Ärritus- e lihtne kontaktdermatiit (dermatitis irritans ex contactu) Jaak Timberg Ärritus e lihtne kontaktdermatiit on naha normaalne füsioloogiline reaktsioon vastusena keemiliste, füüsikaliste, mehhaaniliste ja bioloogiliste tegurite toimele. Nõrgad ärritajad: seebid, sünteetilised pesemisvahendid, vesi, taimemahl(küüslauk, sibul, maitseained, teravili, saepuru); toiduained (kalad, krevetilised, liha) Nõrgad ärritajad seebid, sünteetilised pesemisvahendid, vesi taimemahl(küüslauk, sibul, maitseained, teravili, saepuru) toiduained (kalad, krevetilised, liha)
Ka desinfitseerivad vahendid (nt formaliin) on allergeenid. Kui küünelakk satub nahale, võib seegi põhjustada allergiat. Juuksuri nikeldatud esemed (nt käärid) sisaldavad niklit ja koobaltit, mis on tuntud allergeenid. Allergoloog teeb allergia selgitamiseks nahateste umbes 25 eri keemilise ainega (nn juuksuri allergeenide komplekt). Juuksuritel võivad ilmneda nii naha- kui ka hingamiselundite allergiahaigused (allergiline nohu, bronhiaalastma, kontaktdermatiit, allergiline dermatiit ja ekseem). Soome Töötervishoiu Instituudi arstid L.Kanerva juhtimisel uurisiti 255 naisjuuksurit. Neil leiti: bronhiaalastma - kahel, allergiline nohu - kuuel, larüngiit ehk kõripõletik - ühel, allergiline kontaktdermatiit - kolmel, äärituslik kontaktdermatiit - viiel, kontakturtikaaria ehk nõgestõbi - kahel ja küünte kahjustus - ühel juuksuril. Nahahaiguste põhjuseks olid sagedamini koobaltkloriid, ammooniumpersulfaat, parafüneeldiamiin, 4-
fagots�toosile v�i komplemendi poolt esilekutsutud raku h�vimisele; III t��p � kompleksivahenduslik reaktsioon; IV t��p � rakuvahendusliku reaktsiooni ehk rakuvahendusliku �litundlikkuse korral p�hjustavad T-rakud ja makrofaagid suhteliselt aeglast koeh�vingut (24 kuni 48 tunni jooksul). On olemas erinevad Allergiahaigused nagu: allergiline alveoliit allergiline angiit allergiline aspergilloos allergiline kontaktdermatiit allergiline riniit allergiline sinusiit allergiline dermatiit allergiline konjuktiviit allergiline laup�letik allergiline nohu Ja palju teisi. S�MPTOMID: Allergiahaigusel on palju v�imalikke s�mptomeid. Sagedasemate seas on nohu, hingamisraskused, aevastushood, silmap�letik ja l��bed nahal. ALLERGIA AJALUGU: Esmakordse allergias�mptomite kirjelduse andis inglise arst ja teadlane John Bostock, kui ta kirjeldas 16. m�rtsil 1819 Londoni kuningliku Meditsiini ja
määrib ravis. Vähendab Erinevad IMMUUNSUPRESSIIVNE KÕRVALTOIMED: ketendust nahareaktsioonid – TOIME - oluline Parandab ravimi Enamasti nahaärritus kontaktdermatiit. põletikulise rektsiooni (kuni 35%) – mööduv. imendumist vähendamisel. Kooriva toimega Kaltsiumi NÕRK TOIME: ainevahetushäire – kui Hydrocortisonum kasutatakse rohkem (Hydrocortison dak), kui 100g nädalas. Pednisolonum (Linola-H N)
N. facialis sensoorsed harud lööve väliskuulmekäigus ja suu limaskestal peavalu, oksendamine, kuulmishäire, vertiigo, nüstagm N. facialis motoorsed harud parees või paralüüs Diagnostika Kliinilise pildi alusel äge haigestumine, valu, mööda kindlast dermatoomi paigutuv ühepoolne lööve Ak määramine, PCR, viiruse isoleermine koekultuuril Nahabiopsia pole näidustatud Diferentsiaaldiagnostika: lihtohatis, herpeetiline ekseem, kontaktdermatiit, roospõleti, tuulerõuged Ravi Võimalikult vara alustada süsteemse raviga Leevendab valu, hoiab ära lööbe progresseerumise, hilisema postherpeetilise neuralgia tekke ja süsteemsete komplikatsioonide riski Valatsükloviir 1000 mg 3 x p Atüskloviir 800 mg 5 x p 710 päeva Famtsükloviir 500 mg 3 x p NSAID, opiaate, närviblokaad Antiseptilised lahused, tsinkvesipasta. Antiseptilised salvid ja kreemid (kloorheksidiin) Tänan tähelepanu eest!
rippumist (perifeersete liikumisega seotud närvide kahjustust). Samuti võivad tekkida neerukahjustused, millest tekkib aneemia ja lihaste halvatus. Mangaani kasutatakse peamiselt lisandina legeerteraste tootmisel, sest ta suurendab tunduvalt terase kõvadust ja tõmbetugevust. Mangaan võib põhjustada närvisüsteemi kahjustusi, suurte koguste korral võivad esineda pneumooniasarnased sümptoomid. Allergiline kontaktdermatiit ja hingamisteede ärritused võivad järgneda nikli mõjule. Niklit kasutatakse sageli eriteraste tootmisel ja hõbemüntide valmistamisel. MIG- ja TIG-keevitusel ning samuti ka alumiiniumi, roostevaba terase või vase keevitamisel võib tekkida gaasiline osoon, mis moodustub hapnikust ultraviolettkiirguse toimel. Ultraviolettkiirgus esineb alati ülalnimetatud keevitusprotsessidel. Osooni sissehingamine võib ärritada silmi ja hingamisteid ning
astmat ning nahareaktsioone (nõgestõbi). Lisanduda võib migreen, kõriturse, näoturse ja rasketel juhtudel sokiseisund. Ristuva allergia põhjuseks on taimede omavaheline sugulus, mille tulemusel sarnanevad allergeenid üksteisega. Immuunsüsteem ei reageeri mitte ainult õietolmule, vaid ka mõnes toiduaines, näiteks puuviljades, pähklites või maitseainetes sisalduvatele ainetele. Toiduainete talumatus oleneb sellest, milliste õietolmude vastu on inimene allergiline. Allergiline kontaktdermatiit Allergiline kontaktdermatiit ehk allergiline ekseem ehk allergiline nahapõletik on allergia liik, mille puhul on nahk tundlik mingi allergeeni suhtes. Nahk võib reageerida nii vahetule kokkupuutele allergeeniga kui ka allergeenidele, mis jõuavad organismi näiteks toiduga. Tüüpilisteks kaebusteks on naha sügelus, punetus, lööve või isegi kublad (nõgestõbi). Kontaktallergeenid on kemikaalid, mis on võimelised pärast nahaga kokkupuutumist esile kutsuma allergilist reaktsiooni nahal
Õendusprobleemid: · Hirm ja häbitunne, mis on tingitud muutustest välimuses · Unekvaliteedi langus · Ebaefektiivne nahahooldus · Depressiivsus · Häiritud mugavustunne, mis on tingitud valust, veritsusest ja sügelusest. Video: https://www.youtube.com/watch?v=DVRVnvlvUPA Pilt: Arutelu, küsimused : Kas võib juhtuda, et ekseem ei allu ravile ning patsient peab sellega elama aastaid? 15 Kontaktdermatiit Dermatiit tähendab kehavälistest faktoritest tingitud nahapõletikku. Kui dermatiidi põhjuseks on välisteguri otsene toime nahale, nimetatakse haigust kontaktdermatiidiks. Naistel ja meestel on naha tundlikkus ärritajate suhtes ühesugune. Naistel on lihtsalt kontaktdermatiidi esinemissagedus suurem, sest nad puutuvad potentsiaalsete ärritajatega rohkem kokku (kodutööd, kosmeetika jms). Eristatakse lihtsat ja allergilist kontaktdermatiiti
.10..." september 2010 N Patsiendi andmed: vanus kaal 65 kg; pikkus 160 cm; Sugu 75 aastat Varasem tervishoiuasutuse kogemus Positiivne-kõrg vererõhk Kaasuvad haigused, eelnevad operatsioonid Hüpertoonia Regulaarselt kasutatavad ravimid Amlodipin-ratiopharm Allergia Jah ravimallergia Allergia avaldub: kontaktdermatiit Suhtlemine Teadvus: - selge, suhtluskeel vene kõne selge Hingamine ja hemodünaamika - hingamissagedus 18 x min, - hingeldus,
roheliseks. Kaovad u 2-6 nädalaga. RAVI/SOOVITUS Erüteem on hästi ravitav. Raviks sobib kompress, jalgade ülespidi hoidmine ja vajadusel põletikuvastased ravimid. KAS ON NAKKAV? Kuna haigus ei ole nakkav, võin klienti teenindada. Saan talle soovitadad puhkamist ja kompressi. Soovitan tal pöörduda kindlasti ka arsti juurde. Kontaktdermatiit - Dermatitis contacta Kontaktdermatiit (KD) on välistest teguritest põhjustatud nahapõletik, mis tekib ärritava või sensibiliseeriva (allergiat tekitava) aine sattumisel nahale. Vastavalt eristatakse kas lihtsat või allergilist kontaktdermatiiti. Ärritajad on tavaliselt keemilised ained, mis nahaga kokkupuute järgselt on võimelised kahjustama nahka ja põhjustama lihtsat kontaktdermatiiti. (RAVI) paiksed hormoonid baaskreemid
organismisse. Koobalti tervistkahjustavat toimet käsitles esimesena põhjalikumalt inglane L. Oliver 1902. a raamatus "Ohtlikud elukutsed". Kroonilise mürgistuse nähtudest on olulised pikemaaegne köha ja röga (krooniline bronhiit), õhupuudus-hingeldushood (bronhiaalastma), krooniline nohu ja seedehäired. Sageli on täheldatud ka toksilist südamelihase kahjustust (eriti koobaltit sisaldavate sulamitega töötajatel). Tihti esineb nahakahjustusi (kontaktdermatiit ehk nahapõletik, haavandid, naha hüperkeratoos e liigsarvestmine). Kasutatud kirjandus L. Tamm, Üldine ja anorgaaniline keemia 2008, lk 226-244 lk 268-274 lk 255-260 Eneke 3 1984 lk 45 http://et.wikipedia.org/wiki/Koobalt http://et.wikipedia.org/wiki/Nikkel http://et.wikipedia.org/wiki/Ferrum http://web.zone.ee/chemistry/Co.htm http://web.zone.ee/chemistry/Fe.htm
põhinevad teadusartiklid, süstemaatilised kirjanduse ülevaated, tõenduspõhised ravi- või tegevusjuhendid. Teadusallikate leidmiseks kasutati järgnevaid andmebaase: CINAHL, EBSCO, Medline, Pubmed, Google Scholar. Otsingusõnadena kasutati järgmisi märksõnu ja nende kombinatsioone: mähkmedermatiit (diaper dermatitis, napkin dermatitis), mähkmelööve (diaper rash, napkin rash), lööve (rash, irritation), ärrituslik kontaktdermatiit (irritant contact dermatitis), seendermatiit (fungus infected dermatitis), mähkmepiirkond (diaper area, napkin area), imik/väikelaps (infant, baby), tekkepõhjused (factors), põletik (inflammation), nahahooldus (skin-care), nahahooldustooted (skin-care products), nahapuhastusvahendid (skin-cleansing products), ühekordsed mähkmed (disposable diapers), riidest mähkmed (cloth diapers), ennetamine (prevention), leevendamine
ravivannid vaevuseid ja liigesjäikust erinevate liigeshaiguste puhul. Ürdi- pärlivann on vastunäidustatud ägedate põletike, raseduse ning rasked südamehaigused. · Aroomivannid erinevate õlidega Looduslikel vanniõlidel on raviv toime, mille tagab õlis sisalduv naturaalne toimeaine. Erinevate õlide toimed: o Sojaõli- näidustused: tundlik, kuiv ja sügelev nahk, kontaktdermatiit, psoriaas, allergilised nahahaigused, nahahaiguste toetav ravi, raseduse ajal; o Rosmariin- näidustused: üleväsimus, vereringehäired, naha vereringe ergutamine, lihasvalud ja pinged, tselluliiti toniseeriv, värskendav, parandab verevarustust nahaaluskoes ja lihastes. toime: leevendab lihasvalusid, stimuleerib ainevahetust, toetab närvisüsteemi.
aureus. Enamusel algab kõrva kihelemisega, sügatakse vatitikkudega. _ Tugev valu, turse, punetus, järgneb eritus kõrvast. _ Raviks puhastada ettevaatlikult, happelised tilgad (boorhappega, äädikhappega), gentamycini või tobramycini kõrvatilgad, ciprobay,exoderil. _ Vajadusel valuvaigistid Seente korral sageli retsidiveeruv, vajalik pikaajaline ravi. _ Profülaktika: hoiduda vatitikkudest. Krooniline põletik, kui on kestnud üle 3 kuu. Põhjused: allergiline kontaktdermatiit (kõrvarõngad, juuksevärvid, kõrvatropid, kuuldeaparaadiotsikud jne.) Üldised nahahaigused raskendavad ravi. Väliskuulmekäigu põletik on erinevatest põhjustest tingitud mädane või mittemädane põletik, mis piirdub vaid väliskõrvaga. Inimese kõrv koosneb kolmest osast: väliskõrv, mille moodustab kõrvalest ja väliskuulmekäik, keskkõrv, mis asub kuulmekile taga ja kus painevad kolm kuulmeluukest ning
aureus. Enamusel algab kõrva kihelemisega, sügatakse vatitikkudega. *Tugev valu, turse, punetus, järgneb eritus kõrvast. * Raviks puhastada ettevaatlikult, happelised tilgad (boorhappega, äädikhappega), Gentamycini või Tobramycini kõrvatilgad, Ciprobay, Exoderil. * Vajadusel valuvaigistid Seente korral sageli retsidiveeruv, vajalik pikaajaline ravi. *Profülaktika: hoiduda vatitikkudest. Krooniline põletik, kui on kestnud üle 3 kuu. Põhjused: allergiline kontaktdermatiit (kõrvarõngad, juuksevärvid, kõrvatropid, kuuldeaparaadiotsikud jne.) Üldised nahahaigused raskendavad ravi. Väliskuulmekäigu põletik on erinevatest põhjustest tingitud mädane või mittemädane põletik, mis piirdub vaid väliskõrvaga. Inimese kõrv koosneb kolmest osast: väliskõrv, mille moodustab kõrvalest ja väliskuulmekäik, keskkõrv, mis asub kuulmekile taga ja kus painevad kolm kuulmeluukest ning sisekõrv, kus asub kuulmisnärv.
(ibid) 12 1.6 Valgusravi Valgusravi (fototeraapia) on tunnustatud ja efektiivne ravimeetod mitmete nahahaiguste korral. Põhilisteks näidustusteks on psoriaas, atoopiline dermatiit (varem neurodermatiit) ja vitiliigo (valgete laikude haigus), kuid ka muud seisundid, sealhulgas päikselööbed, seborroiline nahapõletik, punane lame sammaspool, laiguline juustekadu, roosa kliiketendustõbi, kontaktdermatiit, sügelus, varajased T-rakulised lümfoomid jt. Sageli tehakse valgusravi lisaks suukaudsele ja paiksele ravile. Nahahaiguste mõjustamisel kasutatakse UVB ja UVA spektrit. UVB ravi on lubatud igas vanuses inimestele ning ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Protseduuri alustatakse olenevalt piirkonnast 10 kuni 30 sekundist, järgnevatel kordadel järk-järgult pikendades maksimaalselt kuni 15 minutini. Doosi
ja aprikoos. Allergia diagnoosimiseks tehakse küsitlusi ja nahateste. Ükski meetod ei määra 100%-lise kindlusega isiku allergilisuse/mitteallergilisuse. Nahatestideks on: · nahatorketest, mida tehakse IgE-vahendatud allergia korral. Mõõdab nii spetsiifilist IgE-d, mediaatorite vabanemist nuumrakust kui ka koereaktsiooni mediaatoritele · Epikutaan e aplikatsioon e lapitest , mida tehakse aeglast tüüpi ja kombineeritud allergia korral (atoopiline ja kontaktdermatiit) · IgE antikehade määramine vereseerumis RAST, ELISA, CLA - Esineb kvalitatiivne seos testi tulemuse ja kliiniliselt olulise allergia vahel: kõrgem tiiter suurem allergia tõenäosus, ei sõltu ravimitest, naha reaktiivsusest, uuritava seisundist. Omab väiksemat tundlikkust ja spetsiifilisust kui nahatestil. Puuduseks on see, et on kallim, seetõttu kasutatakse, kui nahatest pole võimalik või nahatesti tulemus ei rahulda
Allergia diagnoosimiseks tehakse küsitlusi ja nahateste. Ükski meetod ei määra 100%-lise kindlusega isiku allergilisuse/mitteallergilisuse. Nahatestideks on: nahatorketest, mida tehakse IgE-vahendatud allergia korral. Mõõdab nii spetsiifilist IgE-d, mediaatorite vabanemist nuumrakust kui ka koereaktsiooni mediaatoritele . Teiseks on Epikutaan- e aplikatsioon- e lapitest , mida tehakse aeglast tüüpi ja kombineeritud allergia korral (atoopiline ja kontaktdermatiit). Nahateste ei saa teha allergia ägenemise, oluliselt kahjustatud naha, teatud ravimite kasutamise korral. Üks test mida tehakse on IgE antikehade määramine vereseerumis. Meetoditeks on RAST, ELISA, CLA. Esineb kvalitatiivne seos testi tulemuse ja kliiniliselt olulise allergia vahel: kõrgem tiiter suurem allergia tõenäosus, ei sõltu ravimitest, naha reaktiivsusest, uuritava seisundist. Omab väiksemat tundlikkust ja spetsiifilisust kui nahatestil. Puuduseks on see, et on kallim,
hiljem 1 kord kuus. UVB pidurdab psoriaasirakkude paljunemist ning nad käituvad nagu normaalsed rakud. Valgusravi (fototeraapia) on tunnustatud ja efektiivne ravimeetod mitmete nahahaiguste korral. Põhilisteks näidustusteks on psoriaas, atoopiline dermatiit (varem neurodermatiit) ja vitiliigo (valgete laikude haigus), kuid ka muud seisundid, sealhulgas päikselööbed, seborroiline nahapõletik, punane lame sammaspool, laiguline juustekadu, roosa kliiketendustõbi, kontaktdermatiit, sügelus, varajased T-rakulised lümfoomid jt. Sageli tehakse valgusravi lisaks suukaudsele ja paiksele ravile. 14 Ultraviolettkiirgus ehk UV-kiirgus on elektromagnetlainetus, mis jaotatakse vastavalt füüsikalistele omadustele ja bioloogilisele toimele kolme laineala piirkonda: - UV-C 100280 nm - UV-B 280320 (280315) nm - UV-A 320400 (315400) nm Nahahaiguste mõjustamisel kasutatakse UVB ja UVA spektrit.
annaabi.ee 
