moodustunud laktaati ei suudeta kiirelt rakust eemaldada ega maksas, neerudes ja müokardis lammutada. • Laktaadi kontsentratsiooni tõus = mitterespiratoorne atsidoos. • Kui intratsellulaarne pH langeb alla normaalse taseme käivituvad suure ainevahetuse muutused. Bikarbonaadi tagasiimendumine • Bikarbonaadi tagasiimendumist soodustab vesinikioonide pumpamine distaalsesse torru. • Tänu pH langusele tekib bikarbonaadist CO2 ja vesi. CO2 difundeerub tubulaar rakku kus sünteesitakse uuesti vesinik ioon ja bikarbonaatioon. • Vesinik ioonid liiguvad tagasi neerutorusse ning bikarbonaat ioon transporditakse tubulaar rakust välja kloriidi vahetusega. Bikarbonaadi tagasiimendumine Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (Guyton Physiology) Fosfaadi väljutamine • Neerud eritavad mitte-lenduvaid happeid et hoida plasma pH-d normaalsel tasemel.
Mitmed hormoonid reguleerivad prox toru bikarbonaadi imendumist ja happe eritamist – angiotensiin II stim. transporti – basolateraalne naatriumi bikarbonaadi kotransporter ja apikaalne Na+/H+ vahetaja ja apikaalne H+ATPaas. Glükokortikoidi retseptori aktivatsioon ja endoteliin võimendavad Na+/H+ vahetajat, paratüroidhormoon supresseerib Na+/H+ vahetajat ja basolateraalset naatriumi bikarbonaadi transporti. Kuigi proks torul on suur võime H+ sekreteerida ja imendab 80% filtreeritud bikarbonaadist. See ei suuda säilitada suurt pH gradienti läbi apikaalse plasmamembraani. H+ eritamine sõltub valendikus asuvatest puhversüsteemidest, mis kombineeruvad H+ ja takistavad H+ tõusu valendikus oluliselt. pH, mis on prox torus, kui sealt edasi läheb, on sarnase pHga mis glomerulaarne filtraat. Ülenev jäme osa Henle lingust imendab filtreeritud bikarbonaati. See jätkub pärast prox torus toimumist jämedas osas – 15% filtreeritud bikarbonaadist imendub
annaabi.ee 
