dekompressioon, -vakaatne, -põletikuline. 48. Alteratsioon põletiku 1 etapp, põletikuline reaktsioon lokaalselt 49. Proliveratsioon põletiku 3 etapp, sidekoe teke, uute rakkude vohamine Kliiniline keemia 1. Analüüsi protsessi etapid preanalüütiline, analüütiline, postanalüütiline. 2. Millises analüüsi protsessi etapis tehakse enim vigu? preanalüütilises 3. Mis on uuritavad materjalid kliinilises laboris? uriin, veri, roe, kehavedelikud 4. Mis on antikoagulant? verehüübimist takistav aine 5. Mis teeb uriini proovi võtmise lihtsaks?- Ei põhjusta pt-le ebamugavust, pt saab ise seda teha, uriin on kergesti kättesaadav. 6. Millega alustatakse uriini uurimist? uriini värvuse ja läbipaistvuse hindamine 7. Millal tehakse sademe mikroskoopia? kui uriini testriba on positiivne 8. Mis on vereplasma valgus? albumiinid, globuliinid 9. RBC erütrotsüüdid, WBC leukotsüüdid, PLT trombotsüüdid. 10
..............................................mis lõhustab fibriini a. Alteplaas Actilyse ANTIKOAGULANDID ained, mis takistavad verel hüübimist läbi selle, et nad pärsivad fibriini moodustamist. Takistavad trombi kasvamist ning embolseerimist patsientidel, kellel on juba tromb. Kasutatakse venoose trombi puhul (nt jalas), kuna seal on fibriin. Arteriaalse trombi puhul, koos antiagregantidega! Hea antikoagulant: suukaudne, kiire tpimega, puudub koostoime ravimite ja toiduga, eeldatav ravivastus, ekstrarenaalne eliminatsioon et saaks kasutada neerupuudulikkusega patsiendil, kiire toime lõpp, antidoodi olemasolu. UFH LWMH FONDAPARIINUKS VARFARIIN NOAC võimendab AT III toimet seovad AT ja Xa faktorit
taimsetes saadustes ja kalaõlides. K2-vitamiini (menakinoonid) sünteesivad peensoole bakterid. K3- vitamiin on tehislik vesilahustuv menadioon, mis alküülub inimkehas K2-ks. K1-vitamiin (füllokinoon) K2-vitamiin (menakinoon) Imendumine, transport, säilitamine ja väljutamine Peensoole mikrofloora toodetav ja taimedest/loomadest produktina tulev vitamiin K imendub peensoole ülaosas mitsellide koosatises. Tema imendumist häirivad antikoagulant dikumarool, rääsunud rasv, aspiriini suuremad annused, mitmed antibiootikumid, lahtistitena kasutatavad mineraalõlid. Seedekanalist lümfi imendunud K-vitamiin transporditakse külomikronitega maksa, kus on tema põhidepoo. Mõningal määral talletatakse teda ka põrnas, südamelihases ja skeletilihases. Selle väikesed varud maksas ammenduvad kiiresti. K-vitamiini kataboliidid väljutatakse sulfaatide ja glükuroniididena. Biofunktsioonid
võivad jätta armi), pigmentatsioon, väikese versoonevõrgustik tekkimine, allergilised reaktsioonid, arterisisene tsüst (harvaesinev), süvaveenitromboos (kui ei peeta kinni igapäevasest liikumisest ja sukkade kandmisest kui järelravist). Veenid, mida on skleroteraapiaga ravitud, ei teki uuesti. Vaatamata sellele ei paranda skleroteraapia veeniseina nõrkust, mistõttu aja jooksul võivad kujuneda uued veenilaiendid. MIS ON HEPARIIN? Hepariin on looduslik antikoagulant, mis takistab vere hüübimist. Antikoagulant muudab vere vedelamaks ja takistab nii verehüübe muutumist veelgi suuremaks. Samuti takistavad nad hüübest tükikeste või kogu hüübe lahti pääsemist oma asukohast ja liikumist verega mujale organismi (embolismi). Veenilaiendite raviks kasutatakse hepariini sisaldavaid geele. Hepariini sisaldus peab olema geelis vähemalt 300 ühikut grammi kohta. Geel määritakse haigetele kohtadele ning ta
kaasa osalise/täieliku halvatuse, lihased pole lõdvad, vaid pigem spastilised. Premotoorsed ajukoore alad prim mot ajukoore ees- liigutuste valik Väikeaju- motoorne õppimine, pea ja silmade koordineeritud liikumine Basaaltuumad- järjestatud liigutuste planeerimine, alustamine Kaitsemehhanismid Vere hüübimine · Koagulantsüsteem e protrombootiline- vere hüübimine veresoone kahjustuse korral · Antikoagulant e antitrombootiline- tombi moodustumise pidurdamine, et ei ummistaks intakseid veresooni, samuti normaalsetes veresoontes, antitrombiin · Fibrinolüütiline e trombolüütiline- trombi lüüsumine, kui vigastus paranenud Hüübimine tekib fibrinogeenimolekulide polümeriseerumise tulemusel. Verejooksu takistamine · Vasokonstriktsioon- veresoone valendiku kokkutõmme · Valge tromb- trombotsüütide adhesioon kollageenile trombotsüüdid degranuleeruvad
Organismile olulised heteropolüoosid on: hüaluroonhape - on põhiliseks rakkudevahelise aine koostisosaks. On sünoviaalvedelikus, silma klaaskehas. Osaleb veevahetuse regulatsioonis, on mikroobidele barjääriks. kondroitiinväävelhapped - on kõhre, sidemete, südameklappide, nabaväädi, vere antikoagulantide struktuurseteks komponentideks. Soodustab kaltsium ladestumist luudes. hepariin - eritavad vere nuumrakud kopsudes, maksas. Põhiliseks komponendiks on antikoagulant, kuid ka põletikuvastane, naatriumi- ja kaaliumiainevahetust mõjustav aine. Tartu Tervishoiu Kõrgkool 4 Koostas M. Kolga Biokeemia Tinglikult saab toidu polüooside hulka lugeda ka toidu kiudaineid (kestained, ballastained) Kiudaineid jagatakse kahte suurde rühma polüoossed ja mittepolüoossed.
nägemishäired · Antikoagulantse toimega, niiet vit K defitsiidi korral võib tekkida tõsiseid probleeme vere hüübimisega Vitamiin K (naftokinoonid) antihemorraagilise toimega Nimetused: füllokinoon (K1) taimedes ja kalaõlides menakinoon (K2) sünteesivad peensoole bakterid menadioon (K3)- puhtsünteetiline, alküülitakse K2-ks Metabolism: · Imendub peensoole ülaosas (imendumist häirivad antikoagulant dikumarool, mineraalõlid lahtistites, tsefalosporiinid, aspiriin, rääsunud rasvad) lümfi · CM-tes maksa (põhidepoo, veel ka põrn, südamelihas, skeletilihas) Keskseks vitameeriks on K2. Varud ammenduvad kiiresti!!! Biofunktsioonid: 1. Põhiroll puudutab vere hüübimist hüübimisfaktorite eelühendeid aktiveerib vitamiin K-sõltuv karboksülaas o Nt. Preprotrombiin glutamaadijääkide karboksüülimine aktiivne protrombiin
rasvadega. ◦ hüaluroonhape on põhiliseks rakkudevahelise aine koostisosaks, mida leidub sünoviaalvedelikus, silma klaaskehas. Osaleb veevahetuse regulatsioonis, on mikroobidele barjääriks. ◦ kondroitiinväävelhapped on kõhre, sidemete, südameklappide, nabaväädi, vere antikoagulantide struktuurseteks komponentideks. Soodustab kaltsium ladestumist luudes. ◦ hepariini eritavad vere nuumrakud kopsudes, maksas. Põhiliseks komponendiks on antikoagulant, kuid ka põletikuvastane, naatriumi- ja kaaliumiainevahetust mõjustav aine. KIUDAINEID Polüoossed (polüsahhariidsed) kiudained jaotuvad omakorda kaheks: Kiudainete olulisus: ◦ vees lahustumatud - põhiesindaja on meie ◦ suurendavad toidukördi mahtu, tekitades planeedi kõige levinum orgaaniline ühend sellega täiskõhutunde, tselluloos. Sisaldab 3 000 - 10 000 monoosijääki
Atrial fibrillation (FA või AF) – Kodade virvendus Probleemi olulisus: FA 1-2% elanikkonnast Eestis elas 1 311 800 inimest (1.01.2016) 26 000 inimest FA-ga Ravi foonil tekivad insuldid 1,11%-3,24% Eeldusel, et 100% saavad ravi Ravi foonil 289 – 840 insulti aastas o ~30% trombolüüsime o 100-280 insulti Eestis Eeldusel, et 33% saab ravi 30% trombolüüsime 30-93 insulti Eestis aastas Antikoagulant – Ravimid mis takistavad vere hüübimist ja seeläbi trombide teket. Kui antikoagulante kasutada, siis ei tohiks tekkida trombe. Kui antikoagulandid ei ole piisavalt efektiivsed ning ei toimi piisavalt hästi, siis esineb ikkagi trombi tekkimise oht ja vajalik on trombolüüs. Trombolüüs – Trombi lõhustamine. Kardioversioon – Südame rütmi taastamine. Hemorraagiline insult – Veri on liiga vedel, tekib ajuverejooks.