rooja peetumises tegemine, lapse 24 tunni jooksul ja kaalumine puhitunud kõhus. • mähkmete kaalumine • toidu jäägi kontrollimine • toitmine • rooja hindamine Ikterus, mis on Ikterus taandub 1. Fototeraapia Ikterus on tingitud bilirubiini elunädala lõpuks Jälgida naha taandunud 1. normi piiride seisundit ning elunädala lõpuks ületamises ning muutusi 06.10.14 väljendub naha kollasuses. Kehatemperatuuri Kehatemperatuur kehatemperatuuri Kehatemperatuur langus , mis on normaliseerub 12 mõõtmine on
aminohappeid. 7) Detoksikatsioon mürkidest vabanemine, maksas tehakse kahjutuks ammoniaak ja enamus ravimeid, muudetakse kahjutuks alkohol. Krooniline alkoholism viib maksarakkude kahjustamisele. Eriti ohtlik alkohol siis, kui maksas põletik, maks nõrk. Maksarakud hävivad ja asenduvad sidekoega. NH3+CO2 tekib karbamiid Sapp patoloogias... Kui sapp ja tema pigmendid satuvad verre, sisi värvivad nad naha ja limaskesta kollaseks. Nähtust nim. ikterus võib olla põhjustatud maksapõletikust ehk hepatiidist, maks turses, sapp läheb verre. Kollasus võib olla tingitud ka sapipõiest, sapikivid need võivad koos sapiga põiest välja minna ja jäävad kinni. Seetõttu et sapp ei saa edasi minna, võib tekkida ummistus! Ka hemolüüsis võib ikterus tekkida. Levinuim vastsündinu ikterus, mis võib olla põhjustatud reesuskonfliktist, verd juurde ei tule.
raseduse ajal kannatab, võib lõppeda raseduse katkestamisega, kahjustunud lootega........... küll aga pärast sündi jääb laps üksi, hemolüüs laguneb. See konflikt avaldub esimestel päevadel vastsündinu kollasus põhjustatud hemolüüsi käigus punaliblede lagunemisel verre vabanenud kollast värvi pigmendist-bilirubiinist. Kollasus ei ole vastsündinul alati põhjustatud reesuskonfliktist. Ikterus- pärast sündi tuleb teha verevahetus, vastsündinul pumbatakse kogu veri välja!!! Tnapäeval uuritakse juab raseduse ajal, kas reesuskonflikt võib tulla. Raseduste käigus mõõdetakse kontsentratsiooni. Raseduse käigus saab antikehade teket ka maha suruda. Desensibiliseerimisega.
kaalulangus, kerge lihastesse, mis koormusel retikulotsüütide tekib ruttu hingeldus kahvatus, jõuetus, palavik põhjustab valu ja hingeldus, valud hulga suurenemine, ja pulsi kiirenemine, hingeldus, sinised turset rinnus, maitse ja bilirubiini hulga ikterus, plekid, söögiisu häired, suurenemine, nahk, keelemuutused, ninaverejooksud, hprad murduvad limaskestad närvisüsteemihäired igemed veritsevad, küüned, jaskleerad lümfisõlmede lusikasarnased ikteerilised, põrna suurenemine
9. Albinism melaniini pegmendi vaegus. 10. Konkrement kivi 11. Malignisatsioon healoomuliste kasvajate muutumine pahaloomulisteks. 12. Atüpism kõrvalekalle normist. 13. Ekspasiivne kasv kasvajal on kindlad piirid 14. Retsediveerumine kasvaja taasteke 15. Pahaloomulise kasvaja tunnused tugev atüpism, kiire kasv, infiltreeruv kasv, annab metastaase, annab retsidiive, esineb nekroosi, mõju organismile on tugev. 16. Ikterus kollasus 17. Rekonvalestsents periood paranemisperiood 18. Prodromaalperiood eelnähtude periood 19. Metaplaasia koeteisumus. 20. Entsefaliit peaaju põletik 21. Haiguse kulu 4 etappi: 1) Latents- e. Peiteperiood 2) Prodromaal- e. Eelnähtude periood 3) Manifestne e. Põdemisperiood 4) Rekonvalestsents- e. Paranemisperiood. 22. Hüperteermia kuumakoormus on nii suur, et organism ei suuda liigset soojust ära anda. 23
nahahilisporfüüria (porphyria cutane tarda), talasseemia, sideroplastlise aneemia, kroonilise alkoholismi (maksa tsirroosi) korral.Alkoholism ja hemokromatoosi esinemine perekonnas on haiguse tekkes olulisteks riskifaktoriteks.Hemosideroosi korral koguneb raud eri kudedesse olulisi kahjustusi tekitamata. Sümptomid ehk avaldumine Kõige esimesena hakkab liia korral raud ladestuma maksa, põhjustades maksa suurenemise. Suhteliselt harva tekib maksatsirroos (ikterus, astsiit, portaalhüpertensioon). Võimalik on ka hilisem maksavähi teke.Hiljem hakkab raud ladestuma teistesse organitesse.Võib tekkida suhkruhaigus ehk diabeet sellega seoses silma-, neeru- ja närvide kahjustused.Võimalik on põrna suurenemine.Naha värvus võib olla hallikas, pronksjas (pronksdiabeet), võib esineda pigmendilaike (muutunud nahavärvusega laike).Iseloomulikuks on üldine nõrkus, väsimus, kaalulangus, kõhuvalu, sugutungi ehk liibido nõrgenemine,
enneaegsest lagunemisest tingitud kehvveresus 7. Kuidas avaldub hemolüütiline aneemia? Avaldumine sõltub aneemia raskusest, kerge aneemia korral ei pruugi vaevusi esineda. Esineb kiire väsimine, üldine nõrkus, peavalu, koormusel tekib ruttu hingeldus ja pulsi kiirenemine. Hemolüütilisele aneemiale on iseloomulik punaliblede purunemise ja hemoglobiini lagunemise tõttu tekkiv bilirubiini hulga suurenemine veres, mis muudab naha ja silmavalged kollakaks (ikterus). Uriin võib olla tume ning esineb põrna suurenemist. 8. MIs on leukeemia? Leukeemia on kõige levinum lapseea verevähk. Leukeemia kahjustab kahte liiki valgeid vereliblesid: lümfotsüüte ja granulotsüüte, mis kaitsevad organismi haiguste eest. Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja
ning sellele võib viidata eosinofiilia. Mõnedel juhtudel võib areneda sooletraktis rohkem kui 10 aastat asümptomaatiliselt. Tüsistuseks on penipernitsioosne aneemia seoses parasiidi poolt B12 vitamiini absorptsiooniga, millega omakorda kaassnevad neuroloogilised häired nagu perifeerne neuropaatia (nõrkus ja tundetus jäsemetes). Harvasti võib massiivne infektsioon põhjustada koletsüstiit, millega võib ilmneda kerge ikterus. Veel soolestiku obstruktsioon, kui tsestood kasvab liiga suureks. Diagnoosteerimiseks kogutakse ja uuritakse haigete väljaheidet, kus otsitakse ussi lüllid ja munad. Nad erituvad 5-6 nädalat pärast infitseerumist. Ravi ja ennetus Peamine siht dehelmintiseerimine. Antihelmintikumid miklosamiid ja prasikvanteel. Tuleks kontrollida 3 kuu pärast munade olemasolu väljaheitedes. Tüsistused b12 (tsüanolobalamiin) ja foolhape suplementide kasutamine. Profülaktikaks on:
asutustes või sõjatehastes. Tehastes töötegemise olemust propageeriti üle, et see oli väga patriotistlik ja turvaline tegevus, aga reaalseid töötingimusi ei mainitud. Naiste tihe kokkupuutumine kõrvulukustava müra, mürgiste aurude, padrunite ja lõhkekehadega viis nad erinevate probleemideni. Mõned levinud haigused/probleemid olid: uimasus, peavalu, isutus, tsüanoos, hingeldus, oksendamine, aneemia, südamepekslemine, kõhukinnisus, nõrk pulss, jäsemete valu ja ikterus ja elavhõbe mürgistus. Neid probleemi ravis aeg ja puhkus, kuid ajalugu näitab, et puhkuse osa neile väga ei antud. Naistel oli 12h tööpäevad ja mõnikord 13 päeva järjest. Samuti olid ka tööõnnetused tavalised, näiteks ida Londoni tehases Silvertownis, plahvatas 1917 dünamiit, mis nõudis üle 73 inimelu. Naiste vastupidavus ja heast küljest näitamine viis nende olukorra paremale kohale. Peagi oli
insulinoom, gastrinoom, vipoom, glükagonoom). Esineb sagedamini meestel ja vanemas eas Etioloogia: teadmata või kroon. pankreatiit Patogenees: normaalse koe hüperlaasia või geenimutatsioonidest tingitud düsplaasia tõttu (onkogeeni aktiveerumine ja tuumorsupressor- geenide inaktiveerumine) algselt juhade epiteelis Histoloogiliselt: adenokatsinoom, 70% peas Kliinik: - valu ülakõhus, isu, kaalulangus, iiveldus, düspepsia, kaasuv krooniline pankreatiit, võib kaasneda ka ikterus, harvem tromboosid ja flebiidid Kõhunäärme vähk (2) Metastaseerumine: varane lümfi ja vere kaudu Diagnostika: - USG, endoUSG ja retrograadne kolangio- pankreatograafia (ERCP) - endoskoopia - tuumorimarkerid (CA 19-9) - pankrease biopsia - muu piltdiagnostika (CT, MRT) Ravi: - radikaalne kirurgiline operatsioon - radio-kemoteraapia pärast operatsiooni - palliatiivne ravi (ikteruse korral nt. stent)
rosettid-->tromboos), ajukahjustus (malaariapigment ja suured kogused erütrotsüütide lagutükke ummistavad aju kapillaare; võib viia kooma ja surmale), blackwater fever (maksakahjustus), neerukahjustus (hemoglobineemiast põhjustatud). Võimalik, et parasiite täis vererakud blokeerivad ajus väiksemaid veresooni -> aju võib saada seeläbi kahjustatud; kooletatüüpi kahjustus -> kõhulahtisus; ikterus - biliaarne · Hingamisprobleemid põhjustatud akumuleerunud vedeliku poolt kopsudes · Organpuudulikkus põhiliselt põrn, maks, neerud on ohustatud · Tõsine aneemia Väga madal veresuhkur võib olla põhjustatud ka kviniinide poolt ÜL 2. 40-aastane naine käis Kongos 1-nädalasel turismireisil. Ta ei konsulteerinud reisi eelselt infektsionistiga. Seetõttu ei vaktsineerinud ta ennast ega teinud kemoprofülaktikat
keskkõrvapõletik lastel, H. influenzae pneumoonia, H. pylori haavandtõve patsientidel, Chlamydia trachomatis infektsioonid • Toimib ka mõnedesse algloomadesse – nt. Toxoplasma gondii, Plasmodium’i liigid. Kõrvaltoimed: • GI trakti häired • Ülitundlikkusreaktsioonid (nahalööbed, palavik) • Mööduv kuulmise kadu • Kolestaatiline ikterus • Oportunistlikud infektsioonid L: Antimikroobsed ained > Mikroobiraku valgusünteesi inhibiitorid > levomütsetiinid FD: • Seostub ribosoomi 50S alaühikuga. Inhibeerib peptidüüli transferaasi. • Pärsib aminohapete lülitumist valgu koosseisu. • Ühine sidumiskoht
Pigmentkive esineb rohkem asiaatidel, kroonilise hemolüüsi, sapiteede infektsioonide ja GI anomaaliate (bypass, Crohni tõbi, peensoole resektsioon, tsüstiline fibroos) puhul. Kiire massivne kaalukaotus suurendab oluliselt kolelitiaasi riski (nt bariaatrilise lõikuse järel). Diagnoos: Kliiniliselt sapikivitõve iseloomustavad valu ülakõhus või paremal roidekaare all, mis kiirgab paremale selga, iiveldus/oksendamine, palavik (kolangiit, koletsüstiit), ikterus (sapistaasi korral), sokk. Koletsüstiidi korral esinevad positiivne Murphy ja Ortneri sümptom. Radioloogilistest uuringutest on esikohal ultraheli, mis on parim uuring sapikivide diagnoosimiseks. Mõningatel juhtudel on vaja teha ka KT, mis on vähemtundlik võrreldes UH-ga sapikivide diagnoosimisel aga annab diferentsiaaldiagnostilist lisainfot. MRCP on kõige tundlikum sapiteid visualiseeriv uuring, kuid probleem on hinnas ja kättesaadavuses
Ravikuuri alguses on tavaliseks ööpäevaseks annuseks 150 mg (üks 150 mg tablett) kolm korda ööpäevas (iga 8 tunni järel), seda annust suurendatakse vastavalt südameuuringutele järk-järguliselt. Ööpäevast koguannust 900 mg (6 tabletti) ületada ei tohi. Kõige sagedasemad on seedetrakti kaebused (iiveldus, isutus, kõrvetised, mõru maitse suus, kõhuvalu, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus). Maksast tingitud kollasust (kolestaatiline ikterus) esineb küllaltki harva. Kõige sagedasemateks kesknärvisüsteemiga seotud kõrvaltoimeteks on pearinglus, jäsemete värisemine, kohin kõrvus, peavalu koos nägemishäiretega, nõrkus, väsimus või unehäired, nahatundlikkuse häired. Võib tekkida vererõhu langus (sh järsk vererõhu langus püstitõusmisel). Harvem võivad tekkida allergilised reaktsioonid (naha punetus, lööve, sügelus, urtikaaria),
1) Vere koostise muutused 1. tekivad sageli ainevahetushäirete tagajärjel. Veres võib suureneda ainevahetusjääkide hulk või esineda aineid, mida seal tavaliselt ei ole: ketokehad energiapuudusest tingitud rasvade ja süsivesikut a/v häired lüpsilehmadel glükosuuria mittemäletsejatele glükoosirikka ratsiooni söötmisel tekib alimentaarne hüperglükeemia 2. Parasiidid Babesioosi korral lammutab ainurakne parasiit punaliblesid hemoglobineemia, hemoglobinuuria 3. Ikterus hüperbilirubineemia, urobilinuuria 4. Valgusisalduse langus vereplasmas soodustab uriinihulga suurenemist ja tiheduse langust 2) Neurohumoraalne regulatsioon 1. IV ajuvatsakeste põhjas närvikeskuste ärritamine põhjustab tunde kestvat hüperglükeemiat ja polüuuriat 2. Tugev valu võib põhjustada anuuriat 3. Naha soojendamine soodustab, jahutamine pidurdab diureesi 4. Antidiureetiline hormoon (ADH) suurendab neerutuubulites vee tagasiimendumist verre. Hormooni puudus tekitab nn
veres antikehad. 2)Teise ja kolmanda raseduse ajal on ema veres need antikehad olemas, need satuvad loote organismi, tekib reesuskonflikt, hakkab pihta punaliblede lagunemine loote veres, sõltub sellest, kui palju on antikehi ema veres. Loode võib surra, või laps sünnib ajudefektiga. Samas ei pruugi loode üldse kahjustada saada. Küll aga võib vastsündinul tekkida hemolüüs. Punaliblede purunemisel väljub pliirubiin, mis värvib naha ja limaskestad kollaseks(vastsündinu ikterus). Vastsündinule tehakse vereülekanne, selle tegematajätmisel võib vastsündinu hukkuda. 1958 aastal tehti Tartus esimene taoline vereülekanne. Veregruppide määramine Grupiseerum-vereplasma, millest on eraldatud valk fibrilogeen. 2 seerumit minimaalset: 1) A veregrupi seerum 2) B veregrupi seerum(seal on anti A aglutiniinid). -Kumbagi seerumit tilgutatakse klaasile. Lisatakse verd, mida uuritakse. Segatakse segamini. Võib tekkida olukord, kus punalibled kleepuvad kokku
Toimemehhanism: • Blokeerivad -rakkude K + -kanali takistades sellega K+ väljavoolu. • - rakkude depolarisatsioon. • Avanevad voltaažtundlikud Ca2+ -kanalid. • Intratsellulaarne Ca2+ kontsentratsiooni tõus põhjustab insuliini vabanemise intensiivistumise. Kõrvaltoimed: • Hüpoglükeemia, s.h. kooma. – Sagedasem vanematel haigetel kaasuva neeruvõi maksapuudulikkusega ja pikema T1/2 ainete kasutamisel. • Iiveldus ja oksendamine, isu tõus, kaalu tõus. • Kolestaatiline ikterus, agranulotsütoos, aplastiline ja hemolüütiline K. Vahenõmm 2018 aneemia. • Ülitundlikkusreaktsioonid. • Disulfiraami taoline efekt (10-15 %). • Hüponatreemia ja vee mürgistus (neerutorukestes sarnane toime ADHle). • Võivad suurendada suremust kardio-vask. süsteemi haigustesse. • Vastunäidustatud rasedatel ja rinnaga toitmise korral (läbib PB; eritub rinnapiima). Minna üle ravile insuliiniga. • Resistentsuse areng –Kestval kasutamisel toime nõrgeneb
Kivid e konkremendid on kõva konsistensiga moodustised, mis tekivad õõneselundites ja näärmete viimajuhades soolade väljaladestumise tõttu. Tekkepõhjused: ainevahetus häiritud, põletik. Jaotus: kristalloidsed kivid, kolloidsed kivid, kombineeritud kivid. 86. Mis on sapikivid?Mis on kusekivid? Nende tunnused Kolesteroolkivid, pigmentkivid, lubikivid, segakivid. Morfoloogilised tunnused: sapipõie põletik, maksakoolika, haavandumine ja perfotmatsioon, sapipõies ja ikterus, liited, ümbritsevate kudede põletikperikolesitiit. Uraatkivid, oksalaatkivid, fosfaatkivid, leibkivid. Morfoloogilised tunnused: neeruvaagna põletik, neerukoolika, neeruvaagna laienemine, vesikottneet, mädakottneer. 87. Mis on atüpism? Atüpism on kõrvalekalle normist. 88. Mis on prekantsiroos? Vâhieelne seisund
See on tänu bilirubiinile. Kui aga sapp sapipõies kontsentreerub, siis ta võtab roheka värvuse (biliverdiin). Uriinile annab kollaka värvuse ka sapipigment (urobilinogeen). Roojale annab tumepruuni värvuse ka sapipigment (starkobilinogeen). Juhul kui mingil põhjusel on takistatud sapi äravool maksas sapipõide või sapisoolde, läheb sapp verre koos pigmentidega ja bilirubiin värvib naha ja limaskestad kollaseks. Seda nimetatakse ikteruseks (kollatõbi). Ikterus tekib ka siis, kui punalibled erütrotsüüdid hemolüüsuvad (purunevad) ja nendes sisalduv bilirubiin satub verre (hemolüütiline ikterus, mis võib olla tingitud reesuskonfliktist). Kui sapi äravool maksast või sapipõiest on takistatud, siis lisaks naha kollasusele kaasneb ka uriini ja rooja värvuse muutus. Uriin läheb kollasemaks (tumedamaks) ja rooja läheb hallikamaks (heledamaks). Sappi tekib ööpäevas 500-1500 ml - Teke on pidev
SEEDETRAKTI HAIGUSED JA ÕENDUSABI 1. Kirjelda seedetrakti anatoomilisi-füsioloogilisi ealisi iseärasusi. Seedesüsteem ei ole imikutel täielikult välja arenenud ja seetõttu peavad nad toituma ainult rinnapiimast, kuna nende keha ei suuda toota piisavalt ensüüme toitainete lõhustamiseks. Imikutel ei ole sündides hambaid ja seetõttu kasutavad nad toitumisel imemisrefleki. Seedetrakti kaitsev lima on õhuke ja seetõttu tundlik erinevatele viirustele.Ema rinnapiimas olevad antikehad aitavad kaitsta seedetrakti. 2. Kirjelda helmintiaaside (askaridaas, enterobiaas) olemust. On haigus, mida põhjustavad inim- ja loomorganismis parasiteerivad ussnugilised ehk helmindid. Helmintoose ehk helmintiaase ehk soolenugilisi esineb lastel sageli. Askaridaasi tekitavad solkmed ehk askariidid (ussid on vihmaussi sarnased). Solkmed parasiteerivad peensooles ja võ...
Paratsetamooli mürgistus Üle 10 g paratsetamooli manustamine võib lõppeda surmaga Sageli tahtlik enesemürgistus Lastel sagedamini tahtmatu gripiteede kontrollimatu andmine Surmav annus on väiksem alkohoolikutel ja maksahaigustega inimestel Toksiline vahemetaboliit NABQI tühjendab maksa glutatioonivarud ja reageerib siis raku makromolekulidega, põhjustades maksaraku nekroosi Paratsetamooli mürgistus 24 tunni jooksul tekivad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ikterus, entsefalopaatia Äge maksa-ja neerupuudulikkus ja surm 36-72 h hiljem Aktiivsüsi esimese 4 h jooksul vähendab paratsetamooli imendumist 50-90% N-ACC 150 mg/kg 15 min jooksul infusioonina, järgnevalt sama doos i.v. 20 h jooksul Teine võimalus -75 mg/kg p.o. iga 6 h tagant 2-3 päeva jooksul Aspiriini ja paratsetamooli võrdlus Aspiriin Paratsetamool
Lisaks maks, pankreas, sapipõis. Maks toodab sappi, oluline rasvade lõhustamisel. Puhastab verd ja filtreerib mürke. Pankreas pankrease nõre neutraliseerib maost tulnud happelise toidumassi. Nõres sisalduv ensüüm lipaas aitab kaasa rasvade imendumisele. Sapipõis sapipõies koguneb sapp aitab rasvu lõhustada. Bilirubiin erütrotsüütide poolt tekitatud jääkaine. Bilirubiini kuhjumise korral verre muutuvad limaskestad, nahk ja simavalged kollaseks. Mis on ikterus ja kuidas see tekib? patsient on kollane, probleem sapi või maksaga. Hepatiit põhjustab maksa põletikku ja maks ei suuda verest bilirubiini eemaldada. Sapi äravoolu takistuse tagajärg. Mittemõjutatavadriskitegurid - 1) Geneetiline eelsoodumus 2)Autoimmuunsed mehhanismid Mõjutatavad riskitegurid - 1) Toitumisharjumused 2) Suitsetamine ja alkohol 3) Helicobakter Äge gastriit - mao limaskesta pindmine kahjustus
Suuõõs – söögitoru – magu – peensool – pärasool Millised elundid kuuluvad seedetrakti juurde lisaks eelmistele? maks sapipõis jämesool pankreas kõhunääre Mis on nende elundite ülesanne? Ensüümide tootmine, toitainete lõhustamine organismis ja jääkainete eemaldamine. Mis on bilirubiin? Erütrotsüütide lagunemise produkt/sapipigment. Mis on ikterus ja kuidas see tekib? Naha, limaskestade ja skleerade kollasus, tekib kui bilirubiin on veres . Nimeta gastroenteroloogiliste haiguste riskitegureid? geneetiline eelsoodumus autoimmuunsed mehhanismid ebaõiged toitumisharjumused – süüakse 1-2korda päevas ja liiga palju korraga suitsetamine ja alkoholi (liig)tarvitamine Mis on äge gastriit ja millest see tekib?
Kõige sagedasem isoleeritud kesk- ja sisekõrva anomaalia. Iseloomulikuks on teo ja poolringkanalite ebanormaalne laienemine. Enamasti iseseisev anomaalia, kuid võib kaasuda Pendered sündroomile. Progresseeruv sensorineuraalne KL. Ravi: kohleaarimplantatsioon Prenataalsed (sünnieelne) põhjused: Infektsioonid: punetised, toksoplasmoos, CMV, herpesentsefalii, süüfilis Teratogeenid: alkohol, talidomiid, kiiritus, aminoglükosiidid - Perinataalsed põhjused: enneaegsus, asfüksia, ikterus - Postnataalsed põhjused: infektsioonid (mumps, meningiit), trauma, kasvajad, ototoksilised ravimid, autoimmuunsed haigused Omandatud KL: põhjuseks võivad olla kõik eelpool loetletud tegurid, seisundid ja haigused mis tingivad KL. Sageli jääb põhjus ebaselgeks. Ei ole tingitud põletikust, traumast, kasvajatest, metaboolsetest, vaskulaarsetest ja autoimmuunsetest haigustest. Vanaduskuulmisnõrkus: Helid ei ole enam nii selged ja on vaiksemad, kõnest arusaamine
Hormonaalse kontratseptsiooni kasutamise vastunäidustused. Etinüülöstradiooli sisaldavate tablettide kasutamise vastunäidustused: 1.Absoluutsed vastunäidustused: - arteri või süvaveeni tromboos - südame isheemiatõbi - hüübimist soodustavad riskifaktorid, geneetiline või omandatud hüübivushäire - luupusantigeeni esinemine - alajäsemete immobilisatsioon ja pikaajaline voodiravi - kõrgvererõhutõbi - suitsetamine ja vanus üle 35.a - aktiivne maksahaigus, kolestaatiline ikterus, maksa adenoom, sapikivitõbi, porfüüria - hepatogestoos varasema raseduse ajal - gestatsioonherpes anamneesis - trofoblasti haigus - hüperlipideema - ajuhemorraagia anamneesis - fokaalne migreen - ajutine isheemia ka ilma peavaluta - tundmatu põhjusega günekoloogiline verejooks - rinnanäärme, emaka ja munasarjakasvajad, biopsial rinnas premaliigne epiteeli atüüpia - rasedus ja imetamine 2. Suhtelised vastunäidustused - suitsetamine - vanus üle 45.a. - tõusnud vererõhk
Eluiga on lühike. Märg on ägedam ja pahaloomulisem. Ühised Märg Kuiv anoreksia astiit neuroloogilised nähud – ataksia (ei tõuse, kukuvad) palavik düspnoe - hingeldus treemor kaalulangus nahk ja limaskestad kahvatud silmavärv muutub loidus ikterus – nahk kollakas (viirus paljuneb maksas) Lisaks esineb naha, silma, huulte kollakus – globuliinide tase tõuseb, bilirubiini tase kõrge. Esineb lümfopeenia ja neutrofiilia, aneemia. Esineb vähem, kes teistega harva kokku puutuvad. Vastuvõtlikumad on nt birma kass. Vanadel koertel entsefaliit – koertekatku krooniline faas - pea vajub külje peale, ringliikumine, kerghalvatus. Koer võib esialgu terveks saada, kuid vanemas eas võib tekkida
enneaegsus, ülekantus, mitmikrasedus. 7 4. Sünnitusega seotud häired Põletikud: vastsündinu sepsis või meningiit, lootevee enneaegsest puhkemisest tingitud põletik; Sünnituskomplikatsioonid: vastsündinu ajuverevalum, hapnikuvaegus või – puudus sünnituse ajal, pikaleveninud sünnitus; Vastsündinuperiiodi häired: vastsündinu ikterus (hüperbilirubineemia); vastsündinu madal veresuhkru tase; vastsündinu respiratoorse düstressi sündroom (RDS). 5. Sünnijärgsed tegurid Põletikud: meningiit, ensefaliit; Muud aju kahjustavad tegurid: ajukasvaja, peatrauma, uppumine; Psühhoosid, millel puudub pärilik taust: autism, skisofreenia, muu. 6. Klassifitseerimata tegurid Mittefamiliaarne vaimne alaareng ilma tselebraalse süptomita;
2. isutus, 3. oksendamine, 4. kehamassi langus, 5. hingeldus, 6. kahvatus, 7. tsüanoos, 8. loidus, 9. lihashüpotoonia, 10. südame galopprütm, tahhü- või bradükardia, 11. niitjas pulss, 12. vererõhu langus, 13. oligo-anuuria, 14. kerge ikterus, 15. hepatomegaalia, 16. perifeersed tursed. Haiguse lõppfaasis areneb kardiaalse śoki kliiniline pilt – jahedad, marmoreeritud jäsemed, hallikas-tsüanootiline nahajume, niitjas pulss, vererõhk langenud, oligo-anuuria. Mis on aneemia? Aneemia diagnoosimisel on põhiliseks näitajaks vere vähene hemoglobiinisisaldus. Nimeta lapseea kõige sagedasemini esinev aneemia? Rauapuudusaneemia
Kaasasündinud kuulmislanguse põhjused ja klassifikatsioon. Ema raseduse kulg: Teratogeenid Ema ravimid Infektsioonid Tsütomegaloviirus Toksoplasmoos Punetised Tüsistunud perinataalne periood: Sügav enneaegsus (sünnikaal alla 1500 g) Loote hüpoksia Pikaleveninud sünnitus loote väljendunud distressiga (hapnikupuudusega) Sünnitrauma Madal Apgari hinne (0–4 palli) Neonataalne ikterus (hüperbilirubineemia tõttu tehtud verevahetus) Neonataalsed infektsioonid Läbipõetud infektsioonhaigused: Meningiit Ototoksilised ravimid Aminoglükosiidid Plaatina derivaadid Kokkupuude kahjulike teguritega Müra Traumad Prenataalsed, geneetilised
Kedagi ei saa aidata vastu tema tahtmist. Samas saavad lähedased ja kolleegid abivajajat aidata probleemi märgata ning toetada ja innustada teda spetsialisti abi otsima. Laboratoorsed võimalused alkoholikasutushäire diagnoosimisel a. GGT (gammaglutamüüli transferaas)- näitab alkoholi tarvitamine kahe viimase kuu jooksul, sensitiiivsus 50 - 70% , spetsiifilisus 75% - 85%. Valepositiivsust annavad: hepatiit, tsirroos, kolestaatiline ikterus, metastaatiline kartsinoom, ravi simvastatiiniga ja rasvumus b. MCV (Mean cell volume, erütrotsüüdi keskmine maht) sensitivsus 25 -50% ja spetsiifilisus 85- 95% alkoholi kuritarvitamises. MCV võib püsida kõrgena veel 3 kuud peale abstinentsi algust. Valepositiivsust annavad: vitamin B12 ja folaadi defitsiit, pernitsioosne anaemia, rasedus jaa fenütoiin . c
parvoviiruse antikehad, sperma ja kunstlik seemendamine. Riski vähendavad: bioohutus (profülaktiline karantiin ostetud loomadele, riiete ja jalanõude vahetus), parasiitide tõrje , emiste vaktsineerimine atroofilise riniidi vastu. Kliiniline pilt: Inkubatsiooniperiood on väga varieeruv. Imukutel enamasti tunnuseid ei näe, tunnused on ilmekad 1,5-3,5 kuuste seas. Kurnatus, respiratoorne kahjustus, palavik, kahvatu nahk, ikterus (naha, limaskestade ja silmavalgete kollasus), suurenenud kubeme lümfisõlmed (kuni 10 korda), haigestumus 4-20%, suremus 60-80%. Sigimishäired: PCV-2 põhjustab emistel tiinuse viimasel kolmandikul aborte (sagedamini esmaspoegijatel). Kongenitaalsed treemorid. Sigade dermatiidi ja nefropaatia sündroom: Tavaliselt madal levimus (<0,5%), sporaadilistel juhtudel kõrge levimus (5-20%). Suur suremus (5-20%). 50-60% juhtudel PCV-2 on lümfoidkoes
See on tänu bilirubiinile. Kui aga sapp sapipõies kontsentreerub, siis ta võtab roheka värvuse (biliverdiin). Uriinile annab kollaka värvuse ka sapipigment (urobilinogeen). Roojale annab tumepruuni värvuse ka sapipigment (starkobilinogeen). Juhul kui mingil põhjusel on takistatud sapi äravool maksas sapipõide või sapisoolde, läheb sapp verre koos pigmentidega ja bilirubiin värvib naha ja limaskestad kollaseks. Seda nimetatakse ikteruseks (kollatõbi). Ikterus tekib ka siis, kui punalibled erütrotsüüdid hemolüüsuvad (purunevad) ja nendes sisalduv bilirubiin satub verre (hemolüütiline ikterus, mis võib olla tingitud reesuskonfliktist). Kui sapi äravool maksast või sapipõiest on takistatud, siis lisaks naha kollasusele kaasneb ka uriini ja rooja värvuse muutus. Uriin läheb kollasemaks (tumedamaks) ja rooja läheb hallikamaks (heledamaks). Sappi tekib ööpäevas 500-1500 ml - Teke on pidev. Sapp ei lähe aga pidevalt
Haigusnähud kaovad 10ne päeva jooksul, kuid 25% koertel tekib bilateraalne kornea tuhmumine, mis kaob iseenesest. Kuni 6 kuusetel kutsikatel esineb süsteemse haigestumise korral kolm sündroomi: -üliägeda kulu puhul kutsikad surevad 3-4 h jooksul ilma haigusele iseloomulike tunnusteta -äge kulg võib lõppeda fataaselt, haigus algab palavikuga, depressiooniga, isutusega, millele järgneb oksendamine, verine kõhulahtisus, hemorraagiad igemetel, limaskestade kahvatus, ikterus - kerge haigestumine, mis võib olla osaliselt seotud immuunsusega (vaktsineerimisjärgne) SIGADE TSIRKOVIIRUS -2 Monospiraalne DNA Põhjustaja: Circoviridae Circovirus Lipiidümbriseta Väliskeskkonnas väga 5 genotüüpi: A ja B kogu maailmas stabiilne C ainult Taanis
Viirus toodetakse nendes rakkudes, vabastatakse sappi, selle kaudu rooja. Viirus levib roojaga suures hulgas umbes 10 päeva enne kollasuse teket või antikehi määrata võimalik on. HAV replitseerub maksas aeglaselt, tootmata märgatavat tsütopaatilist efekti. Kuigi interferoon piirab viiruse replikatsiooni, on vaja NK-rakke ja tsütotoksilisi T-rakke, et infitseeritud rakke elimineerida. Antikehad, komplement, ADCC hõlbustavad ka viirusest vabanemist ja indutseerivad immuunpatoloogiat. Ikterus tekib maksakahjustusest, kui rakulise immuunsuse vastused ja antikehad viiruse vastu on detekteeritavad. Histoloogiliselt on HAV maksapatoloogia HBV põhjustatust eristamatu. Tegemist on tõenäoliselt immuunpatoloogia, mitte viirusindutseeritud tsütopatoloogiaga. HAV aga ei suuda kroonilist infektsiooni tekitada. Antikehad annavad eluaegse immuunsuse. Haigused. Sümptomid nagu HBV-l, tulenevad immuunvahendatud maksarakukahjustusest. Lastel on haigus kergem kui täiskasvanutel, tihti
Hormonaalse kontratseptsiooni kasutamise vastunäidustused. Etinüülöstradiooli sisaldavate tablettide kasutamise vastunäidustused: 1.Absoluutsed vastunäidustused: - arteri või süvaveeni tromboos - südame isheemiatõbi - hüübimist soodustavad riskifaktorid, geneetiline või omandatud hüübivushäire - luupusantigeeni esinemine - alajäsemete immobilisatsioon ja pikaajaline voodiravi - kõrgvererõhutõbi - suitsetamine ja vanus üle 35.a - aktiivne maksahaigus, kolestaatiline ikterus, maksa adenoom, sapikivitõbi, porfüüria - hepatogestoos varasema raseduse ajal - gestatsioonherpes anamneesis - trofoblasti haigus - hüperlipideema - ajuhemorraagia anamneesis - fokaalne migreen - ajutine isheemia ka ilma peavaluta - tundmatu põhjusega günekoloogiline verejooks - rinnanäärme, emaka ja munasarjakasvajad, biopsial rinnas premaliigne epiteeli atüüpia - rasedus ja imetamine 2. Suhtelised vastunäidustused - suitsetamine - vanus üle 45.a. - tõusnud vererõhk
(nakkavad) haigused! Viited eriti ohtlike nakkushaiguste võimalikule esinemisele Patsient on olnud hiljuti riskipiirkonnas ja patsiendil esineb külmavärinaid, palavikku, kõhulahtisust, löövet; palavik on koos nõrkusega, koos lümfisõlmede suurenemisega, kestab päevi; esineb löövet või paiseid koos palavikuga; esineb kõhulahtisus, mis tekitab kollapsi; esineb ikterus koos palavikuga; on kokku puutunud putukate või närilistega. Infektsioonikontrolli põhimõtted ja ettevaatusabinõud 1. Ohutud töövõtted. 2. Isikukaitsevahendite kasutamine. 3. Ümbritseva keskkonna puhtana hoidmine (desinfektsioon, pesemine, puhastus). 4. Patsiendi isoleerimine. 5. Töötajate järjepidev tervisekontroll. Ettevaatusabinõud infektsiooni leviku piiramiseks ja vältimiseks (teadaolev nakkus)
annaabi.ee 
