ERGUTID Karl Johann Reitalu Riho Kirsipuu Mis on erguti? Stimulant Mõnuainete osa Ravimid Mida teevad ergutid? Tõstavad südame rümisagedust, vererõhku ja lihastoonust Tähelepanuvõime kasv Reaktsiooniaja pikenemine Suurendab aktiivsust Tekitab sõltuvust Peamised ergutid Kofeiin Nikotiin Kokaiin Kanep Inhalandid Amfetamiin Metamfatamiin Ecstasy GHB Kofeiin Mis see on? Mõju Nikotiin Mida endast kujutab? Mõju Kanep Mis see on ? Kanepi mõju Inhalandid Mis see on ? Mõju Amfetamiin Mida endast kujutab? Mõju Metamfatamiin Mis see on ? Metamfatamiini mõju Ecstasy Mis see on ? Mõju GHB Mida endast kujutab? Mõju Tänan kuulamast!
psühhotroopsete ainete ning nende lähteainete seaduse (NPAS) § 111 alusel. Eesmärk: narkomaania esinemise analüüsimiseks; sellealaste tervishoiuteenuste korraldamiseks; narkomaania preventatsioonimeetmete kavandamiseks; NARKOMAANIA OLUKORD EESTIS • Eesti paistab Euroopa Liidus silma keskmisest kõrgema narkootikumide tarvitamise sagedusega 15–16-aastaste kooliõpilaste seas. • Kooliõpilaste seas levinumad ained on kanep, inhalandid, rahustid ja uinutid • Aastatel 1999–2016 suri Eestis narkootikumide üledoosi tõttu kokku 1209 inimest. • Üle poolte süstivatest narkomaanidest on HIV-positiivse serostaatusega. • 2016. aastal oli ELis keskmiselt 21 üledoosi surmajuhtu miljoni elaniku kohta (15–64 aastaste seas), siis Eestis oli 103 juhtu. SÕLTUVUSTE RAVIMINE ERI RIIKIDES Tšiilis ravitakse alkoholismi vaktsiiniga. USA-s kasutatakse sõltuvusest loobumise
heroiin, marihuaana jne). · Illegaalseid ehk seadusega keelatud uimasteid nimetatakse narkootikumideks. · Päritolult kas looduslikud (kanep) või keemiliselt toodetud (LSD). Olukord Eesis · Illegaalsete uimastite tarvitamine hakkas levima 1990ndate aastate algupoolel. · Eesti paistab EL-is silma keskmisest kõrgema narkootikumide tarvitamise sagedusega 1516- aastaste kooliõpilaste seas (ESPAD 2011). · Noorte seas levinuim on kanep, inhalandid, poppers, ecstasy ja amfetamiin . · 19992012 on üledoosi tõttu surnud 1118 inimest, üledoosi surnud isikute keskmine vanus järjepidevalt tõuseb (2002.a 24-lt a-2012.a 31 a-ni). · Süstivate narkomaanide arv langeb (vanus tõuseb), pooled neist on HIV-positiivsed. Uimastitarvitamise ennetamine Eestis · Uimastitarvitamise vähendamise poliitika kolm põhitegevust: ennetus, narkomaaniaravi, politsei koostöö narkokuritegevuse ja narkootikumide
pärsivad kui ergutavad on sedatiivsed ained (närvilõõgastid, rahustav toime). Närvilõõgastite hulka kuuluvad valusid vaigistavad opiaadid ja meditsiinis kasutatavad uinutid-rahustid. Opiaadid on morfiin, heroiin,....Uinutite ja rahustite hulka kuuluvad eelkõige barbituraadid. Ja bensodiasepiinid. Närvilõõgastite rühma võib paigutada ka sellise tuntud rahusti nagu etüülalkohol. Siia rühma kuuluvad ka lenduvad tarbekeemilised „nuusutatavad“ ained e inhalandid. Kaneb vähendab rahustitega sarnaselt psüühilist võimekust. Oopiumi on kasutatud valuvaigistina peavalu, sapi- ja neerukivitõve puhul ning rahustava ja hingamist soodustava ravimina astmahaigeteke ja südamepuudulikkuse puhul. Oopium- unimaguna valmimata seemnekuprade kuivatatud mahl. Oopiumis leiduvatest ainetest olulisim ja tuntuim on morfiin. Oopiumi toodetakse soojades maades: Hiina, Türgi, India. Kasvukohast sõltub oopiumi morfiinisisaldus ja seega toime tugevus
SISSEJUHATUS 3 1. TEEMA TEOREETILINE KÄSITLUS 4 1. 1. Uimastid 4 1. 2. Sõltuvus 5 1. 3. Stimulandid ehk ergutid 6 1.3.1. Kofeiin 6 1.3.2. Kokaiin 8 1.3.3. Nikotiin 10 1.3.4. Inhalandid 12 1.3.5. Amfetamiin 13 1.3.6. Metamfatamiin 13 1.3.7. Ecstasy 14 1.3.8. Kanep 15 1.3.9. GHB ehk gammahüdroksübutüraat 16 2. KASUTATUD KIRJANDUS 18 2 Sissejuhatus
· depressioon · ärevushäired · suitsidaalne käitumine 9. loeng anesteetikumid ja valuvaigistid Uimastite lihtsaim liigitus - kolm rühma · Närvilõõgastid · Närviergutid · Närvihälvitid Farmakonide liigitamise aluseks on manustamise mõjude summa. Tingimused - tavaline annus tavalisel manustamisviisil tavalises keskkonnas "tavalisele" inimesele Närvilõõgastid · Opiaadid - morfiin, heroiin etc ·Rahustid ·Gamma-hüdroksübutüraat (GHB) · Inhalandid ·Kanep · Etüülalkohol Anesteesia, analgeesia an + aisthesis (tundlikkus, Kr) an + algos (valu, Kr) · Anesteesia ülesandeks on luua tingimused kirurgiliseks operatsiooniks, sealhulgas organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine operatsiooni ajal · Üldanesteesiat - kõikide tundlikkuse liikide kadu on võimalik saavutada mitmete ravimite abil, kasutades neid ühekaupa või kombinatsioonis
GHB ehk korgijook, erinevad opioidid nagu heroiin, fentanüül, mooniekstrakt, morfiin, kodeiin, metadoon ja teised. 2. Kesknärvisüsteemi stimulandid ehk ergutavad ained on kokaiin, amfetamiin, metaamfetamiin, MDMA/Ecstasy, kofeiin, nikotiin ja teised. 3. Hallutsinogeenide ehk psühhedeelikumide alla kuuluvad LSD, psilotsübiin, fentsüklidiin ehk PCP jne. 4. Sissehingatavad ained ehk inhalandid on keemilised lahustid, bensiin, liim ja teiste olmekemikaalide aurud, gaasid, aerosoolid jne. Miks hakatakse uimasteid tarvitama? Uimasteid võidakse tarvitada: • lihtsalt uudishimust katsetamiseks; • kaaslaste surve all; • suhtlemise hõlbustamiseks; • stressi leevendamiseks;
Hallutsinogeenid Mõju ja tunnused: · hallutsinatsioonid · mõju sõltub sellest, kuidas kasutaja end tunneb LSD mõju kutsutakse nimega "trip" ("reis") * "halb reis" ("bad trip") paanika, paranoia, depressioon, segadus- ja killustatustunne, enesetapumõtted "flashback" ("kordused") * hea "reis" ("good trip") positiivsed, meeldejäävad hallutsinatsioonid · sage pulss · kõrge vererõhk Muid uimasteid · Ravimid (rahustid, uinutid) · Inhalandid (lahustid, liimid, bensiin, juukselakk, värvid jt) Ohumärgid: · Muutused huvides, käitumise ja õppeedukuse langemine · silmatorkav meeleolu kõikumine, närvilisus, rahutus, kärsitus · normide ja reeglite ignoreerimine, vägivaldne käitumine · koolist puudumine, ei viibita kodus, uus seltskond · eneseisoleerimine · raha ülemäärane kulutamine ja laenamine, asjade ja raha vargused Ohumärgid: · "pilves" olek · huvi puudumine oma välimuse vastu
- Annus on peidetud ravimpreparaati - Lisandite võimalus - Toime sõltub manustamisviisist - Toime sõltub olukorrast - Ravimite toimed liituvad Uimasti kui psüühikat mõjustav e. psühhoaktiivne aine e. psühhofarmakon. Uimastite tüübid: KNS pärssivad e. sedatiivsed ained e. närvilõõgastid, psühhostimulaatorid e. närviergutid, psühhedeelikumid e. närvihälvitid. - Sedatiivsed e närvilõõgastid – opiaadid, rahustid, GHB, inhalandid, kanep, etüülalkohol - Närviergutid e psühhostimulaatorid – amfetamiin, kokaiin, MDMA, Khat, nikotiin, kofeiin - Närvihälvitid e Psühhedeelikumid – LSD, sünteetilised LSD sarnased, DMT, psilotsübiin, meskaliin, ibogaiin, salvinoriin A, fentsüklidiin Ravimsõltuvus - Püsiv ja vastupandamatu iha hankida ja tarvitada farmakone. Sõltuvuse teke: - Uimastid leevendavad võõrutusnähte ja aitavad põgeneda tegelikkusesse
barbituraadid (ehk rahustid, uinutid ja antidepressandid), alkohol, GHB ehk korgijook, erinevad opioidid nagu heroiin,fentanüül, mooniekstrakt, morfiin, kodeiin, metadoon ja teised. 2. Kesknärvisüsteemi stimulandid ehk ergutavad ained on kokaiin, amfetamiin, metaamfetamiin,, kofeiin, nikotiin ja teised. 3. Hallutsinogeenide ehk psühhedeelikumide alla kuuluvad LSD, psilotsübiin, fentsüklidiin ehk PCP jne. 4. Sissehingatavad ained ehk inhalandid on keemilised lahustid, bensiin, liim ja teiste olmekemikaalide aurud, gaasid, aerosoolid jne. (1) Sõltuvus Kõik uimastid võivad tekitada soovi tarvitada uimastit üha uuesti. Sõltuvus on krooniline haigus, mille puhul inimene on uimastiga vaimselt ja füüsiliselt nii ära harjunud, et normaalseks olemiseks ja enesetundeks peab ta seda pidevalt tarvitama. Samuti ei suuda inimene ise enam tarvitamist lõpetada: uimastita tundub elu nüri ja rõõmutu, teda vaevab suur
3. korduvad tarvitamisest tulenevad õiguslikud konfliktid 4. tarvitamine järkub vaatamata püsivatele või korduvatele sotsiaalsete konfliktide sel pinnal. Uimastite liigitud : närvilõõgastid, närviergutid, närvihälvitid (manustamise mõjude summa). 1. Närvilõõgastid : opiaadid (morfiin, heroiin – tänu suuremale lipofiilsusele tungib kiiremini ajju), rahustid, gamma-hüdroksübutüraat (GHB), inhalandid, kanep, etüülakohol. 2. Närviergutid : amfetamiin, kokaiin, MDMA, khat, nikotiin , kofeiin 3. Psühhedeelikumid e närvihälvitid : LSD e lüsergiinhappe deitüülamiid, DMT, psilotsübiin, meskaliin, ibogaiin. • OPIAADID – aju opioidide retseptorite ärgastamine • RAHUSTID – GABA pidurdava toime tugevdamine • KANEP – aju kannabinoidide retseptorite ärgastamine • INHALANDID –rakumembraanide fluiidsus ajus suureneb
15-16 aastaselt (näiteks marihuaanat/hasisit proovinutest 63% on seda esimest korda teinud just selles eas). Siin peab arvestama sedagi, et veel paar aastat tagasi polnud Eestis nii laiaulatuslikku illegaalsete uimastite müügivõrku kui praegu. Praeguse võrgu olemasolu korral võib ennustada ka esimese proovimise ea edasist noorenemist. Hinnang illegaalsete uimastite kättesaadavusele ning nende mõjule. Illegaalsetest uimastest tunduvad vastajatele kõige kättesaadavamad olema inhalandid - liimid, värvid jm. keemilised ained (18% õpilastest usub, et neid on "väga" või "küllaltki kerge" hankida). Neid, kes märgivad, et marihuaanat või hasisit on kerge hankida, on peaaegu sama palju kui neid, kes on neid ka tegelikult proovinud (7-8%). Ülejäänud illegaalsete uimastite puhul uskus neid kergelt kätte saavat ainult 2-4 vastajatest. Poiste ja tüdrukute võrdlus näitas, et poisid, kes on ise illegaalsete uimastite
vajadusega) · Illegaalsete uimastite tarbimine kooliõpilaste hulgas kasvab. 15-16-aastaste Eesti kooliõpilaste küsitluse ESPAD (2007) tulemused: - 1995. aastal oli elu jooksul mingit narkootilist ainet proovinud 7% õpilastest, - 1999. aastal 15%, - 2003. aastal 24%, - 2007. aastal 33% , kellest 62% olid poisid ja 38% tüdrukud. · kooliõpilaste seas olnud narkootilistest ainetest kõige populaarsemad kanep, inhalandid ja uinutid/rahustid. · uimastitarvitamisel uute manustamisviiside (vesipiip) kasutuselevõtt · pidevalt uute uimastite kasutuselevõtt : (3-metüülfentanüül e. valge hiinlane), taimedega eksperimenteerimine (inglitrompet) ja uute ravimite väärtarvitamine (Subutex- ravitakse sõltlasi) · erinevate sõltuvuskäitumise vormide levik (Laansoo, 2006) - patoloogilise mängurluse kasv noorte (15.-19.a.) seas: 2004 -2,3 % 2006 - 6,8% Riiklik regulatsioon: alates 2005.a
Hallutsinogeenide ehk psühhedeelikumide Uimasti mõju sõltub tarvitajast ja tarvitamisviisist; hallutsinogeenid, muud. Kesknärvisüsteemi depressandid alla kuuluvad LSD, psilotsübiin, fentsüklidiin ehk PCP jne. Uimastid on seadusega lubatud ehk legaalsed (näiteks ehk rahustava toimega ained on bensodiasepiinid, Sissehingatavad ained ehk inhalandid on keemilised lahustid, alkohol, tubakas, energiajoogid) või keelatud ehk illegaalsed barbituraadid (ehk rahustid, uinutid ja antidepressandid), bensiin, liim ja teiste olmekemikaalide aurud, gaasid, (näiteks kokaiin, heroiin); alkohol, GHB ehk korgijook, erinevad opioidid nagu heroiin, aerosoolid jne. fentanüül, mooniekstrakt, morfiin, kodeiin, metadoon ja
.. Virgatsained: Atsetüülkoliin: õppimine, mälu, ärkvelolek Glutamaat: universaalne erutusvirgatsaine Noradrenaliin: tähelepanu, ärksus Dopamiin: motiveeritus, edasipüüdlikkus Serotoniin: meeleolu, hetkeajede kontroll Endopioidid: valu mahasurumine, sotsiaalne lähedus Gamma-aminovõihape: pidurdusvirgatsaine Uimastite ründepunktid: Opiaadid aju opioidide retseptorite ärgastamine Rahustid GABA pidurdava toime tugevdamine Kanep aju kannabioidide retseptorite ärgastamine Inhalandid rakumembraanide fluiidsus ajus suureneb Amfetamiin noradrenaliini ja dopamiini vabastamine Kokaiin dopamiini ja noradrenaliini toime tugevdamine Ecstacy serotoniini ja dopamiini vabastamine LSD ajutüve monoamiinineuronite talitluse muutmine PCP erutusvirgatsaine toime moduleerimine Uimastiseotuse astmed: Proovimine -> tarvitamine -> kuritarvitamine -> sõltuvus Proovimine: Alkoholi, tubaka, narkootikumide järeleproovimine. Uimastite mõju tundmaõppimine.
lootevette ja loode saab selle kuni 4 korda tagasi, enne kui alkohol on täielikult lõhustunud. Alkohol kahjustab eelkõige loote aju ja kesknärvisüsteemi, sest aju kasvab kiiresti ja seal puudub alkoholi lõhustav ensüüm. Rohke alkoholitarbimine võib põhjustada aju alaarengut, alamõõdulisust ja mikrotsefaaliat (väikepealisus). Üheks raskeimaks alkoholikahjustuseks peetakse fetaalalkoholsündroomi (FAS). INHALANDID Inhalantideks nimetatakse erinevaid sissehingatavaid aineid. Nendeks võivad näiteks olla mitmesugused kemikaalid: liimid, olmekeemia, lakid, aerosoolid, bensiin ja lahustid. Enamikku sellistest toodetest on lihtne hankida ja need on suhteliselt odavad, mistõttu inhalantide tarvitamine on eriti levinud noorte hulgas. Inhalantide toime sõltub tarvitaja ootustest ja ümbritsevast keskkonnast. Uimastav toime kestab umbes pool tundi, mõju hajudes järgnevad üldiselt depressioon ja rahutus
· Ebakohase tarvitamise piiramine 7. loeng - Anesteetikumid & valuvaigistid Uimastite lihtsaim liigitus - kolm rühma · Närvilõõgastid · Närviergutid · Närvihälvitid Farmakonide liigitamise aluseks on manustamise mõjude summa. Tingimused - tavaline annus tavalisel manustamisviisil tavalises keskkonnas "tavalisele" inimesele Närvilõõgastid ·Opiaadid - morfiin, heroiin etc ·Rahustid ·Gamma-hüdroksübutüraat (GHB) ·Inhalandid ·Kanep ·Etüülalkohol Anesteesia, analgeesia (an + aisthesis (tundlikkus, Kr), an + algos (valu, Kr) · Anesteesia ülesandeks on luua tingimused kirurgiliseks operatsiooniks, sealhulgas organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine operatsiooni ajal · Üldanesteesiat - kõikide tundlikkuse liikide kadu - on võimalik saavutada mitmete ravimite abil, kasutades neid ühekaupa või kombinatsioonis
annaabi.ee 
