Eelised: vähendavad kaalu, ei tekita hüpoglükeemiat, kardioprotektiivne toime Kõrvaltoimed: · Seedetrakti kõrvaltoimed(iiveldus, oksendamine). Tavaline kõrvaltoime. Kõige rohkem eksenatiidiga. · Eksenatiidigavõib tekkida neerukahjustus (nefrotoksilisedravimid). · Liraglutiidivõib kasutada nõrga neerupuudulikkusega. · Kallis hind. DPP-4 inhibiitorid · Sitagliptiin(Januvia) · Sitagliptiin+metformiin(Janumet) · Sitagliptin+simvastatiid(Juvisync) · Vildagliptiin(Galvus) · Saksagliptiin(Onglyza) · Saksagliptiin+Metformiin(Komboglyze) · Linagliptiin(Trajenta) · Linagliptiin+Metformiin(Jentadueto) · Algogliptiin DPP-4 inhibiitorite toimel tõuseb GLP-1 tase veres ja nende mõjul suureneb insuliini vabanemine -rakkudest ning pärsitakse glükagooni vabanemist -rakkudest. Vähendab A1C kontsentratsiooni 0,4-0,8%. Kõrvaltoimed: · Nasofarüngiit, ülemstehingamisteede põletikud, kuseteede infektsioonid -põhiliselt raporteeritud.
Eksenatiid: • Seondub pankrease -rakkudel paiknevate GLP-1 retseptoritega ja mõjutab glükoosist sõltuvalt insuliini sekretsiooni. • Samuti vähendab glükagooni sekretsiooni, aeglustab mao tühjenemist, vähendab toidu tarbimist ja langetab kaalu. • Manustatakse s.c. enne sööki. • Kõrvaltoimed – hüpoglükeemia, seedetrakti häired, pankreatiit. K. Vahenõmm 2018 - Dipeptüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid (sitagliptiin, vildagliptiin) Sitagliptiin: • Takistab GLP-1 lammutamist • GLP-1 taseme tõusu tõttu – suureneb insuliini vabanemine – väheneb glükagooni sekretsioon – aeglustub mao tühjenemine – väheneb söömine – potentsiaalselt paraneb -rakkude talitlus • Manustatakse üks kord päevas p.o. • Kasutusel ka kombinatsioon metformiiniga Kõrvaltoimed – sageli esinevad ülemiste hingamisteede infektsioonid (nohu) ja nasofarüngiit (nina-neelupõletik). – diarröa