KOPSUTURSE Mis on kopsuturse? q Kopsuturse on ebanormaalne vedeliku kogunemine kopsudesse, tavaliselt on see tingitud südame-veresoonkonna haiguste (SVH), näiteks südamepuudulikkusest või kardiomüopaatiast KOPSUTURSE LIIGID q kliiniline kopsuturse q kardiogeenne kopsuturse q kõrgmäestiku kopsuturse q krooniline kopsuturse RISKITEGURID JA ENNETUS q Esmaseks riskiteguriks kardiogeense kopsuturse korral on südame- veresoonkonna haigused. q Kõige tõhusamalt saab kardiogeense kopsuturse riskitegureid ennetada sellega, et me toitume korralikult, ei suitseta ning tarvitame ravimeid diagnoositud haiguste puhul. KOPSUTURSE SÜMPTOMID q düspnoe (hingamisraskused), sageli raske või halvem kui pikali q vahutav hemoptysis (köhimine, verine röga) q higistamine (tugev higistamine või külmavärinad koos higistamine) q peavalu või uimasus q köha q
3) Õhku ei jätku 4) Läkastav köha 5) Lämbumine 6) Lõrisemine REEGLID! 1) Kui haige helistab ise ja ilmselgelt on kuulda ebatavalist heli hingamisel, ära viivita kiirabi saatmisega, küsimuste lõpuni küsimine ei ole vajalik. 2) Saades 8-ndale küsimusele vastuseks 2 või enam positiivset vastust korral saada kiirabi C prioriteediga väljakutsele. Ainult ühe positiivse vastuse korral liigu edasi järgmisele küsimusele. 10. Kopsuturse mõiste, sümptomid. KOPSUTURSE on vedeliku massiivne liikumine kopsu kapillaaridest rakuvaheruumi ja alveoaarruumi. SÜMPTOMID *Hingeldus *Suurenenud tööga hingamine *Täitunid kaelaveenid *Rahutus, hirm *Tsüanoos e. sinetus /kahvatus *Märjad räginad üle rindkere *Vahutav röga *Kiire pulss *Külm nahk *Kurnatus, nõrkus 11. KATE mõiste ja sümptomid. KopsuArteriTrombEmboolia on trombi kandumine verevooluga kopsuarteritesse, mille
p kohin kõrvades, tasakaaluhäired, teadvuse häired, äge jääb ilma piisava muutus, öine koormus jätkub, pigistav rõhuv, ei kaalulangus, üldine kahvatus, t närvilisus, kõrvade kohisemine, kopsuturse verevarustuseta. urineerimine, undub rinna allu halb enesetunne, rütmihäired, o südamekloppimine, unetus, kiire Sagedasemad: paismaks, kopsuturse, keskosas nitroglütseriinile, töövõime langus, tuhmid
Edasiarenenud mägihaigus. Tekib kui mägihaiguse sümptomitele ei pöörata tähelepanu ja jätkatakse tõusu. Koevedeliku kogunemise tõttu ajju tekib ajuturse. Suureneb aju rõhumine koljule, ägenevad peavalud. Klassikaliseks tundemärgiks mõtlemisvõime hägustumine. Käitumine muutub, kaob orientatsioonivõime ja koordinatsioon (ataxia) - inimene oleks justkui joobes. Lõpeb surmaga, ainsaks ravimisiisiks on kohene laskumine madalamale. Kõrgusest tulenev kopsuturse (HAPE - High Altitude Plumonary Edema) Mägihaiguse teine eriti ohtlik edasiarenenud vorm. Kopsu koguneb vedelik, mis takistab kogu kopsu pinna kasutamist hapniku omastamiseks. Sümptomiteks on suur väsimus, hingamispeetus, kiire pinnapealne hingamine, köha - sageli koos rögaga, huuled ja sõrmeotsad võivad muutuda sinakaks või halliks, rinnus pitsitamine, pea käib ringi. Haigus tekib tavaliselt teisel-kolmandal ööl pärast kiiret kõrguse juurde võtmist. Juhul kui viivitamatu
MÜRGISTUSED MESILASE- JA HERILASEHAMMUSTUS Eriti ohtlikud on hammustused lastel, kel esineb allergia nende mürgi suhtes. Kõri- ja kopsuturse tagajärjel tekkivate lämbumishoogude tõttu võib saabuda surm juba esimeste tundide ja isegi minutite jooksul. Mürgistuse tunnused: Tugev näo, aga mõnikord ka kogu keha turse; Lämbumishood; Teadvusekaotus; Oksendamine. Esmaabi: 1. Kutsuda otsekohe välja kiirabi; 2. Eemaldada kiiresti mesilase nõel ( herilane ei jäta nõela sisse ), surudes nahka kahelt
· Organismi kaitse selle vastu: - Bioloogiline: immuunsüsteem (antikehad); naha limaskestad; erinevad regulatsiooni mehhanismid(ph, temperatuur); vigade parandamine DNAs; kehavõõraste ühendite lagundamine - Organismi teadlik kaitse: tervislikud eluviisid; antioksüdantide rikas toit Surm: · Etapid: - Agoonia surmaeelne seisund, kus organism mobiliseerib kõik oma varud elu säilitamiseks. Iseloomulik: teadvuse häired, kopsuturse, südametöö häired. - Kliiniline surm bioloogilisele surmale eelnev periood (u. 5min). Iseloomulik: südametöö ja hingamise seiskumine, teadvus puudub, rakkudes eluvõime säilib. - Biloloogiline surm . organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine 2. Matriitssünteesid Replikatsioon DNA kahekordistumine enne raku jagunemist. - Toimumiskoht: päristuumsetel rakutuumas, mitokondrites ja kloroplastis, eeltuumsetel tsütoplasmas
on näiteks metallurgia, saastunud toidu ja veega, suitsetamisel. Kahjulik immuunsüsteemile, neerudele, maksale, loodet kahjustav, vähki soodustav. Kaadmiumi mürgistuse kliiniline pilt suukaudsel sattumisel organismi on tugev iiveldus, oksendamine, diarröa, dehüdratsioon, lihaskrambid, süljevool, proteinuuria, glükoosuuria, kooma, surm. Kaadmiumi mürgistuse kliiniline pilt sattumisel hingamisteede kaudu rinorröa (püsiv vesine lima), düspnoe (õhupuudus), valud rinnus, kopsuturse, progresseeruv emfüseem, neerupuudulikkus asoteemia, proteinuuria. Kroonilise mürgistuse kliiniline pilt: I'tai-I'tai Byo ("Ai-Ai" haigus) Jaapanis Toyamas valud lihastes ja liigestes, osteomalaatsia. Tingitud riisipõldude saastumisest metallurgiakombinaadi heitvetega. Steariinhape (Stearic Acid - küünlavahas) Steriinhape on tavalisim küllastunud rasvhape. Seda ühendit leidub paljudes loomsetes ja
Vananemine algab inimesel viljasumise hetkest ning haarab organismi tervikuna. Vananemine on geneetiliselt määratud, kuid on oluliselt mõjutatud väliskeskkonna poolt: päevitamine; haigused; toitainetevaegus; kehavõõraste ainete kuhjumine; rakkude jagunemisvõime langus. Surm on organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine: agoonia teadvusehäired, südame rütmihäired, kopsuturse, krambid; kliiniline surm (5-7 minutit) teadvus puudub, südametöö ja hingamine seiskunud, võimalik elustada; bioloogiline surm ajusurm, kehatemperatuur langeb, lihased kangestuvad, vere ümberpaiknemine, limaskestade kuivamine, algab pehmete kudede lagunemine.
· Ammoniaak Terava ärritava (nuuskpiirituse) lõhnaga värvitu sööbiv õhust kergem gaas. Atmosfääris moodustab külma valge udupilve, mis püsib maapinnal. Soojenedes tõuseb gaasipilv üles. · Ohud Mürgise kemikaali kontsentratsioon õhus. · Mõju tervisele Ärritab tugevasti silmi ja hingamisteid. Põhjustab pisaravoolust, nina kurguvalu, köha, hingamisraskust, valu rindkeres. Suuremate kontsentratsioonide korral raske hingamisteede ja kopsude kahjustus, s.h kopsuturse, võimalik on äkksurm. Niiskusega reageerides tekib söövitav ammooniumhüdroksiid, mis kahjustab silmi ja nahka. · Tegutsemine Väljas viibides liikuda risti tuulesuunaga ohualast kaugemale. Varjuda kinnistesse ruumidesse. Ruumides sulgeda kõik uksed, aknad ja ventilatsiooniavad. Katta kinni hingamisteed, võimalusel niiske riidega. · Esmaabi Kannatanud toimetada mittesaastunud alale värske õhu kätte, eemaldada
Tekkepõhjuseid on mitmeid:südameisheemia, kõrgvererõhutõbi, südameklappide haigused, südame kasvajad, kardiomüopaatiad jpm. Ägeda (tekib kiiresti) südamepuudulikkuse põhjuseks on valdavalt mõni äge südamehaigus: südamelihase infarkt, arütmiad, müokardiit, hüpertensiivne kriis; kuid ka näiteks viirushaigus võib põhjustada kroonilise puudulikkuse dekompenseerumise ning avalduda ägeda puudulikkusena. Sümptomid: Äge südamepuudulikkus avaldub kopsuturse ja /või kardiogeense sokina. Sümptoomidena esinevad hingeldus, hapnikupuudus (avaldub sinaka naha ehk tsüanoosina), külm higi ning köha. Kardiogeenset sokki iseloomustab vererõhu langus, teadvuse hägustumine, uriini vähenemine üliraske seisund! Krooniline südamepuudulikkus avaldub tagasihoidlikumalt ning kaebused kujunevad pikema aja vältel: hingeldus füüsilisel pingutusel, jalgade tursed, isupuudus, kaalu tõus, väsimus ning nõrkus, köha, uriini vähesus. Ravi
hulga tugevam. Kestab harilikult üle 20 min. Haige võib kattuda külma higiga, võib tekkida tsüanoos suu ümbruses, rütmihäired.Valu ei vaibu rahulolekus ega nitroglütseriini manustamisel. Valuga võib kaasneda iiveldus, nõrkustunne UURINGUD,RAVI Laboratoorsed analüüsid EKG ST-segmendi elevatsioon T-sakk negatiivseks Patoloogiline Q-sakk Hemodünaamika jälgimine Valu vaigistamine Tilkinfusioon Hapnik Voodireziim Tüsistused Rütmihäired Kopsuturse Kardiogeenne sokk Südame ruptuur Trombembooliad Kõige raskem tüsistus on surm Infarkti läbielamine on patsiendile alati väga suur vapustus. Seepärast tuleb luua võimalikult turvaline ja hea põetus. Hirmuseisund, masendus, mure tuleviu pärast, kindlusetus paranemise suhtes. See on haav haige hinges, mille armistumine võtab kaua aega. Side patsiendi ja haigla vahel peaks säilima ka pärast seda, kui haige koju saab. Pats. Peab käima regulaarselt kontrollis
PALJUNEMINE JA ARENG Agoonia teadvusehäired, südame rütmihäired, kopsuturse, krambid; Allantois ehk kusekott- sellest kujuneb nabaväät, mis ühendab loodet ja platsentat Amnion ehk vesikest- kõige lootepoolsem kest, mis koosneb 99% veest Bioloogiline surm ajusurm, kehatemperatuur langeb, lihased kangestuvad, vere ümberpaiknemine, limaskestade kuivamine, algab pehmete kudede lagunemine. Blastoderm ehk kattekoe rakkude kiht. Blastotsööl ehk õõs, mis on täidetud vedelikuga; Blastotsüst ehk põisloode, blastotsüstist areneb gastrula kahe rakukihiga: ekto- ja
haigused, traumad ja antikoagulantravi. Veriröga võib mõnikord olla pärit ülemistest hingamisteedest või seedekulglast. SÜMPTOM PÕHJUS Verekiud TBC, bronhiit Hele veri Kopsuemboolia, TBC, kasvaja Veri +mäda Pneumoonia, abstsess, bronhektaasiad Vahutav, punakas kopsuturse Hingamine ja vereringe Jälgimine Veriröga võib sisaldada heledat verd, hüübeid, tumedat nn vana verd või limase röga sees verekiude. Röga hulk võib vahelduda üksikutest rögastamistest mitme detsiliitrini ööpäevas. Veriköhaga võivad kaasneda hingamisraskused ja valu. Uuringud · Temperatuur · RR · Pulss · SpO2/Astrup · Naha värvus · Rindkereröntgen · Auskultatsioon · Kopsu perfusiooni uuring · APTT · TT-SPA
protsessidel eralduva metallisuitsu sissehingamisest. Sageli palja silma jaoks nähtamatu metallisuits tekkib lisametalli või põhimetalli aurustumisel mitmesugustel keevitusprotsessidel. Eraldunud suits kondenseerub üliväikeste osakestena. Gripisarnased sümptoomid võivad ilmneda 24 tundi pärast sissehingamist ning on tavaliselt lühiajalised ja organism taastub täielikult, kuid korduv suitsu sissehingamine võib põhjustada pikaajalisi haigusi, nagu bronhiit, kopsuturse ja isegi luude kahjustused. Vase, magneesiumi, tsingi, plii ja osooni toimest põhjustatud kutsehaiguste hulka kuuluvad messingist tingitud metallipalavik, metallisulataja külmavärinad, tsingist tingitud külmavärinad, galvaanikuhaigus, vasepalavik, metallivalaja palavik, esmaspäevapalavik ja lämbumine. B. Teised sageli esinevad ohud hingamisorganitele ja nende toime Järgnevas loetelus esitatakse mõned metallide töötlemisel ja keevitamisel kõige sagedamini
Vere oksügenisatsioon paraneb. Mask asetatakse tihedalt näole. ( Jaanson 2001.) Hingamisteedes säilub pidevalt kõikides hingamisperioodides ülerõhk, mis takistab vedelikuga täidetud alveoolide ja peente bronhoolide kokkulangemist ja parandab gaasivahetust. CPAP-ravi vähendab patsiendi hingamistööd ja parandab märgatavalt hüpoksiat juba mõne minutiga. Vajadusel tõstetakse rõhk kuni 15 cmH2O-ni. ( Jaanson 2001.) Näidustuseks on hingamisteede obstruktsioon, kopsuturse. Vastunäidustused- patsiendi vähene hingamisjõudlus või kui patsient ei suuda teadvusehäirete tõttu hoida ülemisi hingamisteid avatuna. ( Jaanson 2001.) Õe ülesanded: · Maski hermeetilisuse kontroll · Hapnikuvoolu reguleerimine · Patsiendi hingamissageduse jälgimine · Abilihaste kasutamise jälgimine · Patsiendi enesetunde kontrollimine · Maskialuse nahahoolduse eest hoolitsemine Õendusprobleemid hapnikravi kasutamisel
Need on tavaliselt mürgisemad. Mürgil on peiteaeg- aeg mürgi sattumisest organismi kuni mürgitusnähtude ilmnemiseni. Tsüaniididel on see väga lühike (paar minutit), metanoolil ligikaudu pool tundi, fosgeenil (COCl2) mitu tundi. Mürgistuste puhul on rida iseloomulikke sümptomeid. Nii esinevad enamiku raskete mürgistuste puhul teadvus- ja psühhikahäired kuni teadvuse kaotuseni, hingamishäired, mürgiste ja söövitavate gaaside (fosgeen, kloor) sissehingamisel ka kopsuturse. Vingugaas ja mõned maomürgid tekitavad verekahjustusi, mitmete raskete mürgistuste puhul hakkavad veresoonte seinad läbi laskma. Mõned mürgid (etanool, unerohud, tsüaniidid) põhjustavad kehatemperatuuri langust. Samuti on sagedased raskete mürgistuste korral krambid. Enamik mürke kahjustavad maksa ja neerusid, eriti teevad seda orgaanilised halogeniidid, kõrgemad alkoholid ja raskemetallide ühendid. Paljude mürkide jaoks on olemas vastumürgid. Nende toime võib olla kahesugune
Niiskusega reageerides tekib söövitav ammooniumhüdroksiid, mis kahjustab silmi ja nahka. Kloor ja bensiin Kloor on kollakasroheline terava ärritava lõhnaline sööbiv õhust raskem gaas, mis ärritab tugevalt silmi ja hingamisteid. Põhjustab pisaravoolust, köha, iiveldust, oksendamist, peavalu, pearinglust ja hingamisraskust. Niiskes õhus ärritab ka nahka. Suuremate kontsentratsioonide korral võimalik kopsuturse ja surm. Kannatanud tuleb toimetada värske õhu kätte, eemaldada saastunud riided, loputada nahka ja silmi vähemalt 15 minutit. Hingamisraskuste korral manustada hapnikku. Tagada rahu ja soojus. Bensiin on läbipaistev aromaatse ja eetrit meenutava lõhnaga kergesti aurustuv eriti tuleohtlik vedelik. Võib tekitada põletusi, haavandeid ja hingamisraskusi. Propaan, butaan
Tehakse kindlaks hingamiskahina tüüp Hingamiskahina tugevus Hingamiskahinate olemasolu ja asukoht Normaalne hingamiskahin (vesikulaarne hingamiskahin) peaaegu hääletu, mis meenutab "F" tähte. Enne kuulatlemist patsient köhatab, et suurtes hingamisteedes ei oleks lima Väljahingamiskahin on vaiksem ja lühiajalisem kui sissehingamiskahin Hingamiskahinat muudavad haigused: Astma KOK Kopsuturse Kopsupõletik Kopsuhaiguste diagnostika Visualiseerivad meetodid Röntgenülesvõtted kahes suunas (kopsud tumedad, põletikukolle või vedelik hele) CT Bronhoskoopia jt Kopsuhaigustele iseloomulikud sümptomid. Üldised sümptomid: Isutus Palavik Öine higistamine Muutused verepildis Spetsiifilised sümptomid:
Diploidne kromosoomistik - enamikule liikidele iseloomulik kahekordne kromosoomistik, milles kõik kromosoomid esinevad homoloogiliste paaridena.Tähistatakse 2n (inimesel 2n=46). Eoseline paljunemine - mittesuguline paljunemine,mis toimub eoste (spooride) abil. Esineb protistidel,seentel ja osal taimedel. Gameet - organismi sugurakk. Kahte tüüpi - naistel munarakud ja meestel seemnerakud ehk spermid. Generatiivne paljunemine - suguline paljunemine, mis toimub sugurakkude abil. Haploidne kromosoomistik - meioosi tulemusena kaks korda vähenenud kromosoomistik. Esineb näiteks sugurakkudes ja eostes. Tähistatakse n (inimesel n=23). Interfaas - päristuumse raku kahe jagunemise (mitoosi või meioosi) vahele jääv raku eluperiood. Interfaasis rakud suurenevad, koguvad ATP-d, tsentrioolid kahekordistuvad, moodustatakse juurde organelle, DNA kahekordistub. Kahekromatiidiline kromosoom - DNA kahekordistumise järel on kromosoomid kahekromatiidil...
ii. prussakad, täid, lutikad, ritsikad, tirtsud d. Täismoone i. Muna->Vastne->Nukk->Valmik ii. liblikad, kärbsed, kirbud, mardikad Vananemine Vananemne algab inimesel viljastumise hetkest ning haarab organismi tervikuna. Vananemine on geneetiliselt määratud, kuid on oluliselt mõjutatud väliskeskkonna poolt 1. Päevitamine Surm Organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine. Agoonia – teadvushäired, südame rütmihäired, kopsuturse Kliiniline surm (5-7 minutit) – Teadvus puudub, südametöö- ja hingamise seiskumine. Inimest on võimalik elustada Bioloogiline surm ehk ajusurm – Kehatemperatuur langeb, lihased kangestuvad, vere ümberpaiknemine, limaskestade kuivamine, algab pehmete kudede lagunemine.
Milline väide sobib morfiini kohta? Morfiin ... a) manustatakse transdermaalselt b) läbib platsentaarbarjääri c) läbib hematoentsefaalbarjääri ainult metaboliitidena d) 90% eritub muutumatul kujul neerude kaudu e) on looduslik opioid 46. Milline opioidiretseptori tüüp on kõige olulisem morfiini jt. morfiinitaoliste analgeetikumide valuvaigistavas toimes? a) (müü) b) (kappa) c) (delta) 47. Millistel kliinilistel näidustustel kasutatakse opioide? Valu, kõhulahtisus, kopsuturse, anesteesia, köha. 48. Opioidide kõrvaltoimed? Bradükardia, vererõhu langus, teadvushäire, mioos, hüpotermia, köharefleksi vähenemine, hingamisedepressioon, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine. 49. Milline väide sobib? Kodeiin ... a) avaldab euforiseerivat toimet peale metaboliseerumist morfiiniks b) ei oma sõltuvust tekitavat potentsiaali c) imendub hästi peroraalsel manustamisel d) omab võrreldes valuvaigistava toimega suhteliselt tugevat köhavastast toimet
vaegtoitumine, bakteriaalsele antibakteriaals • Äge kaasuvad haigused, pneumooniale on et ravi i/v. . südamepuudulikkus, iseloomulik haiguse mis nõrgestavad järsk algus Suukaudsele kopsuturse, organismi üldist temperatuuri tõusu, ravile minnakse • vastupanuvõimet või nõrkuse ja üle tavaliselt Püopneumotooraks loovad soodsa vappekülmaga, võib umbes 3 päeva • Äge lisanduda köha,
vaegtoitumine, bakteriaalsele antibakteriaals · Äge kaasuvad haigused, pneumooniale on et ravi i/v. . südamepuudulikkus, iseloomulik haiguse mis nõrgestavad järsk algus Suukaudsele kopsuturse, organismi üldist temperatuuri tõusu, ravile minnakse · vastupanuvõimet või nõrkuse ja üle tavaliselt Püopneumotooraks loovad soodsa vappekülmaga, võib umbes 3 päeva · Äge lisanduda köha,
Kõrvaltoimed: • Toime kadumine – Toime max 10-15 päeval, siis kaob või patsiendi seisund võib halveneda (sekundaarne hüpertüreoos) • Ülitundlikkusreaktsioonid – Palavik, nahalööbed, pisaratevool, konjuktiviit – Süljenäärmete valulikkus, larüngiit, bronhiit – Seerumtõbi, angioödeem, kõriturse • Krooniline joodi mürgistus e. jodism – Ebameeldiv maitse suus (“joodimaitse”), kuumatunne suus – Limaskestapõletikud, nahalööbed – Kopsuturse, fataalsed nahalööbed Hüpertüreoosi korral kasutatavad ained Ravi: Valik ravimite, radioaktiivse joodi ja kirurgia vahel sõltub kliinilisest pildist. • Ravi algul esineb paari nädala pikkune latentsusperiood. • Sümptomaatiline ravi • -adrenoblokaatorid • Antiadrenergilised ained • Kaltsiumikanalite blokaatorid • Glükokortikosterodid Pikaajaline farmakoloogiline ravi lootusega remissioonile on edukaim haigetel väikese struuma või kerge hüpertüreoidismiga
·Tugev peavalu. · Pearinglus ja iiveldus. · Kiire pulss. · Valulikud torked südame piirkonnas. ·Need sümptomid viitavad väga kõrgele vererõhule ehk hüpertoonilisele kriisile. Ülikõrge vererõhuga inimene on ärritunud, nägemine võib olla halvenenud. Kuna kõrge vererõhuga haigel häirub normaalne organite verevarustus, võib tekkida teadvushäire ning südamelihase infarkt. · Kõrgele vererõhule võib kaasneda ka kopsuturse e. vedeliku peetumine kopsudes, mis põhjustab hingamishäireid. ·Kõrgvererõhktõve puhul on oluline peale vererõhuväärtuse hinnata kardiovaskulaarset riski. ·Sõltuvalt riskitasemest on ravi ja jälgimine erineva intensiivsusega ·Hooldaja saab patsiendile selgitada, kui vajalik on jälgida reziimi. Kasulik on normaalne kehaline koormus, head on jalutamine, jalgrattasõit, eriti viibimine värskes õhus. Ohtlikud on järsud pingutused ja töötamine käed üle pea. Liigne kehakaal on
tingitud neerupuudulikkuse profülaktika. Vasta küsimustele! 1. Järjestage diureetikumide rühmad toimetugevuse järgi. 2. Diureetikumide põhilised kõrvaltoimed on..... 3. Millal tuleb manustada diureetikume? 4. Millise aja jooksul algab tiasiidide toime? 5. Millise diureetikumi manustamise koral väheneb Ca eritumine? 6. Milleks on see kasulik? 7. Milline ravimite rühm võib vähendada tiasiidide toimet? 8. Millist diureetikumi kasutatakse kopsuturse korral? 9. Millist diureetikumi kasutatakse neerupuudulikkusega patsientide korral? 10. Miks kasutatakse K-säästvaid diureetikume? 11. Milline diureetikumide rühm on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral? 12. Peamine K-säästvate diureetikumide kõrvaltoime on..... 13. Millise diureetikumide rühma esindaja on näidustatud glaukoomi korral? 14. Millise diureetikumide rühma kasutamisel võib podagrahaige seisund halveneda? 15
70 kg kohta peaks inimene sööma päevas vähemalt 100 g valku ja mitte üle 150 g. 3.2 Süsivesikud Süsivesikud on organismi jaoks põhiliseks energiaallikaks. Süsivesikutest saadav energia tuleb peamiselt tärklistest, suhkrutest ja vähemal määral kiudainetest. Süsivesikud täidavad mitmeid funktsiooni: põhiline energiaallikas, kuuluvad rakkude, kudede ja paljude hormoonide koostisesse, määravad veregrupi, omavad kaitsefunktsiooni antikehades, varuaine 1 Kopsuturse 2 Luuvalu, krooniline ainevahetushaigus maksas ja lihastes glükogeenina ning kiudained on vajalikud seedesüsteemi korrashoiuks. Päevane süsivesikute kogus peaks olema 50-60%. 3.2.1 Suhkrud Mõisted ,,suhkrud" ei võrdu mõistega ,,süsivesikud", sest süsivesikud on veel ka tärklis, glükogeen jne. Suhkrud on energiaallikaks ja sisaldavad vähe vitamiine ja mineraalaineid kuid palju rasva. Mõned tooted sisaldavad suhkrut looduslikult ehk töötlemata ning mõned
Täismoondelises (Muna Vastne Nukk Valmik. Nt liblikad, kärbsed, kirbud, mardikad) arengus on nukustaadium, kuid vaegmoondelises (Muna Vastne Valmik. Nt. prussakad, täid, lutikad, ritsikad, tirtsud) arengus mitte. 34) Millised tegurid mõjutavad organismi vananemist? Päevitamine, Haigused, Toitainete vaegus, Kehavõõraste ainete kuhjumine, Rakkude jagunemisvõime langus. 35) Millised muutused toimuvad organismis agoonia seisundis? Teadvusehäired, südame rütmihäired, kopsuturse, krambid. 36) Millised muutused toimuvad kliinilise surma ajal ja kaua see kestab? (Kestab 5-7 minutit). Teadvus puudub, südametöö- ja hingamise seiskumine. Inimest on võimalik elustada. 37) Kirjelda muutusi, mis toimuvad organismis peale bioloogilist surma. Bioloogiline surm ehk ajusurm - Kehatemperatuur langeb, lihased kangestuvad, vere ümberpaiknemine, limaskestade kuivamine, algab pehmete kudede lagunemine. 38) Kuidas muutub kromosoomide arv mitoootilise jagunemise käigus
süsihappegaasi sisaldus tõuseb. Hingamispuudulikkus tekib erinevate haiguste tagajärjel ja võib olla äge või krooniline. Hingamispuudulikkus tekib ükskõik millist hingamissüsteemi osa haarava haiguse tagajärjel. Need võivad olla hingamisteede haigused (astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kasvajad, epiglotiit, võõrkeha aspiratsioon, tsüstiline fibroos), kopsukude haaravad haigused (kopsupõletik, kopsuturse, kopsuverejooks, õhkrind, pneumokonioos), hingamist reguleerivat kesknärvisüsteemi haaravad haigused (ajuinfarkt, kasvajad, ravimite või narkootikumide üledoos, ainevahetuse häired, traumad), hingamislihaste ja rindkere närvide haigused (müasteenia, lihasdüstroofia, Guillan-Barre sündroom) ja rindkere või kopsu traumad. Nende haiguste tagajärjel häirub kas hapniku transport kopsu, gaasivahetus kopsude ja vere vahel,
Vitamiin Q10, seda aga peab siis hakkama regulaarselt kordama, kuna organism harjub. 4. Eluedendavate bakterpreparaatide tarbimine. Biotoodete reeglipärane kasutamine (jogurtid jms) 5. Tagavaraosade kasutamine (liigesed, organid, veresooned, silma sarvkest, südameklapp, hambad) Surm See on organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine 3 järku 1. Agoonia a) kramplik hingamine b) teadvushäired c) südame rütmihäired d) kopsuturse e) krambid f) sulgurlihaste lõtvumine (põie ja päraku tühjendamine iseeneslikult) 2.Kliiniline surm. Puudub hingamine, puudub teadvus, puudub südametöö ja puuduvad refleksid. Küll aga rakud ja koed on eluvõimelised. Kliiniline surm kestab tavaliselt ca 5 minutit, aga on suundumus kahele poole a) lühenemine kuumas keskkonnas, saunas võib kliiniline surm kesta 1 minut. b) alajatumisel kliiniline surm võib kesta 20..
Eliminatsioonikineetika on indiviiditi väga varieeruv Aspiriini metabolism Aspiriini võimalikud kõrvaltoimed Seedetrakti kõrvaltoimed otsene ärritus (hape), erosioonid Vastunäidustatud lastel viirusnakkuse korral Reye sndr oht Veritsuse oht Raseduse pikem kulg, nõrk sünnitustegevus Urtikaaria, angioödeem, astma ägenemine Vee ja soolade retensioon, mittekardiogeenne kopsuturse Kreatiniini kliirensi langus, äge tubulaarnekroos Terapeutilises annuses plasma kusihappesisaldus tõuseb, kõrges annuses urikosuuriline toime Aspiriin ja astma ägenemine 10% astmaatikutest on aspiriin-tundlikud (või indometatsiin-tundlikud) Sageli kaasub vasomotoorne riniit, ninapolüübid Sümptomid tekivad kuni 24 h peale aspiriini tarvitamist Aspiriin-astma ei ole tõeline allergia, nahatestid negatiivsed
suu: pudelisse puhumine: küünlaleegi puhumine · kopsupõletiku korral lamab patsient haigel küljel, terve kopsupool üleval · tagada värske õhu juurdevool, niiske ja jahe ruum, vajadusel hapnik · kopsuturse korral piirata tarbitava vedeliku hulka, ägedas faasis keelatud juua 2. Hirm, mis on tingitud teadmiste · Ära jäta patsienti üksi. Rahusta, lase patsiendil rääkida vähesusest oma haiguse kohta ja kuula teda 3. Vähesest vedeliku tarbimisest ja · Manusta piisavalt vedelikku higistamisest põhjustatud vedeliku · jälgi tarbitud ja eritunud vedeliku hulka vähesus
Kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused (KOK) pöördumatu protsess bronhides, kus bronhide valendik on ahenenud, tekib hingamisraskus. Krooniliste kopsuhaiguste tagajärjel. Pleura haigused e. pleuriidid Pleuriit on pleura e. kopsukelme põletik tekib vedelik pleuraõõnde. Tavaliselt kopsupõletiku tüsistus. Äge bronhiit - hingamisteede limaskesta äge põletik, tekib limaskesta turse ja sellega koos suurenenud rögaeritus. Kopsuturse - veenirõhu tõusul tekkiv vedeliku kogunemine kopsukoe rakuvaheruumi ja alveoolidesse. Kopsutuberkuloos - Tuberkuloosihaiguse põhjustaja on mikroob Mycobacterium tuberculosis. Levib piisk- ja tolmunakkusega. KARDIOVASKULAARSED HAIGUSED Kardio-vaskulaarsete haiguste kõige tavalisemad põhjused ateroskleroos ja hüpertensioon. Peamine surmapõhjus kogu maailmas. Mõisted: Ateroskleroos arterite valendik on ahenenud ja tekib verevarustuse häire
• Surm o Organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine o Surma ja tema põhjuseid uurib TANALOOGIA o Surma tüübid: suitsiid, tapmised ja õnnetused, äkksurmad ja pikaajalised, loomulik surm o Agoonia § Organism mobiliseerub kõik varud elutegevuse säilitamiseks § Südamerütmihäired, millest tulenevad teadvushäired (ajus vähe verd), kopsuturse (spetsiifiline korin ja vaht), krambid ja sulgurlihaste lõtvumine § Võib olla pöörduv o Kliiniline surm § Puuduvad südametöö, teadvus, hingamine, põhirefleksid § Kõik keharakud on säilitanud eluvõime § Kõikide süsteemide tööd saab taastada välise sekkumisega (reanimatsioon) § Kestus 1-20 (3-5) minutit
Seda kasutatakse teatud galvaanielementide elektrolüüdina, tekstiilitööstuses (kangaste immutamisel), fotograafias, katalüsaatorina orgaanilises sünteesis jne (Karik ja Truus 2003). Kaadmiumkloriidiga kokku puutudes võib nahale tekkida punetus, sissehingates köha ja hingamisraskused, allaneelamisel kõhuvalu, põletustunne, kõhulahtisus, nohu ja oksendamine. Olenevalt ainega kokkupuutumise tasemest, on soovitatav siiski perioodiline tervisekontroll. Kopsuturse ei avaldu kohe, vaid mõne tunni möödudes füüsilise tegevuse korral. Loomkatsete põhjal on tõestatud, et pikaajaline kaadmiumkloriidiga kokkupuude võib inimestel põhjustada reproduktsioonifunktsiooni- või arenguhäireid. Aine on toksiline veeloomadele ning võib bioakumuleeruda taimed, seega ei tohi see kemikaal mingil juhul keskkonda sattuda (European Agency for Safety and Health at Work 1994). Kaadmiumfluoriid on samuti värvusetu, kristalne ja vees lahustuv aine. Seda kasutatakse
Mürke on 2 liiki, kus ühed toimivad üldmürgistavalt, ruineerides mitmete elundite tegevuse ning teised, mis on valiva toimega, kus nad blokeerivad mõne erutus- või ainevahetuskanali. Mürgil võib olla peiteaeg, kus mürgitusnähud ilmnevad kunagi hiljem. Näiteks tsüaniidil paar minutit, metanoolil pool tundi, fosgeenil mitu tundi. Mürgistuse puhul võib tekkida teadvus- ja psüühikahäireid kuni teadvusekaotuseni, hingamishäireid, mürgiste ja söövitavate gaaside hingamisel kopsuturse. Vingugaas ja maomürgid tekitavad verekahjustusi, raskete mürgistuste puhul hakkavad veresoonte seinad läbi laskma. Etanool, unerohud, tsüaniidid põhjustavad kehatemperatuuri langust. Sagedased on ka mürgistuste puhul krambid. Paljud vahendid, mida inimesed iga päev oma töös kasutavad, sisaldavad mürgiseid aineid. Nende ainete keemilised omadused võivad organismi tugevasti kahjustada. Seepärast tuleb
Punktsiooninõel peab läbima nahka ning rindkereseina lihaseid, et jõuda pleuraõõnde. Nõela asukoha kontrolliks tuleb süstlaga natuke aspireerida kui tuleb vedelik, siis nõel on pleuraõõnes. Kogutud vedelik saadetakse laborisse edasisteks uuringuteks. Enne ja pärast torakotsenteesi on vajalik rindkere röntgeni-pilt teha. Protseduuri järgne röntgen-pilt on vajalik selleks, et välistada tüsistuste teket 4. Võimalikud tüsistused on veritsus, kopsuturse, infektsioon, pneumotooraks ja respiratoorne distress. Tüsistuse esinemise sagedus on harvem, kui protseduuri teostatakse ultraheli kontrolli all. Ultraheli tehakse esimesest aksillaarjoonest kuni paravertebraaljooneni ning vedeliku kogumise koha ülemisest servast kuni alumiseni. Protseduuri käigus on keelatud köhimine, sügavalt hingamine ja liigutamine, kuna sellega võib kaasneda kopsu-vigastus. Proovimaterjal tuleb tuua kohe laborisse peale võtmist. Saata
1) Juhul kui sööbe- või ärritavat ainet on sattunud silma, loputa see kiiresti välja rohke voolava veega umbes 15 minuti jooksul. Nahale sattunud sööbeaine uhutakse ära leige veega. ORGAANILISED LAHUSTID Juhul kui kannatanu on alla neelanud orgaanilist lahustit, näiteks tärpentini, bensiini või petrooleumi, anna talle õli, margariini või võid. Vältida oksendamist, kuna orgaaniline lahusti võib sattuda kopsu ning põhjustada eluohtliku kopsuturse. 14 MÜRGI SISSEHINGAMINE Juhul kui kannatanu on hinganud sisse hingamisteid ja kopse ärritavaid gaase, tuleb ta viia ohupiirkonnast välja värske õhu kätte ning seada poolistuvasse asendisse. Kutsu kiirabi, kui kannatanul on häiritud hingamine või ta on teadvuseta. KRAMBID Tegutsemine krampide korral: 1) Krampidega inimest kinni hoida ei tohi, pead tuleb kaitsta vigastamise eest.
jagunemisõime langus. Vananemise tunnused: · Luude hõrenemine · Närvisüsteemi ja meeleelundite halvenemine · Kopsumahu vähenemine · Südamemahu vähenemine · Neerude uriinitootmise vähenemine · Seedehäired · Lihasjõu vähenemine · Lihastoonuse ja organite tööjõu langus. SURM Organismi elutegevus lõpeb. *Agoonia-Teadvusehäired, südame rütmihäired, kopsuturse, krambid. *Kliiniline surm- (5-7 min- selleks ajaks on organismil hapnikuvarusid) Teadvus puudub, südametöö- ja hingamise seiskumine. Võimalik päästa, ehk elustada. *Bioloogiline surm- Ajusurm. Kehta temperatuur langeb, lihased kangestuvad, vere ümberpaiknemine, limaskestade kuivamine- VEEPUUDUS, algab pehmete kudede lagunemine. Esitlus: SUGULISEL TEEL LEVIVAD NAKKUSED Herper- viirus jääb organismi püsima. Tripper- lastetuse põhjus. Klamüdioos-
· Eristatakse 3 vormi: soolevorm, südamevorm, segavorm (esineb kutsikatel ja kulgeb ägedalt) · Inkubatsiooniperiood kestab kuni kuus päeva. · Äge soolevorm esineb 6--10 nädalastel kutsikatel ja võib lõppeda surmaga pärast enteriidi teket. · Südamevormi esineb suhteliselt harva 1--2 kuustel kutsikatel (üksikjuhtudel kuni 7 kuustel kutsikatel). Südamevormi korral tekib südamepuudulikkus, nõrk pulss ja kopsuturse. · Harvemini tekivad närvikahjustused. Haiguse esmasteks tunnusteks on anoreksia, millele lisandub oksendamine, 6--24 tundi pärast oksendamise algust tekib diarröa. Roe on hall või hallikaskollane, sageli sisaldab verd ja lima. · Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt kuni 39,5 oC, kuid üksikjuhtudel võib see ulatuda kuni 41 oC-ni. Oksendamine ja diarröa põhjustavad organismi veetustumise. · Leukopeenia tekib ainult 20--30%-l haigusjuhtudel
testides, hepatiit), lihased ja liigesed (nt liigeste turse, müalgia, artralgia), närvisüsteem (nt hepaatiline entsefalopaatia), neerud (nt proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus), kopsud (nt düspnoe, kopsuturse, astma, bronhospasm, interstitsiaalne pneumoniit), angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid. Ainevahetus- ja toitumishäired Sage Hüponatreemia. Väga harv Hüponatreemia, mis on seotud sümptomitega nagu krambid, segasusseisund, teadvushäired, entsefalopaatia (vt ka
Roe on hall või hallikaskollane, sageli sisaldab verd ja lima. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt kuni 39,5oC, kuid üksikjuhtudel võib see ulatuda kuni 41 oC- ni. Oksendamine ja diarröa põhjustavad organismi veetustumise. Leukopeenia tekib ainult 20 —30%-l haigusjuhtudel. Südamevormi esineb suhteliselt harva 1—2 kuustel kutsikatel (üksikjuhtudel kuni 7 kuustel kutsikatel). Südamevormi korral tekib südamepuudulikkus, nõrk pulss ja kopsuturse. Harvemini tekivad närvikahjustused. Pat.ana: Soolevormi korral tekivad iseloomulikud muutused peensooles - limaskesta hemorraagiline põletik. Põrn on suurenenud ja heledamate tsoonidega. Mesenteriaalsed lümfisõlmed on suurenenud ja turses, esinevad inklusioonid. Üksikjuhtudel täheldatakse tüümuse turset. Soole histoloogilisel uurimisel on näha soolekrüpides nekroosikoldeid. Lümfisõlmedes ja tüümuses tekivad tuumasisesed sulundid. Südamevormi puhul tekib
tuberkuloos, keeritsussi vastsed. 5) Aktiivkaitse terviklikud biobarjäärid, antikehad ja õgirakud, regulaatorvalgud. 6) Antioksüdandid a. Saab toiduga vitamiinid, b. Sünteesib ise, GSH ja sidrunhape peptiidid. Surm ... surm on organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine. 1. Agoonia seisund, kus kõik reservid on suunatud elutegevuse säilitamisele. Tunnused: teadvushäired, südamerütmihäired, krambid, kopsuturse, sulgurlihaste lõtvumine. Kõik häired ei esine korraga. Agoonia võib olla pöörduv või pöördumatu. 2. Kliiniline surm teadvuse puudus, südametöö, hingamine, refleksid. Rakud on elus. Keskmiselt 5 minutit. Kliiniline surm lüheneb kuumas keskkonnas, pikeneb jahedas. Vajalik elustamine e. reanimatsioon: a. Elustamine õnnestub b. Osaliselt õnnestub inimene jääb kestvasse vegetatiivsesse seisundisse.
vägivaldne loomulik patoloogiline Vägivaldne surm õnnetused, tapmised, enesetapud Patoloogiline surm haiguste tekitatud (äkksurm, kroonilise haiguse tagajärjel) Surma etapid - agoonia: teadvushäired kramplik hingamine südame rütmihäired sulgurlihaste lõtvumine kopsuturse krambid Kliiniline surm: · puudub hingamine, teadvus, südametöö · kõik rakud on säilitanud eluvõime · kestab 5-6 min, erandolukorras kauem (uppumine, mahajahtumine) · kliinilisest surmast võib elustada. Elustamine võib olla jääknähtudega või nähtudeta. Bioloogiline surm: · pöördumatu võrdsustatakse totaalse ajusurmaga (pole bioelektrilist aktiivsust)
Tavaliselt inimene neid seostab vananemisega ja suitsetamisega. Etioloogia: riskifaktor-suitsetamine. Enamik haigeid on olnud kirglikud suitsetajad (üle 20 suitsu päevas) rohkem kui 20 aastat. Esinevad muutused (bronhide seina põletik, limanäärmete suurenemine, väikeste bronide topistumine limaorkidega või nende valendiku kitsenemine). Esineb väikestes kui ka suurtes bronhides, avaldudes siiski rohkem väikestes bronhides ja kopsukoes.Kopsukoes kujuneb emfüseem (kopsuturse) kompsukompudega püsiv laienemine koos neid eraldavate vaheseinte hävimisega. Mis on stenocardia? Stenocardia ehk rinnaangiin Mõiste Koronaararterid on ahenenud ja ei suuda südamelihast küllaldaselt varustada verega. Tekib müokardi isheemia. Stenokardia vormid Stabiilne stenokardia - stenokardiahood esinevad reeglipäraselt /teatud kindlatel tingimustel ja alluvad hästi nitraatidele või kaovad puhates. Tekivad füüsilisel pingutusel, stressist, külma ilmaga. Kõige sagedasem vorm
blokaator süstituna i/v dekompenseerunud kahtlusega patsientidele, kiirusega 1-2 mg südamepuudulikkus kel südame minutis. Vajadusel (kopsuturse, löögisagedus on <45 võib annust korrata hüpoperfusioon või löögi minutis, PQ- 5-minutiliste hüpotensioon), samaaegne intervall >0,24 sekundit
Õhk Kuni 70% taimehagiustest on põhjustatud õhumikroobide poolt. Tähtsamad õhu kaudu levivad patogeenid Inimestel esinevad bakteriaalsed haigused : Kopsu tuberkuloos Mycobacterium tuberculosis, Bronhiit Klebsiella pneumoniae, Kopsu antraks Bacillus anthracis, Legionelloos Legionella spp.Läkaköha Bordetella pertussis Difteeria Corynebacterium diphtheriae Viiruslikud haigused: Gripp, Gripi viirus, Kopsuturse, Hantaviirus, Hepatiit, Hepatiidi viirus, Kana rõuged Herpesviirus, Harilik külmetus, Pikornaviirus, Kollapalavik, Flaviviirus 30. Mikroobide levik taimedel ja loomadel Taimed. Taimede juurtel esinevad kõige sagedamini sellised bakterid nagu Pseudomonas herbicola, Pseudomonas fluorescens, Mycobacterium spp, Aerobacter cloacae, Aerobacter aerogenes, Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Clostridium butyricum jt.
Juhul kui sööbe- või ärritavat ainet on sattunud silma, loputa see kiiresti välja rohke veega umbes 15 minuti jooksul. Nahale sattunud sööbeaine uhutakse ära leige veega. ORGAANILISED LAHUSTID Juhul kui kannatanu on alla neelanud orgaanilist lahustit, näiteks tärpentini, bensiini või petrooleumi, anna talle rõõska koort või sulatatud jäätist. Oksendamisel võib orgaaniline lahusti sattuda kopsu ning põhjustada eluohtliku kopsuturse. MÜRGI SISSEHINGAMINE Juhul kui kannatanu on hinganud sisse hingamisteid ja kopse ärritavaid gaase, tuleb ta viia ohupiirkonnast välja värske õhu kätte ning seada poolistuvasse asendisse. Kutsu kiirabi, kui kannatanul on häiritud hingamine või teadvus. KRAMBID TEGUTSEMINE KRAMPIDE KORRAL: Krampidega inimest kinni hoida ei tohi, pead tuleb kaitsta vigastamise eest. Krampides inimesele ei panda midagi suhu. Pärast krambihoogu pane kannatanu küliliasendisse.
5) Kehaosade vahetamine REK: 1) Vananemise ilmingud (4 erinevat) 2) Kirjeldage kahte muutust, mis toimub inimese luustikuga vananedes 3) Millised muutused toimuvad südameveresoonkonnas 4) Võrrelge rauka ja imikut (2 sarnasust ja erinevusi) SURM Organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine Etapid: I Agoonia Seisund kus kõik reservid mobiliseeritakse elutegevuse jätkamiseks- kramplik hingamine, teadvushäired, südamearütmia, sulguv lihaste lõtvumine, kopsuturse, krambid a)organism tuleb seisundist ise välja- nt. läbi tasandi mürgituse korral b) kliiniline surm- puudub hingamine, südametegevus, teadvus, kuid rakud on eluvõimelised. Kliinilise surma kestus sõltub välisteguritest (~5 min) * väheneb ülekuumenemisel * pikeneb alajahtumisel Kõige tundlikumad on ajukoore rakud. Ise organism sellest välja ei tule, kuid reanimatsioon võib seda teha.
umbes 15 minuti jooksul. Nahale sattunud sööbeaine uhutakse ära leige veega. 22 ESMAABI ÕPPEMATERJAL Marju Karin 15.2. ORGAANILISED LAHUSTID Juhul kui kannatanu on alla neelanud orgaanilist lahustit, näiteks tärpentini, bensiini või petrooleumi, anna talle rõõska koort või sulatatud jäätist. Oksendamisel võib orgaaniline lahusti sattuda kopsu ning põhjustada eluohtliku kopsuturse. 15.3. MÜRGI SISSEHINGAMINE Juhul kui kannatanu on hinganud sisse hingamisteid ja kopse ärritavaid gaase, tuleb ta viia ohupiirkonnast välja värske õhu kätte ning seada poolistuvasse asendisse. Kutsu kiirabi, kui kannatanul on häiritud hingamine või teadvus. Suits mõjub mitmeti. Ta tekitab hingamisteede ja silmade limaskesta ärritust. Siin aitab veidi jaheda veega loputamine ja rahustavad kompressid. Suits sisaldab ka tahma, mis erinevalt sigaretisuitsust jääbki kopsudesse
annaabi.ee 
