paikneb väljaspool emakat stroomarakkudest moodustunud sopised või saarekesed asetsevad hüperplastilise ja hüpertroofilise endomeetriumi sees. Patogenees Avastatakse tavaliselt düsmenorröa, lastetuse või munasarjakasvajate tõttu tehtavate uuringute käigus. Östrugeen ja progesteroon mõjutavad endometrioosi kollet sama mehhanismiga kui endomeetriumi Esinemine Noortel naistel põhiliselt 35-45 aastastel naistel, anamneesis mitu sünnitust
Primaarne Sekundaarne Menorraagia Metrorraagia Menometrorraa Düsmenorröa PMS amenorröa amenorröa gia M Menstruatsiooni Menstruatsioonid Normaalse Tsükliväline või Vererohke (üle 80 Valulikud Psüühilised ja õ pole kunagi olnud e puudumine üle kestvusega menopausijärgne ml) ja kauakestev menstrutsioonid. somaatilised is kuue kuu verejooks, mille veritsus
kaitsemehhanismid, mis takistavad bakterite tungimist väikevaagnaelunditesse? Tupe pH 4-4,5 ja piimhappebakterid, Emakakaela limas sisalduvad antibakteriaalsed ained ja antikehad, Endomeetriumi perioodiline deskvamatsioon, Munajuhade anatoomiline ehitus 3 Adenomüoos on endomeetriumi näärmerakkudest moodustunud sopised või saarekesed asetsevad hüperplastilise ning hüpertroofilise müomeetriumi sees 3 Primaarse ja sekundaarse düsmenorröa põhjusteks loetakse endomeetriumi prostaglandiinide toime emaka lihasesesse, sage ja rohke menstruatsioon, endometrioos või adenomüoos, põletik või selle järgne seisund 3 Oligomenorröa on menstruatsiooni puudumine Õige vastus on 'väär'. 3 Gardnerella vaginalis, Bakteriodes-tüved, Mobiluncus-tüved, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum on bakteriaalse vaginoosi tekitajad 3 Naise organismi ealistest muutustest postmenopausis on tingitud järgmised probleemid
lokaalanesteesias. Kuna implantaadi asetamine ja väljutamine on küllalt keerukas, sobib see meetod vaid pikaajalist kontratseptsiooni vajavatele naistele. Peamiseks probleemiks võivad implantaadi kasutamisel olla ebaregulaarsed verejooksud, mis paljudele kasutajatele ei meeldi. Hormonaalse kontratseptsiooni hüved: 1. efektiivne, mugav kasutada, pöörduva toimega 2. saab kasutada ka ravi eesmärgil: näiteks kombineeritud rasestumisvastaseid pille võib kasutada düsmenorröa e. valuliku menstruatsiooni leevendamiseks, ebaregulaarse tsükli reguleerimiseks, premenstruaalse sündroomi raviks, menorraagia e. vererohke menstruatsiooni korral vereerituse vähendamiseks, funktsionaalsete munasarjatsüstide raviks, endometrioosi raviks. Mõned pillid, milles sisalduv gestageenne komponent on tugeva antiandrogeense toimega, sobivad ka akne raviks. 3. kaitsev toime väikevaagna põletiku ja emakavälise- e. ektoopilise raseduse suhtes
Notsitseptiivne valu - somaatiline, vistseraalne Neuropaatiline valu perifeerne, tsentraalne Psühhogeenne valu (emotsionaalne) NSAIDide analgeetiline toime NSAIDid on eriti kasulikud põletikulise valu korral Prostaglandiinid ja teised põletikumediaatorid muudavad perifeersed valuretseptorid tundlikuks normaalselt mittevalulike stiimulite suhtes NSAIDid vähendavad valuretseptorite tundlikkust Nõrgem toime kroonilise, postoperatiivse ja vistseraalse valu korral (erandiks on düsmenorröa) Kasulik sünergistlik toime opioididega Võrreldes opioididega on toime nõrgem ja esineb analgeetilise lae efekt; ei teki aga hingamisdepressiooni ja füüsilise sõltuvuse riski Analgeetikumide toimekohad Palavik Pürogeenid stimuleerivad hüpotalamuse preoptilises tuumas PGE2 sünteesi termoregulatsioonikeskuses nihkub kehatemperatuuri seadistuspunkt normist kõrgemale (> 37,5° C) Eksogeensed pürogeenid bakterid, viirused, seened, parasiidid, võõrvalgud, kemikaalid
Joonis 1. Marihuaana Marihuaana on taimse päritoluga mõnuaine, lääne meditsiinis tuntud 1839.aastast kui kosutusvahend. Marihuaana (va seemned) sisaldab 66 toimeainet, mida kutsutakse kannabinoidideks ja milledest psühhoaktiivseim on delta-9-tertrahüdrokannabinool (THC). THC sisaldus on kõrgeim õisikus. Aine on rasvlahustuv ja püsib kaua kehas (4). Aastatel 1874 kuni 1942 oli ta kasutusel migreeni raviks, kasutatud on kõhuhäirete, düsmenorröa, valude ja depressiooni raviks. Kui üldlevinud on olnud arvamus, et kanepitooted on tervisele ohutud, näitab see, et isegi sellise autoriteetse meditsiiniajakirja nagu Lancet 1995.a 11.novembri numbris väideti sama. Selle tõenduseks esitatakse tõene väide, et surma otseselt marihuaana tarvitamisest tuleb ette äärmiselt harva. Siiski on noorematel kui 18 aastastel marihuaana suitsetajatel leitud kõrgem suremus kui nende eakaaslastel (4).
Kuna implantaadi asetamine ja väljutamine on küllalt keerukas, sobib see meetod vaid pikaajalist kontratseptsiooni vajavatele naistele. Peamiseks probleemiks võivad implantaadi kasutamisel olla ebaregulaarsed verejooksud, mis paljudele kasutajatele ei meeldi. Hormonaalse kontratseptsiooni hüved: 1. efektiivne, mugav kasutada, pöörduva toimega 2. saab kasutada ka ravi eesmärgil: näiteks kombineeritud rasestumisvastaseid pille võib kasutada düsmenorröa e. valuliku menstruatsiooni leevendamiseks, ebaregulaarse tsükli reguleerimiseks, premenstruaalse sündroomi raviks, menorraagia e. vererohke menstruatsiooni korral vereerituse vähendamiseks, funktsionaalsete munasarjatsüstide raviks, endometrioosi raviks. Mõned pillid, milles sisalduv gestageenne komponent on tugeva antiandrogeense toimega, sobivad ka akne raviks. 3. kaitsev toime väikevaagna põletiku ja emakavälise- e. ektoopilise raseduse suhtes