(millised?), kestus (kui kaua?), leevendavad/raskendavad asjaolud (millised? nt asend), tugevus (skaalal 1-10) jne Vaatlus - kirurgilised armid (võimalikud liited), songad (pitsumine või strangulatsioon), striiad (rasedus või astsiit), väljavõlvunud naba (tõusnud intraabdominaalne rõhk), väljavõlvumus/mass (suurenenud sapipõis, tuumor, abstsess), nähtav peristaltika (soolesulgus), nähtav pulsatsioon (kõhuaordi aneurüsm), kõhuseina liikuvuse piiratus hingamisel (peritoniit), laienenud veenid kõhuseinal (portaalhüpertensioon), verevalumid (trauma), kõhupuhitus (soolesulgus, astsiit) jne Palpatsioon palpeeritavad massid ja valulikud kohad (patoloogia lokalisatsioon), kõhulihaste kaitsepinge (intraabdominaalne põletik), Rovsingi sümptom (äge apenditsiit), Murphy sümptom (äge
Esmavaliku AB-ks on penitsilliin või amoksitsilliin (7-10 päeva). Ägeda põletiku möödumisel võiks korduvate episoodide korral mõelda tonsilektoomiale. Voodirežiim, AB ravi, antipüreetikumid, analgeetikumid, rehüdratsioon, lokaalne ravi ? (Sol. Furacillini, kummelitee, KMnO4 lahusega kurgu kuristamine) Ägeda tonsilliidi tüsistused. paratonsilliit (nii aeroobne- kui ka anaeroobne infektsioon) peritonsillaarne abstsess parafarüngeaalne abstsess retrofarüngeaalne abstsess mediastiniit neerude, südame, liigeste kahjustus tonsillogeenne sepsis Kroonilise tonsilliidi lokaalsed ja üldised sümptomid. Krooniline tonsilliit on kurgumandlites esinev pidev põletik, mis on tekkinud ägedate tonsilliitide tagajärjel (permanentne kahjustus) ja kui ei ole toimunud täielikku paranemist. NB! Tonsillide välimus
Maokeerd X X Maolaienemine X Mitteläbistav maohaavand X Sooleummistus X Soolekeerd X Gastroenteriit, ka parvoviirusest X tingitud Reproduktiivne trakt Püometra (mädaemakas) X Prostatiit (eesnäärme äge X X põletik)/eesnäärme abstsess Emaka/munandikeerd X Kuse trakt Ummistus X Äge põletik (nefriit) X Peritoneaalõõnes Peritoniit X Mittetraumaatiline verejooks X kõhuõõnde Kõhuõõne kasvajad Ummistav mass kõhuõõnes X Kõhuõõne kasvaja rebend ja X X verejooks kõhuõõnde Muud Põrnakeerd X X
Verejooks vere väljumine veresoontest või südamest läbi nende seina defektide väljapoole keha või kehaõõntesse või kudedesse. Etioloogia- rebenemisi, - näkitsemisi, - läbipääsemisi. Liigid: sisemine, välimine, arteriaalne, venoosne, kapillaarne, parenhümatoosne Lõpe - -väikesed verehüübed võivad täielikult resorbeeruda; -verevalum võib granulatsioonikoe vohamisel sidekoestuda, ümbritsetud saada sidekoelise kapsliga, asenduda tsüstiga, infitseerumise korral tekib abstsess; -verejooks suletakse, massiivsed kiired verejooksud viivad shokini, hüübimishäirete tekkele ja võivad surmaga lõppeda. Hüpehüdratatsioon e turse Veresoonest väljunud valguvaese vedeliku kogunemine kudedes rakuvaheruumi. Transudaat- veetaoline vedelik, hüübeid ei esine Eksudaat- mädane, sageli esineb hüübeid, põletikuline. millest sõltub turse teke/etioloogia, mõiste permeaabelsus Etioloogia- 1) hüdrostaatiline rõhk- vedelik väljub veresoontest kudedesse
eesliide end- või endo- laatunud põletik karbunkel Kui põletik keskkestas liide mes- või meso- Kudede laialdane mädapõletik flegmoon Kui aga väliskestas, siis eesliide peri- Piirdunud mäda sisaldav õõs - abstsess Kui kõikides kestades eesliide pan- Kui aga ümbritsevates kudedes eesliide para- Põletik inflammatio Morfoloogilised vormid Põletikuliste muutuse ülekaalu/iseloomu järgi jaotatakse: Alteratiivne põletik Eksudatiivne põletik Aitäh! nt: seroosne, fibrinoosne, mädane, hemorraagiline Proliferatiivne põletik
Kärner- VMO aednik Aeroplaan- VMO lennuk Antvärk- VMO käsitööline, ametimees Apsat- VMO konts Sveitser- uksehoidja Aulik- VMO auväärne Avitama- VMO aitama, abistama Burzuaa- VMO kodanlane Ergukava- VMO närvisüsteem Bloknoot-< VMO märkmik Elajas-loom Elik- VMO: ehk; või Kõik sõnad on VMO- vananenud sõnad 5. Millise eriala sõnaga (oskussõnad ehk terminid) on tegu? Dimorfne- -BIOL Aatommass- FÜÜS, KEEM Alkeen- KEEM Abstsess- MED Androloogia- MED Ateroskleroos- MED Anamnees-med Amorett- KUNST Aatrium- AJ Hedonism- FILOS Arp- FOLKLOOR Loits- FOLKL Arhipelaag- GEOGR Järvik- GEOGR Apostroof- KEEL, KIRJ (KEELETEADUS, KIRJANDUS) Faabula- KIRJ Eufoonia- KIRJ, MUUS Hermeneutika- AJ, KIRJ Apostroof- KEEL, KIRJ Admiraliteet- SÕJ ,AJ (sõjandus) 3 Alkeemia- AJ Bürgermeister- AJ Aktiva- MAJ ; RMTP (Raamatupidamine) Bruto- MAJ,MER,MAJ (MERENDUS) Deposiit- MAJ
sõnadega. Kärner > aednik aeroplaan > lennuk antvärk > käsitööline, ametimees apsat > konts sveitser > uksehoidja aulik > auväärne avitama > abistama burzuaa > kodanlane ergukava > närvisüsteem bloknoot > noodi märkmik elajas > loom elik > ehk. või 5. Millise eriala sõnaga (oskussõnad ehk terminid) on tegu? Dimorfne > kahekujuline - bioloogia aatommass > aatomi mass avaldatuna aatommassiühikuis - füüsika, keemia alkeen > kaksiksidemega süsivesinik - keemia abstsess > mädanik - meditsiin androloogia > teadus mehe organismi iseärasustest ja meestehaigustest - meditsiin ateroskleroos > tuiksoonelubjastus - meditsiin anamnees > haiguse eellugu - meditsiin amorett > tiivulise lapsena kujutatud armastushaldjas - kunst aatrium > Rooma elamu pearuum ajalugu, ehitus, arhitektuur hedonism > naudinguõpetus - filosoofia arp > nõiatrumm - folkloor loits > värsivormis nõidussõnad - folkloor Arhipelaag > saarestik - geograafia
Meleena veriroe Hematuuria verikusesus Menorröa mensruatsioon Menorragia vererohke menstruatsioon Metrorraagia emaka verejooks tsükliväline Epitaksis nina verejooks Hematemees veriokse Hemato-... veri- ... Verejooksu lõpe: - väikesed verehüübed võivad täielikult resorbeeruda; - verevalum võib granulatsioonikoe vohamisel sidekoestuda, ümbritsetud saada sidekoelise kapsliga, asenduda tsüstiga, infitseerumise korral tekib abstsess; - verejooks suletakse, massiivsed kiired verejooksud viivad shokini, hüübimishäirete tekkele ja võivad surmaga lõppeda.
ägenemist (kõrge palavikuga ja tugeva neelamisvalulikkusega haigestumine) üle 2-3 korra aastas. Dgn: vaatlus, põhjalik anamnees, AOS-tiiter. Ravi: Iga ägeda tonsilliidi järgselt lümfaatilne kude hävib ja atrofeerub. Tulemuseks on sidekoelised mandlid, mis tuleb eemaldada - kroonilise tonsilliidi puhul on ainsaks efektiivseks ravimeetodiks tonsilektoomia. Sage hommikune mööduv kurguvalu on ka kr. tonsilliidi sümptom. 8. Peritonsillaarne abstsess e mandlitagune mädanik: kliiniline pilt ja ravimeetodid Tavaliselt neelata ei saa, kaasub kõrge palavik. ,,Kuuma kartuli jutt", suu läheb lahti vaid cm jagu, sest mälumislihased on valu tõttu kontraheerunud (ja mehhaaniline piiratus). Lümfadenopaatia. = mädakogumis peritonsillaarselt, kujuneb ägeda farüngiidi/tonsilliidi tüsistusena või iseseisva haigusena.
ägenemist (kõrge palavikuga ja tugeva neelamisvalulikkusega haigestumine) üle 2-3 korra aastas. Dgn: vaatlus, põhjalik anamnees, AOS-tiiter. Ravi: Iga ägeda tonsilliidi järgselt lümfaatilne kude hävib ja atrofeerub. Tulemuseks on sidekoelised mandlid, mis tuleb eemaldada - kroonilise tonsilliidi puhul on ainsaks efektiivseks ravimeetodiks tonsilektoomia. Sage hommikune mööduv kurguvalu on ka kr. tonsilliidi sümptom. 8. Peritonsillaarne abstsess e mandlitagune mädanik: kliiniline pilt ja ravimeetodid Tavaliselt neelata ei saa, kaasub kõrge palavik. ,,Kuuma kartuli jutt", suu läheb lahti vaid cm jagu, sest mälumislihased on valu tõttu kontraheerunud (ja mehhaaniline piiratus). Lümfadenopaatia. = mädakogumis peritonsillaarselt, kujuneb ägeda farüngiidi/tonsilliidi tüsistusena või iseseisva haigusena. Sümptomid: tugev kurguvalu/tugevam ühel poolel, kaelavalu, neelamistaksitus, kõnelemistakistus,
Adekvaatne e normergiline reaktsioon, mitteadekvaatne, hüperergiline/allergiline reaktsioon, hüperrgiline, anergiline reaktsioon, väärastunud e vale reaktsioon. 63. Kuidas jaotatakse põletiku kulgemise järgi? Äge e akuutne põletik, alaäge e subakuutne põletik, krooniline põletik. 64. Mis on empüeem? Õõneselundite mädapõletik 65. Mis on furunkel? Rasunäärmete mädapõletik 66. Mis on flegmoon? Kudede laialdane mädapõletik. 67. Mis on abstsess? Piirdunud mäda sisaldav õõs. 68. Millised on morfoloogilised vormid? Alternatiivne põletik-ülekaalus koekahjustus, eksudatiivne põletik-ülekaalus eksudatsioon, proliferatiivne põletik-ülekaalus sidekoe reaktsioon. 69. Mis on kasvaja? Kasvaja on rakulis-koeline moodustis, mis tekib omapärase patoloogilise vohangu tagajärjel. 70. Kuidas jagunevad kasvajate kasvamis viisid?
Veriköha ehk hemoptüüsi tavalised põhjused on infektsioon, kasvajad, kardiovaskulaarsed haigused, traumad ja antikoagulantravi. Veriröga võib mõnikord olla pärit ülemistest hingamisteedest või seedekulglast. SÜMPTOM PÕHJUS Verekiud TBC, bronhiit Hele veri Kopsuemboolia, TBC, kasvaja Veri +mäda Pneumoonia, abstsess, bronhektaasiad Vahutav, punakas kopsuturse Hingamine ja vereringe Jälgimine Veriröga võib sisaldada heledat verd, hüübeid, tumedat nn vana verd või limase röga sees verekiude. Röga hulk võib vahelduda üksikutest rögastamistest mitme detsiliitrini ööpäevas. Veriköhaga võivad kaasneda hingamisraskused ja valu. Uuringud · Temperatuur · RR · Pulss · SpO2/Astrup · Naha värvus · Rindkereröntgen
manustamine, krambisündroom anamneesis, rasedus. 37. Mis on sagedasemad (lubatud) kõrvaltoimed ja millised on tõsised kõrvaltoimed immuniseerimisel? Sagedased (lubatud) kõrvaltoimed: lokaalsed nähud: süstekoha valu, punetus, turse. 2. üldnähud: lühiajaline palavik, nõrkus, peavalu, lihasvalu. 3. süstijärgne minestus. Tõsised kõrvaltoimed: . lokaalsed reaktsioonid - süstekoha turse või infiltraat diameetriga > 7cm - süstekoha abstsess - suurenenud regionaalne lümfisõlm (diameeter vähemalt 1,5 cm) 2. üldreaktsioonid - palavik >40°C, 48 tunni jooksul - hüpotoonilis-hüporeaktiivne episood - üle kolme tunni kestev nutt - liigeskaebused kestusega >24 tunni - trombotsütopeenia - krambid, entsefalopaatia - entsefaliit, meningiit - anafülaksia, neuroloogilised nähud 38. Nimeta koolitervishoiu tegevusvaldkonnad. Terviseedendus, haiguste ennetamine, tervise järelvalve, esmane abi ja esmaabi 39
kaudu vere sissetungimise tagajärjel. Sellisest verevarustusest ei piisa infarkti piirkonna rakkude elushoidmiseks, kuna veri on tunginud läbi kahjustatud veresoonte seina kudedesse. Selline kahjustusala on verest tingituna punase värvusega. Kõige sagedamini kopsukoes. Infarkti kolde koed neelduvad ja imenduvad ning tekkinud defektis vohab sidekude, mis hiljem armistub. Kui infarktikolle infitseerub mädatekitajate mikroobidega, kujuneb abstsess. Isostenuuria- uriini kontsentratsioonivõime täielik puudumine. Uriinieritus ei ole kontsentreeritud neerude poolt ja omab sama osmolaalsust, mis plasmagi. Osmolaalsus näitab osmootselt aktiivsete osakeste (lahustunud ioonide) molaalset kontsentratsiooni ühes kilogrammis vees (Osm/kg vee kohta). Plasma osmolaalsusel on oluline osa vee ja elektrolüütide ainevahetuse reguleerimisel, selle suurenemine (arenev vee
tekkimine Kliiniline pilt: subfebriliteet ja hootise kuluga - koolikuline valu alakõhus (paremal) - kõhulahtisus (tavaliselt ilma vereta) Tüsistused: - üldised (võivad esineda): nahapõletik ja sõlmed, episkeriit, artriit, kolangiit - malbsorptsioon kasvuhäirete, kaalulangusega - sooleahenemised ja harva perforatsioon - fistlid (40%) ja abstsess (25%) - vähk, amüloidoos Crohni tõbi (2) Diagnostika: endoskoopia ja biopsia ("munakivisillutis") röntgenkontrasteerimine (segmentaarne patol) sonograafia (abstsessid) stsintigraafia (põletikulised infiltraadid) Ravi: - dieet olenevalt laktoositalumatusest ja malabsorptsioonist (valgud, mineraalid, rasvad) - ravimid (põletikuvastased, kortikoidid,
sõnad 2 – arusaamatud helid 1 – üldse mitte Kokku 3-15 punkti Kooma orgaanilised põhjused: *traumad: ajukontusioon+ajuturse; subarahnoidaalne hemorragia, hematoomid *vaskulaarsed haigused: hemorragia, aneurüsm, insult *infektsioonid: entsefaliit, abstsess, meningiit *epilepsia *tuumor Ajusurm Ajusurm on ajufunktsioonide täielik ja taaspöördumatu lakkamine. Ülepiirilise kooma ehk ajusurma hindamine: apnoetest, EEG, angiograafia, TCD(transkraniaalne Dopplersonograafia), hapnikutarbimine. Ajusurma sümptomid on: täielik ja püsiv teadvusekaotus, maksimaalselt laiad pupillid, arefleksia, atoonia, omahingamine puudub, süda töötab, kuid esineb ebastabiiline hemodünaamika.
parukad maeti surnukehaga koos, sest oli uskumus, et parukaid läheb peale surma vaja. Nii parukat kui ka päris juukseid oli tavaks värvida. Värviks kasutati veelgi kasutusel olevat hennat, mis annab juustele punaka tooni. Paise (lk 113) - pindmiste selgepiiriliste mädapõletike rahvapärane nimetus. Furunkul - karvanääpsust või naha rasunäärmest lähtuv mädapõletik, koeranael; Karbunkul - laiema ulatusega furunkul; Abstsess - mädanik, põletiku tagajärjel kudedes tekkiv piiratud mädakogum). Nõidus (lk 117) ehk nõidumine on kujutelm, et eriliste võimetega inimene, nõid suudab oma hingejõuga või teatavate toimingute ning vahenditega mõjutada kaasinimesi, loodust ja üleloomulikku maailma. Pitser (lk 123) - Pitser on pitsati positiivne reljeefne jäljend plastilises aines või värvis.
(karvafolliikli põletik koos ümbritseva koe kahjustusega), karbunklid (mitmed karvafolliiklid + subkutaanne kude), haavainfektsioonid, hidradeniit (higinäärmete kahjustus), mastiit. • Bakterieemia, endokardiit. • Pneumoonia, empüeem. Hematogeenne pneumoonia endokardiidile kaasuvana; KOKi, tsüstilise fibroosi pt-del aspiratsioonipneumoonia sage tekitaja, esineb ka imikutel. • Osteomüeliidile eelneb trauma/nahainf. Sümptomid: valu, palavik, 50% (+) verekülv, abstsess. Septilise artriidi sagedasem tekitaja lastel (täiskasvanutel gonokokk). diagnostika. • Uuritav materjal: nahainf-d – nahk, (veri); pneumoonia – röga, veri; endokardiit – veri; artriit – liigesevedelik, seerum, (veri); osteomüeliit – luubiopsia, (seerum); naha eksfoliatiivne sündroom – neelulima, (nahk), (veri); toidumürgistus – toit, oksemass, (roe); TSS – tupp, (veri), (nahk). • Kliinilise materjali mikroskoopia: üksikud rakud, väiksed grupid.
puudub igasugune võime intellektuaalseks tegevuseks (nt puudub kõnest arusaamisvõime). Dementsusele kaasuvad ärevuse sümptomid, depressiooni sümptomid, luulumõtted, hallutsinatsioonid. Dementsuse sagedasemad põhjused: Neurodegeneratiivsed haigused (alzheimeri tõbi, lewy kehakeste haigus, parkinsoni tõbi jne); vaskulaarne ajuhaigus; infektsioonid; toitumisega seotud haigused; ainevahetushäired; ajukahjustused toksilistest ainetest; peaajutraumad; intrakraniaalsed põhjused(tuumor, abstsess, verevalumid). Deliiriumisündroom. Põhitunnused: 1)Teadvuse hägunemine koos alanenud võimega tähelepanu fokuseerida, säilitada või ümber lülitada. 2)Tunnetusprotsesside häire ilmneb mõlemas järgnevas: * Vahetu reproduktsiooni ja lühimälu halvenemine ning suhteliselt säilinud kaugmälu *desorientatsioon ajas, kohas või enese isikus 3)Vähemalt üks järgnevatest psühhomotoorsetest häiretest: *ootamatud ja
C Parim sõnaline kontakt 5 adekvaatne kõne 4 seosetu kõne 3 mitteasjakohased sõnad 2 arusaamatud helid 1 üldse mitte Kokku 3-15 punkti 13 Kooma orgaanilised põhjused: *traumad: ajukontusioon+ajuturse; subarahnoidaalne hemorragia, hematoomid *vaskulaarsed haigused: hemorragia, aneurüsm, insult *infektsioonid: entsefaliit, abstsess, meningiit *epilepsia *tuumor Ajusurm Ajusurm on ajufunktsioonide täielik ja taaspöördumatu lakkamine. Ülepiirilise kooma ehk ajusurma hindamine: apnoetest, EEG, angiograafia, TCD(transkraniaalne Dopplersonograafia), hapnikutarbimine. Ajusurma sümptomid on: täielik ja püsiv teadvusekaotus, maksimaalselt laiad pupillid, arefleksia, atoonia, omahingamine puudub, süda töötab, kuid esineb ebastabiiline hemodünaamika. Deliirium Deliirium on teadvusseisundi kvalitatiivne muutus
Pneumotooraks, hüdrotooraks Krambihood, teetanus Mekoonium – loote roe, vastsündinu esimene väljaheide Imikud ja väikelapsed Bronhiit, bronhopneumoonia – pseudokrupi sündroom – võõrkeha aspiratsioon (nt maapähklid) Mürgistused Läkaköhahoog Südamepuudulikkus (nt müokardiidi viirus või kaasasündinud südamedefekt), poliomüeliidi, difteeria, polüneuriidi tagajärjel tekkinud hingamisteede halvatus – põletikud/abstsess suuõõne piirkonnas Koolilapsed Asthma bronchiale Pneumoonia Epiglotiit Mürgistused Südamepuudulikkus Poliomüeliidi, difteeria, polüneuriidi tagajärjel tekkinud hingamisteede halvatus Epiglotiit – kõripealise põletik 264 Müokardiit – südamelihase põletik Poliomüeliit – lastehalvatus (viirushaigus) Polüneuriit – perifeerse närvisüsteemi põletik Diferentsiaaldiagnoosiks vajalikud näitajad