Tartu Tervishoiu Kõrgkool Õe õppekava ATOOPILINE DERMATIIT referaat Koostajad: Malle Lattik Ingel Ilves Tartu 2014 SISUKORD 1. ATOOPILINE DERMATIIT..................................................................................................3 2. ETIOLOOGIA........................................................................................................................3 3. AD-I ÄGESTAVAD TEGURID............................................................................................3 4. SÜMPTOMID.......................................................................................................................
olmekemikaalid, putukate hammustused, nahale määritavad ravimid Allergeen *inhalatsiooni teel sisenevad allergeenid (1.kodutolm, hallitusseened, majaseen, aerosool 2.õietolm-puude, kõrreliste, õistaimede jne...) Allergeensed ravimid Seerumid, vaktsiinid, antibiootikumid, sulfoonamiidid, valuvaigistid, vit B1) Imikueas dermatoallergoosid Gness Haudumus Soor Piimaraig Atoopiline dermatiit Allergiline dermatiit Kehavälistest faktoritest põhjustatud nahapõletik, tekib siis, kui organismi rakud on ülitundlikud mingi allergeeni suhtes Enam levinud nahanähud on: dermatiit e. nahapõletik (ekseem) ja nõgestõbi e. urtikaaria Millest sõltub lööbe lokalisatsioon? Kui kaua? Pidevalt või periooditikui sageli? Mis on põhjused? (õietolm, loomad..) Kas laps jaksab liikuda ?
EKSEEM Ekseem on nahapõletik Põhjuseks peetakse endogeenseid tegureid Sageli tekib inimesel, kellel on eelsoodumus Tunnused: sügelemine, ketendus, naha punetus Sagedasemad ekseemiliigid on atoopiline dermatiit, seborroiline ekseem, infektsioosne ekseem, nummulaarne ekseem. ATOOPILINE EKSEEM Kõige tüüpilisem ekseemi vorm Võib ka dermatiidiks nimetada Palju mitmekesisem ekseemi liik, kui teised Haigestunude kasv (steriilne keskkond) Veresooned ahenevad(jahedad käed/jalad) Suur sügelemine Areneb välja 1-5ndal eluaastal Pole leitud haigusetekitaja geeni Mõlemal vanemal haigus-lapsel 70% tõenäosusega Kuiv nahk nahabarjääri kahjustuste tõttu Nahas vähe keramiide (suur aurustumine)
nakatumist ● Raviks määratakse Wilkinsoni salvi (imikute ravimisel tuleb salvi segada pooleks vaseliiniga), kuid ka 5% elavhõbedasalvi ● Sügelevaid kohti tuleb määrida 3-4 päeva kaks korda päevas. ● Last tuleb aeg-ajalt pesta seebiga, et eemaldada nahalt salvi jäänukid. ● Kui sügelemine ei kao, tuleb ravi korrata ● Ihu- ja voodipesu tuleb korralikult pesta ja disinfitseerida EKSEEM - VÄLISTEKKELINE - SISETEKKELINE ATOOPILINE EKSEEM on sisetekkelise ekseemi põhitüüp. 70 % l ekseemi all kannatavatel lastel on perekonnas varem esinenud - ekseemi - astmat - heinapalavikku Atoopia kujuneb välja kui keha reageerib ülitundlikult õhus olevatele allergeenidele - Kodutolmulestadele - Õietolmule - Kassi, koera karvadele - Imiku- ja väikelapseeas on tekkepõhjus toidul Atoopiline ekseem avaldub ● Peamiselt 2-6 kuu vanuselt, kuid võib ilmneda igas eas ●
ravis. * Immuunsupressiivne toime – oluline on põletikulise reaktsiooni vähendamisel. Mille alusel jaotatakse GK gruppidesse? Toime tugevuselt jaotatakse lokaalsed glükokortikosteroidid neljaks. Toime tugevuse üle otsustatakse vasokonstriktiivse toime ja kliinilise efektiivsuse alusel. Millisel kehapiirkonnal milliseid ravimeid/ravimvorme kasutada? * Nõrgema toimega GK: psoriaas nahavoltide piirkonnas, atoopiline dermatiit lastel. * Tugeva toimega GK: psoriaasi teised avaldumisvormid, atoopiline dermatiit, kontaktdermatiid, ekseem. * Väga tugevad toimega GK: naastuline psoriaas. Lokaalsete GK kasutamise üldised põhimõtted, kõrvaltoimed? Põhimõtted: * ravimit ei tohiks kasutada rohkem kui 2x ööpäevas. * ravimi kogus üle 50g nädalas võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. * preparaadid tuleb hõõruda korralikult naha sisse (võimaluse peale pesemist). * arvestada haiguse ägedusega – valida õige tugevusega preparaat. * õiges piirkonnas õige ravim!
• Haigestuvad poisid, avaldub imikuaes. • Õed kandjad ja nende pojad võivad sündida haiged. • Esineb harvem kui tavalist ihtüoosi. Lamelliline ihtüoos: • Mõlemalt vanemalt saadud haigusgeen, vanemad ise terved. • Avaldub sünnil Haiguse tunnused • Sarvkihi rakkude uuenemine või nende irdumine aeglustunud, higinäärmed kõhetunud. Tavaline ihtüoos • Kahjustatud pinnaks jäsemete sirutuspind, kael, otsmik, peopesad, jalatallad. • Mõnikord kaasneb atoopiline dermatiit. X-liiteline ihtüoos: • Kahjustatud pinnaks keha ja jäsemed, karvad puuduvad. Lamelliline ihtüoos: • Laps sünnib kilekestas, mis eemaldub. Tekivad soomused. • Muutused silmade, huulte, juuste ja küüntega. Ravi • Otsene ravi puudub • Ravi arsti pideva järelevalve all • Ravimid: retinoidid • Regulaarne nahahooldus, baaskreemid • 2 korda päevas pesemine ja naha kreemitamine http://ec.canbler.com/img/i1242
Kaltsiumi NÕRK TOIME: ainevahetushäire – kui Hydrocortisonum kasutatakse rohkem (Hydrocortison dak), kui 100g nädalas. Pednisolonum (Linola-H N) Ei sobi kasutamiseks Psoriaas nahavoltide koos salitsüülhapet piirkonnas, atoopiline sisaldavate dermatiit lastel. MÕÕDUKAS TOIME: preparaatidega – Hydrokortisoni butyras inaktiveerub. (Locoid), Flumethasonum (Locacorten), Triamcinalonum (Ftorocort). TUGEV TOIME: Betaethasonum (Betnovate), Budesonidum (Celestoderm-v), Mometasonum (Apulein), Methylprednisoloni aceponas (Advantan), Fluticasonum (Cutivate cream) Psoriaasi teised avaldumisvormid,
ka allergik, kellel esineb seda vähe. Allergia teema valisin ma sellepärast, kuna mul endal on ka allergia. Sellest valdkonnast tean ma üsna palju, kuid mulle meeldib uut infot otsida ning alati tuleb ju kasuks, kui midagi rohkemat teada saab. SISUKORD SISSEJUHATUS 1. Mis on allergia? 1.2. Päritolu põhjal jagunevad allergeenid 1.3. Allergiku elustiil 2. Allergiline nohu 2.1. Allergilise nohu sümptomid 3. Atoopiline nahapõletik 3.1. Atoopilise nahapõletikuga kaasnevad häired 3.2. Nahahooldus ja ravi 4. Soovimatu koduloom - kodutolmulest 4.1. Abinõud lestade vältimiseks 5. Toiduallergia 6. Putukaallergia 6.1. Esmaabi 7. Astma 7.1. Astma ravimid 7.2. Astmahoo esmaabi KOKKUVÕTE KASUTATUD KIRJANDUS 1. MIS ON ALLERGIA? Allergia ehk ülitundlikkuse all mõistetakse organismi ebatavalist reageerimist kas mingile välisele või organismis olevale tegurile. Inimorganism püüab mitmesuguste
Lempp, C., Spitzbarth, I., Pufff, C., Cana, A., Kegler, K., Techangamsuwan, S., Baumgärtner, W., Seehusen, F. New Aspects of the Pathogenesis of Canine Distemper Leukoencephalitis. Viruses 2014, 6, 2571-2601. Twark, L., Dodds, J. Clinical use of serum parvovirus and distemper virus antibody titers for determining revaccination strategies in healthy dogs. J Am Vet Med Assoc 2000; 217:1021–1024. 6. Lokaalsed anafülaktilised reaktsioonid – atoopia Koera atoopiline dermatiit (inglise keeles canine atopic dermatitis, AD) on multifaktoriaalne haigus, mille avaldumist mõjutab nii geneetilise eelsoodumuse olemasolu kui ka looma immuunseisund, muutused naha mikrobioomis, naha konditsioon ning ümbritsev keskkond. Kuna haigusliku seisundi geneetiline taust on kompleksne (mitmete geenide ekspressioonitase on AD korral muutunud), ollakse kaheldaval seisukohal, et tulevikus oleks võimalik haigust tõrjuda geenitestide abil
baktereemia T Peamiselt viirused; Bakterid, · Bronhiaa Täpselt teadmata. Kaasneb paljude Streptococcus Mykobacterium Suure vereringe KOK, e seened, keemilised eksogeensed ja lastma Atoopiline võib olla krooniliste pneumoniae, tuberculosis venoosse süsteemi bronhiektaasiatõbi, k ja füüsikalised endogeensed tegurid päritav. Sageli haigustega stafülokokk, flebotromboos ulatuslik kopsukoe i ärritajad · Kroonili
Ekseemi esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini keskealistel. Haigus võib välja näha väga erinev kuivade ärritunud nahaaladena või hoopis vastupidi märgunud, villide või koorikutega kaetud laikudena. Mõnikord on ekseemilaigud suured ja paiknevad randmete piirkonnas, põlveõnnaldes või teistel suurtel pindadel, mõnikord aga ainult kõrvarõngaste piirkonnas. Kirjeldatakse kuni 20 erinevat ekseemi vormi, millest tähtsamad on järgmised: · Atoopiline ekseem (atoopiline dermatiit) · Düshidrootiline ekseem e.pomfolüks · Käteekseem · Seborroiline ekseem (seborröadermatiit) · Mikroobne ekseem · Nummulaarne ekseem · Asteatootiline ekseem · Venoosne e staasekseem Atoopiline dermatiit on kõige tüüpilisem ekseem, kuid tavaliselt vaadeldakse seda haigust teistest ekseemivormidest eraldi, kuna ta on palju mitmekesisem kui nn tavaline ekseem.
immuunsust. Samas võib ülemäärase kiirgusega kaasneda päikesepõletus, geenimutatsioonid, immuunsüsteemi nõrgenemine, melanoomid ja nahavähk, kroonilised silmakahjustused, naha vananemine ja paksenemine. Paksenenud nahk ei lase kiirgusel sügavamatesse kudedesse tungida ning pakub UV-kiirguse eest palju tugevamat kaitset kui lihtsalt tumedam nahavärv. UVB-valgusravi kasutatakse kõige enam järgmiste nahahaiguste raviks: psoriaas, atoopiline dermatiit, vitiliigo (valgete laikude haigus). UVB-teraapia annab väga head tulemust psoriaasi puhul võimaldades saavutada pikaajaline remissioon (3 12 kuud).UVB pidurdab psoriaasirakkude paljunemist ning needkäituvad nagu normaalsed rakud. Kui enamik psoriaasiravimeid vähendavad vaidpõletikku nahapinnal, siis UVB-kiirgus aktiviseerib kõiki meie keha funktsioone ning keha hakkab ise seespidiselt haiguse vastu võitlema.
· Võib kujuneda hingamisteede põletik, psüühiliste tegurite jms. toimel. · Veresooned on laienenud, esineb kudede turse ja bronhide silelihaskiht on paksenenud. · Astma avaldub pikaajalise köhana, hingamisraskusena, hingeldusena, kiunete ja vilinatega · Astma süvenedes suureneb hingamissagedus, laps kasutab hingamise abilihaseid, kaelalohk tõmbub enam sissepoole. 15. Sagedasemad allergilised reaktsioonid lastel Atoopiline dermatiit: avaldub sügelusena ja punetusena keha erinevates piirkodades, on pikaajalise kestvusega, väikelastel peamiselt põskedel, eelkooliealistel liigeste painutuskohtades, tuharatel ja reite tagapinnal. Väikelastel põhjusteks toiduallergia. Allergiline nohu: aevastused, nina sügelus, limane nohu, silmade sügelus ja punetus. Sagedasem põhjus on õietolmu allergia. Tolmulestad, koduloomad, hallitus põhjustavad aastaringse nohu.
sest sool hävitab nahal olevaid baktereid. [2] 3 Milliste haigustega soolakambrisse tulla: · Sagedased viirusinfektsioonid nohu, köha · Krooniline neelu-, mandli-, põsekoobaste põletik · Psoriaas · Äge või krooniline bronhiit · Astma · Sagedased kõrvapõletikud · Allergeenidest põhjustatud nahaprobleemid · Naha ekseem, atoopiline dermatiit · Närvisüsteemi ebastabiilsus, stress, ärevushäired · Allergiline nohu · Liigestepõletikud · Unetus Soolaravile pole soovitav tulla : · Ägedalt kulgevate infektsioonide puhul, millega kaasneb palavik · Inimestele kellel on olnud pahaloomulisi kasvajaid · Raske südamepuudulikkuse ja kõrgvererõhutõve korra · Inimestele, kes on põdenud kopsutuberkuloosi
dooside juures ei kahjusta nahka ega nahaaluseid kudesid, samuti pole negatiivseid kõrvalmõjusid (nt. nahavähk, siseorganite kahjustused, paistetus, lõhn, valu, veritsus, kleepuvus, naha õhenemine jms). UVB valgusravi jaotatakse raviks laiaspektrilise UVB-ga ja kitaspektrilise UVB-ga. Teraapia on ohutu väikelastele, rasedatele ja imetavatele emadele. UVB valgusravi kasutatakse kõige enam järgmiste fotosensitiivsete nahahaiguste raviks: · psoriaas · vitiliigo · atoopiline dermatiit Vähemal määral kasutatakse ka järgmiste nahahaiguste raviks: · Seenhaigused · Parapsoriaas · Generaliseerunud punane lame sammaspool · Roosa pitüriaas ehk kliiketendustõbi · Pruriitus ehk kihelus · Seborröadermatiit · Punane karva-kliiketendustõbi · Prurigo nodularis · Süsteemne skleroderma · Polümorfne ehm mitmekujuline valguslööve · Aktiiniline sügatõbi ehk pruriigo (sügatõbi)
.. Kardioselektiivsed ehk 1- blokaatorid. Mis toime on 1 adrenoblokaatoritel bronhidele? bronhide spasm 10. Nimeta H1 retseptorisse toimiv histaminblokaatior..... esimese põlvkonna H1- blokaatorid (Dimedrool, Prometasiin, Klemastiin) · Milliste haiguste puhul seda ravimit kasutatakse?... Heinapalavik, allergiline riniit (kasutada kohe sümptomite ilmnedes või pidevalt); · Krooniline ja äge urtikaaria; · Atoopiline ja kontaktdermatiidiga kaasnev sügelemine; · Kuidas selle rühma ravimid toimivad veresoonele?... veresoonte läbilaskvuse vähenemine, H2 blakaatorite toimel maohappe sekrestioon tõuseb/langeb 11. Nimeta lühidalt antibakteriaalsed ravi 4 põhiprintsiip. · A) Ravida tuleb kindlat haigustekitajat just talle piisavalt sobiva preparaadiga · Ravida antibiootikumiga tuleb vaid mikroobide tekitatud haigusi ning kindla näidustusega. Kasuta
· Võib kujuneda hingamisteede põletik, psüühiliste tegurite jms. toimel. · Veresooned on laienenud, esineb kudede turse ja bronhide silelihaskiht on paksenenud. · Astma avaldub pikaajalise köhana, hingamisraskusena, hingeldusena, kiunete ja vilinatega · Astma süvenedes suureneb hingamissagedus, laps kasutab hingamise abilihaseid, kaelalohk tõmbub enam sissepoole. 12. Sagedasemad allergilised reaktsioonid lastel Atoopiline dermatiit: avaldub sügelusena ja punetusena keha erinevates piirkodades, on pikaajalise kestvusega, väikelastel peamiselt põskedel, eelkooliealistel liigeste painutuskohtades, tuharatel ja reite tagapinnal. Väikelastel põhjusteks toiduallergia. Allergiline nohu: aevastused, nina sügelus, limane nohu, silmade sügelus ja punetus. Sagedasem põhjus on õietolmu allergia. Tolmulestad, koduloomad, hallitus põhjustavad aastaringse nohu.
Üks toiduaine võib põhjustada inimestel väga mitmekesiseid ja erineva raskusastmega haigusnähte. Aja jooksul võivad sümptomid muutuda. Seedetrakti nähud: · Huulte, keele, suulae sügelus ja/või turse · Iiveldus, oksendamine, koolikud, kõhupuhisus · Kõhulahtisus tingituna pee-või jämesoole põletikust. Nahareaktsioon: · Sügelus ja punetus · Nõgesetõbi ehk urtikaaria, naha ja nahaaluste kudede turse · Nahapõletik ehk atoopiline dermatiit. Hingamisteede nähud: · Aevastamine, vesine eritis ninast, ninakinnisus · Korduv köa, kõriturse · Raskendatud väljahingamine, hingeldus (astma). Meeleelundite sümptomid: · Silmade sügelus ja punetus, pisarate vool · Keskkõrvapõletik. Vahel harva võib toiduallergia avalduda ka migreeni, uimasuse, kroonilise väsimuse, depressiooni, lihas-ja liigesevalude või hüperaktiivsusena. (Allergia ja toit, 2004:9-12).
Haigus on autosoom- dominantne. Prenataalselt pole haigust võimalik diagnoosida. Vulgaarne ihtüoos avaldub esimese kolme elukuu jooksul, harvem esimesel eluaastal. Nahasümptomitele on omane hele jahutaoline väikesesoomuseline ketendus, mida esineb peamiselt jäsemete väliskülgedel. Erinevalt mitmetset raskemakujulistest ihtüoosidest, ei esine seda kaela-, näo-, ja liigesepiirkondades. Suviti on sümptomaatika vähem väljendunud. Selle ihtüoosivormiga on veerandil juhtudest seotud atoopiline eskeem, mis varjab kergesti ihtüoosi põhjustatud kerged haigustunnused ja kliinilise leiu. Haiguse diagnoos põhineb kliinilisel pildil, perekonna amneesil ja histopatoloogilisel uuringul, milles on näha ainult eriti õhuke, ühe rakukihi paksune sõmerkiht ning nahafolliikulitesse kogunenud sarvemass. X- kromosomaalne ihtüoos X- kromosomaalne ihtüoos tekitab fenotüüpselt väljenduvaid nahasümptomeid ainult meestel.
juhuslikult ka teiste ees; Püüab jälgida teisi, kes 42. Teie arvamus laste ja perede Veresooned on laienenud, esineb kudede turse lahti riietuvad; Jäljendab täiskasvanu käitumist, toetussüsteemist Eestis ja bronhide silelihaskiht on pakseneneud. musitab, hoiab käest kinni; Räägib suguelunditest, 13. Sagedasemad allergilised reaktsioonid kasutab keelatud sõnu (mine persse), mille lastel- allergiline nohu, atoopiline dermatiit, tähendusest ise aru ei saa; Mängib arstimängu. astma, toiduallergia, lehmapiimaallergia 7.kuni 12.eluaastani - Masturbeerib, tavaliselt üksinduses; Mängud omaealistega, kus seksuaalset käitumist (truudus, armastus, kodu, pruut ja 14. Iseloomustage kaariese peigmees); Soovib näha, kui lahti riietutakse;
vilinatega algselt ilmnevad sümptomid hingamisteede infektsioonide või liikumise ajal, kokkupuutel allegeeniga; hiljem muutuvad püsivateks vahel ebamäärased halva enesetunde hood rahutus, keskendumishäired, kohmakas mängus astma süvenedes suureneb hingamissagedus, laps kasutab hingamise abilihaseid, kaelalohk tõmbub enam sissepoole 13. Sagedasemad allergilised reaktsioonid lastel Atoopiline dermatiit: avaldub sügelusena ja punetusena keha erinevates piirkodades, on pikaajalise kestvusega, väikelastel peamiselt põskedel, eelkooliealistel liigeste painutuskohtades, tuharatel ja reite tagapinnal. Väikelastel põhjusteks toiduallergia. Allergiline nohu: aevastused, nina sügelus, limane nohu, silmade sügelus ja punetus. Sagedasem põhjus on õietolmu allergia. Tolmulestad, koduloomad, hallitus põhjustavad aastaringse nohu.
üldseisundit. D3 vitamiin on vajalik inimese luustiku normaalseks arenguks ja osteoporoosi progressi aeglustamiseks. UVB valgus on steriliseeriva toimega, mis tapab naha pinnalt nahaparasiite ja seeninfektsioone. UVA kiired vähendavad UVB positiivset toimet. UVB on päevitamise kohalt väga efektiivne ning päevitamisel on võimalik doose täpselt kontrollida. UVB valgusravi kasutatakse kõige enam nahahaiguste raviks nagu: · psoriaas · vitiliigo · atoopiline dermatiit Vähemal määral järgmiste nahahaiguste raviks: · seenhaigused · parapsoriaas · generaliseerunud punane lame sammaspool · roosa pitüriaas e kliiketendustõbi · pruriitus ehk kihelus · seborröadermatiit · punane karva-kliiketendustõbi · Prurigo nodularis 8 · süsteemne skleroderma · polümorfne ehk mitmekujuline valguslööve
hingamissagedus üle 25 korra minutis; pulsisagedus üle 110 lööki minutis ja PEF alla 50% isiklikust parimast väärtusest. Eluohtlikku seisundit iseloomustab bradükardia või hüpotensioon; psüühikahäired, kurnatus, kooma ning PEF jääb alla 33% patsiendi parimast väärtusest. (Pulmonoloogia lühikursus 1996) 1.9. Ennetamine Riskiteguriteks astma tekkel on atoopilised haigused (allergiline nohu, atoopiline nahapõletik) esinevad sageli perekonniti ja on põhjustatud pärilikust kalduvusest IgE suurenenud tootmisele organismis. Seega pole võimalik astmat täielikult vältida, küll aga võib ära hoida astmahoo teket vältides teadaolevaid allergiat põhjustavaid allergeene. (Inimene.ee) KOKKUVÕTE Nii KOK kui astma korral võivad välised tegurid, nagu hingamisteede nakkused, õhu saastatus, külm ilm või tugevad lõhnad, nagu lille- või lõhnaõlilõhnad, vallandada
Ravimid Astma ja allergilise põletiku ravi inhaleeritavate glükokotikoidiga, lühitoimelised ja pikatoimelised -agonistid, leukotrieenide antagonistid Antihistamiinikumid efektita Võistlustel EI tohi kasutada efedriini ja metüülefedriini Tohib kasutada inhaleeritavaid glükokortikoide, -agonistid Bronhokonstriktsiooni tõenäosust suurendavad infektsioonid, GÖR, sinusiit Astmahaigetel EI soovitata tegelda sukeldumisega, allveespordiga, kestvusaladega Sobivad aga pallimängud ATOOPILINE DERMATIIT (AD) ja sport Ei sobi ujuda basseinis AD-ga higistavad vähem kui terved ALLERGILINE RINIIT ja sport Ninahingamise takistus soodustab alumistes hingamisteedes bronhikonstriktsiooni teket Urtikaaria nõgestõbi FTA e anafülaksia toit, treening, putuka hammustus Ravi anafülaksia korral Epinefriin sc, antihistamiinikumid H1 ja H2, hoiduda soojast, niiskest keskkonnast Peamiselt südameravimid põhjustavad anafülaksiat Reaktsioon putuka torkele
· Madal enesehinnang · Üksilduse risk · Häiritud sotsiaalne interaktsioon Video: https://www.youtube.com/watch?v=O3sauC5xGFk Pilt: 11 Teadlikkust psoriaasist tuleks tunduvalt tõsta. Ka minu enda tutvusringkonnas on inimesi, kellel on psoriaas, kuid nad ei tea paljusid asju ning ei käi sellega ka arsti juures, kuna tunnevad ebamugavust. Paremad teadmised aitaksid rohkem kaasa ka tervenemisele. Atoopiline dermatiit Atoopiline dermatiit on krooniline nahahaigus, mis tekib tavaliselt imiku- või lapseeas, kuid võib püsida või tekkida ka täiskasvanul. Haigusega kaasneb väga tugev naha sügelemine. Kõikidel atoopilise dermatiidi haigetel on väga kuiv nahk. See naha omapära ei kao kunagi, vaid püsima ka siis, kui haige on vanemaks saanud ning otsesed nahapõletiku tunnused puuduvad. Haigus on 60-70%-l juhtudest päriliku eelsoodumusega, suurem risk on haigestuda lastel,
Peamised allergia teket mõjutavad tegurid on: · Kontakt allergeeniga - oleneb kogusest ja ajast, töötlemine ja organismi sisemine tee. · kaitsebarjääride läbilaskvus · immuunreaktsiooni mõjutavad tegurid. Allergiaid on mitmesuguseid. On: · hingamisteede ja silma allergiahaigused o allergiline nohu o kõriturse o bronhiaalastma o allergiline konjuktiviit ehk silma sidekesta põletik · naha allergiahaigused o atoopiline dermatiit o nõgesetõbi o angioödeem · seedetraktiallergiad o IgE vahendatud o mitte IgE vahentatud. Esimesed on näiteks oraalne allergiasündroom, millega kaasneb huulte, suu limaskesta sügelus ja turje jmt, mao sooletrakti nähud, millega kaasneb oksendamine jmt. Teisteks on näiteks allergiline eosinofiilne ösofagiit, gastriit ha gastroeneriit, millega kaasneb kõhuvalu, oksendus jne, toiduvalgu enterokoliit ja proktiit, millega kaasneb
........................................................................ 14 UVB ravi...............................................................................................................................15 PUVA ravi.............................................................................................................................16 Psoriaas................................................................................................................................. 16 Atoopiline nahapõletik..........................................................................................................16 Vitiliigo (valgete laikude haigus)..........................................................................................16 Polümorfne valguslööve....................................................................................................... 17 Üldised juhised patsientidele...................................................................................
Nohuga võib kaasneda silmade ärritus - pisaravool, laugude turse, kipitus silmades, suulael, kurgus, peavalu. Allergilise nohu korral esineb sageli ninapolüüpe. Sagedasemad allergeenid on õietolmud, elamutolmu lestad, loomakarvad, seeneosed, ka keemilised ained (kosmeetikavahendid, ravimid) ning bakterid ja viirused. Allergiline nohu võib esineda koos teiste allergiliste haigustega, eriti sageli koos bronhiaalastmaga. ALLERGILINE NAHAPÕLETIK EHK DERMATIIT JA EKSEEM Atoopiline dermatiit on kõige sagedasem allergiahaigus varases lapseeas toiduallergia avaldusena, täiskasvanueas esineb harvemini. Põhjustajateks enamasti keemilised ained, nende hulgas kosmeetikavahendid, ravimid, toiduained, toiduainete konservandid ja elamutolm, loomakarvad, õietolmud. Allergiline nahapõletik võib tekkida allergeeniga kokkupuute kohas, kuid ka teistel kehaosadel või üle kogu keha. NÕGESTÕBI JA ALLERGILINE TURSE
naha allergiahaiguste põhjuseks olevaid allergeene. Allergilise kontaktdermatiidi diagnoosimiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks tuleb teha epikutaan e. aplikatsioonitestid. Intrakutaan - ehk nahasisese testi abil on võimalik välja selgitada hingamisteede või naha allergiahaiguste põhjuseks olevaid allergeene. (5) Näidustused Näidustused torke- ja nahasise testi teostamiseks: - nohu aastaringne, sesoonne, - kopsuastma, - nõgestõbi, Quincke ödeem, - allergiline dermatiit, - atoopiline dermatiit, - ravimallergia, - allergilised reaktsioonid putukate hammustustele. (5) 16
teatud puuviljadele, pähklitele ning juurviljadele. 2.4.1 Toiduallergia sümptomid · kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja koolikalised kõhuvalud; Laps võib neid ebameeldivusi seostada söömise ja toiduga ning pole põhjust imestada, kui ta toidust keeldub. Oksendamine ja kõhulahtisuse tõttu võib laps kõhnuneda. · huulte, keele ja suu limaskesta sügelus, kipitus ja turse; · nõgestõbi, näoturse; · atoopiline nahapõletik ehk dermatiit, nahalööve; 12 Lapse nahk muutub kuivaks, karedaks ja punetavaks. Löövet võib esineda otsmikul, põskedel, kätel, jalgade sirutuspindadel ning ka mujal. Allergilise nahalööbe korral nahk sügeleb pidevalt ning laps juhtub seda kratsima. · allergiline nohu ja/või silmapõletik; Nohu korral võib esineda verist eritist ninast, aevastamist ning ka ninakinnisust
nt putukamürk). Peamised allergia teket mõjutavad tegurid on: Kontakt allergeeniga- oleneb kogusest ja ajast, töötlemine ja organismi sisemine tee. Teiseks on kaitsebarjääride läbilaskvus ja kolmandaks immuunreaktsiooni mõjutavad tegurid. Allergiaid on mitmesuguseid. On hingamisteede ja silna allergiahaigused, milledeks on allergiline nohu, kõriturse, bronhiaalastma, allergiline konjuktiviit ehk silma sidekesta põletik; on naha allergiahaigused, milledeks on atoopiline dermatiit, nõgesetõbi, angioödeem; on seedetraktiallergiad, mida on nii IgE kui mitte IgE vahentatud. Esimesed on näiteks oraalne allergiasündroom, millega kaasneb huulte, suu limaskesta sügelus ja turje jmt, mao sooletrakti nähud, millega kaasneb oksendamine jmt. Teisteks on näiteks allergiline eosinofiilne ösofagiit, gastriit ha gastroeneriit, millega kaasneb kõhuvalu, oksendus jne, toiduvalgu enterokoliit ja proktiit, millega kaasneb kõhulahtisus ja veriroe, ja paljud teised.
seeneeosed. 7. Millised on sagedasemad allergia avaldumisvormid lapseeas? Anafülaksia- kiire allergiline üldreaktsioon, ilmneb mõni minut pärast kokkupuudet allergeeniga. Sümptomid võivad olla kerged (sügelus, nõgeslööve, seedetrakti vaevused, nohu, astma) või eluohtlikud (anafülaktiline šokk). Nõgeslööve ehk urtikaaria- nahale tekivad sügelevad kublad (selle põhjus võib olla ka mitteallergiline). Atoopiline dermatiit- avaldub sügeluse ja punetusena naha eri piirkondades (väikelastel põskedel, kooliealistel lastel liigeste painutuspiirkondades) Allergiline nohu- väljendub aevastusena, nina sügelusena ja limase nohuna, sellega kaasneb sageli allergiline konjunktiviit (silmade sügelus, märgumine, punetus ja turse) Astma- avaldub lastel pikaajalise köhana, hingamisraskusena, hingeldusena, kidunete ja vilinatena. 3. Milliseid dermatoallergoose võib esineda lapseeas?
muutlik ja tagasipöörduv. Bronhiaalastmat liigitatakse: I. KERGE ASTMA – esineb kuni kaks kergemat hoogu nädalas. Hoogude vaheajal tunnevad patsiendid end hästi. II. KESKMISE RASKUSEGA ASTMA – esineb üle kahe hoo nädalas ja paar raskemat hoogu öösiti kuus. III. RASKE ASTMA – esineb paar raskemat hoogu päeval ja ka öösel. Hoogude vaheajal pole hingamine vaba. Vormid 1. Eksogeenne ehk allergiline ehk atoopiline astma. Põhjuseks on välised allergeenid elu- või töökeskkonnas. Esineb peamiselt lastel ja noortel. Astmahooge vallandavad tegurid: Kokkupuude allergeenidega (koduloomade karvad: kass, koer, hobune; õietolm; hallitusseened; toiduained: muna, piim, pähklid, šokolaad), gaasidega, aurudega. Kehaline pingutus Külm õhk Respiratoorsed viirusinfektsioonid Astmahoogusid vallandavad ka ravimid – aspirin, analgiin, beeta-blokaatorid jt.
* Melanoomi haigestumise riski suurendamiseks on soovitav ravidoosidega mitte iialdada * Silma hallkae vältimiseks kasutage uv-kaitseprille. * Põletuste vältimiseks kasutage protseduuri tehes samu riideid, et ei tekiks põletust varem kaetud piirkondadesse. · NÄIDUSTUSED UVB valgusravi kasutatakse kõige enam järgmiste fotosensitiivsete nahahaiguste raviks: * psoriaas * vitiliigo ja * atoopiline dermatiit (eeskätt raskemad juhud) - L20, In k atopic dermatitis, lad k Dermatitis atopica vähemal määral järgmiste nahahaiguste raviks: * seenhaigused * parapsoriaas * generaliseerunud punane lame sammaspool (lad k, in k lichen planus) * roosa pitüriaas e kliiketendustõbi - (L42), In k, lad.k. pityriasis rosea, * pruriitus ehk kihelus (pruritus): * seborröadermatiit (L21), In k Seborrheic dermatitis, Lad k dermatitis
(ibid) UVC kiirgus filtreerub maa osoonikihis või absorbeerub atmosfääris (tolm, suits, aur, pilved). Inimesele on see kiirgus eriti ohtlik. UVC on päikese kõige kitsam spekter. (ibid) 12 1.6 Valgusravi Valgusravi (fototeraapia) on tunnustatud ja efektiivne ravimeetod mitmete nahahaiguste korral. Põhilisteks näidustusteks on psoriaas, atoopiline dermatiit (varem neurodermatiit) ja vitiliigo (valgete laikude haigus), kuid ka muud seisundid, sealhulgas päikselööbed, seborroiline nahapõletik, punane lame sammaspool, laiguline juustekadu, roosa kliiketendustõbi, kontaktdermatiit, sügelus, varajased T-rakulised lümfoomid jt. Sageli tehakse valgusravi lisaks suukaudsele ja paiksele ravile. Nahahaiguste mõjustamisel kasutatakse UVB ja UVA spektrit. UVB ravi on lubatud igas vanuses inimestele ning ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal
· inimestele, kellel on olnud pahaloomulisi kasvajaid · inimestele, kes on põdenud kopsutuberkuloosi · raske südamepuudulikkuse ja kõrgvererõhutõve korral Soolaravi on soovitatud: · sagedased viirusinfektsioonid, nohu-köha · astma · krooniline neelu-, mandli-, põsekoopapõletik · äge või krooniline bronhiit · sagedased kõrvapõletikud · allergeenidest põhjustatud nahaprobleemid · allergiline nohu · naha ekseem, atoopiline dermatiit · psoriaas · närvisüsteemi ebastabiilsus, stress, ärevushäired · unetus · liigestepõletikud VIBROAKUSTILINE TERAAPIA: Vibroakustiline teraapia on ravimeetod, mille puhul kasutatakse madalsageduslikke siinushelisid vahemikus 30 Hz 120 Hz kombineerituna muusikaga Vibroakustiline teraapia on välja kasvanud muusikateraapiast, kuid teatud erisuste tõttu seda muusikateraapia alaliigiks ei loeta. Küll aga võib see meetod olla liidetud muusikateraapia
Ravikuur olenevalt haigusest on 12-25 seanssi. Tavaliselt tehakse aastas kaks ravikuuri. Vanusepiiri ei ole. Soolakamberi näidustused: -Astma -Krooniline neelupõletik -Krooniline tonsilliit ehk mandlipõletik -Krooniline põskkoobaste põletik -Krooniline või äge kõrvapõletik -Äge või krooniline bronhiit -Korduvad kopsupõletikud -Sagedased viirusinfektsioonid nohu, köha -Allergeenidest põhjuststud nahaprobleemid -Allergiline nohu -Naha ekseem, atoopiline dermatiit, nahaprobleemid -Psoriaas -Närvisüsteemi ebastabiilsus, stress, ärevushäired -Unetus -Liigestepõletikud Soolakambri vastunäidustused: -Raske astmahoo ajal -Ägedalt kulgevate infektsioonide puhul, millega kaasneb palavik -Inimestele kellel on olnud või on pahaloomulisi kasvajaid -Neile kellel on läbipõetud kopsutuberkuloos raske kopsukahjustusega -Raske südamepuudulikkuse ja kõrgvererõhutõve korral, kõrgvererõhu II-III staadiumi korral -Teatud neeruhaiguste puhul 1.7
Kehahoolitsus on salendav, modelleeriv, trimmiv ja naha vananemist ennetav. Tänu kofeiini rasva põletavale toimele sobib kohvihooldus salendava ravina. Ideaalne pärast liposuktsiooni, sünnitust või salendavat dieeti. Soovitame naistele, kes soovivad ennetada mööduva aja ilminguid oma kehal või modelleerida probleemseid piirkondi. Vastunäidustused: südame-veresoonkonna rasked haigused; kasvajad, rasedus, palavikuga kulgevad haigused, nahahaigused ja atoopiline ihu. Kooriv ja niisutav kehahooldus - Suurepärane hoolitsus sinu nahale! Niisutav mähkimine - hoolitsuse alguses tehakse kerge massaaž toimeainega, seejärel mähitakse klient kilesse. 15- 20 minuti pärast pestakse duši all puhtaks kogu keha, järgneb kerge massaaž niisutava mereveega. Hoolitsuses kasutatakse erilist õlil põhinevat toodet, mille mikrograanulid võimaldavad saavutada soovitud tasemega naha koorimist (sellega masseeritakse kogu keha).
IL-10: makrofaagide aktiivsuse pärssimine, B-rakkude proliferatsiooni ja immunoglobuliinide tootmise stimulatsioon. Th1 ja Th2 rakkude polarisatsioon immuunsüsteemi erinevate aktivatsiooniseisundite puhul (ei ole absoluutne, võib sõltuda haigusstaadiumist jne.): Th1: rakusisene bakteriaalne infektsioon, viirusinfektsioon, organ-spetsiifilised autoimmuunhaigused; Th2: rakuväline bakteriaalne infektsioon, atoopiline allergia, tolerants loote kudede suhtes. Th0 sekreteerivad nii IL-4 kui ka INFγ. IL-4 inhibeerib Th1 produktsiooni ja INFγ inhibeerib Th2 produktsiooni. Immuunreaktsioon võib aeg-ajalt muutuda tugevalt polariseerituks Th1 või Th2 produktsiooni suhtes, nii et üks või teine hakkab domineerima. Eriti võib see juhtuda kroonilise immuunvastuse puhul, näiteks parasiitsel infektsioonil. 23. Immunoglobuliini subühiku ehitus
annaabi.ee 
