jääb kahe kolmandiku SM-i haigete tervis 15 aasta jooksul suhteliselt stabiilseks; ● kui funktsioonid algusest peale kiiresti halvenevad, tuleb 15 aasta pärast oodata funktsioonide järsku halvenemist. ● Haiguse soodsa kulu tundemärgid on järgmised: ● esialgsed sümptomid sensoorsete häirete ja nägemishäirete kujul; ● toimub häirete täielik remissioon; ● 5 aasta pärast ei täheldata funktsioonide halvenemist. Kliinilis-neuroloogilised sümptomid ● Ühe SM-i haige sümptomid võivad jahmatamapanevalt erineda teise sama haigust põdeva inimese sümptomitest. ● Kõik tekkivad sümptomid sõltuvad sellest, millises kesknärvisüsteemi osas on plaadike või kahjustus formeerunud. ● Sensoorsed häired ● Nägemishäired ● Peapööritus ja koordinatsioon ● Liikumisraskused ● Spastilisus ● Kusepõie funktsiooni häire ● Suguelu probleemid
Rakuteooria mõjutas loodusteaduse arengut, eeskätt metodoloogiat, filosoofiat, patoloogia- ja pärilikkusõpetust, molekulaarbioloogiat. 18. Nosoloogia arengut mõjutanud tegurid Nosoloogia- teadusharu, mis tegeleb haiguste süstematiseerimisega. Tänapäevase nosoloogia loojaks peetakse inglise arsti Thomas Sydenhami. Nosoloogia arengut mõjutanud tegurid: - Humoraalteooria - Browni lähenemine - Uued diagnoosimisvahendid (stetoskoop) - Kliinilis-patoloogiline võrdlus - Haiguste klassifitseerimine 19. Humoraalteooria (-patoloogia) võrrelduna kaasaegsema solidaarpatoloogiaga. Humoraalteooria patoloogia- õpetus, milles valu ei ole enam haigus, vaid sümptom. Solidaarpatoloogia- õpetus, milles haigus seisneb tahkete kudede- „kiudude“, nt närvide, veresoonte jms – mittefunktsioneerimises. 20. Patsiendi vaigistamine Patsiendi vaigistamine- 19. sajandi murrang, mille korral esiplaanil on arsti
Psühholoogiaekspertiisi korraldamise metoodika üldised etapid on järgmised: 1. Kriminaalasja faabula selgeks tegemine, mis põhineb eelkõige kriminaalasja materjalide tundmaõppimisel. 2. Ekspertiisialuse individuaal-psühholoogiliste eripärade analüüs kriminaalasja materjalide põhjal. 3. Ekspertiisialuse psüühilise tegevuse dünaamika analüüs juriidilist tähtsust omavates situatsioonides kriminaalasja materjalide põhjal. 4. Kliinilis-psühholoogiline vestlus, eksperimentaal-psühholoogilised uuringud ja ekspertiisialuse vahetu jälgimine, mille annab kokku võtta terminiga. psühhodiagnostika 5. Eelnevatel meetoditel saadud andmete kõrvutamine ja selle tulemuste analüüs. 6. Ekspertarvamuse vormistamine vastustena eksperdile esitatud küsimustele. Psühhodiagnostilised meetodid, mida kasutatakse psühholoogiaekspertiisis jagunevad protseduuriliselt : 1. Biograafiline meetod
metoodika sobivust tekstiloomeoskuse arendamiseks. Tekstiloomeoskuse õpetamine 7 I. Kirjanduse ülevaade ja probleemi sõnastamine 1.1. Spetsiifiline kõnearengupuue Inglis keelses logopeedialases teaduskirjanduses laialdaselt kasutatava termini SLI (inglise k. specific language impairment) vasteks eesti keeles on spetsiifiline kõnearengu puue (edaspidi SKAP) (Padrik, 2006). Eestis kasutatakse enam kliinilis-pedagoogilist kõnepuuete klassifikatsiooni, milles kasutatakse SKAP asemel terminit alaalia, mis tähistab esmast alakõnet. Alaalia puhul eristatakse motoorset ja sensoorset vormi (jaguneb omakorda eferentseks ja aferentseks vormiks) (Karlep, 1998). SKAP lastel esineb kõnearengu mahajäämus, mida ei saa seostada kuulmislangusega, neuroloogiliste probleemidega ega madala mitteverbaalse intelligentsusega (Leonard, 1998). SKAP võib
,,Oma" vastased (autoreaktiivsed) B- ja T-rakud tekivad ka täiesti tervetel inimestel. Nende eest kaitseb meid immunoloogiline tolerants. Autoimmuunsuse põhjustavad need autoreaktiivsed rakud, mida tolerants ei ole elimineerinud. Immunoloogiline tolerants-lümfotsüütide poolne antigeeni ignoreerimine. Aegunud klassifikatsiooni järgi jagati autoimmuunhaigused süsteemseteks ja organspetsiifilisteks või paikseteks (sõltuvalt iga haiguse peamistest kliinilis-patoloogilistest tunnustest). Lokaalsed võivad olla näiteks endokrinoloogilised (I tüüpi suhkurtõbi, Hashimoto türeoidiit), dermatoloogilised (harilik vill-lööve) või hematoloogilised (autoimmuunne hemolüütiline aneemia). Süsteemsed autoimmuunhaigused hõlmavad SLE-d, reumatoid artriiti. Need haigused on seotud autoantikehadega antigeenide vastu, mis ei ole koespetsiifilised. Autoantikehad oma koe struktuuride vastu
väärarendile. Mida varasem on rasedus, seda tõsisemad väärarengud tekivad: 1.-2. raseduskuul on risk lootele 65-85%, 3. kuul 30-35%, 4.raseduskuul 10%. Kaasasündinud punetiste korral võib laps olla alakaaluline, esineb vaimse arengu peetus, maksa suurenemine, südamerike, kurtus, silmahaigused. Sagedasemad tüsistused on: artralgiad, artriit (väga harva),entsefaliit Diagnostika: kliinilis-epidemioloogiline punetiseviiruse nukleiinhappe tuvastamine (PCR) IgM ja IgG tüüpi antikehade määramine (kemiluminestsents- immuunmeetod, ELISA) Kaasasündinud punetiste diagnostika: viiruse isoleerimine IgM tüüpi antikehad seerumis ja/või antikehade persisteerumine seerumis üle aasta või ak tiitri tõus
1. Üksikjuhtumi indikaatorid 2. Üldise psühhoteraapia piiritlemine 3. Motiveerimine 4. Üksikjuhtumi diagnostika, protsessipõhine diagnostika 5. Probleemsele käitumisele orienteeritud teraapia planeerimine jne. Sekkumismeetodid 1. Teadmiste edastamise didaktika ja meetodid 2. Käitumise analüüs 3. Põhjuste selgitamine 58 4. Hoiakute muutmine 5. Kliinilis-psühholoogilised erijuhtumid jne. Hindamine ja kvaliteedi tagamine 1. Hoiakute muutumise mõõtmine 2. Käitumismuutuste mõõtmine 3. Nõuded institutsioonile 4. Nõuded nõustajale 5. Nõuded kvalifikatsiooni tõstmisega seotud tegevustele jne. 59
organismis endas olevaid mediaatoreid ja nende sünteetilisi analooge, närvi ärritamist alalisvooluga (soovitatav on ärritada vaaguse perifeerset könti, selleks tuleks vaaguspõimik läbi lõigata => akuutne katse). Kasutatakse ka histokeemilisi uurimismeetodeid. Ning kaudseid meetodeid, et hinnata raku talitlust: Elundi/ raku verevarustuse ja hapniku kasutamise ning ka glükoosi kasutamise hindamine. Töötavas elundis on nende kasutamine ja ka verevarustus intensiivsem. 4.2. Kliinilis- funktsionaalsed uurimismeetodid. Neid kasutatakse inimese seisundi muutuste iselomu ja ulatuse selgitamiseks ning diagnoosi püstitamiseks. Röntgen, sageli kontrastainega, mis röntgenkiiri läbi ei lase ja selle tõttu joonistuvad õõne kontuurid. Röntgeniga saab üldise pildi, selle sügavust on raske hinnata, kompuutertomograafiga saab palju võtteid eri tasapindadelt. Ultraheli võimaldab määrata kudede tihedust, diagnoosida kasvajaid, tsüste, kive, võõrkehi
Loomkatsed: Kuigi inimestega seotud toksilisuse andmed on kõige ideaalsemad, pole neid mitte alati võimalik saada ning doos-vastus seos tuleb kindlaks teha teiste andmete alusel. Ka vähesed epidemioloogilised andmed võivad siiski anda vähemalt vihjeid põhjusliku seose eksisteerimise kohta inimese eksponeerumise ja selle tulemusena tekkinud toksilise toime vahel. Lisaks on aga peaaegu alati vaja in vivo loomkatsete tulemusi. Vajalikud histopatoloogilised, kliinilis-keemilised ja biokeemilised andmed saadakse sel juhul kontrollitud tingimustes. Loomulikult tuleb nende tulemuste interpreteerimisel alati arvestada loomaliikide vaheliste erinevustega. Praegusel ajal on loomkatsete planeerimisel ja läbiviimisel võetud kindel nn. 3 R-i (replacement, reduction, refinement asendamine, vähendamine, täiustamine) suund. Klassikalisi loomkatseid tuleb võimalikult palju asendada, nende arvu tuleb kindlasti vähendada ja nende läbiviimise
kaitsevad bakterit kihn. Escherichia coli infektsioon - meningiit n Vastsündinu meningiit ¨ E. coli ja grupp B streptokokid kõige sagedamini ¨ 75% E. coli omavad kapsulaarset K1 antigeeni ¨ Laste kolonisatsioon E. coli-ga sünnitusel on sageli, infektsioon (meningiit) harva. Escherichia coli infektsioon enterotoksigeenne (ETEC) n On sage reisijate diarröa (travelers diarrhea) ja arengumaades laste diarröa põhjustaja. Levinud kogu maailmas, nakatab täiskasvanuid ja lapsi. n Kliinilis sümptome põhjustavad termostabiilne ST ja termolabiilne LT eksotoksiin. Põhjustavad soolade ja vedeliku liikumise kudedest soolevalendikku, ilmnedes vesise diarröaga. ¨ Inkubatsiooniperiood 1-2 päeva; haigus 3-4 päeva. ¨ Nõrgad sümptomid > soolekrambid, iiveldus, oksendamine, vesine diarröa, madal palavik. Levib peamselt saastunud toidu ja veega. Escherichia coli infektsioon - enteroinvasiivne (EIEC) n Invadeerub