Meessoost patsient. 56. aastat vana, kaalub 65 kg ning on 185 cm pikk. KMI 19, Suitsetab paki sigarette päevas. Alkoholi ei tarbi. Ravimitest, mida tema praegune raviarst pole määranud, võtab Trentaali ning Imovani. Saabus osakonda plaanilise haigena, kaebusteks jala tuimus ja valud rahuolekus. Patsiendile tehti vasaku jala reiearterite trombendarterektoomia ning reiearterite veenilapi plastika. Eelnevaid operatsioone pole olnud. Kaasuvateks haigusteks ajuvereringe häired ning halvatus, mis on tingitud eelnevalt läbipõetud ajurabandusest. Samuti on patsient varem põdenud närvipõletikku. Silmanägemine on patsiendi enda sõnul kehva, soovib minna silmaarsti vastuvõtule. Samuti kaebab pearinglust. Regulaarselt kasutab Diklofenaki 100 mg....
ajukasvajad ning geneenivead. Parkinsoni haigusega kaasnevad dementsuse sümptomid pole nii rasked kui Alzheimeri tõvega kaasneva dementuse korral. Kokkuvõtte · Parkinsoni tõvest tingtud dementust põdeva patsiendi kehaasend on ette kummarduv, kõne monotoonne, kujunevad masendus ja apaataia. Haigus on progresseeruva kuluga. Umbes 20 protsendil patsientidest võivad täielikku dementsust põhjustada vaskulaarsed dementsused e ajuvereringe häired. Sel juhul tekkinud dementsus erineb Alzheimeri tõve tõttu tekkinud dementsusest selle poolest, et haigus areneb etapiviisiliselt, haiguse eelloos esineb tromboose ja aju verevalumeid. Patsiendil on kõrge vererõhk ja väljakujunenud südamepuudulikkus. Haiguse sümptomatoloogias on ka käitumishäireid, toimingute aegulustumist, masendust, ahistust, paranoiat, unehäireid ja käitumisraskusi. Kokkuvõtte
II staadium – vererõhu tõus + muutus vähemalt ühes elundis: Südame vasaku vatsakese hüpertroofia Muutused silmapõhjas – arterite ahenemine Muutused neerude poolt Veresoonte muutused: aterosklerootilised naastud arterites III staadium – vererõhu tõus + mitme elundi kahjustused ja tüsistused: muutused silmapõhjades, südamepuudulikkus, isheemiatõbi, neerude puudulikkus, ajuvereringe häired. Hüpertensiooni korral kiireneb aterosklerootiline protsess , mis avaldub ka silmapõhja arterites. Tekib arterite difuusne haaratus , millega kaasneb arterite seina paksenemine.Akuutse vererõhu tõusu korral esineb difuusne vasospasm , millega kaasub ödeem ümber arterioolide. Tavaliselt oftalmoskoopilisel uuringul normaalsed veresooned pole nähtavad. Arterite seinte patoloogia korral tulevad nad nähtavale ja võib täheltada spetsiaalset valgusrefleksi
Dünaamilisel tööl aju verevarustus suureneb, staatilisel tööl jääb muutumatuks. Staatiline koormus, näiteks raskuste tõstmine, võib üldvereringe mahtu suurendada. Ideomotoorne tegevus ka kiirendab aju lokaalset verevarustust. Füüsiliste koormuste mõju peaajule Aju glükoosivahetus liikumise ajal ei kiirene, pigem aeglustub. Kui liikumine kutsub esile väsimusseisundi, aeglustub ajutegevus vastavalt veresuhkru sisalduse langusele. Väsimustundele eelneb ajuvereringe kiirenemine, et rahuldada aju energiavajadust. Kui koormus muutub anaeroobseks, suurendab laktaat β-endorfiini ja ACTH sisaldust. β-endorfiini stimuleerivad glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi. Pikem treeningupaus võib sportlastel tekitada võõrutussündroomitaolise seisundit sest endogeensete opiaatide produktsioon väheneb ärrituse lakkamisel . Füüsiliste koormuste mõju närvisüsteemile Akuutsel kehalisel pingutusel juhib närvisüsteem lihaste tööd, aktiveerides vajalikke
Liigse kehakaalu langetamine Alkoholitarbimise piiramine Dieedi muutmine: soolatarbimise piiramine, piisav kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus toidus; vähese rasvasisaldusega toit Regulaarne kehaline koormus Suitsetamisest loobumine Lõõgastus- eriti piiripealsetel patsientidel Soovitused ravimi valikul: KAASUV HAIGUS EELISTATUD MITTE SOBIV Ca-antagonistid, AKE- Ajuvereringe häired tsentraalse toimega a -agonistid inhibiitorid Migreen b -blokaatorid AKE-inhibiitorid, a Perifeerse vereringe -blokaatorid, Ca- b -blokaatorid häired antagonistid
käitumismuutusi (Eloniemi-Sulkava jt 2007: 18). Dementsuse diagnoosiga patsiendil on nõrgenenud vähemalt kaks järgmistestkognitiivsest tegevustest: 1) mälu, 2) võime mõista kõnet ja rääkida, 3) võime planeerida ja täide viia erinevaid tegevusi 4) võime käsitleda ja lahti mõtestada visuaalset informatsiooni (Alzheimer's Association 2007: 2). 1.1 Mäluhäired esimene rühm Mööduvad mäluhäired võivad olla tingitud ajuvereringe lühiaegsetest häiretest,migreenitüüpi peavaludest, epilepsiast (kramptõbi), ravimite liigsest tarvitamisest,alkoholist ning kergematest ajukahjustustest. Ravitavad mäluhäired (dementsus) võivadolla tingitud organismi ainevahetuse häiretest ja sisesekretsiooninäärmete (kilpnääre,neerupealised) talituse häiretest või südame-, maksa-, ja neerupuudulikkusest, B12 ja B1vitamiini vaegusest
magnetresonantstomograafia MRT - magntväljaga uurimine (SM jm valgeaine haigused, tuumorid, entsefaliidid); positronemissioontomograafia (PET – aju ainevahetuse ja verevoolu uurimine radioisotoopmeetodiga, parkinsoni tõbi, SPECT - parkinsoni tõbi, dementsused, depressioonimarkerid); sonograafia (UH); röntgenograafia (kraniogrammid - kolju, spondülogrammid - lülisammas). Enam ei kasutata pneumoentsefalograafia PEG ega müelograafia MG. Ajuvereringe haigused. Insult, selle liigid, põhjused ja riskifaktorid. Invaliidsuse peamisi põhjusi, 2-3. surmapõhjus eestis. Riskifaktorid: mittemõjutatavad – vanus, sugu, rass, pärilikkus, perekondlik anamnees. 6 Vastutav õppejõud: Pille Taba Kordamisküsimused eripedagoogika bakalaureuseeksamiks
· Ravimata kõrge vererõhk · Ägedad liigeste või pehmete kudede põletikud · Traumad Saun Positiivsed mõjud: · Aitab kaasa lihaste lõdvestumisele; · Parandab und; · Positiivne toime psüühikale; · Positiivsed mõjud vereringele, hingamisele, ainevahetusele, närvisüsteemile; · Aitab ära hoida kehaliste vaevuste teket; · Vähendab kehakaalu (pigem küll vee arvelt!!!). Saun on vastunäidustatud: · Maksa ja neerude patoloogia korral; · Kõrgvererõhu tõve korral; · Ajuvereringe raskete häirete korral; · Arterite, veenide, südame pärgarterite haiguste korral; · Neurovegetatiivsete haiguste korral; · Ägedate ja palavikuga kulgevate haiguste ajal; · Nahapõletike korral; · Psüühiliste häirete korral. Saunade liigid: · Soome saun; · Aurusaun; · Vene saun; · Türgi saun; · Infrapunasaun. 7 Infrapunasaun
Üksikfootonemissioonitomograafia ehk SPECT-uuring Seisneb aju piirkondlike vereringemuutuste visualiseerimises märgistatud isotoopide (IMP,HM-PAO) abil.Meetodit osaliselt alles uuritakse, aga kasutada saab: · ajuinfarkti varajasel diagnoosimisel · Alzheimeri tõve (bilateraalne nõrgenemine temporaal- ja parietaalsagara piirkonnas) javaskulaarse dementsuse (ebavõrdne isotoobi jaotumine) eristamiseks · entsefaliidi diagnoosimiseks. AJUVERERINGE HAIGUSED Insult, selle liigid, põhjused ja riskifaktorid Insuldi kliiniline pilt - Insult ehk ajurabandus on äkki tekkiv aju veresoonte ummistus või lõhkemine, mis on tingitud hemorraagiast või isheemiast ( on vere juurdevoolu vähenemine elundile arterite ahenemise tagajärje) kesknärvisüsteemis ja mille tõttu on häiritud aju verevarustus ning aju ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid. Insuldi sümptomid e
). 4. Kardiovaskulaarsed haigused (südamepuudulikkus, südameinfarkt). 5. Kopsuhaigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, maligniteet). 6. Seedetrakti haigused (vähk, hepatiit, maohaavandid, divertiikulid jne.). 7. Kuseteede haigused (inkontinentsus). 8. Tugi- ja liikumisaparaadi haigused (degeneratiivsed liigesehaigused, osteoporoosist põhjustatud luumurrud, reumaatiline polümüalgia, Padet' tõbi). 9. Neuroloogilised häired (ajuvereringe haigused, dementsus, ajukasvajad, Parkinsoni tõbi). 10. Muud haigused (aneemia, vitamiinide vaegus, pahaloomulise kuluga haigused). Objektiivne leid Vanuri käitumise jälgimine aitab diagnoosimisel. Tüüpiline kurvameelne vanur käib ja räägib aeglaselt. Näoilme on pidevalt kurb, võib juhtuda nutuhoogusid. Harvem esineb psühhomotoorse rahutusega haigeid: vanur liigub ja räägib lakkamatult, väänab käsi, nutma puhkedes klammerdub tuttava külge
kannatanu nimi. Ära püüa puuki lämmatada õli või teiste vedelikega, sest surmaheitluses puugi süljeeritus ja nakkusoht suureneb oluliselt! Puukide poolt põhjustatud ajupõletiku peiteaeg on tavaliselt 10-15 päeva. Ajupõletiku tunnuseks on: loidus kehatemperatuuri tõus peavalu kuklakangestus iiveldus, oksendamine. Puugi kinnistumise meelispaigad on soojad nahavoldid. Minestus Põhjused: lühiajaline ajuvereringe häire ehmatus terav valu pikaajaline seismine, eriti kuumuses söömatus. Tunnused: kahvatus külm higi tasakaalukaotus kiire pulss. Esmaabi: 1. Aseta minestanu mugavasse lamavasse asendisse külgasendisse, kui kannatanu on teadvuseta. 2. Tõsta haige jalad kergelt üles, umbes 45º nurga alla. 3. Vabasta minestanu pigistavast kraest ja vööst. Tavaliselt toibub minestanu 2-3 minuti vältel. Pikemaaegse minestuse korral kutsu