Tallinna Tervishoiu Kõrgkool õenduse õppetool Õ36-1 Inna Netsai RAVIMITE HOIDMINE, SÄILITAMINE, KÄITLEMINE HAIGLAS JA PEREARSTIKESKUSES Referaat kliinilise farmakoloogia õppeaines Juhendaja: K.Mand Tallinn 2013 SISSEJUHATUS Ravim on igasugune aine või ainete kombinatsioon, mis on mõeldud haiguse või haigussümptomi vältimiseks, diagnoosimiseks, ravimiseks või haigusseisundi kergendamiseks inimesel või loomal, inimese või looma elutalitluse taastamiseks või muutmiseks
Tallinna Tervishoiu Kõrgkool õenduse õppetool TRO-1 Katrin Pääsuke IDA-TALLINNA KESKHAIGLA ÜLESANDEID JA KOHUSTUSI NING SOTSIAALNÕUSTAMINE HAIGLAS Iseseisev töö Juhendaja: Diana Ingerainen Tallinn 2016 SISUKORD IDA-TALLINNA KESKHAIGLA ÜLESANDEID JA KOHUSTUSI....................................1 NING SOTSIAALNÕUSTAMINE HAIGLAS...............................................................1 SISEJUHATUS...................................................................................................... 3 1
Ühel põeval lugesid valla külaelanikud vallalehest,et sotsiaalmaana arvel olev peopidamise koht kavatsetakse muuta ärimaaks.Külaelanikele see aga sugugi ei meeldinud.Koos vanade sõprade ja innukate uusasunikega hakkas Eerik looma külaseltsi,et astuda vastu vallavalitsuse ülekohtule.Külaselts kutsuti mitu korda kokku ja koguti hotelli rajamise vastu allkirju.Lõpptulemus oli see, et hotelli ei ehitatud.Ühel põeval sai Erik haiglast telefonikõne,et tema naine Taimi on infarkti tõttu haiglas.Eerik läks kohe sõber Priiduga haiglasse oma naist vaatama.Mõne päeva põrast sai Taimi haiglast koju.Mõni päev hiljem leidis aga Eerik enda kõrvalt voodist surnud naise.Eerikule oli see väga ränk löök ning ta otsustas, et peab oma elu jooksul veel midagi korda saatma.Ta otsustas oma naise auks torni ehitada, mille ta sai oma sõprade abiga ka valmis.Paljud juhuslikud möödasõitjad käisid torni uudistamas ja pildistamas
Mida tähendab Teie arvates humanism meditsiinis ja kuidas seda rakendada? Minu arvates humanism on inimlikkus. Humanism kirjaldab inimest kui olendit, kes on arenev, lood ja heade omadustega. Meditsiinis peab igal töötajal humaansus kindlasti olemas olema. See tähendab meditsiinis paremat ja tõhusamat hooldusabi haiglas töötajate poolt. Selle tulemuseks on suuresti rahulolev patsient ja hea abi õe poolt/haigla töötajate poolt. Humanism nii meditsiinis ki ka igapäevaelus tugineb Maslow püramiidile. Meditsiinis humanismi rakendades ei saa inimesi võta grupiti ehk üldistada, vaid me võtame kui erinevat isikut, kui indiviidi. Peab kindlasti mõistama patsienti: kui valus tal on, kui kehvasti ta tunneb. Mis võivad olla haige hirmud ja nendega arvestada teda ravides. Samuti ka ei tohi patseinti
Kentsakas juhtum koeraga öisel ajal Peategelased: · Pr Shears · Hr Shears · Koer Wellington · Christopher · Ema · Isa Christopher on autistlik viieteistkümne aastane poiss. Ta teab väga palju matemaatikast ja loogikast ning ta vihkab kollast ja pruuni värvi. Talle ei meeldi, kui keegi teda puudutab. Talle ei meeldi võõrad inimesed ega ka muutused. Tema ema suri paar aastat tagasi haiglas südamerabandusse ning tema isa kasvatab teda üksinda. Christopher leiab pr Shearsi koera Wellingtoni maja eest muru pealt. Koerast turritas välja muruhark. Ta hakkab kirjutama mõrvamõistatusromaani Wellingtonist. Ta alustas inimeste küsitlemisega, mis oli tema jaoks raske, kuna talle ei meeldi võõrad inimesed. Ta käis uksest ukse juurde, kuid keegi ei näinud ega kuulnud midagi. Tema isa oli selle vastu, et Christopher uurib koera mõrva ning pani ta lubama, et ta jätab selle pooleli
Olgugi, et ämmaemand on profesionaal, ei näe tema töö iseloom ette erakorralise sünnitusabi andmist, seetõttu ei saa kunagi kindel olla, kas ämmaemand oskab vähendada täielikult halbu sünnitulemusi. Kodus pole sünnitamiseks õiget keskkonda. Esiteks pole kodus vajalikke haiglamasinaid, näiteks elustamisaparaati. Teiseks pole kodus piisavalt vajalikke rohte, süstlaid või muid vajaminevaid asju. Kolmandaks, kodus on sulle abiks ainult ämmaemand, kes teab arvatavasti vähem kui haiglas olevad mitu arsti. Viimaseks võib tuua selle, et kodus pole nii puhas kui haiglas. Kodus leidub kindlasti rohkem igast mikroobe ja mikroobide seas on haigustekitajaid. Tooksin elus enesest näite, miks kodusünnitus on riskantne. Peale kodusünnitamise seadustamist 2012. aastal juhtus see, kui tulihingeline kodusünnituse pooldaja suri kodusünnitusel. 36-aastane naine viidi ta enda kodusünnituse järel haiglasse, kus ta suri.
raskendatud. Alkoholi kasutamist depressiooni leevendajana jätkab täiskasvanuna iga viies inimene, kes hakkas vägijooke pruukima enne 18. eluaastat. Hiljem alustanutest kasutab seda vahendit vaid 3%. Ligi poolel enne 15. eluaastat napsitama hakanutest oli hilisemas elus alkoholiprobleeme. 20aastaselt ja hiljem alustanutest oli neid vaid 10%-l. Alkoholism on haigus mida peab ravima arst. Alkoholismi ravi saab viies Eesti haiglas: Lõuna-Eesti haiglas, Põhja-Eesti regionaalhaiglas, Pärnu haigla, Tartu Ülikooli kliinikumis ja Viljandi haiglas. Samuti saab ravi Wismari Haiglas, mis on ainus psühhiaatriahaigla Eestis, kus on peamiselt keskendutakse sõltuvushäiretega inimeste ravimisele.
............................4 2. DIAGNOSTILISED PROTSEDUURID JA LABORATOORSETE ANALÜÜSIDE REFERENTSVÄÄRTUSED......................................................................................................5 3. RAVIMITE MANUSTAMINE...............................................................................................6 3.1 Patsiendi enda ravimid......................................................................................................6 3.2 Haiglas manustatavad ravimid..........................................................................................6 4. ÕENDUSANAMNEES JA FÜÜSILINE LÄBIVAATUS GORDONI TÄISKASVANU TERVISESEISUNDI HINDAMISE SKEEMI ABIL.................................................................7 4.1 Terviseedendus..................................................................................................................7 4.2 Toitumine...............................................................
Sellepärast haigla töötajaid peavad olema tolerantseks oma patsiendiga ning alati abi inimestele nende vajadustega. Mida head ja milliseid puudusi Teie (näiteks patsiendina) näete Eesti meditsiinis? Eesti meditsiinis on nii head, kui ka puudusi. Minu arvamus on selline: + Haigla töötajad hästi harjunud; on võimalus helistada ja saada abi või soovitusi; praegu annatakse head ravimid ja suur valik; haigla töötajad on viisakad; haiglas palju erinevaid spetsialisti; on võimalus tasuta ravida; haigekassa kasutamine. - Haigla töötajast vähe kogemust; suured järjekorrad(kuni pool aasta); kallimad ravimid; emakeele oskuse vajamine; arstid annavad vähe informatsiooni ravimiteks; vähe haiguse arv(asuvad ainult suuremas linnas); erinevad suhtumid patsiendiga; vähe haiguse töötaja arv(arstid, õed jne). Humanism meditsiinis seab teatud ideaalid, kuidas patsienti tuleks kohelda ja mida tuleks arvestada
Anne , Anne ongi see üks ja ainus sõber kes Kadril on ta on rikas ja lahke tüdruk . Koolis arvati , et kuna Kadri pole pärit nii jõukast perest kui teised , siis peab ta ka kohe varastama .Kuigi tegelikult Kadri poleks isegi sellisele mõttele tulnud ( Ta ei varastanud , siidisalli mis kuulus Milkale , kes oli Kadri klassikaaslane ) .Samal päeval koolist koju tulles ja suures halas ja nutus mida Kadrit sel hetkel valdas , sõitis Kadrile otsa auto . Kadri minestas ja ärgates oli ta juba haiglas . Haiglas olid enamused vanurid kellega Kadri eriti rääkida ei soovinud , sest nad pärisid koguaeg ta vanemate kohta . Kadri ema oli surnud , surma põhjuseks oli sündinud Kadri . Kadri ema suri sünnitusel ja Kadri isa oli teadmata kadunud . Ta elas Vanaemaga , kellele ei meeldinud Kadri soov raamatuid lugeda , kuid ajapikku hakkas ka see vanaemale meeldima . Ühel päeval toodi haiglasse kirjanik kes oli Elsa Sarap .Nad said kadriga sõpradeks ja
Lendas üle käopesa Antud filmis on peaosaliseks tegelane Randall McMurphy, kelle jaoks vaimuhaiglas viibimine on pigem heaks vahelduseks kui karistuseks vanglatrellide taga olemisest. Tal on väga metsik loomus ning ei taandu tagasi millegi eest. Vaimuhaiget teeseldes pääsebki ta nn ,,rahutute" osakonda. Üsna pea satub ta haiglatöötajatega pahuksi tekitades haiglas mitmeid probleeme Kõige huvitavam oli kindlasti jälgida seda, kuidas Randall muutus filmi käigus. Algselt tuli ta vaimuhaiglasse lihtsalt selleks, et vanglast eemale saada. Tema suhtumine vaimuhaigetesse oli pigem halvustav kui hea. Ajapikku sai ta aga teiste patsientidega üsna lähedaseks ning hakkas neid järjest rohkem mõistma ning neile kaasa tundma. Tema metsikust arvestades oli väga üllatav näha, kuidas ta suhtus näiteks kurt-tumma indiaanlasesse
operatsioonile ehk luule toetuva kiire ülalõualuu palatinaalsele laiendamisele. Diagnoositud on hambakaarte suhte anomaaliad. Kaasuvaid haiguseid naisel ei ole. Operatsioon toimus 27.04.2015 ja koju lubati patsient 29.04.2015. 3 2. ÕENDUSANAMNEES Õendusanamnees kogutud 26.04.2015. Patsiendi haiglasse pöördumise põhjuseks oli plaaniline operatsioon ülalõualuu laiendamiseks (SARPE op.). Naine elab maal oma perega ning haiglas oleku ajal on kontaktisikuks tema abikaasa. Ametilt on ta raamatupidaja ning käib ka koolis. Hobideks pole naisel peale töö ja kooli enam aega. Patsient ei tarvita uimasteid, ei suitseta ja ei tarvita alkoholi ning ei kasuta ka igapäevaselt ravimeid. Tunnistab, et on millegi vastu allergiline, kuid ei oska kindlalt öelda, mis allergiat põhjustab. Allergia lööb välja punaste sügelevate laikudena. Ta kaalub 57kg ja on 169cm pikk. Tema
kaaluiive, mis on enam ja hakkab energiarikas toit enam 1 . tingitud tasapisi tõusma 1. Jälgida kaalu elunädala lõpuks enneaegsest elunädala lõpuks 06.10.14 sünnist ning imemise oskuse puudumisest ning väljendub kaalulanguses. Infektsioonioht, Infektsiooni ei teki Jälgida kanüüli ja Infektsiooni ei teki mis on tingitud haiglas viibitud aja sondi ümbrust haiglas oldud aja kanüülis ning jooksul Vahetada kanüüli jooksul 06.10.14 nasogastraalsondi iga 3 päeva tagant s, mis väljendub ning sondi iga võimalikus nädal infektsiooni tekkes Ema ärevus ning Ema teadlikus Selgitada emale Ema teadlikus on rahutus, mis on suureneb ning lapse seisundit tõusnud ning ta on
Lisaks eelnevale suureneb ka surmajuhtude arv. Arenenud maades haiglainfektsioone põeb 5-15% patsientidest, arengumaades infektsioonide levik on 2- 20 korda suurem. Euroopas esineb iga aasta umbes 5 miljonit haiglainfektsiooni juhtu, mis moodustab 25 miljonit lisa voodipäeva ning lisakulud moodustavad 13-24 miljonit . Haiglainfektsioonide tagajärjel sureb Euroopas 135000 inimest igal aastal. 1 KÄTEHÜGIEENI AJALUGU Esimene arst, kes jälgis süstemaatiliselt haiglas esinevaid infektsioone ja samuti võttis tarvitusele abinõud, oli Viinis töötanud Ungari päritoluga sünnitusarst Ignaz Philipp Semmelweis. Semmelweis pani tähele, et Viini haiglas esines lapsevoodipalavikku 5 korda sagedamini osakonnas, kus sünnitust võtsid vastu arstid ja üliõpilased, võrreldes osakonnaga, kus töötasid ämmaemandad. Põhjus seisnes selle, et arstid ja üliõpilased tulid anatoomikumist ja ei pesnud enne sünnitajate läbivaatamist korralikult käsi
Hooletus ees, õnnetus taga Jalgsi käies meeles pea, helkur olema sul peab. Kui sa helkuritta kõnnid, varsti valust haiglas jonnid. Jalgrattaga kihutades, peata hoogu pidurdades. Muidu autoteele satud, auto sulle peale astub. Sõites kiirabisse, sulle süsti tehakse. Kiirabis karjud: ,,ai,ai,ai, tehke parem mulle pai!" Kui sa sõidad rolleriga, ei taha kohtuda pollariga. Sest et, kui sul lube pole, maksad trahvi nii et kole. Siis kui sõidad autoga, ära kiirust ületa. Kokku põrgata võid puuga, vastu rooli lendad suuga.
variserlusega; lurjused on söönud ja hästi riides, aga ausad elavad koorukitest; vajatakse koole, ausasuunalist kohalikku ajalehte, teatrit, avalikke loenguid, haritlasjõudude liitumist; on tarvis, et seltskond tunnetaks ennast ja kohkuks; inimkond jaguneb ausaiks ja kaabakaiks, vahemist pole. Haigusega hakkas Gromov kartma, et ta võetakse kinni, viiakse vangi, et teda kahtlustatakse ja tahetakse talle halba. Algselt saab Ragin aru, et haiglas on korralagedus ja et väga palju peaks muutma, aga selleks ei ole tal piisavalt iseloomu. Hiljem on Ragini arusaam selline: suremus ei vähene ning haigete vool ei lakka, kõiki abivajajaid pole võimalik aidata, nii et vaev on asjata; milleks takistada inimesi suremast, kui surm on kord igaühele normaalne ning seaduspärane lõpp; haiged kannatavad, aga mis teha. · kuidas (kas) püüavad ümbritsevat muuta? Algul püüab Ragin haigeid võimalikult hästi ravida, võtab neid
Särevere 2009 Sisukord Sisukord........................................................................................................................ 2 SISSEJUHATUS...........................................................................................................3 1.TABEL........................................................................................................................3 1.1. Paide haiglas......................................................................................................4 1.2.Sõit Taisto bussiga..............................................................................................6 1.3.Virma pubi........................................................................................................... 7 1.4.Sõit SEBE bussiga..............................................................................................8 1.5.Gea poes..........
Nimelt häiris Rita Roosi just see, et tal on kolm või neli ülemust, kellel on erinevad nõudmised ja kes nõuavad kohest täitmist. Kuna tööjaotus oli funktsionaalne, siis see eeldab ülesannete täitmist samal tasemel, mis spetsialiseerib töötajaid funktsioonide või tööoperatsioonide järgi. Kuid antud juhul ei toimunud sünnitusosakonna õdede ülesannete täitmine mitte sünnitusosakonnas, vaid kirurgiaosakonnas. (Juhtimise alused lk 97-98) Just see tegi töötamise antud haiglas keeruliseks, sest polnud kindlat tööjaotuste delegeerimist haldusjuhi poolt. Sellest võib järeldada, et keskhaiglas kehtis pigem klientide ehk siis antud juhul patsientide järgi liigendamine. Antud juhul oli haiglas eriolukord rongiõnnetuse näol, mis nõudis suurema osa arstide tähelepanust. Sellepärast koondati ka sünnitusosakonna õed appi, et abivajajaid aidata. Positiivne on see, et tänu arstide koondamine kirurgiaosakonda aitab päästa rohkem elusid, ses abikäsi on rohkem
ise toetada ei jõua, kuid alati on valmis abistama infoga ning suunama ja nõustama abivajajaid. Ühiskonna tähelepanu pööramine erivajadustega laste ja puudustkannatavate peredega seotud küsimustele! – Soovivad, et ühiskond muutuks hoolivamaks, teadlikumaks ja sallivamaks. Senine tegevus- Elluviidud projektid: Kaksikute abistamine (8000 eurot) Jõulud haiglas 2013 (2000 eurot) Aitame väikest Kellit 2013 (3600 eurot) Tatjana pere abistamine (1500 eurot) Saaremaa perekonna abistamine (4000 eurot) 7-aastase Aleksi taastusravi (2000 eurot) Abistame Pärnumaa perekonda (3500 eurot) Aitame väikest Kellit 2012 (3600 eurot) 2-aastase Ramoni abistamine (500 eurot) Jõulud haiglas 2012 (1000 eurot) Mariina abistamine (800 eurot)
Enamus inimesi sooviks surra vanana, äkki ja loomulikul teel, ilma oma väärikust kaotamata. (Roper jt 1999) Surma, suremise ning kaotusvalu mõistmine on väga tähtis kõigile tervishoiu professionaalidele, eriti aga õdedele, et nad võiksid suremise ning lähedase inimesse kaotuse korral osutada kaastundlikku ning oskuslikku hooldust. Haige ja nõrk inimene on teadlik sellest, et iga päevaga kaotab ta midagi oma elamistoimingute sõltumatusest. Siiski võivad hooldajad kodus, haiglas ja hospitalis julgustada patsiente säilitam aiseseisvust seni, kuni see on võimalik ning aidata tal kontrollida valu ( kui valu esineb), et surija võiks säilitada kontrolli oma elamise kvaliteedi ja lähikeskkonna üle. Et aidata surijal säilitada optimaalset iseseisvust, mis tema olukorras on võimalik ja millele tal on õigus, peavad hoolduse osutajad aitama tal tasakaalustada sõltuvuse ja sõltumatuse astet erinevates elamistoimingutes kuni surmani. (Roper jt 1999)
endale ka jutukaaslase, nimega Seth. Ann räägib talle oma probleemidest, kuid väga kaudselt. Seth soovitab Annil abi otsida langenud inglitelt. Kahjuks muudab langenud inglite abi kõik hoopiski hullemaks. Ann soovis, et kõik oleks nii nagu oli enne tema venna sündi. Nii juhtubki. Anni vennal diagnoositakse südameklapi rike. Anni vanemad veedavad üha rohkem aega oma kallist ajast Anni venna juures haiglas niiet Ann on peaaegu alati üksi. Anni vanemad ei saa üksteisega enam läbi ja Anni isal läheb töö juures üha kauem. Ühel ööl saadab Anni ema ta isa töö juurde. Teel kohtub Ann Mayaga, kellest saab Anni jaoks ainuke usaldusväärne inimene. Anni venna olukord halveneb ja Anni vanemad sõidavad koos Anni vennaga Helsingisse operatsioonile. Ann ei suuda kuidagi olla, ta murdub. Ta ajab oma venna haiguse enda süüks ja arvab, et haiguse põhjustasid tema kutsutud langenud inglid
Ta oli väga tugev inglise keeles, aga huvitus ka teistest õppeainetest. Ta õppis poksima, talle meeldis teisi kiusata. Hemingway kirjutas ka artikleid kooli nädalalehele. Peale kooli lõpetamist ei läinud Heminway aga kolledzisse, vaid siirdus hoopis sõjaväkke. Isa aga ei lubanud tal sõjaväkke minna ja nii otsustas Hemingway hakata töötama reporterina lehe "Kansas City Star" juures. Tema tööks oli kirjutada kõigest, mis toimus politseijaoskonnas, rongijaamas ja haiglas. Pilti tema huvidest Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Veel pilte Click to edit Master text styles Second level Third level
Hooliv kaaslane Minu sõber Raido on väga hooliv poiss. Juba üle aasta käib haiglas väikestele lastele raamatut ette lugemas, sest ta tahab, et haiglas olevatel lastel oleks seal võimalikult tore olla ning lisaks teeb Raido palju muid heategusid. Mina räägin teile loo sellest, kuidas sai alguse Raido ja Juhani sõprus. Juhan oli enda klassis ainuke poiss, keda narriti ja kiusati Juhan oli võrreldes teistega üsna trullakas ja üleüldse jättis tema välimus kõvasti soovida. Poisi riided haisesid. Kõik sellepärast, et Juhani ema oli surnud, kui poiss oli veel päris pisike ning Juhani isa jõi pidevalt
immuunsüsteemi korral levivad, tekivad mitmed stafülokokk- nakkused Põhjustab · Nahamädanikke, furunkuleid, karbunkuleid, Rinnapõletikku, toidumürgitusi. MRSA · Metitsilliinile resistentne Staphylococcus aureus · ´´Superbakter´´ · MRSA on tavalise bakteri Staphylococcus aureus vorm, mis ei allu antibiootikumidega (penitsilliin, metitsilliin jms) läbiviidavale ravile · Edasikandumine patsiendilt patsiendile haiglas M20, vasaku varba trauma, MRSAga nakatumine 20000x suurendus MRSA bakterile Haiglainfektsioon · Et haavad ei saastuks, puhastatakse nahka enne operatsioone kloorheksidiini ja heksaklorofeeniga. · Stafülokokkide ringlemist haiglas soodustab tema võime püsida eluvõimelisena ära kuivanuna. · Ühelt haigelt teisele kantakse saastunud kitlite ja voodipesuga. Ka haiglapersonali käte kaudu levivad
keemilist ainet, mis mõne nädalaga tema immuunsussüsteemi, maitsemeele ja välimuse täiesti hävitab . Hommikul ärgates on sinu pikad ilusad juuksed lihtsalt padjal ja pea paljas, sellest rääkimata, et viimasel ajal saad pidevalt nn. komplimente: "Oi, kui kõhnaks sa oled jäänud!'' Vähemalt mina ei tee enam mitte kunagi selliseid märkusi, sest kõhnaks jäämise põhjuseks võib olla traagiline haigus... Tean nüüd, et keemia ravi tähendab üks päev haiglas olemist, kus sulle tilgutatakse pool päeva sisse seda mürki, mis on sinu ainsaks võimaluseks vähiga võitlusel, sest ta on osanud end sisse seada sinna, kust teda noaga kätte ei saa . Seda protseduuri korratakse mitu korda ja see rohi on nii mürgine, et ta armistab ära sinu veeni ning sulle peab sisse opereerima spetsiaalsed torud, mida mööda ta liikuda võib. Vähemalt kaheksa korda iga kümne päeva tagant
Fjodor Dostojevski Fyodor Mikhaylovich Dostoyevsky (1821-1881) oli vene kirjanik keda peetakse üheks kõige suuremaks psühholoogiliseks kirjanikuks. Tema parimad teosed nagu ,,Kuritöö ja Karistus" või ,,Idioot" on puhtad näited sellest kuidas ta uurib inimese psühholoogiat nii sotsiaalses kui ka hingelises vormis. Fjodor Dostojevski, oli pärit seitsmelapselisest perest. Tema isa, Mihhail, töötas arstina haiglas, mis asus ühes halvimas linnaosasDostojevskile meeldis väiksena haiglas ringi käija ja patsientidega suhelda mis mõjutas teda terveks eluks. Dostojevski isast räägitakse kui rangest mehest, keda kimbutas alkoholism ning väidetavalt kasvasid ta lapsed üles väga karmides tingimustes. Sellegipoolest, uurides Fjodori hilisemaid kirju, tuleb välja, et nende vahel oli siiski väga armastav suhe. 1837ndal aastal suri Fjodori ema ning ta saadeti koos vennaga Peterburi sõjaväeinseneri kooli
uutele õdedele oma teadmisi edasi anda. Haiglatel napib ka raha õdede motiveerimiseks.Üks oluline põhjus, miks õed lahkuvad on suur töökoormus, mis tuleneb aga sellest, et õdesid ei jätku."Seoses sellega, et meie haiglas näiteks on puudu nii palju õdesid, ei saa me võtta praktikale nii palju praktikante. Tervishoiukõrgkoolid ütlevad samas, et nad ei julge võtta nii palju üliõpilasi vastu, sest on oht, et nad ei
Tartu Tervishoiu Kõrgkool Õe eriala Jelena Kapustina GERIAATRILISE PATSIENDI ÕENDUSLUGU Ettekanne Õppejõud: Erle Remmelgas Tartu 2010 Sissejuhatus SA TÜK Puusepa 8 Kardioloogia osakond Haiglas juhendaja: Elviira Vontsovits, koolis: Erle Remmelgas Sest temaga sain hea kontakti luua. Andmed patsiendi kohta 1. Meespatsient pikkus 171cm, kaal 110kg. 2. 13.06.1948 a. 60a. 3. Viljandi linn 4. Pensionäär 5. Viibinud haiglas12.02 2010-23.02.2010, jälgisin: 15.02, 18.02,19.02,22.02,23.02. Eluanamnees Sündinud Viljandis, ahjukütega majas. Peres oli 4 last. Patsiendi sõnul oli
seisundid (sh bronhiidi ja riniidi ehk nohu erinevad vormid) pleura- ehk kopsukelmehaigused, keskseinandi haigused, unehäired jne. Eestis on võimalik saada eriarstiabi Haigekassa lepingupartneritelt piirkondlikul tasandil Põhja-Eesti Regionaalhaiglas ja Tartu Ülikooli Kliinikumis (TÜK), keskhaigla tasandil Ida- Tallinna Keskhaigla kahes üksuses, Lääne-Tallinna Keskhaiglas, Lasnamäe Medicumis ja Pärnu Haiglas, mis pakuvad vastavalt võimalusi ambulatoorsele, päeva- ja statsionaarsele ravile (Haigekassa). Pulmonoloogia statsionaarset ravi pakub samuti ka Ida-Viru Keskhaigla. Lisaks on tuberkuloosiravi statsionaarid olemas Narva Haigla infektsioonhaiguste osakonnas ning Viljandi Haiglas (EKS, 2012). Ambulatoorne ravi tähendab arsti vastuvõttu, mille käigus vaadatakse inimene läbi, teostatakse kohapeal mõni protseduur ning vajadusel määratakse
hämar, soe ja vaikne, sest just taolisest miljööst ta ilmale tulebki. Mõni naine tunneb end hästi vees ning soovibki vesisünnitust. Sobiva keskkonna valikul tuleb arvestada ka sünnitusasendetega. Peab olema piisavalt ruumi, et naine saaks liikuda vabalt ning proovida erinevaid sünnitusasendeid, mis on tema jaoks kõige mugavamad. Sundasendid võivad tekitada ebamugavust või muuta valu veel hullemaks. Isiklikult mina ise sooviksin sünnitada pigem haiglas kui kodus. Loomu poolest olen pabistaja ning soovin, et mu sünnitus kulgeks võimalikult ohutult. Haiglas saaksin tunda end vabalt, sest tean, et kui tekib vajadus meditsiinilise sekkumise järele, on kogu personal ning tarvikud olemas sealsamas, ning ma ei pea kuskile täiendavalt sõitma. Tänapäeval saab haiglas sünnitustuba kohendada enda nägemise järgi, lisaks võib kasutada erinevaid tarvikuid ning sünnitusasendeid lastakse võtta naisel enda soovi järgi
Konn mõtleb ja siis vastuseid, et ta lihtsalt peab võitlema üksi, kuigi ta oleks umbes sama palju lootust võideti Worm üksi Anna Karenina oleks kohta peksma kiiruseületamise vedur, mis tappis tema. Konn paistab pettunud, et Katagiri ei loe Tolstoi romaan. Aasta õhtul lahingu siiski Katagiri lastakse samas naasnud oma kogumisringi ajal paigal. Noormees nahkjakk hüppeid tema ees ja asetab limukas oma paremale õlale. Muud kaadrid järgima. Katagiri ärkab haiglas, kus osalevad õde selgitab, et see 9:15, 18. veebruaril. Katagiri küsib umbes eelmise öö maavärina ja vabastatakse avastavad, et midagi ei juhtunud. Ta on kahevahel, aga teadmine, et ta ei lasku. Ta leiti asub teadvuse tänaval ja oli ilmselt olnud karjuma Frog nimi haiglas terve öö. Frog ilmub Katagiri haiglas tuba sel ööl, ammendatud ja haavata. Katagiri hakkab vabandust ei vasta talle katlaruumi, kuid Frog selgitab, et Katagiri ei aita teda, tema unistused
Draamafilmi suurepärane stsenaarium ning andekad ja hästi valitud näitlejad on auga välja teeninud selle eest 5 Oscarit. Kõige huvitavamaks tegelaseks oli kindlasti Randall McMurphyt, keda kehastas Jack Nicholson. Vanglast pääsemise nimel hullumajja sattuv McMurphy on ääretult metsiku loomuga ning seetõttu tekivad koheselt konfliktid tema ning sealsete töötajate vahel. McMurphy üritab haigla sisekorda muuta, astudes pidevalt reeglitest üle ning rikkudes haiglas valitsevat rahulikku keskkonda. Ma arvan, et sellega tegi McMurphy pigem head, kui halba, sest tõi sellega eluvaimu haigetesse tagasi ning tegi nende rutiinse elu huvitavamaks. Tal õnnestus võita ka teiste haigete usaldus ning hoolimine, tegeledes nendega rohkem kui sealsed õed kokku. McMurphy püüab neid kõiki aidata ning samas ka aru saada, miks osad vabatahtlikult seal olijad minema ei taha minna ning kannatavad seda olukorda.
Erinevad ajuosad kontrollivad erinevaid tegevusi. Näiteks parem pool aju kontrollib vasakut kehapoolt ja vasak pool aju kontrollib paremat kehapoolt. Seega kui on kahjustatud käte ja jalgade jõudu kontrolliv ajuosa, siis tekib halvaus vastaspoolsetes jäsemetes. Enamusel inimestest vastutab vasakpool ajust rääkimise, kõnest arusaamise, lugemise ja kirjutamise eest. Seega tekivad kahjustuse korral vastavad häired. Insuldi ravi. Insuldi ravi toimub haiglas. Uuringud on näidanud, et mida kiiremini jõuab insuldiga patsient haiglasse, seda suuremad on tema võimalused paranemiseks. Kiiresti pärast insuldi tekkimist haiglasse jõudnud patsientidele saab isheemilise insuldi korral teostada trombolüüsravi, mille eesmärgiks on veresoonde süstitava ravimi abil lõhustada veresoont ummistanud trombi. Trombolüüsravile on ka mitmeid vastunäidustusi, mistõttu kõikidele patsientidele seda võimalik teha ei ole.
Mehed viskasid oma relvad maha ning panid ked vastu seina. Caponei mehed tulistasid ohvrite pihta vhemalt 150 kuuli. Kuus hukkunut seitsmest olid Morani jugu liikmed, seitsmes oli nnetu sber. Moran, kes oli ilmselt tegelik sihtmrk, seisis teisel pool teed, kui Caponei mehed tulid, ning politseivorme nhes jigi sinna. Nagu ikka, oli Caponel alibi ta oli tapatalgute ajal Floridas. Lpp Alcatrazis olles ilmnesid tal sfiliitilise dementsuse tunnused. Capone veetis oma lejnud vangistusaja haiglas. Karistusaeg sai lbi 6. jaanuaril 1939 ning ta saadeti California fderaalsesse parandusasutusse oma heaastast karistust kandma igusrikkumise eest. Capone vabastati 16. novembril 1939, kuid tal oli veel maksta 37,617.51 $ eest trahve ja kohtukulusid. Prast vabastamist veetis Capone lhikese aja haiglas. Ta naasis oma Palm Islandi koju, kus ta lejnud elu oli rahulik ning vaikne. Mehe keha ning vaim hvinesid jtkuvalt ning ta ei suutnud enam juku juhtida. 21. jaanuaril 1947 sai ta
Kuhu? Kus? Kust? MIS? KUHU? (?) KUS? (?) kool kooli koolis linn linna linnas kodu koju kodus tuba tuppa toas kino kinno kinos kott kotti kotis kapp kappi kapis aed aeda aias haigla haiglasse haiglas teater teatrisse teatris maa maale maal põld põllule põllul laud lauale laual tool toolile toolil põrand põrandale põrandal Harjutame. Pane õigesse vormi 1. Ma lähen (kool) kooli (kuhu?) 2. Ma õpin (kodu) kodus (kus?) Arst töötab (haigla) haiglas (kus?) 3. 4. Vanaema läheb (aed) 5. Me sõidame (maa) aeda (kuhu?) 6
Pere elab Torontost tunnise autosõidu kaugusel Orangetowni linnas. Raamat avaldati 2002.aastal, tegevus toimub 2000-2001 aasta. Teost on üsna lihtne lugeda ning teemasid vahetatakse sujuvalt ühest täiesti teise. Renata Ruth Winters'il (44) on kolm tütart ning ta on 26 aastat olnud abielus nende isaga. Reta on kirjanik, kes on avaldanud 11 raamatut, mis on talle ka teatavat edu toonud. Nad elavad majas, mille pangalaen on makstud. Tal on mees, Tom, kes on arst kohalikus haiglas. Tom on oma naisele truu ning armastab teda väga. Kaks nende tütart, 15-aastane Natalie ja 16-aastane Catherine elavad kodus. Kolmas 19-aastane tütar Norah elas Torontos, käis ülikoolis, õppis hästi, oli suhtes Ben'iga, aga keegi ei saanud aru miks ta läks Bathursti ja Bloor Streeti tänavanurgale kerjama, kaelas silt kirjaga „HEADUS“. See tegu põhjustas tervele perele kurbust ja kaotusevalu. Norah õed käisid iga
Haigla on organisatsioon, mis ei ole ole väga paindlik, pigem hoidnud konservatiivset joont ja on alati kuulunud kõige raskemini juhitavate üksuste hulka. (Drucker 2003, Dubois jt 2006.) Oma töös analüüsin ennast juhi rollis haiglas(vanemõe või õendusjuhi rollis),kasutades oma teadmisi ,mida olen omandanud loengutes ,kirjandusega töötades ja oma kogemusel. Haigla juhtimisstruktuur vajab erinevatel tasemetel juhte,kuna kuulub kuusekujulise struktuuri alla. Juht täidab mitmeid erinevid rolle, millest üks on organisatsiooni ühendaja roll. Võtmeküsimuseks on juhtide juhtimisoskused. Vältimatud on oskused anda positiivset tagasisidet, luua usalduslikkust, sõnastada eesmärke, luua soodne töökeskkond, soodustada
veel väike oli olnud. Kadri vanaema pani ta väga varakult kooli kuna ta pidi ise tööl käima, seal ta õppis mitterahuldavataele hinnetel. Koolis ei olnud tal ka ühtegi sõpra. Teda narriti, kuna ta kandis prille, käis viletsamalt riides kui teised, lõhnas halvasti ja oli lokkis juusteline tüdruk. Ühel päeval kui Kadri koju hakkas minema oli ta hajameelne ja jäi auto alla. Korraga oli ta sattunud haiglasse kus kohtas ta kirjanikku Elsa Sarapit. Haiglas pidi Kadri veetma mitu kuud ja peale seda ka taastusravis. Selle aja jooksul sai ta endale uusi sõpru ja õppis enda eest seisma. Peale haiglast lahkumist suhtlesid tädi Elsa ja Kadri kirja teel, tänu sellele läks ka Kadri grammatika palju paremaks. Taastusravil oli palju vene keelt kõnelevaid lapsi ka Kadri toa kaaslane oli venelane ja temaga suheldes õppis Kadri vene keele selgeks. Sügisel läks Kadri seda sama klassi kordama kuna ta oli teise õppe aasta veetnud haiglas. Tema
vastavad tõele sama tihti kui juhusliku pakkumise korral (Osis, 1974). Seni pole hinge ja keha eraldatuse teooria teaduslikku kinnitust saanud ning psühholoogias levinud arusaamade kohaselt on meil põhjust arvata, et astraalrännaku kogemine on petlik taju. Erinevate tajuteooriate analüüsimise teel on võimalik põhjendada, miks inimesed tajuvad inimesed kehaväliseid kogemusi, mitte reaalsust. Üks kuulsamaid astraalrännaku juhtumeid leidis aset Harborview haiglas Washingtonis 1997. aastal. Patsient, kes oli viibinud haiglas kolm päeva, koges infarkti ajal kehavälist kogemust ning kirjeldas hiljem, kuidas ta oli hõljunud enda keha kohal kui meedikud teda elustasid, väljunud haiglast ning jälginud õhust haigla kõrval olevat parki ja autoteed. Lisaks kirjeldas patsient haigla kolmanda korruse aknaääre taga olevat hästi kantud tennist, mille paelad olid kinga kanna alla peidetud (Clark, 1984).
Selliste juhtumite puhul on eriti oluline toetada lahkunu lähedasi ning vältida hukkamõistu. (Roper jt 1999: 374). Eesti Statistika Ameti andmetel toimus Eestis 2014. aastal 236 enesetappu, 114 nende hulgast olid vanuses 15-49 aastat. (Surnud surmapõhjuse...). 4 2. SURIJA JA SURMAEELNE ÕENDUSTEGEVUS Õed kannavad kõigi tervishoiu professionaalide hulgast suurimat osa sureva patsiendi eest hoolitsemisel. Surma haiglas võib pidada ebaõnnestumiseks, sellegipoolest võtavad intensiivraviosakonnas tehtud uuringu alusel õed patsiendi surmaeelsel ajal tema ja tema perekonna eest hoolitsemist kui au ja privileegi. (Efstathiou jt 2014: 3189). Õed peavad õppima hakkama saama keskkonnas, kus nad puutuvad pidevalt kokku suremise ja surmaga. Surijate ja lahkunutega tegelemist peetakse õe töö kõige stressi tekitavamaks osaks. Õe surmaga toimetulek sõltub oskustest suhelda patsientidega ja nende lähedastega,
Intervjuud lindistati, andmeid kuulasid teadlased, kes kogusid andmed ja tegid vastustest kokkuvõtted. Intervjuude andmed transkribeeriti sõna-sõnalt. Iga piirkonna teadlased viisid analüüsi samadest sammudest sõltumatult läbi. Uurijad omandasid algul andmete üldise tähenduse, lugedes ja uuesti sõnastades ärakirju (Elo & Kyng 2008). Andmete rida-rida kodeerimine ja need koodid arenesid alamkategooriateks ja seejärel kategooriatesse. Uurimiseetikaga seotud küsimused. Kahes haiglas viidi läbi eesmärgipärane õdede valik. Õdede poole pöördus mõlemas haiglas õendusjuht,kes tegi valimi. Uuringus osalesid õed, kes nõustusid osalema allkirjastatud nõusoleku vormis ja esitasid demograafilisi andmed. Mõlema haiglate kaasamise kriteeriumid hõlmasid õdesid, kelle peamine ülesanne oli pakkuda otsest patsientide ravi ja kes töötas korrapäraselt konkreetsetes kliinilistes piirkondades. Järeldused ja tulemused: Millisele järeldusele uurijad jõuavad?
Minu mõtted liikusid erinevaid radu pidi ning jäin juurdlema kahe põhilise probleemi üle. Esiteks see, kas sealsete patsientide ravimiseks oli tõesti vaja hoida neid nelja seina vahel, ning teiseks see, et ühiskond kipub väikeste kõrvalekalletega inimesi minu silmis liiga kiirelt haigeteks tembeldama. Film käsitles pigem kerge vaimupuudega inimesi ning jättis sügavalt haiged isikud kõrvale. Esimene märk sellest oli juba see, enamik patsientidest olid haiglas vabatahtlikult ning poleks endast vabaduses otsest ohtu kujutanud. Teose arenedes kerkis minu jaoks korduvalt esisele küsimus, kas nende majutamine sellises asutuses oli tõesti nende aitamiseks parim lahendus, või oleks pidanud neid lihtsalt toetama oma haiglavälise elu kordaseadmisel. Pärast haiglasse registreerimist pandi nad kõledatesse ruumidesse ning neile jagati hoogsalt erinevaid ravimeid. McMurphy aga ei püüdnudki oma haiglas veedetavat aega rahulikult veeta
Kristiina, see keskmine 1. Mille vastu oli Imbi allergiline? - Maapiima 2. Keda nägi Helen metsaserval? - Vanaema pügatud lammast 3. Mis oli isa ja Kristiina ostetud koera nimi? - Piiga 4. Keda käisid lapsed haiglas vaatamas? - Vanaisa 5. Mis tähte ei osanud Imbi öelda? - „R“ 6. Mille ostmiseks kogus isa raha ? - Auto 7. Miks ei võetud Kristiinat muusikakooli? - Sest ta peab veel oma kuulmist ja häält kontrollima.
Samuti aitab luua kontakte vajalike spetsialistidega (nt koduõde, hooldus-õendusabi jt). Võimalike edaspidiste küsimuste ja probleemide tekkimise korral on ta kontaktisikuks patsiendi ja meditsiinipersonali vahel - sotsiaaltöötajad - Sotsiaaltöötaja annab teavet patsiendile ja tema lähedastele: o riigi poolt pakutavate sotsiaaltoetuste ja teenuste korrast. o õendusabi ja hooldusteenuste võimalustest kodus ja haiglas. o töövõime hindamise taotlusega, puude raskusastme tuvastamisega, ravikindlustuse taotlemisega seotud toimingutest. o abivahendite taotlemise võimalustest. o muud sotsiaalvaldkonda puudutavad küsimused. - psühholoogid - Psühholoogi töö hakkab hetkest, kui patsient saab teada oma haigusest. Haigestumine, eriti raske haigus, on alati kriis inimese elus. Psühholoog
julgenud hakata vastu ms. Ratchedi diktatuurile. Kuigi jalgpallimats jäi nägemata suutis ta ka selle olukorra enda kasuks pöörata. Arvan, et seda tegi ta, et näidata Ratchedile et siiski suudab tema, McMurphy, patsiente rohkem mõjutada, kui seda suudab Ratched. Sinnamaani olid kõik asjad veel olnud ms. Ratchedile talutavad, siis see, et psühhiaatriahaiglas pidu korraldati oli viimane piisk. Pidu läks ülekäte ja Bobby B tappis end, kuna ta ei tahtnud et tema ema teada saaks, et ta haiglas naisega magas. Ta pigem tappis end, kui sattus ema viha alla ilmselt oligi tema ema põhjuseks, miks Bobby B üldse psühhiaatriahaiglas oli ning seepärast Bobby ka eneselt elu võttis. McMurphyl oli eksiarvamus, et patsiente hoitakse seal kinni, kuid selgus, et osad olid seal ka vabatahtlikult, kuna ei suutnud iseseisvalt elada. Arvan, et nad olid sõltuvuses sellest, et nende eest tehti kõik ära ja nad ei pidanud ise ei tööl käima ega pere eest hoolt kandma. Nende jaoks
ajakirjandusesse asja seganud. Nad oleksid sattnud noorte kurjategijate varjupaika. Ja nii otsustas ta siiski minna kontsertile, et mitte bändiliikmeid hätta jätta. Sündmuspaigale läksid nad minibussiga mille juhuks oli Karlike. Enne seda aga jõi poiss alkoholi ja peale seda kuulutati välja ärasõit. Kogu sõit sinna oli täielik õudus ning ühel hetkel juhtus õnnetus. Nad põrutasid otse põrgusse. 1.4 Lõpp Lõpuks kui Lari silmad lahti tegi oli ta haiglas. Ta vanemad käisid tal tihti külas ja ajapikku ta taastus. Ühel päeval saadeti haiglasse talle ka lilled ja kaart. Kaart oli Jenseni poolt. Tüdruk tiris vihast kaardi katki ja teatas, et ta ei taha temaga kunagi rääkida ega ka tegemist teha. Haiglas sai Lari teada ka, et Susannale meeldinud Karlike oli surma saanud. Päeva heaks küljeks oli aga see, et Larile tuli külla Kim, alumisest osakonnast.
T. Maimets, A. Murov, A. Soots, K. Saks, L. Sakkeus, M. Medar, M. Pääsuke, R. Uibo, R. Tamm, T. Tulva, T. Tulviste, T. Tambaum. Gerontoloogia. https://litres.ee/anne-murov/gerontoloogia/lugege-veebis/page-3/ (16.10.2020) O. Ontin. (2019). Vanaea hapruse sündroom ja geriaatriline õendusabi. Tartu Tervishoiu Kõrgkool, õe õppekava. Lõputöö. https://moodle.edu.ee/pluginfile.php/3664533/mod_resource/content/1/Olga_Ontin.pdf (16.10.2020) H. Kolk. (2016). Haprad eakad patsiendid haiglas. https://www.kliinikum.ee/leht/kliinikutes- teenistustes/1116-haprad-eakad-patsiendid-haiglas (16.10.2020) T. H. Ambrosi, L. H. Goodnough, H. M. Steininger, M. Y. Hoover, E. Kim, L. S. Koepke, O. Marecic, L. Zhao, J. Seita, J. A. Bishop M. J. Gardner, C. K. F. Chan. (2020). Geriatric fragility fractures are associated with a human skeletal stem cell defect. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acel.13164 (16.10.2020) A. Clegg, J. Young, S. Iliffe, M. O. Rikkert, K. Rockwood. (2013)
10.1958. Mitu eluloo raamatut (Ada Lundverist,Eve Kivist,Luule Viilmast,Salme Reegist). 2 noorte raamatut. Tegelased Silva, peategelane . Kersti ja Rainer, sõbrad ja klassikaaslasd. Marin, Silva õde. Liisi ja Rein, Marini laps ja mees. Aron ja Kert, mehed kellega Silva kaasa läks Niina, naine, kes leidis Silva mere äärest. Sündmused Silva läheb kohtuma ühe mehega (Aroniga). Silvat hakatakse otsima. Maja maha põletamine. Saadakse teada uusi asju. Niina leiab Silva mere äärest. Haiglas kohtumine. Minu arvamus Huvitav. Kaasahaarav. Põnev. aitäh!
hirmutada, kuid neid tuleb aktsepteerida, sest lapsed teevad joonistades- mngides sama, mida tiskasvanud rkides. Oma surma tajub laps vanuseti erinevalt. Esimesel elupoolaastal reageerib laps haiguse valudele ja vaevadele geda nutu vi rahutusega. Valu korral on nutt vimsam ja krgetoonilisem, lapse ngugi on valulik. Haiguse korral on nutt viril, tusva ja seejrel vaibuva tooniga. Selles vanuses laps tajub seda, kuidas vanemad ja teised inimesed tema vaevustesse suhtuvad. Haiglas olles pib laps kartma arsti kitlit ja instrumente. Vanemad peavad pdma silitada rahu, sest nende nrvilisus kandub le ka lapsele. Kige paremini rahustab last fsiline kontakt. Esimese eluaasta teisel poolel vljendab laps halba enesetunnet ja valu samuti nutuga.Lapse jaoks on endiselt oluline fsiline kontakt kuid mnikord piisab ka sellest, kui tiskasvanu viibib lapse vaatevljas. Teisel eluaastal on iseloomulik kne areng, laps muutub mbritseva suhtes aktiivsemaks. Sageli
Triinu vanemate ja Isa rahaline toetus Kristiina sõprade toetus Ema on haiglas Parim sõber Triin Hobidega tegelemiseks vähe õppeedukus langes