Tallina Tervishoiu Kõrgkool õenduse õpetool KARDIOLOOGIA JA ÕENDUSABI JUHTUMIUURING Iseseisev töö õppeaines Sisehaige õendus Tallinn 2018 SISUKORD KARDIOLOOGILISE HAIGE JUHTUM.............................................................................3 AKADEEMILINE ÕENDUSPLAAN...................................................................................6 PATSIENTI ÕPETAMINE NOKTUURIAGA TOIMETULEKUL....................................10 KARDIOVASKULAARSE RISKI VÄHENDAMINE...............................
Selle raha saab võtta Eestist saadud rahast ning raha tuleb ka ema palgast ja Eestis üürile antud korterilt. Pere kõige noorem laps pannakse samasse kooli, kuhu lähevad ka vanemad lapsed, selles koolis asub ka eelkool. Kui kooli minnakse bussiga, saavad pere suuremad lapsed, saavad nemad 4-aastase poja kooli saata. Saaremaa kinnisvara rahast jääb alles £84,812. Kooli andmed: Telefon: 020 8852 2283 Email: [email protected] Horn Park Lane, London, SE12 8AW Isa on töötanud kardioloogia vanemarstina, seega sobiks talle töökoht õena kardioloogia alale. Töökoht asub Londonis, kodust on see 38 miili kaugusel. Tööle saab ta kas auto või bussiga. Aastane sissetulek on £34,205 - £38,738 ehk £2,850-£3,228 kuus. Kuna ilmselt hakkab isa maksma maja üüri, jääb tal alles umbes £1,500. http://www.ukstaffsearch.com/jobs/details/51036851/senior-staff-nurse-rgn-cardiac/search Emale sobiks suurepäraselt töökoht inglise keele tõlgina kuid Inglismaal pole midagi eesti
· Oli Lõuna-Aafrika südame kirurg · Sooritas maailma esimese südame siirdamise edukalt Michael Woodruff · Oli inglise kirurg ja teadlane · Tema valdkonnaks oli elundite siirdamine Diagnostilised erialad · Radioloogia · Laborimeditsiin · Kliiniline patoloogia · Kliiniline füsioloogia Kliinilised erialad · Kirurgia · Peremeditsiin · Pediaatria · Psühhiaatria · Ortopeedia · Sünnitusabi · Kardioloogia · Töötervishoid · Traumatoloogia · Günekoloogia · Reumatoloogia Tuntumad arstid 18.sajandil · Ameerika Ühendriikides William Williams Keen · Prantsusmaal Paul Broca · Hispaanias Santiago Ramón y Cajal · Saksamaal Otto Loewi · Venemaal Nikolai Korotkov Kasutatud materjalid · http://et.wikipedia.org/wiki/Eesti · www.google.ee
beetablokaatoreid ei anta 7. Taga, et võetaks arsti poolt määratud laboratoorsed proovid: CK, CK-MB, TROPONIIN-T, Hb, Hkt, Lk, Er, S-K, S-Na, S-Krea,B-Glük ja Astrup. Lisaks kopsupilt 8. Ära unusta patsiendi omakeseid rahustada ja informeerida Jätkuv ravi · Kui patsiendi seisund on stabiilne ja esmane ravi rakendatud, viiakse patsient vastavalt seisundile edasiseks põetuseks erakorralise kardioloogia osakonda ehk EKO-sse või statsionaari · Kui esmane olukord komplitseerub nõuab patsiendi seisund edasist intensiivravi Erakorralise kardioloogia osakond (EKO) Vahendid Patsiendi individuaalne EKG-monitor, millel on rütmihäirete registreerija, ST-taseme jälgija, reguleeritavad alarmipiirväärtused, kirjutaja, mälu, vererõhumõõtja, saturatsiooni mõõtja, võimalus veresoontesisesteks mõõtmisteks, nagu arteriaalse vererõhu, tsentraalveenirõhu
tema terviseprobleemi lahendamise eesmärgil, · aidata erivajadusega patsiendil saavutada iseseisvus ja sõltumatus kõrvalisest abist, · toetada patsienti tema elukvaliteedi parandamisel, võttes arvesse tema teadmised, oskused, hoiakud ja elusituatsioon. Kliinilise õenduse tegevusvaldkonnad võib jaotada: · rahvastiku eagruppide järgi, näiteks eakad inimesed, lapsed jne; · haiguste või meditsiinierialade järgi, näiteks diabeet, astma, reuma, kardioloogia, onkoloogia, nakkustõrje jne; · tegevuskoha järgi, näiteks operatsiooniosakond, funktsionaaldiagnostika jms; · probleemi tüübi järgi, näiteks haavad, stoom jne. Intensiivõde on õendusala spetsialist, kes osutab õendusabi kriitilises terviseseisundis patsiendile, kellel esineb kas reaalseid või potentsiaalseid elutähtsate organsüsteemide talituse häireid, tema terviseseisundi stabiliseerimise, parandamise ja säilitamise eesmärgil.
Kõikidele organismidele on iseloomulik eritamine ja hingamine Elu saab defineerida viie kuni kaheksa tunnuse abil Elu uurimisega seotud elukutsed Molekulaarbioloogia - Biomolekulid Tsütoloogia - rakkude ehitus ja talitlus Geneetika - pärilikkusaine Füsioloogia ja anatoomia Elundite talitlus, Elundkondade talitlus, organismide ehitus Histoloogia Kudede uurimine Südamekirurgia/kardioloogia Südame ehitus ja tegevus Morfoloogia Organismi välised tunnused Etoloogia Liikide käitumine Ökoloogia Liikide seos elupaikadega Botaanika Taimede liigid Mükoloogia Seened Terioloogia Imetajate uurimine Brüoloogia Sammalde uurimine Malakoloogia Tigude uurimine Ornitoloogia Lindude uurimine Ihtüoloogia Kalade uurimine Herpetoloogia Madude uurimine Lihhenoloogia Samblikute uurimine
2) Rakutase ( ilmnevad kõik elutunnused. Kõige tähtsam tase. Tsütoloogia) kude- sarnase ehituse ja talitusega rakud moodustavad koe, histoloogia organ- kindla asendi, kuju, ehituse ja ülesannetega organismi osa, mis koosneb mitmest koest, kardioloogia organismisüsteem e. Elundkond- samalaadset ül. täitvate elundite süsteem 3) Organismitase- loomorganism & taimorganism, anatoomia populatsioon- ühel asutusalal samal ajal elavad sama liiki organismid 4) Liigitase- üks peamisi eluslooduse organiseerituse tasemeid, etoloogia
Brilique Õhukese 90 mg p/o 9.00 ja 21.00 (tikagreloor) polümeerikat x2 tega tablett Kirjeldage, millised faktorid mõjutavad antud patsiendil ravimvormi valikut ja lisa omapoolne põhjendus, miks antud olukorras kasutatakse just seda ravimvormi. Patsient on stabiiliseritud, üle viidud intensiivist erakorralise kardioloogia osakonnasse pärast koronaar-angioplastikat koos stendi paigaldamisega. Patsiendil ei esine neelamisraskusi, seepärast valiti p/o manustamisviisi tabletidena, et vähem traumeerida patsienti. Tabletid võetakse peamiselt samal ajal, et patsiendil oleks mugavam pärast raviskeemiga toime tulla. Pärast stenti paigaldamist tuleb suur oht tromboosi tekkimiseks, seepärast patsient saab madalmolekulaarset hepariini s/c süstidena. Subkutaanne süst on
materjaliteadus. Rakuline tase Tsütoloogia ehk rakubioloogia Taimekasvataja, kunstlik viljastamine Kude Histoloogia Ilukirurg, karusnahatööstus, lihunik, puidutööstus Elundkond Kardioloogia, nefroloogia Organism Anatoomia, füsioloogia, Sõjaväelane, loomade talitaja, etoloogia, psühholoogia skulptor, kunstnik, tuletõrje, jahimees, rätsep, kingsepp Populatsioon ja liigi tase Ornitoloogia, ihtüloogia ja algoloogia Ökosüsteemi ja koosluse tase Botaanika, zooloogia,
Urmas Lepner: sotsiaalministeerium õigel teel Postimees 2008 8 Kavandatav määrus muudatus vähendaks osa haiglajuhtide arvates arstiabi kättesaadavust ja kvaliteeti. Ainult Viljandi, Rakvere ja Narva haigla vastavad üldhaigla teeninduspiirkonna kriteeriumile Vähene töökoormus kui ka personali puudus Haiglavalve nõue on sageli täidetud formaalselt Sagedamini hakatakse maakondadest erakorralisi patsiente suunama kesk- ja piirkondlikesse haiglatesse KESKHAIGLA 2 Eelmised + kardioloogia; neuroloogia; uroloogia; ortopeedia; sünnitusabi ja günekoloogia; taastusravi ja füsiaatria; infektsioonhaigused; psühhiaatria; pediaatria; patoloogia. q teeninduspiirkond 100 000-200000 inimest q Lisaks peavad ööpäevaringselt töötama pediaater, ortopeed, günekoloog, psühhiaater akuutpsühhiaatria osakonnas ja vajadusel tulenevalt epidemioloogilisest olukorrast infektsioonhaiguste arst. Keskhaiglad 2 1) AS Ida-Tallinna Keskhaigla;
Evolutsioneerumine liikide pikaajaline ühesuunaline liikumine · Elu organiseerituse tasemed: Biomolekul Orgaaniline ühend mis on organismide koostises(Molekulaarbioloogia) Rakuline tase rakk on elu esmane organiseerituse tase, kus ilmnevad kõik elu omadused.(Tsütoloogia) Kudede sarnase ehituse ja talitlusega rakud koos vaheainega moodustavad koe(tugi,põhi)(Histoloogia) Organite kudede kogum, mis täidab kindlat funktsiooni(Kardioloogia ja med valdkonnad) Organsüst organid koonduvad ühiste talitluste alusel elundkondadesse Organismi organismi talitlused sõltuvad tema elundite ja kondade tööst; nende regulatsiooniga tagatakse organismi sisekeskkonna stabiilsus; närvisüst suur osa, kooskõlastab elundkondade talitlustneuraalne regulatsioon,hormoonid reguleerivadhormonaalne.(Talitlusi ja regulatsioonifüsioloogia; organismi ehitust anatoomia)
o Koosnemine rakkudest o Aine ja energiavahetus o Kasvamine ja arenemine o Reageerimine ärritusele o Paljunemine o Stabiilne sisekeskkond o Kõrge organiseerituse tase o Muutlikus (evolutsiooniga) o Kohastumine · Organiseerituse tasemed o Molekul molekulaarbioloogia, molekulaargeneetika o Rakutase -tsütoloogia o Kude - histoloogia o Organi = elundi tase kardioloogia, pulmonoloogia o Elundkond - nefroloogia o Organism anatoomia, füsioloogia, etoloogia, psühholoogia o Populatsioon e liik ornitoloogia, intüoloogia, algoloogia o Ökosüsteemi tase botaanika, zooloogia, mükoloogia, mikrobioloogia o Biosfääri tase ökoloogia, evolutsiooniteooria · Teaduslik uurimismeetod o Teaduslik probleem o Uurimisobjekt o Muutuja (tegur mille mõju uuritakse)
Tartu Tervishoiu Kõrgkool Õe eriala Jelena Kapustina GERIAATRILISE PATSIENDI ÕENDUSLUGU Ettekanne Õppejõud: Erle Remmelgas Tartu 2010 Sissejuhatus SA TÜK Puusepa 8 Kardioloogia osakond Haiglas juhendaja: Elviira Vontsovits, koolis: Erle Remmelgas Sest temaga sain hea kontakti luua. Andmed patsiendi kohta 1. Meespatsient pikkus 171cm, kaal 110kg. 2. 13.06.1948 a. 60a. 3. Viljandi linn 4. Pensionäär 5. Viibinud haiglas12.02 2010-23.02.2010, jälgisin: 15.02, 18.02,19.02,22.02,23.02. Eluanamnees Sündinud Viljandis, ahjukütega majas. Peres oli 4 last. Patsiendi sõnul oli
põllumajandusettevõtted, eksperimentaalsed põllumajandusettevõtted, taimekasvatuse ja töötlemisettevõttes tooted jne. Ülikooli koosseisul tegutsevad täishinnalised kliinikud, mis astuvad sisse linna tervishoiusüsteemisse. Need Kliinikud on teadus-ja haridusasutuste andmebaaside ja arstiteaduskonnad: anestesioloogia ja intensiivravi, hematoloogia ja onkoloogia, günekoloogia ja sünnitusabi (Naiste kliinik), dermatoloogia, kardioloogia, neuroloogia, otolaryngology, oftalmoloogia, pediaatria (Lastehaigla) psühhiaatria pulmonoloogia (Kopsukliinik) somaatiliste riiki (osakonna gastroenteroloogia, endokrinoloogia, nefroloogia , nakkushaigused, reumatoloogia, jne), spordimeditsiini ja taastusravi, hambaravi, vereülekannete operatsioonid. 4 2. EESTI 2.1. Kõrgharidus Eestis Akadeemiline kõrgharidus Eestis on jagatud kolmeks tasandiks: bakalaureuse-, magistri-ja doktoriõppe
Ravimeid saab määrata ainult arst. Määratud ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutistele ka siis, kui enesetunne on hea. Ainult kestev, sageli aastatepikkune ravi aitab vähendada tüsistuste riski. Ka ravimit tarvitades on tähtis olla mittesuitsetaja ja kehaliselt aktiivne ning toituda tervislikult, eriti piirata soola hulka toidus. Südametuksete ehk pulsi jälgimine on kõige lihtsam ja kättesaadavam viis üldise tervise jälgimiseks, ütleb Eesti Kardioloogia Instituudi direktor kardioloog Jüri Kaik. Kolmveerand tundi tempokat liikumist paar-kolm korda nädalas vähendab pulsisagedust. Treenimise ajal küll pulss kiireneb, kuid selle baasrütm aeglustub. Hästi treenitud inimese süda suudab tõrgeteta töötada erinevate koormuste puhul ning kiiresti taas baasrütm tagasi saada. Niisugune inimene on terve, tugev ja püsib kaua elujõuline. Lastel on suhteliselt kiire pulss, see stabiliseerub teismeliseeas. Millise rütmiga süda
2. Rakuline tase · Organellid on raku koostisosad. Teadused: tsütoloogia 3. Koe tase · Kude sarnase ehituse ja talitlusega rakud koos vaheainega epiteelkude lihaskude sidekude närvikude Teadused: histoloogia 4. Organ = elunditasand 5. Elundkonna tase Organi moodustavad koos talitlevad koed, nad täidavad ühist ülesannet. Teadused: kardioloogia, pulmonoloogia (kopsud), nefroloogia (neerud), psühhiaatria aju ja kesknärvisüsteem, neuroloogia piirdenärvid Inimestel pole kinnine vereringe 6. Organismi tase · Ainurakne on ka organism. · Organismi tasandit peetakse rakust järgmiseks olulisemkas eluslooduse organiseerituse tasemeks. · HOMÖOSTAAS sisekeskkonna stabiilne seisund · närvid neuraalne regulatsioon · hormoonid humoraalne regulatsioon
Sarnase ehituse ja talitusegaHistoroloogia rakud koos In. Siseehituses, epiteel KUDE vaheainega lihas-, närvi ja sidekude. ORGAN Kudede kogum,mis täidab Meditsiini teadusharud Organid moodust. Kindlat funktsiooni kardioloogia Organsüsteeme e Elund kondi ORGANISM ehk LIIK Elundite ja elundkondade Füsiloogia organismide talitslus, regulatsioon Kogum, mis on pidevas Geneetika pärilikkus Talituses Anatoomia organismi ehitus Ökofüsiloogia eluprotsesside olenevus keskonnas
suguline – uus organism tekib kahe raku ühinemisel Lihaskude mittesuguline – pooldumine-ainuraksed, vegetatiivne-taimed, Sidekude – veri eostega-seened, sõnajalad, samblad Närvikude 7) Pärilikkus 4) Organ = elundi tasand – PULMONOLOOGIA, KARDIOLOOGIA jne kandjateks kromosoomides olevad geenid, kus on kodeeritud Moodustatud koos talitlevatest kudedest, mis täidavad ühist geneetiline info ülesannet 8) Kasvamine ja areng Taimede organid : juur, tüvi, õis, vili, seeme kasv: kindlaajaline mõõtmete suurenemine 5) Organisüsteemi e. elundkonna tase
ennetustegevusega. Selles referaadis ma räägin kuuest kõige olulisemast riskifaktoritest Eestis ja võrdlen Eesti riskifaktorid teistega maailma riikidega. SÜDAME JA VERESOONTE HAIGUSED Need haigused põhjustasid aastatel 19701997 üle poole surmajuhtudest, kusjuures suremuskordaja näitab tõusutendentsi. Aastas sureb Eestis südame-veresoonkonna haigustesse 10 000 kuni 12 000 inimest, neist 1/3 mehi ja 1/10 naisi töövõimelises eas (alla 65 aasta). Eesti Kardioloogia Instituudi uuringute tulemused on näidanud, et igal kolmandal täiskasvanul on probleeme kõrgenenud vererõhuga. Statistikaandmete ja epidemioloogiliste uuringute tulemuste võrdlemisel selgub, et kõrgvererõhutõve esinemissagedus on Eestis alahinnatud vähemalt paarkümmend korda. Südame- veresoonkonna haiguste peamiseks riskiteguriks on kõrgenenud vererõhk ning käitumuslikud riskitegurid nagu suitsetamine, vähene kehaline aktiivsus, alkoholi liigtarbimine,
Üldine eesmärk on anda kodanikele võimalus teha oma eluviisi viljelemisel tervislikumaid valikuid. Põhjalikud ja laiaulatuslikud liikmesriikide strateegiad koondavad tervishoiutöötajaid, valitsusväliseid organisatsioone, valitsusi, tervishoiuasutusi, patsientide organisatsioone, meediat ja muid asjaomaseid sidusrühmi. Südame-veresoonkonna haiguste tekitatava koormuse oluliseks vähendamiseks koostasid Euroopa Südamevõrgustik ja Euroopa Kardioloogia Selts rahvatervise programmi toetusel Euroopa Südametervise Harta. HI-viirus/AIDS Alates 1980ndate aastate lõpust on HIVi/AIDSi levik olnud Euroopa Liidus peamine terviseprobleem ja esmane prioriteet. ELi meetmed on suunatud: · ennetustöö edendamisele ja teadlikkuse tõhusamale tõstmisele · järelevalve täiustamisele
Novak, B. V. (2006). Caring for Children with Cardiovascular Problems. Raamatus: Glasper & A., Richardson, J. A. (Ed.). Textbook of Childrens and Young Peoples Nursing. Edinburg: Churchill Livingstone Elsevier, lk.460-475. Paves, A. (1993). Südame ja veresoonkonna haigused. Raamatus: Boston, L., Paves, A., Tamm, L., Tälli, H. Lastehaigused: kardioreumatoloogia, gastroenteroloogia ja nefroloogia. Tallinn: Valgus, lk.5-211. Ristimäe, T. (2003). Arteriaalne hüpertensioon. Tartu Ülikooli Kardioloogia Kliinik. Rodda, O. & Fuller, M. (2007). Fundamental Aspects of respiratory care. Raamatus: Glasper, A., Aylott, M., Prudhoe, G. (Ed.). Fundamental Aspects of Childrens and Young Peoples Nursing procedures. London: Quay Books, lk.196-199. Saha, H. (2005). Staatus. Raamatus: Mustajoki, P., Saha, H., Sane, T. (toim.). Haige uurimine. Tallinn: AS Medicina. Sarapuu, S. (toim.). (1998). Intensiivravi käsiraamat õele. Tallinn: AS Medicina.
praktikat. Kokku peab õppetöö kestma 6 aastat ning hõlmama 5500 tundi teooriat ja praktikat ülikoolis. Ühised diplomid Ühenduse ulatuses on järgnevatele spetsialiseerunud erialadele: anestesioloogia, üldkirurgia, neurokirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia, terapeut, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia, pediaatria, pulmonoloog, uroloogia, ortopeedia, histopatoloogia, neuroloogia, psühhiaatria, kardioloogia, radioloogia. Alates 1997. aastast vastab eesti arstide ettevalmistus EL-i nõuetele. Arstide register eksisteerib 5 aastat. Eesti ainsas arste ettevalmistavas kõrgkoolis õpetatakse kõiki põhierialasid. VABA LIIKUMISE PÕHIMÕTTED JA NENDE JÄLGIMINE (ISIKUD, KAPITAL, KAUBAD, TEENUSED) Juristid ELi nõuete kohaselt on õigus antud valdkonnas praktiseerida, nõustada ja esindada klienti vastavalt päritoluriigis saadud ametinimetusele.
Tsütoloogia. 6) Kude sarnase ehitusega ja talitlusega rakud koos vaheainega. Koe ehitust uurib histoloogia. Nt nutthallitusseeneniidi rakkudel puuduvad raku vaheseinad. 7) Organid ehk elundid koed on koondunud organitesse ehk elunditesse, st organ on kudede kogum, mis täidab mingit kindlat funktsiooni, nt süda, juur, vars, leht, õis. Organitega tegeleb eelkõige meditsiin, nt südant uurib kardioloogia. 8) Elundkond ehk organsüsteem organid koonduvad elundkonda ühise talituse alusel. Taimedel need puuduvad. Nt seedeelundkonda kuulub suu, neel, söögitoru, magu, peen- ja jämesool. 9) Organism organismist eraldatuna ei suuda ükski kude, organ või organisüsteem täita talle omaseid ülesandeid. Üherakuliste organismide puhul raku ja prganismi tase kattuvad.Täiendavad elutegevuse iseärasused
Uksikuid elundeid uuri- nismi sisekeskkonna stabiilsus (homoostaas). . - elu esmane vad teadusharud on eristunud eelkoige meditsiini Teadusharu, mis kdsitleb organismi talitlusi ja - - -' :l elu k6ik valdkonnas Nditeks sUdame tervishoiu probleemis- nende regulatsiooni, nimetatakse fi,isioloo giaks. - - -..lgemini tikuga tegeleb kardioloogia Viimalre on tihedas seoses organismi ehituse ' . -lrlgLOOm Organid koonduvad Uhiste talitluste alusel elundkondadesse ehk organsusteemiciesse Tai- uurimisega ehk anatoomiaga.