joodud alkoholikogustega o Mõju organismile tuleneb joogis olevast alkoholist ja organismis tekkivatest alkoholi laguproduktidest o Seetõttu ei ole vahet, kas tegu on lahja või kange alkohoolse joogiga o Mida vanem on inimene, seda suuremad on alkoholi liigtarvitamisest tulenevad riskid ALKOHOLIGA KAASNEVAD HAIGUSED SÜDAME- JA VERESOONKONNA HAIGUSED • Kõrgvererõhktõbi • Südamerütmihäired • Südamelihase kahjustus ehk kardiomüopaatia o MAKSAHAIGUSED • Alkoholmaks ehk rasvmaks • Alkoholhepatiit ehk maksapõletik • Alkoholhepatiit ehk maksapõletik KÕRGVERERÕHUTÕBI o Alkoholi pidev ja pikaajaline tarvitamine põhjustab vererõhu tõusu o Vererõhk normaliseerub alles mitme nädala jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist o Alkoholiga liialdajatel põhjustavad veresoonte muutused nii südame kui ka aju verevarustuse ohtlikke häireid
Alkoholi mõju seede- ja vereringeelunditele Alkoholi välkkiire mõju millist toimet avaldab alkokol südame-veresoonkonnale kohe peale tarbimist? kiireneb südame löögisagedus ja kasvab südame hapnikutarbimine vererõhk langeb erinevate organismile vajalike bioaktiivsete ainete toime ja taseme muutumine Mõju vereringeelundkonnale Kõrgvererõhutõbi Südamerütmihäired Südamelihase kahjustus (kardiomüopaatia) Ajusisene verejooks (hemorraagiline insult) Mõju seedeelundkonnale Maks Alkoholmaks ehk rasvmaks Alkoholhepatiit ehk maksapõletik Alkoholtsirroos ehk maksatsirroos Rasvmaks Maksatsirroos Mõju seedeelundkonnale Kõhunääre Pankreatiit Magu Alkoholgastriit Söögitoru Mallory-Weissi sündroom
lehed, till, mais, tatrik, krevettid NB! Selen ei sisaldu konservides, ainult värsketes toitainetes. Se vajadus Ööpäevane kogus Esindajad Se (mg) Imikud 0,0090,01 Lapsed 0,020,07 Naised 0,100,14 Mehed 0,100,15 Se defitsiit Närvikoerakkude pigmenteerumine Kardiomüopaatia Lihaste valulisus ja nõrkus Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) Se liigsus Ülempiir päevas on 0,200 mg · Dermatiit · Seedetrakti distress · Palavik · Selenoos · Kaaries · Seljaajupõletik v Tuleb manustada koos vitamiin Ega Se raviefekt
· Prehepaatiline - portaalveenitromboos - põrnaveenitromboos - massiivne splenomegaalia · Hepaatiline 95% 1. Presinusoidaalne - skistosomiaas - kongenitaalne maksafibroos 2. Sinusoidaalne - tsirroos - alkohoolne hepatiit 3. Postsinusoidaalne - venoklusiivne sündroom · Posthepaatiline - Budd-Chiari sündrom - Alumise õõnesveeni võrgustikud - Kardiaalsed põhjused Restriktiivne kardiomüopaatia Konstriktiivne perikardiit Parema südamepoole puudulikus Portaalhüpertensiooni tüsistused · Gastroösofageaalsed vaariksid · Splenomegaalia · Astsiit · Hepaatiline entsefalopaatia · Spontaanne bakteriaalne peritoniit · Hepatorenaalne sündroom · Hepatotsellulaarne kartsinoom Splenomegaalia ja hüpersplenism · Splenomegaalia: suurenenud põrn >12 cm · Hüpersplenism suurenenud erütrotsüütide destruktsioon põrnas
Seedehäired, Isutus, hammaste Glükoosi Närvikoerakkude Arteroskleroos? Aeglane kasv, Närvilisus Hemoglobiini ja stressitaluvuse arengu häired, metabolismi pigmenteerumine, hemoglobiini fosfolipiidi vähenemine kaaries aeglustumine kardiomüopaatia sünteesi häired sünteesihäired Dermatiid, Isutus, Iiveldus, Dermatiit(nahapõletik) Ei põhjusta Aneemia Andmed Andmed peapööritus, nahalööve, dermatiit, kopsu ja , palavik, kaaries, puuduvad puuduvad köha, iiveldus maksa ja neeru juuste ja küünte
ning alveoolides paikneva õhu vahel. q Nimetatud seisund avaldub hingamisraskusena, tsüanoosiehk sinetava nahavärvina, hingelduse, rahutuse ningärevusena. q Kopsuturse arenedes kaasnevad muutused südame ja neerude töös, samuti võib häiruda teadvusseisund. SAGEDASEMAD KOPSUTURSE PÕHJUSED q äge südamepuudulikkus q mitraalklapi puudulikkus q aordiklapi puudulikkus q südamelihase infarkt q kardiomüopaatia HARULDASEMAD KOPSUTURSE PÕHJUSED q kopsupõletik q põletused q vedeliku ülekoormus q kõrgmäestiku sündroom q neeruhaigused q kopsutrauma q uppumine q Hodgkini lümfoom MILLAL PÖÖRDUDA ARSTI POOLE? q hingamis-või tunne lämmatava (düspnoe) q kihisev, vilistav hingamine q roosa, vahutav röga kui te köhite q hingamisraskus koos tugeva higistamisega q sinine või hall toon nahal q
mitme nädala jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist ● Südame rütmihäired – võib esineda ka tervetel inimestel peale ühekordset tarbimist Südame-veresoonkonna haigused ● Kõrgvererõhutõbi - vererõhk normaliseerub mitme nädala jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist ● Südame rütmihäired – võib esineda ka tervetel inimestel peale ühekordset tarbimist ● Südamelihase kahjustuse e kardiomüopaatia teke Maksahaigused ● Alkoholmaks e rasvmaks– maksrakkudesse koguneb rasv Maksahaigused ● Alkoholmaks e rasvmaks– maksrakkudesse koguneb rasv ● Alkoholhepatiit - rasvmaksale on lisandunud maksarakkude põletik ehk hepatiit Maksahaigused ● Alkoholmaks e rasvmaks– maksrakkudesse koguneb rasv ● Alkoholhepatiit - rasvmaksale on lisandunud maksarakkude põletik ehk hepatiit
kasutamisel on 25-30 mg. Kroom On vaja kõhunäärmes insuliini sünteesimiseks. Defitsiidi tunnuseks on vere suurenenud insuliini- ja glükoosisisaldus, samas aga rakkudel napib energeetilisi ressursse, sest glükoosi kasutamine on häiritud. Ohutu päevane kogus on 0,2-0,25 mg. Seleen Leidub seleeni maksas, neerudes, spermides ja lihastes. Defitsiidi tunnused on närvikoerakkude pigmenteerumine, nägemisvõime alaareng, nägemisvõime halvenemine, kardiomüopaatia, vähenenud immuunsus, suurenenud reumaatilised probleemid, lihaste valulikus ja nõrkus, kilpnäärme alatalitlus, isutus. Vask Rohkelt maksas, neerudes, südames ja ajus. Leiab nii loomsetes kui ka taimsetest saadustest. Vase ohutu päevane üldkogus on 3-7 mg. Mangaan Koondub luudesse, maksa, kõhunäärmesse, põrna, neerudesse ja ajuripatsisse. Kõige rohkem on taimses toidus. Ohutu päevane üldkogus on 7-15 mg. Fluor Leidub kõige rohkem hammastes ja
B-rühma vitamiinide vaeguse korral alaneb maksa võime toota koensüümi Q. Teatud vaeguse võib tingida ka kolesterooli sünteesi inhibeerivate ravimite pidev ja pikaajaline kasutamine. Vaeguse esmasümptomid: väsimus jõuetus kehalise koormuse taluvuse langus. Kestvalt väike Q-vitamiini sisaldus veres tingib: oluliselt suurema südame- ja veresoonkonnahaiguste (sh ateroskleroos ja kardiomüopaatia) riski parodontiidi immuunsüsteemi häired suurenenud riski kasvajate tekkeks ja arenguks suurenenud riski neurodegeneratiivseteks häireteks (seniilsus, parkinsonism) märgatava vananemise kiirenemise Vitamiin Q ööpäevane vajadus ja olulised toiduallikad Väga head Q10 allikad on sardiinid, makrellid, heeringas, veisemaks, veiseliha, kanasüda, rapsiõli, metspähklid. Täiskasvanu soovituslik kogus 10...25mg ja lapsel 5…10mg.
struktuurseid kahjustusi. Alkoholi mõju südamele on väga kompleksne: -Kõrgvererõhutõbi. Kuigi alkoholi lühiajaline tarvitamine põhjustab vererõhu langust, siis alkoholi pidev ja pikaajaline tarvitamine põhjustab hoopis vererõhu tõusu. -Südame rütmihäired. Ühekordne suurtes kogustes või pidev suurtes kogustes alkoholi tarvitamine võib põhjustada südame rütmihäireid ka tervetel inimestel. -Südamelihase kahjustuse e kardiomüopaatia teke. Alkoholist kahjustatud südamelihas on liiga nõrk, et organismi piisavalt verd pumbata. Juues imendub alkohol seedekulgla kaudu vereringesse. Kogu seedekulglast pärit veri läbib enne teiste organite juurde jõudmist kõigepealt maksa. See tähendab, et maksa läbiv veri on kõige suurema alkoholisisaldusega. Alkoholi lagundamine toimub põhiliselt maksarakkudes sisalduvate alkoholi lõhustavate ensüümide abil. Alkoholi lõhustamise käigus tekib mitmeid
mille esinemissagedus sõltub põhihaigusest. Vaatamata koormustaluvuse vähenemisele võivad virvendusarütmiaga haiged elada aastaid ja aastakümneid. Kodade laperduse tunnuseks on kodade suur sagedus ning seda eristatakse kodade ektoopilisest tahhükardiast, mida esineb vähe nii südamehaiguste korral kui ka tervetel inimestel. Kodade laperduse peamisteks põhjusteks on südame isheemiatõbi, reumaatiline südamekahjustus või kardiomüopaatia. Erinevalt kodade virvendusest, ei teki laperdus praktiliselt kunagi terve südamega isikuil. Kodade laperdus ei ole püsiv seisund - taastub kas siinusrütm või tekib kodade virvendus. VENTRIKULAARNE TAHHÜKARDIA Ventrikulaarse tahhükardia elektrokardiograafiline diagnoos on küllaltki raske, sest sarnased muutused südametöös võivad esineda mitme teisegi tahhükardia vormi korral. Ventrikulaarse tahhükardia põhjuseks on kõige sagedamini südame isheemiatõbi, eriti
tavaliste külmetushaiguste risk. Samas on ka mõõduka alkoholitarbimise juures leitud riske tervisele (näiteks suurem insuldi või rinnavähi tekkimise võimalus). Lisaks kalduvad alkoholi tarvitavad inimesed kergesti ületama tervislikke koguseid. 1.1. Südame- ja veresoonkonnahaigused Ületades alkoholi tarvitamise riskipiire, suureneb tunduvalt mitmete südame- ja veresoonkonnahaiguste risk. Näiteks kõrgvererõhktõbi, südamerütmihäired, südamelihase kahjustus ehk kardiomüopaatia ja ajusisene verejooks ehk hemorraagiline insult. Juba lühiajaline alkoholi tarvitamine põhjustab inimese vereringes ja südame töös muutusi. Alkoholi toimel kiireneb südame löögisagedus ja kasvab südame hapnikutarbimine, mis 4 tuleneb sümpaatilise närvisüsteemi kõrgenenud aktiivsusest ja vere adrenaliinisisalduse tõusust. Südametegevuse kiirenemise üks põhjus on ka veresoonte laienemine (eriti nahas, mis tekitab naha punetuse)
Ülemaailmse Terviseorganisatsiooni ekspertide komitee otsuse kohaselt loetakse äkksurmaks mittevägivaldset surma, mis tabab tervet inimest 6 tunni jooksul esimeste haigusnähtude ilmnemise momendist, või haiget, kelle tervislik seisund enne oli rahuldav. Äkksurm on tabanud paljusid nii tipp- kui ka harrastussportlasi ning peamine põhjus on olnud ületreenimine. (Starkof, 2016) Valdav osa sportlaste äkksurmadest on tingitud erinevate vereringeelundite haiguste nagu kardiomüopaatia, koronaarne südamehaigus, mitraalklapi prolaps, müokardiit jt olemasolust sportlasel (1–4). Enamasti on tegemist sportlasele endale teadmata seisundiga. Kuna intensiivne kehaline pingutus seab südame-veresoonkonnale suure koormuse, siis võib tulemuseks olla äkksurm. (Mooses, 2016) Üheks oluliseks äkksurmade vältimise vahendiks peetakse sportlaste perioodilisi terviseuuringuid. Perioodilised terviseuuringud võimaldavad avastada sportlasel olevaid südamehaigusi
alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud diagnoosi: maksa alkoholtõbi, alkoholi liigtarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired ning alkoholimürgistus. 2009. Aastal oli neisse suremus kõrgeim meestel vanuses 50-69. Kõigi vanusrühmade peale kokku põhjustas enim surmasid alkoholiga seotud haigustesse just maksa alkoholtõbi, seda nii meeste kui naiste hulgas. Järgnesid alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired, alkoholimürgistus ning alkohoolne kardiomüopaatia ehk alkoholi liigtarvitamisest tingitud südamekahjustus. Võrreldes aastaga 1999 oli aastaks 2009 surmade juurdekasv 100 000 elaniku kohta maksa alkoholtõve tagajärjel 75%, suremus alkoholi tarvitamisega seotud psüühikahäiretesse aga enam kui viiekordistunud. Alkoholi seosed õnnetustega Õnnetus tekib, mitte ei juhtu, siis kui ei suudeta ümbritseva keskkonna ohtusid kontrollida või nende eest kaitset luua. Alkohol on õnnetuse tekkimisel tihti suur asjaosaline.
depressioon, aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia ning doosist mittesõltuv aplast aneemia ja pantsütopeenia. • Toksilised ja ärritavad toimed – iiveldus, oksendamine, ebameeldiv maitse suus, diarröa • Nägemishäired, paresteesiad – harvad toksilised kõrvaltoimed • Entsefalopaatia, kardiomüopaatia – mitokondrite funktsiooni häirimisest. FD: seostub ribosoomi 30S-ga ja takistavad tRNA ja mRNA seostumist. Seovad katioone (Ca, Mg, Fe). Bakteriostaatiline, toime makroorganismile suures konts-is. FK: p.o. bios 60-80%, D - kogunevad rakkudes maksas, põrnas, kopsus, luuüdis, luukoes, hambaemailis. Läbivad
Harvemini on polümorfne VT ja vatsakeste saki kuju vahelduv (Herold 1999, Mäkijärvi 2010). Joonis 5. Ventrikulaarne tahhükardia. 8 Ventrikulaarne tahhükardia eri tüübid 1. Terve südame VT-d · Parema vatsakese idiopaatiline VT · Vasaku vatsakese (fastsikulaarne) VT (kõige levinum) 2. Haige südame VT-d · Südameinfarkti järgse seisundiga kaasnev VT · Muude südamehaigustega (kardiomüopaatia, klapirikked) kaasnev VT · VT-st tulenev vatsakeste virvendus · Polümorfne VT · Pöörduvate sakkide tahhükardia · Parema vatsakese düsplaasiaga kaasnev VT · Sääretahhükaardia (Mäkijärvi 2010). Ventrikulaarne tahhükardia ravi 1. Kui VT kestab alla poole minuti ja vereringe on hea (teadvus säilib), võib patsienti jälgida ning anda vajadusel beetablokatorid ja lidokaiini i/v aeglaselt EKG kontrolli all
Äkksurma risk tõuseb vanusega, meestel sagedasem kui naistel. Suhteliselt harvad kuni 40 aastaste seas. 35-40 aastate seas äkksurm seotud kaasasündinud südamehaigustega. Südamehaigusega indiviidi äkksurma risk kõrge tugeval kehalisel koormusel. Äkksurma põhjused: hüpertroofiline kardionüopaatia. Südame diastoolse täitumise häired- enamast sümptomiteta, hingeldus, stenokardia, ebatavaline väsimus, teadvusekaotushood, rütmihäired. Parema vatsakese kardiomüopaatia- tahhükardia või vatsakeste fibrillatsioon koormuse ajal, parema vatsakese müokard on asendunud rasvkoega või fibroseerunud, parem vatsake laienenud ja kontrahheerub halvasti. Pärgarterite anomaaliad: ÄS tavaliselt kuni 20 aastatel (minestamine ja stenokardia liikumise ajal), tekib südame isheemia; Marfani sündroom – pikakasvulised, pikkade jäsemetega, mitraalklapi prolaps. WPW- sündroom- mööduvad rütmihäired, surma põhjuseks kodade fibrillatsioon
( antagonism, -agonism, jt) · toime kesknärvisüsteemi- sümpaatilise aktiivsuse vähenemine -BLOKAATORITE KLIINILINE KASUTAMINE · Hüpertooniatõbi · Südame rütmihäired · Stenokardia ja müokardiinfarkt. Vähendavad müokardi hapniku tarvidust. · Ärevusega kaasnevate somaatiliste nähtude (südamepekslemine, lihaste treemor) vähendamiseks. · Glaukoom, türeotoksikoos, migreeni profülaktika. · Täiendava ravimina hüpertroofilise kardiomüopaatia ja feokromotsütoomi korral -BLOKAATORITE VASTUNÄIDUSTUSED · Bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. · Kardiovaskulaarne puudulikkus. · Sinuatriaalne blokaad, atrioventrikulaarne blokaad. · Tugevalt väljendunud bradükardia ja/või madal vererõhk. -BLOKAATORITE KÕRVALTOIMED · Bronhospasm · Bradükardia ja südamepuudulikkus · Hüpoglükeemia · Koormustaluvuse langus ja füüsiline kurnatus · Jäsemete jahedus
Rasva kuhjumine maksa blokeerib verevoolu teistesse maksarakkudesse ja need surevad. See toob kaasa hepatiidi ja tsirroosi. Tsirroos on sageduselt seitsmes surmapõhjus USA's. AJU: alkohol mõjutab aju kõiki osi, mis omakorda mõjutab südamelöökide kiirust, koordinatsiooni ja kõnet ning põhjustab ajurakkude hävimist. SÜDA: alkoholi kuritarvitamisel on spetsiifilised toimed südamelihasele, mis võib lõppeda haigestumisega. Alkoholist tingitud kardiomüopaatia sümptoomiks on krooniline hingamispuudulikkus ja tunnuseks kongestiivne [congestive] südamerike. See põhjustab südame suurenemist, ebanormaalseid märke ja turseid südame juures ning põrna ja maksa suurenemist. Samuti on teatatud, et krooniline joomine võib põhjustada südame pärgarteri haigestumist. VERERÕHK: üle 80 000 inimese uurimine näitas diastoolse ja süstoolse vererõhu äärmiselt tuntavat tõusu nende juures, kes tarvitasid kolm või enam pitsi päevas.
Tunnused: · Väsimus, jõuetus, kehalise koormuse taluvuse langus · Risk südame- ja veresoonkonnahaigusteks, paradontiidiks, immuunsüsteemihäirete, kasvajate tekkeks, neurodegeneratiivseteks häireteks · Märgatavalt kiireneb vananemine Allikad: · Makrellid, sardiinid, muna, kanaliha, sealiha, sojaõli, täisteravillatooted, pähklid, spinat Kasutamine: · Stenokardia, ateroskleroos, isheemiatõbi, insult, kõrgvererõhktõbi, kardiomüopaatia (sh alkohoolne vorm), paradontiitlihaste düstroofia, liigkõrge kolesteroolitase, liigesepõletik, enneaegne vananemine, seniilsus, parkinsonism, polüskleroos, porfüüria, immuunsüsteemihäired, pankreatiit, perifeersed vereringehäired, preeklampsia · Manustamine vajalik kolesterooli sünteesi inhibeerivate ravimite manustamisel Toksilisus: andmed puuduvad POT: 200 mg Vitamiin B1 (tiamiin) antiberiberi faktor/antineuriitne faktor/aneuriin
ärevushäire keemilisest ainest. Paanikahäire tunnused: korduvad revuse/hirmu/rahutuse hood, tekkinud spontaanselt/põhjuseta, püsiv hirm hoo kordumise ees või mure hoo tagajärgede pärast, vältimine PH tunnused: südamekloppimine, hingamisraskused, poomistunne, valu/ebamugavus rinnus, iiveldus kõhus, külmavärinad/kuumatunne, värisemine, paresteesiad, derealisatsioon/depersonalisatsioon, pearinglus, higistamine, hirm kaotada kontroll/hulluksminekuhirm, surmahirm Paanikahood: kardiomüopaatia 83%, parkinsoni tõbi 25%, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 25%, krooniline valu, primaarne biliaarne tsirroos, epilepsia Agorafoobia ärevus või ebamugavus kohtades, kust paanikahoo tekkimisel võiks olla raske pääseda, abi poleks kättesaadav, vältimine, tüüpilised olukorrad:rahvahulk, järjekord, üksinda kodust eemal, üksinda kodus, sillal, bussis, rongis,autos Sotsiaalfoobia hirm ühe või mitme sotsiaalse situatsiooni ees, väldib või talub suure
jodeerimine (USI) Ajatrendide uuring Alcohol Clin Exp Res. 2014 Jan;38(1):257-66. doi: 10.1111/acer.12256. Epub 2013 Aug 16. The effects of the 2006 Russian alcohol policy on alcohol-related mortality: an interrupted time series analysis. Pridemore WA, Chamlin MB, Kaylen MT, Andreev E. Metoodika alusel alustati ajatrendide mõõtmist 2000 kuni 2010 – soospetsiifilised surmad vanuses 15+ - alkoholimürgistused, kardiomüopaatia, maksatrirroos, psüühika- ja käitumishäired. TULEMUSED: Alkoholipoliitika (peam legaalsete allikate kontroll, kõrgemad hinnad, müügipiirangud) rakendamisel vähenesid meeste surmad alkoholimürgistusse ja meeste ja naiste surmad maksatsirroosi, hinnanguliselt aastas vähem 6700 meeste surma mürgistuse tõttu (35%) ning 760 meestel ja 770 naistel vähem surma maksatsirroosi tõttu (9 ja 15%). TERVISEDENDUSE ERIPÄRA RAVI: haigus ja ravitulemus: põhjuslik seos
rakkudeni, sealhulgas närvirakkudeni, mille tulemusel kogeb alkoholi manustanud inimene heaolutunnet. Alkoholi manustamise tagajärjel suureneb vere alkoholisisaldus, alkohol väljub verest kindla aja jooksul, peamiselt maksa tegevuse tulemusel. (JooTargalt, 2017) 1.2.1. Südame- ja veresoonkond Kui alkoholi tarvitatakse pidevalt üle madala riski piiride, on võimalus südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkeks kindlasti suurenenud. Haigused, mida liigne alkohol soodustab: • kardiomüopaatia ehk südamelihasehaigestumus; • südamerütmihäired; • kõrgvererõhutõbi; • südame isheemiatõbi; • insult või südameinfarkt. (Alkoinfo, 2011) 1.2.2. Vähkkasvajad Kuigi alkohol on aastast 1988 lisatud kantserogeensete ehk vähki tekitavate ainete loetellu, ei teadvust inimesed sageli alkoholitarvitamist kui vähi riskifaktorit. Ka 2014 aasta Maailma Vähiuuringute Agentuuri (IARC) raport rõhutab alkoholi ja vähi tekkeriski seoseid
etanooli otsene toksiline toime, toitumishäired, vitamiinide defitsiit ja rakkude kahjustus võõrutuse ajal. Etanooli toime kardio-vaskulaar süsteemile Etanooli väikeste (1-20 g/p) ja mõõdukate koguste (21-40 g/p) tarvitamine vähendab stenokardia, müokardiinfarkti ja perifeersete veresoonte haiguste esinemissagedust. Aluseks tõenäoliselt HDL taseme tõus. "Prantsuse paradoks" Suuremate etanooli koguste tarbimine suurendab arütmiate, kardiomüopaatia ja hemorraagilise insuldi ohtu. 29. Biogeensed amiinid. Skumbriamürgitus. · Eelkõige histamiin, aga ka kadaveriin, putrestsiin, spermiin, spermidiin jt. toidu seismisel, konserveerimisel jne. tekkivad madalmolekulaarsed vasoaktiivsed amiinid · Histamiin on imetajate normaalsesse füsioloogiasse kuuluv aine, teda leidub tüvirakkudes ja basofiilides. · Histamiin tekib aminohape histidiinist ensüüm dekarboksülaasi toimel:
Somaatilised komplikatsioonid - Nõrkus, ärrituvus - Ainevahetushäired, söögituru funktsiooni häired - Kõhuvalu ja ebamugavustunne - Sapipõie fuktsiooni häired, suurenenud pankreatiidi oht - Fertiilsusprobleemid, ebakorrapärane menstruatsioon - Oksendamisega kaasnub hammaste lagunemine, hambaemaili kahjustused, valu neelus, suurenenud süljenäärmed - Kardiaalsed patoloogiad; kardiomüopaatia, südame pekslemine, lihasnõrkus - Elektrolüütide tasakaaluhäired DSM-IV eristab: Anoreksia nervosa paastuv (piirav vrom), väljutav vorm Buliimia - väljutav vorm Söömishäirete alatüübid - Ülesööv-väljutav vs piirav tüüp - Söömishäirete sümptomatikas ja kaasuvates joontes ilmneb märkimisväärset heterogeensust Diagnostilised probleemid - Käesolevad AN ja BN diagnostilised kriteeriumid jätavad välja suure hulga probleeme
Gastrointestinaalsed - Hammaste erosioon - Süljenäärmet esuurenemine - Gastroösofageaalne refluks - Akuutne mao dilatatsioon - Konstipatsioon - Katartne jämesool - Ösofagiit - Baretti söögitoru - vähieelne - Mallory-weiss sündroom – veriokse, limaskesta rebendid - Boerhaave sündroom – söögitoru rebend - Düsfaagia, struktuurid - Jämesoole melanoos lahtistitest Kardiaalsed - Arütmiad - Intoksikatsioon dieedi tablettidest - Kardiomüopaatia - Mitraalklap prolaps Endokriinsed, metaboolsed - Ebaregulaarne menstruatsioon - Mineralokortikoidide suurenenud eritumine - Elektrolüütide tasakaaluhäired - Paisumine Söömishäirega patsiendiga töötades on oluline teada - Muutumine tekitab hirmu, kaotab väga anoreksiat kaotada, tema suurim edusamm elus - Sekkumine on efektiivsem kui see vastab patsiendi valmisolekule muutuda - Tähtis on muutumise staadium - Patsient võib osutada suurt vastupanu
· Kerge vererõhutõusu puhul on lubatud piiranguteta sport, kuid treeningutel tuleks sooritada rohkem vastupidavusharjutusi, millel on soodne toime vererõhule. · Keskmise ja raske kõrgvererõhutõve astme korral otsustab ravi ja koormuse mahu arst. 50 SPORDI ÜLDAINED I TASE MUUD SÜDAME-VERERINGE HAIGUSED NB! Hüpertroofi line kardiomüopaatia südame vasaku vatsakese lihaselise seina paksenemisega kulgev haigus. Võistlussport on keelatud, kuid raviarsti otsusel on tavaliselt lubatud aeroobne füüsiline koormus. Kerged südame rütmihäired, kerged südamerikked, normaalse hemodünaami- kaga mitraalklapi prolaps, tahhükardia hoogudeta WPW sündroom raviarsti jälgimisel on lubatud piiranguteta sport. Koronaararterite anomaaliad, rasked ja keskmise raskusega südamerikked, mi-
- ka Se alasisaldus on ohtlik (inimesel näit. parenteraalsel toitmisel) teatud valgud sisaldavad Se (selenotsüsteiini fragmendid), hiljem selgus, et need on üpris levinud Se funktsioon organismis on ilmselt väga mitmekülgne - tõenäoliselt seotud väävli metabolismiga organismis - mitmed ensüümid (näit. glutatioonperoksüdaas) sisaldavad Se - stimuleerib immunogeneesi Paljud haigused inimestel ja loomadel on seotud Se defitsiidiga (kardiomüopaatia, lihasdüstroofia jt.) - eriti lastel, biogeokeemiline determineeritus (esineb näit. Hiinas, Udmurdias, Taga-Baikalis, USA-s) 3.23. Telluur sõnast tellus (lad.), genitiiv sõnast telluris – Maa lad. Tellurium – Te poolmetall ei olda üksmeelne avastamise suhtes: - Müller von Reichenstein 1792 või M. Klaproth 1798 (määratles elemendina) Tunduvalt haruldasem ja palju vähem kasutatav kui seleen 3.23.1. Leidumine looduses, tootmine
Berodual Ipratroo- beeta- Nebulisee- Bronhospasm 1 ml (20 tilka) on alla 6 a lapsed: hüpertroofiline Soovitatud annus pium- adrenomimee- ritav lahus bronhiaalastma või piisav kerge ja kuni 0,5 ml (10 obstruktiivne lahjendatakse bromiid, tik, kroonilise mõõduka raskusega tilka) kardiomüopaatia; südame füsioloogilises lahuses fenoterool koliinoblokaator obstruktiivse astmahoo maksimaalselt 3 rütmihäired (tahhüarütmia). koguseni 3…4 ml ning vesinikbro kopsuhaiguse korral sümptomite kiireks korda ööpäevas. inhaleeritakse
annaabi.ee 
