Emakaväline rasedus Mis on emakaväline rasedus? • Viljastatud munaraku pesastumine ja loote areng väljaspool emakaõõnt.(nt. munajuhas). • Emakaväline rasedus katkeb tavaliselt 4.- 12. raseduskuul. Tekkepõhjused • Munajuhade ehituses ja talitluses häirivad viljastatud munaraku normaalset kulgu emaka suunas. • Läbipõetud munajuhade põletikud ja varasem emakaväline rasedus soodustavad teket. Ravivõimalused • Kui naisel puuduvad valud, võidakse katkemiseks kasutada ravimeid, mis kutsuvad esile abordi. • Teistel juhtudel aga opereeritakse loode välja. Sümptomid • Võib esineda iiveldust, väsimust ning ka rindade tundlikkus • Tugev alakõhuvalu kui munajuha rebeneb.
,,Loote areng" Kristiine Salumäe 10.R Jüri Gümnaasium Jüri 2012 Järjekord Sissejuhatus..................................lk3 Implantatsioonieelne faas.................lk4 Implantatsioon Emakaväline rasedus Pärast munajuhast väljumist Rakkude pooldumine munajuhas Rakkude diferentseerumine................................lk5 Platsentavereringe Rasedus 5. nädalal..........................lk6 Rasedus 10. nädalal........................ lk7 Rasedus 15. nädalal........................ lk8 Rasedus 20. nädalal........................ lk9 Rasedus 25. nädalal........................ lk10
Meetodid · Kirurgilised · Medikamentoossed · Ainus turvaline viis on naistearst 22 nädalane 8 nädalane Tüsistused ja tagajärjed · Põletik · Nakkus · Verekaotus · Psüühilised probleemid (süümepiinad, kurbus, unehäired, mälupildid ja unenäod) · Rinna-, emaka-, munasarja- ja maksavähk · Emaka või emakakaela vigastused · Hilisemad sünnitushäired (platsenta väärareng, enneaegsed või hilinenud sünnitused, laste vaegareng, emakaväline rasedus) Kasutatud materjalid · http://www.abort.ee · http://et.wikipedia.org/wiki/Abort
Raseduse kulg Koostas: Kristiina Moosel 9.c Viljastumine Totipotentnediploidne rakk. Rakud poolduvad. Iga 20h tagant. Kobarloode- emakasse. Emakaväline rasedus Rakk väljaspool emakat (munajuhas). Tüsistused. Verekaotus. Eluohtlik. Tavaliselt abort. 1. Trimester Embrüo ja blastotsüst. 3-8 nädalat 3cm. 5. Nädal- süda, selgroog ja aju. 7. Nädal- käed ja jalad, nägu, silmad ja suguelundid. 8. Nädal- inimene. 2. Trimester Loode. Emalt toitained ja hapnik. Platsenta ja nabanöör, lootekott. Soolestik ja maks. Keha funktsioonid. Punalibled. 3. Trimester Õigeaegne. Väljaarenend kopsud. Areng lõppeb.
Selle faasi alguses on olemas viljastumise tulemusena tekkinud üksainus rakk-sügoot, millest saab välja areneda kogu inimese organism. See rakk pooldub saadud uued rakud poolduvad edasi. Iga raku pooldumisel tekib kaks väiksemat rakku. Pooldumine leiab aset iga 20 tunni tagant. Need rakud on aina väiksemad. Pärast nelja pooldumistsüklit (umbes 80 tunni jooksul) on tekkinud 16 rakku. See 16 rakust koosnev kobar, mida nimetatakse kobarlooteks, rakk lahkub munajuhast suundudes emaka poole. Emakaväline rasedus Mõnikord kinnitub viljastatud munarakk väljaspool emakat. Seda nimetatakse emakaväliseks raseduseks. Emakaväline rasedus kulgeb enamasti munajuhas, kuid selle asukoht võib olla mis tahes kude, milleni viljastatud munarakk võib jõuda (enam-vähem suvaline allkeha kude). Et loote arenguks on sobiv ainult emakas, tekivad emakavälise raseduse korral tavalised tüsistused, kui loode on kasvanud liiga suureks, et tema asukoha verevarustusest talle piisaks.
RASEDUSE VASTASED HORMOONTABLETID JA PLAASTRID ALARI TAMMSALU 11. J RASEDUSVASTASED TABLETID • Pillid • 99.8-100% kaitse soovimatu raseduse vastu • Püsiv hormoonitase, hakkavad vähem hormoone tootma, naine ei jää rasedaks • HAIGUSED Aitavad vältida: • Emaka-, munasarjavähk • Emakaväline rasedus, aneemia • Käärsoolevähk • Munasarjatsüst • Endometrioos • • PILLIDE AJAUGU • Müügil Euroopas 1961. aastast • Pillivastased- väheuuritud • Tegelikkuses üks enim uuritud ravimeid • TABLETIDE TÜÜBID Eristatakse: • Hormoonide kogus (madala ja kõrgedoosilised) • Manustamine • Sisaldav progestageen muudab emakakaelas oleva limakorgi tihedamaks • • MANUSTAMINE
Rasedusevastased tabletid - kutsutakse ka pillideks. 99,8-100% kaitse soovimatu raseduse vastu- üks tõhusamaid meetodeid Pillihormoonid säilitavad püsivat hormoonitaset, mistõttu munasarjade tegevus pidurdub, nad hakkavad vähem hormoone tootma ja munarakk ei saa küpseks ning naine ei jää pillide tarvitamise perioodil rasedaks. Haigused Kliiniliste uuringute andmetel aitavad vältida mitmete haiguste riske nagu emaka- ja munasarjavähk, emakaväline rasedus, aneemia (kehaveresus, verehaigus), käärsoolevähki, munasarjatsüsti ning endometrioosi. Nende ajalugu. 1961. aastal tulid müügile Euroopasse, mis hetkest on saatnud neid ka tähelepanu. Pillivastased- väidavad, et neid tablette on vähe uuritud ning ei teata, kuidas need organismi pikemas perspektiivis mõjutavad Tegelikkuses üks enim uuritud ravimeid (tehtud tuhandeid uuringuid, ka praegu tehakse neid kümnete ringis) Tabletide tüübid Neid on mitut tüüpi
suudeta põletikku ravida. Võib juhtuda, et osa soolestikust lõigatakse välja ning et ajutiselt või isegi lõplikult opereeritakse käärsoolest su alakehasse tehisava. Rinnavähk Naistel, kes on teinud aborti, on hiljem märkimisväärselt suurem oht haigestuda rinnavähki. Sellest ajast, kui Inglismaal abordid legaliseeriti (1967), on rinnavähki haigestumine tõusnud seal 50% võrra. Emakaväline rasedus Emakaväline rasedus leiab aset väljaspool emakat. Peale aborti on emakavälise raseduse tõenäosus 8-20 korda suurem. Kui seda ei avastata piisavalt kiiresti, siis emakaväline rasedus katkeb ja võib tekkida verejooks, mis ilma kiire operatsioonita võib lõppeda surmaga. Statistika näitab, et emakavälise raseduse oht suureneb peale esimest aborti 30% võrra ja peale kaht või rohkemat aborti 160% võrra. Mõjud tulevastele rasedustele kui sa teed aborti: a
on sugulisel teel levivad haigused gonorröa ja klamüdioos. Salpingiidi tagajärjel tekivad munajuhasisesed liited ja munajuha valendik sulgub. Umbunud munajuhasse võib koguneda põletikulist vedelikku. Munajuhade läbitamatus või talitlushäired Munajuhade talitlushäirete korral võib munajuha olla läbitav, kuid juha sein on põletikust kahjustatud ja munaraku/embrüo transporti emakaõõnde ei toimu. Sellisel juhul võib tekkida emakaväline rasedus. Veel üheks munajuhade talitlust häirivaks faktoriks on munajuhade ümber tekkinud liited, mis enamasti tekivad väikevaagna põletike või kirurgiliste protseduuride järgselt. Endometrioos ... on ebaselge tekkega haigus, mis kahjustab naise seesmisi suguelundeid (emakas, munajuhad, munasarjad) ja väikevaagna seinu. Endometrioos ja viljatus on tihedalt seotud endometrioosi põdevatel naistel esineb sagedamini viljatust, viljatuse all
küljed Positiivsed: vähendab menstruaalvere hulka, vähendab seesmiste suguelundite põletiku riski, vähendab emakavälise raseduse riski, sobib imetamise ajal, kõrge efektiivsus, pikk toimeaeg(5 aastat) Negatiivsed: hormonaalsed kõrvaltoimed, määriv vereeritus esimestel kuudel M iks on seda hea kasutada Hormonaalne emakasisene vahend vähendab seesmiste suguelundite põletike riski ja emakavälise raseduse riski. Kui eelnevalt on olnud emakaväline rasedus või korduvalt ravitud suguelundite põletikke, tuleks kindlasti eelistada vaske sisaldavale ESV-le hormonaalset vahendit. Menstruatsioon jääb aasta jooksul ära. Vahendi poolt esilekutsutud menstruaaltsükli muutused pole mingil moel tervisele ohtlikud ja eemaldamise järgselt taastub koheselt tavapärane tsükkel.
sagedasemaks põhjuseks on sugulisel teel levivad haigused (gonorröa ja klamüdioos). Munajuhapõletiku tagajärjel tekivad munajuhasisesed liited ja munajuha valendik sulgub. Umbunud munajuhasse võib koguneda põletikulist vedelikku. o Munajuhade talitlushäirete korral võib munajuha olla läbitav, kuid juha sein on põletikust kahjustatud ja munaraku/embrüo transporti emakaõõnde ei toimu. Sellisel juhul võib tekkida emakaväline rasedus. o Veel üheks munajuhade talitlust häirivaks faktoriks on munajuhade ümber tekkinud liited, mis enamasti tekivad väikevaagna põletike või kirurgiliste protseduuride järgselt. Endometrioos [1] Endometrioos on ebaselge tekkega haigus, mis kahjustab naise seesmisi suguelundeid (emakas, munajuhad, munasarjad) ja väikevaagna seinu. Endometrioosi põdevatel naistel esineb sagedamini viljatust. Arvatakse, et
kui rasestumise korral ollakse valmis sünnitama. Embrüogeneesi 3 varast etappi: 1) Esmalt tekib lõigustumisel kobarloode e. moorula 2) Moorulast areneb seest õõnes blastotsüst e põisloode. Embrüoplast- sisemine rakkude mass millest areneb inimene. Blastotsööl ehk õõs- täidetud vedelikuga(või rebuga). Blastoderm ehk kattekoe rakkude kiht. Blastotsüst pesastub emaka limaskesta. Kui blastotsüst ei pesastu, siis ta hukkub, või tekib emakaväline rasedus. 3) Sellest areneb 3-kihiline karikloode ehk gastrula. Neid kolme rakukihti nimetatakse lootelehtedeks, mis hakkavad diferentseeruma elundite algeteks 3 lootelehte arenevad embrüoblastist: a. Välimine looteleht ehk ektoterm siit areneb närvisüsteem, meeleelundid ja nahk. b. Keskmine looteleht on mesoterm ja siit arenevad vereringe, hingamiselundid, erituselundid, tugi- ja liikumiselundkond. c
diploidne rakk (sügoot), millest saab välja areneda kogu inimese organism. See rakk pooldub mitoosi teel ning saadud uued diploidsed rakud poolduvad edasi. Iga raku pooldumisel tekib kaks väiksemat rakku (blastomeeri). Pooldumine leiab aset iga 20 tunni tagant. Need rakud on aina väiksemad. Pärast nelja pooldumistsüklit (umbes 80 tunni jooksul) on tekkinud 16 rakku. See 16 rakust koosnev kobar, mida nimetatakse kobarlooteks ehk moorulaks, lahkub munajuhast, suundudes emaka poole. Emakaväline rasedus Mõnikord kinnitub implanteerub viljastatud munarakk väljaspool emakat. Seda nimetatakse emakaväliseks raseduseks. Emakaväline rasedus kulgeb enamasti munajuhas, kuid selle asukoht võib olla mis tahes kude, milleni viljastatud munarakk võib jõuda (enam-vähem suvaline allkeha kude). Et loote arenguks on sobiv ainult emakas, tekivad emakavälise raseduse korral tavalised tüsistused, kui loode on kasvanud liiga suureks, et tema asukoha verevarustusest talle piisaks.
Fibromüalgia- haigus, mis väljendub eelkõige lihases esineva valuga, millega võib kaasneda katsumisel tundlike kühmude esinemine. Aordianeurüsm- aordi seina nõrgenemisest ja vererõhu survest tingitud aordi osaline laiend. Aordirebend Aordi dissektsioon- verevool rebestab aordi seina sisekihi ja tungib seinakihtide vahele, neid üksteise küljest eraldades. Koletsüstiit ehk sapipõiepõletik Pankreatiit- kõhunäärme põletik Divertikuliit e. jämesoole seina väljasopistus Emakaväline rasedus Munasarjade vähk Mõned kopsuhaigused (pleuriit, pneumoonia). (Cianflocco 2017). Tõsised põhjused e. "Punased lipukesed": fraktuur (Liiklusõnnetuses osalemine, kukkumine kõrgusest, kergem trauma osteoporootilisel pt-l., valu torakaalosas.); tuumor või Infektsioon; cauda equina sündroom- seljaaju närvijuurte kompressioon nimme-ristluu piirkonnas . (Nurmiste 2012);
Laialt levinud üherakuline parasiit, mis nakatab kusititvõi vagiinat. Ilminguteks on vesine mädaeritus ja sügelus. Kindlaks tehakse mikroskoopidega parasiidid ja diagnoos olemas . KLAMÜÜDIA Euroopas väga levinud. Esmase tunnusena tuleb ebameeldiv kuseteede põletik, millega kaasneb väga tugev sügelus ja põletav valu urineerides. Meestel võib kannatada saada eesnääre, munandimanused. Naistel aga vagiina, emakas, munajuhad ja munasarjad sel viisil, et tekib viljatus ja/või emakaväline rasedus. Haiguse kulg enamvähem probleemitu. Edasikandumine vastsündinule harv juhus, aga sel juhul on lapse silma sidekesta (?) põletik ja kopsupõletik. GONORRÖA EHK TRIPPER 2-7 päeva pärast nakatumist hakkab suguelunditest erituma kollakasrohelist mäda, kaasneb valu urineerides.Ilma ravita meestel järgneb eesnäärme või munandimanuste põletik, naistel aga võivad haigestuda emakas, munajuhad ja munasarjad sel viisil, et tulemuseks on viljatus
valulik. Meestel võib esineda eritist peenisest (võibolla ainult paar tilka) või on urineerimine valulik. Nii naistel kui meestel ei pruugi sümptomeid alati esineda. Gonorröad on võimalik ravida. Naistel võib gonorröa levida emakakaelast munajuhadesse. See võib põhjustada munajuhade põletiku. Võib esineda palavik ja valu kõhu alaosas. Ka seda on võimalik välja ravida. Ravimata juhtudel on peamiseks tüsistuseks viljatus ja emakaväline rasedus. KLAMÜDIOOS Klamüdioos on väga levinud seksuaalsel teel leviv infektsioon. Üle pooltel naistel võib see kulgeda ilma kaebusteta. Võib esineda rohkem voolust, natuke rohkem verekaotust menstruatsiooni ajal või veritsemist pärast seksuaalvahekorda või ka valu alakõhus. Meestel esinevad sümptomid sagedamini. Paar nädalat pärast kaitsmata seksuaalvahekorda võib mehel esineda eritist peenisest (võib-olla ainult paar tilka) või on urineerimine valulik
Lk 137)Viimasest arenebki loode. Ülejäänud rakukiht moodustab hiljem välise lootekesta kõldkesta. Järgneva arengu käigus kujuneb veel kaks sisemist lootekesta : kusekott ja vesikest. Viimase poolt ümbritsetud õõnes olevas vedelikus asubki arenev loode. Blastotsüst jõuab umbes viis päeva peale viljastumist emakasse ning läbipaistev vööde laguneb. Päev hiljem pesastub blastotsüst emaka limaskesta. Juhul kui blastotsüst ei pesastu emaka limaskesta, siis ta hukkub või tekib emakaväline rasedus. Blastotsüstile järgnevat perioodi nimetatakse gastrulatsiooniks. Gastrulatsiooni vältel paigutuvad elundite algmed oma kohtadele ja toimub tüvirakkude programmeerimine.(ENE 1988, Tallinn, ''Valgus'' k 121) Algselt koosneb karikloode ehk gastrula kahest rakukihist, mida nimetatakse lootelehtedeks. Varases karikloote staadiumis on eristatavad välimine looteleht ehk ektoderm ning sisemine looteleht ehk entoderm. Gastrulatsiooni esimese faasi
embrüo. 28) Milles seisneb lõigustumise bioloogiline tähtsus? Loote areng algab lõigustumisega. Hulkraksuse taastamine, rakkude vaheliste kontaktide tekitamine, tuuma ja tsütoplasma kindla suhte taastamine. 29) Blastotsüsti ehitus. Koosneb ühest raku kihist, tema ühel poolusel on tihedam raku kobar e. embrüoblast. Ülejäänud rakukiht moodustab hiljem kõldkesta. 30) Mis juhtub siis kui blastotsüst ei kinnitu emaka limaskestale? Siis tekib emakaväline rasedus. 31) Mis on lootekestad? Looteümbris selgroogsetel loomadel ka inimestel eristatakse kõldkesta, kusekotti ja vesikesta. 32) Nimeta lootekestad ja nende ülesanded. Kõldkest- kõige välimine lootekest mis osaleb lootepoolse platsenta kujunemises. Kusekott- sellest kujuneb nabaväät, mis ühendab loodet ja platsentat. Vesikest- kõige lootepoolsem kest, mis koosneb 99% looteveest. 33)Seleta lootevee tähtsust. Lootevesi kaitseb põrutuste eest. Kaitseb veekaotuse eest.
Bioloogiline tähtsus hulkraksuse taastamine rakkudevaheliste kontaktide tekitamine tuuma/tsütoplasma suhte taastamine Esmalt tekib lõigustumisel kobarloode ehk moorula Umbes 7 päeva peale viljastumist areneb moorulast seest õõnes blastosüst ehk põisloode Blastosüst pesastub emaka limaskesta, Kui blastosüst ei pesastu, siis ta hukkub või tekib emakaväline rasedus Lootekestad ajutised organid, mis kindlustavad normaalse lootelise arengu Ülesanded: Kaitse põrutuse eest kaitse veekaotuse eest vähendab raskusjõu mõju kaitse temperatuurimuutuste eest tagab stabiilse sisekeskkonna on joogi- ja urineerimiskeskkond Platsenta ehk emakakook (kujuneb välja kuu vanusel embrüol) ülesanded: → ainevahetuslik → platsentaarbarjäär → loote varustamine antikehadega
2. rakkudevaheliste kontaktide tekitamine; 3. tuuma/tsütoplasma suhte taastamine Esmalt tekib lõigustumisel kobarloode ehk moorula. Moorulast areneb seest õõnes blastotsüst ehk põisloode (umbes 7 päeva peale viljastumist) Embrüoplast - sisemine rakkude mass millest areneb inimene. Blastotsööl ehk õõs täidetud vedelikuga (või rebuga) Blastoderm ehk kattekoe rakkude kiht Blastotsüst pesastub emaka limaskesta. Kui blastotsüst ei pesastu, siis ta hukkub või tekib emakaväline rasedus. Lootekestad - ajutised organid, mis kindlustavad normaalse lootelise arengu. Amnion e. vesikest : Kõige lootepoolsem kest, mis koosneb 99% looteveest. Allantois e. kusekott : Sellest kujuneb nabaväät, mis ühendab loodet ja platsentat. Koorion e. kõld või irdkest : Kõige välimine lootekest, mis osaleb lootepoolse platsenta kujunemises. Lootevee ülesanded: kaitse põrutuste eest, kaitse veekaotuse eest, vähendab raskusjõu mõju,
See rakk pooldub mitoosi teel ning saadud uued diploidsed rakud poolduvad edasi. Iga raku pooldumisel tekib kaks väiksemat rakku (blastomeeri). Pooldumine leiab aset iga 20 tunni tagant. Need rakud on aina väiksemad. Pärast nelja pooldumistsüklit (umbes 80 tunni jooksul) on tekkinud 16 rakku. See 16 rakust koosnev kobar, mida nimetatakse kobarlooteks ehk moorulaks, lahkub munajuhast, suundudes emaka poole. 6.3.1.2 Emakaväline rasedus Mõnikord kinnitub implanteerub viljastatud munarakk väljaspool emakat. Seda nimetatakse emakaväliseks raseduseks. Emakaväline rasedus kulgeb enamasti munajuhas, kuid selle asukoht võib olla mis tahes kude, milleni viljastatud munarakk võib jõuda (enam-vähem suvaline allkeha kude). Et loote arenguks on sobiv ainult emakas, tekivad emakavälise raseduse korral tavalised tüsistused, kui loode on kasvanud liiga suureks, et tema asukoha verevarustusest talle piisaks
haigusest. Gonokokkide levikut soodustavad menstruatsioon, hiljutine sünnitus või abort. Võivad esineda verine voolus või vererohkem menstruatsioon, aga ka iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja palavik. Protsess võib levida lisaks kõhuõõnes, tekitades maksa ümber mädakoldeid. Kergemad, kroonilisemad juhud võivad põhjustada ainult kõhukaebusi ja düspareuuniat (valulik suguühe). Üleneva gonorröa hilised tagajärjed on viljatus, emakaväline rasedus ja krooniline kõhuvalu peamiselt liidetest. Anaalseksi harrastavatel naistel ja homoseksuaalidel võib infitseeruda ka pärasool. Võib esineda valu ja eritis pärasoolest, päraku ümbruse nahk on ärritatud ja punetav. Umbes 25% naistel (rasedatel isegi sagedamini) ja homoseksuaalsetel meestel ning 5%-l heteroseksuaalsetel meestel on infitseerunud kurk. Sümptomid tavaliselt puuduvad. See on orofarüngeaalne gonorröa, mis on orogenitaalse seksi, mitte suudlemise tulemus.
päeva peale viljastumist) c. Põisloode koosneb: i. Blastoterm ehk kattekoe rakkude kiht ii. Embrüoplast – sisemine rakkude mass, millest areneb inimene iii. Blastötsööl ehk õõs – täidetud vedelikuga (või rebuga) d. Blastotsüst peastub emaka limaskestale. i. Kui blastotsüst ei pesastu, siis ta hukkub, või tekib emakaväline rasedus. e. LOOTE KESTAD: Ajutised organid, mis kindlustavad normaalse lootelise arengu i. Amnion ehk vesikest: Kõige lootepoolsem kest, mis koosneb 99% looteveest ii. Allantois ehk kusekott: Sellest kujuneb nabaväät, mis ühendab loodet ja platsentat. iii. Koorion ehk kõld või irdkest: Kõige välimine lootekest, mis osaleb lootepoolse platsenta kujunemises. f
Miks suitsetavad noored? Iidolite eeskuju Uudishimu Madal enesehinnang või haridustase Tutvusringkonna mõju, vanemate eeskuju, tahtmine kuuluda gruppi Eksiarvamus, et suitsetamine teeb täiskasvanuks jne Suitsetamine raseduse ajal Suitsetamine raseduse ajal on rangelt emale keelatud, kui ta soovib oma lapsele terve olla. Raseduse ajal suitsetavatel naistel võib suurema tõenäosusega esineda: Emakaväline rasedus Surnult sünd Vaginaalne veritsus Sünnidefektid Platsenta irdumine Enneaegne sünnitus Väiksema kaaluga laps Lapse madal sünnikaal 7 o Suitsetajate 4 tüüpi: Inimesed, kes suitsetavad kriisisituatsioonides
Munarakk hakkab kiiresti jagunema. Munarakk liigub mööda munajuha emakasse 4-5 päeva. Umbes 7. päeval peale viljastumist kinnitub viljastunud munarakk emaka limaskestale. 17) Mida kujutab endast lõigustumine, mis selle tulemusena moodustub? Lõigustumine - sügoodi kiire jagunemine mitoosi teel. Selle tulemusena moodustub kobarloode e. moorula. 18) Mis juhtub siis, kui blastotsüst ei kinnitu emaka limaskestale? Kui blastotsüst ei kinnitu, siis ta hukkub,või tekib emakaväline rasedus. 19) Kuidas nimetatakse embrüot, mis kujuneb gastrulatsiooni tulemusena? Moodustub karikloode ehk gastrula. 21) Millised kolm tähtsat rakukihti ehk lootelehte kujunevad gastrulatsiooni tulemusena? Millised organid millistest lootelehtedest kujunevad? Esmalt kujunevad kaks rakukihti: ektoderm ja entoderm, hiljem mesoderm. · Sisemine looteleht ehk entoderm - Seedenäärmed - maks, soole ja maonäärmed, kõhunääre, kilpnääre; hingamisteede epiteel ja kopsud.
Tiinete emiste söötmisel tuleb lähtuda nende kehamassist ja konditsioonist. Rühmasulus pidamisel tuleb valida ühte sulgu enamvähem ühesuurused- ja rasked emised. Söötmistase tiinetele emistele tuleks määrata lähtuvalt nende toitumisskoorist. Imetamisel tugevasti lahjunud emiseid tuleks sööta tiinuse ajal tugevamini, nende emakavälise kehamassi juurdekasv peaks olema 40 kg. Võõrutusjärgselt keskmises toitumuses olevaid emiseid võiks sööta arvestusega, et nende emakaväline kehamass suureneks tiinuse ajal ligikaudu 20 kg võrra. Pärast põrsaste võõrutamist heas konditsioonis olevaid emiseid võib sööta vastavalt nende elatus- ja lootetarbele. Et imetamisel kasutavad emised piima tootmiseks keha rasvasisaldust, siis tiinusaegse emakavälise kehamassi juurdekasvuks on tarvis katta eelkõige emise energiatarve. 20. Imetavate emiste söötmine ja pidamine Imetamisel tuleb emiseid tugevasti sööta, sest piima sünteesiks vajab emis rohkesti
naine soovib last, kuid pole meest; soovitakse kaksikuid (TN on suurem). 6. Millised kahjud võivad kaasneda abordiga? - Psüühiline trauma naisele enda lapse kaotuse tõttu (süü, kurbus, ängistus, häbi, unehäired, söömishäired, mõtlemishäired, tuimus) - Võivad kaasneda tüsistused - Suurendab emakavähi, rinnavähi, munasarja, maksavähi tekke tõenäosust - Hilisema raseduse korral platsenta väärareng - Hilisem emakaväline rasedus 7. Too välja poolt ja vastuargumendid järgmiste teemade juures: kunstlik viljastamine, asendusemadus, abort, inimese terapeutiline kloonimine ja inimese reproduktiivne kloonimine. Kunstlik viljastamine: + Võimalus saada lapsi viljatutel paaridel + Naine, kellel pole meest, kuid soovib last saada + Kaksikute saamise TN on suurem - Embrüo ei pruugi areneda - Võivad sündida mitmikud Asendusemadus:
Samuti ei ole organismi seisukohalt kuigi mõistlik sundida end sööma toitu, mis ei maitse. Kõige rohkem on organismil kasu toidust, mis on söödud hea isuga, meeldivas miljöös ja mõõdukas tempos. Meie kehas toimub pidevalt sisemise rütmi kooskõlastamine kehaväliste rütmidega. Biorütmide keskused asuvad peamiselt hüpotalamuses ja limbilise süsteemi piirkonnas. 3. Sugurakud. Munarakk ja seemnerakk. Esimesed rasedustunnused. Emakaväline rasedus. Rasedus. (Pilet 5) Munarakk ja ovulatsioon Munarakk on naise organismi kõige suurem rakk. Ligikaudu 0,1- 0,2 mm. On kerajas, tema keskel on rakutuum ja ta on kaetud mitmete kestadega. Sisaldab 23 kromosoomi. Pärast viljastumist, kui sugurakud on ühinenud, taastub ka kromosoomide arv. Munarakkude ainevahetus on suhteliselt väheaktiivne. Nii väheneb risk kahjulike muutuste tekkeks sugurakkudes.
(bioloogiline tähtsus) hulkraksuse taastumine, rakkudevaheliste kontaktide tekitamine, tuuma/tsütoplasma suhe taastumine, sügoodist-moorula e kobarloode Moorulast areneb seest õõnes blastotsüst e põisloode (u 7 päeva peale viljastumist) Embrüoplast-sisemine rakkude mass, millest areneb inimene Blastotsööl- õõs täidetud vedelikuga (või rebuga) Blastoderm-kattekoe rakkude kiht (Blastotsüst pesastub emaka limaskesta. Kui blastotsüst ei pesastu, siis ta hukkub või tekib emakaväline rasedus.) Lootekestad - ajutised organid, mis kindlustavad normaalse lootelise arengu. Amnion e. vesikest : Kõige lootepoolsem kest, mis koosneb 99% looteveest. Allantois e. kusekott : Sellest kujuneb nabaväät, mis ühendab loodet ja platsentat. Koorion e. kõld või irdkest : Kõige välimine lootekest, mis osaleb lootepoolse platsenta kujunemises. 5 Gastrulatsioon -Kujuneb karikloode ehk gastrulaEsmalt kujunevad kaks rakukihti: ektoderm
· ebaselge veritsus genitaalidest · käesolev või vahetult esinenud väikese vaagna põletikuline haigus · sugulisel teel leviva infektsiooni esinemine · immunosupressioon · aktiivne trofoblasti haigus · HIV kandlus · deformeerunud emakaõõs, emaka väärarengud · vase allergia · Wilsoni tõbi · südameklappide proteesid või anamneesis bakteriaalne endokardiit ESV paigaldamise suhtelised vastunäidustused · südamerikked · puusaliigese- või muud liigesproteesid · varasem emakaväline rasedus · varasem väikese vaagna põletikuline haigus · eluviis, millega kaasneb tõusnud risk sugulisel teel levivatetesse haigustesse nakatumiseks · sünnitamata/noor naine · küsitav fertiilsus · emakakaelakanali ahenemine · vererohked menstruatsioonid · menstruatsioonide puudumine e. amenorröa · valulikud menstruatsioonid (raske primaarne düsmenorröa) · endometrioos · emaka limaskesta operatsioonide (resektsioon või ablatsioon) järgselt 5. Sterilsatsioon
suguliselt levivate haiguste vastu kaitse puudub. Äärmise täpsuse korral kaitseb 80% Eestis ei müüda,aga naaberriikides on uriinitest. 24.10.2008 loeng 5dets. Eksam ja siis Seminar 4 tundi...annab iga kord 1punkti. 13.45 7 nov,14 nov,21 nov kohtume 28 nov ja 5 dets seminarid! Kunstlik viljastamine Tavaliselt 9 paari 10-st aasta jooksul suudab last saada, 1 paaril ei õnnestu viljatus ehk infertiilsus Esimene katseklaasi laps nägi ilmavalgust Inglismaal 1978a. Emakaväline viljastamine IVF Euroopas 1-3 % Kõige rohkem Taanis, Soomes, Island - 1500 protseduuri aastas miljoni inimeste arvu kohta. Eestis ligikaudu 10 aastat..450-500 protseduuri aastas 1miljoni kohta. 300-350 protseduuri keskmiselt. 100 katseklaasi last Eestis aasta jooksul. Veerand on mitmikud selle protseduuri tagajärjel. Steriilsus: relatiivne-ravitav vorm absoluutne-ravimatu vorm primaarne-varasemas rasedused puuduvad sekundaarne-varasema raseduse järel tekkinud viljatus
Emise füsioloogilisest kasvust (noored emised), Tiinuse spetsiifilisest mõjust (tiinuse anabolism) Ühesugusel söötmisel on tiinetel emistel võrreldes mittetiinetega kehamassi juurdekasv suurem. Enamjuurdekasv on tingitud reproduktiivorganite suurenemisest ja piimanäärme arengust. 7 Isegi elatustarbelisel söötmisel suureneb emistel lisaks loodete kasvule ka emakaväline kehamass. Katsetes on seda juhtunud ka neg energiabilansi korral. (emised on söödetud alla elatustarbe). Tiinuse anabolismi fenomeni põhjused: Tiinuse ajal moodustuvad koed sisaldavad rohkem vett. (keham juurdekasvuks kulub vähem söödaenergiat ja teisi toitaineid). Tiinuse mõjul suureneb sööda kasutamise efektiivsus. NB! Jätame meelde, teine arvutusmeetod 1 kg emisepiima tootmiseks on vaja 8,3 MJ metaboliseeruvat energiat. 125 g proteiini.
Gonorröa Emaka (naised) või ureetra (mehed); põletikuline vastus mädane eritis Uretraalinfektsiooni põhjustavad valu urineerimisel Meestel võib inf levida eesnäärmesse ja epididümidisse, põhjustades steriilsust Naistel võib levida emakasse ja munajuhadesse, põhjustades salpingiiti ja väike vaagna põletikku (PID pelvic inflammatory diseases) PID - alakõhus võimalik kestev valu, kuid paljud asümptomaatilised; PID > munajuhade armistumine, viljatus, emakaväline rasedus Süsteemsed haigused: artriit, endokardiit, meningiit Vastsündinute gonörröa > (ophthalmia neonatorum): sünnitusteede läbimisel saadavad silmainfektsioonid, võivad põhjustada vastsündinu pimedaksjäämist. Kliiniline pilt Meestel kõige sagedamini äge uretriit. 40% asümptomaatliselt. Peamised haigusnähud on düsuriia ja paksud kollased mädaeritised. Inkubatsiooniperiood ulatub 2-7 päevani. Võib põhjustada epididümiidi ja hiljem kuseteede striktuure
a) väherebused sügoodid lõigustuvad täielikult(inimene) b) paljurebused sügoodid lõigustuvad osaliselt(rebu jääb lõigustumata - linnud) Blatula e. põisloode : NB! lootest ei saa blastula puhul veel rääkida! 1. Blastoderm(kattekoe rakukiht) 2. Blastotsööl. täidetud vedeliku või rebuga. - blastula kujuneb inimestel välja 7-9 arengupäevaks. Blastotsüst pesastub emaka limaskesta. (kui blastotsüst ei pesastu, siis ta hukkub,või tekib emakaväline rasedus.) Gastrula e. karikloode : eristub 2 rakukihti a) väline e. ektoderm b) sisemine e endoderm - need muutused toimuvad varases gastrula staadiumis. - hiljem eristub ka kolmas e. c)mesoderm a+b+c = lootelehed. nendest kujunevad areneva organismi elundid ja elundkonnad. 1. ektoderm - närvisüsteem, naha pindmine kiht(marrasknahk), nahamoodustised(näärmed, küüned, juuksed) 2. mesoderm - areneb massilt põhiosa inimese organitest(luustik, lihastik,
· ebaselge veritsus genitaalidest · käesolev või vahetult esinenud väikese vaagna põletikuline haigus · sugulisel teel leviva infektsiooni esinemine · immunosupressioon · aktiivne trofoblasti haigus · HIV kandlus · deformeerunud emakaõõs, emaka väärarengud · vase allergia · Wilsoni tõbi · südameklappide proteesid või anamneesis bakteriaalne endokardiit ESV paigaldamise suhtelised vastunäidustused · südamerikked · puusaliigese- või muud liigesproteesid · varasem emakaväline rasedus · varasem väikese vaagna põletikuline haigus · eluviis, millega kaasneb tõusnud risk sugulisel teel levivatetesse haigustesse nakatumiseks · sünnitamata/noor naine · küsitav fertiilsus · emakakaelakanali ahenemine · vererohked menstruatsioonid · menstruatsioonide puudumine e. amenorröa · valulikud menstruatsioonid (raske primaarne düsmenorröa) · endometrioos · emaka limaskesta operatsioonide (resektsioon või ablatsioon) järgselt 5. Sterilsatsioon
võimalikud teadaolevad neerukivid Uriinipeetus Tungiv vajadus urineerida, Häbemeluu kohal on tugev alakõhuvalu, võimalik katsudes tunda täis põit iiveldus Naissuguelundid Rasedus Vt peatükki „Rasedus, sünnitusabi ja günekoloogilised probleemid“ Emakaväline rasedus Menstruatsiooniga seotud kaebused Muud põhjused Äge koronaarne sündroom Vt peatükke „Rindkerevalu“ ja „Südamepekslemine / südame rütmihäired“ Kopsuemboolia Vt peatükke „Valu rindkeres“ ja „Teadvusehäired“ Mürgistused Vt peatükke „Meelemürkide kasutamisega seotud probleemid“ ja „Ohtlikud ained“ Lülisamba degeneratsioon
annaabi.ee 
