Varizella zoster Jaak Timberg Stud med V Varicella zoster Kuulub herpesviiruste alagruppi Primaarinfektsioon tuulerõuged Sekundaarinfektsioon vöötohatis Üldisel kergekujuline infektsioon Täiskasvanutel tüsistusteks pneumoonia, hepatiit, nefriit, meningoentsefaliit Suremus lastel 2:100000 täiskasvanutel 30:100000 Riskigrupid Immunosupressioon Immuunpuudulikkus Raseduse I trimester 1% juhtudest võib põhjustada lastel kaasasündinud varicellasündroomi kesknärvisüsteemi kahjustus silmade kahjustus jäsemete hüpoplaasia Tuulerõugete epidemioloogia Piisknakkus Äärmiselt nakkav Haige nakkusohtlik 2 päeva enne ja 5 päeva pärast lööbimist 9095% inimestest on 15. eluaastaks tuulerõugeid põdenud Puhangud kevaditi lastesõimedes ja lasteaedades Patogenees
paigaldamist. 9 · rasestumine ESV-ga · emakavälise raseduse teke · emaka vigastamine (seina perforatsioon e. mulgustumine) ESV paigaldamise ajal ESV paigaldamise absoluutsed vastunäidustused: · rasedus · ebaselge veritsus genitaalidest · käesolev või vahetult esinenud väikese vaagna põletikuline haigus · sugulisel teel leviva infektsiooni esinemine · immunosupressioon · aktiivne trofoblasti haigus · HIV kandlus · deformeerunud emakaõõs, emaka väärarengud · vase allergia · Wilsoni tõbi · südameklappide proteesid või anamneesis bakteriaalne endokardiit ESV paigaldamise suhtelised vastunäidustused · südamerikked · puusaliigese- või muud liigesproteesid · varasem emakaväline rasedus · varasem väikese vaagna põletikuline haigus · eluviis, millega kaasneb tõusnud risk sugulisel teel levivatetesse haigustesse nakatumiseks
ning resistentsuse langusest tingitud nakkushaigustega viib hõlpsasti alakaalulisuseni. Aflatoksiinide tarbimist on seostatud, ehkki mitte tõestatult, kwashiorkor haigusega (Bryden, 2007). Siiski tuleb silmas pidada, et kõige enam mükotoksiinidega kokku puutuvad piirkonnad kannatavad tihti ka toidunappuse all, mistõttu on võimatu eristada alatoitumisest tingitud kasvupeetust mükotoksiinide mõjust. Immunosupressioon on katseloomadel kindlaks tehtud juba mükotoksiinide tarbimisel doosides, mis ei põhjusta muid kliinilisi nähte. Toime on seotud nii loomuliku kui omandatud immuunsuseks vajalike nii tsellulaarsete kui humoraalsete komponentide mõjutamisega. Et immuunrakkude pinnal on kõrge küllastumata rasvhapete konsentratsioon, on nad vabadest radikaalidest väga haavatavad. Oksüdatiivne stress pidurdab T- ja B-lümfotsüütide, NK rakkude,
Platsenta tähtsus: • platsentas 75 % NK CD3+, CD56+, CD16- rakke detsiidua rakkudest (kui esineb rohkelt CD56+CD16+ NK rakke – spontaanne abort) • platsentale ainuomase MHC I klassi HLA-G ekspressioon (tsütotoksilised rakud ei reageeri) • barjäärfunktsioon immunoloogilistele efektoorsetele molekulidele (v.a. IgG tüüpi antikehad); • Steroidsete (östrogeen, progesteroon) ja proteiinhormoonide (koorion-gonadotropiin: HCG) produktsioon ( immunosupressioon jms.); • IL-10, IL-4, PGE2 produktsioon (stimuleerib ema IS-i TH2 poolt vahendatud reaktsioonide prevaleerimise suunas) Platsenta immunoloogiline tähendus. Platsentale ainuomase MHC I klassi HLA-G ekspressioon (alloimmuunne reaktsioon ema IS-I poolt>immuunsupressioon) Barjäärfunktsioon immunoloogilistele efektoorsetele olekulidele (v.a. IgG – läbib platsentat)
· tõusnud risk põletikulise protsessi tekkeks esimese 20 päeva jooksul peale ESV paigaldamist. · rasestumine ESV-ga · emakavälise raseduse teke · emaka vigastamine (seina perforatsioon e. mulgustumine) ESV paigaldamise ajal ESV paigaldamise absoluutsed vastunäidustused: · rasedus · ebaselge veritsus genitaalidest · käesolev või vahetult esinenud väikese vaagna põletikuline haigus · sugulisel teel leviva infektsiooni esinemine · immunosupressioon · aktiivne trofoblasti haigus · HIV kandlus · deformeerunud emakaõõs, emaka väärarengud · vase allergia · Wilsoni tõbi · südameklappide proteesid või anamneesis bakteriaalne endokardiit ESV paigaldamise suhtelised vastunäidustused · südamerikked · puusaliigese- või muud liigesproteesid · varasem emakaväline rasedus · varasem väikese vaagna põletikuline haigus · eluviis, millega kaasneb tõusnud risk sugulisel teel levivatetesse haigustesse nakatumiseks
1. klass: infektsioon Definitsioon Risk nakatuda tõvestavate mikroorganismidega. Riskitegurid Kroonilineȱhaigusȱ Ebapiisavȱsekundaarneȱkaitseȱȱ — Suhkurtõbiȱ(diabetesȱmellitus)ȱ — hemoglobiinitasemeȱlangusȱ — Rasvumusȱ — immuunvastuseȱmahasurumineȱ Vähesedȱteadmisedȱpatogeenidegaȱ (immunosupressioon)ȱ(ntȱpuudulikultȱ kokkupuuteȱvältimisestȱ omandatudȱimmuunsus;ȱravimid,ȱshȱ Ebapiisavȱprimaarneȱkaitseȱȱ immunosupressorid,ȱsteroidid,ȱ — peristaltikaȱmuutusȱ monoklonaalsedȱantikehad,ȱ — nahavigastusȱ(ntȱveenisiseseȱkateetriȱ immunomodulaatorid)ȱ
annaabi.ee 
