on erinevad asjad. Patsiendi dgn. - äge tonsilliit (angiin), aga patsiendi probleem - mured, vaevused lapse tervise pärast. Kas võib antibakteriaalset ravi edasi teha? Kas see ravimine võib kuidagi mõjutada lapse tervist ? 2. Mis on ravi eesmärk, mida me tahame raviga saavutada? Meie eesmärk: vältida tonsillidi tüsistused. Penicillini kasutame nagu antibakteriaalset ravi. Kuna penitsilliin on vähetoksiline, siis jätkame AB kuur lõpuni. Ibuprofeen vahetame Paracetamooliga, kuna on tõestatud, et Ibuprofeen voib negatiivselt mõjutada rasedust ja loote arengut. Infektsioonide väljaravimine on ema ja tema lapse tervise seisukohast väga oluline. 3. Millised on võimalikud kahjud, kui ühte või teist ravimit ei tarvitata? Angiin on hoopis tõsisem haigus kui tavaline külmetus koos kurguvaluga. Angiini järel võivad kannatada saada süda, liigesed või neerud, aga ka kõik kolm organsüsteemi korraga. Angiin on
............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ... Peavalu ja palavik: Ibuprofeen 200; Ibuprofeen 400; Paramax 500; Paracetamol Grindeks 500; ASA-Grindeks (aspiriin). ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ..............................................................................................................................................
tohi lasta palavikul tõusta. · Ka mõõdukas palavik on ohtlik südame- ja hingamiselundite haigusi põdevatel · Palavikuga patsient peab nii palju kui võimalik lamama. · Palavikuga on tarvis rohkesti juua ja süüa niipalju, kuipalju isu jätkub. · Ravimid, saab manustada nii tablettide kui päraküünaldena. Kõige tavalisem laste ravim on paratsetamool, täiskasvanuil aga atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, mida lastele peaaegu üldse ei anta. RAVIMEID KASUTATAKSE AINULT ÄGEDA PALAVIKU ALANDAMISEKS. Palavikuravimid ei ravi haigust vaid aitavad kehatemperatuuri reguleerida. !!! · Vastsündinute palavikku proovitakse alandada ainult riideesemete ja tekkide vähendamise abil. · Kroonilise palaviku korral suhtutakse ravimite andmisse ettevaatusega, kuni palaviku tekkepõhjus on välja selgitatud Palavik täiskasvanuil:
päikesega kokkupuudet. Seda iseloomustab papulovesikulaarne lööve, sügelus, eksematoosne dermatiit. Paljud fotosensibiliseerivad ravimid sisaldavad klooriühendeid, nt hüdroklorotiasiid, furosemiid, diklofenak. Nimetatud ravimite ja UV- kiirguse koosmõjul toimub fotodeklorinatsioon koos vabade klooriradikaalide tekkega, millel on oluline roll fotosensibilatsiooni tekkes. MSPVA- dest on kõige fotoaktiivsemad 2- arüülpropioonhappe derivaadid, näiteks ibuprofeen ja ketoprofeen. Nimetatud ravimite ja UV- kiirguse koosmõjul käivitub fotodekarboksülatsiooni protsess ning tekivad vabad hapniku radikaalid, mis oksüdeerivad raku komponente. Infektsioonivastastest ravimitest enim põhjustavad vabade hapniku radikaalide tekke tulemusena fotosensibilatsiooni fluorokinoloonid (nt tsiprofloksatsiin). Erinevalt fototoksilistest reaktsioonidest tekivad fotoallergilised reaktsioonid enam eelkõige ravimi lokaalsel manustamisel
Kaksteistsõrmik ühendab magu ja peensoolt. Kaksteistsõrmikuhaavand tekib, kui maohape hävitab ära osa soole limaskestast. Normaalses seisundis on limaskest maohappe eest kaitstud, kuid mõnikord on kaitse ebapiisav ning teil võib tekkida haavand. See võib juhtuda mitmel viisil: - Bakter, mida nimetatakse Helicobacter pylori on peaaegu kõikide seda tüüpi haavandite põhjustajaks. - Mõned ravimid, nagu näiteks aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen võivad samuti põhjustada seda tüüpi haavandeid. - Teil on suurem tõenäosus haavandi tekkeks, kui te suitsetate. - Ained, mis suurendavad maohappe produktsiooni, nagu näiteks kofeiin, võivad suurendada haavandite tekkeriski ja põhjustavad valu tugevnemist. - Arvatakse, et ka stress soodustab haavandite teket, kuid selle osakaal haavandite põhjustamises ei ole veel selge.
ESMAABI KARP REISIL Ninakinnisuse jaoks: Xymelin Methol; Sudafed tabletid. ............................................................................................................................................... . Kurguvalu jaoks: Decatylen. ............................................................................................................................................... . Peavalu ja palaviku jaoks: Ibuprofeen 400; Paratsetamol 500. ............................................................................................................................................... . Kõhuvalu ja lahtisuse jaoks: söetabletid; Espumisan (kõhupuhitused); NO-SPA. ............................................................................................................................................... . Iivelduse jaoks: reisitabletid Joy-Ride. .............................................................
· Nõrkus, väsimus · Isutus · Peavalu · Lihas- ja liigesvalud NSAIDide põletikuvastane toime NSAIDid seonduvad pöörduvalt COX-1 ja COX-2 aktiivtsentrisse ja pärsivad neid väheneb prostaglandiinide ja tromboksaani süntees Kõrgemates doosides on võimalikud ka teised toimed Vabade radikaalide tekke pärssimine Adhesioonimolekulide ekspressiooni pärssimine Põletikurakkude aktiivsuse ja membraani funktsiooni moduleerimine Aspiriin ja ibuprofeen pärsivad ka transkriptsioonifaktorit NF- B NSAIDid ei pärsi PLA2 toimet (see toime on glükokortikoididel) ega leukotrieenide moodustumist Valu Valu on ebameeldiv tunde- ja ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud tegeliku või võimaliku koekahjustusega Notsitseptiivne valu - somaatiline, vistseraalne Neuropaatiline valu perifeerne, tsentraalne Psühhogeenne valu (emotsionaalne) NSAIDide analgeetiline toime NSAIDid on eriti kasulikud põletikulise valu korral
· Mumpsiga võib kaasuda kõhunäärme,kilpnäärme või rinnanäärme põletik · Kui nakatukse raseduse 1 kolmandikul,võib tekkida abort või lootekahjustus Diagnoosimine/uuringud · Diagnoositakse sümptomite järgi · Vereanalüüs · Liikvori uuring ( seljaaju vedeliku uuring) · Seroloogiline uuring Ravivõimalused · Haigust ravida ei saa · Leevendatakse haiguse sümptoome ( valuvaigisti,palaviku alandavad ravimid (ibuprofeen,paracetamol)) · Mumps paraneb iseeneslikult 1-2 nädalaga Prognoos · Kui ei teki tüsistusi on prognoos hea · Kahepoolse munandite põletiku korral tekib 2% meestest steriilsus ( viljatus ) · Entsefaliit võib jätta püsiva neuroloogilise kahjustuse Ennetamine · Vaktsineerimine · Hoiduda kokkupuutest nakatunuga
* ASH kardioprotektiivses annuses kasutatavad haiged peaksid võtma ASH 2h enne MSPVRi võtmist. * GI-trakti haavadiga pt tuleks võimalusel MSPVR kasutamist vältida. Kui vaja kasutada, siis koos maolimaskesta kaitsva ravimiga. * Koostoimed teiste ravimitega – kortikosteroidid, hüpertensiooni-ravimid, aspiriin. 4. Milliseid erinevusi oskad välja tuua aspiriini, ibuprofeeni ja paratsetamooli toimete/kõrvaltoimete vahel? PARATSETAMOOL IBUPROFEEN ASPIRIIN - Valuvaigistav - Valuvaigistav - Valuvaigistav - Palavikku alandav - Palavikku alandav - Palavikku alandav - Reumaatilised haigused - Põletikuvastane Toimed Põletikuvastane ja - Põletikuvastane - Inhibeerib trombo-tsüütide
Sümptomid algavad 2-10 päeva peale süljenäärme põletikku ja kestavad 3-4 päeva. Raskemaks tüsistuseks on entsefaliit ehk peaaju põletik, millest võib jääda püsiv kahjustus, surevus on 2%. Mumpsiga võib kaasuda kõhunäärme, kilpnäärme või rinnanäärme põletik. Kui nakatutakse raseduse I kolmandikul, võib tekkida abort või lootekahjustus. Haigust ravida ei saa. Leevendatakse haiguse sümptome kasutades valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid (ibuprofeen, paracetamol). Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga. Mumpsi ennetatakse vaktsineerimisega plaanilises korras 12 kuu vanuses ja revaktsineeritakse 13 aasta vanuseid lapsi. Ja loomulikult tuleb hoiduda vaktsineerimata inimestel nakatunutest.
lihtsamad vähesel määral ka vees Madala sulamistemperatuuriga Polaarsidemega Reageerimine 1) Halogeenimine Reageerimine 2) Nitreerimine Reageerimine Fenoolide reageerimisel leelismetallidega ja leelisega tekib sool (fenolaat): Kasutamine Haiglas: desinfitseeriva vahendina kuni selgus et see tekitab üpris raskeid põletushaavu Asendamatu toorme paljudele ravimitele: Aspiriin Ibuprofeen Paratsetamool Happelisus Hüdroksübenseen (C6H5OH) on tuntud ka nime all fenool. Fenoollahused oma happelisuse poolest küll mineraalhapetega võistelda ei saa, ent alkoholidest ja veest on nad ikka tugevamad happed Fenoolid ja alkoholid kuuluvad ühisesse hüdroksüühendite klassi. Fenoolide mõju inimesele ja loodusele Fenoolid on kahjulikud nii inimese tervisele kui ka looduskeskkonnale.
lahustuvad etanoolis, dietüüleetris ja benseenis, lihtsamad vähesel määral ka vees Madala sulamistemperatuuriga Polaarsidemega Reageerimine 1) Halogeenimine Reageerimine 2) Nitreerimine Reageerimine Fenoolide reageerimisel leelismetallidega ja leelisega tekib sool (fenolaat): Kasutamine Haiglas: desinfitseeriva vahendina kuni selgus et see tekitab üpris raskeid põletushaavu Asendamatu toorme paljudele ravimitele: Aspiriin Ibuprofeen Paratsetamool Happelisus Hüdroksübenseen (C6H5OH) on tuntud ka nime all fenool. Fenoollahused oma happelisuse poolest küll mineraalhapetega võistelda ei saa, ent alkoholidest ja veest on nad ikka tugevamad happed Fenoolid ja alkoholid kuuluvad ühisesse hüdroksüühendite klassi. Fenoolide mõju inimesele ja loodusele Fenoolid on kahjulikud nii inimese tervisele kui ka looduskeskkonnale.
) lööve, rahutu (sügeleb) Palavik lapsel (vanus üle 1. aasta): samuti võib olla põhjuseks ülekuumenemine (vt imikul) palavik, mille põhjuseks infektsioon (vt. imikul). Suurem laps suudab ise rääkida, kaebusi esitada Palavikualandajad Kehatemperatuuri alandamist kaaluda siis, kui kehatemperatuur on üle 38, 5°C. Esmasteks palavikualandajateks on lastel paratsetamool ja ibuprofeen. PARATSETAMOOL 10-15 mg/kg doos 4-6 tunni järel, kuid mitte üle 40 mg/kg ööpäevas IBUPROFEEN 10 mg/kg doos iga 6 tunni järel Diklofenak 1 (kuni 2) mg/kg doos (kasutada ettevaatusega allajahtumise oht!) Vedeliku jootmine Palavikuga kaasub 10% põhivedeliku vajaduse suurenemine 1°C kehatamperatuuri tõusu kohta. Palavik 39-41°C 1. patsient vabastada riietest 2
Vältida liigutusi, mis põhjustavad valu Ravile allumatud juhud => ortopeedi konsultatsioon Operatiivne ravi (10% juhtudest): tibia tuberkuli drillimine, tibia tuberkuli ekstisioon, patelaarkõõluse longitudinaalne intsisioon, tibiaalne sekvestrektoomia jt. Haigusjuht: 11.09.2009 14-aastane poisslaps pöördus perearsti poole kaebusega valule paremas põlveliigeses Obj: liiges oli veidi turses, liigese palpeerimine oli valulik Esialgseks diagnoosiks OS haigus Perearsti otsus: RÖ, raviks Ibuprofeen 400mg 15.09.2009 tehtud RÖ-is kahes projektsioonis oli täheldatud tibia tuberkuli ebaühtlane struktuur. Lõplik diagnoos on OS haigus. Antud soovitused füüsilise koormuse suhtes, võimalikud meetmed valu ja turse vähendamiseks. Soovitatud RÖ kontroll aasta pärast. Haigusjuht: 04.09.2010 korduv RÖ paremast põlveliigesest kahes projektsioonis, mis on patoloogiliste muutusteta Sel perioodil patsient kaebusi enam ei esita Kokkuvõtte: Esmatasandi arst esimesena kohtub OS haigusega
Mumps 1.Tunnused: • Paistes, valulikud süljenäärmed ühel või mõlemal pool nägu (parotiit) • Palavik • Peavalu • Nõrkus ja väsimus • Isutus • Valu, samas närimine või neelamisraskused 2.Ravi: Haigust ravida ei saa. Leevendatakse haiguse sümptomid kasutades valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid (ibuprofeen, paracetamol). Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga. 3.Tüsistused: Tüsistused mumps on potentsiaalselt tõsine, kuid harva. Põletik Enamik mumps komplikatsioone kaasa põletik ja turse mõnes kehaosas, näiteks: •Munandid. See seisund, mida tuntakse orhiiti põhjustab üks või mõlemad munandid paisuda meestel, kes olen jõudnud puberteeti. Orhiit on valus, aga see harva viib steriilsus - võimetus eostamist. •Pankreas
Sümptomid kaasuda kõhunäärme, kilpnäärme algavad 210 päeva peale või rinnanäärme põletik. Kui süljenäärme põletikku ja kestavad nakatutakse raseduse I 34 päeva. kolmandikul, võib tekkida abort või lootekahjustus. Ravi Haigust ravida ei saa. Leevendatakse haiguse sümptome kasutades valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid (ibuprofeen, paracetamol). Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga. Prognoos Mumps paraneb tavaliselt iseeneslikult. Kui haigusel ei teki tüsistusi on prognoos hea. Kahepoolse munandite põletiku korral tekib 2 % meestest steriilsus ehk viljatus. Entsefaliit võib jätta püsiva neuroloogilise kahjustuse Ennetamine Mumpsi vastu vaktsineeritakse plaanilises korras 12 kuu vanuses ja revaktsineeritakse 13 aasta vanuseid lapsi. Vaktsineerimata inimestel
kokkupuudet, sest ka täiskasvanueas põetakse tuulerõugeid tunduvalt raskemalt kui lapseeas. Ravi Haiglaravi vajatakse siis, kui kratsimise tagajärjel on lisandunud naha infektsioon ehk põletik, mis võib viia väga tõsise haigestumiseni. Samuti siis, kui kaasuvad teised haigused nagu kopsupõletik, tserebelliit või väga harva esinev entsefaliit ehk ajupõletik. Palaviku alandamiseks kasutatakse tavalisi palavikualandajaid nagu paratsetamool või ibuprofeen. Sügeluse vähendamiseks kasutatakse antihistamiinikumeehk allergiaravimeid, näiteks tavegüül, dimedrool. Lööbe infitseerumise korral on vajalik antibiootikumravi, sest põletikku põhjustavad bakterid. Teisiti ravitakse haigeid, kes oma kroonilise haiguse - immuunpuudulikkus, leukeemia tõttu põevad tuulerõugeid väga raskelt. Nemad saavad raviks spetsiaalset viirusevastast ravimit atsükloviiri. Atsükloviiri saavad ka rasedad ja vastsündinud.
Raseduse esimesel kolmandikul põetud haigus võib põhjustada abordi või lootekahjustuse. Tüsistused Kõhunäärme-, kilpnäärme-, piimanäärme-, munasarja-, südamelihasepõletik. Kuulmiskahjustus. Diagnoosimine Kliinilise pildi alusel Seroloogiline uuring (kaitsekehad veres) Ravimine Spetsiifiline ravi puudub Sümptomaatiline ravi valuvaigistite ja palavikku alandavate ravimitega (ibuprofeen, paracetamol) Voodireziim, eriti palaviku ajal, Tursunud süljenäärmete piirkonda hoida soojas. Rohkesti juua, aga mitte hapusid jooke (suurendavad süljeeritust) Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga, pärast põdemist tekib eluaegne immuunsus. Profülaktika Vaktsineerimine 12 kuu vanuselt Revaktsineerimine 13 aasta vanuselt NB! Võimalikud kõrvaltoimed: palavik ja 7-10 päeva pärast tekkiv peenetäpiline lööve. Väga harva võib ca 3 nädalat
Alkohol ja südameveresoonkonna ravimid Mõned südameveresoonkonna haiguste ravimid võivad alkoholiga koosmõjul põhjustada nõrkust, eriti püstitõusmisel. Alkohol ja valuvaigistid Opioide sisaldavaid valuvaigistid koos alkoholiga on eriti ohtlik kombinatsioon, mis võib põhjustada väga tugevat unisust, madalat vererõhku ja isegi surma. Muud valuvaigistid, näiteks aspiriin, paratsetamool ja ibuprofeen, võivad koos alkoholiga ärritada magu ning põhjustada verejookse. Alkohol ning rahustid ja unerohud Rahustites ja unerohtudes leiduvad ained võivad põhjustada tugevat unisust. Koos alkoholiga võib see olla eriti suur. Alkohol ja teised ained Alkohol ja keelatud uimastid Alkoholi ja keelatud uimastite koosmõju võib olla surmav. Purjuspäi ei kontrollita sageli uimastidoosi suurust või on tavapärase doosi
Kodune apteek-peaks sisaldama ravimeid ja esmaabivahendeid. Sisus lähtuda pere iseärasustest (pereliikmete vanus, kroonilised haigused, sagedasemad terviseprobleemid, jmt). Soovitav on varuda vaid hädavajalikd ravimid optimaalses koguses. Umbes 1-2 korda aastas (nt kevadel ka sügisel) tuleks üle kontrollida koduses apteegis leiduvad vahendid ja nende säilivusaeg. Vajadusel apteegi sisu uuendada. Sisuinfo Valuvaigisti: Ibuprofeen, Aspiriin, Paratsetamool Palaviku alandaja: Aspiriin, Paratsetamool Külmetus: Fervex, Goldrex Köha: Prospani, Bromhexiin, Brontex, ACC (lahtistab röga) Nohu: Sudafed, Humer, Sanorin Kurguvalu: Neoangin, Septolete Plus, Jox Spray, Islamint Kõhukinnisus: Guttalax tilgad, Duphalac, Senna Kõhulahtisus: söetabletid, Loperamiid, Smecta, Gefilus kapslid Kõrvetised: Rennie Allergia: Zyrtec, Kestine, Claritine Naha kahjustus, põletus: panthenol, põletusgeel Burnshield
rasvumine, maohaavandid, krooniliste põletike ägenemine, osteoporoosi süvenemine. · Tsütostaatikumid suruvad maha immuunsüsteemi aktiivsust. Vajalik on vereanalüüsi pidev kontroll, et vältida tüsistusi. · Pulssteraapiat kasutatakse ägeda vormi puhul. Siin manustatakse suuri ühekordseid hormooni annuseid; · Vereplasma "filtreerimine" ehk plasmaferees, mille käigus filtreeritakse verest välja vastavad antikehad. · Põletikuvastaseid aineid (ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak) tuleb kasutada pikaajaliselt. · Füsioteraapia on SLE puhul vastunäidustatud. Prognoos Mida raskem on haiguse kulg, seda suurem on risk, et tekivad ravimite kõrvalmõjud, mis omakorda vahendab organismi vastupanuvõimet. Enamikel juhtudel on SLE kulg krooniline, mis hõlmab enda alla ka pikki perioode, kus haigus on "rahuolekus" ehk remissioonis. Kui haiguse äge faas on kontrolli all ja patsient saab adekvaatset ravi, on prognoos hea. Esineb
1. rahu andmine vigastatud põlvele: ebamugavate liigutuste ja asendite vältimine 2. külmaaplikatsioonid 4 x 20 minutit päevas esimese 48 tunni jooksul peale valu teket(jääkott) ei tohi panna vahetult vastu nahka: seepärast keerake nahakahjustuse vältimiseks jääkott õhukese käteräti sisse ja asetage põlvele) 3. vigastatud põlve hoidmine külmaaplikatsioonide ajal südame tasapinnast kõrgemal (nt. kahel padjal) 4. mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarvitamine (nt. ibuprofeen, aspiriin). Sümptomite kadumisel eelpool mainitud ravivõtete kasutamisel on soovitav alustada ravivõimlemisega. Ravivõimlemise eesmärgiks on reielihaste (nelipealihas, hamstringid) jõu ja põlveliigese liikuvuse taastamine täisulatuses. Sümptomite püsimisel eelpool mainitud ravivõtete foonil on näidustatud operatsioon. Operatsioon on vältimatu ka lukustunud põlve puhul, kui rebenud mensikiosa kiilub reieluu ja sääreluu vahele ning takistab põlve sirutamist
põletik, turse, valu teke, palavik. Põletiku tunnuste mahavõtmiseks kasutatakse ravimeid, mis pärsivad prostaglandiinide aktiivsust. Need ravimid pidurdavad mao lima teket, mida poleks vaja... põletikuvastaste ravimite pikem kasutamine võib tekitada mao ülihappesuse ja haavandi. See asjaolu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoime - ASPIRIIN, paratsetamool, diklofenak, ibuprofeen prostglandiinide toime mahasurumine. NSAID, MSPV On ka selliseid ravimeid, mis mao limaskesta oluliselt ei pärsi. Aspiriin avastati 1901. Arahhidoonhape tekib rakumembraani lipiididest (fosfolipiidid), fosfolipaas toimib neile fosfolipaas A2 - mõjub lipiididele tekib arahhitoonhape............... nagu vererõhu langus, kõriturse. Blokeerimiseks ehk raviks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokivad ära atspnaase?..... Blokeerivad kõigi tekke..........
Peamised termomeetrite liigid on elektroonsed ja sinise ainega täidetud kraadiklaasid, mis on palju ohutum kui tavalised elavhõbedad. Elektroonse kraadiklaasi pluss seisneb selles, et see näitab kehatemperatuuri väga kiiresti ja purunemisrisk on madal, kuid soovitatakse kasutada sinise ainega kraadiklaasid, kuna need on täpsemad. 1.2 Palavikualandajad Juba vanematele lastele või täiskasvanutele sobivad kenasti paratsetamool ja ibuprofeen, mis aitavad ka erinevate valude korral. Imikute jaoks peaks olemas olema vastavad ravimid siirupi või küünalde kujul. 1.3 Külmetusevastased ravimid Külmade ilmade saabudes sagenevad ülemiste hingamisteede viirused ja nii väikseid kui suuri kimbutavad nohu, köha ja kurguvalu. Oluline on varuda kodusesse apteeki ravimeid, mis aitavad viiruslike sümptomite ilmnemisel koheselt esmast ravi alustada. Kergemate sümptomitega võib proovida iseseisvalt kodus ravida
Seljavaluga kaasneb kaalulangus ja väsimus. (Cianflocco 2017). Soovitused / nõuanded patsiendile, kes ei vaja erakorralist arstiabi/jäävad kodusele ravile: Kõige sagedasemateks seljavalu põhjusteks on elustiil (vähene treenitus, vale asend istumisel ning raskete asjade tõstmisel jms), seega tuleks esmalt alustada koduse raviga ning pärast 6 nädalat on tavaliselt seljavalu möödunud. Ravimitest sobivad valuvaigistid, nii suukaudu kui ka lokaalsete vahenditena (eriti ibuprofeen ja diklofenak, vioxx), mis leevendavad valu ja ühtlasi lõõgastavad ka lihaseid. Lihaspinget ja valu vähendab ka massaaz ja riidesisse mähitud jääkott, mida hoitakse valulikus piirkonnas 10-20 minutit. Lisaks tuleb alustada esimesel võimalusel (nii kui valu juba vedi liigutada laseb) seljalihaseid treenivate harjutustega ning hea tulemuse saamiseks tuleb harjutusi teha aastaid. Seljavalusid aitab ennetada pidev selja ja kõhulihaste treening, kõvem magamisalus, sirge istuv
Mõningatel juhtudel, nt. ebatüüpiline või ravile allumatu migreen või kahtlus muule peaaju haigusele, viiakse läbi kompuutertomograafia uuring (peaajust), kuid seda tuleb siiski suhteliselt harva ette. 4. Ravi ja ennetamine Arvestades migreeni tekemehhanisme, on suhteliselt vähetõenäoline, et valuhoog möödub kiirelt ilma ravimiteta. Kergemate migreenihoogude puhul aitavad sageli käsimüügiravimid paratsetamool, aspiriin, tihti ka diklofenakk ning ibuprofeen. Kõiki valuvaigisteid tuleb kasutada maksimaalses valuvastases annuses võimalikult valuhoo alguses. Alles siis, kui on teada, et migreenihoog ei allu nendele rohtudele, tuleb kaaluda spetsiifilisemate ravimite kasutamist. Näiteks otseselt veresoontele mõjuvaid ravimeid (ergotamiin), südametegevust mõjutavaid ravimeid (propranolol, verapamil), teatud juhtudel ka depressioonivastaseid ravimeid, kuid neid ravimeid võib tarvitada ainult arsti loal. Migreeni ravi pole ainult tablett
harvem ka limaskestadel löövet. Ravivõimalused: Haiglaravi vajatakse siis, kui kratsimise tagajärjel on lisandunud naha infektsioon ehk nakkuslik põletik, mis võib viia väga tõsise haigestumiseni. Samuti siis kui kaasuvad teised haigused nagu kopsupõletik, tserebelliit või väga harva esinev entsefaliit ehk ajupõletik. Palaviku alandamiseks kasutatakse tavalisi palavikualandajaid nagu paratsetamool või ibuprofeen. Sügeluse vähendamiseks kasutatakse antihistamiinikume ehk allergiaravimeid, näiteks tavegüül, dimedrool. Lööbe infitseerumise korral on vajalik 14 antibiootikumravi, sest põletikku põhjustavad bakterid. Teisiti ravitakse haigeid, kes oma kroonilise haiguse - immuunpuudulikkus, leukeemia tõttu põevad tuulerõugeid väga raskelt
• Prokineetiline nt. tsisapriid • Antatsiidne- nt. omeprasool Medikamentoosne ravi peaks kestma kuid GÖR (GERD – gastroesophageal reflux disease) Maopõletik e. gastriit ja maohaavand I • Gastriit võib olla äge või krooniline • Gastriit võib olla - autoimmuunne - bakteriaalne (Helicobacter pylori), sageli kaasneb haavand - keemilise kahjustusega seotud, ravimid – mittesteroidsed põletikuvasased ravimid (ibuprofeen), hormoonravi • soodustab stress Maopõletik e. ... II • H. pylori infektsioon: kirjeldatud esmakordselt 1983.a. Põhjustab gastriiti, mao- ja 12-sõrmiksoole haavandeid (on haavandtõve peamine põhjus!) • Haavandtõve põhitunnus: nn. „näljavalu“, eriti hommikuti, ka öösiti! Lisaks iiveldus jt. sümptomid • (Mao- ja /või 12-sõrmik)haavandtõbi on seega valdaval osal juhtudest infektsioonhaigus ja vajab nädalaid kestvat kombineeritud
Kõige sagedamini kasutatav ravim on kolhitsiin, mille toimel valu ning põletik vaibub 12-48 tunni jooksul, kuid millel on sagedased kõrvalnähud. Ennetav ravim allopurinool, mida ägeda hoo ajal ei kasutata. Esmase doosi manustamisel võib esile kutsuda podagrahoo. Valu ning põletiku leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid aineid (indometatsiin, ibuprofeen). Neerukivide tekke ohu tõttu on soovitav iga päev tarvitada palju vedelikku. Haigestunul on põhjust juba esimese podagrahoo järel hakata pidama podagradieeti. Selles on kõige olulisem vältida toiduaineid, millest tekib kusihape. Vältida tuleks maksa, õlut, veini ning rasvase lihaga kala (ansoovis). Umbes pooltele kõigist podagrahaigetest piisab dieedist, ilma et oleks vaja võtta ravimeid.
Senna). · Kõrvetised ( Rennie ). · Nohutabletid, siirupid ( Sudafed, Humer, Sanorin ). · Köhavastased tabletid, siirupid ( Prospani, Bromhexiin, Brontex, ACC ( lahtistab röga ). · Kurguvalu leevendavad ravimid ( Neoangin, Septolete Plus, Jox Spray, Islamint ). · Nahakahjustuse, põletusvastased salvid, pihustid ( Panthenol, põletusgeel Burnshield ). · Valuvaigistid ja palaviku alandajad ( Paratsetamool, Ibuprofeen, Aspiriin ). · Külmetusvastased tabletid või kuum jook ( Fervex, Coldrex ). · Looduslikud tervendajad ( kummeli-, saialille-, pärnaõie-, piparmünditee ). · Rahutusevastased tabletid, tilgad ( palderjani tabletid, südametilgad ei või iial teada, millal ebameeldiv uudis või õnnetus meie rahu rikub ). Eesti Esimene Erakosmeetikakool Eveli Otterklau Rahvusvaheline CIDESCO-kool 45.grupp 2
· ravi õige doosi manustamisest, · õige kella võtmise aeg, · põhimõtted toimingut ja kõrvaline ravimi- vahendite toimumise efekt, · vastu võtta ravimi- vahendit kestel kõike perioodide ravi ajal. Õpetus koduseks enesehoolduseks: · järgige hoolikalt arsti poolt määratud ravi, · käige regulaarselt järelkontrollis, · ärge suitsetage, · vältige ravimeid, mis ärritavad magu, nagu näiteks aspiriin, ibuprofeen. · sööge tervislikult. Mitu väikest söögikorda päevas on parem kui 2-3 suurt einet. Järgige arsti poolt määratud dieeti, · vältige kohvi, kaasa arvatud kofeiinivaba kohv, koolajoogid ning kõik toidud ja joogid, mis võivad ärritada teie magu (nt alkohol), · puhake ja magage piisavalt, · olge kehaliselt aktiivne ja järgige oma arsti soovitusi, · kui teie vaevused kestavad või tugevnevad, kontakteeruge arstiga.
pereliikmete vanusest. Kindlasti on erinevad vajadused väikelastega peredel ja vanuritel. Apteeki kodus ei tohiks ravimitega üle koormata, vaid muretsema ainult hädavajalikud ravimid optimaalsetes kogustes. Kui on tegemist tõsise terviserikkega, siis peaks pöördumaarsti poole, kes määrab vajaliku ravi. KODUAPTEEGI SISU Koduapteek peaks sisaldama järgmisi tooteid: kraadiklaas; palavikualandaja ja valuvaigisti täiskasvanutele tabletid (nt. ibuprofeen, paratsetamool), lastele lahus või suposiidid (nt paratsetamool); köharavimid rögalahtistavad tabletid või lahus täiskasvanutele, siirup lastele; nohuravimid ninakinnisuse korral aerosoolid või tabletid, lastele meresoolalahuse spreid või tilgad; kurguvalu leevendavad ravimid aerosoolid või imemistabletid; allergiavastased vahendid tabletid täiskasvanutele (nt. tsetirisiin, loratadiin jt.),
silmas pidades kui ka naise tervisele üldiselt. On tõestatud, et suitsetavate vanemate lastel esineb ka rohkem allergiat ja ülemiste hingamisteede nakkusi nagu näiteks kurguhaigused, bronhiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik. Vingugaas vähendab veres olevat elutähtsat hapnikku seetõttu loode saab vähem hapnikku. Ravimid ja rasedus Emale manustatavad ravimid võivad mõjutada loote arengut! Klass A Kindlasti ohutu, nt. Paratsetomool. Klass B Tõenäoliselt ohutu, nt. Ibuprofeen lammub kiiresti, ei kumuleeru. Klass C Ei ole teratogeenne, kuid võib olla fetotoksiline: Naprokseen -läbib hästi platsentat,läheb ka rinnapiima, ohutus pole tõestatud. Indometatsiin - ohutus pole tõestatud. Diklofenak - tursed, maksa-, vereloomekahjustused, Piroksikaam - sageli vereloomekahjustus, lööve, imendumine aeglane, Ketoprofeen (ohutus pole tõestatud, kõige ultserogeensem). Tolfenaamhape (ohutus pole tõestatud).
organism ei saa eksisteerida. Mis on põletik? Defineeri! On immunsüsteemi esmane reaktsioon nakkusele või ärritajale.Põletikuline reaktsioon on üldiselt kasulik.Tunnused: 1. punetus 2. kuumus e.soojenemine 3. turse 4. valu 5. funktsioonihäire Kuidas nimetatakse lühendatult mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid?MSPVAe. NSAIDid Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete ravimirühma esindajad on:aspiriin, analgiin, paratsetamool, diklofenak, ibuprofeen Mittesteroidsetele põletikuvastastele ainetele on iseloomulik nn kolmiktoime: 1. põletiku vastane 2. Valuvaigistav 3. palavikku alandav toime Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete peamised kõrvaltoimed on: 1. seedetrakti haavandid 2. verehüübimise pärssimine 3. ülitundlikkus, neerufunkts pärssimine Nimeta antibiootikumravi põhimõtted (3 põhimõtet): antib. ei toimi viirusnakkustele;õige annustamine ja raviskeemist kinni pidamine;küllaldane ravikuuri kestvus
29. Millised ravimrühmad vaigistavad valu MSPVA, opioidid, teotavad ravimid 30. Millised ravimid on valuravis toetava tähtsusega? • Antidepressandid (amitrüptilliin, nortriptülliin) • Antikonvulsandid (karbamasepiin) • Antiarütmikumid (meksiletiin, lidokaiin) • α2- adrenomimeetikumid (klonidiin) • Lihaslõõgastid (baklofen, diasepaam) • Kortikosteroidid (prednisoloon) • Rahustid (alprasolaam) 31. Milliseid toimeid omavad NonSteroidal AntiInflammatory Drugs-NSAID? Aspiriin, ibuprofeen Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikku alandav 1. põletikumediaatorite inaktiveerimine ja nende sünteesi pärssimine; 2. põletiku soodustavate ainete rakust väljumise takistamine; 3. põletiku proliferatiivse faasi pidurdamine; 4. hemokoagulatsioonifaasi pidurdamine; 5. kapillaaride permeaabluse vähendamine põletiku koldes; 6. prostaglandiinide sünteesi pidurdamine 32. Milline roll on prostaglaniinidel organismis? Silelihaste toonus, tõstavad valutundlikkust, stimuleerib valu
Haigus tehakse kindlaks avalduvate sümptomite alusel. Selleks on valu sääre ülemises kolmandikus, mis avaldub eriti põlvili asendis. Katsudes esineb samas piirkonnaspuutehellus, 7 harvem turse. Vajalik on alati teha röntgenuuring põlveliigesest. Röntgenfilmil on võimalik näha põlvekedra kõõluse kinnituskoha luustumishäiret. RAVIVÕIMALUSED Kuni laps on kasvueas, rakendatakse tablettravi. Ägeda valu korral tuleb koormusest loobuda ja lisaks tarvitada valu leevendavaid ravimeid (Ibuprofeen, Diklofenak). Ärritust haigele kohale aitab leevendada kitsas tugisidepõlve alla Kui esineb turse, võib valulikku ja paistes piirkonda määrida valuvastaste salvidega (Fastum geel). Kirurgilist ravi rakendatakse vajadusel ja ainult täiskasvanueas. Operatsiooni käigus eemaldatakse luuga ühinemata jäänud osa. Tablettravi järgselt on vajalik alustada ravikehakultuuriga, mille eesmärgiks on reielihaste tugevdamine. Operatsioonijärgselt on taastumine täielik
Analgeetikumid on valu leevendavad ravimid. Selline ravim on näiteks paratsetamool, mis võib aidata vähendada valu ja liigesejäikust. Paljud analgeetikumid, sealhulgas valuvastased geelid ja salvid, on apteegis saadaval retseptivabalt. Mõned analgeetikumid on ka retseptiravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d, ingl. k NSAID – nonsteroid antiinflammatory drugs) MSPVA-del on ka valuvaigistav toime, nad vähendavad valu ja jäikustunnet. Nende hulka kuuluvad näiteks ibuprofeen, diklofenak, naprokseen ja meloksikaam, kuid on veel mitmeid teisi samasse klassi kuuluvaid preparaate. Ägedas faasis on põletikuravi väga oluline ning see peaks olema piisavalt pikk, et saavutada püsiv vaevustevaba periood. Kui MSPVA-sid võtta pikaajaliselt, võivad need tekitada seedetraktivaevusi ning muid kõrvaltoimeid. On oluline, et võtaksid tablette arsti ettekirjutuse kohaselt, ning kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks kasutaksid ravi ajal ainult mõõdukalt
Röntgenoloogilised muutused liigestes kujunevad podagrahaigel alles 5 aasta möödudes. Ilmnevad luu ja kõhre destruktsiooni tunnused: liigesepilu ahenemine, epifüüsides ümarad defektid (toofuste teke luudes), liigespindadel on erosioonid toofuste avanemisest liigesõõnde. (Reumatoloogia, 2000) Podagra ravi. 1. Ägeda podagrahoo ravi. Ägeda podagrahoo ravis kasutatakse: o Mitesteroidsed põletikuvastased ained diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin. o Glükokortikoidid prednisoloon. Efektiivne on lokaalne steroidinjektsioon prednisolooni süstimine liigesesse. o Külmgeelikott. o Liigesele puhkus. (Reumatoloogia, 2000, Õe käsiraamat, 2001, Sisehaigused 1999) 2. Podagra kestev ravi. o Hüperurikeemia ravi A. Urikodepressivsed vahendid kusihappe sünteesi vähendamiseks allopurinool. Allopurinooli tarvitamisel tuleb perioodiliselt kontrollida kusihappe väärtust ja selle
puusaliigeseoperatsiooniks. Enne operatsiooni koostab taastusraviarst raviprogrammi. Eesmärk on parandada jäseme lihasfunktsiooni ja liigeste liikumisulatust. Oluline on õppida operatsioonijärgsed taastusraviharjutused ja karkudega kõndimine selgeks enne operatsiooni. On tõestatud, et eelnevalt harjutanud patsiendid paranevad ka pärast operatsiooni kiiremini. Üks nädal enne planeeritud operatsiooni tuleb lõpetada põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam) ja neli päeva enne operatsiooni verevedeldajate (varfariin) võtmine. Valude korral eelistada mao limaskesta vähem ärritavaid ravimeid, näiteks paratsetamooli. Kaasuvate haiguste ravi üldjuhul katkestama ei pea. Haiglasse kaasa võetavad ravimid peaksid olema originaalpakendis. Tehisliigesega käima õppimiseks ja operatsioonijärgseks taastusraviks tuleb patsiendil muretseda küünarkargud (eelistatakse kaenlakarkudele või rulaatorile).
17) Klemastiini manustamine urtikaaria korral põhjustab kõrvaltoimena… Kõhukinnisust ja uimasust 18) Omeprasool avaldab maohaavandtõve korral toimet... Prootonpumba inhibeerimise kaudu 19) Milline ravim põhjustab üleannustamisel hingamiskeskuse depressiooni? Morfiin 20) Milline narkootiline analgeetikum kuulub sünteetiliste hulka? Fentanüül 21) Paratsetamooli üleannustamise esmaabis kasutatakse... atsetüültsüsteiini 22) Ibuprofeen on oma toimelt... Mitteselektiivne COX-1 ja COX-2 inhibiitor 23) Milline väide on MSPVR kohta vale? MSPVR langtavad vererõhku 24) Milline väide on õige… MSPVR manustamine koos toiduga võib vähendab iivelduse teket 25) Millisele antikoagulandile puudub spetsiifiline antidoot? Rivaroksabaan 26) Suure riskiga patsientidel kasutatakse olemasoleva trombi lõhustamiseks… Alteplaasi
Elektromüograafia hindab lihaste elektrilist tegevust ja toonust. Neeruhaiguste kahtluse korral teostatakse ka ultraheli. Koduse ravi võimalused Kõige sagedasemateks seljavalu põhjusteks on elustiil (vähene treenitus, vale asend istumisel ning raskete asjade tõstmisel jms), seega tuleks esmalt alustada koduse raviga ning pärast 6 nädalat on tavaliselt seljavalu möödunud. Ravimitest sobivad valuvaigistid, nii suukaudu kui ka lokaalsete vahenditena (eriti ibuprofeen ja diklofenak, vioxx), mis leevendavad valu ja ühtlasi lõõgastavad ka lihaseid, samuti sobivad need neeruhaiguste korral. Arsti ettekirjutusel väga pinges lihaste korral antakse ka lihaslõõgasteid. Lihaspinget ja valu vähendab ka massaaz ja riidesisse mähitud jääkott, mida hoitakse valulikus piirkonnas 10-20 minutit. Lisaks tuleb alustada esimesel võimalusel (nii kui valu juba vedi liigutada laseb)
risk Ei teki tolerantsust, füüsilist sõltuvust MSPVA peamised kõrvaltoimed Düspepsia, haavandumine, verejooks Veritsuse soodustamine trombotsüütide agregatsiooni pärssumisest (ära kasuta, kui ka teisi veritsust soodustavaid faktoreid) Neerufunktsiooni ( eelnev neerupuudulikkus, hüpovoleemia, eakad pt.) Allergilised reaktsioonid (ka anafülaksia); astma ägenemine 5- 10% astmaatikutest. MSPVA Aspiriin, diflunisaal Ibuprofeen, ketoprofeen, naprokseen Diklofenak, ketorolak Indometatsiin Piroksikaam, meloksikaam Etorikoksiib (Arcoxia), tselekoksiib (Celebrex) Opiaadid Ainete grupp, mille farmakoloogilised toimed avalduvad opioidretseptorite kaudu. Kõik eksogeensed naturaalsed ja sünteetilised ained, mis seostuvad spetsiifiliselt opioidretseptoritega, tekitades agonistlikke (morfiinitaolisi) toimeid. Endogeensed opioididpeptiidid: endorfiinid, enkefaliinid, dünorfiinid, endomorfiin
Põletik mõjutab otseselt keskkõrva helijuhtimissüsteeme KUI ON KÕRVAPÕLETIKU KAHTLUS PÖÖRDUGE ARSTI POOLE. Kõrvapõletiku tunnused Laps ärritunud, rahutu, viril, nutab Imik ja väikelaps võivad katsuda haiget kõrva Valu, ägeneb pikali asendis Uni häiritud Kuulmislangus Esineb koos hingamisteede infektsioonidega Isutus Kehatemperatuuri tõus Kõhulahtisus või oksendamine Mida teha kõrvavalu korral? Ravi määrab arst! Valuravi (paratsetamool, ibuprofeen) AB ravi (olenevalt lapse vanusest ja eelnevatest põetud haigustest võib arst last jälgida 24-72 tundi ilma AB ravita) Tagada ninahingamine Kõrvatilgad ei sobi! Soojendamine ei ole lubatud! Kõrvapõletiku ennetamine Vaktsineerimine imikueas (efektiivsus 10-30%) Retsidiveeruvate otiitide korral kuulmekilede sunteerimine. Korralik hügieen Kurguvalu Lastel enamasti viiruslik haiguse tekitajad levivad õhu kaudu ja satuvad sissehingamisel neelu limaskestale põhjustades seal põletikku.
Täiskasvanud mao lipaasi osatähtsus väheneb. Põhiliselt lõhustab täiskasvanud kõhunäärme lipaas. 4) Mutsiin ehk limaaine – seda produtseerivad limarakud. Limal on kaitsefunktioon happe ja ensüümide söövitava toime eest, ei lase limaskesta ennast seedima hakata. Kui lima produktsioon häiritud, võivad tekkida nt maohaavandid. Seda häirivad mitmesugused ravimid – eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin). Nende ravimite liigtarvitamisest võib tekkida maohappe liigproduktsioon, kuna takistavad maohappe loomulikke pidurdusmehhanisme ja vähendavad lima produktsiooni. Happe liigproduktsiooniks võetakse ravimit, mille toimeaineks on omeprasool (hommikul 1tbl, toime 24h). WATWATWAT Mao nõre eritumise regulatsioon Osalevad nii NS kui ka humoraalne süsteem. Regulatsiooni käsitletakse tavaliselt faasidena. Eristatakse kolme faasi:
väliskeskkonna mõjudest suuremas sõltuvuses, st. et last tuleb õigesti riietada! Lapsele tuleb kasuks, et õues magada talvel! Aga peab olema õigesti riides. Rõdul olles vältima tuult arvestama ilma asjaoludega nii suvel kui talvel. 2) Palaviku langetamiseks lastel ja täiskasvanuil erinevad ravimid. Enim kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paratsetamool, ibuprofeen. Täiskasvanul ja suurematel lastel mõjutavad TRK-st, mille kaudu väheneb soojusteke ja suureneb higistamine. Väikelaps aga ei reageeri palavikku langetavatele ravimitele. (arvestatakse kehakaalu). 3) Väikelapsel temperatuuri langetamiseks füüsikalised meetodid: a) keha ülehõõrumine veega b) riideid vähemaks võtta
Aga peab olema õigesti riides. Rõdul olles vältima tuult arvestama ilma asjaoludega nii suvel kui talvel. 2) Palaviku langetamiseks lastel ja täiskasvanuil erinevad ravimid. Enim kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen. Täiskasvanul ja suurematel lastel mõjutavad TRK-st, mille kaudu väheneb soojusteke ja suureneb higistamine. Väikelaps aga ei reageeri palavikku langetavatele ravimitele. (arvestatakse kehakaalu). 3) Väikelapsel temperatuuri langetamiseks füüsikalised meetodid: a) keha ülehõõrumine veega b) riideid vähemaks võtta
- Võivad mõjutada ka teisi põletikumediaatoreid - Pärssivad neutrofiilide aktiivsust - Nõrgendavad organismi immuunvastust · NSAID-de klassifikatsioon: Salitsülaadid: salitsüülhappe, naatriumsalitsülaat, atsetüülsalitsüülhappe e. aspirin (NSAID-de klassikaline esindaja), salitsüülamiid Fenüüläädikhappe derivaadid diklofenak Fenüülpropioonhappe derivaadid naprokseen, ketoprofeen, ibuprofeen Altranüülhappe derivaadid mefenaamhappe, flufenaamhappe, tolfenaamhappe Pürasoloonid fenüülbutasoon e. butadioon, metamisoon e. analgiin Indooli derivaadid indometatsiin, atsemetatsiin Paraaminofenoolid paratsetamool Nikotiinhape derivaadid fluniksiin-meglumiin · COX2 inhibiitorid: firokoksiib (hobusel ja koeral), robenakoksiib (kassil ja koeral) · Farmakokineetika
Ülitundlikkusreaktsioonid ravimitele Epidemioloogia [on teadus haiguste tekkimise ja leviku seaduspärasustest populatsioonides. Täpsemalt uurib epidemioloogia haiguste esinemise sagedust ja levikut, aga samuti haigusi põhjustavaid tegureid (riskitegureid).] soovimatud ravimreaktsioonid ~40% rahvastikust, ravimitest põhjustatud allergiad 5% NSAID (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), Non-steroidal anti-inflammatory drugs ibuprofeen, toradol ketorolaak ketorolac, celebrex, aspiriin, naproxen naprokseen laktaam antibiootikumid Sulfoonamiidid Fataalne Ameerikas 40% Amoxicillin, paratsetamool 5% Ravimi allergia: 1) IgE vahendatud 2) mitte IgE vahendatud A eeldatavad reaktsioonid, näiteks antihistamiinikumid suu kuivus, antibiootikumid kõhulahtisus B ettearvamatud, näiteks aspiriin I tüüp IgE vahendatud anafülaksia -laktaam antibiootikumidele urtikaaria, angioödeem (turse)
- Kaskaad toodab bioaktiivseid eikosanoide - Kaskaadi alustab fosfolipaas A2 (PLA2), mida inhibeerivad põletikuvastased steroidid - PLA2 vajab kaltsiumi 1. PLA2 aktiveerimine rakuvälise stiimuli toimel retseptoritele 2. AA(arahidoonhape)vabastamine ja muutmine bioaktiivseteks eikosanoidideks 2 rada pidi- - Tsüklooksügenaas COX - Lipooksügenaas LOX NSAIDs-id (mittesteroidne põletikuvastane ravim, aspiriin, ibuprofeen, diklofenak) pärsivad põlettiku ja toimivad valuvaigistavalt, pärssides domineerivalt COX-2, seega nad pärsivad pletikumediaatorite liigtekket. - Arahhidonaadi rada (PG-prostoglandiin ja TX-tromboksaan süntees) - Tsüklooksügenaasid (COX) - GSH - Aspiriini põletikuvastane ja antitrombootiline mõju o Inhibeerib pöördumatult tsüklooksügenaase!!!! COX1 COX-2
Tavaliselt alustatakse nendega kolmandal kuni neljandal päeval pärast vigastust. Neid salve või geele määritakse nii kaua, kuni valu vigastatud piirkonnas on möödunud. Tuleks peale määrida üks kuni kaks nädalat kolm kuni neli korda päevas. Apteekides on salvide ja geelide valik väga suur, seepärast on arsti soovitus väga vajalik. Retseptita müüakse järgmisi salve ja geele: Nifluril-salv, Trau-meel-salv, Ben-Gay-salv, Mobilat-geel, Feldene (Piroxicam)-geel, Deep Reliet (Ibuprofeen)-geel, Ehrlichi palsam. Arsti retsepti aga on vaja järgmistele salvidele ja geelidele: Voltaren-geel, Fastum-geel, Indomet- geel, Indovasin-geel, Naklofen-geel, Ortofen-salv. Vigastuse tekke või taas tekke vältimiseks on soovitatav kasutada enne kehalist koorumust soojendussalve või geele. Neid müüakse apteekides retseptita ja nendeks on Deep Heat, Finalgon- kreem, Copsicam-salv, Efkamon-salv, ABC-salv. Kasutatud kirjandus 1.http://www.epl
annaabi.ee 
