Sotsiaaltöötaja akuutravi üksuses. Sissejuhatus 1. Sotsiaaltöö akuutravi üksuses Kaasaegne meditsiin liigub suurema kättesaadavuse ja tehniliste lahenduste aktiivse kasutamise poole. Sellisteks märkideks on kindlasti internetiapteegid, perearsti nõuande telefonid, võimalus konsulteerida teiste arstidega interneti vahendusel. Lisame veel edusammud infotehnoloogia arengus, mis tagab järjepideva teabe ja mõningatele juhtudel ka järelevalve krooniliste probleemidega patsientidele. Sellised teenused
Arst ei pea ööpäevaringselt töötama. Kohalik haigla puudub ööpäevaringne erakorraline kirurgiline valveteenistus. Jõgeva, Põlva, Rapla. Eesti Haiglavõrgu Arengukava 2002 - 2015 6 "Hospital Master Plan" Eesti Haiglavõrgu arengukava Eesmärk: tagada kvaliteetse arstiabi kättesaadavus, optimeerida kulutused haiglavõrgu rajamiseks ja toimimiseks, tagada haiglavõrgu jätkusuutlikkus. Arenenud riikidega võrreldes on Eestis haiglavõrgu peamised erinevused: akuutravi voodite suur arv elaniku kohta, ravijuhtumi pikem keskmine voodipäevade arv akuutravil, madal voodihõive, päevaravi ja kirurgia väike osakaal, paljudel erialadel meditsiinilise taseme säilitamiseks liiga väike teeninduspiirkond. Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Eesti Haiglavõrgu Arengukava 2002 6
· Söömis - joomisraskused · Nägemisprobleemid · Kuulmiskahjustused · Kommunikatsioonihäired · Sensoorse tundlikkuse häired · Kognitiivsed häired · Krambisündroomid · Emotsionaalsed - sotsiaalsed probleemid · Kontraktuurid - deformatsioonid VÕIMALIKUD LAHENDUSED JA LAHENDUSVIISID HAIGUSE ERINEVATES ETAPPIDES Tserebraalparalüüsi puhul on võimalikeks lahendusteks erinevad ravivormid nagu akuutravi, taastusravi, ratsutamisteraapia, tegevusteraapia, hooldusravi. Ravi eesmärk on arendada kehalist liikuvust ja lihaskonda nii, et laps iseseisvalt oma igapäevase eluga hakkama saaks. Ravi on kompleksne. Kõige olulisem ravis on füsioteraapia ehk ravivõimlemine, mis toimub igale lapsele eraldi tema vajadusi arvestades. Ravi tulemused on seda paremad, mida varem sellega tegelema hakatakse. Vajalikuks võivad osutuda ka kõne treening logopeedi õpetusel,
(metadoon) koos rehabilitatsioonimeetmetega jne. Osakond töötab välja ambulatoorsete raviprogrammide erinevad variandid. Osakond suunab näidustuste olemasolul statsionaarsele ravile. Meetoditeks on juhtumi- ja võrgustikutöö. Ravimeeskond annab soovitusi rehabilitatsiooniprogrammidesse lülitumiseks sotsiaalhoolekande päevakeskustes ja ravikommuunides. Personal: psühhiaater, lastepsühhiaater, psühholoog, psühhiaatriaõde, sotsiaaltöötaja. 2. Statsionaarne akuutravi osakond. Statsionaarne diagnostika ja ravi akuutosakonnas on näidustatud juhul, kui psüühilise seisundi hindamiseks ja ravi määramiseks on patsienti vaja teatud aja jooksul ööpäevaringselt jälgida või kui ta on seisundist sõltuvalt ohtlik endale või teistele või kui ta pole võimeline oma seisundi tõttu ambulatoorset ravikuuri edukalt läbima. Laste sõltuvuspsühhiaatrilise akuutravi palatiblokk peaks paiknema lastele eriarstiabi osutavas haiglas
tunnust, märgatav muutus Ei põhjusta: olulist sotsiaalset või tööalast häiret, hospitaliseerimist Tsüklotüümia Vahelduvad: hüpomaniakaalsed, kerged depressiivsed episoodid Kestus: üle 2 aasta, sümptomiteta alla 2 kuu AD efektiivsus: (4-6nädala pärast) 55-70%-l täiesti sümptomivaba 10-20% vähem platseebovastus 35% platseebovastus sõltub: depressiooni raskusest, kestusest Psühhoteraapia Ravi faasid: 1)akuutravi 6-10nädalat 2)Jätkuravi- rohkem kui 6 kuud pärast remissiooni saavutamist 3)säilitusravi: *episoodid sagenevad,tugevnevad *komorbiidsus, krooniline konflikt *''halb taust'' *vanemaealisus Elektriimpulssravi toimib kiiresti ja ohutu Näidustused: *rasked psühhootilised v melanhoolsed D *raske D-ga kaasnev enesekahjustus *raviresistentne mõõdukas v raske D Erevalgusravi *Näidustused - sesoonne D *Ere valgus(2500lx) 30-60min *Efekt ilmneb ca nädalaga
- Kerge, keskmise ja raske eristamine põhineb kliinilisel hinnangul mis arvestab sümptomite hulka, iseloomu ja raskust Erinevused psühhopatoloogias Bipolaarne - Hüpersomnia - Motoorne pidurdus - Hüperfaagia - Meeleolu kõikumine - Psühhootilisi sümptomeid - Kulg – varane algus - Perekonnas bipolaarseid Unipolaarne depressioon - Insomnia - Liikuvad - Kehalised kaebused - Kulg – hiline algus, episoodi pikem kestvus Depressiooni ravi - Akuutravi, järelravi, säilitusravi Ravi üldpõhimõtted Eduka ravi eelduseks on täpne diagnoos – depressioon jääb sageli diagnoosimata - Enamus depressiooni põdejatest ei esita kaebusi ja ei pöördu arsti poole - Depressiooni diagnoos eeldab arstide aktiivset tähelepanu selle häire esinemise suhtes: o Abistavate vahenditena sõeltestid o Oluline suitsiidiohu määramine ja adevaatesete meetmete rakendamine o Muud kaasuvad psüühikahäired