Rehabilitatsiooniprogrammi vorm koos vormi täitmise juhendiga Arvutipõhine COGPACK treening Aspergeri sündroomiga lastel ___________________________________________________________________________ 2015 Dokumendi ülesehitus ja struktuur tugineb UEMSi (ingl European Union of Medical Specialists) rehabilitatsiooni sektsiooni akrediteeringu ankeedile, mis on läbinud kaheaastase proovietapi. Lisainfo http://www.euro-prm.org/ Struktuuri on kohandatud Eesti oludele ESF programmi „Töölesaamist toetavate rehabilitatsiooniprogrammide pakkumine 2010-2013“ raames esitatud rehabilitatsiooniprogrammide kirjelduste alusel. Programmi vormi struktuur tuleneb UEMSi ankeedist. JUHEND VORMI TÄITMISEKS Käesolev vorm on töödokument, mis kannab mitut ülesannet: annab rehabilitatsiooniprogrammist ülevaate ja tagab, et on edastatud kogu info, mis on vajalik rehabilitats...
ASPERGERI SÜNDROOM Ajaloost Hans Asperger oli Viinis lastearst ja ilmutas varakult huvi niisuguste laste vastu, kelle areng kuidagi normist kõrvale kaldus. Tema kliinikus oli domineeriv pedagoogiline ravi meetod, eelkõige sotsiaalsete suhtlemisraskuste ja käitumishälvetega noorte ravis. 1944.a. avaldas ta uurimuse autistlikust isiksusehäirest, teadmata, et 1943.a. oli Kanner samuti välja andnud artikli autistlikest häiretest. Tagantjärele on teada, et Kanner kirjeldas lapsi,
38. Bloomi taksonoomia ja õppimise eesmärgid. 1.Teadmine (algpunkt, millega peab lõpuks jõudma loovuse ja kriitilis emõtlemiseni)--- 2.Arusaamine-- 3.Rakendus (et ema ikka raha annaks)-- 4.Analüüs (kuidas rakendad seda, mis on nõrgad küljed)-- 4.1 SÜNTEES (loov mõtlemine) ja 4.2 HINDAMINE (kriitiline mõtlemine) 39. Baarsi arusaam teadvusest. Teadvus nagu teater, globaalne integratsioon (desintegratsioon: Asperger, skisofreenia) 40. Une rütmid ja faasid. REM: non-REM: Lihaste paralüüs Lihased võivad veel tõmmelda Kiired EEG lained Aeglased EEG lained (peaaju elektrilised lained) Kiired silmaliigutused Silmaliigutute puudumine Erektsioon Suguelundid rahulikud Unenäod 5 staadiumit: 1. 4-5% light sleep, deltalained 2
Raske alla 20 Diferentseerimata · Sageli geneetiline komponent (peres veel) · Kaasnevad teised häired · Enne 18 eluaastat Pervasiivsed arenguhäired · Esimesed kirjeldused juba XIX saj. algul · 1943 a. Kanneri sündroom (USA) early infantile autism kontakti puudumine, endassetõmbumine -rigiidsus ebaharilik tegevus/liigutused -mälu, ruumitaju kõnetus (ebatavaline kõne) -pilkkontakt · 1944 a. Asperger (Austria) Aspergeri sündroom sobimatu käitumine -hea sõnavara, monotoonne kõne piiratud huvid -kehv motoorika IQ variatsioonid -kesine intuitsioon · 70ndad emotsioonihäire - lapseea skisofreenia · 1977a kui eraldi haigus (RHK 8) Omane Sotsiaalse retsiprooksuse häire Kommunikatsiooni häire Käitumise ja huvide piiratus Kaasuvad häired · Algus 30-36 elukuul
Sünnijärgsed: *aju-infektsioonid (bakteriaalne meningiit) *erinevad peavigastused *toitumishäired, puudulik toituminepuudus *hüljatus *tõsine alastimuleeritus (suures osas sõltuvad hooldusest, lapsevanematest!) TEGELIKULT LAPS POLE MILLESKI SÜÜDI Ajutalitluse või aju struktuuri neurobioloogiline hälve, mis seostub taju, mälu, mõtlemise ja kõnega. Downi sündroom Autism- emotsionaalse ja sotsiaalse arengu häire (avaldub tihti koos vaimupuudega, aga võib ka mitte; asperger, üldiselt normaalne intellekt, kuid füüsiline kohmakus; suhtelmishäired, korraldustele-normidele mitte alistumine), puuduv empaatiavõime ja egotsentrilisus Emotsionaalsed ja käitumishäired või –raskused. Vanuse- , kultuuri või eetilistest normidest oluliselt erinev. Tal on: *ärevushäired * afektiivsed hälbed *aktiivsuse ja tähelepanuhäired *käitumis ja kohanemishälbed ja häired *skisofreenia
People like us, who believe in physics, know that the distinction between past, present, and future is only a stubbornly persistent illusion. Aspergeri sündroom ehk 'autism' Isaac Newton ja Albert Einstein olid geeniused, kuid võisid briti teadlaste hinnangul kannatada ka autismi ehk Aspergeri sündroomi all. Seisund, mida esmakordselt kirjeldas Viini arst Hans Asperger 1944. aastal, on vaimne häire, mis väljendub suhtlusraskustes ja kinnismõtetes. Õppimisvõimet ja intellekti see ei kahjusta ning tegelikkuses on paljud autistid iseäranis andekad Ammu surnud inimesele ei ole küll võimalik kindlat diagnoosi panna, kuid Simon BaronCohen Cambridge'i ülikoolist ja Ioan James Oxfordist püüdsid Einsteini ja Newtoni käitumist ja isiksuseomadusi uurides autismi
· FAKTIDEGA VASTUOLUS OLEV MÕTLEMINE mitmed teadlased pakkusid välja, et laste arusaam mõtte maailmast põhineb nende kujutlusvõime arengul. Üks teadlastest aga arvas, et lapsed suudavad teiste mõttemaailmast aru saada, ilma et nad ilmtingimata mõistaks, et teistel on mentaalseid kujutlusi. Kas auteistlikud lapsed ei mõista teiste inimeste mõtteid? · Esimesena kirjeldasid auteismi Kanner ja Asperger, kes mõlemad kasutasid terminit auteism tähendamaks puuet, mida nad kirjeldasid laste juures, kellel harilikult, aga mitte alati oli madal IQ tase. Kanner kirjeldas nähtud laste juures kahte põhilist joont, üheks oli auteistlik üksindus, mis viitas laste oskamatusele teistega suhelda. Teiseks jooneks on stabiilsuse soon, sest lapsed sageli vihastavad oma ümbruses või rutiinis toimunud muutuste pärast.
- Võib märgata ’imlikke’ tunnuseid juba beebidelt, füüsilise kontakti vältimine - Üldiselt ei panda sümptomeid 1-3 eluaastani tähele Iseloomulikud tunnused: - Sotsiaalse suhtlusega seotud raskused - Sots vastastikuse mõjutamisega seotud raskused - Sots kujutlusvõimega seotud raskused - Sensoorne ülitundlikkus - Rutiinilembus - Erilised huvid - Õpiraskused - Võib esineda agressiivset käiutmist - Võivad olla kohmakad Asperger kui kergem ASD, võib esineda huvide koondumist ja tähelepanuväärseid võimeid, sotsiaalsed puudujäägid ja rutiinilembus ikka olemas Anatoomilised korrelaadid on muutuvad – näost on vahel aru saada FAS - Esimesed 3 raseduskud kõige riskantsem - Iseloomlik nägu – nina ja suud ähendava vao puudumine,, silmavahe lai, silmalaugude muutused - Väiksemad ja kõhnemad - Hüperaktiivsus- ja tähelepanupudulikkus, mäluprobleemd, õpiraskused, vaimne alaareng,
• Võib märgata „imelikke“ tunnuseid juba beebidel: füüsilise kontakti vältimine. • Üldiselt ei panda sümptomeid 1-3 eluaastani tähele Iseloomulikud tunnused: Sotsiaalse suhtlusega seotud raskused Sotsiaalse vastastikuse mõjutamisega seotud raskused Sotsiaalse kujutlusvõimega seotud raskused Sensoorne ülitundlikkus Rutiinilembus Erilised huvid Õpiraskused Võib esineda agressiivset käitumist Võivad olla kohmakad Asperger kui kergem ASD, võib (aga ei pruugi) esineda huvide koondumist ja tähelepanuväärseid võimeid, sotsiaalsed puudujäägid ja rutiinilembus ikka olemas. Fragiilse X-i sündroom • Kaasasündinud X kromosoomil asuva ühe geeni dominantsest mutatsioonist tulenev vaimset mahajäämust põhjustav haigus (FMR1-geeni CGG-kordusjärjestusi üle 200; see geen kodeerib valku, mis aitab neuronites mRNAd teisteks valkudeks „tõlkida“)
Põhjused: pärilikkus, keskkond, ajukahjustus, entsefaliit, allergiad. Aju arengus viivis mis vanusega kahaneb. - Autismi spektri häired – ei kasva välja, imelikud tunnused juba beebidel. Tunnused: sotsiaalse suhtluse ja vastastikuse mõjutamisega raskused, kujutlusvõimega raskused, sensoorne ülitundlikkus, rutiinilembus, erilised huvid, õpiraskused, vb agressiivne või kohmakas. - ASD – kergem asperger. Aastaselt pea normaalsest suurem – neuronaalse arengu häired. - Retti sündroom – tüdrukutel ainult sest poistel surmav. Pea kasv peatub, kõne kadu, sotsiaalsed ja mängulised oskused kaovad, käte stereotüüpsed pesemisliigutused, tahtlikud liigutused rasked, motoorika progresseeruv halvenemine, hüperventilatsioon, skolioos, epileptilised hood, vaimne puudulikkus - Fragiilse X sündroom – vaimset mahajäämust põhjustav haigus, pigem poistel
kasv pidurdub. - Ilmnevad väänlevad käeliigutused, oskamatus toitu närida, põie- ja pärasoole tegevust kontrollida. - Kontakteerumise raskused, mänguoskuste arenematus. - Motoorse arengu pidurdumine, skolioos, lihaste hüpotoonilisus ja koordinatsiooniraskused. Epilepsia. - Alati tekib raske intellektipuue. - On kirjeldatud üksnes tüdrukutel. Harv esinemissagedus. Aspergeri sündroom 1944 a, Hans Asperger kirjeldas kui ,,autistlikke psühhopaate". Nt filmist ,,Vihmamees" - Erineb lapse autismist selle poolest, et ei kaasne kõne- ja kognitiivse tegevuse valdkondade mahajäämust. - Vaimne võimekus on keskmine või üle keskmise. - Poistel esineb 8 korda sagedamini. - Omapärased indiviidid, kes võivad olla kitsas valdkonnas väga võimekad, kuid kohmakad ja saamatud iseseisvaks toimetulekuks. Saadud teadmisi loovalt kasutada on raske. DSM (American Psychiatric Association)
lõhestunud isiksuse sündroom; antisotsiaalne isiksusehäire; erinevad psühhoosid; depressioon; alkoholism (jt sõltuvushaigused); hüperaktiivsus; XYY kromosoomide kombinatsioon (liigne Y); mõnikord ka vaimne alareng (isik on oma vähesema arusaamisvõime tõttu mõjutustele vastuvõtlikum, ei oska igas olukorras eristada, mida tohib ja mida mitte); psühhopaatia/sotsiopaatia; asperger; passiiv-agressiivne häire; OCD (Ärevushäire); Sadism. Kõik eelnevalt pakutud haigused, mida vastanud teadsid, on vaid vähesed kõikidest haigustest, mis on seotud igasuguse kriminaalse käitumisega kas siis otse või kaudselt. 14. Mis Te arvate, mis põhjustab vägivaldse käitumise? Mis sunnib inimest nii käituma? Vastanute arvamused:
Tartu: OÜ Vali Press, 35-39. 39. Liivak, S. (2004). Hüperaktiivse õpilase õpetamise meetodid õpisituatsioonis. Bakalaureusetöö, TÜ pedagoogika osakond. 40. Little, L. (2003). Maternal perceptions of the importance of needs and resources for children with Asperger syndrome and nonverbal learning disorders. Focus on Autism and other Developmental Disabilities, 18(4), 257-266. 41. Lucker, J., R., & Molloy, A., T. (1995). Resources for working with children with attention- deficient/hyperactivity disorder (ADHDj. Elementary
annaabi.ee 
