0,9% NaCl). Tehakse 1:10 lahjendus ja manustatakse 1ml bloouste kaupa või epipen i/m (1 annus 0,3mg reielihasesse) – patsient ise manustab. 16. Milliseid muutusi võib näha dopamiini, dobutamiini ja isoprenaliini manustamisel organismis (ehk millist toimet avaldavad)? Kuidas neid manustatakse –boolus, infusioon? Dopamiin: Doosist sõltuvad inotroopsed, kronotoopsed, vasoaktiivsed omadused. Manustatakse i/v infusioon. Infusioonilahus kas glükoosilahuses (5%) või füsioloogilises lahuses. Madalas annuses: stimuleerib dopamiini retseptoreid neerudes ja koronaararterites – versoonte laienemine (0,2-2 mcg/kg/min). Keskmises annuses: omab β1 adrenomimeetilist toimet (2-5 mcg/kg/min). Suures annuses: perifeerne vasokonstrikoorne toime – veresoonte ahenemine. Dobutamiin: Tugevneb südame kontraktiilsus, löögisagedus tõuseb minimaalselt, väheneb järelkoormus – suureneb südame väljutusmaht
Võtsin patsiendilt õendusanamneesi ning küsisin luba, kas ma võin teha tema kohta õendusloo. Patsient oli nõus. Pärast anamneesi võtmist andsin patsiendile narkoosilehe, milles olevatele küsimustele ta vastama pidi. Seejärel tõi hooldaja patsiendile haiglariided ning me juhatasime patsiendi oma palatisse. Pärast seda paigaldati patsiendile kell 10 perifeerne veenikanüül. Kell 11 läks patsient ultrahelisse. Kell 12 paigaldati patsiendile Paracetamol 10mg/ml (100 ml) infusioonilahus. Patsiendile selgitati, millal ja kuidas toimub operatsioon. Õhtupoolikul kell 16 paigaldati patsiendile tilkinfusioon NaCl 0,9 % 100 ml. Kell 22 paigaldati patsiendile Paracetamol 10mg/ml (100 ml) infusioonilahus. Patsiendile anti preoperatiivse päeva õhtul kerget toitu ning peale seda oli ta söömata/joomata. 01.04.2015 Õde oli patsiendile juba hommikul kell 7.00 tilkinfusiooni Paracetamol 10mg/ml (100ml) paigaldanud. Mina mõõtsin osakonda jõudes kell 8.00 patsiendi vererõhku,
Kuidas antud raviained manustatakse boolus, infusioon? Adrenaliin: kiirendab südamerütmi ja suurendab südamelöögi mahtu, laiendab pupille ja ahendab arterioole naha ja maos suurendades neid, tõstab v/s taset (manustamine küsimus nr 15) Noradrenaliin(kardiogeenne sokk, septiline sokk, hüpotensioon): kiirendab südamerütmi ja südamelöögi mahtu, ahendab arterioole nahas ja maos suurendades neid lihastes, tõstab v/s taset. Manustamine i/v infusioonina · Märkused: · infusioonilahus kas glükoosilahuses (5%) või füsioloogilises lahuses. Mitte segada teiste ravimitega; · manustada suurde perifeersesse veeni/tsentraalveeni - vältimaks infiltratsiooni ümbritsevatesse kudedesse. Fenüülefriin/ Mesaton : RR tõstmine hüpotensioon korral(i/v infusioonina), soki korral(i/v infusioonina või boolusena), pole kindlasti esmavalik (ESMAVALIK NORADRENALIIN!!!) *anesteesia korral hüpotensiooni teke *,,gripiteede" komponent, nt. Coldrex
· Pulss · RR · PEF · NB! Individuaalsed erinevused ja võrdlemine patsiendi võimalike varasemate näitajatega · Auskultatsioon · EKG ja rindkereröntgen vastavalt vajadusele Põetus · Patsient aidatakse hingamist hõlbustavasse asendisse · Manustatakse 35%-list hapnikku ventimaski kaudu · Pihustiga manustatakse bronhe laiendavaid ravimeid · Pannakse valmis infusioonivahendid 0,9%-lise NaCl või 5%-lise glükoosi infusioonilahus ja esmaabiravimid teofülliinmonohüdraadilahus ning metüülprednisoloon · Vajaduse korral alustatakse püsiinfusiooni 500ml 0,9% NaCl või 5% glükoosi/200mg teofülliini, infusiooni kiirus vastavalt korraldusele · Ravimeid ei tohi anda ilma korralduseta. Eriti ohtlikud on valuvaigistid, kuna osal astmahaigetest on tugev ülitundlikkus paljude nn tavaliste põletikuravimite suhtes. Vedeliku bilanss Jälgimine
märkus) ja tetratsükliinid (nt Tetracyclin Nycomed tabletid autori märkus) ei lagune mullas pärast neid sisaldava sõnnikuga väetamist seitsme kuu jooksul. Fluorokinoloonid võivad püsida veelgi kauem: norfloksatsiin (nt Nolicin tabletid autori märkus) kõige kauem neli aastat, ofloksatsiin (nt Medofloxine ja Tarivid tabletid autori märkus) viis ja tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxacin Claris infusioonilahus autori märkus) koguni üheksa aastat pärast väetamist neid sisaldava reoveesettega. Sulfoonamiide on teistes riikides leitud reoveesettest, aga veelgi rohkem puhastatud reoveest, mis juhitakse jõgedesse või merre. Sulfoonamiidid liiguvad mullaveega kergesti taimedesse ja on taimedele mürgised." Uuringus selgus, et Tallinna ja Tartu reoveesete sisaldas fluorokinoloonide ja sulfoonamiidide jääke, mis ei lagunenud lõplikult ka sette kompostimise jooksul.
Kindlasti tuleb anda piisavalt hapnikku ning lasta vanematel last rahustada! Esmased südame rütmihäired on laste puhul väga harvad juhtumid. Südame rütmihäirega patsiendi abistaumine ja ravi Vaata algoritme (ära ainult loe, vaid õpi pähe ning kleebi märkmikku, mida hoiad oma läheduses, et vajadusel kontrollida!). 280 Ravi korral kehtib järgmine skeem. Kõik patsiendid: hapnik, monitor, 12-lülituseline EKG, suure valendikuga veenikanüül, infusioonilahus aeglaselt tilkuma. Kas patsiendi seisund on stabiilne? Ei mingit üleliigset sekkumist (tegele patsiendi, mitte monitoriga), välja arvatud kiirabiarst allpool kirjeldatud erijuhtudel. Kas rütmihäire on füsioloogiline reaktsioon mõnele muule probleemile? Tegelemist vajab see muu probleem. Kui tahhükardia on hemodünaamilise mõjuga -patsient on šokis või teadvuseta, tuleb läbi viia sünkroniseeritud kardioversioon. Teadvusel patsientide puhul enne lühinarkoos (nt etomidaadi ja
annaabi.ee 
