faktor IX, faktor VII, trombotsüütide hulk, APTT (osaline tromboplastiini aeg), PT (protrombiini aeg), veritsusaeg, fibrinogeen. Klassifikatsioon A-hemofiilia e. klassikaline 1:10 000 B-hemofiilia 1:30 000 C-hemofiilia Sümptomid Kalduvus verejooksude tekeks, mis ei peatu Liigestesse, lihastesse (valu, paistetus) Peale kerget traumat Iseeneselikult (nt ninaverejooksud) Vererohked menstruatsioonid Eluohtlikud Ajusisene verejooks Hingamisteede sulgust põhjustavad verejooksud Raske vorm avaldub lapseeas, kergem täiskasvanueas http://kiku.hambaarst.ee/robot/103/hemofiilia-ja-von-willebrandi-tobi Pärilikkus Pärandub X-liitelisel retsessiivsel teel X-kromosoomis tekkiv geneetiline muutus põhjustab vere hüübimisfaktori tootmises probleeme Hüübimisfaktor on seotud X-kromosoomiga - haigestuvad mehed, naised on haiguse edasikandjad
Lisaks kirjutage, milline oleks lubatava(te)st meetodi(te)st saadav lisakasu, mõju elukvaliteedile? Kirjutage oma vastus võimalikult lühidalt ja täpselt. 23-aastane naine, rasedusi pole olnud. Alates 16. eluaastast põeb epilepsiat ning tarvitab raviks lamotrigiini. Ravi foonil pole epilepsia kompenseeritud ja esinevad teadvusekaotusega krambihood 2-3 korda kuus. Ei suitseta, KMI 19, RR 110/60 mmHg. Vajab rasestumisvastast vahendit, sünnitada kindlasti ei soovi. Patsiendil esinevad vererohked menstruatsioonid. Küsida täpsustavalt: Menstruatsiooni tsükli kirjeldus: millal algas menarche, kui pikk tsükkel, kui kaua kestab verejooks, kas on valulik, kas tsükkel on regulaarne, kas esineb muid vaevusi (kõhuvalu, peavalu, jõuetus)? Seksuaalelu: Kas on alustanud seksuaaleluga? Kas on olemas kindel partner või pigem juhupartnerid? Mida on eelnevalt kasutanud? Vajalikud uuringud: PAP-test Suguhaiguste testid: süüfilis, gonorröa, papilloomiviirus, klamüüdia
Kujult sarnaneb ta tavalisele T- kujulisele emakasisesele vahendile, kuid sisaldab lisaks kapslit, millest vabaneb aeglaselt väikeses annuses progestiini (20 mikrogrammi levonorgestreeli päevas). "MIRENA" on efektiivne ning samal ajal omab mõju ka menstruaaltsüklile - verejooksud muutuvad väheseks või lakkavad, kuna levonorgestreel väldib endomeetriumi proliferatsiooni. Seetõttu on ta sobilik näiteks naistele, kelle menstruatsioonid on väga vererohked. Peale "MIRENA" väljutamist taastub normaalne menstruatsioon ning ka viljakus. "MIRENA" paigaldatakse enamasti menstruatsiooni ajal naistearsti poolt ning ta võib emakasse jääda kuni 5.aastaks. Eelnevalt on vajalik günekoloogiline kontroll suguteede põletikuliste haiguste ning raseduse välistamiseks. "MIRENA" sobib kasutamiseks ka imetamise ajal. 2. süstitavad preparaadid: progestiini sisaldavad preparaadid, mida süstitakse lihasesse.
ESV küljes on hoideniidid, mis ulatuvad läbi emakakaela tuppe. Sõrmedega katsudes võib neid niite tupes tunda. Rasestumisvastane toime saabub kohe pärast paigaldamist. Pärast eemaldamist taastub viljakus kiiresti. Hormonaalset emakasisest vahendit võib vajadusel paigaldada ka noorele naisele, kes pole veel sünnitanud. Hormonaalsel emakasisesel vahendil ei ole selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis on vasest emakasisesel vahendil (näiteks vererohked ja valulikud menstruatsioonid). "Hormoonspiraali" kasutajatel muutuvad menstruatsioonid tavaliselt lühemaks ning vähem vererohkeks, mõnedel naistel (umbes 20%-l) lakkavad isegi täielikult. Sellel pole ohtlikku mõju tervisele, pigem on verekaotuse vähenemisel isegi positiivne toime, lisaks hoiad kokku ka hügieenisidemete arvelt. Mõnikord võib esimestel kuudel pärast paigaldamist esineda ebaregulaarseid veritsusi, mis pole ohtlikud ja mööduvad aja jooksul.
1. Kirjelda mõnda endometrioosi patogeneesi teooriat. Too välja argumente, mis räägivad selle poolt või vastu. Retrograadse menstruatsiooniteooria seletab endometrioosi tüüpilist vaagnasisest levikut. Endomeetriumi fragmendid liiguvad menstruatsiooni ajal retrograadselt munajuhade kaudu kõhuõõnde ning kinnituvad kõhukelmeõõnde. Poolt: menstruaalveres on elusaid endomeetriumi rakke. Sagedased ja vererohked menstruatsioonid on riskifaktoriks. Eutoopilise endomeetriumi ablatsioon (irdumine) vähendab endometrioosi taastekke riski. Vastu: retrograadset menstruatsiooni esineb 90% naistel. Endometrioosi leiud enne menstruatsiooni algust ja ilma emakata naistel. Endometrioosi leiud väljaspool kõhuõõnt ning meestel. Metaplastiline teooria – embrüonaalse koe jäänukite,
Süsteemsed: - hüpertensioon, -kriisid; muu kardiovaskulaarne patoloogia - verd vedeldavate ravimite kasutamine - kroonilised maksahaigused ( alkohoolsed, mitte-alkohoolsed) - kroonilised neeruhaigused ( ureemilises faasis ) - lümfoproliferatiivsed haigused ( lümfoom, müeloom ) - hüübivushäired ( trombotsütopeenia, -paatia, vWt, hemofiilia, jt. faktordefitsiidid ) - sepsis, multiorganpuudulikkus, DIK - AIDS - endometrioos, PCO, rasedus, vererohked menstruatsioonid - Osler-Weber- Rendu haigus ( autosoom-dominantselt päritav hemorraagiline telangiektaasia- 80%-l juhtudest esineb ninaverejooks ) - granulomatoossed haigused ( Wegener, süüfilis, tbc, sarkoidoos ) - primaarne amüloidoos - vaskulaarsed malformatsioonid ( kongenitaalsed aneurüsmid, omandatud-taumaga seotud pseudoaneurüsmid, a/v malformatsioonid) - atmosfääri rõhu muutused (sukeldumine, kessoontõbi, kõrgmäestikud ) 25
- hüpertensioon, -kriisid; muu kardiovaskulaarne patoloogia - verd vedeldavate ravimite kasutamine - kroonilised maksahaigused ( alkohoolsed, mitte-alkohoolsed) - kroonilised neeruhaigused ( ureemilises faasis ) - lümfoproliferatiivsed haigused ( lümfoom, müeloom ) - hüübivushäired ( trombotsütopeenia, -paatia, vWt, hemofiilia, jt. faktordefitsiidid ) - sepsis, multiorganpuudulikkus, DIK - AIDS - endometrioos, PCO, rasedus, vererohked menstruatsioonid - Osler-Weber- Rendu haigus ( autosoom-dominantselt päritav hemorraagiline telangiektaasia- 80%-l juhtudest esineb ninaverejooks ) - granulomatoossed haigused ( Wegener, süüfilis, tbc, sarkoidoos ) - primaarne amüloidoos - vaskulaarsed malformatsioonid ( kongenitaalsed aneurüsmid, omandatud-taumaga seotud pseudoaneurüsmid, a/v malformatsioonid)
Kujult sarnaneb ta tavalisele T-kujulisele emakasisesele vahendile, kuid sisaldab lisaks kapslit, millest vabaneb aeglaselt väikeses annuses progestiini (20 mikrogrammi levonorgestreeli päevas). "MIRENA" on efektiivne ning samal ajal omab mõju ka menstruaaltsüklile - verejooksud muutuvad väheseks või lakkavad, kuna levonorgestreel väldib endomeetriumi proliferatsiooni. Seetõttu on ta sobilik näiteks naistele, kelle menstruatsioonid on väga vererohked. Peale "MIRENA" väljutamist taastub normaalne menstruatsioon ning ka viljakus. "MIRENA" paigaldatakse enamasti menstruatsiooni ajal naistearsti poolt ning ta võib emakasse jääda kuni 5.aastaks. Eelnevalt on vajalik günekoloogiline kontroll suguteede põletikuliste haiguste ning raseduse välistamiseks. "MIRENA" sobib kasutamiseks ka imetamise ajal. 2. süstitavad preparaadid: progestiini sisaldavad preparaadid, mida süstitakse lihasesse