidsideme sünteesi ribosoomidel. Nad blokeerivad aminoatsüül-tRNA 3'-otsa (aktseptorsubstraadi) fikseerimist ribosoomi peptidüültransferaases tsentris ja on selle omaduse poolest sarnased kloroamfenikooliga. Viimasega aga samuti makroliididega on neil osaliselt kattuv sidumispiirkond ribosoomidel. Mõned 23S rRNA mutatsioonidest, mis tagavad makroliidide resistentsuse annavad ka linkoosamiidide resistentsuse.