sekretsioon hingamisteedest. Rohke kollakas või rohekas röga võib olla infektsiooni tunnus. · Hingamissageduse tõus >30/min · Hingamise abilihaste kasutamine · Hingamiskahinate nõrgenemine · Hingamise muutumine ebaregulaarseks ja pulsi tõus üle 130 löögi minutis ennustavad hingamispuudulikkust, mille raviks on vajalikud intubatsioon ja respiraatorravi. · NB! Bronhodilaatorid võivad põhjustada pulsisageduse tõusu! Uuringud · Astrup või hapniku saturatsioon pulssoksümeetriga · Hingamissagedus · Pulss · RR · PEF · NB! Individuaalsed erinevused ja võrdlemine patsiendi võimalike varasemate näitajatega · Auskultatsioon · EKG ja rindkereröntgen vastavalt vajadusele Põetus · Patsient aidatakse hingamist hõlbustavasse asendisse · Manustatakse 35%-list hapnikku ventimaski kaudu · Pihustiga manustatakse bronhe laiendavaid ravimeid
- süvenev difuusne kõhuvalu Kaitsepinge Kõhupuhitus Soolehäälte vaibumine soole paralüüs Üldised haigusnähud Palavik, külmavärinad Higistamine Tahhükardia, tahhüpnoe Higistamine Rahutus, dehüdratatsioon Oliguuria Sokk (septiline + hüpovoleemiline) Diagnostika Anamnees vanus ja tarvitatavad ravimid Valu iseloom Lokalisatsioon Intensiivsus Kiirgumine Üldised parameetrid Digitaalne rektaalne uurimine Labor Üldvere analüüs CRV Elektrolüüdid Astrup Kreatiniin Vere hüübimisaeg Bakterikülvid verest ja uriinist Radioloogilised uuringud Röntgenülesvõte Vaba gaas kõhukoopas Peen-ja jämesoole "peeglid" Sonograafia sapipõiepõletik, pankreatiit Angiograafia kahtlus mesenteriaalisheemiale KT Laparotsentees Laparoskoopia Ravi 1. Intensiivravi 2. Antibiootikumid 3. Kirurgia Preoperatiivsed abinõud Infusioonravi AB Monitooring: hemodünaamika, biokeemia Põiekateeter Nasogastraalaspiratsioon
eeldab kõigilt kvaliteetset tööd meeskonnas. Mida jälgime patsiendil peale kirurgilist ravi Organismi vedelikusüsteemi seisundit ( janu, vaatlusega limaskestad nahk, diurees ja RR mõõtmine, organismist ebaloomulukult suurte vedelikukadude mõõtmine) Südame funktsiooni (pulsi sagedus, regulaarsus; RR mõõtmine) Hingamisfunktsioon ( vaatlusel huuled, nahk; hingamise sagedus mõõtmine; SpO2; arteriaalse või veeniveres O2 ja CO2 sisalduse mõõtmine- ASTRUP Mida jälgime patsiendil peale kirurgilist ravi Hinnang teadvusele Valu hindamine Opereeritud jäseme (-te) seisundit, haavade ja dreeni (-de) eritise hulka ja välimust Enamus jälgimisest on võimalik teostada hinnates seisundit võrreldes varasema seisundiga Meil ravil olevate haigete jaotus lähtudes ravitavast seisundist. PAH- perifeersete arterite haigus jäsemetel Arteri äge sulgus trombembolist Unearterite haigus
Patsient on ärritatud ning ärev, ta kaebab unetust ning väidab ennast tundvat väsinuna kogu aeg. Elulised näitajad: AVR 162/84 mmHg, fr 124x', HS 36x', temp. 38.9oC, SaO2 88%. Arstlikud korraldused: · Dieet vastavalt toidutaluvusele · Abi voodist väljumisel · O2 läbi ninakanüüli et saavutada SaO2 93% · Sol. Glükoosi I/V 50 ml/hr 500,0 · Kardiomonitor · Veregaasid arteriaalsest verest (ASTRUP) · Kopsu RÖ hommikul · Rögakülv. (Sisehaige õendus ... 2018). 1. 3 1. EMFÜSEEMI PATOFÜSIOLOOGIA Eelmisel peatükkil oli esitatud patsiendi juhtum, milles on märgatud KOK´i olemasolu haigusloos. Tekkis seisundi halvenemine, mis avaldus emfüseemi kujunemisega. Tõuseb küsimus emfüseemi patofüsioloogiast, mis hakkatakse välja uurima, vaid enne seda tuleks selgitaga Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse olemust.
Atsetüülsalitsüülhape 250mg närimis- või kihiseva tabletina. Kontrolli, et poleks aspiriiniallergiat ega astmat 5. Nitroinfusioon ehk iv-nitroglütseriini-infusioon vastavalt arsti poolt määratud doosile 6. Beetablokaator kui löögisagedus on <60/min või süstoolne vererõhk <100 mmHg, beetablokaatoreid ei anta 7. Taga, et võetaks arsti poolt määratud laboratoorsed proovid: CK, CK-MB, TROPONIIN-T, Hb, Hkt, Lk, Er, S-K, S-Na, S-Krea,B-Glük ja Astrup. Lisaks kopsupilt 8. Ära unusta patsiendi omakeseid rahustada ja informeerida Jätkuv ravi · Kui patsiendi seisund on stabiilne ja esmane ravi rakendatud, viiakse patsient vastavalt seisundile edasiseks põetuseks erakorralise kardioloogia osakonda ehk EKO-sse või statsionaari · Kui esmane olukord komplitseerub nõuab patsiendi seisund edasist intensiivravi Erakorralise kardioloogia osakond (EKO) Vahendid
valendikuga, tähistatud iga 10 cm tagant, et hõlbustada kateetri paigaldamist.Kopsuarteri kateetri (Swan – Ganz`i kateeter) proksimaalne luumen.Kopsuarteri kanüülil harud(4 kanalit) Distaalkanal mõõdab kopsuarteri kopsukapillaarrõhku Termistorkanalis kulgeb elektrijuhe Proksimaalkanal seda mööda manustatakse vedelikku ja ravimeid õhubaloonitäitekanal astrupi võtmine võetakse kolmikkraanist spets süstal,tavaline süstal 5ml.Enne 5ml verd välja, siis astrup., siis loputa kraan , uus kork.Astrup kohe laborisse.(1h) 23.TSÜTOSTOOMI korral asetatakse sümfüüsist kõrgemal kõhu keskjoonel põide spetsiaalne kateeter. operatsiooni kui ka punktsiooni teel. See on parim alternatiiv kusiti kaudu paigaldatavale püsikateetrile, kui tegemist on pikemaajalise kateteriseerimisega ja tahetakse vältida meespatsientide kusiti vigastamist. 24.VALURAVI valuravi põhimõtted Preventiivne suund – valu vältimine Valuvaigisti
Normiks loetakse Apgari hinne 7-10 palli. Madalamate hinnete korral hinnatakse vastsündinu seisundit lisaks ka veel 10. eluminutil. Lapse hilisema seisundi prognoosimisel pole Apgari hinnetel olulist tähtsust siis, kui seisund esimeste eluminutite jooksul kiiresti normaliseerub (näiteks Apgar 5/9). Viiendal eluminutil tehtud hinnang ennustab lapse tulevast seisundit juba usaldusväärsemalt. Tihti võetakse vastsündinul ka nabaarterist vereanalüüs happe-leelistasakaaalu hindamiseks (Astrup-analüüs). Astrupi võtmine on kohustuslik halvas seisundis sündinud lapsel. 60 Toimingud vastsündinuga Vastsündinu kuivatatakse verest ja looteveest pehme sooja rätikuga. Vajadusel puhastatakse vastsündinu hingamisteed aspiratsiooni teel. Hinnatakse lapse üldseisundit, jumet, hingamistegevuse algust ning toonust. Sünnitustuba peaks olema soe ja mahedalt valgustatud
venida, eriti kui need protseduurid ei anna selgeid tulemusi. 853 VÕTMESÕNAD ultraheli sonograafia Teadmiste kontrolli küsimused 1. Mida saab uurida ultraheliuuringuga ja milliseid protseduure teostatakse ultraheli kontrolli all? 2. Mis on sonograafia? 854 51.13. Baasteadmised laborianalüüsidest Õpieesmärgid Erakorralise meditsiini tehnik: teab mis on veregaaside analüüs Astrup ja miks seda analüüsi kasutatakse teab veresuhkrutesti läbiviimise näidustusi oskab kirjeldada õigesti läbi viidavat veresuhkrutesti teostust. 1.Veregaaside analüüs (BGA), levinud ka Astrupi analüüsi nime all. Tihti pole selgelt väljendatud metaboolse atsidoosi põhjuseks ainult südame pumbafunktsiooni vähenemine, vaid see võib olla ka vereringe ebastabiilsusest või ainevahetushaigustest tingitud.
annaabi.ee 
