Hüppeliigese nikastus Bruno Pähkel Liigeste sidemed on kiulise ehitusega, sarnanedes nailonköiega. Nikastuse momendil venitatakse sideme kiud välja ja tulemuseks on täielik või osaline sidemerebend, liigeseõõnde või liigest ümbritsevatesse kudedesse tekivad verevalumid. Nikastuse põhitunnus on valu, mis tugevneb liigutamisel ja liigesele toetumisel. Liigese piirkond tursub, valu tõttu on liigutused piiratud või koguni takistatud. Igasuguste pehmete kudede kinniste traumade (venituste, lihaserebendite jms.) puhul kehtib kolme K reegel: pange haigele kohale külma, tõstke kõrgemale ja tehke kompressioon (ehk rõhkside). Kipslahas või tugiside hoiavad hüppeliigest õiges ja kindlas asendis ning väldivad pinget vigastatud sidemetes. Raskematel juhtudel tuleb vältida kõndimist, vajadusel käia karkudel.
B:Kuhu kinnitub, mis luudele? Õlavarreluule C:Mis on peamised funktsioonid? Langetab ülestõstetud kätt, põllesidumis liigutus 14. Õlavarre kolmpealihas: A: Nimi ladinakeeles triceps brachii B: Nimeta osad ja iga osa juurde, mis luu pealt algab? Pikkpea (abaluult), mediaalnepea ( õlavarreluult), lateraalnepea ( õlavarreluult) C: Mis luu ja, mis osade pealt õlavarreluu kinnitub? küünarnukile D: Millisele liigesele peamiselt mõjub ja millist funktsiooni omab? küünarliigesele; Sirutab küünarliigesest käsivart 15. Nimeta lülisamba osad, mitu luud seal on? Kaelalülid (7), rinnalülid (12), Nimmelülid (5) Ristluu (5), Sabaluu(4) 16. Toruluu: A: Kuida nimetatakse nimetatakse pinnakihti ja sisekihti? Plinkollus e kompakta ja käsnollus B: Millega on täidetud toruluu otsad? Kollane ja punane luuüdi C: Millega on luu kaetud liigespindadel?
B:Kuhu kinnitub, mis luudele? Õlavarreluule C:Mis on peamised funktsioonid? Langetab ülestõstetud kätt, põllesidumis liigutus 14. Õlavarre kolmpealihas: A: Nimi ladinakeeles triceps brachii B: Nimeta osad ja iga osa juurde, mis luu pealt algab? Pikkpea (abaluult), mediaalnepea ( õlavarreluult), lateraalnepea ( õlavarreluult) C: Mis luu ja, mis osade pealt õlavarreluu kinnitub? küünarnukile D: Millisele liigesele peamiselt mõjub ja millist funktsiooni omab? küünarliigesele; Sirutab küünarliigesest käsivart 15. Nimeta lülisamba osad, mitu luud seal on? Kaelalülid (7), rinnalülid (12), Nimmelülid (5) Ristluu (5), Sabaluu(4) 16. Toruluu: A: Kuida nimetatakse nimetatakse pinnakihti ja sisekihti? Plinkollus e kompakta ja käsnollus B: Millega on täidetud toruluu otsad? Kollane ja punane luuüdi C: Millega on luu kaetud liigespindadel?
sattunud võõrkehad, siis neid ei tohi iseseisvalt eemaldada. vaid tuleb sidemega fikseerida. Võimalusel võib panna külma. Edasi tuleb oodata kiirabi saabumist. Põrutuste ja nikastuste puhul kehtib 3K reegel. 3K reegel ehk külm, kõrgemale, kompressioon - kannatanud koht siduda kinni, peale panna külma ning hoida jäset kõrgemal. Nihestuse korral tuleb kannatanu panna istuma või lamama. Nihestunud liigesega jäse lahastatakse asendis (sundasendis), millesse see on jäänud. Liigesele asetatud side tehakse märjaks külma veega või pannakse sellele jääkott. Ise ei tohi hakata liigest paigaldama - tuleb kutsuda kiirabi. Luumurde jagatakse kaheks: kinnine luumurd (murdunud jäsemel võib olla ebatavaline kuju) ja lahtine luumurd (murde kohal on haav kust võib olla nähtav luu ots). Luumurru korral püüdke kannatanut mitte liigutada ning helistage kiirabisse. Kui kannatanu lamab maas, siis on lahaseks maapind kõik lahastamist vajavad luumurrud lahastuvad maapinnaga
(Õlavarreluu peale) Mis on peamised funktsioonid? (Proneerib kätt sisse, lähendab keskele välja, tõstetud ülajäseme langetamine) 10. Õlavarre kolmpealihas: A: Nimi ladinakeeles (m. triceps brachii) B: Nimeta osad ja iga osa juurde, mis luu pealt algab? (Pikkpea (Algab abaluupealt); Keskmine (Ehk mediaalne algab õlavarreluu pealt ); Külgmine (Ehk lateraalne õlavarreluu pealt) C: Mis luu ja, mis osade pealt õlavarreluu kinnitub? (küünarnukk ja küünarluu juurde) D: Millisele liigesele peamiselt mõjub ja millist funktsiooni omab? (Põhiliselt mõjub küünarliigesele ja põhiline funktsioon on käsivarre/küünarvarre sirutamine) II Variant 1. Nimeta lülisamba osad, mitu luud seal on ja ladinakeelne nimi? (Kaela osa -7 lüli-; rinna osa – 12 lüli -; nimme osa – 5 lüli; ristluu – 5-st osast kokku kasvand-; õndraluu – 2 kuni 4 lüli) 2. Toruluu: A: Kuida nimetatakse nimetatakse pinnakihti ja sisekihti? (Sisekihti nimetatakse – käsnolluseks ehk
C: Mis on peamised funktsioonid? (Õlaliigeses tahapainutus, lähendamine ja siserotatsioon e. pronatsioon, tõstetud ülajäseme langetamine) 14. Õlavarre kolmpealihas: A: Nimi ladinakeeles (m. triceps brachii) B: Nimeta osad ja iga osa juurde, mis luu pealt algab? Pikkpea (abaluu pealt) Keskmine (ehk mediaalne, õlavarreluu pealt ) Külgmine (ehk lateraalne, õlavarreluu pealt) C: Mis luu ja, mis osade peale õlavarre kolmpealihas kinnitub? (küünarnukk ja küünarluu juurde) D: Millisele liigesele peamiselt mõjub ja millist funktsiooni omab? (Põhiliselt mõjub küünarliigesele ja põhiline funktsioon on käsivarre sirutamine) 15. Nimeta vähemalt viis lihast mis aitavad tekitada kõhupressi? - Diafragma, kõhu sirglihas, välimine kõhu põikilihas, sisemine kõhu põikilihas, kõhu ristilihas, vaagna põhja lihased. 16. Nimeta lülisamba osad, mitu luud seal on ja ladinakeelne nimi? Kaela osa -7 lüli (vertebra cervicalis) Rinna osa 12 lüli (vertebra thoracica)
tähtis. Kui oled ülekaaluline, proovi lisakilodest lahti saada. Liigne kehakaal annab selja-, puusa- ja põlveliigestele lisakoormuse ning võib vaevusi süvendada. Ka vähene kaalulangus võib anda arvestatava tulemuse. •Jaota oma tegevused ühtlaselt kogu päeva peale ja ära püüa kõiki asju korraga ära teha. •Kanna paksu ja pehme tallaga jalanõusid. Selline jalats toimib amortisaatorina ja vähendab liigeste põrutamist. •Kasuta jalutuskeppi. See aitab vähendada haigele liigesele langevat koormust. Hoia keppi kahjustatud liigesele vastaspoolses käes. •Tee asju erineval moel. See aitab kaitsta liigeseid koormuse eest. Kui Sul on randme- või labakäeliigeste artroos, kasuta asjade tõstmiseks ja hoidmiseks mõlemat kätt. Ukse lahtilükkamiseks võid kasutada õlga või puusa. Kui Sul on põlve-, puusa- või seljaliigeste artroos, ära istu liiga pikalt samas asendis. Muuda poole tunni tagant asendit või tee venitusharjutusi
keskosani, kusjuures osa sriutavad lülisammast ja pead. lihaskiude kinnitub roietele Algab kahe alumise kaelalüli Toimides rinnaku-rangluu ja nelja ülemise rinnalüli Kinnitub abaluu liigesele, tõmbab romblihas Romblihas ogajätkelt, kulgeb alla mediaalsele servale. abaluid ja seega kogu õlavöödet lateraalsele. lülisamba suunas ja ülespoole. Kinnitub õlavarreluu
See takistab jala normaalset vetrumist liikumisel. Suur osa liigestest kannatab vale koormuse all. Seetõttu tekib valu ja väsimus pöias, hiljem sääres, põlves, reies ja ristluupiirkonnas. Lampjalgsust ravitakse spetsiaalsete võimlemisharjutustega ning kantakse korrigeerivaid tallatugesid. 9. Luustiku ülesanded Vastus: Lk. 18 10. Mis on nikastus? Esmaabi Vastus: Nikastus on liigesekapsli või liigesesideme tugev venitus või rebenemine. See tekib siis, kui liigesele mõjuv jõud on väga suur ja jõu mõjumise nurk väga ebaloomulik. Peale panna midagi külma Vigastatud jäse fikseerida (teha rõhkside) Hoida jäse kõrgemal, et vähendada turset 11. Lihaste ülesanded Vastus: Lk. 24 12. Lihaste tüübid, nende omadused Vastus: Skeletilihased ehk vöötlihased on inimese organismis kõige rohkem. Nende tähtsaim ülesanne on liigutada luid, seega ka kehaosi. Talitlevad inimese tahte järgi, Võivad kiiresti ja tugevalt kokku tõmbuda,
ja nikastuse puhul - 3. Kuidas teete tervisedendust lasteaias? 16. Kuidas vältida ülemiste hingamisteede Tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu 4. Millised on põhilised tervisemõjurid? haiguste levikut rühmas? levik suuresti käte vähendamiseks; Jää või lume olemasolul, sobib ka ealised, soolised ja pärilikud faktorid, vahendusel. külmaželee, aseta see liigesele turse individuaalse elustiili faktorid, sotsiaalsed ja 17. Iseloomustage toidu liikumist seedetraktis- vähendamiseks.; Tee liigesele side elastse ühiskondlikud mõjud, elamis- ja suuõõs - toit peenestatakse ja see seguneb sidemega; Suure turse, liigese liikuvuse töötingimused, üldine sotsiaalmajanduslik , süljega; neelu ja söögitoru kaudu makku, kus muutumisel vajalik arsti konsultatsioon; Nikastuse
kuklaluu, oimuluu), millise luu sees paiknevad kuulmis ja tasakaaluelund (oimuluu). 7) Mida võib öelda lihase kohta, mille nimes esineb a) triceps kolmpealihas b) digastricus kakskõhtlihas c) flexor painutajalihas d) extendor - sirutajalihas e) rectus otse/sirglihas. 8) Millistelt luudelt algab ja millistele kinnitub deltalihas ( algab abaluult ja rangluult ja õlanukilt ja kinnitub õlavarreluule), millisele liigesele ta toimib ( õlaliiges), mis on tema peamine funksioon ( eemaldamine). 9) Milline lihas on peamine põlve sirutaja ( reie nelipealihas), millistest osadest koosneb ( 3 paksu lihast välimine, sisemine, vahepealne , 1 peenike reie sirglihas), millistelt luudelt algab ( paksud - reieluult, sirglihas niudeluult), millisele liigesele toimib puusaliiges (ette viia). 10) Millise lihase toimel me tõuseme varvastele ( sääre kolmpealihas triceps surae),
kuklaluu, oimuluu), millise luu sees paiknevad kuulmis ja tasakaaluelund (oimuluu). 7) Mida võib öelda lihase kohta, mille nimes esineb a) triceps kolmpealihas b) digastricus kakskõhtlihas c) flexor painutajalihas d) extendor - sirutajalihas e) rectus otse/sirglihas. 8) Millistelt luudelt algab ja millistele kinnitub deltalihas ( algab abaluult ja rangluult ja õlanukilt ja kinnitub õlavarreluule), millisele liigesele ta toimib ( õlaliiges), mis on tema peamine funksioon ( eemaldamine). 9) Milline lihas on peamine põlve sirutaja ( reie nelipealihas), millistest osadest koosneb ( 3 paksu lihast välimine, sisemine, vahepealne , 1 peenike reie sirglihas), millistelt luudelt algab ( paksud - reieluult, sirglihas niudeluult), millisele liigesele toimib puusaliiges (ette viia). 10) Millise lihase toimel me tõuseme varvastele ( sääre kolmpealihas triceps surae),
Liikumisaparaat 1. Luu kui organ. Luude, liigeste areng, ehitus, kasv, jaotus. Luu-keeruka ehit iseseisev org-lümbris,liigkõhr,lüdi.Sisal 50% H2O, 16% rasva, 12% teisi org.a, 22% anorg.a.Noorelt < org.a; vanadel < anorg.a.Kujult pikki(toru)-epifüüsid;mfüsaarplaat-ekõhr;meta;dia(luuüdi);lühikesi(käsn)- käsnollus;lamedaid(plaat); segaluid.Pneumaat-O2 sisal. 2. Lülid ja nende ühendid: lülidevahekettad, lülidevaheliigesed (nimetus, tüüp, funktsioon; kuklaliiges(ehitus, tüüp, funktsioon). Lülidvahket-2 naablüli keh vah lülis kael,rin,nimm.Lülidvahliig-2 naablõl liigpind vah.Kuklliig-ül:paar liig kuklpõnt&kandlül ül liiglohk vah.Ellip.(pea pain et&tah,jaa;kal par&vas)Al:4 iseseis liig olul telglül hamb&kandlül eeskaar hambloh vah ratasliig(pöör vas&par,ei) 3. Lülisammas tervikuna (ealised iseärasused, füsioloogilised kõverused, sidemed, liikumine). Lülsam 33/34lül-5osa-kael7,rin12,nim5,rist5,õnd4/5.et-lord;tah-küf;kül-skoli 4. Roided ja rinna...
istumine ei tarbi energiat) Toetab 60% operaatori raskusest Müügist saadaval Rex Center in Albany-s Uusmeremaal REX Robot ülikonna HAL 3 kontrollimise meetodid Kasutab müoelektrilisi signaale operaatori lihase pööramis kavatsuse kohta. Konfiguratsioon koosneb eksoskeletoni raamist koos ajamitega põlve- ja puusa liigeste jaoks Iga liigese nurk mõõdetakse liigesele kinnitatud potensiomeetriga. Vältimaks liigset paindumist ja venitamist on iga ajam varustatud mehhaaniliste piirajatega. HAL 5 Ümber põlve asuvate musklite grupi mudel. Robot ülikonna HAL kontrollimise meetodid Nahale pannakse kaks sensorit, mille abil juhitakse liigest nagu on näha joonisel. Sensor koosneb kahest elektroodist ja
luustuvad viimasena? Lõge mitm. Lõgemed. Viimasena luustub eeslõge e. Suurlõge. 8. Nim lihaste osad. Kas peamiselt side või lihaskoest. Pea- lihaskude , kõht- lihaskude ja kõõlus-sidekude(tihe) ainult. 9. Kõhulihas. Nim kõhu külgmise rühma lihased. Valimine ja sisemine kõhupõikilihas, nimmeruutlihas (quadratus lumborum), kubemekanal (canalis inguinalis). Õlavarrekolmpealihas. Ladinak. Milliselt luudelt algab, kinnitub. Mis liigesele peamiselt mõjub ja mis liigutust teeb. Musculus triceps brachii. 3 pead. Pikkpea- abaluult, lateraalne e külgmine ja keskmine e mediaanne pea – õlavarrelluu pealt. Kõik 3 osa kinnituvad küünarluule. Sirutab küünarliigeses käsivart. 10.Õrnlihas. Mis luult algab ja kinnitub mis liigutus. Musculus gracilis. Algab häbemeluult, kinnitub sääreluule. Funktsioon: 1. puusaliigeses lähendab reit 2. põlves painutab ja roteerib säärt sisse.
vigastuste esmaabi), valuvaigisti. Laste lihased on rohkem vaskulariseeritud ja seetõttu tekivad põrutuse tagajärjel hematoomid kergemini. Nikastus ehk liigesesidemete venitus Liigest ümbritseva liigesekihnu ja liigest tugevdavate sidemete tugev venitus, mis tekib harilikult väänamise tagajärjel. Võib esineda sidemete osaline või täielik rebenemine ning verevalumid liigeseõõnde või liigest ümbritsevatesse kudedesse. Põhitunnuseks on valu, mis tugevneb liigutamisel ja liigesele toetumisel. Liigese piirkond tursub, valu tõttu on liigutused piiratud. Esmaabis RICE põhimõte. Hüppeliigese sidemete vigastus Enim levinud äge spordivigastus. Sageli vigastuvad hüppeliigese välimisel küljel olevad sidemed (valdavalt eesmine pindluu-kontsluuside). Järsk jalapöia rotatsioon väljapoole traumeerib aga hüppeliigese siseküljel paiknevat deltasidet. Vastavalt sellele, kas on kahjustatud lateraalset või mediaalset sidet, lokaliseerub ka valu, turse ja hematoom
A: sõrmuskõhrekaar ja K: pilkkõhre lihasjätkele F: tõmbab lihasjätket ette lateraalselt -> häälejätke pöördub mediaalselt -> häälepilu eesosa sulgub - Musculus arytenoideus transversus et obliquus lihaskiud risti- ja põikisuunas pilkkõhrede tagapinnal F: lähendavad pilkkõhri -> sulgevad häälepilu tagaosa - Musculus cricothyroideus A: sõrmuskõhrekaar K: kilpkõhre alaserv F: toimides samanimelisele liigesele lähendab sõrmuskõhrekaart ja kilpkõhrenurka teineteisele -> häälesideme kinnituskohtade vahemaa suureneb -> häälesidemed pingulduvad -> häälepilu aheneb - Musculus vocalis A: kilpkõhre nurk + hääleside ja K: pilkkõhre häälejätke F: reguleerib koos eelmisega häälekurdude pinget - Musculus thyroarytenoideus A: eelmises lateraalsemal ja K: pilkkõhre anterolateraalpinnale F: häälelihase sünergist ja kõriõõne ahendaja
Laste lihased on rohkem vaskulariseeritud ja seetõttu tekivad põrutuse tagajärjel hematoomid kergemini. Nikastus ehk liigesesidemete venitus Liigest ümbritseva liigesekihnu ja liigest tugevdavate sidemete tugev venitus, mis tekib harilikult väänamise tagajärjel. Võib esineda sidemete osaline või täielik rebenemine ning verevalumid liigeseõõnde või liigest ümbritsevatesse kudedesse. Põhitunnuseks on valu, mis tugevneb liigutamisel ja liigesele toetumisel. Liigese piirkond tursub, valu tõttu on liigutused piiratud. Esmaabis RICE põhimõte. Nihestus Liigest moodustavate luuotste paigastnihkumine, võrreldes tavalise asendiga. Täieliku nihestuse korral kaob liigespindade kontakt täielikult, liigeskihn on rebenenud. Osalise nihestuse (subluksatsioon) puhul on osaliselt säilinud luuotste kokkupuude, esineb liigeskihnu venitus või osaline rebend. Nihestuse tunnused: liigese väliskuju muutus, liigutusfunktsiooni
Töötamisel arvestamist vajavad momendid: ebaharilikud pingutused ja ebareeglipärasused töös. (suur pingutus pärast pikka puhkust) ohtlikud ekstreemsed kehaasendid. Selliste keha positsioonide puhul võib tekkida kõõluse tugev surve pehmetele kudedele ning sellega kaasnevad kahjustused. Mehhaaniline surve võib kahjustada ka närve. kahjulikud võivad olla palju korratud ühetaolised liigutused. liigesele on ebasoodne liigutuste puudumine ja kestvad koormused, kuna ainevahetus toimub liigeses normaalselt ainult regulaarsete, kuid mitte väga aeglaste ja piisavalt suure ulatusega liigutuste korral. ülakeha väsimuse vähendamiseks on olulised töö organiseerimine ja tööriistade kujundus, mis peavad vastama inimese käe anatoomilistele ja füsioloogilistele iseärasustele: tööriista käepideme mõõtmed, käepideme asend, arvutihiire kuju jne
luumurrud. 20. Abi ninaverejooksu korral · Pane kannatanu ettepoole kummargil istumisasendisse · Palu kannatanut ninasõõrmed verehüübest tühjaks nuusata · Suru verdjooksev ninasõõre 10-20 minutiks kinni · Juhul, kui verejooks ei lakka, toimeta kannatanu arsti juurde 21. Esmaabi nihestuse ja nikastuse puhul Nikastus: · Tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu vähendamiseks · Jää või lume olemasolul, sobib ka külmazelee, aseta see liigesele turse vähendamiseks · Tee liigesele side elastse sidemega · Suure turse, liigese liikuvuse muutumisel vajalik arsti konsultatsioon · Nikastuse korral esineva liigesesidemete väljavenimise tõttu kaldub nikastus kergesti korduma Nihestus: Nihestunud liigest ei tohi hakata paigaldama Fikseeri liiges selles asendis, milles ta oli nihestuse tekkimisel Liiges fikseeritakse samade põhimõtete järele nagu luumurru korral Kannatanu vajab haiglaravi 22
vajadus käetugede järgi. Kuvari ekraani ülemine äär peab asetsema silmade horisontaalsest kõrgusest 15- 45 allpool, mis on optimaalseks vaatenurgaks. Ülakeha ebamugavustunde ja väsimuse vähendamiseks on olulised töövahendite käepärasus. Pikaajalise sisestustöö juures on vajalikuks abivahendiks dokumendihoidja, mis paigutatakse sageli kuvari külge või ekraani kõrvale. Oluline on ka randmetugi, mille eesmärgiks on randme fikseerimine liigesele kõige sobivamasse asendisse. Oluline on hoida randmed ühel joonel küünarvarre suhtes. Arvutihiir peab olema sobiv käe mõõtmetega ja selle liigutamine peab olema kerge. Uue arvutihiire muretsemisel on kõige parem ise proovida järele, milline hiire kuju sobib teie käega. Ka klaviatuuri valik on lai. Tuleb ainult välja valida see sobivaim. Näiteks kaheks jaotatud klaviatuur säilitab käte loomuliku asendi, kuna mõlemad klaviatuuri pooled on keeratud üksteise suhtes sobiva nurga alla
Temperatuuri tõustes aktiviseeruvad mõned ensüümid rohkem kui teised. Sellest tulenevalt hakkavad kuhjuma mõned ainevahetuse vaheproduktid , samal ajal kui eluliselt vajalikke lõpp produkte jab puudu. Lõpuks kahjustuvad rakud pöördumatult eriti ajus. LIHASEKRAMBID - Liigesepõletik on üks tavalisemaid vananemisega seotud protsesse. Tavaliselt põhjustab põletikku liigestele mõjuv jõud. Näiteks talumeestel on küllaltki sageli puusaliigeste põletik. Liigesele mõjuvate jõudude tulemusel kahjustub kõhrekiht ja seetõttu liigeste libisemisepinnad. Tänapäeval on võimalik asendada kulunud liiges proteesiga. Lühiajaline Füüsiline pingutus Energeetiline pidevus- organismi varustamine energiaga kestval pingutusel. Seda on kolm erinevat viisi: ATP ja KP (kreatiinfosftaat) varu. Jätkub umbes 10 sekundiks, Anaeroobne glükolüüs. Jagub 1-2 minutiks. Lõppeb piimhappe tekkimisega. Seda nimetatakse laktaatiliseks võlaks, Aeroobne glükoosi lagundamine
defektid (toofuste teke luudes), liigespindadel on erosioonid toofuste avanemisest liigesõõnde. (Reumatoloogia, 2000) Podagra ravi. 1. Ägeda podagrahoo ravi. Ägeda podagrahoo ravis kasutatakse: o Mitesteroidsed põletikuvastased ained diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin. o Glükokortikoidid prednisoloon. Efektiivne on lokaalne steroidinjektsioon prednisolooni süstimine liigesesse. o Külmgeelikott. o Liigesele puhkus. (Reumatoloogia, 2000, Õe käsiraamat, 2001, Sisehaigused 1999) 2. Podagra kestev ravi. o Hüperurikeemia ravi A. Urikodepressivsed vahendid kusihappe sünteesi vähendamiseks allopurinool. Allopurinooli tarvitamisel tuleb perioodiliselt kontrollida kusihappe väärtust ja selle normaliseerumisel ravi lõpetada. Vajadusel korrata ravikuure või manustada pidev toetav annus. Allopurinool on näidustatud kusihappe üleproduktsiooniga sagedaste
Venituse puhul- on liigutused kül valulikud, kuid siiski võimalikud. Liiges on tursunud, komplemisel kuum, võib tekkida verevalum. Esmaabiks pannakse vigastatud kohale jääkott ja jäse tõstetakse kõrgemale. Nihestuse tunnuseks- võimetus jäset liigutada ja tugev valu. Kahjustatud liigeste kontuurid on võrreldes tervega tunduvalt väljaulatuvamad, liigesepiirgond on pundunud verevalumi tagajärjel. Liigesele tuleb tagada rahu fikseeriva köidise pealepanekuga, kuni arsti tulekuni. NB! K-K-K reegel! K- külm K- Kompressioon K- Kõrgele Minestuse esmaabi: Asend - Käed jalad üles vabasta minestanu kraest ja vööst nuuskpiiritus. Tavaliselt toibub minestanu 2-3 min vältel. Pikemaaegse minestuse korral kutsu kiirabi. Lihaskramp- iseloomulik on mingi teatud lihasgrupi kokkutõmbumine ning liigutamine ei ole võimalik... ...mitteküllane eelsoojendus Suur vedeliku kaotus nt kuuma ilmaga
märkideks. Ägenemise korral on tähtis individuaalne harjutuskava, mille abil säilitatakse liigeste liikuvus, lihastoonus ja sooritusvõime. Iga päev liigutatakse kõiki liigeseid kogu liikumisulatuses valu piirini. Alustada tuleks väikestest liigutustest, suurendades liigutuste ulatust järk-järgult passiivselt, s.o abilise või abivahendiga. Ägeda põletiku ajal tuleb anda liigestele puhkust ja külmaravi. Pärast liikuvusharjutusi tuleks asetada põletikus liigesele väärasendite ärahoidmiseks tugi. Väheaktiivses kroonilises haigusjärgus on vajalik tõhus ja mitmekülgne liikumisravi. Võrreldes aktiivse haigusjärguga on treening nüüd tugevam, arendades lihasjõudu, vastupanu, lihaste koordinatsiooni, oskusi ja tasakaalu. Füüsiliselt aktiivne elustiil aitab säilitada liigesekõhre. Energiat kulutav füüsiline aktiivsus hoiab ära rasvumise ja sellest tingitud liigesevaevused.
· Pane kannatanu ettepoole kummargil istumisasendisse · Palu kannatanut ninasõõrmed verehüübest tühjaks nuusata · Suru verdjooksev ninasõõre 10-20 minutiks kinni · Juhul, kui verejooks ei lakka, toimeta kannatanu arsti juurde 31. Esmaabi nihestuse ja nikastuse puhul Nikastus: Tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu vähendamiseks Jää või lume olemasolul, sobib ka külmazelee, aseta see liigesele turse vähendamiseks Tee liigesele side elastse sidemega Suure turse, liigese liikuvuse muutumisel vajalik arsti konsultatsioon Nikastuse korral esineva liigesesidemete väljavenimise tõttu kaldub nikastus kergesti korduma Nihestus: Nihestunud liigest ei tohi hakata paigaldama Fikseeri liiges selles asendis, milles ta oli nihestuse tekkimisel Liiges fikseeritakse samade põhimõtete järele nagu luumurru korral Kannatanu vajab haiglaravi 32
*Sirutab lülisammast niudeluuharjalt ja rindkere-nimme Niude-roidelihas ulatub kaela sidekirmelt. keskosani (osa lihaskiude kinnitub ka roietele). Romblihas Alguskoht Kinnituskoht funktsioon 2 alumise kaelalüli ja nelja ülemise Abaluu mediaalsele servale *Toimides rinnaku-rangluu liigesele, rinnalüli ogajätkelt. (siseservale). tõmbabromblihas abaluid ja seega kogu õlavöödet lülisamba suunas ja ülespoole. (tõstab ja lähendab abaluid teineteisele). Abaluutõstur
Seda ei esine Aasia maades ja Mehhikos, kus on harjutud istuma maas või põlvedel. Küürakil istumine tekitab rühihäireid. ( väiksemad mõjud kui püstiasendil, lihased on vähem pingul) 32. Optimaalne kehaline koormus kindlustab kestva tervise ja pika eluea Viimastel aastakümnetele on kogunenud palju andmeid selle kohta, et oluliselt parandavad tervist ka suhteliselt tagasihoidlikud koormused. Samas on inimese organismile, igale tema lihasele, liigesele jne olemas optimaalne mehhaaniline koormus. Liiges püsib töövõimelisena seni, kuni teda kasutatakse. Liigutuste suunad, ulatus ja kasutatavad jõud peavad olema liigese töövõime säilitamiseks optimaalsed. Kahjuks on vähe teada, millised on optimaalse koormuse parameetrid. Nii näiteks on soovitatud käia üks tund intensiivselt või 10 000 sammu ööpäevas. Seejuures peaks saavutama ülepäeviti mitmekülgse kehalise koormusega südame löögisageduse 60% maksimaalsest.
ogajätkeilt. Kinnitub: 2.-5. roidele. Tõstab roideid. b) Alumis-tagumine saaglihas (süva kiht)- Algab: rindkere-nimme sidekirmelt kahe alumise rinna- ja kahe ülemise nimmelüli ogajätkelt. Kinnitub: neljale alumisele roidele.Lngetab roideid. c) Romblihas (keskne kiht) - Algab: kahe alumise kaelalüli ja nelja ülemise rinnalüli ogajätkelt. Kinnitub: abaluu mediaalsele servale.Toimides rinnaku-rangluu liigesele, tõmbab romblihas abaluid ja seega kogu õlavöödet lülisamba suunas ja ülespoole. d) Abaluutõstur (keskne kiht) – Algab: nelja ülemise kaelalüli ristijätketelt. Kinnitub: abaluu ülemisele nurgale.Toimides rinnaku-rangluu liigesele, tõstab abaluid üles. e) Seljalailihas (pindmine kiht) - Algab: viie alumise rinnalüli ogajätkelt, rindkere-nimme sidekirmelt, niudeharjalt ja kolmelt alumiselt roidelt
Fikseerunud väljendunud rühihäirete ravi on operatiivne. Terviseriskiga kehalised harjutused Suure terviseriskiga on nn. Ekstreemsed harjutused, mille amplituud või suund ületab ohutuse taseme. Enamasti on tegemist harjutustega, mis põhjustavad ülevenivuse või ülepainduvuse. Ülemäärane koormus liialt suur koormus liigestele või lihastele, millele lisandub mitmekordne keharaskus. Suur terviseriskiga on näiteks harjutus kus ühele või kahele liigesele langeb keha raskus nt. põlvede painutus. Ekstreemsed liigutused üldjuhul on tegemist harjutustega, mis põhjustavad ülepainduvuse tekitades valuaistingu nt kobra venitus. Kiirus ja amplituut liiga kiire harjutuse sooritamine üle normaalse piiri võib terviseriski põhjustada ka muidu ohutu harjutuse puhul (nt. käte ringitamine võib kahjustada õlaliigest). Toestamata liigutused pidev harjutuste sooritamine toestamata seljaga, tekitab
Inimene võib olla õppinud kümme aastat ülipeeneid mõõgatehnikaid ja vorme, kuid kui tal puudub kogemus reaalsest vastupanust, saab ta esimesel kokkupõrkel vastasega haledalt kolki. Mida kontaktsem on võitlus, seda lihtsamalt lööb see verest välja võitleja, kellel puudub vastav kogemus. Väga oluline on lihased ja liigesed enne intensiivsemat trenni soojaks teha, muidu võivad olla tagajärgedeks pöördumatud kahjustused ja rasked vigastuseks. Vigastatud liigesele tuleb kohe panna külmakompress ja elastikside. Peale trenni lõppemist peab lihaseid venitama ja märja nahaga ei tohi jääda seisma tuule või külma kätte. Enese treenimine on alati ainult viitsimise küsimus. Kui puudub tehnikat valdav treener või võitluspartner, kellega kogemusi jagada, saab ikka teha jõutrenni ning oma kehalist tugevust ja vastupidavust suurendada. Varustuse puudumine pole samuti arvestatav vabandus,
suurendada HAL-I ajami viskoelastsust. Vajalik on hinnata opetraatori, raskesti otse mõõdetavat viskoelestsust kasutades liikumise informatsiooni. Sellepärast on vajalik operaatori liigeste vaheliste lihasete bioloogilist- ja liikumise informatsiooni kasutavad robotülikonna kontrollmeetid. HAL-3 puhul on oluline tuua välja jalgade kiikumise liigutused. Joonisel 14 olev konfiguratsioon koosneb eksoskeletoni raamist koos põlve- ja puusaliigeste jaoks mõeldud ajamitega. Liigesele kinnitatud potensiomeetriga mõõdetakse iga liigese nurk. Iga ajam on liigse paindumise ja venitamise vältimiseks varustatud mehhaaniliste piirajatega. 3.1.2 Operaatori bioloogilisel ja liikumise informatsioonil põhinevad kontrollmeetodid. A. Bioloogilisel informatsioonil põhinev ajamite konrollimine. Kõigepealt HAL-i müoelektrit kasutav, lihaste kokkutõmmete pöördmomente jälgiv, meetod pöörde tekkitamiseks. Painutaja- ja sirutajalihase lähedale nahale ühendatakse
Väga tõhus ja mõjukas on vesiravi lihasepingete lõdvestajana ja lihasvalude vastu. Ka mõne seedekulgla häire, kõhukinnisuse, ka soolte spasmide korral on vesiravi lausa asendamatu. See loob eeldused edaspidiseks ravimitega raviks. Vesiravikuur annab tulemusi neljaks, kuni kuueks kuuks. Lisaks vannidele kuulub vesiravi alla ka duss, mähised ja kompressid. Pool tundi vannis võrdub viie minutiga dusi all. Haigele liigesele mõjub hästi mähis. Üldmähistega kogu kehale tuleb olla ettevaatlikum, sest need panevad kõvasti higistama. UVB kiirgus UVB-ks nimetatakse loodusliku päikese ultraviolettkiirguse B spektrit, mille lainepikkus on 280- 320 nm. UVB kiirgus on 5% maale ulatuvast päikesevalgusest, 95% on UVA kiirgus, mida kasutatakse solaariumites päevituse saamiseks. UVB kiirgus ei tungi nahaalustesse kudedesse (erinevalt UVA kiirgusest).
nihkumast. 1. Sidemed kuuluvad sidekudede hulka ja koosnevad peamiselt kahte sorti valkudest (kollageen ja elastiin). Nad on kergesti venivad, annavad liigestele teatava elastsuse ning seega hoiavad ära nihestuse, väänamise või luksatsiooni. 2. Lihased lähevad oma otstes üle kõõluseplaatideks või kõõlusekimpudeks, mis on luudega kokku kasvanud. Kõõluste kaudu kantakse lihase liikumine üle vastavale liigesele. 2. LIHASED 1. Lihaste ehitus Luude külge kinnituvaid lihaseid nim.skeletilihasteks. Nad kinnituvad luudele sidekirmete ja kõõluste abil. o Vöötlihasrakkudes on peened pikisuunalised lihaskiud, mis on pealt kaetud elastse kilega e.sarkolemmiga. Lihaskiududes on pikad peened müofibrillid, mis on võimelised kokku tõmbuma. Tänu müofibrilli siseehitusele näeme vöötlihaskude mikroskoobis vöödilisena.
päevalt edasi, andes lõpuks haigussümptomeid. Olulise tähtsusega on ebaharilikud pingutused ja ebareeglipärasused töös. Näiteks võiks siin olla intensiivne töö pärast aastapuhkust. Ohtlikud on ekstreemsed kehaasendid. Selliste keha positsioonide puhul võib tekkida kõõluse tugev surve pehmetele kudedele ning sellega kaasnevad isheemia ja kahjustused. Kahjulikud võivad olla palju korratud ühetaolised liigutused, eriti kui nendega kaasnevad ebasoodsad tegurid. Liigesele on ebasoodne ka liigutuste puudumine ja kestvad staatilised koormused, kuna ainevahetus toimub liigeses normaalselt ainult regulaarsete, kuid mitte väga aeglaste ja piisavalt suure ulatusega liigutuste korral. Ülakeha diskomfordi ja väsimuse vähendamiseks on olulised töö organiseerimine ja tööriistade kujundus. Tööriista käepideme mõõtmed ja käepideme asend, arvutihiire kuju jne peavad vastama inimese käe anatoomilistele ja füsioloogilistele iseärasustele. Selle vastu eksivad
nihkumast. 1. Sidemed kuuluvad sidekudede hulka ja koosnevad peamiselt kahte sorti valkudest (kollageen ja elastiin). Nad on kergesti venivad, annavad liigestele teatava elastsuse ning seega hoiavad ära nihestuse, väänamise või luksatsiooni. 2. Lihased lähevad oma otstes üle kõõluseplaatideks või kõõlusekimpudeks, mis on luudega kokku kasvanud. Kõõluste kaudu kantakse lihase liikumine üle vastavale liigesele. 2. LIHASED 1. Lihaste ehitus Luude külge kinnituvaid lihaseid nim.skeletilihasteks. Nad kinnituvad luudele sidekirmete ja kõõluste abil. o Vöötlihasrakkudes on peened pikisuunalised lihaskiud, mis on pealt kaetud elastse kilega e.sarkolemmiga. Lihaskiududes on pikad peened müofibrillid, mis on võimelised kokku tõmbuma. Tänu müofibrilli siseehitusele näeme vöötlihaskude mikroskoobis vöödilisena.
F: lähendavad pilkkõhri -> sulgevad häälepilu tagaosa - Musculus cricothyroideus selle all allpool: peabronh (ühenduses ülasagara bronhiga) A: sõrmuskõhrekaar K: kilpkõhre alaserv all: ülemine ja alumine kopsuveen F: toimides samanimelisele liigesele lähendab sõrmuskõhrekaart ja Kopsujuur paiknen kopsusidemes ligamentum pulmonale kilpkõhrenurka teineteisele -> häälesideme kinnituskohtade vahemaa BRONHIAALPUU suureneb -> häälesidemed pingulduvad -> häälepilu aheneb - peabronh bronchus principalis - Musculus vocalis - sagarabronh bronchi lobares
tegevus on normis. Väga tõhus ja mõjukas on vesiravi lihasepingete lõdvestajana ja lihasvalude vastu. Ka mõne seedekulgla häire, kõhukinnisuse, ka soolte spasmide korral on vesiravi lausa asendamatu. See loob eeldused edaspidiseks ravimitega raviks. Vesiravikuur annab tulemusi neljaks, kuni kuueks kuuks. Lisaks vannidele kuulub vesiravi alla ka du, mähised ja kompressid. Pool tundi vannis võrdub viie minutiga dui all. Haigele liigesele mõjub hästi mähis. Üldmähistega kogu kehale tuleb olla ettevaatlikum, sest need panevad kõvasti higistama. AEROIONISATSIOON- ehk õhu ioniseerimine Negatiivseid õhuioone tuntakse ka õhuvitamiinide nime all ning tänu nendele tunneme erilist värskust metsas või kuumaveeallika juures, kus õhuvitamiine on rohkesti. Miinusioonid, olles grupeerunud ümber hapnikumolekuli, soodustavad rakulist ainevahetust, suurendavad elujõudu ja söögiisu, puhastavad verd ja rahustavad närve.
13. Optimaalne füüsiline koormus Optimaalne füüsiline koormus kindlustab kestva tervise ja pika eluea. Eeskätt tuleb arvesse võtta tugi-liikumisaparaadi ning südame- ja veresoonte haiguste vältimist. Inimese organism vajab teatud suurusega füüsilist koormust. Viimastel aastakümnetele on kogunenud palju andmeid selle kohta, et oluliselt parandavad tervist ka suhteliselt tagasihoidlikud koormused (vt Workplace Health ..., 1996). Samas on inimese organismile, igale tema lihasele, liigesele jne olemas optimaalne mehhaaniline koormus. Liiges püsib töövõimelisena seni, kuni teda kasutatakse. Liigutuste suunad, ulatus ja kasutatavad jõud peavad olema liigese töövõime säilitamiseks optimaalsed. Kahjuks on vähe teada, millised on optimaalse koormuse parameetrid. Nii näiteks on soovitatud käia üks tund intensiivselt või 10 000 sammu ööpäevas. Seejuures peaks saavutama ülepäeviti mitmekülgse kehalise koormusega südame löögisageduse 60% maksimaalsest.
verevarustus, nahk vabaneb jääkainetest ning südame tegevus on normis. Väga tõhus ja mõjukas on vesiravi lihasepingete lõdvestajana ja lihasvalude vastu. Ka mõne seedekulgla häire, kõhukinnisuse, ka soolte spasmide korral on vesiravi lausa asendamatu. See loob eeldused edaspidiseks ravimitega raviks. Vesiravikuur annab tulemusi neljaks, kuni kuueks kuuks. Lisaks vannidele kuulub vesiravi alla ka duss, mähised ja kompressid. Pool tundi vannis võrdub viie minutiga dusi all. Haigele liigesele mõjub hästi mähis. Üldmähistega kogu kehale tuleb olla ettevaatlikum, sest need panevad kõvasti higistama. (Vesiravi võtab valu ära) Sanatooriumides ja SPA-keskustes on erinevate vesiravi protseduuride hulk väga lai. 1.3.1 Charlot`duss Tugeva surveveejoaga tehtav massaaz, mis sobib hästi nii pinges lihastele kui ka lõtvunud kehavormide taastamiseks. (Charlot´duss) 1.3.2 Veealune dussmassaaz Kogenud meditsiiniõe tehtav surveveega massaaz spetsiaalses massaazivannis. Leevendab
Parim variant on püsti- ja isteasendit tööaja jooksul sageli vahetada Istme kõrgus? optimaalne istme kõrgus -40-45 cm Parim – madal iste (istumine maas) Jalapingi kasutamine Istme kuju sõltub vajadustest Optimaalne füüsiline koormus Optimaalne füüsiline koormus kindlustab kestva tervise ja pika eluea. Inimese organism vajab teatud suurusega füüsilist koormust. Igale inimese lihasele, liigesele jne on olemas optimaalne mehhaaniline koormus. Liiges püsib töövõimelisena seni, kuni teda kasutatakse Liigutuste suunad, ulatus ja kasutatavad jõud peavad olema liigese töövõime säilitamiseks optimaalsed. On soovitatud käia üks tund intensiivselt või 10 000 sammu ööpäevas. Füüsiline koormus mõjub soodsalt. Töökeskkond peaks soodustama töötaja teatud parameetritega füüsilist aktiivsust
Liigeses esineb valu ja selle ümbruses valulikkus. Liigeses tekib turse ja selle ümbruses verevalum. Nihestus- liigest moodustav luuots väljub oma kohalt ning jääb väärasendisse. Liigesekapsel saab vigastatud ja liigese ümbruses tekib turse. Liigeses tekib tugev valu, ümbrus tursub, liiges ei liigu normaalselt, on väärasendis. Nikastuse korral tõsta jäse üles turse ja sisemise verejooksu vähendamiseks. Turse vähendamiseks asetada vigastatud kohale külma. Elastse sidemega liigesele side, näidata arstile. Nikasstus kaldub korduma liigesesidemete väljavenimise tõttu. Nihestuse korral ei tohi liigest paigaldama hakata. Liiges fikseerida sellisena nagu ta nihestuse tekkimisel oli. Fikseerida nagu luumurru puhul, kannatanu vajab haiglaravi. Kinnise luumurru korral tuleb vigastatud jäse lahastada nii, et oleks fikseeritud murrust kõrgemal ja madalamal olevad liigesed. Kui luumurd on lahtine( esineb haav ja verejooks) tuleb haavale asetada puhas side ja sellest
lümfiringlust ja ainevahetust. Kõrvaküünalde näidustused: närvilisus, unetus, stress, peavalu, külmetushaigused, põletikud, keskendumisraskused, kõrvade kumisemine. Külmaravi - lihasjõudlust, liigutuste amplituudi ja kiirust parandav protseduur. Kasutatakse lihas- ja liigesvalude puhul valuvaigistava ja põletikuvastase protseduurina. Külmravi (kambris -100 kuni -120°C) kestab 1,5 kuni 3 min. Lokaalset külmravi kasutatakse ühele kindlale piirkonnale, suunates lämmastikuauru liigesele või lihasele. Lokaalne külmravi sobib ägedate liiges-lihaspõletike, värskete traumade ja põletuste raviks. Külm mõjutab otseselt raku retseptoreid ja valu väheneb. Lokaalses külmravis kasutatakse spetsiaalse geeliga täidetud pakikesi, mida hoitakse -12 kraadi juures ja mis tekstiilümbrisesse mähituna asetatakse haigele kohale 10 - 15 minutiks Kuivvesimassaažikapsel - Kapsel koosneb ergonoomilise kujuga lavatsist, pealt on kaas ja
Tööolukorras - põhiline isteasend. Parim variant on püsti- ja isteasendit tööaja jooksul sageli vahetada Istme kõrgus? optimaalne istme kõrgus -40-45 cm Parim madal iste (istumine maas) Jalapingi kasutamine Istme kuju sõltub vajadustest Optimaalne füüsiline koormus Optimaalne füüsiline koormus kindlustab kestva tervise ja pika eluea. Inimese organism vajab teatud suurusega füüsilist koormust. Igale inimese lihasele, liigesele jne on olemas optimaalne mehhaaniline koormus. Liiges püsib töövõimelisena seni, kuni teda kasutatakse Liigutuste suunad, ulatus ja kasutatavad jõud peavad olema liigese töövõime säilitamiseks optimaalsed. On soovitatud käia üks tund intensiivselt või 10 000 sammu ööpäevas. Füüsiline koormus mõjub soodsalt. Töökeskkond peaks soodustama töötaja teatud parameetritega füüsilist aktiivsust (eri jäsemete
veresoonkonna häirete tagajärjel tekkiv muutus liigeskõhres. Liiges deformeerub peamiselt luuliste vohandite arvel, mille tagajärjel areneb liigese liikuvuse piiratus. Osteoartroosist on kõige enam haaratud alajäseme suured liigesed- puusa-, põlveliiges. Haiguse riskifaktorid on: liigne kehakaal, raske füüsiline töö- ülekoormus liigeskõhrele. KOKSARTROOSI (puusaliigese kahjustus) põhjused: Kaasasündinud puusaliigese düsplaasia, mis tingib ebanormaalseid koormusi liigesele kogu elukaare jooksul. Luukoe pehmenemine ja degeneratsioon on tingitud halvenenud verevarustusest liigeses. Füsioterapeutilised probleemid osteoartroosi korral Valu haiges liigeses, haige liigese liikumispiiratus, liigest ümbritsevate lihaste nõrkus, ebaõige lihaste aktiviseerumisjärjestus, lonkamine, positiivne Trendelenburg, raskused igapäevaste tegevuste sooritamisel (jalgade riietamine, istumast tõusmine ja istuma laskumine, treppidel liikumine jmt.).
ÕLAVÖÖTME ROTAATORITE MANSETI SÜNDROOM Õlaliigest ümbritseb ja aitab stabiliseerida neli suurt lihast, mille kõõlused moodustavad ümber õlaliigese rotaatorite manseti. Kolme lihase harjaülise, harjaaluse ja väikese ümarlihase kõõlused stabiliseerivad õlaliigest tagantpoolt, abaluualune lihas kinnitub oma kõõlusega aga liigesele eestpoolt.Trauma või ülekoormuse tagajärjel võib mansett aga kahjustuda, tekib valu ja sportlik tegevus Rotaatorite on häiritud. Eristatakse rotaatorite manseti venitust, osalist või täielikku rebendit. manseti sündroom Vigastusi esineb nii noores kui ka vanemas eas, viimastel enamasti pärast pikka on spordis kõige pausi taas spordiga alustades tennisega, jalgpalliga, käsipalliga, odaviskega,
Nikastus on liigest ümbritsevate side- Nihestuse korral tekib paistetus ja valu mete venitus või osaline rebenemine. väga kiiresti, vigastuskoht on valulik. Nihestus on luuotsa paigalt nihkumi- Vigastatud kohale tuleb panna külmad ne liigeses, tavaliselt põhjustab selle kotid, jätta jäse liikumatuks, käia selle- kukkumine, löök või liigesele avalduv ga ümber nagu luumurruga ning kan- äkiline jõud. natanu kiiresti raviasutusse saata. Põletused Põletusi põhjustavad tuleleek, aur, Põletushaavad jagatakse nelja järku: kuum vedelik või ese, söövitavad ke- I järgu põletus kui põletus on olnud mikaalid. Põletushaavad on seda ras- võrdlemisi kerge ja tekitanud ainult kemad, mida kõrgema temperatuuri- nahapunetuse
lihunikel, puremishaavad) 3–4 tundi kuni haava kirurgilise töötlemiseni, et ära hoida paratamatust bakteriaalsest saastatusest tekkivat infektsiooni. Nihestused e luksatsioonid põhjustavad tugevaid valusid, kuna liigestuvad pinnad liiguvad ebaõigesse asendisse, liigespinna kumerus väljub liigespinna nõgususest, ümbritsevad sidemed ja liigeskapsel venitatakse välja kuni rebenemiseni. Nihestuse tagajärjed tuleb kõrvaldada esimesel võimalusel, et liigesele ei jääks püsivat kahjustust. Kui üks nihestatud liigespinnast rõhub suurele veresoonele või närvile, põhjustades funktsiooni seiskumise, on lubatud ajavahemik väiksem (2 tundi, vt ülal). Kõigi ülejäänud kinniste pehme osa vigastuste korrastamisel ei ole aeg piiratud. Reperfusioon – verevarustuse taastamine pärast selle katkemist Reperfusiooni kahjustus – reperfusiooni juures vabanevad toksilised ainevahetusproduktid Luumurrud (fraktuurid)