C = Compress- elastne bandaaz E = Elevate- jalga kõrgemale tõsta Spetsiaalsed ortoosid, mis vähendavad patelaarkõõluse ja nelipealihase pinget Ravi: NSAIDid Vältida liigutusi, mis põhjustavad valu Ravile allumatud juhud => ortopeedi konsultatsioon Operatiivne ravi (10% juhtudest): tibia tuberkuli drillimine, tibia tuberkuli ekstisioon, patelaarkõõluse longitudinaalne intsisioon, tibiaalne sekvestrektoomia jt. Haigusjuht: 11.09.2009 14-aastane poisslaps pöördus perearsti poole kaebusega valule paremas põlveliigeses Obj: liiges oli veidi turses, liigese palpeerimine oli valulik Esialgseks diagnoosiks OS haigus Perearsti otsus: RÖ, raviks Ibuprofeen 400mg 15.09.2009 tehtud RÖ-is kahes projektsioonis oli täheldatud tibia tuberkuli ebaühtlane struktuur. Lõplik diagnoos on OS haigus. Antud soovitused füüsilise koormuse suhtes, võimalikud meetmed valu ja turse vähendamiseks
Pathophysiology, 2nd Ed Silbernagl, Stefan, Lang, Florian http://ebooks.thieme.com/ Kordamisküsimused • Enneaegne puberteet ja puberteedi hilinemine – etioloogia ja patogenees • Hüpogonadismi definitsioon ja jaotus • Hüpogonadism meestel – etioloogia ja patogenees • Amenorröa – etioloogia ja patogenees • Hüperandrogenism – etioloogia ja avaldused Haigusjuht 1 14 aastane poiss, kes on senini olnud terve pöördub puberteedi tunnuste Hüpotaalamus GnRH ↑ N ↓ puudumise tõttu. Ta on alati olnud lühike, aga tema kasvukiirus on viimasel ajal võrreldes klassikaaslastega aeglustunud.
aastast ja sellest ajast alates on haigestumine pidevalt tõusnud. 1999. aastal registreeriti 321 haigusjuhtu. Põhja-Ameerikas, Euroopas, Austraalias ja mõnes Aasia riigis leidub mitmeid borreliabakterit levitavaid puugiliike. Rootsis tehtud uuringud on näidanud, et borreliabakterit kannab kuni 30 % puukidest. Hoolimata sellest suurena näivast protsendist on risk pärast puugihammustust haigestuda ainult üks sajast. Levik Eestis Haigustunnused Kõige tavalisem borrelianakkuse haigusjuht on nahalööve, rändav nahapunetus, mis tekib puugi hammustuskohal 1-4 nädala pärast. Tüüpiline on algul paarisentimeetrise läbimõõduga punetav laik, mis pidevalt laieneb. Varem või hiljem punetus kaob. Harvemini tekivad haigusnähud närvisüsteemis, liigestes või mõnel juhul ka südames. Need sümptonid on märgiks borrelianakkuse levimisest organismis ja neile ei pruugi alati eelneda tüüpilist nahapunetust. Närvisüsteemi sümptomid võivad ilmneda mõne
toidu kaudu levivate tervistkahjustavate ja eluohtlike haigusetekitajate leviku tõkestamine ning inimeste tervise kaitsmine. Toidutekkeliseks nakkushaiguse puhanguks nimetatakse kahe või enama, omavahel ühise toidutekkelise nakkusallika või ühislevikufaktoriga seotud nakkushaigusjuhu esinemist lühikeses ajavahemikus. Harva esinevate nakkushaiguste (siberi katk, botulism, brutselloos, trihhinelloos, ehhinokokkoos jm) puhul, loetakse iga haigusjuht puhanguks. Listeria monocytogenes Listeeria bakter põhjustab listerioosi. Bakteri poolt põhjustatud nakkushaigus võib põhjustada veremürgitust, häireid siseorganite töös, meningiiti ehk ajukelme põletikku või seedetrakti häireid. Listerioos võib lõppeda ka surmaga. Saksamaal diagnoositakse igal aastal kuni 500 haigusjuhtu. Kus levib? Bakter pesitseb tooretes piima- ja lihatoodetes nagu toorjuust või vorstikesed, mida pole tootmises piisavalt kuumutatud
ja Rooma aegadest, samuti keskajast. Alates 1950ndate aastate algusest on toimunud nii epidemioloogiliste printsiipide kui ka meetodite kiire ja süstemaatiline areng. Põhitähelepanu on suunatud mittenakkuslike haiguste (näiteks diabeet, südame- ja veresoonkonnahaigused jne) riskitegurite uurimisele, kuid epidemioloogia tegeleb ka nakkushaiguste uurimisega (näiteks gripp, HIV jt). Haigestumus (incidence) on protsess, mis näitab uute haigusjuhtude tekkimise kiirust rahvastikus. Uus haigusjuht tähendab, et inimesel diagnoositi mainitud haigus esmakordselt. Mõõdetakse: Absoluutarvuga uute haigusjuhtude (new case) ehk haiguse esmasjuhtude (incident case) arv mingil ajavahemikul. Suhtarvuga haigestumuskordaja IR (incident rate), mis väljendab haigusjuhtude arvu rahvastikuarvu (rahvastikurühma suuruse) suhtes mingil ajavahemikul. Haigestumuskordajat arvutatakse soo ja vanuse järgi.
(kasut. Nt. Teetanuse puhul) Anatoksiin- kahjutuks tehtud eksotoksiin. 10.Mis on prioon? Teada nelja inimestel esinevat prioonhaigust. Prioon- infektsioosne proteiin. Prioonhaiguste ühiseks tunnuseks on, et aju hallolluse rakkudes kuhjuvad aegamööda amüloidsed valguladestused, mis lõpuks kahjustavad närviraku normaalset talitlust ja paljudel juhtudel põhjustavad nende surma. 1) Creuzfeldt-Jakobi tõbi (''hullu lehma tõbi'') (0.5-1 haigusjuht/1 miljoni kohta) – kesknärvisüsteemi kahjustus , progresseeruv dementsus, ataksia ja müokloonused. (pärilik ja/või nakkuslik) 2) Gerstmanni-Strässleri-Scheinkeri tõbi (1/15 miljoni kohta) – autosoom dominantne, tserebellaarsed häired (pärilik) 3) Fataalne perekondlik insomnia (unetus) – autosoom dominantne, une ja ärkveloleku häired (pärilik) 4) Kuru-Paapua Uus-Guinea suguharu liikmetel – Aplersi sündroom- laste aju käsnjas degeneratsioon ja maksa rasvväärastus. 11
GRIPIPANDEEMIA, KOROONAPANDEEMIA Epideemia korral ületab teatud ajavahemikus esinev ühise nakkusallika või levikufaktoriga seotud nakkushaigusjuhtude arv tavapärast haigestumise taset ning nakkushaiguse puhang nõuab nakkustõrje meetmete laiaulatuslikku rakendamist. Seetõttu on võimalik nakkushaigusjuhtude arv epideemiate korral väga erinev ning sõltub konkreetsest nakkushaigustekitajast. Nii võib nt rahvusvaheliste kokkulepete alusel ka üksainus haigusjuht tähendada epideemiat ning seetõttu ka laiaulatuslike epideemiatõrje meetmete rakenduse vajadust ja kohustust. Epideemia ohud eestis: bakteriaalsete või viirusnakkuste levik saastanud toidu, vee, õhu, piisk-, õhklevi- või kontaktnakkuse teel nakatunud isikutelt või siseriiklikult. Bakteriaalsete või viirusnakkuste sissetoomine välisriigist Bioterrorism Massiline migratsioon/immigratsioon 30. Loomataudid hädaolukordadena, puhangud Eestis.
värvida juukseid jne. (Edwin) Smithi papüürus on vanim teadaolev kirurgiline uurimus. Seal on kirjeldatud üksnes haigusjuhte, mitte aga retsepte. Kirjutis algab peakahjustustest ja kulgeb edasi kogu keha kahjustuste kirjeldamisele. 48 kirjeldatud haigusjuhu puhul soovitatakse vaid ühel kasutada ka maagiat. Smithi papüüruse 48 kirjeldatud haigusest on 27 peatrauma kohta, 6 puudutavad selgroo kahjustusi. Iga kirjeldatud haigusjuht on klassifitseeritud ühega kolmest arvamusest: a.) soovitatav b.)ebakindel c.)mittesoovitatav. Viimaseid peetakse ravimatuteks haigusteks, see tähendab, et ka muudes Vana-Egiptuse tekstides pole leida nende raviõpetust. Lisaks on iga haiguse kohta toodud välja selle nimi, (arstlik) läbivaatlus, diagnoos ja ravi. Vastavalt Breastedile on Smithi papüürus koopia iidsemast papüürusest, mis pandi kirja umbes 3000-2500 e Kr
– ei saa praktiliselt infot ajukoorest • V/a HF kahjustus- nn.kognitiiv-afektiivne sdr: töömälu, planeerimine, abstraktne mõtlemine • Primaarne neurotransmitter BG (eferentne tee) : häiritud – GABA = pidurdav toime Haigusjuht- naispatsient BG kahjustusel • Liigutuste alustamine hilineb • akineesia - spontaansete liigutuste puudumine • Sõrme-nina katsul käe trajektoor häiritud 43
Sellise kahjustusega homosügootsetel lastel puudub fenüülalaniini hüdroksülaas, mis muudab fenüülalaniini türosiiniks. PKO haigetel kogunevad fenüülalaniin ja selle derivaadid organismi ning häirivad närvirakkude arengut, mistõttu sellised lapsed on vaimsete puuetega. Kuna PKO patsientidel on türosiini tase organismis normaalsest madalam, on neil melaniini sünteesitase madalam ning seetõttu ka nõrgem pigmentatsioon. Euroopa rahvastel on keskmiselt üks haigusjuht 10000 sünni kohta. PKO-d saab ravida dieediga, kus fenüülalaniini kogus on võrreldes tavalise toiduga tunduvalt madalam. Kui imikul on tuvastatud PKO ja tema toitmisel peetakse kinni dieedist, kasvab vaimselt normaalne laps. Ka bioloogiline keskkond, näiteks indiviidi sugu, võib mõjutada geenide avaldumistaset. Näiteks kiilaspäisus areneb nii heterosügootsetel kui ka homosügootsetel meestel, homosügootsetel naistel on see tavaliselt seotud aga üksnes juuste hõrenemisega
Sellise kahjustusega homosügootsetel lastel puudub fenüülalaniini hüdroksülaas, mis muudab fenüülalaniini türosiiniks. PKO haigetel kogunevad fenüülalaniin ja selle derivaadid organismi ning häirivad närvirakkude arengut, mistõttu sellised lapsed on vaimsete puuetega. Kuna PKO patsientidel on türosiini tase organismis normaalsest madalam, on neil melaniini sünteesitase madalam ning seetõttu ka nõrgem pigmentatsioon. Euroopa rahvastel on keskmiselt üks haigusjuht 10000 sünni kohta. PKO-d saab ravida dieediga, kus fenüülalaniini kogus on võrreldes tavalise toiduga tunduvalt madalam. Kui imikul on tuvastatud PKO ja tema toitmisel peetakse kinni dieedist, kasvab vaimselt normaalne laps. Ka bioloogiline keskkond, näiteks indiviidi sugu, võib mõjutada geenide avaldumistaset. Näiteks kiilaspäisus areneb nii heterosügootsetel kui ka homosügootsetel meestel, homosügootsetel naistel on see tavaliselt seotud aga üksnes juuste hõrenemisega
Sellise kahjustusega homosügootsetel lastel puudub fenüülalaniini hüdroksülaas, mis muudab fenüülalaniini türosiiniks. PKO haigetel kogunevad fenüülalaniin ja selle derivaadid organismi ning häirivad närvirakkude arengut, mistõttu sellised lapsed on vaimsete puuetega. Kuna PKO patsientidel on türosiini tase organismis normaalsest madalam, on neil melaniini sünteesitase madalam ning seetõttu ka nõrgem pigmentatsioon. Euroopa rahvastel on keskmiselt üks haigusjuht 10000 sünni kohta. PKO-d saab ravida dieediga, kus fenüülalaniini kogus on võrreldes tavalise toiduga tunduvalt madalam. Kui imikul on tuvastatud PKO ja tema toitmisel peetakse kinni dieedist, kasvab vaimselt normaalne laps. Ka bioloogiline keskkond, näiteks indiviidi sugu, võib mõjutada geenide avaldumistaset. Näiteks kiilaspäisus areneb nii heterosügootsetel kui ka homosügootsetel meestel, homosügootsetel naistel on see tavaliselt seotud aga üksnes juuste hõrenemisega
ametisse nimetanud. 1923 sügisel kolme nimekirja kuulus kokku 13 000 isikut. Järk-järgult suurenes nende arv oluliselt. Kuna sekretariaat Stalini ja Molotovi isikus nimetas ametisse KK aparaadi töötajad ja kohalikud parteijuhid, siis need moodustasid tulevikus Stalini seljataguse. 1922 peasekretäri ametikoht ei tõotanud veel midagi erilist. Küsimus tulevasest NL valitsejast, parteijuhist, oli juba päevakorral. 1921 alates halvenes Lenini tervis järsult. 1921 oli I tõsine haigusjuht, mis viis ta mitmeks korraks riigivalitsemisest kõrvale. Seoses sellega pidi kerkima küsimus, kellest saab tulevane NL tippjuht. Avalik saladus oli, et troonipretendente väga palju ei olnud. Üheks tõenäoliseks kandidaadiks loeti Lev Trotskit- tugines oma minevikuteenetele, teisalt ka oma kõrgele kohale võimuhierarhias. Oli KK Poliitbüroo liige, talle allus ka kogu Punaarmee ja laevastik, oli Kaitse Rahvakomissar. Trotski kõrval võisid
annaabi.ee 
