Johanna-Kristina Väät Nataly Voolaine Günther Kask Gert Sikk 11c EMAKASISESED RASESTUMISVASTASED VAHENDID Tänapäeval on võimalik valida kahe erineva emakasisese vahendi vahel: vaske sisaldav emakasisene vahend ja hormonaalne emakasisene vahend. Mõlemad hoiavad rasedust efektiivselt ära, ent enne kasutamist peab naine tutvuma kindlasti tingimustega ja siis selle põhjal otsustama, kumb on sobivam või kas üldse emakasisene vahend on talle sobiv. 1. K aasaegsed vaske sisaldavad em akasisesed vahendid ... on enamasti T- kujulised, plastmassist
Ragnar Dietrich Bioloogia 9.klass Hormonaalmeetod Tooted mis sisaldavad kahte hormooni,östrogreeni ja progestiini: Kombineeritud rasedusvastased pillid Rasetumisvastane plaaster Tuperõngas Ainult progestiini sisaldavad vahendid: Progestiini pillid Progestiini süstid Mujal maailmas on kasutusel ka implantaadid, kuid Eestisse ei ole need veel jõudnud. Emakasisene meetod Emakasisesed vahendid (ESV): emakasisene süsteem (ESS) hormooniga; vaskspiraal. Barjäär meetod Vahend: meeste kondoomid. Olemas on ka naiste kondoomid, kuid Eestis ei ole neile turgu ja sellepärast neid Eestis ei müüda. Vaginaal meetod Vahend: Spermitsiidtooted. Mujal maailmas kasutatakse ka teisi vaginaalseid kontratseptiive nagu näiteks diafragma või pessaar, kuid Eestis neid saada ei ole.
Kuuekümnel protsendil juhtudest on spontaanabordi põhjuseks lootemunast endast tingitud viga. Tegemist võib olla kromosoome defekti, lootemuna, nabaväädi või plasenta ehitusliku kõrvalekaldega. Raskete väärarengutega looted ei ole sageli eluvõimelised ning nad hukkuvad juba varaseses looteeas, millele järgneb spontaanne loote emakast väljutamine. Spontaanabordi põhjused võivad olla ka emast tingitud. Näiteks, võivad emaka möaalisõlmed , emakasisesed liited takistada loote kinnitumist ja halvendada verevarustust. Juhul kui rasestumine on toimunud emakakaela spiraal kasutamisest hoolimata, häirib ka see loote arengut. Spontaanabordi põhjuseks võivad olla ema hormonaalsed häired, munasarjas paikneva kollakeha alatalitlus. Raske füüsiline trauma võib tingida raseduse iseenesliku katkemise. Infektsioossed ja kõrge palavikuga kulgevad haigused soodustavad samuti raseduse katkemist. Loodet
õ väärarendid, emakaanomaalia, õ esile kutsutud vaakumabrasio h kromosoomianomaaliad emakakaela i abort. on ja/või j . Loote kasvukeskkonna puudulikkus, s küretaaz. u häirumine. Emapoolsed hormonaalne häire, t s põhjused: emaka autoimmuunsed e e ehituse iseärasused, anomaaliad. d uudismoodustised emakaõõnes, emakasisesed liited, emakakaela puudulikkus, hormonaalsed tegurid, infektsioonid, ema kroonilised haigused, immunoloogilised põhjused, vere hüübimissüsteemi häired, muud põhjused. S Veritsus, alakõhuvalud, A Kuni 63 päeva Kuni 11. ü pingetunne alakõhus, e kestnud raseduse nädalani m ristluu piirkonna valu. g korral. p t o m i d
-alkohol ja narkootikumid -olmekemikaalid (liimid, lakid, värvid) Füüsilised teratogeenid: -mehhaanilised traumad (põrutused, löögid, surve, vibratsioonid) -alajahtumine ja kuumarabandused -kiirgused (rötgen, UV-kiirgus) 19. Rasestumisvastased vahendid ja meetodid. (vajab täiendamist) *Barjäärimeetod (kondoom)- sperma jääb seemnepurskel kondoomi, 98% efektiivne *Hormonaalsed vahendid (pillid, tuperõngas, plaaster)- pärsivad uue raku küpsemist ja ovulatsiooni, 98% efektiivne *Emakasisesed vahendid (vaskspiraal, hormonaalne spiraal) *SOS-pill- pole mõeldud pidevaks kasutamiseks, võetakse pärast kaitsmata vahekorda, 80-90% efektiivne *Hormonaalsed vahendid (preparaatsüstid)- iga 3 kuu tagant tuleb teha uus süst *Katkestatud suguühe- nõuab suurt kogemust ja enesekontrolli, eelspermas võib ka erituda seemnerakke, väga ebatõhus!, 70% efektiivne *Füsioloogiline meetod (kalendermeetod)- põhineb ovulatsioonihetke väljaarvestamisel ja
ole suguliselt ülekantav partnerid, vaginaalsed haigus kuna kõiki rasedusvastased ülaltoodud mikroobe on preparaadid, tampoonid ja madalas kontsentratsioonis emakasisesed võimalik leida nii meestel rasedusvastased spiraalid, kui naistel. Kui naise mittegenitaalsed organismi infektsioonid, lai spekter kaitsereaktsioonid antibiootikume,
11. "Toidan oma last rinnaga, seega ei saa ma rasedaks jääda." Kuigi imetamise ajal ei toimu paljudel naistel ovulatsiooni, ei ole see siiski garantiiks, et rasestumine pole võimalik. Anovulatoorsed tsüklid või LAM võivad olla küllalt kindlad meetodid ainult siis, kui imetamine on regulaarne ja väga tihe. Peale selle taastuvad menstruatsioonid peagi ning tihti ootamatult, mis teeb meetodi ebakindlaks ja nõuab lisakaitset, kui ei soovita rasestuda. 12. "Emakasisesed kontratseptsioonivahendid põhjustavad viljatust." Kui naisel on mõni seksuaalsel teel leviv haigus, võib emakasisese vahendi paigaldamine levitada seda emakasse ja munajuhadesse, mis omakorda võib põhjustada viljatust tulevikus. Seega on viljatus seotud STLH-i, mitte emakasiseste kontratseptsioonivahenditega. 13. "Kontratseptiivid kaitsevad alati raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste eest."
Tubaarse viljatuse põhjuseks võib olla munajuhades tekkinud armkude, kõhuõõnes liited, mis segavad munajuhade tööd, ripsrakkude funktsionaalne kahjustus. Võib tekkida kui kõhuõõnes või vaagnapiirkonnas on olnud operatsioon, endometrioos, aga kõige levinum põhjustaja on väikevaagna infektsioonid, mis levivad sugulisel teel (nt klamüüdia ja gonorröa). Ektoopilise raseduse ehk emakavälise raseduse riskifaktoriteks on samuti väikevaagna infektsioonid ja emakasisesed rasedusvastased vahendid, ka suitsetamine. Peamiselt esineb ektoopiline rasedus munajuhades, kuid võib esineda ka igalpool kõhuõõnes. Tekib siis kui munajuha läbimine on takistatud. Emakavälise raseduse põhjuseks on sageli munajuha põletikuline kahjustus (harilikult klamüdioosi tõttu), vaagnapiirkonna lõikused, väikevaagnaelundite põletikud. Ekstoopilise raseduse käigus viljastatud munarakk on kinnitunud ja kasvab väljaspool emakaõõnt.
· ontogeneesi alguses läbitakse liigi evolutsioonilise arengu ehk fülogeneesi etapid biogeneetiline reegel Loote väärarengud · paari esimese kuu jooksul on embrüo tundlik kahjustavate tegurite suhtes · ravimid, alkohol, olmemürgid, ema haigestumine · esimestel raseduskuudel arenevad välja kõigi elundkondade algmed Lapse sünd · raseduse kestus 40 nädalat · laps sünnib enne 36. rasedusnädalat enneaegne · emakasisesed kramplikud kokkutõmbed tuhud · emaka kael, tupp laienevad · lootekestad purunevad · loote normaalasend esmalt pea, siis keha · kui loode on sünniks emanormaalses asendis keisrilõige · emaga ühendab nabanöör · vastsündinu vabastab karjumisega oma hingamisteed limast, alustab hingamist ORGANISMIDE LOOTEJÄRGNE ARENG OTSENE areng vastsündinu sarnaneb üldplaanilt oma vanematega.
aegapidi vabaneb ereringesse kollakehahormoon. Rasestumisvastane toime tekib sarnaselt minipillide ja süstivate preparaatidega. + protseduur võtab alla kümne minuti aega + üldiselt efektiivne + mõju kestab kuni viis aastat, kuid võib ka varem eemalduda - võib esile tuua abordi - esimesel kasutamisel võivad menstruatsioonid olla ebaregulaarsed - ülekaalulistel naistel ei pruugi mõjuda nii efektiivselt - retsepti alusel ja arst peab süsti tegema 3. Emakasisesed meetodid Spiraal - T- kujulised plastikust vahend , mille ümber on spiraalina peenike vasktraat, kust vabanevad vaseioonid. Takistab munaraku ja seemneraku ühinemist või viljastatud munaraku kinnitumist emaka limaskestale. + emakasisene vahend võib jääda emakasse vähemalt viieks aastaks - menstruatsioonid võivad muutuda pikemaks ja vererohkemaks 12 Hormonaalne spiraal - T- kujuline plastikust vahend, millest vabaneb kollakeha hormoon
Kuna alates 20.sajandilt seks on rohkem, kui tegevus laste sündimiseks ning seda rohkem kasutatakse naudingu saavutamiseks, inimestele sai väga tähtsaks enese kaitsmine. Kuna palju seksuaalpartnerid on väga noored ning nende jaoks laste sündimine pole soovitavalt ning üldse ruumal ja mõttetu, siis praegu esineb palju erinevaid kontratseptiive. Igaüks võib leida midagi enda jaoks. Praegu kasutatakse kondoomid, pillid, emakasisesed vahendid, steriliseerimist, keemilised vahendid, hädaabipillid ja teised. Panime sinna tabeli (Joonis ), kus on näha kui palju erinevaid kontratseptiivi-meetodit on üldse ning kes seda kasutab (sõltuvalt vanusest) ning kui palju inimesi seda kasutab protsentides. Joonis . Vahendite kasutamine rasestumise/ sugushaiguste vältimiseks soo ja vanusrühma järgi [ TAI, Seksuaalkäitumine ja reproduktiivsus: ,,Vahendite kasutamine rasestumise/ sugushaiguste vältimiseks soo ja
Tekkepõhjused: · 60% juhtudest on spontaanabordi põhjus lootemunast endast tingitud veast. Tegemist võib olla kromosoomse defekti, lootemuna, nabaväädi või platsenta ehitusliku kõrvalekaldega. Raskete väärarenditega looted ei ole sageli eluvõimelised ning nad hukkuvad juba varaseses looteeas, millele järgneb spontaanne loote emakast väljutamine. · Spontaanabordi põhjused võivad olla emast tingitud. Näiteks, võivad emaka müoomisõlmed, emakasisesed liitedtakistada loote kinnitumist ja halvendada verevarustust. Sarnaselt häirib ka emakasisene spiraal loote arengut, juhul kui rasestumine on toimunud spiraaliga. · Emakakaela puudulikkuse puhul ei suuda emakakael tagada lootele turvalist lootehoidlat. Emakakael avaneb valutult, lootekestad kummuvad tuppe ning looteveepõis rebeneb ja loode aborteerub või sünnib sügavalt enneaegsena .
RASESTUMIST VÄLTIVAD ABINÕUD Katkestatud suguühe on rasedusest hoidumise meetoditest vanim: suguühe katkestatakse enne seemnepurset ja sellega välditakse seemnevedeliku sattumist naise suguteedesse. Kalendermeetod tähendab seda, et eeldatavad viljastamist võimaldavad päevad arvutatakse eelmiste menstruaaltsüklite põhjal. Kehatemperatuuri meetod põhineb sellel, et ovulatsiooni järel kehatemperatuur tõuseb. Emakasisesed vahendid paigutatakse emakasse pikemaks ajaks (kuni viieks aastaks) ja seda teeb arst pärast günekoloogilist kontrolli. 14 Mehaanilistest vahenditest on kõige levinum kahtlemata kondoom ehk preservatiiv. Tupepessaar ja emakakaela pessaar on mehaanilised kaitsevahendid, mis takistavad seemnevedeliku jõudmist emakasse. Käsnu on mehaaniliste vahenditena kasutatud juba sajandeid
annaabi.ee 
