d) vöötlihaste lõõgastamiseks 23. Skopolamiin erineb atropiinist selle poolest, et skopolamiin ... a) omab tugevamat tsentraalset toimet ka terapeutilistes doosides b) pärsib tugevamini näärmete sekretsiooni c) puuduvad toksilised kõrvaltoimed d) toimib ka skeletilihastesse 24. Millised ained langetavad silma siserõhku? a) mitteselektiivsed kolinomimeetikumid b) kaudse toimega kolinomimeetikumid c) Nkolinoblokaatorid d) M-kolinoblokaatorid ? 25. Millised väited on õiged? Atropiin terapeutilistes annustes... a) pärsib näärmete sekretsiooni GI-traktis b) põhjustab bronhospasmi c) kiirendab südame tööd d) ei avalda toimet KNS-i e) leevendab bronhospasmi f) uriini peetust ? 26. Atropiini tarvitamisel võivad esineda kõrvaltoimetena ... a) kuivustunne suus ja kurgus b) naha kapillaaride dilatatsioon ja naha punetus c) nägemishäired d) uriini peetus e) kusepõie atoonia f) bronhospasm 27
.. a) avades disulfiidsidemed limas ja vedeldades lima b) suurendades sekretsiooni bronhides ja kergendades sellega sekreedi eritumist c) seostudes opioidretseptoritega ajutüves 7. Lühitoimelised B2-adrenomimeetikumide toime ilmneb a) 30 sekundiga b) 1...5 minutiga c) 5....10 minutiga 8) Lühitoimelised B2-adrenomimeetikumid on ... a) aminofülliinb) kofeiin c) terbutaliin d) fenoterool e) salbutamool f) formoterool 9. Bronhe lõõgastavad järgmised ravimrühmad a) M-kolinoblokaatorid b) ß-adrenomimeetikumid c) antiadrenergilised ained d) histamiini vabastavad ravimid e) glükokortikosteroidid 10) B2-adrenomimeetikumid ... a) lõõgastavad bronhe b) kutsuvad esile tahhükardiat c) ahendavad veresooni d) tõstavad veres glükoosisisaldust e) põhjustavad krampe 11. Millisesse ravimrühma kuulub adrenaliin? A- ja B-adrenomimeetikumid 12. Metüülksantiinid (nt. kofeiin, teofülliin) on ...
SEEDETRAKTI RAVIMID KÕHUKINNISUS PÕHJUSTAVAD RAVIMIND: antidepressandid, M-kolinoblokaatorid, opioidid, prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid, rauapreparaadid, paljud psühhotroopsed ravimid. SOOLESISU MAHTU LAHTISTITE ÜLDISED STIMULEERIVA SUURENDAVAD KÕRVALTOIMED TOIMEGA LAHTISTID LAHTISTID Tavaliselt esmavalik. Seotud lahtisti BISAKODÜÜL Ei imendu. Seovad sooles vett, aktiveerivad peristaltikat.
! Günekomastia ja langenud seksuaalfunktsioon (mõningane toime androgeenide retseptoritele). Tsimetidiin läbib HEBi, mistõttu esineb kasutamisel ka KNS häireid, eriti vanematel patsientidel – segadus, desorientatsioon. Teistel H2- blokaatoritel – Iiveldus, oksendamine, lihasvalud, alkoholi imendumine suureneb. Puuduseks ka see, et lühiajalise ravi korral on haavandi retsidiivide tekke oht suur; samas pikaajalise ravi korral on kõrvatoimete tekke oht suur. 1.4.2. M-kolinoblokaatorid (pirensepiin) KOLINOBLOKAATORID: Atropiinsulfaat (M) – väheneb soolhappe ja pepsinogeeni produktsioon, palju kõrvaltoimeid! (k.a. mutsiini produktsiooni langus, nägemishäired, suu kuivus, urineerimisraskused jm). pirensepiin (M1) – valikulisem toime, vähem kõrvaltoimeid. •Pirensepiin (M1, M3 ) –valikulisem toimeM-kolinoretseptoritesse –vähem kõrvaltoimeidvõrreldes m.selektiivsete M-kolinoblokaatoritega –Kliiniline tähtsus tänapäeval väike 1.4.3
•Kopsufunktsiooni viimine võimalikult lähedale normaalsetele väärtustele •Patsiendi piiramatu, normaalse (ka kehalise) aktiivsuse säilitamine •Ravi(mite) kõrvaltoimete vältimine •Pöördumatu hingamisteede obstruktsiooniärahoidmine •Surmajuhtude vältimine 1. Bronhe lõõgastavad ained 1. Bronhodilataatorid: • 2-adrenoretseptorite agonistid (peamine, mida kasutatakse ravis – Salbutamolum) • Ksantiinide derivaadid (Theophyllinum) • M-kolinoblokaatorid (Ipratroopium-bromidum) • LT-blokaatorid (LT= leukotrieenide) • PDE4 inhibiitorid – kliinilised uuringud nende kohta käivad hetkel. PDE4 on suures konsentratsioonis leitud bronhides. Hetkel ei ole efektiivsus selge. Sümpatomimeetilised ained ◦Efedriin, pseudoefedriin ◦Lõõgastavad bronhide silelihaseid ◦Sobivad kui kaasneb ninakinnisus ◦EI OLE soovitavad kui ◦patsiendil hüpertensioon
Pöördumatu toimega AK-esteraasi inhibiitorid (orgaanilised fosfaadid-putukamürgid). 23. Millised on pöördumatu toimega AK esteraasi inhibiitorite mürgistuse sümptomid? Kuidas/millega neid kõrvaldada saab? Silm: mioos, nägemishäired. Hingamine: hingamispuudulikkus. KNS: segasus, kõnehäired, kooma. Kardiovaskulaarsüsteem: bradükardia, hüpotensioon. Lisaks: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus. Farmakoloogiline ravi: M-kolinoblokaatorid (atropiin i/v boolustena 1mg-3mg) + AK esteraasi reaktivaator (pralidoksiim). 24. Antikolinergilistest ravimitest oleks vaja hetkel teada ainult atropiini. Teised on nn informatiivsed. Atropiini peamised näidustused ja kuidas manustatakse (boolus, infusioon?) Bradükardia i/v boolus 1 mg (kuni 3 mg). Pupilli laiendamine silmapõhja uuringutel – silmatilgad. Kolinergiliste ravimite mürgistus i/v boolus. Anesteesia sissejuhatamine. Maoloputuse eelselt.
-füsostigmiin *pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorid: -orgaanilised esteraasid: putukamürgid Millised on pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorite mürgistuse sümptomid? Millise raviainega saab mürgistuse nähte kõrvaldada? *silm: mioos, nägemishäired *hingamine- hingamispuudulikkus *KNS- segasus, kõnehäired, kooma *kardiovaskulaarsüsteem- bradükardia, hüpotensioon *LISAKS: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus Farmakoloogiline ravi: M-kolinoblokaatorid (atropiin) + AK esteraasi reaktivaator (pralidoksiim)!!! Antikolinergilistest ravimitest oleks vaja teada ainult atropiini. Teised on nn informatiivsed. Atropiini peamised näidustused. Kuidas manustatakse? · Läbib HEB. ·Kliiniline kasutamine: *bradükardia - i/v boolus 0,5 - 1 mg (kuni 3 mg); *pupilli laiendamine silmapõhja uuringutel - silmatilgad; *kolinergiliste ravimite mürgistus - i/v boolus; *anesteesia sissejuhatamine; *maoloputuse eelselt.
toimega? Bronhilõõgastid: beeta2-agonistid, antikolinergilised ravimid, metüülksantiinid. Põletikuvastased ravimid: glükokortikoidid 26. Võrdle erinevate astmaravis kasutatavate ravimite toimeaja algust. Beeta2-adrenomimeetikumid: lühitoimelised (salbutamool, terbutaliin) toime saabub 1-5 min (toimivad 2-6h) – lühitoimelised. (salmeterool, formoterool – toimivad kuni 12h) – pikatoim. Glükokortikosteroidid: toime ilmneb nädala jooksul. M-kolinoblokaatorid: max toime saavutatakse 30 minutiga, kestab 3-5h 27. Millisesse ravimrühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse astmahoo kupeerimiseks? Bronhe lõõgastava toimega; lühiajalised beeta2-agonistid. 28. Milliseid kõrvaltoimeid võib põhjustada teofülliin? Kas kõrvaltoimete vältimiseks saab midagi teha? Millised tegurid võivad mõjutada teofülliini plasmakontsentratsiooni? Terapeutilistes annustes: unetus, seedetrakti kõrvaltoimed, hüperreaktiivsus(lastel)
Nohu. 5. Millistel juhtudel kasutatakse mitteinhalatsioonanesteetikume? Lühiaegsed operatsioonid, anesteesia sissejuhatus, diagnostilised protseduurid, krampide ravi (barbituraadid). 6. Millised on anesteesia premedikatsiooni eesmärgid? Ärevuse vähendamine, näärmete sekretsiooni pärssimine, reflekside allasurumine, amneesia esilekutsumine, üldanesteetikumi toime tugevdamine (narko analgeetikumid, bensodiasepiinid, M-kolinoblokaatorid, neuroleptikumid) 7. Kuidas manustatakse järgmisi anesteetikume Aine intravenoosselt inhaleerides Põhiline kõrvaltoime (ed)/ toksilisus Fluotaan X Propofool X hüpotensioon Enfluraan X müokardi infarkt Etomidaat X Ketamiin X
- võib tekkida lahustumatu kompleks (nt. aspiriiniga) - pH kahjustab enterotablettide katet ja need lagunevad/lahustuvad juba maos. - samal põhjusel võib muutuda mõnede ravimite imendumine maos. (rauapreparaadid) - Ei ole vastunäidustatud rasedatele F II Seedetrakti ravimid 3 201272013 b)Maomahla sekretsiooni pärssiva toimega ained: a) M-kolinoblokaatorid- antimuskariinse toimega, pärsivadVNS parasümpaatilist osa. Võivad olla ATROPINI SULFAS - mitteselektiivsed mõjutavad kõiki M-kolinoretseptoreid – palju kõrvaltoimeid – ei ole valikravimid, vaid teise rea (teises järjekorras) preparaadid, kasutatakse harva b) histamiin2-retseptorite (H2) blokaatorid: - H2-retseptorite blokaatorid histamiini poolt põhjustatud maohappe
annaabi.ee 
