.....2 SISSEJUHATUS..............................................................................................................................3 HORNERI SÜNDROOMI OLEMUS JA TEKKEPÕHJUSED......................................................4 KLIINILINE PILT...........................................................................................................................5 HORNERI SÜNDROOMI DIAGNOSTIKA..................................................................................5 FARMAKOLOOGILISED TESTID...............................................................................................6 KONGENITAALNE HORNERI SÜNDROOM.............................................................................7 PROGNOOS....................................................................................................................................8 KASUTATUD KIRJANDUS...........................................................................................................8 SISSEJUHATUS....
2,8%) ja depressiivsed häired (3,9% vs. 1,7%). Patsientidest, kellel olid anamneesis depressiivsed häired, arenes Rimonabant'i grupis depressiivne häire 19,1%-l (vs. 8,9% platseebo grupis). LSD LSD (lüsergiinhappedietüülamiid) Poolsünteetiline tungaltera alkaloid Sünteesis 1943. a. Shveitsi keemik A. Hoffmann, kes täheldas ka esimesena LSD psühhotoksilist toimet. LSD Edutult püütud rakendada alkoholismi, neurooside jt psüühikahäirete ravis. LSD farmakoloogilised toimed Toimib annustes on 1-2 µg/kg. Serotonino, dopamino ja adrenoretseptorite agonist. 5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT2C agonist LSD sündroom Somaatilised sümptoomid minutite jooksul Tajumisega seotud sümptoomid umbes tund pärast manustamist Psüühikaga seotud sümptoomid maks. toime 2-4 tunnil, toime kestab kuni 12 tundi Somaatilised sümptoomid Peapööritus, nõrkus, treemor, iiveldus, rahutus ja paresteesiad. Sümp. NSi aktivatsiooni nähud
Lokaalanesteetikumid ained, mis kõrvaldavad valu või takistavad selle teket, pärssides kokkupuutel närvikoega pöörduvalt erutuse levikuks vajalikku aktsioonipotentsiaali. LAde klassifikatsioon Looduslikud ainuke esindaja on kokaiin. Sünteetilised bupivakaiin, lidokaiin, prokaiin jt. LAde klassifikatsioon Estrid Novokaiin e. prokaiin Tetrakaiin e. dikaiin jt. Amiidid Lidokaiin e. ksülokaiin Bupivakaiin jt. LAide farmakoloogilised toimed LAid inhibeerivad erutuse ülekannet närvikiududes, sensoorsetel lõpmetel ja sünapsites. LAide farmakoloogilised toimed Puutudes kokku närviga, kutsuvad närvi innerveeritaval alal esile tundlikkuse kao ja motoorse halvatuse. Innervatsiooni kadu toimub reeglina järjekorras Valutundlikkus Puutetundlikkus Temperatuuritundlikkus Motoorne innervatsioon. Na+-kanalid
BEETABLOKAATORID: TOIME SÜDAMELE · Pärsivad katehhoolamiinide toimet retseptoritel ning vähendavad sellega sümpatoadrenergilist südamestimulatsiooni · Südame · Kontraktiilsus väheneb (neg. Inotroopne) · Löögisagedus aeglustub (neg. Kronotroopne) · Erutusjuhtekiirus aeglustub (neg.Dromotroopne) · Erutatavus väheneb (neg. Batmotroopne) · Südame hapnikuvajadus ning vererõhk langevad -BLOKAATORITE FARMAKOLOOGILISED TOIMED · Farmakoloogilised toimed sõltuvad sümp. närvisüsteemi aktiivsusest. -blokaatorid vähendavad füüsilise koormuse taluvuse võimet. -BLOKAATORITE FARMAKOLOOGILISED TOIMED · Propranolool ei avalda rahuolekus erilist toimet vererõhule, südame frekventsile ega väljutusmahule, kuid vähendab erutuse või füüsilise koormuse toimet. · Alprenolool jt. partsiaalset agonistlikku toimet omavad suurendavad rahuolekus frekventsi, kuid
a. August Arfwedsoni poolt Meditsiinis hakati liitiumit kasutama 1840. a. Alexander Ure ja Alfred Garrod poolt 1873. a. kirjeldas William Hammond liitiumbromiidi mõju mania sümptomite vähendamisele 1886. a. kirjeldasid Carl Lange ja Fritz Lange liitiumi lühiajalist ning pikaajalist (profülaktilist) ravitoimet depressioonile 1940.-dad aastad 1950-60 teostas Mogens Schou kliiniliseid eksperimente, kus kinnitas liitiumi efektiivsust mania ravis Farmakoloogilised aspektid : Liitium imendub kergesti suukaudse manustamise järgselt Parenteraalseid ravimvorme pole Seerumi maksimaalne kontsentratsioon saabub 1-2 tunniga, aeglaselt vabanevatest vormidest 4 tunniga Liitium ekskreteeritakse peaaegu täielikult neerude poolt, poolestusaeg jääb 14-30 tunni vahele Liitiumi ravi tõhusus Tõenduse tase 1 - Ägeda bipolaarse mania monoteraapias - Ägeda bipolaarse depressiooni monoteraapias
2008). Opiaatsõltuva patsiendi võõrutus-, asendus- ja toetava säilitusravi vajadust hinnatakse vastava kvalifikatsiooniga ravimeeskonna poolt. Ravimeeskonda kuulub psühhiaater, psühholoog, sotsiaaltöötaja ja õde, kogu meeskonnal peab olema tööks sõltuvushaigetega vastav ettevalmistus. Meeskonna ülesandeks on koostada nii medikamentoosne- kui ka psühhiaatriline raviplaan ning järelvalve ja ravi tingimused (TAI 2001). 4.1 Farmakoloogilised raviviisid Peamise asendusravimina opiaatsõltuvuse raviks kasutatakse alates 1960ndast aastast metadooni, kuna see tekitab kõige vähem kõrvalnähte ja mürgistumist. Metadoon on opioidi agonist, mis otseselt mõjutab opiaadi retseptoreid ja käitub asendusena sõltuvuses oleva aine vastu. Päevased doosid ravil viibides algavad 15 kuni 20 milligrammist ning tõstetakse aeglaselt 30 kuni 100 milligrammini, sõltuvalt patsiendi sõltuvusest ja taluvusvõimest
seemned kasutati ära patjade tegemisel. Kõige rohkem tunnustust pälvis põdrakanep rahva hulgas kui hea mee- ja ravimtaim. Ürdist valmistatud teel on rahustav-uinutav, valuvaigistav ning põletikuvastane toime. Abi saaksid ka eesnäärme suurenemisest tingitud vaevustega vanemad mehed. Kümmekond aastat tagasi käidi tihti Loodusmuuseumis väikeseõielist pajulille, tol ajal ainukest haiguseleevendajat vaatamas, et teda looduses kergem ära tunda oleks. Nüüdseks on põdrakanepi farmakoloogilised uurimised ja katsetused näidanud, et ka temal on kasvajarakkude vohamist taandav toime. Ja teda on Eestis palju! Suur loodusteadlane Karl Linné paigutas põdrakanepi ühte perekonda pajulilledega. Sarnasust märkasid ka vanad eestlased, see kajastub rahvapärastes nimedes. Kuid pikka aega on botaanikute poolt põdrakanepit käsitletud eraldi perekonnana. Viimasel ajal peetakse teda taas üheks pajulilleks - ring on täis saanud. Eesti keeles
unepuuduse käes. Unetuse põhjused: 1. Füüsilised põhjused hingamishäired, astma, bronhiit, külmetus, rahutud jäsemed, vähi haiged, kõrge vererõhk 2. Füsioloogilised päevased tukastused, müra, lendamisest tekkinud uimasus, madal veresuhkur, järsk kaalukaotus, liiga suur söögikord enne uinumist. 3. Psühholoogilised depressioon, kurbus, erutus, ootusärevus, hirm, mure ja pinge. 4. Psühhiaatrilised psüühilised traumad. 5. Farmakoloogilised alkohol, mõned ravimid, antidepresandid, kofeiin, energijajoogid, nikotiin. 6. Keskkonnaga seotud Liialt kuum või liialt jahe magamistuba, müra, ebamugav magamisasend või koht. 7. Ööpäevarütmide häired edasi lükatud magama mineku sündroom, esineb noortel ja vanuritel. Arstid liigitavad unetuse kestvused kolmeks: · Mööduv, kestab mõne päeva. · Lühiajline, kestab kuni kolm nädalat.
osakeselt puuduvat elektroni haarates. Optiline aktiivsus. Isomeerid on ühesuguse molekulaarvalemiga kuid erinevate füüsikaliste ja keemiliste omadustega orgaanilised ühendid. Isomeeri jaotatakse struktuurseteks isomeerideks ja stereoisomeerideks. Stereoisomeerid on sama molekulaarse valemiga ja samasuguse aatomite järjestusega orgaanilised ühendid, millel on aatomite erinev paigutus ruumis. 3. karboksüülhapete farmakoloogilised omadused COOH rühma tõttu narkootiline toime praktiliselt ei avaldu, erandiks võihape Toksiline toime on väiksem kui alkoholidel Madalmolekulaarsed happed on ärritava ja söövitava toimega kasutatakse aktiivsete katioonide viimiseks organismi
tagasihaarde tagasihaarde tagasihaarde d (TTA) H-1) inhibiitorid inhibiitorid ihibiitorid (SSRI) (SNRI) (NDRI) Fluoksetiin Venlafaksiin Nortriptülliin Bupropioon Mirtasapiin Sertraliin Duloksetiin Amitriptülliin Paroksetiin Tsitalopraam 17. Millised on loengus käsitletud antidepressantide farmakoloogilised toimed/kõrvaltoimed? (sinine tabel)! 18. Antidepressantide farmakoloogilise toime algus. Ravivastus viibib 2-4 nädalat. 19. Millised antidepressandid on üledoosi mõttes ohtlikumad ja mis põhjustab sellisel juhul inimese surma? Üledoosi mõttes on ohtlikumad tritsüklilised antidepressandid, kuna kutsuvad esile KNS pidurdust – hingamine lakkab. 20. Antidepressantide koostoimed. Serotoniini kogust mõjutavad antidepressandid:
veresuhkru tase, mis tingitud valest söögist valel ajal, järsk kaalukaotus kõhnumisdiieti pidades, hilisõhtusest vägevast söögikorrast põhjustatud seedehäired. 3. Psühholoogilised põhjused- Kurbus, stress pinge, mure eelaimused, erutus 4. Psühhiaatrilised põhjused- Depressioon, hirm, trauma järgne stress, kõikvõimalikud psühhiaatria valdkonda kuuluvad häired. 5. Farmakoloogilised põhjused- Alkohol, mõned antidepressandid, kofeiin ning seda sisaldavad tooted nagu tee, koola ja teised karastusjoogid, keelatud narkoained, nikotiin, nohuravimid, astmaravimid. Und võib siiski parandada ka psühhoaktiivseist ainetest loobumine. 6. Keskkonnaga seotud põhjused- Liiga kuum või jahe magamisruum, kõikvõimalik müra alates liiklusmürast kuni kärarikaste naabrite ja norskava partnerini,
Mis teadus on farmakoloogia ja mida see uurib?On teadus farmakonidest uurib ravimite toimet inim-ja loomorganismidele Nimeta ravimite klassifikatsiooni põhimõtted (5)! 1. Farmakoterapeutilised toimed 2. Farmakoloogilised toimed 3. Molekulaarne toime lokalisatsioon ja mehhanism 4. Keemiline iseloom 5. Päritolu Mille alusel ning kuidas jagatakse seedeelunditesse toimivad ained 2.jagatakse sekretsiooni ja motoorikat mõjustavateks aineteks Mis funktsioon on mao limal?kaitsefunktsioon Mis on ravim? Defineeri! Farmakon , mis on ette nähtud haiguse või haigussümptomi vältimiseks, diagnoosimiseks, ravimiseks või haigusseisundi kergendamiseks, inimese või looma elutalitluse taastamiseks või korrigeerimiseks.
halveneb ja spermas tuvastatakse rohkelt anomaaliaid. Naistel muutub menstruaaltsükkel ebaregulaarseks, libiido alaneb. Kannabinoolid läbivad platsenta ja kogunevad lootesse. On andmeid, et marihuaana suitsetanud emade laste sünnikaal, pea ümbermõõt ja sünnipikkus on normaalsest väiksemad. 2.1.1 Sõltuvus Peamised faktorid mis mõjutavad, kas inimene on ohus saada uimasti kasutajaks, kuritarvitajaks või sõltlaseks on: 1) individuaalsed omadused. 2) kasvukeskkond. 3) uimasti farmakoloogilised omadused. Kaks esimest tegurit kehtib ükskõik millise narkootikumi kasutamise puhul, narkootikumi kasutamine sõltub vaid inimese enda soovist või keskkonnast, kus on kasutamine kerge. Kolmanda kategooria puhul paneb inimese jätkuvalt tarvitama aine ise. Mida tugevamat vajadust uimasti tekitab, seda enam seda tarvitatakse. Samuti on väga oluline uimasti mõju kui kiirelt toimiv ja eufooriline2. 2 Eufooria on intensiivne kõrgenenud meeleolu, millega sageli kaasneb kõrgenenud
Arst ja õde peavad olla erilist tähelepanelik patsiendi üldseisundi hindamisel ja õel on suur roll märkida erinevaid kõrvalkalud haigel inimestel võrreldes tervel. Üks hea näidis on see, et patsiendil kellel on kõrge kolageeni sisaldus nahas, suuremad närvipingud ja psüühilised stressorid põhjustavad assümetrilised hüpereemiat nahas mis meenutab eriteematoosed maculad, millised omamoodi võivad näha nagu äge ekseemi arenemine. Õde peab mäletama, et enne mingid farmakoloogilised sekkumised on vaja teostada patsiendi läbivaatus rahulikus ja meeldivas keskkonnas, et vähendada tema hirm ja ärevus ja alati käsitleda patsiendiga holismiga. Õigesti võtnud anamnees on väga oluline. (.. , 1991). Tulla tagasi patoloogilisel ekseemile: ekseem on jaotatud krooniliseks ja äge ekseemiks (eczema chronicum et acuta). Millised ise jagunevad paljudes erinevas allatüübis: all on toodud, kõige sage esinevad tüübid.
teisi veritsust soodustavaid faktoreid) Neerufunktsiooni ( eelnev neerupuudulikkus, hüpovoleemia, eakad pt.) Allergilised reaktsioonid (ka anafülaksia); astma ägenemine 5- 10% astmaatikutest. MSPVA Aspiriin, diflunisaal Ibuprofeen, ketoprofeen, naprokseen Diklofenak, ketorolak Indometatsiin Piroksikaam, meloksikaam Etorikoksiib (Arcoxia), tselekoksiib (Celebrex) Opiaadid Ainete grupp, mille farmakoloogilised toimed avalduvad opioidretseptorite kaudu. Kõik eksogeensed naturaalsed ja sünteetilised ained, mis seostuvad spetsiifiliselt opioidretseptoritega, tekitades agonistlikke (morfiinitaolisi) toimeid. Endogeensed opioididpeptiidid: endorfiinid, enkefaliinid, dünorfiinid, endomorfiin Opioidide jaotus Nõrgad opioidid Kodeiin Tramadool Buprenorfiin (Temgesic)- osaline agonist Tugevad opioidid Morfiin Oksükodoon Meperidiin (Petidiin) Metadoon Ketobemidoon (Ketogan)
II. KEELATUD MEETODID 1. Veredoping Veredopinguks nimetatakse vere, vere punaliblede, kunstlike hapnikukandjate ja nendega sarnaste vere toodete manustamist sportlastele. Kahjulikud kõrvaltoimed : Vere või verekomponentide ülekandega seotud riskid : - allergiline reaktsioon, - hepatiit, - AIDS, - vereringe süsteemi ülekoormamine, - verehüübimise häired - neerukahjustused. 2. Sünteetiliste hapnikukandjate ja vereplasma ekspandrite kasutamine. 3. Farmakoloogilised , keemilised ja füüsikalised manipulatsioonid. Farmakoloogiline, keemiline ja füüsikaline manipulatsioon on ainete ja meetodite kasutamine , mis muudavad, üritavad muuta, või mis eeldatavalt muudavad märkimisväärselt dopingukontrolliks olevate uriiniproovide terviklikkust ja kehtivust. Siia kuuluvad sõltumata kogusest, diureetikute manustamine, kateteriseerimine , uriini substitutsioon ja/või võltsimine, neerude ekskretsiooni
andmeid, et marihuaana suitsetanud emade laste sünnikaal, pea ümbermõõt ja sünnipikkus on normaalsest väiksemad (2). 4.2 Sõltuvus Peamised faktorid mis mõjutavad, kas inimene on ohus saada uimasti kasutajaks, kuritarvitajaks või sõltlaseks on: 1) individuaalsed omadused (sugu ja vanus, eelnev uimastikasutamine), 2) kasvukeskkond (uimasti kättesaadavus ja sotsiaalne aktsepteeritus), 3) uimasti farmakoloogilised omadused (4). Kaks esimest tegurit kehtib ükskõik millise narkootikumi kasutamise puhul, narkootikumi kasutamine sõltub vaid inimese enda soovist või keskkonnast, kus on kasutamine kerge. Kolmanda kategooria puhul paneb inimese jätkuvalt tarvitama aine ise. Mida tugevamat vajadust uimasti tekitab, seda enam seda tarvitatakse. Samuti on väga oluline uimasti mõju kui kiirelt toimiv ja eufooriline (4). Uimastisõltuvus käib käsikäes tihti ka psühhiaatriliste häiretega
uimasus (tuleneb ühest ajavööndist teise sattumisest), müra, rasedus, vahetustöö ja öötöö, madal veresuhkru tase, järsk kaalukaotus, hilisõhtusest vägevast söögikorrast põhjustatud seedehäired, sage urineerimine jt. · Psühholoogilised põhjused. Kurbus, stress, pinge, mure, eelaimused, erutus jne. · Psühhiaatrilised põhjused. Depressioon, hirm, traumajärgne stress, kõikvõimalikud psühhiaatria valdkonda kuuluvad häired. · Farmakoloogilised põhjused. Alkohol, mõned antidepressandid, kofeiin ning seda sisaldavad karastusjoogid ning sokolaad, narkootikumid, nikotiin, nohuravimid, mõned astmaravimid jne. · Keskkonnaga seotud põhjused. Näiteks liiga kuum või jahe magamisruum, kõikvõimalik müra alates liiklusmürast kuni norskava partnerini, ebamugavus, allergia tolmu vastu, valgus. · Ööpäevarütmide häired. Siia kuulub edasilükatud magamamineku sündroom, mil
otseste interaktsioonide määramine, valguekspressiooni muutuste tuvastamine. Võimaldab tuhandete parameetrite üheagset analüüsi ühes eksperimendis. Valgukiibile on immobiliseeritud valgud, mida kasutatakse eelkõige valk-valk interaktsioonide tuvastamiseks. 26 Rakendustest: antikehade kiibid diagnostikas, uute Interaktsioonipartnerite tuvastamine, prognostika, farmakoloogilised eksperimendid . Valgukiipidele on kinnitatud: -Antigeenid -Antikehad -Aptameerid (ka DNA v RNA) -Retseporid -Substraadid (madalmolekulaarsed) -Ensüümid 12.LCM Laserpüüdur mikrodissektsioon (LCM): LCM (Emmert-Buck; NIH) võimaldab valmistada ülipuhtaid mikroanalüütilisi preparaate teiste ,,high-throughput" genoomika ja proteoomika meetodite jaoks või otseseks diagnostikaks.Põhineb inverteeritud mikroskoobi ja madalsagedus infra-punase laseri kombinatsioonil
· Individuaalne lähenemine sportlasele, meeskonna aladel tuleb arvestada ka iga indiviidi eripäradega; · Tähelepanu pöörata rühile; · Järjepidev arstlik kontroll; · Korrapärane treening; · Treeningtunnil jälgida osalejate arvu; · Dopinguainete eiramine (stimulandid e. närviergutid, narkootilised valuvaigistid, anaboolsed steroidid, beeta-blokaatorid, diureetikumid, peptiidhormoonid ja nende analoogid). Dopingu meetodid: vere doping, farmakoloogilised, keemilised ja füüsikalised menetlused. Dopinguained, eeskätt stimulandid, põhjustavad organismi saavutusreservide mobiliseerimise kõrval ka elutähtsate reservide e. varujõu ärakulutamist. Spordivigastuste tekkepõhjuseks võib olla ka halb koordinatsioon, vähene painduvus või vähenenud lihaste elastsus! Sagedasemad sporditraumad: · Põrutused tunnusteks on valu, verevalum ja turse. Esmaabiks kasutatakse külma,
blokeerib või vähendab agonisti või endogeense ligandi poolt vahendatud efekti. Piirab kehaomast liigset molekuli vm - Partsiaalagonist – ravim, seondudes retseptoriga tekitab intermediaalse efekti - Pöördagnoist – ravim mis seondudes retseptoriga tekitab vastupidise efekti agonisti toimele Massitoime seadus ja ravim-retseptor interaktsioon - Farmakoloogiline efekt on pöörduv kuna ravim-retseptor kompleksi moodustumine on pöörduv - Farmakoloogilised efektid on proportsionaalsed ravimi poolt okupeeritud retseptorite hulgaga - Teatud määral on mõistlik retseptoreid blokeerida Ravimi toime sõltub erinevatest teguritest - Toime sõltuvus organismist nt iga - Organimsi individuaalne tundlikkus - Toimivuse sõltuvus oganismi funktsionaalsest seisundist ja patoloogilistest protsessidest - Tomimvuse sõltuvus haige suhtumisest ravimisse (platseeboefekt); inimese suhtumine ravimisse võib mõjutada selle toimivust
toimivad foolhappe metabolismi, blokeerides konkureervalt tetrahüdrofoolhappe sünteesi. Viimane on vajalik DNA, RNA ja valkude sünteesiks. § Bakterid ja algloomad ei ole suutelised erinevalt imetajatest omastama valmis foolhapet. Penitsilliinid § Penitslliinid sisaldavad 6-aminopenitsiliinhapet ja ßlaktaamtuuma. § Kõrvalahelate asendamisega on võimalik sünteesida rida derivaate, mille antibakteriaalne spekter ja farmakoloogilised omadused on erinevad. § Kõikide toimemehhanism sarnane (rakuseina sünteesi pärssimine). Antibiootikumide kombineerimise eesmärgid § Ravida eluohtlikke infektsioone § Vältida ravimresistentsete isendite teket ravi vältel § Aeroobse ja anaeroobse segainfektsiooni ravi § Manustada toksilist ravimit madalamas koguses § Suurendada AB aktiivsust sünergia. Antibiootikumresistentsus § Loomulik resistentsus on liigiomane tunnus,
RoojamisvajaduseȱharjumuslikȱigȬ Korrapäratuȱroojamineȱ noreerimineȱȱ Hiljutisedȱkeskkonnamuutusedȱȱ Tualetiȱsobimatuȱkasutamineȱ(ntȱ ajastus,ȱhalbȱasendȱroojamiseks,ȱ privaatsuseȱpuudumine)ȱ 2. klass: seedimine 203 Psühholoogilised Depressioonȱȱ Segasusseisundȱ Emotsionaalneȱstressȱȱ Farmakoloogilised MaohapetȱneutraliseerivadȱalumiiȬ Kaltsiumikanaliȱblokaatoridȱ niumisisaldusegaȱravimidȱ Diureetikumidȱ (antatsiidid)ȱ Rauaȱsooladȱ Antikolinergilisedȱravimidȱ Lahtistiteȱliigtarvitamineȱ Krambivastasedȱravimidȱ Mittesteroidsedȱpõletikuvastasedȱ (antikonvulsandid)ȱ ravimidȱ Antidepressandidȱ Opiaadidȱ
annaabi.ee 
