noradrenaliin, isoprenaliin, dopamiin, fenüülefriin, dobutamiin. Adrenaliin: α+β retseptoritesse Noradrenaliin: α+β1 (minimaalne) Isoprenaliin: β1+β2 Dopamiin: olenevalt annusest dopamiini retseptoritesse, α- ja β- retseptoritesse Fenüülefriin: α1 retseptoritesse Doputamiin: β1+β2+α1 (minimaalne) 14. Milliseid füsioloogilisi muutusi kutsub organismis esile adrenaliini, noradrenaliini ja fenüülefriini manustamine? Kuidas neid ravimeid manustatakse-boolus infusioon? Adrenaliin: Kiirendab südamerütmi ja löögi mahtu, laiendab pupille ja ahendab arterioole nahas ja maos, suurendades neid lihastes, tõ7stab veresuhkru taset. (manustamine punkt 15). Noradrenaliin: Kiirendab südamerütmi ja löögi mahtu, ahendab arterioole nahas ja maos, suurendades neid lihastes. i/v infusioon. Fenüülefriin: vererõhu tõstmine hüpotensiooni, šoki korral (i/v infusioon). Pole enamasti esmavalik (noradrenaliin)
5. Loe hingamissagedust Ravi 1. Veenitee rajamine: soolalahus, mitte suhkrulahust 2. Kiire valuravi: 4-6mg morfiini iv, vajadusel lisaks 4mg 5-minutiliste vahedega iv 1-3 korda 3. Patsiendi rahustamine ja julgustamine: mida tehakse ja miks. Ravim: diasepaam 4. Atsetüülsalitsüülhape 250mg närimis- või kihiseva tabletina. Kontrolli, et poleks aspiriiniallergiat ega astmat 5. Nitroinfusioon ehk iv-nitroglütseriini-infusioon vastavalt arsti poolt määratud doosile 6. Beetablokaator kui löögisagedus on <60/min või süstoolne vererõhk <100 mmHg, beetablokaatoreid ei anta 7. Taga, et võetaks arsti poolt määratud laboratoorsed proovid: CK, CK-MB, TROPONIIN-T, Hb, Hkt, Lk, Er, S-K, S-Na, S-Krea,B-Glük ja Astrup. Lisaks kopsupilt 8. Ära unusta patsiendi omakeseid rahustada ja informeerida Jätkuv ravi
Adrenaliin a+b Noradrenaliin a+b1(minimaalne toime) Isoprotenerool / isoprenaliin b1+b2 Fenüülefriin b1+b2+a1(minimaalne toime) Dobutamiin b2 Milliseid füsioloogilisi muutusi kutsub organismis esile adrenaliini, noradrenaliini, ja fenüülefriini manustamine? Kuidas antud raviained manustatakse boolus, infusioon? Adrenaliin: kiirendab südamerütmi ja suurendab südamelöögi mahtu, laiendab pupille ja ahendab arterioole naha ja maos suurendades neid, tõstab v/s taset (manustamine küsimus nr 15) Noradrenaliin(kardiogeenne sokk, septiline sokk, hüpotensioon): kiirendab südamerütmi ja südamelöögi mahtu, ahendab arterioole nahas ja maos suurendades neid lihastes, tõstab v/s taset. Manustamine i/v infusioonina · Märkused: · infusioonilahus kas glükoosilahuses (5%) või füsioloogilises lahuses
Ta hindab patsiendi seisundit, olukorda sündmuskohal ja abi andmiseks vajaminevaid ressursse ning alustab abi andmist patsiendile või õnnetuses vigastatule. Erakorralise meditsiini tehnik I võib iseseisvalt läbi viia esmast ja teisest ülevaatust, osutada esmaabi, defibrilleerida täisautomaatse defibrillaatoriga, määrata glükoosi taset veres, kanüleerida veeni ja alustada infusioon- ja hapnikravi, tagada vaba hingamisteed. Kõrgemalt kvalifitseeritud meditsiiniabi osutajate saabumisel/olemasolul assisteerib ravidiagnostilistel protseduuridel. Ta omab üldiseid teadmisi erakorralises 4 meditsiinis kasutatavate ravimite omadustest, ravimvormidest ning manustamisviisidest. Ta
Kiiret kodade virvendust aeglustatakse digitaalisega või beetablokaatoriga või teostatakse kardioversioon q Raskes seisundis haigel kergendatakse respiraatoriga hingamistegevust q Manustatakse kontraktsioonivõimet parandavaidravimeid (dopamiin jm) Esmase ravi puhul on väga oluline: q Asend q Sedatsioon q Hingamist abistavad protseduurid q Nitraadid q Diureetiline ravi q Digitaliseerimine ja vatsakeste sageduse alandamine q Dopamiini infusioon q Kopsuturset ravitakse ka cpapmaskiga CPAP MASKIGA RAVI NÄIDUSTUSED q Kardiaalse etioloogiaga hingamispuudulikkus(kopsuturse), kui medikamentoosne ja hapnikravi pole piisavad. q Praktikas rahuolekuhingeldust põhjustav südamepuudulikkus, kui hingamislihaste töö on lisandunud, kopsudes kuuldub paisuräginaid ja kopsupildil on paisunähud selgesti lisandunud (interstitsiaalne turse). Ravi nõudva hüpokseemia tunnuseks on sageli haige rahutus.
näiteks Karu puhuriga ning ta peab end tundma mõnusalt soojana. Hüpotermia ennetamise meetodid Passivne meetod •Isolatsiooni tehnika, et vältida või vähendada inimese kehasoojuse kadu konvektsiooni (ehk soojusülekande), konduktsiooni (ehk soojusjuhtvivuse),radiatsiooni (ehk soojuskiirguse) ja evaporatsiooni (ehk aurumise) kaudu •Patsiendi katmine kirurgiliste linadega operatsiooni ajal •Soe operatsiooni tuba rohkem kui 23°C Aktiivne meetod •Soojad lahused (37°C kui infusioon > 500 ml) •Soojendamine sooja õhuga (Bair Hugger) •Elektrisoojendusmadrats, soojad tekid Kehatüve temperatuuri monitooring Terapeutilise hüpotermia kasutamise ajal on vajalik patsiendi kehatüve temperatuuri pidev jälgimine, ideaalis tuleks mõõtmiseks kasutada kogu aeg ühte ja sama meetodit. Klassikaline kindel meetod kehatüve temperatuuri mõõtmiseks on tsentraalse venoosse vere temperatuuri mõõtmine Swan-Ganz kateetri abil
Uuringud · Hb, Hkt, Lk, Er · S-K sageli madal · Madal RR · Intensiivjälgimise leht ja uriini mõõtmine Põetus · Patsienti õhutatakse rohkesti jooma; algul võib vedelikutarve olla isegi 2000-3000ml üle päevase normaalse vajaduse. Liikumine ja isiklik hügieen Väiksemgi koormus võib suurendada hapnikukulu ja hingeldust. Pitsitustunde ja väsimuse tõttu peab patsient palju lamama. Lisaks piiratud iv infusioon ja muud raviprotseduurid patsiendi liiikumist ning igapäevaste hügieenitoimingute sooritamist. Põetus · Patsiendil aidatakse sooritada igapäevaseid toiminguid asjatuid pingutusi vältides. Vajalikud vahendid pannakse patsiendile käeulatusse. Psühhosotsiaalne seisund Algusperioodil hingeldus tavaliselt kohutab haiget. Lisaks on patsient sageli väsinud, sest ahistuse tõttu võib ta olla mitu ööd halvasti maganud. Sanuti võib tegemist olla esimese
loobumine, kehalise progresseerumist, toimivad ravimite gaasivahetust, dieet, kehakaalu nitraadid, haonikravi, vajadusel aktiivsuse psühhoteraapia, hüpotensiivsed tarvitamine parandada südame normaliseerimine, atsetüülsalitsüül infusioon, mehaaniline süda suurendamine, liigse dieet, alkoholi ja ravimid, kiiresti funktsiooni regulaarne füüsiline hape, erakorraline alkoholitarbimise suitsetamise toimivad digitalis, vähendada aktiivsus, stressi beetablokaatori angioplastika vähendamine
vedeliku vähesus, kuid see võib viidata ka südame või neerude puudulikule funktsioonile. Põie kateeter vajalik vaid urineerimise häire korral või tunnidiureesi mõõtmiseks. Tunni diureesi vaja mõõta infusioonravi saaval patsiendil ja patsiendil kellel on oht ägedaks neerupuudulikkuse tekkeks ( reperfusiooni sündroom haige). Vähene diurees. Kontrolli ja vajadusel asend puuduv organismi vedelik ( juua, infusioon) Kui ei saa aru miks tuleb vähe diureesi siis konsulteeri majas oleva valvearstiga. Vererõhk Vajalik teada mõlemal käel väärtusi haiglasse saabumisel (individuaalsus). Pärast arterite operatsiooni ei tohi RR ületada 160 mm Hg ja olla alla 80 mm Hg Väga madal rõhk hüpertoonikul võib häirida neeru funktsiooni ja põhjustada ajuinfarkti, südameisheemiat. Valu tõstab RR ja epiduraalne valutustamine võib langetada RR
siirdamist ...................................................................................................... 20 6.4. Kõrgdoosis keemiaravi ja vereloome tüvirakkude siirdamine...................... 22 6.4.1. Autoloogne vereloome tüvirakkude siirdamine ..................................... 22 6.4.2. Allogeenne vereloome tüvirakkude siirdamine ..................................... 24 6.4.3. Doonori lümfotsüütide infusioon ........................................................... 24 6.5. Säilitav ravi ................................................................................................... 24 6.6. Müeloomi ravi algoritm ................................................................................ 25 6.7. Teise valiku ravi ............................................................................................ 26 6.7.1. Refraktaarne haigus ...................................
(käel); vena femoralis (kubemes) vajadus pikaajaline, üle 3 ööpäeva kestev vedelikravi või parenteraalne toitmine; kontsentreeritud lahuseid saab kasutada; perifeersete veenide raske kättesaadavus; suured vedelike ülekanded (traumajärgne, šokk, südameseiskus); monitooringu võimalus (tsentraalse venoosse rõhu mõõtmine – CVP) ohud ja tüsistused ebaõige paigutus, arteri punktsioon ja hematoom, infektsioon, õhkrind, infusioon patsiendi pleurasse, õhkemboolia, kateerteremboolia, rütmihäired, närvikahjustus vajalikud vahendid pesemisvahendid; nahatuimasti (nt 1% lidocain) + süstal nõelaga; steriilsed linad kanüülimispiirkonna ääristamiseks; tsentraalne kateeter ja sisseviija (tavaliselt valmispakend); süstal hepariinilahus/NaCl loputamiseks; õmblusvahendid ja niit, millega kateeter kinnitatakse patsiendi naha külge; side kanüüli fikseerimiseks (plaaster, teip); rõhumõõtmissüsteem ja
Gaasid, aurud, aerosoolid. 39. Millise manustamisviisi korral saabub toime praktiliselt kohe, on kasutatav kiirabis? Põhjenda? Intravenoosne manustamine. Sest imendumine: otse vereringessse, imendumist ei toimu võimalik kiire toime, võimalik manustada suuri koguseid ja ärritavaid ravimeid 40. Parenteraalsed manustamisviisid on...... · süstimine · nahaalune · lihasesisene · veenisisene manustamine (kiire süstimine, aeglane infusioon) · arterisisene · intratekaalne · süstimine kehaõõntesse 41. Too välja parenteraalse manustamise eelised ja puudused? Doseerimise suur täpsus ja kiire toime 42. Ravimvormid mida manustatakse parenteraalselt? Süstelahused, -suspensioonid ja -emulsioonid, infusiooni-lahused ja emulsioonid, pulbrid ja kontsentraadid süste- ja infusiooni-preparaatide valmistamiseks ning implantaadid. 43. Mis on imendumine ehk resorptsioon.
Ohutus – võimalusel valida ohutud, automaatselt juhitavad seadmed. 2. Esitada 2 näidet agensita (kandjata) soojusvahetitest. Praeahi, mikrolaineahi, keeduspiraalid, pliidid. 3. Mis eristab pindsoojusvaheteid segamissoojusvahetitest? Esitada viimaste kasutamise kohta ka 2 näidet. Pindsoojusvaheti puhul ei puutu toode ja agens kokku, segamissoojusvahetis võivad puutuda, otse kontakteeruda. Segamissoojusvahetid: kõrgkuumutamine, infusioon, segukondensaatorid, fritüür. 4. Mille poolest erineb regeneratiivsoojusvaheti tavalisest (agensiga) töötavast soojusvahetist? Erineb selle poolest, et toode ise on agens ja lisaraha agensi peale seetõttu ei kulu. 5. Kuidas võib soojusvaheteid jaotada kasutusvaldkonna ja funktsiooni järgi? Esitada 2 näidet. Toiduainete töötlemiseks (plaatpastörisaator) ja soojusvahetid muuks otstarbeks (abitegevused, näiteks boiler)
............................ 804 51.9.1. Perifeerne veenitee ..................................................................................................... 804 51.9.2. Alternatiivsed veeniteed ............................................................................................. 809 51.9.3. Perifeerse veenitee alternatiivid ................................................................................. 810 51.9.4. Veenisisene ravimite manustamine, infusioon .......................................................... 815 51.9.5. Automaatsüstal ehk perfuusor .................................................................................... 821 51.9.6. Inhaleerimine .............................................................................................................. 822 51.9.7. Muud ravimite manustamisviisid ............................................................................... 823 51.10. Traumavõtted
Ristõieliste umbrohtu hävitamine.Varajne külv. Füüsikalis-mehaaniline Käsitsi puutukate korjtamine.Selle varian sobib ainult siis, kui ei ole veel väga palju puutukaid. Teine mehaaniline varian – kleeplint, aga see rohkem sobib puude kaitsmise jaoks. Bioloogiline Kõige turvalisemad viisid. Kasvatada põllul ja põllu kõrval Actáea cimicifúga. Müügil on olemas erinevad preparaatid seentega ja bakteritega inimestele mitte ohtlikud. Kasutada erinevad infusioonid, nt. Sibula infusioon, 5 päeva jooksul hoida 200g sibula kesi 10 l vee.Pärast pritsida taimed. Mitu korda oote ajaga 5 päevad. Keemiline DDT-ga pritsimine. Enzio (Энжио) Süsteemne-kontaktne väga võimas.Fütotoksilisus kultuuridele puudub.Turvalisus.Kaitsmise periood 20 p. Kulunorm – 500l/ha ( 3.6 ml – 10 l) insektitsiidi – 180 ml Kordus-1 Hind-110eur/l Actara Toimeaine - 250 g/kg tiametoksaam Actara 25 WG toimib juure-, lehe– ja varresüsteemselt. Kahjurputukatele mõjub kiiresti
2. Krooniline põletikuline düsproteineemia - Põletike lõppjärgus, pahaloomuliste kasvajate ja maksahaiguste korral - Vereplasmas suureneb enamasti immuunoglobuliinide süsteemi kuuluvate komponentide sisaldus, sageli koos hüperproteineemiaga. Üksikute Ig klassidekontsentratsioonid suurenevad erinevalt - Plasma proteiinipildi muutuste haigusspetsiifilisus on vaieldav. 18. Suhteline hüpoproteineemia- 1. Suhteline hüpoproteineemia veepeetusest tekkinud hüdreemia - suures koguses infusioon - anuuria - hüpertüreoos 2. Absoluutne hüpoproteineemia (onkootse rõhu langusega) - albumiini kadu verekaotusest, eksudaadi ja transudaadi moodustumisest - proteiini nälgus - plasmavalkude sünteesivõime langus (maksahaigused, hormonaalse regulatsiooni häired) - plasmavalkude kadu proteinuuriast, soolepõletikud, seedetraktsit lümfi äravoolu takistus ja venoosse rõhu tõus. Renaalne turse (hüpoproteineemiline) tekib nefroosi tagajärjel, mille puhul laseb neer läbi
annaabi.ee 
