puuduse tõttu. Hemofiiliat põhjustab Xkromosoomis oleva hüübimisteguri geeni defekt Kandjateks naised Haigestuvad mehed Suured verevalumid lihastes Iseeneslik veritsuse tekkimine Veritsus liigestes, sellega kaasnev valu ja paistetus Maosooletrakti ja kuseteede verejooks Veri uriinis või väljaheites Pikaajaline veritsus vigastatud kohtadest, hamba tõmbamise ja operatsioonide järgselt Kroonilised liigesmuutused, mis on tekkinud korduvatest liigesesisestest verejooksudest Korduvad verekomponentide ülekanded tõstavad hepatiidiviirusega või inimese immuundefitsiitse viirusega (HIV) nakatumise ohtu Ajusisese verevalumi tekkimise oht süstitakse veenisiseselt selle faktori kontsentraati Veritsusest hoidumiseks õpetatakse hemofiiliahaigele või pereliikmetele VIII faktori kontsentraadi manustamist kodus esimeste veritsustunnuste tekkimisel Raske haigusvormiga inimesed võivad vajada regulaarset profülaktilist ravi
geen. Meestel on ainult üks X-kromosoom, mille nad saavad oma emalt. Kui selle kromosoomi hüübimisfaktori geenis on defekt, siis tekib hemofiilia. Vähestel juhtudel ei ole hemofiilia päritud, vaid geenimutatsioon on tekkinud inimesel endal. Hemofiiliast ei ole võimalik terveneda, kuid õigeaegne ja profülaktiline ravi tagavad hemofiiliahaigele normaalse elu. Ilma ravita ei saa hemofiiliahaige käia regulaarselt koolis ega tööl, sest ravimata verejooksudest tingitud füüsiline liikumispuue takistab kõndimist ja igapäevatoimetuste tegemist. Kui hemofiiliahaiged ei saa vajalikku ravi, siis on nende eluiga lühike. Hemofiilia puhul peaks inimene hoiduma vere hüübivust vähendava aspiriini kasutamisest. Hemofiiliat põdevale inimesele ei tohi teha lihasesiseseid süste, sest süsti kohta võib tekkida suur verejooks. Hemofiilia raviks kasutatava hüübimisfaktori kontsentraadiga võivad levida hepatiidiviirused,
Toetusgrupid: Haiguse stressi võib sageli vähendada ühinedes toetusgrupiga, mille liikmetel on sarnased kogemused ja probleemid (Eesti Hemofiilia Ühing). Prognoos: Raviga on prognoos hea; enamus hemofiiliaga inimesi elavad suhteliselt normaalselt. Osal hemofiiliahaigetel tekivad VIII faktorivastased inhibiitorid ja neil võivad tekkida eluohtlikud verejooksud. Tüsistused: Kroonilised liigesmuutused, mis on tekkinud korduvatest liigesesisestest verejooksudest Korduvad verekomponentide ülekanded tõstavad hepatiidiviirusega või inimese immuundefitsiitse viirusega (HIV) nakatumise ohtu; praegu kasutusel olevad faktorikontsentraadid on suhteliselt ohutud Ajusisese verevalumi tekkimise oht, mille tagajärjed võivad olla eriti rasked HEMOFIILIA B Teised nimetused: Christmas tõbi; faktor IX defitsiitne hemofiilia Definitsioon: Pärilik vere hüübimissüsteemi haigus, mille põhjuseks on plasmavalgu IX faktori aktiivsuse vähenemine, mis
Forresti klassifikatsioon Ia pritsiv verejooks Ib nõrguv verejooks IIa nähtav veresoone ots, veritsust pole IIb hüübega kaetud haavand, veritsust pole IIc hematiintäpid haavandi põhjas III puhas valge haavandi põhi Äge massiivne verejooks - kuni 15% letaalsus Diagnoosimine Veriokse ja veriroe Aneemia Endoskoopia 12-24 tunni jooksul Jätkuva verejooksu tunnused: Äge verejooks Nähtav veresoon Hüüve või pigmendilaik haavandi põhjas Ravi 80% kliiniliselt väljendunud verejooksudest lakkab spontaanselt Endoskoopial näha korduva verejooksu tunnused 50% retsidiiv paari järgneva päeva jooksul Alustada/jätkata kolmikravi Endoskoopiline ravi jätkuv verejooks või korduva verejooksu tunnused Langetab verejooksu kordusriski umbes 15% Endoskoopilise ravi meetodid Termilised - Elektrokoagulatsioon - Argoonlaser - Heater probe Injektsioonmeetod - Adrenaliin - Sklerosandid - Alkohol - 96% alkohol 0,1-0,2 ml injektsioon ümber
Toetusgrupid: Haiguse stressi võib sageli vähendada ühinedes toetusgrupiga, mille liikmetel on sarnased kogemused ja probleemid (Eesti Hemofiilia Ühing). Prognoos: Raviga on prognoos hea; enamus hemofiiliaga inimesi elavad suhteliselt normaalselt. Osal hemofiiliahaigetel tekivad VIII faktori-vastased inhibiitorid ja neil võivad tekkida eluohtlikud verejooksud. Tüsistused: Kroonilised liigesmuutused, mis on tekkinud korduvatest liigesesisestest verejooksudest Korduvad verekomponentide ülekanded tõstavad hepatiidiviirusega või inimese immuundefitsiitse viirusega (HIV) nakatumise ohtu; praegu kasutusel olevad faktorikontsentraadid on suhteliselt ohutud Ajusisese verevalumi tekkimise oht, mille tagajärjed võivad olla eriti rasked HEMOFIILIA B Teised nimetused: Christmas tõbi; faktor IX defitsiitne hemofiilia Definitsioon: Pärilik vere hüübimissüsteemi haigus, mille põhjuseks on plasmavalgu- IX faktori aktiivsuse
Toetusgrupid: Haiguse stressi võib sageli vähendada ühinedes toetusgrupiga, mille liikmetel on sarnased kogemused ja probleemid (Eesti Hemofiilia Ühing). Prognoos: Raviga on prognoos hea; enamus hemofiiliaga inimesi elavad suhteliselt normaalselt. Osal hemofiiliahaigetel tekivad VIII faktori-vastased inhibiitorid ja neil võivad tekkida eluohtlikud verejooksud. Tüsistused: · Kroonilised liigesmuutused, mis on tekkinud korduvatest liigesesisestest verejooksudest · Korduvad verekomponentide ülekanded tõstavad hepatiidiviirusega või inimese immuundefitsiitse viirusega (HIV) nakatumise ohtu; praegu kasutusel olevad faktorikontsentraadid on suhteliselt ohutud · Ajusisese verevalumi tekkimise oht, mille tagajärjed võivad olla eriti rasked Hemofiilia B Definitsioon: Pärilik vere hüübimissüsteemi haigus, mille põhjuseks on plasmavalgu- IX faktori aktiivsuse vähenemine, mis mõjutab vere hüübimisomadusi.
peab toimuma 24t jooksul - enne uuringut i/v PPI ja metoklopramiid. Verine nasogastraalaspiraat samuti viitab seedetrakti ülaosa verejooksule. Võivad esineda hüperaktiivsed peristaltikahelid (sool täitub verega) ja kõrgenenud uurea (verevalkude seedimine). Peptilise haavandi verejooks: Haavandi põhjas koenekroos, mis põhjustab veresoone (veen või arter) kahjustuse ja verejooksu. Verejooks on kõige sagedasem haavandtõve tüsistus ja moodustab u 50% kõikidest seedetrakti ülaosa verejooksudest. Suremus ligi 10%, sõltub verejooksu raskusest ja patsiendi eelnevast seisundist (kaasuvad haigused jm). Hematemees on tüüpiliselt kohvipaksutaoline, okses on osaliselt seedunud veri. Teised sümptomid on meleena (NB! Selle tekkeks vajalik vähemalt 6-8t), ulatusliku veritsuse korral ka hematokeesia ja verekaotusest tingitud üldsümptomid nõrkus, tahhükardia, rahutus, janu jne. Haavandi verejooksuastet kirjeldatakse endoskoopial Forresti klassifikatsiooni järgi. Mida kõrgem Forresti
panemine on seega väga soovitatav, kiire sekkumise võimaluse eeldatava puudumise korral peaaegu kohustuslik. Hingamispuudulikkus Esineb juba varem kahjustatud kopsu korral (näiteks bronhiaalastma, pneumoonia). Iga takistus hingamismehhanismis, stress hingamisel jne põhjustab hingamispuudulikkuse. Tekitajatena tulevad kõne alla roidevigastuste, bronhiaalsete rebendite või vahelihasevigastuste põhjustatud valud. Ka iga vahelihase kõrgseis, näiteks esile kutsutud kõhukoopa verejooksudest, põhjustab hingamishäireid. Pilt 35.2. Võõrkeha rindkeres Südamepõrutus, südamepauna/perikardi tamponaad Üks pigem harva esinevaid komplikatsioone nüri rindkeretrauma korral on südamepauna/perikardi tamponaad, mille juures tekib verejooks südamepauna sisse ja selle tagajärjel südame kompressioon. Südamepauna tamponaadi kliinilised sümptomid on tugevalt 499 paisutatud kaelaveenid (sissevoolu paisutus) ja raske hemodünaamiline šokiseisund (kardiogeenne šokk)
annaabi.ee 
