lömastus, hammustus, rebimis), muud (pinnahaav, segahaav, mürgitatud) Selleks, et tagada õige haava hooldus 6. Kuidas liigitatakse haavu haavaparanemise alusel? 1. Esmaspingsalt paranevad haavad- PPI per primam intestitionem 2. Teisespingsalt paranevad haavad- PSI per secundam intestitionem 7. Kuidas liigitatakse haavu haavaparanemise perioodide alusel? Missugused on erinevates perioodides haavaravi põhimõtted, õendustegevus? 1. Inflammatsioon e. põletikuperiood Põletikuperioodis säilitatakse haava temperatuur ühtlasena. Seetõttu haavasidemed vahetatakse kiiresti ja puhastamiseks kasutatakse sooje lahuseid (haava paranedes PSI). Kõige parem haava puhastamismeetod on haava loputamine. Valuravi. 2.Proliferatsioon e. fibroplaasiafaas Proliferatsiooniperioodi haavaravis on tähtis soodustada granulatsioonkoe kasvu.
paranemist ja suurendab infektsiooniriski. Patsiendi neuropsüühiline seisund. Oluline on anda haigele adekvaatset informatsiooni tema haava/haavandi seisundi kohta. Haav on alati organismile stressreaktsioon mõjutades haige enesehinnangut ja elustiili. Haavavalu soodustab kudede hüpoksia teket. Haava/ haavandi põhjuse väljaselgitamine (trauma, operatsioonihaav, diabeetiline haavand või lamatishaavand) Haava vanus ( äge või krooniline haav) ja kuidas on toimunud haavaravi haava hindamise hetkeks Haava hindamine (suurus ja sügavus, haavapõhja, käikude, fistlite, võõrkehade, nähtava luu esinemine, koetüüp haavaõõnsuses, haavadreenide hulk ja eksudaadi iseloom, nahk haava ümber) Koe nekroos e. eluvõimetu kude haavas takistab haava paranemist. See võib toimuda kahe mehhanismiga. Nekrootiline kude haavas kujutab endast alati infektsiooniriski ning surnud rakkudest vabanenud endotoksiinid kahjustavad terveid rakke.
2.4. Liikumine Esimese voodist tõusmise ajal on õde alati patsiendi juures. Trombiprofülaktikaks kõverdatakse ja sirutatakse varbaid ning hüppeliigeseid. Ortopeediliste patsientide asendravi, keeramised voodis ning voodist väljatulemised ja voodisse heitmised teostatakse vastavalt ravijuhendile. Pööratakse tähelepanu liikumisega kaasnevale valule, vajadusel manustatakse valuvaigisteid. 2.5. Nõustamine Operatsioonijärgne nõustamine hõlmab toitumisjuhiseid, haavaravi- ja õmbluste eemaldamise juhiseid, kipsravi juhiseid, liikumis- ja võimlemisjuhiseid, taastusravi, samuti ka medikamentoosse ravi juhiseid. Selgitatakse abivahendite ja koduse abi vajadus ning järelravi vajadus. 3 3. Kirurgiliste patsientide spetsiifilisus Kirurgilise sekkumisega kaasneb mitmeid tegureid, mis on olematud või vähe väljendunud somaatiliste haigustega patsientide puhul
ümbruse tursest ja punetusest. EESMÄRK 1.Valu väheneb 1-2 pallini 15 minuti jooksul peale ravimi manustamist. Turse haava ümbert alaneb, punetus väheneb . 5. ÕENDUSPLAAN. ÕENDUSTEGEVUS 1.Selgitada ja jälgida valuvaigistite toimet ja kõrvaltoimeid. Mõõta valu valuskaala järgi. Kui patsient pole võimeline valu hindama, jälgida pt. Käitumist, näoilmet. Hinnata valu vaatlusel (ohkamine, oigamine, higistamine, rahutus jne.). Haavaravi. Haava ümbruse korrashoid. 6. ÕENDUSPLAAN. ÕENDUSPROBLEEM 2. Iiveldus, oksendamine ja aspiratsioonioht tingituna operatsioonijärgsest seisundist. EESMÄRK. 2. Iiveldus ja oksendamine väheneb ja kaob. 6. ÕENDUSPLAAN. ÕENDUSTEGEVUS 2. Leevendamaks iiveldust asetada jahe mähis otsaesisele, suurendada organismi vedelikuga varustamist, õpetada patsient hingama, võimalusel kõrvaldada stressifaktorid, võimaldada patsiendile
teed. Oma aja kohta hea elu. Suri 80 aastaselt. Matmispaigal oli ausammas. Terminid: *Hippokratese nägu surmaeelne seisund (silmad auku vajunud, näojooned teravnenud, kahvatu nägu, sinikad huuled). *Hippokratese pink luumurdude ravis. Pingi abil luumurdude paika venitamine. Puusa, alalõua, õla nihestused. *Hippokratese müts peaside, kasutatakse tänapäevani. Sidumist tuleb alustada tervest osast. Sidemel peab olema funktsioon, mitte iluasi. Leidis, et haavaravi A punkt, et haav puhkaks. Tuua kasu, mitte kahju non nocere. Kirurgiline tegevus: seda uurinud 19.saj. TÜ õpetlane Lurje. 1)tähtis suur kogemuste pagas 2)iga haav toob kaasa ümbruskonna reaktsiooni. Hipokraadid nimetavad esimesi antiseptilisi aineid. Nt vein, sool, vask, pigi, vaik, tuline raud. Vett kasutati keedetuna. Soe vesi soodustas mäda eritust, leevendas krampe, valuvaigisti. Külmvesi vastupidi.
Kõndimisraamid on kas ratastega või ilma. Ratasteta kõndimisraamid ehk ,,kelgud" on inimestele, kes vajavad liikumiseks toekat abivahendit. Kelgu kõrgus reguleeritakse nii, et käsivarred ja selg on enam-vähem sirged. Ratastega kõndimisraam toetab kogu rindkeret ja kergendab jalgade tööd ning aitab tasakaalu kontrollimisel. (Iivanainen jt 2003.) Nõustamine Omakseid motiveeritakse toetama patsiendi taastumist. Antakse suulised ja kirjalikud juhised, mis sisaldavad toitumisjuhiseid, haavaravi- ja õmbluste eemaldamise 7 juhiseid, liikumis- ja võimlemisjuhiseid, taastumisravi, medikamentoosse ravi juhiseid. Selgitatakse abivahendite ja koduse abi vajadus. (Mustajoki jt 2001.) Enne kojukirjutamist või järelravile suunamist tuleks kindlustada, et antud mobilisatsiooni- ja jäsemele toetumise juhiseid oleks võimalik järgida (Roberts jt 2007). KASUTATUD KIRJANDUS Alas-Opas, M
omab mõningast antibakteriaalset toimet, on hinnalt kättesaadav. Haavaravis kasutatakse: salvid: 1% Sulfargiinsalv, Seppo pasta, Braunovidon; haavageelid (sobivad kuivade haavade korral): Normgel /Mölnlycke, GranuGel /Convatec, Hypergel /Mölnlycke, Prontosan Wound Gel /BBraun; haavaplaastrid: mitteoklusiivsed, semioklusiivsed, oklusiivsed; hõbedat sisaldavad plaastrid, antiseptikume sisaldavad sidemed. Haavaravi vahendi ja sidematerjali valik sõltub: haava faasist (alguses sagedam sidemevahetus, epitelisatsiooniperioodis harvem); eksudatsioonist (rohke eksudaadi korral absorbeerivad sidemed, epitelisatsiooniperioodis geelid); haava asukohast; kas haavale on lisandunud põletik (hõbedat sisaldavad plaastrid, antiseptikumid kombineeritult haava kaitsega); patsiendi rahalistest võimalustest.
taimeekstraktidega immutatud nn. narkoosikäsnadena, mille läbi hingates või neid imedes tundsid haiged kergendust. Seega jäi valutustamine keskajal vanade kultuurrahvaste tasemele. Šveitsi looduseuurija ja arst Paracelsus (1493-1541), kodanikunimega Theophrast Bombast von Hohenheim, oli keskaja väljapaistvamaid teadlasi. Ta kasutas arenevat keemiat meditsiiniliste küsimuste selgitamiseks. Kogenud sõjakirurgina töötas ta välja haavaravi meetodid. Tema ettepanekul kasutati adstringeerivaid sidemeid ja anti haavatule organismi üldseisundi tugevdamiseks mitmesuguseid jooke. Andreas Vesalius (31. detsember 1514 – 15. oktoober 1564) oli flaami anatoom ja arst. Vesalius pööras suurt tähelepanu anatoomilistele joonistustele. Ta tegi ise täpseid joonised oma lahkamistest ja palkas selleks ka väga häid kunstnikke. Inimkeha uurimine lahkamistel näitas
enam ainult käsitöölistest habemeajajate valdkond, vaid muutub osaks nö ,,ülikooli meditsiinist". Kiire areng on seotud teaduse arenguga (tähtsaks saavad laboratoorne uurimine, eksperimentaalne lähenemine), eriti loodusteaduste arenguga (füüsika ja org. keemia). Kirurgia arengule annavad tõuke kolm tegurit: 1) Kunstlik veretustamine/vereülekanne Ambroise Pare (1510-1590) haavaravi isa , kelles olid ühendatud habemeajaja ja õppinud arsti oskused. Võtab taaskasutusele kreeklaste, Galenose ja araablaste meetodid haavade raviks ja veresoonte ligeerimiseks amputatsioonidel. Verejooksu kontrolli alla saamist peetakse Paré teeneks. James Blundell teeb esimese vereülekande inimeselt inimesele 1818. aastal.
antiseptikal. 3 PÕHIMÕISTED Aseptika kõik tegevused, mille abil püütakse nakkuseid vältida. Selle eesmärk on kaitsta elavat kude või steriilset materjali haigustekitajate eest. Antiseptika haigustekitajate hävitamine või nende paljunemise pidurdamine antiseptiliste vahenditega. Eristatakse füüsikalist, mehhaanilist, keemilist ja bioloogilist haavaravi meetodit. Antiseptikum aine, mis mikroorganisme surmab (bakteritsiidne toime) või nende arengut pidurdab (bakteriostaatiline toime). Dekontaminatsioon tegevus, mis eemaldab või hävitab mikroorganisme esemelt eesmärgiga seda ohutuks muuta. Mõiste hõlmab puhastamist, desinfitseerimist ja steriliseerimist. Desoaine = desinfektant = desinfektsiooniaine keemiline aine (või nende segu), millega muudetakse haigusi põhjustavad mikroobid kahjututeks.
Rõhutas kirurgia ja arstikunsti ühendamise vajadust. Peamine oli ehk südame ehituse ja südame tööpõhimõtte alal aset leidnud selgitused, mis viisid kopsuvereringe avastamiseni hiljem Harvey poolt. Girolamo Francastro (1478-1533) nakkushaiguste spetsialist. Klassifitseeris nakkushaigusi, kasutas nn kontaagiumi mõistet (nähtamatud materiaalsed üksused, mis organismi sattununa selle nakatavad). Lõi oma töödega epidemioloogia alused. Ambruaz Paré (1517-1590) kirurgia, eeskätt haavaravi, ,,isa" (mina ainult sidusin, jumal ravis), kelles olid ühendatud habemeajaja ja õppinud arsti oskused. Uute meetoditeni jõudis väidetavalt juhuse tahtel. Senine praksis eeldas nt (laske)haava ravis kuuma õli valamist haavale, Paré aga mingi sõjalise kampaania käigus oli õli puudusel sunnitud kasutama ollust (segu tärpentiinist, roosiõlist ja munakollasest), mida seni oli seedevaevuste raviks kasutatud ilmnes, et nn seederavimiga käsitletud
annaabi.ee 
